Glavni / Bronhitis

Suspenzija i tablete "Zinnat": upute za uporabu za djecu, izračunavanje doze antibiotika (125 i 250 mg)

Zinnat pripada drugoj generaciji cefalosporinskih antibiotika. Utječe na širok raspon bakterijskih infekcija zbog cefuroksima, koji je dio. Lijek ne samo da sprječava reprodukciju opasnih bakterija, nego ih i uništava. Uzmite u obzir indikacije i upute za uporabu lijeka u pedijatriji.

Oblici oslobađanja i sastav antibiotika

Cefuroksim - glavna komponenta lijeka - otporan na različite beta-laktamaze, daje pozitivan učinak u liječenju bolesti uzrokovanih i gram-pozitivnim i gram-negativnim infektivnim agensima. Dostupan pod nekoliko brandova: Kimacef, Ceftin, Axetin, itd. Zinnat se proizvodi u Velikoj Britaniji.

Blago izdužene, konveksne na obje strane tablete Zinnat su bijele ili blago žućkaste boje. Proizvode se 2 vrste tableta: 125 mg i 250 mg cefuroksima. Oralni oblik lijeka otporan je na enzime koje proizvode mikroorganizmi koji pružaju otpornost na antibiotike.

Aktivnu komponentu nadopunjuju pomoćni elementi: mikrokristalna celuloza, hidrogenirano (modificirano) biljno ulje, prilelozoj (natrijeva kroskarmeloza) i natrijev lauril sulfat. Sastav površinskog sloja tableta u obje varijante uključuje hipromelozu, propilen glikol, spazriju bijelog bojila i konzervans E216. Tablete se pakiraju u mjehuriće od 10 komada, koji se prodaju u kartonskim kutijama.

Suspenzija se dobiva iz granuliranog oblika lijeka koji se razlikuje u ekscipijensima od tableta. U granulama kao dodatni elementi su: oktadekanoična kiselina, saharoza, zaslađivači E950, E951, povidon K30, ksantan guma, aroma.

Granule su male bijele čestice promjera do 3 mm, nepravilnog oblika. Kada se razrijedi s vodom, formira se žućkasta suspenzija s voćnim okusom. Suspenzija je dostupna u staklenim bočicama s plastičnim čepom, opremljenim zaštitnom napravom protiv djece. Boca se stavlja u kartonsku kutiju, na nju se stavlja mjerna žlica kapaciteta 5 ml i čaša.

Za što je Zinnat propisao?

Zinnat za djecu je izabran za upalne bolesti uzrokovane infektivnim agensima osjetljivim na cefuroksim. To uključuje:

  • bakterijske lezije uha, nosa i grla, bol u grlu, bolesti grkljana, dušnika, paranazalnih sinusa;
  • upala bronhija infektivne prirode;
  • upala pluća;
  • infektivne lezije kože i mekih tkiva - furunkuloza, pioderma;
  • infekcije mokraćnog sustava - cistitis, pijelonefritis, gonoreja;
  • peritonitis - upala trbušnog zida, trovanje krvi, meningitis;
  • početni stadij krpeljne borelioze (lajmska bolest).

Zahvaljujući sposobnosti cefuroksima da se odupre bakterijskim beta-laktamazama, Zinnat je učinkovit u liječenju oboljenja uzrokovanih infektivnim agensima rezistentnim na ampicilin ili amoksicilinom. Osjetljivost patogena na cefuroksim ovisi o regiji i promjenama tijekom vremena. Pri izboru antibiotika potrebno je uzeti u obzir lokalne podatke.

Zinnat je antibiotik, stoga je njegova uporaba moguća samo na preporuku liječnika.

Način primjene i doziranje lijeka

Preporučeno razdoblje liječenja je od 5 do 10 dana. Lijek se uzima nakon obroka s velikom količinom tekućine. Odraslim bolesnicima Zinnat tablete propisuju 250 mg dvaput dnevno. Maksimalna doza za ozbiljne bolesti je 500 mg 2 puta dnevno.

Za infekcije mokraćnog sustava, lijek se može davati u količini od 125 mg dva puta dnevno, za liječenje gonoreje lijek treba uzimati 1 puta dnevno u količini od 1 g. Tijek liječenja krpeljne borelioze traje 20 dana, lijek se propisuje u količini od 500 mg dva puta dnevno.

Uporaba tableta za djecu

Tablete se mogu davati djeci starijoj od 3 godine. Maksimalna dnevna doza za njih je 500 mg. Obično se prijem vrši dva puta dnevno u količini od 125 mg nakon obroka. U liječenju ozbiljnih bolesti, uključujući upalu srednjeg uha, jedna doza može biti 250 mg, s ukupnom dnevnom dozom od 500 mg.

Tablete Zinnat ne primjenjuju se na djecu koja imaju problema s gutanjem. Budući da se ne preporučuje drobljenje i mljevenje tableta, lijek se bebama propisuje kao suspenzija. Točna doza za različite bolesti i preporučeni oblik navedeni su u uputama za uporabu.

Priprema suspenzije i njezina doza sukladno starosti

Primjena lijeka u obliku suspenzije preporuča se djeci starijoj od 3 mjeseca. U razrijeđenom obliku, lijek je aromatizirani sirup, koji u nekim slučajevima uzrokuje mučninu kod djeteta.

Antibakterijska suspenzija ima specifičan okus, pa ponekad nakon uzimanja, dijete može imati mučninu.

Da bi se suspenzija razrijedila, potrebno je zaliti vodu u otvorenu bočicu, čija se količina mjeri pomoću mjerne posude (do određene oznake). Da bi se prašak otopio, potrebno je prethodno protresti. Nakon razrjeđivanja s vodom, zatvorite bočicu čvrsto i nekoliko puta protresite, a zatim pričekajte najmanje 3 minute da biste lijek potpuno spojili s vodom.

Dijete se daje suspenzija u količini određenoj težinom, starošću, stupnjem oštećenja organa ili oštećenjem njihovih funkcija. Svrha Zinnata za djecu od 3 mjeseca do 12 godina starosti je napravljena u dolje navedenim dozama.

Tablica 1. Doziranje Zinnat antibiotika u suspenziji:

Zinnat Solution - službene upute za uporabu

UPUTE

o medicinskoj uporabi lijeka

Matični broj: P N008779-101209

Trgovački naziv lijeka: Zinnat

Međunarodno nenamjensko ime (INN): cefuroksim.

Kemijski naziv: (lRS) -1 - [(acetil) oksi] etil- (6R, 7R) -3 - [(karbamoiloksi) -metil] -7 - [[(Z) -2- (furan-2-il) -2- (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-5-tia-l-azabiciklo [4,2,0] okt-2-en-2-karboksilat

Oblik doziranja: granule za suspenziju za oralnu primjenu 125 mg / 5 ml.

sastojci:
Aktivni sastojak: cefuroksim aksetil - 150 mg (ekvivalent 125 mg cefuroksima)
Pomoćne tvari (5 ml): stearinska kiselina, saharoza (3,062 g), aroma Tutti Frutti 51,880 / AP 05:50, kalijev acesulfam, aspartam, povidon KZO, ksantanska guma.

Opis: granule u obliku zrnaca nepravilnog oblika, različitih veličina, ali ne više od 3 mm, bijele ili gotovo bijele.
Razrjeđivanje proizvodi suspenziju od bijele do svijetlo žute s karakterističnim voćnim mirisom.

Farmakološka skupina: antibiotik cefalosporin
ATX J01DC02 kod

farmakodinamiku
Cefuroksim acetil je prekursor cefuroksima, koji je cefalosporinski antibiotik druge generacije. Cefuroksim je aktivan protiv velikog broja patogena, uključujući sojeve koji proizvode ß-laktamazu.
Cefuroksim je otporan na djelovanje bakterijske β-laktamaze, stoga je djelotvorna protiv sojeva rezistentnih na ampicilin ili rezistentnih na amoksicilin.
Baktericidno djelovanje cefuroksima povezano je s potiskivanjem sinteze bakterijske stanične stijenke kao rezultat vezanja na glavne ciljne proteine.
Cefuroksim je obično aktivan in vitro protiv sljedećih mikroorganizama:
Gram-negativni aerobi:
Haemophilus influenzae (uključujući sojeve otporne na ampicilin); Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (uključujući sojeve koji proizvode i ne proizvode penicilinazu); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri.
Gram-pozitivni aerobi:
Staphylococcus aureus (uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu, ali isključuju sojeve otporne na meticilin); Staphylococcus epidermidis (uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu, ali isključuju sojeve otporne na meticilin); Streptococcus pyogenes (i drugi beta-hemolitički streptokoki); Streptococcus pneumoniae, Streptococcus skupina B (Streptococcus agalactiae).
anaerobi:
Gram-pozitivne i gram-negativne koke (uključujući vrste roda Peptococcus i Ptptostreptococcus); gram-pozitivne bacile (uključujući vrste roda Clostridium) - gram-negativne bacile (uključujući Bacteroides i vrste roda Fusobacterium), Propionibacterium spp.
Ostali mikroorganizmi:
Borrelia burgdorferi
Sljedeći mikroorganizmi su neosjetljivi na cefuroksim:
Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, sojevi rezistentni na meticilin Staphylococcus aureus i Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.
Neki sojevi sljedećih rodova su neosjetljivi na cefuroksim:
Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

farmakokinetika
Nakon oralnog cefuroksima, aksetil se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i brzo se hidrolizira u sluznici tankog crijeva i krvi, oslobađajući cefuroksim u sistemsku cirkulaciju. Cefuroksim prolazi kroz BBB, prolazi kroz posteljicu i prelazi u majčino mlijeko. Optimalna apsorpcija pod uvjetom da se lijek uzima tijekom ili neposredno nakon obroka. Maksimalne koncentracije u serumu nakon gutanja određuju se nakon 2,4 sata, a hrana ubrzava apsorpciju suspenzije cefuroksim aksetila.
Kada se suspenzija uzima oralno, brzina apsorpcije cefuroksim aksetila niža je nego kod uzimanja tableta, zbog čega se maksimalne koncentracije smanjuju, vrijeme do njih se povećava i smanjuje se sistemska biodostupnost (za 4-17%).
Poluživot je od 1 do 1,5 sati, a ovisno o korištenim metodama određivanja, stupanj vezanja cefuroksima za proteine ​​je od 33 do 50%.
Cefuroksim se ne metabolizira, izlučuje glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom. Cefuroksimske razine u serumu smanjuju se s dijalizom.

INDIKACIJE ZA UPORABU
Lijek je indiciran za liječenje bolesti uzrokovanih bakterijama osjetljivim na cefuroksim.

  • Infekcije gornjih dišnih putova, uha, grla i nosa, poput upale srednjeg uha, sinusitisa, tonzilitisa i faringitisa.
  • Infekcije donjeg dišnog sustava, kao što su upala pluća, akutni bronhitis i pogoršanje kroničnog bronhitisa.
  • Urogenitalne infekcije, kao što su pijelonefritis, cistitis i uretritis. Gonoreja, akutni nekomplicirani gonokokni uretritis i cervicitis.
  • Infekcije kože i mekih tkiva, kao što su furunkuloza, pioderma i impetigo.
  • Liječenje ranih faza Lyme bolesti i naknadna prevencija kasnih manifestacija Lyme bolesti u odraslih i djece starije od 12 godina.

KONTRAINDIKACIJE
Preosjetljivost na cefalosporinske antibiotike, peniciline i karbapeneme.
Treba ga koristiti s oprezom u slučaju zatajenja bubrega, gastrointestinalnih bolesti (uključujući povijest bolesti i ulceroznog kolitisa), trudnoće, dojenja i djece do 3 mjeseca.

NAČIN UPORABE I DOZE
Standardni tijek terapije je oko 7 dana (od 5 do 10 dana).
Za optimalnu apsorpciju, suspenziju Zinnat treba uzimati uz obroke.
Odrasli:

Zinnat za djecu:
upute za uporabu

Antibiotici iz skupine cefalosporina smatraju se vrlo djelotvornima i često se propisuju djeci s zaraznim bolestima. Jedna od najpopularnijih među njima je Zinnat, jer, za razliku od mnogih drugih lijekova iz ove skupine, nije zastupljen injekcijama, već oblicima koji se mogu uzeti usmeno. Kada se propisuje djeci, koji je oblik poželjniji u ranoj dobi i kako dozirati takav lijek?

Obrazac za izdavanje

Zinnat proizvodi:

  • U bocama, unutar kojih je 1,25 g bijelih granula. Razlikuju se veličinom manjom od 3 mm i nepravilnim oblikom. Ako im dodate vodu, dobivate svijetlo žutu ili bijelu suspenziju s mirisom voća. Na bocu se nanosi staklo tako da možete točno izmjeriti količinu vode za pripremu suspenzije, kao i žlicu za doziranje gotovog lijeka.
  • U tabletama koje imaju filmsku prevlaku. Imaju bijelu boju i ovalnu, konveksnu sa dvije strane. Tablete se prezentiraju u dvije doze i prodaju se u pakiranjima u blisterima od 10 komada, svaki u jednom pakiranju.

Zinnat nema drugih oblika, kao što su sirup, kapsule, vrećice s praškom ili ampule.

struktura

Aktivna tvar u bilo kojem obliku lijeka je cefuroksim, koji predstavlja spoj cefuroksim aksetil. U 5 ml suspenzije sadržana je u količini od 125 mg, au jednoj tableti može biti i 125 mg i 250 mg.

Dodatne tvari u tekućem lijeku su ksantan guma, povidon K30 i stearinska kiselina. Slatki okus lijeka daju aspartam, saharoza i kalijev acesulfam, a miris - tutti-frutti aroma.

Unutar tableta, cefuroksim se kombinira s natrijevim lauril sulfatom, hidrogeniranim biljnim uljem, MCC-om, koloidnim silicijevim dioksidom i natrijevom kroskarmelozom. Ljuska lijeka napravljena je od propil i metil parahidroksibenzoata, propilen glikola, hipromeloze i bijele boje.

Načelo djelovanja

Zinnat je antibiotik iz skupine cefalosporina i predstavlja njihovu drugu generaciju. Aktivan je u odnosu na veliku listu mikroorganizama, uključujući bakterije koje emitiraju beta-laktamazu, stoga je ovaj lijek učinkovit ako amoksicilin ili ampicilin ne djeluju na mikrobe. Utjecaj na stvaranje bakterijskih staničnih stijenki, cefuroksim ima baktericidno djelovanje.

A sada će nam dr. Komarovsky reći u kojem slučaju su antibiotici opasni za djecu, iu tom slučaju jednostavno su potrebni.

Lijek je aktivan protiv bakterija Escherichia coli, Klebsiella, gonokokk, hemofilnih bacila, Proteusa, različitih tipova stafilokoka, mnogih vrsta streptokoka, gram-pozitivnih i gram-negativnih bacila, Borrelia i mnogih drugih mikroorganizama. Međutim, Zinnat neće pomoći ako je uzrok infekcije Listeria, enterococci, enterobacter, pseudomonad, citrobacterium, legionella i neke druge bakterije.

Osim toga, stafilokoki, Proteus, Clostridium i drugi mikrobi, na koje obično djeluje cefuroksim, mogu se pokazati kao otporni na lijek. Zbog toga se prije tretmana preporuča odrediti osjetljivost patogena. Ne smijemo zaboraviti da lijek neće djelovati na viruse, pa se Zinnat ne koristi za gripu, mononukleozu, vodene kozice i druge virusne infekcije.

svjedočenje

Lijek se propisuje za zarazne bolesti koje uzrokuju mikroorganizmi osjetljivi na Zinnat. Razlog davanja ovog lijeka može biti:

  • Otitis, faringitis, sinusitis, tonzilitis ili neka druga bolest gornjih dišnih putova.
  • Uretritis, pijelonefritis ili cistitis.
  • Furunkuloza, pioderma ili druga bakterijska infekcija kože.
  • Pneumonija ili bakterijski bronhitis.
  • Gonoreja.
  • Borelioza.

U kojoj je dobi dopušteno uzeti?

Suspenzija se primjenjuje kod djece starije od 3 mjeseca. Neonatalno razdoblje je kontraindikacija za ovaj lijek. Djeci od 3 mjeseca do 3 godine propisuje se samo tekući oblik, a tablete se propisuju u dobi od 3 godine i više, pod uvjetom da ih dijete može progutati bez grizenja. Ako je dijete starije od tri godine (na primjer, 6 godina), ali prosvjeduje protiv čvrstog oblika, suspenzija se koristi za liječenje.

kontraindikacije

Bilo koji oblik lijekova ne koristi se u liječenju djece s intolerancijom na cefalosporine. Fenilketonurija je također ograničenje za propisivanje suspenzije, budući da sastav takvog Zinnat uključuje aspartam. Ako dijete ima bubrežnu patologiju ili bolesti probavnog trakta, lijekove treba propisati pažljivo. Prisutnost u sastavu tekućeg oblika saharoze treba uzeti u obzir kada se koristi u bolesnika sa šećernom bolešću.

Antibiotici su u nekim slučajevima neophodni, ali postoji još jedna strana novčića o kojoj će nam govoriti dr. Komarovsky.

Nuspojave

Zbog unosa Zinnata kod malog pacijenta moguće su takve negativne pojave:

  • Alergija. Najčešće se ova reakcija manifestira osipom na koži, ali može biti zastupljena urtikarijom, svrbežom, ili u rijetkim slučajevima, groznicom.
  • Loša stolica, mučnina ili bol u trbuhu. Ponekad lijekovi dovode do povraćanja ili kolitisa.
  • Vrtoglavica.
  • Povećani jetreni enzimi. Ponekad lijek izaziva hepatitis ili kolestatsku žuticu.
  • Glavobolja.
  • Povećanje broja eozinofila, smanjenje broja trombocita i leukocita.
  • Candida infekcija.

Upute za uporabu

obustava

Za razrjeđivanje granula pomoću mjerne čaše, skupljajući u njoj do oznake ne-vruću prokuhanu vodu (37 ml). Nakon protresanja granula, ulijeva se voda, boca se zatvara i okreće. Bočicu treba snažno protresti oko 15 sekundi, zatim je preokrenuti i potresti još malo.

Takav lijek može se dati nerazrijeđen mjerenjem potrebne količine lijeka žličicom za doziranje ili plastičnom štrcaljkom iz pakiranja nekog drugog lijeka (npr. Nurofen). Ako dijete ne voli okus, lijek se prije uporabe može pomiješati s voćnim sokom ili malom količinom mlijeka. Međutim, u suspenziju ne dodavajte nikakvu vruću tekućinu.

Lijek se propisuje dva puta nakon obroka. Doza za djecu stariju od 2 godine je obično 5 ml - od tog volumena suspenzije, dijete prima 125 mg cefuroksima po dozi i 250 mg dnevno. Ako dijete ima otitis media ili neke ozbiljne infekcije, jedna doza se povećava na 250 mg (2 žlice suspenzije), tj. Mali pacijent prima 500 mg cefuroksima dnevno.

Za djecu mlađu od 2 godine, doza se često izračunava prema težini. Ova definicija jednog volumena lijeka često se koristi za djecu stariju od 2 godine. Izračunati tjelesnu težinu djeteta u kilogramima pomnoženo s 10 (kod ozbiljne infekcije - za 15). Dobiveni broj je količina cefuroksima u miligramima, koja se daje za 1 prijem.

tablete

Ovaj oblik Zinnata daje se nakon obroka dva puta dnevno. Trajanje liječenja određuje liječnik i može biti 5-10 dana, ali najčešće se tablete propisuju 1 tjedan.

U većini slučajeva, jedna doza za dijete je jedna tableta sa sadržajem cefuroksima od 125 mg. U teškim slučajevima infekcije odjednom daju se dvije tablete od 125 mg ili 1 tableta s dozom od 250 mg.

Lijek treba progutati i uzeti s malom količinom vode.

Tableta se ne bi trebala razbiti, razbiti u prah ili razbiti na nekoliko dijelova. Ako ga dijete ne može progutati, bolje je odbiti takav oblik i preferirati suspenziju.

predozirati

Ako suspenziju uzmete u dozi većoj od one koju je propisao liječnik, ili uzimate nekoliko tableta odjednom, to može uzrokovati nervno uzbuđenje, a kod neke djece predoziranje može uzrokovati konvulzije. Takvi se negativni simptomi često liječe simptomatski, au teškim uvjetima provodi se dijaliza.

Zinnat

Granule za pripravu suspenzija za oralnu primjenu od bijele do gotovo bijele boje, nepravilnog oblika, različite veličine, ali ne više od 3 mm; pripremljena suspenzija od bijele do svijetlo žute boje, s karakterističnim voćnim mirisom.

Pomoćne tvari: stearinska kiselina - 852 mg, saharoza - 3,062 g, tutti-frutti aroma - 100 mg, kalijev acesulfam - 21 mg, aspartam - 21 mg, povidon K30 - 13 mg, ksantanska guma - 1 mg, pročišćena voda (nema gotov proizvod, koji se koristi kao tekućina za granuliranje i uklanja tijekom proizvodnog procesa).

Boce tamnog stakla (1) s mjernom posudom i mjernom žlicom - omot od kartona s kontrolom prvog otvaranja.

Cefuroksim aksetil je prekursor cefuroksima, antibiotika iz cefalosporina II skupine s baktericidnim učinkom. Cefuroksim je aktivan protiv velikog broja patogena, uključujući sojeve koji proizvode β-laktamaze. Cefuroksim je rezistentan na bakterijsku β-laktamazu, stoga je djelotvorna protiv sojeva otpornih na ampicilin ili amoksicilin.

Baktericidno djelovanje cefuroksima povezano je s potiskivanjem sinteze bakterijske stanične stijenke kao rezultat vezanja na glavne ciljne proteine.

Prevalencija stečene otpornosti na cefuroksimske bakterije varira ovisno o regiji i tijekom vremena, određene vrste mikroorganizama mogu biti vrlo otporne. Poželjno je imati podatke o lokalnoj osjetljivosti, posebno u liječenju teških infekcija.

Cefuroksim je aktivan in vitro protiv dolje navedenih mikroorganizama.

Bakterije su obično osjetljive na cefuroksim

Gram-pozitivni aerobi: Staphylococcus aureus (sojevi osjetljivi na meticilin) ​​1, koagulaza-negativni stafilokoki (sojevi osjetljivi na meticilin), Streptococcus pyogenes 1, β-hemolitički streptokoki.

Gram-negativni aerobi: Haemophilus influenzae 1, uključujući sojeve rezistentne na ampicilin, Haemophilus parainfluenzae 1, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae 1, uključujući sojeve koji proizvode i ne proizvode penicilinazu.

Gram-pozitivni anaerobi: Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Spirochetes, Borrelia burgdorferi 1.

Bakterije za koje je postignuta otpornost na cefuroksim

Gram-pozitivni aerobi: Streptococcus pneumoniae 1.

Gram-negativni aerobi: Citrobacter spp., Osim Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Izuzev Enterobacter aerogenes i Enterobacter cloacae, Escherichia coli 1, Klebsiella spp., Uključujući Proteus mirabills, Proteus spp. vulgaris, Providencia spp.

Gram-pozitivni anaerobi: Clostridium spp., S izuzetkom Clostridium difficile.

Gram-negativni anaerobi: Bacteroides spp., Osim Bacteroides fragills, Fusobacterium spp.

Bakterije s prirodnom otpornošću na cefuroksim

Gram-pozitivni aerobi: Enterococcus spp., Uključujući Enterococcus faecalis i Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes.

Gram-negativni aerobi: Acinetobacter spp., Burkholderia cepacia, Campylobacter spp., I drugi.

Gram-pozitivni anaerobi: Clostridium difficile.

Gram-negativni anaerobi: Bacteroides fragilis.

Ostalo: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.

1 Za te bakterije klinička učinkovitost cefuroksima dokazana je u kliničkim ispitivanjima.

Optimalna apsorpcija se postiže tijekom uzimanja lijeka tijekom obroka. Nakon gutanja cefuroksima, aksetil se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i brzo se hidrolizira u sluznici tankog crijeva i krvi da bi se oslobodio cefuroksim. Cmaksimum cefuroksim u serumu (2,1 mg / l za dozu od 125 mg, 4,1 mg / l za dozu od 250 mg) opažen je u otprilike 2-3 sata kada se lijek uzima u obliku dozne tablete s obrocima. Brzina apsorpcije cefuroksima iz suspenzije niža je nego iz tableta, dakle, Cmaksimum niži lijek smanjuje se i sistemska bioraspoloživost (za 4-17%).

33-50% lijeka je vezano za proteine ​​plazme, ovisno o metodi određivanja.

Cefuroksim se ne metabolizira.

T1/2 Cefuroksim se izlučuje iz tijela glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom.

Farmakokinetika u posebnim skupinama pacijenata

Farmakokinetika cefuroksima ispitivana je u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom različite težine. T1/2 cefuroksim se povećava s smanjenjem funkcije bubrega, što je temelj preporuka za korekciju režima doziranja za ovu skupinu bolesnika. U bolesnika na hemodijalizi, najmanje 60% ukupne količine cefuroksima prisutnog u tijelu u vrijeme početka dijalize bit će uklonjeno tijekom 4-satnog razdoblja dijalize. Stoga, nakon završetka postupka hemodijalize, treba primijeniti dodatnu pojedinačnu dozu cefuroksima.

Liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

- infekcije gornjih dišnih putova, gornjih dišnih putova (sinusitis, tonzilitis, faringitis, otitis media);

- infekcije donjeg respiratornog trakta (akutni bakterijski bronhitis i pogoršanje kroničnog bronhitisa, upale pluća);

- infekcije mokraćnog sustava (pielonefritis, cistitis, uretritis);

- infekcije kože i mekih tkiva (furunkuloza, pioderma, impetigo);

- gonoreja, akutni nekomplicirani gonorejski uretritis i cervicitis;

- liječenje bolesti Lyme u ranom stadiju i prevencija kasnih stadija ove bolesti kod odraslih i djece od 3 mjeseca.

Osjetljivost bakterija na cefuroksim varira ovisno o regiji i vremenu. Gdje je to moguće, treba uzeti u obzir podatke o lokalnoj osjetljivosti.

- dob djece do 3 mjeseca;

- preosjetljivost na cefuroksim, druge cefalosporinske antibiotike, aspartam i druge pomoćne tvari;

- povijest teških reakcija preosjetljivosti (uključujući anafilaktičke reakcije) na druge beta-laktamske antibiotike (penicilini, monobaktami i karbapenemi).

Potrebno je paziti na propisivanje bolesnika s blagim alergijskim reakcijama na peniciline, monobaktam i karbapeneme u povijesti; zatajenje bubrega; bolesti gastrointestinalnog trakta (uključujući u povijesti, kao i ulcerativni kolitis); u trudnica i tijekom dojenja.

Standardni tijek terapije je oko 7 dana (od 5 do 10 dana).

Za optimalnu apsorpciju, suspenziju Zinnat treba uzimati uz obroke.

Posebne skupine pacijenata

Nema podataka iz kliničkih ispitivanja o uporabi lijeka Zinnat u djece mlađe od 3 mjeseca. Ako je poželjno primijeniti fiksnu dozu, tada se za većinu infekcija preporučuje uporaba 125 mg 2 puta dnevno. Djeci od 2 godine i više, s upalom srednjeg uha ili s težim infekcijama, propisuju se 250 mg 2 puta dnevno; maksimalna dnevna doza je 500 mg.

Kod liječenja djece potrebno je izračunati dozu ovisno o tjelesnoj težini i dobi. Kod većine infekcija, doza za djecu u dobi od 3 mjeseca do 12 godina je 10 mg / kg 2 puta dnevno, ali ne više od 250 mg / dan.

Kod otitis media i ozbiljnijih infekcija, preporučena doza je 15 mg / kg 2 puta dnevno, ali ne više od 500 mg / dan. Za djecu u dobi od 3 mjeseca do 12 godina s boreliozom (lajmska bolest), preporučena doza je 15 mg / kg 2 puta dnevno, maksimalno 250 mg 2 puta dnevno (ne više od 500 mg / dan) tijekom 14 dana (od 10 do 21 dan).

Sljedeće tablice navode doze prema dobi i tjelesnoj težini djeteta za doziranje suspenzije Zinnat 125 mg / 5 ml mjernom žlicom po 5 ml, pričvršćene na pakiranje.

Doza od 10 mg / kg tjelesne težine propisana je za većinu infekcija

Doza od 15 mg / kg tjelesne težine, propisana za otitis media, teže infekcije i Lyme bolest

Cefuroksim je također dostupan u obliku natrijeve soli (preparat Zinacef) za parenteralnu primjenu, što vam omogućuje da prijeđete s parenteralne primjene cefuroksima na oralnu primjenu uz prisutnost kliničkih indikacija.

Bolesnici s oštećenom bubrežnom funkcijom

Efektiranje cefuroksima provodi se uglavnom putem bubrega. Preporučuje se smanjiti dozu lijeka u bolesnika s teškim oštećenjem bubrega kako bi se kompenzirala odgođena eliminacija lijeka (vidi tablicu u nastavku).

Metoda pripreme suspenzije

1. Protresite bocu kako biste otpustili sadržaj. Pelete treba slobodno sipati u bocu. Skinite poklopac i zaštitnu membranu. U slučaju oštećenja ili odsutnosti membrane, trebate kontaktirati ljekarnu ili telefonom i / ili adresom navedenom u odjeljku "Za više informacija kontaktirajte".

2. U mjernu posudu ulijte hladnu vodu do oznake. Kiselu vodu treba ohladiti na sobnu temperaturu prije dodavanja u bočicu. Zinnatu nemojte dodavati vruću ili toplu vodu. Treba koristiti hladnu vodu kako bi se izbjeglo bubrenje suspenzije.

3. Ulijte izmjerenu količinu hladne vode u bočicu i zatvorite je poklopcem. Pustite da bočica stoji 1 minutu tako da voda potpuno ispere granule.

4. Okrenite bočicu i snažno protresite (najmanje 15 sekundi) kako biste granule pomiješali s vodom.

5. Vratite bocu u početni položaj i snažno je protresite 1 minutu dok granule ne budu potpuno izmiješane s vodom.

Pripremljena suspenzija odmah se stavlja u hladnjak (na temperaturi od 2 ° do 8 ° C, ne zamrzava) i ostavi suspenziju stajati 1 sat prije uzimanja prve doze.

Pripremljenu suspenziju pohraniti u hladnjak (na temperaturi od 2 ° do 8 ° C) ne više od 10 dana.

Prije svake uporabe lijeka treba snažno protresti bočicu s suspenzijom.

Kada uzimate lijek u svakoj dozi suspenzije, možete dodati hladni voćni sok ili mlijeko, i ovu dozu suspenzije treba odmah upotrijebiti.

Zarazne i parazitske bolesti: često - pretjerani rast gljivica Candida.

Iz hemopoetskog sustava: često - eozinofilija; rijetko - pozitivan Coombsov test, trombocitopenija, leukopenija (ponekad izražena); vrlo rijetko - hemolitička anemija.

Cefalosporini se apsorbiraju na staničnoj površini eritrocita vezanjem na antitijela na cefalosporine, što dovodi do pozitivnog rezultata Coombsovog testa (koji može utjecati na unakrsnu kompatibilnost), au vrlo rijetkim slučajevima i na hemolitičku anemiju.

Na dijelu živčanog sustava: često - glavobolja, vrtoglavica.

Na dijelu probavnog sustava: često - gastrointestinalni poremećaji, uključujući proljev, mučninu, bol u trbuhu, privremeno povećanje aktivnosti jetrenih enzima ALT, AST, LDH; rijetko - povraćanje; rijetko pseudomembranozni kolitis; vrlo rijetko - žutica (uglavnom kolestatska), hepatitis.

Na strani kože i potkožnog masnog tkiva: vrlo rijetko - multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (exanthematska nekroliza).

Na strani imunološkog sustava: uključujući reakcije preosjetljivosti rijetko - osip na koži; rijetko - urtikarija, svrbež; vrlo rijetko - droga groznica, serumska bolest i anafilaksija.

Simptomi: predoziranje cefalosporinima može uzrokovati povećanje podražljivosti CNS-a s razvojem napadaja.

Liječenje: provoditi simptomatsku terapiju. Koncentracije seruma u cefuroksimu mogu se smanjiti hemodijalizom i peritonealnom dijalizom.

Lijekovi koji smanjuju kiselost želučanog soka mogu uzrokovati smanjenje bioraspoloživosti suspenzije Zinnat.

Kao i mnogi antibakterijski lijekovi, Zinnat može utjecati na crijevnu mikrofloru, što dovodi do smanjene reapsorpcije estrogena i, posljedično, do smanjenja učinkovitosti kombiniranih oralnih kontraceptiva.

Istovremeni unos diureticima s "povratnom petljom" usporava tubularnu sekreciju, smanjuje bubrežni klirens, povećava koncentraciju u plazmi i povećava T1/2 cefuroksim.

Istovremena primjena cefuroksima i probenecida dovodi do povećanja AUC cefuroksima za 50%.

Kod istodobnog uzimanja aminoglikozida i diuretika povećava se rizik od nefrotoksičnih učinaka.

U bolesnika koji primaju cefuroksim aksetil, uzorak s kalijevim ferocianidom može dati lažno negativan rezultat. Takvim se pacijentima preporučuje primjena metoda pomoću glukozne oksidaze ili heksokinaze za određivanje glukoze u krvi.

Cefuroksim ne utječe na rezultate određivanja koncentracije kreatinina metodom alkalijskog pikrata.

Potreban je oprez kod primjene u bolesnika s blagim alergijskim reakcijama na peniciline, monobaktam i karbapeneme u povijesti, budući da je potrebno uzeti u obzir mogući rizik od razvoja križnih hipersenzitivnih reakcija.

Prije početka liječenja Zinnatom, potrebno je prikupiti detaljnu povijest u vezi s prethodnim reakcijama preosjetljivosti na peniciline, cefalosporine ili druge tvari koje uzrokuju alergijske reakcije kod pacijenta. U slučaju alergijske reakcije, potrebno je prekinuti liječenje Zinnatom i započeti odgovarajuću alternativnu terapiju. Za ozbiljne anafilaktičke reakcije, epinefrin treba odmah primijeniti na pacijenta. Također može biti potrebna terapija kisikom, intravenski GCS i upravljanje dišnim putovima, uključujući intubaciju.

Kao i kod drugih antibiotika, uzimanje cefuroksim aksetila može dovesti do prekomjernog rasta gljivica Candide.

Dugotrajna primjena može uzrokovati rast drugih rezistentnih mikroorganizama (na primjer, enterokoka i Clostridium difficile), što može zahtijevati prekid liječenja.

Slučajevi pseudomembranoznog kolitisa javljaju se kod uzimanja antibiotika, čija težina može biti u rasponu od blage do po život opasne. Stoga je potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu pseudomembranoznog kolitisa u bolesnika s proljevom koji su se pojavili tijekom ili nakon liječenja antibioticima. Ako je proljev dug ili ozbiljan ili ako pacijent doživi grčeve u trbuhu, liječenje Zinnatom treba odmah prekinuti, a bolesnika treba pregledati.

Razmotriti sadržaj saharoze u pripravku za liječenje bolesnika sa šećernom bolešću. Pacijentima treba dati odgovarajuće preporuke.

5 ml pripravljene suspenzije Zinnat sadrži 0,25 krušnih jedinica (XE).

Sastav suspenzije Zinnat uključuje aspartam, koji je izvor fenilalanina.

U liječenju bolesti Zinnat Lyme može se pojaviti Jarish-Herxheimer-ova reakcija, koja je posljedica baktericidnog djelovanja lijeka protiv uzročnika spirohete Borrelia burgdorferi. Bolesnike treba obavijestiti da su ti simptomi tipična posljedica primjene antibiotika za ovu bolest, koja spontano prolazi.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Budući da cefuroksim aksetil može izazvati vrtoglavicu, potrebno je upozoriti pacijente na mjere opreza prilikom vožnje ili rada s pokretnim strojevima.

Ne postoje eksperimentalni dokazi o embriopatskim i teratogenim učincima cefuroksim aksetila, ali kao i kod primjene drugih lijekova, to treba pažljivo propisati u prvim mjesecima trudnoće.

Cefuroksim se izlučuje u majčinom mlijeku pa se mora voditi računa o tome da ga se odredi ženama koje doje.

Kontraindicirano kod djece mlađe od 3 mjeseca.

Zinnat ® (Zinnat ®)

Aktivni sastojak:

Sadržaj

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

struktura

1 Količina cefuroksim aksetila podešava se ovisno o čistoći upotrijebljene serije tvari.

2 Broj MCC-a prilagođen je za održavanje konstantne mase jezgre.

1 Cefuroksim aksetil i stearinska kiselina prisutni su u obliku kompleksa stearinske kiseline - cefuroksim aksetila 15% (SACA), čija količina ovisi o kvantitativnom sadržaju cefuroksim aksetila u izvornoj tvari.

Opis oblika doziranja

Tablete: filmom obložene bijele ili gotovo bijele, bikonkave, ovalnog oblika, ugravirane na jednoj strani: za dozu od 125 mg - "GXES5", za dozu od 250 mg - "GXES7". U presjeku: jezgra je bijela ili gotovo bijela.

Granule: u obliku zrnaca nepravilnog oblika, različitih veličina, ali ne više od 3 mm, bijele ili gotovo bijele. Razrjeđivanje tvori suspenziju od bijele do svijetlo žute boje, s karakterističnim voćnim mirisom.

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku

Cefuroksim aksetil je prekursor cefuroksima, koji pripada cefalosporinskim antibioticima druge generacije. Cefuroksim je aktivan protiv velikog broja patogena, uključujući sojeve koji proizvode β-laktamaze.

Cefuroksim je rezistentan na bakterijsku β-laktamazu, stoga je djelotvorna protiv sojeva otpornih na ampicilin ili amoksicilin.

Baktericidno djelovanje cefuroksima povezano je s potiskivanjem sinteze bakterijske stanične stijenke kao rezultat vezanja na glavne ciljne proteine.

Cefuroksim je obično aktivan in vitro protiv sljedećih mikroorganizama.

Gram-negativni aerobi: Haemophilus influenzae (uključujući sojeve otporne na ampicilin), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (uključujući sojeve koji proizvode i ne proizvode penicilinazu); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp.

Aerobna gram-pozitivne: Staphylococcus aureus (uključujući sojeve proizvodi penicilinazu, ali ne uključujući sojeve rezistentne na meticilin), Staphylococcus epidermidis (uključujući sojeve proizvodi penicilinazu, ali ne uključujući sojeve rezistentne na meticilin), Streptococcus pyogenes (i drugih beta hemolitički-streptokokima) Streptococcus pneumoniae, Streptococcus skupina B (Streptococcus agalactiae).

Anaerob: Gram-pozitivni i Gram-negativni koki (uključujući vrste roda Peptococcus spp. I Peptostreptococcus spp.), Gram-pozitivni štapići (uključujući vrste roda Clostridium spp., Osim Clostridium difficile, Propionibacterium spp.), Gram-negativni štapići (uključujući Bacteroides, u kombinaciji s Bacteroides snipfee-stif..) Gram-negativne spirohete (uključujući Borrelia spp.).

Sljedeći mikroorganizmi su neosjetljivi na cefuroksim.

Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, sojevi rezistentni na meticilin Staphylococcus aureus i Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

Neki sojevi sljedećih rodova su neosjetljivi na cefuroksim.

Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

farmakokinetika

Nakon oralnog cefuroksima, aksetil se polako apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i brzo se hidrolizira u sluznici tankog crijeva i krvi, oslobađajući cefuroksim. Cefuroksim prodire u BBB, posteljicu i izlučuje se u majčino mlijeko. Cefuroksim Axetil se optimalno apsorbira kada se lijek uzima odmah nakon obroka.

Po izboru za filmom obložene tablete. Cmaksimum cefuroksim (2,9 mg / l za dozu od 125 mg i 4,4 mg / l za dozu od 250 mg) opažen je nakon otprilike 2,4 sata tijekom uzimanja lijeka nakon obroka.

Dodatno za granule za pripravu suspenzija za oralnu primjenu. Cmaksimum cefuroksim (2-3 mg / l za dozu od 125 mg i 4-6 mg / l za dozu od 250 mg) opažen je nakon otprilike 2-3 sata kada se lijek uzima nakon obroka.

Komunikacija s proteinima krvne plazme iznosi oko 33-50%.

Cefuroksim se ne metabolizira.

T1/2 To je 1–1,5 sati, a cefuroksim se izlučuje glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom. Uz istovremenu primjenu probenecida, AUC se povećava za 50%. Dijalizom se reduciraju koncentracije cefuroksima u serumu.

Indikacije za Zinnat ®

Cefuroksim aksetil je predlijek oralnog oblika antibiotika cefuroksim s baktericidnim djelovanjem protiv širokog raspona gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Cefuroksim je otporan na β-laktamazu.

Lijek je indiciran za liječenje infektivnih i upalnih bolesti koje uzrokuju bakterije osjetljive na cefuroksim:

infekcije gornjih dišnih putova, infekcije gornjih dišnih putova, kao što su otitis media, sinusitis, tonzilitis i faringitis;

infekcije donjeg dišnog sustava, kao što su upala pluća, akutni bakterijski bronhitis i pogoršanje kroničnog bronhitisa;

infekcije mokraćnog sustava kao što su pijelonefritis, cistitis i uretritis;

infekcije kože i mekih tkiva, kao što su furunkuloza, pioderma i impetigo;

gonoreja: akutni nekomplicirani gonorejski uretritis i cervicitis;

liječenje borelioze (lajmska bolest) u ranoj fazi i prevencija kasnih stadija ove bolesti u odraslih i djece starije od 12 godina.

Cefuroksim je također dostupan u obliku natrijeve soli (Zinacef® lijek) za parenteralnu primjenu. Kao dio korak terapije preporuča se prelazak s parenteralne forme na oralni oblik cefuroksima. Step terapija je indicirana u liječenju upale pluća i pogoršanja kroničnog bronhitisa.

kontraindikacije

Za sve oblike doziranja

preosjetljivost na β-laktamske antibiotike (posebice na cefalosporinske antibiotike, peniciline i karbapeneme u povijesti).

Po izboru za filmom obložene tablete

dječja dob do 3 godine.

Dodatno za granule za pripravu suspenzija za oralnu primjenu

preosjetljivost na aspartam;

djeca do 3 mjeseca.

S oprezom: disfunkcija bubrega; bolesti gastrointestinalnog trakta (uključujući povijest bolesti, kao i ulcerozni kolitis); trudnice; razdoblje laktacije.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Zinnat ® treba koristiti ako potencijalna korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za dijete.

Ne postoje eksperimentalni dokazi o embriopatskim ili teratogenim učincima cefuroksim aksetila, ali kao i kod drugih lijekova, treba ga oprezno propisati u ranoj trudnoći.

Kod propisivanja lijeka dojiljama mora se paziti jer se lijek određuje u majčinom mlijeku.

Nuspojave

Neželjene reakcije sa cefuroksim aksetilom obično su blage, prolazne i reverzibilne.

Dolje navedeni neželjeni događaji navedeni su ovisno o anatomskoj i fiziološkoj klasifikaciji i učestalosti pojavljivanja. Učestalost pojavljivanja određuje se na sljedeći način: vrlo često - ≥1 / 10; često - ≥1 / 100 i ® mogu utjecati na crijevnu mikrofloru, što dovodi do smanjenja resorpcije estrogena i, posljedično, do smanjenja učinkovitosti oralnih hormonalnih kombiniranih kontraceptiva.

Pri provođenju ferocianidnog testa može se primijetiti lažno negativan rezultat, stoga se preporučuje uporaba metoda glukoza-oksidaze ili heksokinaze kako bi se odredila razina glukoze u krvi i / ili plazmi.

Lijek Zinnat ® ne utječe na kvantitativno određivanje kreatinina metodom alkalijskog pikrata.

Istovremena primjena s diureticima petlje usporava sekreciju tubula, smanjuje bubrežni klirens, povećava koncentraciju u plazmi i povećava T1/2 cefuroksim.

Kod istodobnog uzimanja aminoglikozida i diuretika povećava se rizik od nefrotoksičnih učinaka.

Doziranje i primjena

Za sve oblike doziranja

Unutar, nakon jela (tablete) / tijekom obroka (suspenzija). Standardni tijek terapije je oko 7 dana (od 5 do 10 dana).

Zinnat dječja suspenzija: upute za uporabu i zašto je potrebna, cijena, recenzije, analozi

Antibakterijski lijek Zinnat proizveden je u obliku granula za pripremu suspenzija. Lijek pripada skupini 2. generacije cefalosporina i, u pravilu, dobro se podnosi, nuspojave iz gastrointestinalnog trakta su rijetke. Učinkovitost aktivnog sastojka prati se za mnoge patogene mikroorganizme, jer se lijek često propisuje za prehlade uzrokovane djelovanjem patogenih mikroba.

Lijek se propisuje djeci starijoj od 3 godine. Nije provedeno istraživanje upotrebe sastava u neonatalnom razdoblju. Važno je zapamtiti da se gotova suspenzija može primijeniti u roku od 10 dana nakon pripreme, nakon toga treba je odložiti zajedno s kućnim otpadom. Važno je zapamtiti da, unatoč sigurnosti cefalosporina, treba poštivati ​​jasan režim doziranja. Moguće je primijeniti sredstva samo na odredište liječnika, točno promatrajući preporučene doze.

Oblik doziranja

Tvar za pripremu suspenzija je granulirana smjesa, koja se prije uporabe mora miješati s vodom. U gotovom obliku smjesa se čuva najviše 10 dana, a suhi sastav zadržava svojstva 2 godine. To objašnjava potrebu za spajanjem lijeka s tekućinom neposredno prije uzimanja. Granule za pripremu ljekovitog sastava imaju bijelu boju i nepravilnog oblika.

Upozorenje! Lijek je dostupan u obliku tableta. U sličnom obliku doziranja lijek se propisuje djeci starijoj od 3 godine.

Kombinacija tvari koje predstavljaju lijek Zinnat - ne šteti imunološkom sustavu djeteta.

Priprema uključuje:

  • aksetil cefuroksim;
  • sukroza;
  • stearinska kiselina;
  • K30;
  • aspartam;
  • ksantan guma;
  • acesulfam kalij;
  • arome.

Suspenzija je preferirani oblik za djecu, jer rješenje zbog sigurnih okusa ima ugodan okus.

Optimalnu dozu ljekovitog sastava određuje liječnik, uzimajući u obzir dob i zdravlje djeteta. Prije upotrebe antibakterijskog sredstva potrebno je proći test osjetljivosti patogenih mikroorganizama na aktivnu komponentu, što će smanjiti trajanje terapije. Na temelju rezultata istraživanja, stručnjak će moći odabrati optimalnu dozu komponente.

Indikacije za uporabu

Prema informacijama opisanim u uputama za uporabu lijeka, lijek se može koristiti u sljedećim slučajevima:

  • infektivna lezija gornjeg ili donjeg respiratornog trakta;
  • kronični bronhitis;
  • infektivne lezije pluća i bronha;
  • apsces pluća;
  • bakterijska upala pluća;
  • infekcija prsnih organa nakon operacije;
  • sinusitis;
  • grlobolja;
  • angina;
  • upala grla;
  • otitis media;
  • zarazne bolesti zdjeličnih organa;
  • infektivne lezije genitourinarnog trakta;
  • patologije kostiju i zglobova;
  • bolesti mekog tkiva.

Dokazana je djelotvornost lijeka u liječenju svih infektivnih patologija izazvanih bakterijama koje su osjetljive na aktivnu tvar antibiotika.

Režim doziranja lijeka

Bez obzira na početni oblik otpuštanja, bijele se granule koriste za pripravljanje pripravaka namijenjenih za oralnu primjenu. Ljekoviti sastav, kao i svi lijekovi iz skupine antibiotika, preporučuje se uzimati odmah nakon uzimanja hrane.

Upozorenje! Važno je uzeti u obzir da je 10 ml suspenzije ekvivalentno 250 mg aktivnog sastojka. Lijek u takvim dozama koristi se za liječenje bolesti u djece starije od 12 godina.

Trajanje terapije određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. U pravilu, postoji potreba za korištenjem sastava za 5-10 dana, u teškim slučajevima preporuča se uzimanje lijeka 20 dana.

Režim doziranja ljekovitog pripravka je kako slijedi:

  • djeca starija od 12 godina, u prisustvu infektivnih lezija gornjih dišnih putova, lijek se propisuje u dozi od 25 mg 2 puta dnevno;
  • u slučaju upale pluća ili drugih opterećenih lezija, lijek se koristi u povećanim dozama, djeci od 12 godina i starijim propisuje se 500 mg 2 puta dnevno;
  • s lezijama urogenitalnog sustava preporučuje se 125 mg 3 puta dnevno;
  • s infektivnim lezijama genitalnog trakta (gonoreja), preporuča se uzeti 1 g lijeka dnevno, sličnu dozu jednaku 20 ml suspenzije.

Djeca mlađa od 12 godina, lijek se propisuje u dozi od 125 mg dnevno. Kod male djece, doza se izračunava pojedinačno ovisno o težini bebe: 10 mg aktivne komponente sastava treba biti po kg tjelesne težine.

Za teške infektivne lezije, lijek se može koristiti po stopi od 15 mg po 1 kg tjelesne težine djeteta.

Upozorenje! Ako uzimanje suspenzije i tableta za dijete nije moguće, lijek se propisuje u obliku injekcija. To je nužno kada je apsorpcija komponenata proizvoda uz pomoć gastrointestinalnog trakta nemoguća.

Prijelaz na lijek u obliku suspenzije moguć je nakon značajnog i stalnog poboljšanja dobrobiti djeteta.

Kako uzeti sastav u obliku suspenzije

Lijek je opremljen posebnom mjernom žlicom koja je ugravirana u 2,5 i 5 ml. Nije uvijek zgodno dati lijek djeci, stoga je bolje zamijeniti mjerni alat špricom bez igle.

Lijek se preporuča nakon ili tijekom obroka. Važno je napomenuti da ljekoviti sastav ima izražen slatki okus s prevladavajućim okusom lijekova. Ne prihvaćaju sva djeca kompoziciju sa zadovoljstvom i roditelji bi trebali biti spremni za to. Ako dijete glatko odbije uzeti lijek u ovom obliku, obratite se svom liječniku kako biste suspenziju zamijenili tabletama.

Upozorenje! Normalizirani volumen suspenzije dopušta se djetetu u soku ili čaju, ali na taj način djeca nevoljko uzimaju lijek.

Pravila pripreme suspenzije

Za pripremu otopine, granule se pune pročišćenom ili prokuhanom vodom. Farmakološke tvornice posebno dovršavaju proizvod mjernom tikvicom namijenjenom za 37 ml tekućine. Taj volumen vode potreban je za razrjeđivanje pripravka.

Treba napomenuti da je poklopac boce opremljen posebnom zaštitom. Da biste otvorili bocu, treba je stegnuti i okrenuti u smjeru kazaljke na satu. Nakon toga uklonite zaštitni film s vrata mjehura i dodajte vodu. Da bi se dobila homogena smjesa, bočicu treba temeljito tresti 2-3 minute. Nakon potpunog otapanja granula sredstvo je spremno za primanje. Sastav treba čuvati u hladnjaku 10 dana, prije uporabe bočicu treba protresti.

kako bi se zapamtio datum pripreme otopine, treba ga zabilježiti s olovkom na boci. Lijek je zabranjeno koristiti nakon 10 dana, može uzrokovati pogoršanje pacijenta, osobito djeteta. Ako je liječnik propisao termin za pacijenta u roku od 20 dana, odmah trebate kupiti 2 boce.

Nuspojave Zinnata

Upute za uporabu lijeka ukazuju na moguće manifestacije nuspojava kod različitih tjelesnih sustava.

Često postoje poremećaji probavnog trakta:

  • mučnina;
  • povraćanje;
  • oslabljena stolica;
  • nadutosti;
  • grčevi;
  • epigastrična bol;
  • stomatitis i druge ulceracije u ustima (u djece).

Iz urogenitalnog sustava:

  • osip kože s svrbežom;
  • hives;
  • groznica;
  • angioedem;
  • eksudativni eritem;
  • bronhospazam;
  • anafilaktički šok.

Organi krvnog sustava:

  • hemolitička anemija;
  • leukopenija;
  • gipoprotrombinemii;
  • eozinofilija.

Sa strane središnjeg živčanog sustava:

  • glavobolje;
  • oštećenje sluha;
  • zbunjenost;
  • pospanost;
  • konvulzije.

Kada se lijek primjenjuje u injekcijskim oblicima, na mjestu injiciranja primjećuju se lokalne reakcije.

Važno je zapamtiti da uzimanje lijeka može izazvati pojavu vaginalne kandidijaze kod žena. To je zbog povećanog rasta gljivične mikroflore prvog dana uzimanja pripravka.

kontraindikacije

Alat je zabranjeno primati u sljedećim slučajevima:

  • u prisutnosti preosjetljivosti na pacijenta na peniciline;
  • alergijska reakcija na cefalosporine;
  • krvarenje i patologija gastrointestinalnog trakta;
  • razdoblje trudnoće i dojenja.

Lijek se ne preporuča za imenovanje djece u neonatalnom razdoblju. Takav oprez povezan je s činjenicom da kliničko ispitivanje lijeka u ovoj dobnoj skupini nije provedeno.

Interakcija s drugim komponentama

Zinnat je suspenzija za djecu i baktericidno sredstvo koje smanjuje kiselost želučanog soka i smanjuje bioraspoloživost cefuroksima. Lijek se ne preporuča uzeti prije obroka kako bi se izbjegla prekomjerna agresivnost sastava. Prijem prije obroka može izazvati pojavu neželjenih nuspojava.

Mnogi antibiotici imaju negativan učinak na crijevnu mikrofloru, a Zinnat nije iznimka. Lijek ima značajku za smanjenje učinkovitosti kombiniranih oralnih kontraceptiva, jer žene koje su zaštićene od neželjene trudnoće stoga trebaju razmotriti druge metode zaštite.

Ne preporučuje se za uporabu u blizini diuretika u petlji.

Dodatne informacije

Rok trajanja granula za pripremu otopine u pojedinačnom pakiranju je 3 godine. Spreman suspenzija treba biti pohranjena u hladnjaku ne više od 10 dana. Nakon tog razdoblja ostatke sastava treba odložiti zajedno s kućnim otpadom. Lijek se oslobađa iz mreže ljekarni u Ruskoj Federaciji bez recepta, ali treba imati na umu da je neovisno imenovanje alata neprihvatljivo. Važno je procijeniti trenutni rizik od izražavanja neželjenih učinaka.

Analogi lijeka

Sljedeći lijekovi odnose se na Zinnatove analoge:

  1. Axetin je potpuna zamjena za Zinnat. Proizvodi se u tabletama i prahu, iz kojih se priprema injekcijska otopina. Antibiotik treba koristiti s oprezom za liječenje prerano, novorođenče, trudna i dojenje.
  2. Cefamabol je zamjena za Zinnat kliničkom i farmakološkom skupinom. Njegova aktivna tvar je cefamandol, koji ima baktericidno djelovanje. Dostupan u pripravku praška za proizvodnju otopine za primjenu u mišić i venu. Antibiotik je kontraindiciran kod dojenčadi mlađe od 6 mjeseci i tijekom dojenja. Tijekom gestacijskog razdoblja ispušta se s oprezom.
  3. Makropen je zamjena za Zinnat u terapijskoj skupini. U prodaji lijeka je u granulama, od kojih čine suspenzije, dopušteno djeci od rođenja i tablete, ne mogu biti pacijenti mlađi od 3 godine. Antibiotik nije kompatibilan s dojenjem, ali se može uzeti tijekom trudnoće.
  4. Augmentin pripada antibioticima i zamjena je za Zinnat u terapijskoj skupini. Kao aktivni sastojci, lijek sadrži amoksicilin i klavulansku kiselinu. U djece se antibiotik koristi kao suspenzija. Možete ga dati od rođenja.

Cijena lijeka

Cijena lijeka je u prosjeku 288 rubalja. Cijene se kreću od 250 do 324 rubalja