Bilo tko barem jednom, ali morao se nositi s krvarenjem iz nosa. Ali ne znaju svi zašto krvare iz nosa. Uzroci ove pojave kod odrasle osobe mogu biti vrlo različiti: prekomjerni rad i umor, ozljede nosa, kao i druge ozbiljnije bolesti.

U slučajevima kada se krvarenje iz nosa događa često, morate odmah proći liječnički pregled kako biste utvrdili pravi uzrok ili bolest.

Takvi simptomi mogu signalizirati bolest raznih unutarnjih organa - jetre, bubrega i krvi. Osim toga, krvarenje iz nosa može biti uzrokovano kardiovaskularnim bolestima, reumom i raznim zaraznim bolestima.

klasifikacija

Količina krvi koja je procurila iz nosa može biti od nekoliko mililitara do pola litre.

1. Smatra se beznačajnim gubitkom krvi od nekoliko mililitara. Takvo krvarenje nije opasno za zdravlje i ne dovodi do posljedica. Jedina negativna točka može biti strah, histerija ili nesvjestica kod male djece.
2. Gubitak krvi se procjenjuje kao umjeren ako njegov volumen ne prelazi 200 ml. Takav gubitak krvi uzrokuje blagu slabost, vrtoglavicu, brzi puls i bljeskove muhe pred njegovim očima. Moguće je izbijeliti vidljive sluznice i kožu.
3. O masivnom gubitku krvi govori se u slučajevima kada do 300 ml krvi teče ukupno ili u jednom koraku. Prati ga teži simptomi u usporedbi s blagim stupnjem: slabost, zujanje u ušima, vrtoglavica, glavobolja, žeđ, otežano disanje.
4. Obilno krvarenje karakterizira veliki volumen - 500 ml i više. Masivni gubitak krvi dovodi do hemoragijskog šoka, izraženog u naglom padu krvnog tlaka, letargiji, raznim oštećenjima svijesti sve do njenog gubitka, nedovoljnoj cirkulaciji krvi u unutarnjim organima.

Također, krvarenje iz nosa može se podijeliti na lokalne i opće. Mještani su oni koji uzrokuju krv za lokalizirano oštećenje nosa, i oni koji uzrokuju krvarenje općenito.

Zašto odrasla osoba krvari iz nosa: uzroci

Kapi ili kapi krvi koje izlaze iz nosnih prolaza posljedica su oštećenja krvnih žila. To se događa kao rezultat mehaničkog stresa (traume nosa) ili unutarnjih procesa u tijelu.

Razmotrimo detaljnije glavne razloge zbog kojih odrasla osoba može krvariti iz nosa i što učiniti u ovom slučaju:

1. Ozljeda - najčešće, razne ozljede na području lica dovode do ozljede nosa, što može biti popraćeno prijelomom septuma s razvojem označenog krvarenja. U djetinjstvu, navika branja nosa prstom ili drugim predmetima (olovkom, olovkom) dovodi do ozljeda sluznice nosa.
2. Utjecaj vanjskih uvjeta. Dugotrajno zadržavanje na suncu, preopterećenje, fizički napor - čimbenici koji mogu uzrokovati spontano krvarenje iz nosa. To je usamljeni fenomen, nije razlog za odlazak liječniku, krv se brzo zaustavlja, a incident se zaboravlja.
3. Sunčanica i pregrijavanje - jedan od glavnih čimbenika krvarenja iz nosa, osobito ljeti. Zbog visokih temperatura, nosna šupljina postaje suha i posude postaju krhke. Lako se pucaju i zbog toga krv iz nosa. Da biste se zaštitili od toplinskog udara, morate nositi šešir ili šešir, biti više na sjenovitom mjestu.
4. Sušenje sluznice također može uzrokovati krvarenje iz nosa, jer kapilare postaju krhke. Sušenje sluznice nosa može biti posljedica dugotrajnog izlaganja suhom zraku ili mrazu.

Drugu skupinu krvarenja iz nosa, u pravilu, uzrokuju mnogo ozbiljniji razlozi koji se sastoje od sistemskih poremećaja. U ovom slučaju krvarenje iz nosa nije zasebno patološko stanje, već manifestacija simptoma bolesti bilo kojeg organa i fiziološkog sustava, najčešće respiratornog i cirkulacijskog. Ova skupina uključuje bolesti kao što su:

1. Hipertenzija. Povećani arterijski ili intrakranijalni tlak također može uzrokovati krvarenje iz nosa. Ali to je više blagoslov nego nesreća, jer je bolje izgubiti krv i smanjiti pritisak nego zaraditi moždani udar. Usput, najčešće padne pritisak od 4 do 6 sati ujutro. Ova činjenica objašnjava zašto neki ljudi krvare iz nosa ujutro.
2. Upalni proces sluznice nosa (rinitis) ili njegovih sinusa (antritis, sinusitis) - upala slabi zidove krvnih žila, čineći ih krhkijima. Akutna respiratorna virusna infekcija, alergijski rinitis, bakterije (streptokoki, stafilokoki, E. coli) mogu dovesti do razvoja upalnog procesa.
3. Papilome u nosu - izrasline na sluznici. Rezultat su virusne infekcije, opasne mutacije u malignim tumorima. Polipi vrše pritisak na žile, otežavaju disanje, uzrokuju česta krvarenja ujutro.
4. Vegetativno-vaskularna distonija - praćena slabim krhkim žilama, često uzrokuje krv iz nosa kod odrasle osobe ili djeteta s dijagnozom IRR-a. Dodatni simptomi - vodeni iscjedak krvi, bolovi u glavi, zujanje u ušima.
5. Ateroskleroza - promjene u krvnim žilama, gubitak njihove elastičnosti, česta oštećenja s pojavom različitih krvarenja (unutarnja i vanjska).
6. Fokokromocitom je tumor nadbubrežnih žlijezda, koji povećava razinu hormona stresa. Zbog toga se pritisak naglo povećava, a iz nosa stalno teče krv. Znakovi ovog tumora su česta nazalna krvarenja i suhoća u nosu. S takvim simptomima treba kontaktirati kliniku.
7. Prijem lijekova. U pravilu, krvarenje uzrokuje lijekove koji sprječavaju zgrušavanje krvi. To uključuje heparin, aspirin i druge. Krv iz nosa može teći uz produljeno i nekontrolirano korištenje nazalnih sprejeva koji suše sluznicu.
8. Onkološke bolesti. Epistaksa se javlja kod malignih i benignih neoplazmi u nosu. Osim krvarenja, može se javiti i čir na sluznici nosa, oticanje nosa, promjena oblika.
9. Poremećaji povezani s poremećajima krvarenja, kao što je hemofilija.
10. Nedostatak vitamina C. Kao što znate, vitamin C jača zidove krvnih žila. Ako nedostaje, zidovi krvnih žila postaju trošni i lomljivi. Ta činjenica može biti odgovor na pitanje zašto je krv često na nogama.

U odraslih, najčešći uzrok krvi iz nosa je oštećenje krvnih žila prednjeg dijela nosne pregrade (Kisselbachovom mjestu), gusto probijeno mrežom malih arteriola i kapilara. Takvo krvarenje, u pravilu, ne predstavlja prijetnju ljudskom zdravlju. Krv iz nosa istječe kapi ili tanku struju i, uz normalnu koagulaciju, brzo prestaje sama.

Situacija je gora kada su oštećene žile gornjeg i stražnjeg dijela nosne šupljine. Ovdje su arterije znatno veće nego u prednjem dijelu, pa je krvarenje jače, može prouzročiti značajnu štetu zdravlju i čak biti fatalno zbog vrlo velikog gubitka krvi. U ovom slučaju, krv teče u svijetlo crvenom ne-pjenastom toku, može se pojaviti iz usta i praktički se ne zaustavlja sama od sebe.

Što učiniti kad krv teče iz nosa?

Nema smisla isključivo liječiti simptome, jer se temeljna bolest mora ukloniti. Uzrokuje učestalo nazalno krvarenje koje postavlja liječnik. Potrebno je posjetiti terapeuta ili pedijatra i otorinolaringologa. Za postavljanje dijagnoze potrebno je proći kompletnu krvnu sliku i provjeriti njeno zgrušavanje.

Krvarenje iz nosa možda nije tako bezopasno. Mnogi na to ne obraćaju dovoljno pozornosti. Ako je krv iz nosa poremećena u rijetkim slučajevima, a zatim zbog mehaničkog stresa, onda nema potrebe za brigom.

Ako je krv iz nosa često poremećena, to je mlaz ili je krvarenje obilno i dugotrajno - sve to je signal za brz zahtjev za pomoć specijalista.

Kako zaustaviti krvarenje iz nosa?

Ako krv procuće iz nosa kao posljedica mehaničkih oštećenja i malo, kao i male glavobolje, nema znakova ozbiljne bolesti, možete se nositi s problemom sami. Redoslijed zadataka je sljedeći: prvo, zaustavite krvarenje, zatim uz pomoć analgetika možete smanjiti intenzitet boli.

Zauzmite sjedeći položaj i lagano nagnite glavu. Otpustite vezni čvor, otkopčajte ovratnik. Nemojte naginjati glavu prema naprijed - to će uzrokovati nalet krvi na nos i pojačano krvarenje. Također je nemoguće nagnuti glavu natrag - krv će ući u nazofarinks i dovesti do povraćanja.

Na nos stavite komad leda ili ručnik navlažen hladnom vodom - kratko, deset minuta. Hladno navlaženu krpicu također se može nanijeti na stražnji dio vrata. Preporučljivo je pritisnuti nosnicu iz koje krvari 5-10 minuta dok se krvarenje ne zaustavi. Ako je krvarenje intenzivno ili se ne zaustavlja, upotrijebite tampone. Pamučne krpice navlažene vodikovim peroksidom prikladne su za to, potrebno ih je umetnuti u nos, ali ne previše duboko, i sjediti 10-15 minuta.

Ako nema tampona i vodikovog peroksida, umetnite zavoj u nosnicu iz koje teče krv, ostavljajući najmanje 10 centimetara van tako da se lako može ukloniti iz nosnica. To se radi kako bi se spriječio protok krvi iz nosa. Također, ako imate vazokonstriktorne pripravke za ukapavanje nosa, stavite nekoliko kapi na tampon i umetnite ga u nos. Ove kapi će pomoći da se učvrsti oštećena posuda, koja je uzrokovala krvarenje. Nakon toga, postavite osobu u hladnu, tihu i tamnu sobu. Događa se da su ove mjere već dovoljno.

Ako je krvarenje obilno i ne može se zaustaviti dovoljno brzo kod kuće, glava boli loše, govor, vid ili svijest u cjelini je poremećena - odmah nazovite hitnu pomoć.

Zašto dolazi do krvarenja iz nosa: uzroci, načini zaustavljanja

Epistaksa, ili nazalno krvarenje, prilično je česta pojava koja se javlja kod odraslih i djece zbog različitih bolesti ili drugih uzroka. Vizualno se to manifestira u obliku različitih stupnjeva intenziteta protoka krvi iz nosnica.

Krvarenje iz nosa podijeljeno je na prednje i stražnje. Temelj podjele su fiziološke karakteristike dotoka krvi u nos.

Što su krvarenje iz nosa?

Najčešći izvor prednjeg krvarenja (u 90-95% slučajeva) je Kisselbachov pleksus, gusta submukozna šupljina venske mreže s masom malih kapilara i arteriola koje dovode krv u prednji dio hrskavice nosa. Epistaksis iz ovog područja u pravilu nije opasan zbog malog gubitka krvi. Krv izlazi ili izlazi, ili kaplje. Kod normalnog zgrušavanja, krvarenje se zaustavlja samo nekoliko minuta.

U 5-10% slučajeva posteriornog krvarenja, krv teče iz grana velikih arterija stražnjeg ili srednjeg dijela nosa. Krvarenje iz tih arterija je teško, može imati ozbiljne posljedice po zdravlje i čak u rijetkim slučajevima dovesti do smrti pacijenta. Svijetlo crvena krv teče u neprekidnom toku. Takvo krvarenje se ne zaustavlja samo od sebe. Druga manifestacija stražnje epistakse je pojava krvi u ustima i krvavog povraćanja, što je posljedica gutanja krvi iz nosa kroz ždrijelo u usnu šupljinu.

U nekim teškim slučajevima može se primijetiti krvarenje iz orbite ili točke suze, a krv se diže iz nosa do nazolakrimalnog kanala.

Ovisno o količini propuštene krvi, razlikuje se nekoliko stupnjeva gubitka krvi:

• Manji gubitak krvi u kojem se gubi nekoliko kapi do nekoliko mililitara krvi. Takvo krvarenje nije opasno za zdravlje i ne dovodi do posljedica. Jedina negativna točka može biti strah, histerija ili nesvjestica kod male djece.
• Blagi gubitak krvi, volumen krvi kod kojeg odrasla osoba ne prelazi 700 ml, ne iznosi više od 12% ukupne količine cirkulirajuće krvi. Takav gubitak krvi uzrokuje blagu slabost, vrtoglavicu, brzi puls i bljeskove muhe pred njegovim očima. Moguće je izbijeliti vidljive sluznice i kožu.
• Prosječni stupanj karakterizira gubitak krvi od 1000 do 1400 ml kod odrasle osobe, što je do 20% ukupnog volumena cirkulirajuće krvi. Prati ga teži simptomi u usporedbi s blagim stupnjem: slabost, zujanje u ušima, vrtoglavica, glavobolja, žeđ, otežano disanje.
• Teška s masivnim krvarenjem. Volumen gubitka krvi prelazi 20% ukupne cirkulirajuće krvi u tijelu. Masivni gubitak krvi dovodi do hemoragijskog šoka, izraženog u naglom padu krvnog tlaka, letargiji, raznim oštećenjima svijesti sve do njenog gubitka, nedovoljnoj cirkulaciji krvi u unutarnjim organima. Iznenadna kratkotrajna, ali masovna krvarenja, koja dovode do velikog gubitka krvi, predstavljaju veliku opasnost.

Uzroci krvarenja iz nosa

Zašto krvari iz nosa? Razmotrite razloge. Čimbenici koji uzrokuju krvarenje iz nosa podijeljeni su na lokalne (lokalne) i opće (sustavne).

Lokalni čimbenici:

• Različite ozljede nosa.
• Mehanička oštećenja unutarnjih struktura kojima pripada sluznica. Povreda njenog integriteta može se dogoditi tijekom nepažljivog uklanjanja osušenih kora, od intenzivnog grebanja nosa prstom, grubog višekratnog puhanja nosa itd. Mlada djeca vole stavljati različite strane predmete u usta i nos, uzrokujući ozljede sluznice.
• Barotrauma s oštrim padom barometrijskog tlaka, karakterističnog za ronioce, pilote, penjače.
• Hipreremija sluznice, njezino stanjivanje ili izlaganje različitim lijekovima za upalne procese u nosu, primjerice, kod gripe, ARVI, alergijskog rinitisa ili kroničnog sinusitisa. Posebna opasnost kada se koristi za liječenje nazalnog steroidnog spreja.
• Udisanje kroz nos opojnih droga, uglavnom kokaina.
• Anatomske deformacije nosa. Primjerice, zakrivljenost nazalnog septuma ili telangiektazije uzrokovane Rendu-Osler-ovom bolesti.
• Maligni i benigni tumori nosne šupljine. Nosi onkologiju karcinom nazofarinksa, benigni - angiomi ili polipi.
• Dugotrajno udisanje hladnog zimskog zraka. U ovom slučaju, ulogu koju je odigrala niska relativna vlažnost zraka.
• Topla ili sunčanica nije pod vrućim suncem u vrućem vremenu.
• Epistaksa kao posljedica kirurškog zahvata u području nosa.
• Moguća drenaža sluznice kada se koristi kateter za kisik.

Sistemski čimbenici krvarenja iz nosa:

• Hipertenzija.
• Alergije.
• Vaskularna bolest.
• Kongenitalna vaskularna patologija.
• Bolesti krvi (leukemija, hemoblastoza, anemija itd.).
• Avitaminoza, uglavnom nedostatak vitamina C i K.
• Upotreba alkoholnih pića koja doprinose širenju krvnih žila, uključujući i nos.
• Bolest srca, praćena zatajenjem srca.
• Bolesti vezivnog tkiva.
• Nuspojave uzimanja NSAIL (nesteroidni protuupalni lijekovi).
• Poremećaji povezani s poremećajima krvarenja, kao što je hemofilija.
• Hemoragijska dijateza.
• Teška patologija bubrega.
• Fizička prenapreznost.
• Teške zarazne bolesti, uključujući HIV, AIDS.
• Hormonsko restrukturiranje tijela kod trudnice.

Prva pomoć za krvarenje iz nosa

Osobi koja je imala krvarenje iz nosa može se pomoći prije odlaska liječniku. Za to trebate izvesti naizmjence niz manipulacija:

1. Prije svega, posadite osobu i malo spustite glavu kako biste osigurali dobar odljev krvi. Ako je pacijentu teško sam sjediti, bolje je staviti ga, ali podići glavu kauča i okrenuti glavu u stranu. Uobičajena narodna mjera, poput opuštanja glave, strogo je zabranjena. To neće zaustaviti krv, ali može samo dovesti do neželjenih posljedica u obliku prodiranja u usta, gutanja u želudac, au teškim slučajevima u dišne ​​puteve.
2. Osigurajte svježi zrak (otvorite košulju, otvorite prozor).
3. Na nos stavite vrećicu za led. Ako se krvarenje nakon kratkog vremena ne zaustavi, tada morate nosnicu, iz koje teče više krvi, pritisnuti u nosnu pregradu 5 ili 10 minuta. Nos je puhanje zabranjeno. Kada krv uđe u usta, morate ga ispljunuti.
4. Ako gore navedene mjere ne uspiju, možete pokušati napraviti turundu ili tampon od sterilne vate, navlažiti je s 3% vodikovim peroksidom ili bilo kojim vazokonstriktorom, na primjer, Sanorinom, Naftiginom, Galazolinom, Tizinom. Ta turunda ulazi u nosni prolaz i odlazi sve dok krvarenje ne prestane.
5. Kada je epistaksa posljedica curenja nosa i nastale kore nakon toga, poželjno je tampon podmazati vazelinom. Omekšavanje suhe sluznice pomoći će zaustaviti krvarenje.
6. Ako je krvarenje iz nosa uzrokovano sunčanicom, osoba treba premjestiti na hladno, dobro prozračeno mjesto, a hladno tkivo treba staviti na čelo i lice, a led treba staviti na nosni nos.

U slučaju masivnog krvarenja, koje je postalo posljedica traume nosa s izobličenjem njegove anatomske strukture, ili u slučaju kada je nemoguće zaustaviti samu krv, odmah se posavjetujte s liječnikom i privremeno stavite hladnoću na nosni most kako biste smanjili oticanje.

Liječenje krvarenja iz nosa

Nakon pregleda, utvrđivanja stupnja i uzroka krvarenja, liječnik odabire način da ga zaustavi i, ako je potrebno, daljnje liječenje.

Specijalizirana medicinska skrb sastoji se od sljedećih mjera:

• Nazalna tamponada je metoda za zaustavljanje krvarenja iz nosa uvođenjem u svoje šupljine tampone natopljene jednim od njihovih hemostatskih sredstava, na primjer tromboplastinom. Dobro pomaže hemostatsku spužvu koja uključuje tromboplastin i trombin.

Ovisno o situaciji, liječnik čini prednju tamponadu - iz nosnica, ili leđa - iz ždrijela.

• Kauterizacija krvnih žila. Postoji mnogo načina. Neka kiselina, mliječna, trikloroctena ili kromna, služi kao oprez. Također se koriste soli cinka, alum, tanin, otopina srebro nitrata.
• Suvremene metode za zaustavljanje krvarenja iz nosa vrlo su učinkovite - to je ultrazvučna dezintegracija (namjerno uništavanje postojećeg dotoka krvi u hipertrofirane turbinate pomoću ultrazvučnog valovoda), laserska terapija (laserska koagulacija), izlaganje tekućem dušiku (kauterizacija s hladnoćom), elektrokoagulacija (kauterizacija sa strujom).
• Uz česta krvarenja, praćena značajnim gubitkom krvi, indicirana je operacija koja se sastoji u povezivanju velikih krvnih žila i arterija, kao iu odvajanju periosta na mjestu krvarenja, što dovodi do pustošenja krvnih žila.

Važno je znati da krvarenje iz nosa nije uvijek bezopasno. Često je to simptom ozbiljne bolesti. Ako je jaka i ne zaustavlja se dulje vrijeme, a još se češće ponavlja, što dovodi do pogoršanja, nužno je konzultirati se s liječnikom za detaljan pregled kako bi se utvrdili uzroci epistaksa i izbor kvalificirane metode liječenja.

Video verzija članka:

Program "O najvažnijim" govori o uzrocima krvarenja iz nosa:

Zašto dolazi do krvarenja iz nosa: svi mogući uzroci

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Iz ovog članka naučit ćete: sve moguće uzroke krvarenja iz nosa kod odraslih i djece.

Uzroci krvarenja iz nosa su veliki. Važno je odrediti uzrok krvarenja u određenoj osobi kako bi se spriječile ponavljajuće epizode.

U djece, krv teče iz nosa zbog polipa ili adenoida, vaskularnog zatajenja uzrokovanog starošću, prisutnosti stranog tijela u nazalnom prolazu, anemije, dugotrajne uporabe vazokonstriktivnog spreja itd.

Ako krv teče iz nosa više puta, to je nemoguće ignorirati. To može biti znak ozbiljne bolesti krvi, unutarnjih organa ili manifestacije onkologije. Prvo morate pokušati shvatiti za sebe, zašto krv može teći iz nosa, postoji li učestalost, zamijetite jesu li krvarenja vezana za određeno doba dana ili ne, koji su to intenzitet, koliko često idu, postoje li ugrušci ili crvena tekuća krv.

Zatim obavezno kontaktirajte otorinolaringologa. Sva ova opažanja pomoći će mu da brzo shvati zašto krv iz nosa dolazi od tebe. Naravno, bit će potrebno dodatno ispitivanje. Liječnik će odabrati popis dijagnostičkih metoda u skladu s razlogom. Moguće je da će nakon primitka rezultata istraživanja, konzultacija ili liječenja od drugog specijaliste - kardiologa, endokrinologa, kirurga, onkologa biti potrebni. U slučaju ozljede osobe s oštećenjem nosnih prolaza, uzrok krvarenja je očigledan, u ovom slučaju treba odmah kontaktirati traumatologa.

Samo uklanjanjem provocirajućeg faktora izbjeći ćete krvarenje.

Uzroci u odraslih

Dvije skupine uzroka krvarenja:

1. lokalno (lokalno) - utječe samo na nos;
2. sistemski (uobičajeni) - javljaju se zbog unutarnjih učinaka tijela, primjerice kod različitih bolesti.

Lokalni provokatori

• Ozljede nosa. Često se javljaju tijekom borbe zbog udaraca u lice ili kod ozbiljnih nesreća.
• Alergija. Zidovi krvnih žila puknu zbog alergijske reakcije i protoka krvi.
• Osušite zrak iz vruće sobe. Često je uzrok noćnog krvarenja sušenje sluznice zbog udisanja suhog protoka suhog zraka vrućim baterijama zimi.
• Polip u nosu ili deformacija nosne pregrade. To otežava disanje u nosu, zbog toga što teret nije pravilno raspoređen između nosnica. Polip iscijeđuje krvne žile, zbog toga često iz nosa teče crvena tekućina, osobito ujutro.
• Atrofija sluznice. Razvija se kod raznih upalnih bolesti, primjerice kod kroničnog rinitisa. Može biti posljedica nasljedne bolesti ili profesionalne opasnosti - prašine u prostoriji, suhog zraka i rada na hladnoći. Nedovoljno izlučivanje sluzi, sušenje i stanjivanje sluznice uzrokuje krhke krvne žile, a kao rezultat toga i krvarenje iz nosa.
• Upala sluznice nosa (rinitis) može biti praćena blagim krvarenjem iz nosa. Krvni ugrušci su vidljivi zajedno sa sluzom koja se pojavljuje kada je hladno.
• Produžena uporaba hormonskog ili vazokonstriktivnog spreja (kapi).
• Sunčanica je jedan od glavnih čimbenika u nastanku krvarenja iz nosa u vrućim ljetnim mjesecima. Često opće pregrijavanje tijela, koje se događa zbog dugotrajnog izlaganja sunčevim zrakama, prati krvarenje iz nosa. Posude za sluznicu postaju krhke i rasprsne.
• Udisanje kokaina. Odavno je primijećeno da ovisnici koji koriste kokain kroz nos, sluznica postaje sve tanja, miris izgubljen, postoje krvarenje iz nosa.

Opće patologije tijela

• Hipertenzija je najčešći uzrok krvarenja iz nosa kod odraslih, osobito starijih osoba. Ovo "prirodno krvoproliće" smanjuje rizik od moždanog udara. Obično, nakon što se stanje osobe ne pogorša, ali se poboljša. Razvija se u pozadini tinitusa, cefalgije (glavobolje) i drugih simptoma krize. Posude praskaju, ne mogu izdržati pritisak, zbog čega je krv iz nosa tanak tok bez ugrušaka.
• Akutne infekcije koje utječu na nosnu sluznicu. To su sinusitis, sinusitis, frontalni sinusitis, rinitis, ARVI i drugi. Upaljene posude su krhkije i češće prsnu, što dovodi do protoka krvi kroz nos. Takve promjene u stijenkama krvnih žila su s alergijskim rinitisom.
• Bolesti krvi ili druge patologije, praćene povredom zgrušavanja. Što uzrokuje protok krvi iz nosa u ovom slučaju? Na primjer, kod hemofilije, nedostatak faktora zgrušavanja krvne plazme dovodi ne samo do nazalnog i drugog vanjskog obilnog krvarenja, već i do ozbiljnog unutarnjeg krvarenja. Preostale patologije uključuju hemoragičnu dijatezu, vaskulitis, koagulopatiju, hipo-i vitaminski nedostatak. K, C.
• Hormonska prilagodba ili poremećaji tijekom puberteta, menopauze ili trudnoće.
• Uzimanje lijekova za razrjeđivanje krvi. Heparin, varfarin, aspirin mogu uzrokovati krvarenje iz nosa.
• Fokokromocitom je hormon-ovisan tumor nadbubrežne žlijezde maligne ili benigne prirode. Njegov glavni simptom je arterijska hipertenzija s čestim krizama, tijekom kojih je moguće krvarenje iz nosa. Stabilan oblik bolesti karakterizira trajno povišenje krvnog tlaka i, prema tome, česte epizode krvarenja iz nosa.
• Maligna neoplazma u nosnoj šupljini. Različiti kancerogeni tumori dovode do ulceracije sluznice, povrede nosnog disanja, krvarenja.
• Pad tlaka u barometru. S time se suočavaju ronioci, penjači ili piloti.

Zašto krvarenje iz nosa - također iz drugih razloga:

• Udisanje kemijskih nadražujućih tvari.
• Let zrakoplovom.
• Intenzivno kihanje.

Uzroci u djece

Zašto nos krvari kod beba? Čimbenici, kao kod odraslih, mnogi. Vrlo česte:

1. Strano tijelo u nosnom prolazu.
2. Spustite s oštećenjem nosa.
3. Mehanička ozljeda sluznica igračka ili prst.

Razlog krvarenja iz nosa kod djece noću može biti povećanje tlaka ili prekomjerno sušenje zraka u prostoriji. Ako je ovo izolirani slučaj, krv se lako zaustavlja, nema drugih simptoma, onda nema razloga za zabrinutost. Ako se krvarenje javlja opetovano, loše se zaustavlja, dijete se žali na slabost, razne bolove, tada je potrebno kontaktirati pedijatra i pregledati ga. U takvim slučajevima, krv iz nosa može ići zbog ozbiljne bolesti, na primjer, anemije, leukemije, hemofilije ili neke druge bolesti povezane sa slabim zgrušavanjem krvi.

Kada je epistaksa jednokratna, a kada isprekidana

Jedno krvarenje iz nosa

1. Ozljede sluznice stranim predmetom, što je osobito karakteristično za malu djecu.
2. Prekomjerni stres ili stres.
3. Vrućica s akutnim respiratornim ili drugim infekcijama.
4. Pregrijavanje tijela tijekom posjeta kupelji, saune, dugog boravka na suncu.

Ako dijete ima krv iz nosa nakon primjene kapi s vazokonstriktivnim djelovanjem, vrijedi zaustaviti njihovu uporabu. Sluznica je toliko suha da se nazalne kapilare puknu.

Jedno krvarenje bez masivnog gubitka krvi obično nije opasno. No, s ponovljenim ponavljanjem epizoda, trebate biti oprezni i biti sigurni da se konzultirate sa specijalistom.

"Signal" krvarenje zaslužuje posebnu pozornost. To iznenada počinje, završava brzo, ali značajan gubitak krvi, a boja krvi može biti neobična - tamna, koagulirana s pahuljicama i velikim ugrušcima, ili crvena pjena. To može ukazivati ​​na aneurizmu, rupturu velikog krvnog suda, dezintegraciju maligne neoplazme, plućno krvarenje, želučano krvarenje itd.

Uzroci ponovnog krvarenja iz nosa

Ako krv teče sustavno, popraćena je i drugim simptomima - krvarenje iz maternice, krvarenje zubnog mesa, modrice, vrućica, bol u zglobovima, treba biti oprezan i svakako se prvo posavjetovati s liječnikom ili terapeutom ORL. Možda imate sistemsku ili malignu bolest, kao što su anemija, feokromocitom, trombocitopenična purpura, leukemija itd.

Hipertenzivni pacijenti koji su skloni krvarenju iz nosa obično uočavaju da krv iz nosa teče tijekom hipertenzivne krize. Nakon normalizacije tlaka, zaustavlja se.

Ako nije moguće zaustaviti djetetovu krv sama, postoje modrice na različitim dijelovima tijela, onda je potrebno odmah pozvati hitnu pomoć, a zatim proći pregled kako bi se isključila hemofilija.

Prilikom ponavljanja slučajeva krvarenja iz nosa, koji traju dulje od 20 minuta, prisutne simptome uvijek treba posjetiti stručnjak kako bi se otkrio i ispravio uzrok patološkog stanja.

Uzroci krvarenja iz nosa, prva pomoć i liječenje

Krvarenje iz nosa (na znanstveni način - epistaksa) vrlo je česta patologija kod ljudi. Kada se promatra, ispuštanje krvi iz nosne šupljine, koja je posljedica pucanja krvnih žila. U nekim slučajevima epistaksa dovodi do velikog gubitka krvi, pa čak i po život. U 20% tih krvarenja potrebna je hitna medicinska pomoć. Sluzničnu membranu nosa karakterizira prisutnost značajnog broja malih krvnih žila. Kada su oštećeni, krv teče iz nosnica prema van, ali u teškim slučajevima može ući u grkljan i ometati disanje. Najčešće vaskularno oštećenje je slučajno kada se ozlijedi nos.

Prema statistikama, epistaksa se javlja kod 60% ljudi. Obično se krvarenje iz nosa javlja kod djece mlađe od 10 godina, a kod odraslih nakon 50 godina. Vrijedno je spomenuti da je ova patologija karakterističnija za muškarce.

Nakon 40-50 godina, krvarenje iz nosa se češće pojavljuje, jer zreli ljudi imaju mnogo više sluznice i tanje nego u mladoj dobi. Istovremeno se smanjuje sposobnost krvnih žila da se smanji, te postoji tendencija napredovanja arterijske hipertenzije. U 80% slučajeva s nejasnim razlozima za često ponavljanje krvarenja iz nosa u bolesnika otkriveni su problemi u hemostatskom sustavu (hemostatskom sustavu).

Stručnjaci razlikuju dvije vrste ove vrste krvarenja, ovisno o tome iz kojih dijelova nosne šupljine dolaze:

Front koji se najčešće javlja. Uz to, krv teče iz nosnica prema van;

Leđa, koja su rijetka, ali predstavljaju značajan rizik za zdravlje i zahtijevaju medicinsku pomoć. Uz to, krv teče dolje u nazofarinks.

Uzroci krvarenja iz nosa

Ovo patološko stanje uzrokovano je raznim razlozima, međutim, postoje dvije skupine čimbenika koji dovode do krvarenja iz nosa.

Lokalne lezije, koje su najčešći uzrok krvarenja iz nosa:

Trauma nosa tijekom sporta ili nesreće;

Kirurgija, kao što je rinoplastika;

Intervencija stranih tijela, uključujući prst;

Bolesti: alergijski i atrofični rinitis, sinusitis, sinusitis. S takvim patologijama, krvne žile nosa postaju nezaštićene i češće su oštećene, osobito ako se sluznica redovito suši s nosnim pripravcima;

Anatomska deformacija nosne šupljine;

Ulceracija u području vaskularnog pleksusa Kisselbacha;

Upotreba lijekova putem udisanja kroz nos;

Tumori u nosnoj šupljini ili paranazalni sinusi: nazofaringealni karcinom, polip;

Niska vlažnost zraka (osobito zimi), što dovodi do prekomjernog sušenja sluznice nosa;

Koristite kateter za kisik.

Sistemski uzroci koji su rjeđi, ali zahtijevaju pažnju liječnika:

Razne zarazne bolesti: akutne respiratorne infekcije, akutne respiratorne virusne infekcije, gripa, difterija, sepsa, praćena trovanjem tijela. Toksini, virusi i bakterije dovode do širenja krvnih žila koje postaju tanke i krhke. U pozadini infekcija dolazi do slabljenja procesa zgrušavanja krvi i povećanja propusnosti njegovih elemenata;

Vaskularne bolesti, uključujući aterosklerozu;

Bolesti krvi: leukemija, kapilarna toksikoza, hemoblastoza, anemija, hemofilija, hemoragični vaskulitis, Randu-Osler, Verlgof, Willebrandova bolest;

Nedostatak vitamina K, C;

Patološka stanja jetre: hepatitis i ciroza, što dovodi do smanjenja sinteze komponenti koje utječu na normalno funkcioniranje hemostatskog sustava. To mijenja strukturu jetrenog tkiva, što uzrokuje usporavanje protoka krvi i povećanje krvnog tlaka u krvnim žilama koje su odgovorne za cirkulaciju bubrega;

Zlouporaba alkoholnih pića koja uzrokuju vazodilataciju;

Angiofibroma, koja je formirana lokalizirana u nazofarinksu ili u bazi lubanje. Odlikuje se čestim krvarenjem iz nosa;

Bolesti bubrega koje izazivaju povećanje krvnog tlaka;

Hipotireoza, koja se očituje u disfunkciji štitne žlijezde u kojoj se smanjuje proizvodnja trombocita;

Nuspojava lijekova.

U 90-95% slučajeva epistaksa, njegov izvor je anteriorno-donji dio nosnog septuma, nazvan Kisselbachov pleksus. U drugim slučajevima, krvarenje se razvija u srednjim i stražnjim dijelovima nosne šupljine. Epistaksa karakterizirana iznenadnim nastupom, velikim gubitkom krvi i kratkim trajanjem smatra se najtežim. Stručnjaci ih nazivaju "signalni" epistaksa. One mogu biti uzrokovane oštećenjem velike posude u nosnoj šupljini ili rupturi aneurizme. Krvarenje iz nosa može izazvati rak.

Plućno krvarenje, koje se odlikuje pojavom grimizne krvi, može se pojaviti i kroz nos. Kada dođe do krvarenja u gornjem GI traktu, krv se može osloboditi iz nosa. Bolesti krvi i antikoagulantno liječenje često uzrokuju ovo patološko stanje i povećavaju njegovo trajanje. Epistaksa je također jedan od znakova frakture lubanje. Često dok u krvi postoje bijele mrlje cerebrospinalne tekućine. Toplina ili sunčanica također mogu uzrokovati protok krvi iz nosa. Istodobno ga prati glavobolja, vrtoglavica, mučnina, nesvjestica. Čak i zdravi ljudi mogu biti pogođeni ovim stanjem.

U slučajevima kada nije utvrđen točan uzrok epistaksije, on se obično povezuje s bolestima krvi. Štoviše, to može biti niz ozbiljnih bolesti. To uključuje abnormalnosti u funkciji i strukturi trombocita, smanjenje faktora zgrušavanja krvi i smanjenje razine protrombina. Razlozi koji su doveli do nazalnog krvarenja uključuju i velika fizička opterećenja, brzo trčanje, pregrijavanje tijela, oštro savijanje i podizanje pod visokim tlakom, rijetkost okolnog zraka.

Da biste utvrdili uzrok kroničnog nazalnog krvarenja, možda ćete trebati sljedeće laboratorijske i hardverske testove:

Test krvi i urina koji će pokazati opće zdravlje;

Koagulogram koji opisuje rad sustava zgrušavanja krvi;

Krvni test na prisutnost protrombina i određivanje patologija jetre ALAT, ASAT;

Elektroencefalogram, koji odražava prirodu bio-struje u mozgu;

Ultrazvuk glave i unutarnjih organa;

Elektrokardiogram koji ukazuje na kvar kardiovaskularnog sustava;

Ehokardiografija, usmjerena na proučavanje promjena u srcu i njegovim ventilima;

Radiograf nosne šupljine i lubanje;

Računalna tomografija sinusa;

Magnetska rezonancija sinusa i lubanje.

Da bi se utvrdila dijagnoza, pacijentu će možda trebati pregledati sljedeći liječnici: ORL, hematolog, kirurg, neuropatolog, kardiolog, okulist.

Krvarenje iz nosa pod visokim pritiskom

Povećani pritisak smatra se jednim od najčešćih uzroka krvarenja iz nosa. Prvi znakovi su:

Pulsirajuća glavobolja;

Mučnina i opća slabost.

Česti slučajevi krvarenja iz nosa, uz gore navedene simptome, ukazuju na hipertenziju. U tom slučaju, pojava krvi iz nosa je vrsta kompenzacijskog procesa koji sprječava preopterećenje cerebralnih žila. Krvarenje iz nosa, koje proizlazi iz hipertenzije, karakterizira dugo trajanje. Pretjerano krvarenje iz nosa pod visokim tlakom može dovesti do njegovog brzog pada, što može izazvati akutno zatajenje srca (kolaps).

Što je uzrok čestih krvarenja iz nosa?

Često ponavljanje krvarenja iz nosa često se povezuje s obilježjima anatomske strukture nosne šupljine. Pojava kapljica ili protok krvi kod kašljanja, kihanja, nosa ili tijekom normalnog zdravlja ukazuje na slabe zidove krvnih žila Kisselbachovog pleksusa. Takve krvarenja iz nosa gotovo se uvijek promatraju od rane dobi.

Drugi uzrok čestih spontanih krvarenja iz nosa je atrofični rinitis. U ovoj bolesti, nosna sluznica postaje tanka i suha. To joj stanje pridonosi narušavanju integriteta krvnih žila na najmanji dodir.

Česta epistaksa nastaje kada se hormonalne promjene. Mogu se pojaviti u adolescenciji i kod trudnica. Kod djevojčica u dobi od 11 godina ponekad se primjećuje iscjedak iz nosa. Mogu pratiti prvu menstruaciju neko vrijeme. Tijekom trudnoće javljaju se globalne hormonalne, strukturne i funkcionalne promjene u tijelu. Razina spolnih hormona, kao što su estrogen i progesteron, uvelike se povećava. Oni izravno djeluju na povećanje opskrbe krvlju u području sluznice. Međutim, kod žena s osjetljivim krvnim žilama ili tankom nosnom sluznicom, rizik od čestih epistaksa značajno se povećava. Ponekad kod trudnica, krvarenje iz nosa ukazuje na povećanje krvnog tlaka, što je znak razvoja takvih opasnih stanja kao što su preeklampsija i eklampsija. Također, pojava epistakse može ukazivati ​​na pogoršanje bolesti bubrega i jetre kod trudnica.

Bez obzira na razloge, privatna epistaksa je značajan razlog za savjetovanje s liječnikom i provođenje sveobuhvatne dijagnoze ljudskog zdravlja.

Što učiniti s krvarenjem iz nosa?

Za većinu ljudi, sljedeće karakteristične senzacije su zabilježene prije početka krvarenja iz nosa: otežavajuća glavobolja, pulsirajuće tinitus, osjećaj škakljanja ili svrbež u nosu. Akcije s ovom patologijom izravno ovise o čimbenicima koji su je uzrokovali. To bi također trebalo uzeti u obzir ozbiljnost patogeneze.

Stručnjaci identificiraju sljedeće tipične znakove krvarenja iz nosa:

Iscjedak iz nosnica ili izbacivanje u grlo crvene krvi ukazuje na to da je njegov izvor prednji ili stražnji dio nosne šupljine;

Odljev pjene krvi iz nosa znak je patologije u donjim dišnim organima, naime u bronhima i plućima;

Manje krvarenje, koje karakterizira oslobađanje kapljica i protok krvi. Njihov volumen u pravilu ne prelazi nekoliko mililitara. Obično prestaje samostalno i vrlo je kratko. Za zaustavljanje epistaksa, samo trebate pritisnuti krila nosa. Ova se patologija najčešće formira u području Kisselbachovog pleksusa;

Umjereno krvarenje, što dovodi do gubitka do 300 ml krvi. Unatoč tome, najčešće se ne događaju patološke promjene u kardiovaskularnom sustavu. Preporučljivo je posavjetovati se sa svojim liječnikom o istraživanju uzroka epistakse;

Jaki gubitak krvi (300-500 ml), uzrokujući bljedilo kože, snižavajući krvni tlak na 110-70 mm Hg. Art., Opća slabost, značajno povećanje brzine otkucaja srca (do 90 otkucaja u minuti), vrtoglavica. U najtežim slučajevima pacijent gubi do 1 l krvi. Nakon takvog gubitka krvi, razina hemoglobina u krvi često pada nakon 1-2 dana. Vrijednost hematokrita s ovom epistaksijom smanjena je na 30-35 U. Pretjerano krvarenje iz nosa ozbiljna je prijetnja ljudskom zdravlju, stoga se odmah obratite liječniku.

Liječenje krvarenja iz nosa

Krvarenje iz nosa nije uvijek moguće zaustaviti samostalno. U tom slučaju može se primijeniti liječenje. Ako jest, pacijentu se propisuju hemostatični lijekovi intravenozno / intramuskularno ili iznutra. Oni su odabrani ovisno o težini krvarenja. Uz manje i umjerene epistaksa treba uzeti 1-2 žličice 10% kalcijevog klorida. Povećava učinak hemostatskih lijekova, poboljšava kontraktilnost zidova krvnih žila i smanjuje njihovu propusnost.

Liječnici koji će zaustaviti epistaksu propisuju sljedeće lijekove:

Otopina etamzilat natrija 12,5% (dicinone), koja poboljšava funkciju trombocita i pomaže zaustaviti krvarenje. Ne utječe na zgrušavanje krvi, pa se propisuje dugo vremena. Koristi se za oralnu ili intravensku primjenu;

Vikasol, koji pojačava učinak hemostatskih lijekova, ali se ne može koristiti više od 3-4 dana. Ovaj se lijek daje intramuskularno;

Aminokapronska kiselina, koja smanjuje procese koji dovode do razrjeđivanja krvi. Primjenjuje se intravenozno (više od 60 kapi u minuti). Ovaj lijek je kontraindiciran u DIC (intravaskularni poremećaj koagulacije), jer povećava zgrušavanje krvi.

Pacijent također treba uzimati vitamine C i K. U slučaju teškog krvarenja iz nosa, transfundiraju se komponente krvi. Pacijentu se daje najmanje 500 ml svježe plazme, koja ima hemostatski učinak.

Uz kontinuirano krvarenje iz nosa, može se koristiti kirurško liječenje.

Prednja tamponada

Prednja tamponada, u kojoj se zaustavlja krvarenje iz prednjeg dijela nosne šupljine, izvodi se na sljedeći način:

Tijekom postupka, područje nosa anestezira se aerosolnom otopinom lidokaina 10% ili ukapavanjem 2% dikaina.

U nosnicu se unosi gazni bris (turunda) (do 20 cm dugačak i 1,5 cm širok).

Prije uvođenja u nos, turunda se navlaži s 3% vodikovim peroksidom, koji ubrzava stvaranje krvnog ugruška, ili s 5% -tnom otopinom aminokapronske kiseline koja ima hemostatski učinak.

Turunda se također može navlažiti trombinom ili hemofobinom.

Nakon umetanja tampona, nos se nanosi.

Turunda u nosu ostaje 1-2 dana, svakodnevno ubrizgavajući aminokaproinsku kiselinu u obrisak. U teškim slučajevima, turunda u nosu ostaje 6-7 dana.

Prije uklanjanja tampona, u njega se ubrizgava 3% vodikovog peroksida kako bi se učinilo mokrim i lakšim za uklanjanje.

Natrag tamponade

Posteriorna tamponada, potrebna za ozbiljno krvarenje iz stražnje nosne šupljine, izvodi se na sljedeći način:

Za ovaj se postupak pripremaju sterilni nabrani tamponi od gaze. Njihova bi veličina trebala biti 2,5x2 cm.

Bris se veže s dvije svilene niti u dužini od 20 cm poprečno. Jedan od četiri kraja niti je odrezan.

Prije zahvata provodi se intramuskularna anestezija litičkom smjesom koja se sastoji od vodenih otopina 1 ml 1% promedola, 2 ml 50% analgina, 1 ml 2% dimedrola.

Započnite postupak umetanjem tankog gumenog katetera u nosnicu koja krvari. Ubrizgava se dok ne izađe kroz nazofarinks u grlo.

Zatim, pomoću pinceta ili pincete, kateter izvlači kroz usta.

Tampon je vezan za kraj katetera i stegnut u nosnu šupljinu dok se ne zaustavi u koanumu (unutarnji otvori za nos).

Tampon se drži na mjestu pomoću dvije zategnute niti, ostavljajući im nosne otvore.

Treći konac je uklonjen iz usta. Ljepljen je na obraz s ljepljivom trakom.

Natrag tamponada za pouzdanost nadopuniti prednji.

Tamponi se ostavljaju u nosu 1-2 dana. U teškim slučajevima - za 6-7 dana. Pacijent treba uzimati antibiotike i sulfa lijekove za prevenciju zaraznih bolesti i rinogene sepse.

Uklonite tampone svilenim nitima.

Kirurško liječenje

Kirurška intervencija koristi se u 5-17% slučajeva trajnih ekstenzivnih epistaksa.

To može utjecati na nazalnu šupljinu na sljedeće načine:

Kauterizacija s okruglim štapićem od vate navlaženom s 40% -tnom otopinom lapisa (srebrnog nitrata) ili trikloroctene kiseline. To je najjednostavnija metoda terapije epistaksa. Nakon ovog postupka nastaje kora koja zaustavlja otpuštanje krvi;

Uvođenje lijekova (novokain, lidokain) u submukozu nosne šupljine. Ova metoda terapije koristi se za lokalno krvarenje;

Submukoznu resekciju hrskavice koja se nalazi u nazalnom septumu, odvajanju sluznice nosa i lokalnim intervencijama koje se preporučuju za učestale recidive patologije;

Elektrokoagulacija (sagorijevanje struje), koja se izvodi samo u medicinskoj ustanovi. Postupak se provodi uz lokalnu anesteziju. Elektrokoagulacija dobro pomaže kod oštećenja malih žila prednjeg nosnog septuma i rekurentnog krvarenja;

Izloženost radijskim valovima pomoću uređaja Surgitron, koji se odlikuje svojom učinkovitošću i sigurnošću. Ova operacija praktički nema nuspojava i komplikacija;

Kriorazgradnja, tijekom koje je oštećeno područje sluznice obrađeno tekućim dušikom. Nakon takve terapije, ožiljno tkivo se ne pojavljuje na nosnoj sluznici. Istovremeno se sluznica vrlo brzo obnavlja. Postupak traje oko pola sata;

Laserska koagulacija, koju karakterizira visoka učinkovitost i sigurnost. Jedini nedostatak je relativno visoka cijena po terapiji. Tijekom ove procedure oštećena sluznica je pod utjecajem lasera visokog intenziteta. Operaciju karakterizira minimalna ozljeda tkiva, visoka preciznost i antibakterijsko djelovanje lasera, što smanjuje rizik od infekcija;

Uklanjanje grebena i bodljica nosne pregrade pomoću kirurških instrumenata.

Posljednjih godina najpopularnija metoda za zaustavljanje epistakse je manipulacija paranazalnim (maksilarnim, etmoidnim) sinusima. Tijekom ovog postupka oštećena posuda je vezana ili ošišana. U nekim slučajevima, operacija može biti potrebna za mehaničko uništavanje stanica etmoidnog sinusa. Zatim izvedite tamponadu nosne šupljine.

U teškim slučajevima, prema svjedočenju liječnika, vežu se velike krvne žile, kao što su vanjske karotidne i unutarnje maksilarne arterije. Ova operacija se provodi u slučajevima kada su druge terapije bile nedjelotvorne. Najčešće ne uzrokuje komplikacije i učinkovito zaustavlja krvarenje.

Kod teškog krvarenja iz nosa uzrokovanog oštećenjem unutarnje karotidne arterije izvodi se angiografija i embolizacija krvnog suda koji se nalazi unutar lubanje. To je vrlo obećavajuća metoda za liječenje vrlo teških patologija. Ova operacija pruža mogućnost preciznog blokiranja oštećenog područja posude iz kojega dolazi do krvarenja. Postupak je prilično kompliciran u izvođenju i nemoguć je bez skupih posebnih uređaja i kirurškog iskustva. Nažalost, ova teška operacija ponekad može dovesti do paralize i krvarenja velikih područja mozga.

Trenutno postojeće visokotehnološke metode mikronoskopske i endoskopske kirurgije karakteriziraju neopravdane složenosti i nisu uvijek učinkovite. Međutim, oni također mogu dovesti do različitih komplikacija.

Prva pomoć za krvarenje iz nosa

Kada dođe do krvarenja iz nosa, osoba mora jasno odrediti što može učiniti sama ili uz pomoć rođaka, a to zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Za krvarenje iz nosa morate izvršiti sljedeće korake:

Smirite žrtvu. Zbog toga mora disati polako i duboko. Takav korak uklanja emocionalno uzbuđenje i sprječava lupanje srca i visok krvni tlak, što samo povećava gubitak krvi;

Smjestite pacijenta u udoban položaj i podignite mu glavu, ne vraćajući ga natrag. Glava treba biti malo nagnuta prema naprijed. Kada je glava bačena natrag, krv teče niz nazofarinks i može uzrokovati povraćanje i ulazak krvnih ugrušaka u respiratorni trakt, što dovodi do sloma respiratorne funkcije. Kontejner se stavlja ispod nosa pacijenta kako bi se prikupila krv koja izlazi, što omogućuje točno određivanje volumena gubitka krvi;

Poduzmite mjere za zaustavljanje krvarenja. Pritom se krila nosa pritišću prstima ruke na septum. Također, pacijent može pažljivo osloboditi nosnu šupljinu od nakupljenih krvnih ugrušaka. Nos je usađen kapljicama s hladnoće (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Imaju vazokonstriktorni učinak. U svaku nosnicu ukapa se 5-6 kapi pripravka. Nakon toga se u nos stavi 10 kapi 3% vodikovog peroksida. Vrlo učinkovita metoda za zaustavljanje krvarenja iz nosa je navodnjavanje njegove šupljine hladnom 5% aminokapronskom kiselinom. I za tu svrhu mogu se upotrijebiti lijekovi kao što je tromboplastin ili trombin. Navedeni postupci djeluju na složen način: posude su mehanički komprimirane, akumulirana krv koagulira i suši se brže, stvarajući neku vrstu pluta, kapi za nos sputavaju krvne žile, vodikov peroksid i drugi lijekovi ubrzavaju stvaranje krvnog ugruška koji zaustavlja krv;

Nanesite hladni oblog na nos. To može biti omotač leda umotan u tkaninu ili hladni ručnik. Svakih 15 minuta, kompresija se uklanja na nekoliko minuta. Zbog učinka hladnoće, krvne žile sužavaju, što brzo smanjuje intenzitet krvarenja. Umakanje ruku u hladnu vodu i stopala u toplu vodu također pomaže bržem zaustavljanju krvi;

U nosnice ubacite pamučnu krpu namočenu u otopinu vazokonstriktivnih lijekova (3% vodikov peroksid, 5% aminokaprojske kiseline). U tom slučaju, krila nosa treba pritisnuti na septum 5-15 minuta. Prilikom uklanjanja tampona potrebno je biti izuzetno oprezan da ne bi ponovno oštetili posude i izvadili koru koja se formirala;

Pacijentu da pije slanu vodu (1 žličica / 200 ml).

Ponekad mjere prve pomoći možda nisu dovoljne. Odmah konzultirajte liječnika:

Ozljede nosa i lubanje;

Stalno krvarenje dugo vremena;

Previše gubitka krvi (do 200 mililitara ili više);

Prisutnost zaraznih bolesti;

Oštro pogoršanje zdravlja, opća slabost, povraćanje, bljedilo kože, vrtoglavica, gubitak svijesti.

Kao preventivnu epistaksiju možemo preporučiti:

Jačanje zidova krvnih žila redovitim uzimanjem vitamina C ili askorutina;

Održavajte normalan krvni tlak;

Osposobljavanje krvnih žila uz pomoć kontrastnog tuša, kupke, stvrdnjavanje lijevanjem;

Povećana zgrušavanja krvi uzimanjem vitamina K i kalcija;

Pružanje vlage nosnoj sluznici pomast ili ulja;

Prestanak pušenja i alkohol;

Pravovremeno liječenje kroničnih bolesti bubrega, jetre, srca, krvožilnog sustava;

Umjereno vježbanje;

Zdrava prehrana koja uključuje proteinske namirnice kao što su svježi sir, jetra, piletina, puretina.

Budući da krvarenje iz nosa nije samo mala lokalna patologija, već i znak raznih bolesti koje su opasne za ljudsko zdravlje, uz česte recidive ili teška krvarenja, potrebno je proći sveobuhvatan pregled kako bi se uspostavila točna dijagnoza i odgovarajuća terapija.

Autor članka: Alekseeva Maria Yurievna | Liječnik opće prakse

O liječniku: Od 2010. do 2016. godine liječnik terapeutske bolnice središnje medicinske i sanitarne jedinice br. 21, grad Elektrostal. Od 2016. godine radi u dijagnostičkom centru №3.