Bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta kod odraslih i djece često su praćene stvaranjem gustog, viskoznog sputuma.

U ovom slučaju kašalj postaje neproduktivan, guši, bolan. U takvim okolnostima jednostavno je nemoguće bez posebnih lijekova za iskašljavanje. Akumulacija velike količine sluzi u bronhima opasna je zbog stvaranja povoljnih uvjeta za pristupanje i reprodukciju patogene mikroflore.

Stoga će u ovoj situaciji spasiti samo lijekovi koji razrjeđuju i uklanjaju sputum iz bronhijalnog lumena.

Za što su ekspektoranti?

Kašalj je zaštitni refleks koji djeluje pri nadraživanju sluznice respiratornog trakta. Ali ako je reakcija apsolutno normalna, zašto je onda potrebno uzimati lijekove za iskašljavanje? Pokušajmo shvatiti.

U tijelu zdrave osobe, dušnik i bronhije izlučuju određenu tvar - traheobronhijalnu sluz. Neutralizira negativne učinke patogene mikroflore i virusa na dišne ​​organe, potiče uklanjanje mikročestica koje iritiraju sluznicu dišnih organa i ulaze u tijelo zajedno s udisanim zrakom. Na dan kada osoba proguta oko 100 ml ove tajne.

Kada je infekcija vezana, volumen sluzi se povećava i može iznositi i do 1,5 litre na dan. Takav sputum je najbolje stanište patogenih bakterija. Da biste se riješili prekomjernog nakupljanja, pokreće se refleks kašlja.

Viskozni i debeli sputum ne mogu samostalno izaći iz bronhija, zbog čega dolazi do naglog pogoršanja ljudskog blagostanja. Za uklanjanje sluzi i olakšavanje disanja propisuju se posebni lijekovi za iskašljavanje.

klasifikacija

Sredstva koja imaju svojstvo razrjeđivanja i izlučivanja sputuma su podijeljena na protivokashlevye, mucolytic i ekspektorans.

1. Antitusivni i kombinirani lijekovi. Takvi lijekovi propisani su za neproduktivan, bolan kašalj.
2. Expectorants. Imenovan produktivnim kašljem, praćen stvaranjem rijetke i lako razdvojene tajne.
3. Mukolitici. Takvi su lijekovi indicirani za pacijente s produktivnim kašljem, u kojem je ispljuvak gust i ljepljiv, stoga ne može samostalno izaći iz bronhija.

Lijekovi za iskašljavanje podijeljeni su u nekoliko vrsta:

1. Utjecaj refleksa lijekova. Kada udare u želučanu sluznicu, aktivira se emetički refleks. No, u isto vrijeme, pacijent ne osjeća potrebu za povraćanjem, ali se poboljšava peristaltika bronhijalnih mišića, što rezultira povećanjem volumena sluzi u bronhima. Stimulacija iskašljavanja i sputuma posljedica je iritacije sluznice želuca. Farmaceutski pripravci na bazi ekstrakta Althea, Thyme, Coltsfoot itd. Uglavnom imaju takav učinak.
2. Pripravci izravnih resorpcijskih učinaka. Ta sredstva se apsorbiraju u želucu i iritiraju bronhije, povećavajući volumen tekućine koja uzrokuje stvaranje sputuma. Poboljšanje iskašljavanja pridonosi nakupljanju vode u sputumu, što ga razrjeđuje.

Mukolitike koje razrjeđuju sluzi dijele se na:

• sredstva koja utječu na elastičnost i viskoznost sluzi (ACC, itd.);
• lijekove koji potiču uklanjanje sputuma (Ambroksol, Abrol, itd.);
• lijekovi koji inhibiraju proces proizvodnje sputuma (glukokortikoidni lijekovi, Libeksin Muko itd.).

Sve lijekove treba propisati samo liječnik. Mora se imati na umu da se mukolitika ne smije koristiti u kombinaciji s antitusičnim sredstvima. Međutim, postoje kombinirani lijekovi koji imaju i iskašljavajuće i antitusivne učinke.

Ekspektoransi: popis

Izbor lijekova za iskašljavanje u suvremenim ljekarničkim lancima prilično je širok. Međutim, mnogi alati su se pokazali vrlo učinkoviti, ali vrijedi spomenuti da je to čisto individualni faktor. Ne biste se trebali oslanjati na savjete poznanika i prijatelja i uvjeravanja o oglašavanju - morate povjeriti pitanje odabira lijeka liječniku.

Uz izuzetan oprez u izboru lijekova za iskašljavanje za liječenje djece i trudnica, kao i dojilja. Stoga, prije kupnje, budite sigurni da pročitate upute za lijek, obraćajući pozornost na ograničenja starosti i druge kontraindikacije. Mnogi lijekovi smiju uzimati samo drugo i treće tromjesečje, a strogo je zabranjeno - u prvom.

Donji popis opisuje najučinkovitije i najpristupačnije lijekove za iskašljavanje.

1. Bromheksin je vrlo djelotvorno mukolitičko sredstvo, uspješno se primjenjuje kod traheobronhitisa, spastičnog bronhitisa, bronhiektazije. Ovaj lijek je sintetički analog vazicina, koji razrjeđuje i uklanja sluz. Kada uđe u ljudsko tijelo, Bromheksin se apsorbira u krv, gdje se pod utjecajem brojnih kemijskih reakcija pretvara u Ambroksol. Lijek je dostupan u obliku tableta i sirupa za oralnu primjenu, kao i kapi za inhalaciju. Lijek počinje aktivno djelovati samo dan nakon primjene. Pomaže smanjiti izlučivanje sluzi i dovodi do povećanja intenziteta cilijarnog epitela. Povećava se volumen sputuma, počinje njegova aktivna eliminacija iz tijela. Nuspojave se mogu pojaviti kroz razvoj dispepsije i alergijskih reakcija. Danas se Bromhexin smatra zastarjelim lijekom, pa ga liječnici rijetko propisuju pacijentima.
2. Ambroxol je lijek koji ne samo da stimulira izlučivanje sputuma, već i štiti dišne ​​organe od infekcije. Ovaj lijek je naširoko koristi za liječenje bolesti bronhija i pluća, jer komponente uključene u njegov sastav su vitalne za ljudsko tijelo. Ambroksol je jedan od produkata raspadanja bromheksina i ima slična svojstva. Zbog unosa lijeka, upala se zaustavlja, osim što ima antioksidativni učinak. Lijek se koristi ne samo u terapijske, nego i preventivne svrhe prije i poslije kirurških intervencija. Za liječenje produktivnog kašlja kod odraslih propisane su pilule. Ako je dijete bolesno, propisan je sirup.
3. Acetilcistein, koji je aktivna komponenta lijeka ACC. To je visoko djelotvorno mukolitičko sredstvo koje smanjuje viskoznost sputuma i slobodno ga uklanja iz respiratornog trakta. Često, ACC i njegovi analozi su propisani za pacijente s dišnim bolestima zarazne prirode: traheobronhitis, bronhitis, rinitis, sinusitis, itd. Acetilcistein se široko koristi u liječenju prehlade. Također je uključena u liječenje teških bolesti kao što su cistična fibroza, tuberkuloza, itd. Acetilcistein je važna terapijska komponenta, oslobođena u obliku praška i šumećih tableta. Lijek može izazvati alergijske reakcije, bronhospazam, otežano disanje.
4. Karbocistein je lijek koji smanjuje viskoznost sputuma i potiče njegovo uklanjanje iz tijela. Mukolvan, Langes, Karbotsistein - lijekovi koji se često propisuju za liječenje produktivnog kašlja kod djece i odraslih. Obnavljaju oštećene bronhijalne sluznice i ubrzavaju proces regeneracije stanica. Oni ne dovode do razvoja bronhospazma, štoviše, sigurniji su od ACC. Pozitivna dinamika opažena je sljedećeg dana nakon početka liječenja. Sluz postaje manje gust i stoga je lakše očekivati.
5. Kombinirani lijekovi. Takvi lijekovi smatraju se moćnima, pa se koriste kao posljednje sredstvo, i to samo pod strogim indikacijama. Najučinkovitiji i najpoznatiji predstavnik ove skupine lijekova je lijek Ascoril. Međutim, sredstva iz ove kategorije, unatoč njihovoj učinkovitosti, imaju mnogo kontraindikacija. Osim toga, mogu uzrokovati brojne nuspojave, tako da ih morate uzeti s velikim oprezom. Postoji još jedan široko korišteni lijek - Codelac Broncho. Otpušta se u 3 oblika: tablete, sirup, eliksir. Sirup se propisuje uglavnom za djecu, ovisno o dobnoj kategoriji. Čini ispljuvak manje viskoznim, olakšava mu iscjedak, smanjuje kašalj. Paralelno, lijek ublažava upalu.

Biljni pripravci

Osim gore navedenih sirupa, tableta i mješavina za udisanje, postoje i biljni pripravci napravljeni na bazi ljekovitog bilja. Ovdje su najučinkovitije.

1. Dr. Theis je sirup na bazi potočnjaka koji ima iskašljavajući učinak. Može se koristiti za sve vrste kašlja. Ima protuupalna, imunostimulirajuća i antispazmodična svojstva. Može se koristiti u borbi protiv bakterijske infekcije i iritacije sluznice grla. U većini slučajeva, lijek je uključen u režim liječenja kao pomoćno sredstvo.
2. Prospan, Gerbion, Gadelix - ljekoviti sirupi protiv kašlja, izrađeni na bazi bršljana. Olakšavaju bronhospazam, ublažavaju kašalj, otapaju viskozni sputum i doprinose njegovom uklanjanju. Ovi lijekovi se mogu uzeti kao produktivni i neproduktivni kašalj.
3. Lijekovi na temelju Althea root - proračun i učinkovita opcija. Njihov najpoznatiji predstavnik je lijek Mukaltin. Uz njegovu pomoć stimulira se aktivnost cilijarnog epitela, razrjeđivanje i razrjeđivanje ispljuvka iz bronhija.
4. Takozvane "thermopsis pilule" također su prilično jeftine i učinkovite. Oni pomažu da sputum bude više tekući i ubrzati proces njegovog uklanjanja iz respiratornog trakta. Najpopularnija medicina je Thermopsol. Njegova glavna prednost je da se čak može koristiti za liječenje beba. Utjecaj ovog lijeka usmjeren je na stimuliranje respiratornih centara mozga, zahvaljujući kojima bronhije počinju aktivno proizvoditi tajnu koja razrjeđuje sputum. Thermopsol ima protuupalni učinak, povećava tonus glatkih bronhijalnih mišića i negativno utječe na patogene.

Kako bi se izbjegle neugodne nuspojave, određeni lijek ne bi trebao odabrati pacijent, već kvalificirani stručnjak!

Folk expectorant

Paralelno s farmakoterapijom široko se primjenjuju i narodni lijekovi za kašalj. Razmotrite najučinkovitije recepte.

1. Toplo mlijeko Ovaj proizvod u zagrijanom obliku teži rastopljanju sputuma. Da bi se postigli veći i brži rezultati terapije, mlijeku možete dodati malo meda, alkalne mineralne vode, maslaca, gazirane sode ili sode.
2. Med. Za tretman morate koristiti samo prirodni med! Bolje - heljda ili lažna. Ovaj proizvod ima antiseptička, baktericidna i protuupalna svojstva, zbog čega se toliko cijeni u tradicionalnoj medicini. Možete uzeti čajnu žličicu meda svakih 2-3 sata, ili je dodati u toplo (ali ne vruće!) Piće: čaj, kompot, mlijeko, kakao, itd.
3. Udisanje pare pomoću biljnih voskova. Klasična opcija je disanje iznad kuhanog krumpira, prekrivanje glave ručnikom. Takvi postupci olakšavaju disanje, razrjeđuju sluz i blagotvorno djeluju na nadraženu sluznicu.

Često liječnici preporučaju da pacijenti kombiniraju farmakoterapiju s narodnim lijekovima za kašljanje. Ako situacija nije previše zanemarena, a ne govorimo o upali pluća ili otežanim respiratornim bolestima, takav integrirani pristup liječenju pruža jednostavno zadivljujuće rezultate!

Pacijentica se uspijeva što prije osloboditi sputuma bez posljedica za njegovo zdravlje. Ali ne zaboravite: ako se stanje ne popravi, ili se opazi regresivna dinamika, potrebno je odmah prekinuti terapiju i potražiti savjet od kompetentnog liječnika!

Kontraindikacije i mjere opreza

Unatoč činjenici da su gore opisani lijekovi za iskašljavanje vrlo učinkoviti, trebali bi se vrlo pažljivo koristiti za samoliječenje.

Prije korištenja odabranog lijeka detaljno pročitajte upute. Svaki lijek ima svoje kontraindikacije, obilježja upotrebe, ograničenja i nuspojave. Ako vam određeni lijek ne odgovara, morate ga odbiti i obratiti se liječniku.

Mokrim kašljem nije moguće kombinirati antitusične i iskašljavajuće lijekove. Njihova istovremena upotreba će dovesti do "sukoba" njihovih aktivnih sastojaka, što može rezultirati pogoršanjem zdravlja i pojavom nuspojava.

Ako samo-liječenje ne donese olakšanje 3-5 dana nakon početka uzimanja lijeka, potrebno je konzultirati liječnika kako bi se izbjegli opasni komplikacije.

11 najboljih ekspektoranata

Svi lijekovi koji su ekspektoransi ili izlažu sredstva, služe jednoj svrsi: učinkovito uklanjaju sputum iz malih bronha i bronhija srednjeg kalibra.

Akumulirani ispljuvak mora biti uklonjen, jer stalno iritira osjetljivi završetak, ili receptore lučnog refleksa kašlja. Kao rezultat toga, pacijent počinje kašljati, postoji grč bronhija. Flegma je vrlo dobro plodno tlo za reprodukciju ne samo virusa, nego i patogenih bakterija i gljivica. Konačno, trofički poremećaji sluznice bronhijalnog stabla, uzrokovani prekomjernim nakupljanjem sputuma, dovode do kronične upale koja može pratiti osobu dugi niz godina.

U nekim slučajevima sputum je slabo iskašljen, dolazi do stagnacije i sekundarne infekcije bakterijskom florom, što pridonosi kroničnoj plućnoj infekciji. Lijekovi koji pomažu izlučivanje sputuma, potiču fiziološke mehanizme, nazivaju se lijekovima koji stimuliraju iskašljavanje.

U drugim slučajevima, fiziološki mehanizmi iskašljavanja sputuma djeluju dobro, ali je toliko gust da ne kašlje sam od sebe. Stoga u ovoj situaciji trebamo druga sredstva koja ne djeluju na mehanizme za uklanjanje sputuma, već na njegova fizikalna i kemijska svojstva. Oni pridonose razrjeđivanju, topljenju sputuma, te se stoga nazivaju mukolitikom, au nekim slučajevima možete pronaći i drugo ime - sekretolitiki.

Konačno, postoji i treća skupina lijekova koji pomažu u borbi protiv kašlja. Ali njihovo je djelovanje upravo suprotno: oni uopće ne doprinose niti poticanju iskašljavanja sputuma, niti njegovom razrjeđivanju, ili iskašljavanju. Oni se jednostavno bore s kašljem, kao i sa bolnim simptomom koji značajno smanjuje kvalitetu života. Uostalom, ne treba svaki kašalj dobru drenažu i iscjedak sputuma.

Postoje takvi uvjeti, primjerice povezani s prekomjernom iritacijom receptora za kašalj (nakon što su u dimnoj atmosferi). I u ovom slučaju, potrebni su nam lijekovi koji inhibiraju ili nalaze kašalj u mozgu ili djeluju na receptore koji se nalaze u bronhima i smanjuju njihovu osjetljivost. Kao rezultat, kašalj, kao simptom, počinje uznemiravati ili znatno manje ili potpuno nestaje. Predstavnici svih ovih triju skupina uključeni su u trenutnu ocjenu lijekova protiv kašlja.

Najbolje ocjene za iskašljavanje

Lijekovi koji stimuliraju iskašljavanje

Ovi lijekovi uglavnom utječu na cilijarni ili cilijarni epitel, koji je prekriven unutarnjom sluznicom bronha. Stimuliraju specifične pokrete bronhiola, tj. Malih bronhija, koji nalikuju intestinalnoj peristaltici. Zadatak peristaltičkih valova bronhija je pomicanje sputuma iz dubina u periferiju. Također, ti lijekovi za iskašljavanje stimuliraju povećanje izlučivanja bronhijalnih žlijezda i neznatno smanjuju gustoću sputuma, iako to nije njihova glavna funkcija. Među tim lijekovima ima dosta biljnih lijekova i oni djeluju učinkovito, unatoč postojanju drugih sintetičkih droga.

Pertussin

Otvara ocjenu učinkovitih i pristupačnih lijekova za iskašljavanje Pertussin. Riječ je o složenom lijeku koji se sastoji od ekstrakta timijana (timijan), nadopunjen kalijevim bromidom. U stvari, Pertussin pripada izravno dvjema skupinama: stimulansima i mukoliticima. Naposljetku, kalijev bromid je spoj koji jako dobro razrjeđuje sputum.

Alat je dostupan u obliku sirupa, a koristi se u odraslih, 15 ml u jednoj dozi, ili jedna žlica, a djeca se propisuju značajno u manjoj dozi - od pola čajne žličice tri puta dnevno. Pojedinačno propisao pedijatar. Pertusin se koristi, kao i drugi lijekovi iz ove skupine za liječenje akutnih upalnih bolesti bronhopulmonalnog sustava - traheitisa, bronhitisa, laringitisa, u liječenju upale pluća. Pertussin proizvodi lijek značajan broj domaćih farmaceutskih tvrtki. Pertussin je vrlo jeftin i popularan lijek za iskašljavanje. Jednu bocu od 100 ml sirupa možete kupiti za 12 rubalja.

Snage i slabosti

Nedostaci Pertussina uključuju njegovo sporo iskašljavajuće djelovanje: indicirano je za tijek liječenja, minimalno trajanje od 10 dana. Isto tako, kada pacijent ne podnosi bromide, mogu se pojaviti žgaravica ili alergijske reakcije, au slučaju predoziranja moguća je mučnina. Pertusin nije za svakoga. S obzirom da Pertussin sadrži malu količinu etilnog alkohola, ne treba ga propisivati ​​osobama s teškim oštećenjem jetre, alkoholizmom, epilepsijom, djecom mlađom od tri godine. Ne može se propisati dijabetičarima, budući da su većina pomoćnih tvari šećerni sirup. Očigledna prednost Pertussina je najniža cijena svih mogućih priprema za iskašljavanje u rejtingu, zbog čega zauzima prvo "nacionalno" mjesto.

Mukaltin

Mukaltin je tabletirani suhi ekstrakt ljekovitog Althea, a odnosi se na biljne lijekove, svaka tableta sadrži 50 mg suhog ekstrakta. Mukaltin je indiciran kod upale pluća, akutnog i kroničnog bronhitisa, kod opstruktivnih plućnih bolesti, u bronhiektaziji. Princip djelovanja Mukaltina je klasičan za ovu skupinu, a objašnjava se povećanjem aktivnosti cilijarnog ili trepljivog epitela bronhija, povećanjem njihove pokretljivosti i povećanjem bronhijalne sekrecije, što dovodi do učinkovite iskašljavanja. Mukaltin se primjenjuje prema jednostavnoj shemi: 1 ili 2 tablete tri puta dnevno, a lijek morate uzeti prije obroka. Prilikom propisivanja Mukaltina djeci, moguće je da se tableta prethodno otopi u maloj količini vode, a lijek se može propisati djeci od 12 godina i više. Mukaltin proizvodi nekoliko domaćih poduzeća, primjerice Medisorb, Pharmstandard. Pakiranje u 30 tableta koštat će pacijenta samo 41 rublja.

Snage i slabosti

Prednosti iskašljavanja Mukaltin uključuju dobru podnošljivost i odsustvo simptoma predoziranja, dostupnost i nisku cijenu, sposobnost kombiniranja Mukaltina zajedno s drugim sredstvima za liječenje bolesti bronhija, dopušteno je tijekom trudnoće i dojenja. U rijetkim slučajevima, pojava alergijskih reakcija i pojava simptoma dispepsije: trbušna nelagoda, blaga mučnina. Nedostaci Mukaltina treba pripisati nedovoljno visokoj brzini početka djelovanja: potrebno je nekoliko dana za aktiviranje fizioloških mehanizama. No, gotovo svi lijekovi koji djeluju samo na "fiziologiju" pate od ovog nedostatka, za razliku od mukolitika, u kojem se ispljuvak kada se koristi razrjeđuje u samo nekoliko sati.

Licorice sirup

Slatki korijen učinkovit je i popularan ekspektorans biljnog podrijetla. Glicirizin sadržan u slatkišu pojačava izlučivanje žlijezda gornjih dišnih putova, što olakšava oslobađanje sputuma. Sladić se proizvodi u različitim oblicima doziranja, kako u obliku sirupa tako iu obliku pastila.

Ako govorimo o sirupu, onda morate uzeti u obzir kontraindikacije koje su zbog prisutnosti 10 g etilnog alkohola i šećernog sirupa. Stoga je nepoželjno davati slatki sirup djeci, trudnicama, osobama koje pate od kroničnog alkoholizma, s posljedicama traumatskih ozljeda mozga i epilepsijom, kao i dijabetičarima. Tablete za žvakanje nemaju takva ograničenja.

Nanesite sirup za iskašljavanje u odraslih treba biti jedna žličica tri puta dnevno, razrjeđujući ga u čaši vode, au slučaju tableta - jednu ili dvije tablete tri puta dnevno - do potpune resorpcije. I u tom iu drugom slučaju, ako sluz loše odstupa, potrebno je obilno toplo piće. Usput, ovaj savjet je dobar za sve, bez iznimke, lijekovi koji stimuliraju odvajanje sputuma, a alkalna mineralna voda je osobito dobra.

Indikacije za uporabu raznih oblika slatkiša su potpuno iste - to su upalne bolesti bronhija, kašalj, kod kojeg postoje poteškoće s izlučivanjem sputuma. Ona proizvodi slatkiš sirup Tula farmaceutske tvornice, i pastile - Vneshtorgfarma. U slučaju tableta, jedan paket od 50 komada može se kupiti za 130 rubalja.

Snage i slabosti

Slatki dio dobro doprinosi iscjedku sputuma, može se koristiti u kombiniranoj terapiji s drugim lijekovima i nema interakcija. Ipak, ponekad pacijenti mogu imati nuspojave, znakove individualne netolerancije - proljev i alergijske reakcije, a ako koristite lijekove za slatkiše predugo, to pomaže da se smanji koncentracija kalija u krvi. To može dovesti do povećanja krvnog tlaka, promjena u razmjeni elektrolita u tijelu i doprinosa razvoju perifernih edema, stoga se sladić mora koristiti u kratkim tijekovima ili pod liječničkim nadzorom.

Sirup kad kašlje iz Universal Pharma

Ovaj lijek, ili lijek, može tvrditi jedinstvenost u ocjeni za svoje jednostavno i djelotvorno ime, koje ima jasnu komercijalnu korist. Dovoljno je da pacijent dođe u ljekarnu, kaže da mu treba "sirup protiv kašlja", a gotova boca će se pojaviti na pultu. Zapravo, sirup protiv kašlja je kombinacija gore opisanih komponenti. Ovaj sirup sadrži: sljez, sladić, ehinaceu i vitamin C.

Osim djelovanja na fiziološke mehanizme izlučivanja sputuma, ovaj se sirup može propisati i za kronične infekcije bronhopulmonarnog sustava i ima tonički učinak. Ovaj se sirup nanosi tri puta dnevno, 2-3 čajne žličice otopljene u toploj vodi tijekom obroka. Ovaj sirup proizvodi domaća tvrtka Universal Pharma, a 100 ml sirupa košta samo 75 rubalja.

Snage i slabosti

Za razliku od prethodnih oblika u obliku gore opisanog ekspektorantnog sirupa, ovaj sirup ne sadrži etil alkohol, već samo šećer i kalijev sorbat. Stoga, samo šećerna bolest ostaje ograničenje za uporabu u ovom sirupu, ali je indicirano za djecu i može se koristiti kod osoba koje pate od ovisnosti o alkoholu, u prisutnosti epilepsije i nakon ozljeda mozga. Učinkovitost ovog sirupa veća je od pojedinačne upotrebe Mukaltina i slatkog kore, jer je to složen lijek.

Najbolji mukolitički lijekovi za iskašljavanje

Mukolitički lijekovi ne djeluju na fiziološke mehanizme bronhopulmonarnog sustava, a ne na izlučivanje, već samo na sputum. Glavni mehanizam njihovog djelovanja je aktivacija enzima koji proizvode hidrolizu sputuma, ili cijepanje molekula sluzi (mucina) u više pokretne fragmente. No, unatoč sastavu mukolitika, treba imati na umu da je uz ove lijekove za iskašljavanje potrebno propisati i izdašno i toplo piće, najmanje jedan i pol litre dnevno, kada je u pitanju liječenje odrasle osobe. Ako postoji manjak tekućine, bez obzira na to koliko lijek utječe na strukturu sputuma, bit će ga vrlo teško ukloniti.

Ambroksol (Ambrobene, Ambrohexal, Ambrosal, Bronkhovern, Lasolvan, Medox)

Takav broj različitih sinonima i trgovačkih imena ukazuje na veliku popularnost svih sredstava koja sadrže Ambroxol. Smatramo jedan od najpopularnijih i najkvalitetnijih lijekova, Ambrobene, koji proizvodi njemačka tvrtka Merkle. Ambroksol je klasičan mukolitik - benzilamin. Za razliku od lijekova prve skupine, počinje djelovati ne nakon nekoliko dana, već nakon 30 minuta. Osim djelovanja na sputum, Ambroxol djeluje malo na žlijezde i na epitel. Ova tvar pomaže da se formira površinski aktivna tvar, ili posebno mazivo poput masnoće koje pokriva unutrašnjost najmanjih dišnih jedinica - acini, i sprječava njihovo lijepljenje.

Ambrobene za iskašljavanje indicirano je za sve bolesti bronhopulmonarnog sustava, akutne i kronične, u kojima je sputum slabo formiran i izlučen. U ovom članku nećemo se osvrnuti na režime doziranja, jer se Ambrobene proizvodi ne samo u tabletama niti u sirupu, ne samo u kapsulama koje imaju produljeni učinak, nego iu otopini za intravensku primjenu, pa čak iu obliku otopine za inhalaciju ultrazvukom. U svakom od ovih slučajeva može postojati poseban režim doziranja koji propisuje liječnik. Ambrobene tablete se mogu kupiti za 100 rubalja., Jedna boca sirupa zapremine 100 ml - za 100 rubalja, a otprilike u istom rasponu cijena, produljene kapsule i otopina za intravenozno davanje će koštati.

Snage i slabosti

Budući da je ovaj lijek umjetno sintetiziran, onda može biti i vrlo često se razvijaju neke nuspojave. To je mučnina, različiti poremećaji okusa, a povremeno i suha usta i grlo. Svi preparati Ambroxola, uključujući Ambrobene, kontraindicirani su u prvom tromjesečju trudnoće, u kasnijim razdobljima - samo na recept i nakon procjene stupnja rizika. Ambroksol se bolje ne propisuje u bolesnika s teškom disfunkcijom jetre i bubrega. Ambroksol je namijenjen djeci, ali mlađoj od dvije godine potrebno je liječiti samo pod nadzorom stručnjaka. Velika prednost Ambrobena je vrlo brz učinak i dostupnost u različitim oblicima administracije.

Fluimucil (acilcistein, ACC)

Ovaj lijek za iskašljavanje, koji je dostupan u obliku otopine za oralnu primjenu i inhalaciju, kao iu granulama i šumećim tabletama, sadrži acetilcistein. Njegovo djelovanje temelji se na sposobnosti sulfhidrilnih skupina, ili sumpornih spojeva s vodikom, da puknu molekule mukopolisaharida, od kojih se sastoji sputum. Kao rezultat toga, molekule postaju kraće, što smanjuje viskoznost sputuma, povećava njegovu fluidnost i sposobnost napuštanja bronhijalnog stabla.

Ovaj lijek u bilo kojem obliku dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i jednako dobro djeluje s unutarnjom i unutarnjom primjenom. Fluimutsil ima širok raspon indikacija, a osim tradicionalnih upalnih bronhopulmonalnih bolesti, uspješno se koristi za emfizem i cističnu fibrozu, za atelektazu pluća, kada se segment bronha prekine blokirajući bronh u uskoj šupljini.

Ako govorimo o šumećim tabletama, režim doziranja za odrasle je vrlo pogodan. Jedna tableta od 600 mg otopi se u pola čaše vode i pije, s učestalošću od samo jednom dnevno. Za korištenje drugih oblika, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom, osobito tijekom prvog imenovanja inhalacije. Fluimucil proizvodi talijanska farmaceutska tvrtka Zambon, a cijena ovog lijeka je niska. Najskuplji oblik je šumeće tablete, a jedan paket u 20 komada će koštati 370 rubalja. Ali treba imati na umu da je jedna tableta dovoljna za jedan dan unosa, što znači da će ovaj paket trajati 3 tjedna.

Snage i slabosti

Prednost Fluimucila i neosporna, koja više nego kompenzira nedostatke, je njegovo snažno razrjeđivanje. Neće svaki lijek za iskašljavanje biti u stanju izbaciti gustu sluznicu koja je zatvorila glavni segmentni bronh i uzrokovala atelektazu pluća, odnosno njezino isključenje iz disanja. Ali to znači da postoje nuspojave: ponekad žgaravica, ponekad osip na koži. Od kontraindikacija treba uzeti u obzir akutni želučani čir, za granule - dječje dobi do 2 godine, a za šumeće tablete, čak i do 18 godina, razdoblje dojenja i trudnoće, kao i bolesti jetre i bubrega.

Bromheksin (Bronchotil, Paxirazole, Solvin, Flegamine)

Ekspektorans Bromheksin se odnosi na mukolitike i istovremeno na stimulante glatkih mišića bronha. Kao i Ambroxol, on stimulira sintezu surfaktanta koji olakšava alveolarnu ventilaciju, a indiciran je za sve kronične bolesti bronhopulmonarnog sustava s upalnom komponentom. Također se može koristiti za ozljede prsnog koša, u predoperativnom razdoblju i nakon torakalnih operacija u složenoj terapiji. Najčešće, tablete koje sadrže bromheksin hidroklorid dostupne su u dozama od 4 i 8 mg. Koristi se u nekompliciranim slučajevima, jedna do dvije tablete tri puta dnevno, ovisno o dobi, doziranje može varirati, pa ga propisuje liječnik. Osim tableta, tu je i otopina, sirup za inhalaciju i drugi oblici za praktičnu uporabu.

Bromheksin, kao popularni Ambroxol, proizvodi mnogo različitih tvrtki. To su Berlin-Chemie, Grindeks, Nikomed i Akrikhin i druge tvrtke. Najjeftinije tablete mogu se kupiti po cijeni od 9 rubalja. po pakiranju od 50 tableta, i naravno, to će biti domaća farmaceutska tvrtka Ozone. Za usporedbu, ista doza od 8 mg, ali samo u paketu ne 50, već 25 tableta, koje proizvodi njemačka tvrtka Berlin-Chemie, koštat će od 95 rubalja.

Snage i slabosti

Bromheksin je prikladan i moćan lijek koji dolazi u različitim dozama i oblicima, jeftin je i djeluje brzo kao acilcistein ili Fluimucil. Ali ovaj lijek ima kontraindikacije, a osim individualne netolerancije, potrebno je uzeti u obzir i pogoršanje čira na želucu i čira na dvanaesniku, dojenje i prvo tromjesečje trudnoće. Ovo se iskašljavanje ne preporuča za primjenu kod djece mlađe od tri godine.

Libexin Muko (karbocistein)

Aktivni sastojak lijeka Libeksin Muko je karbocistein. Karbocistein je sličan acilcisteinu, ali neznatno modificiran. Utječe na glikoproteine ​​bronhijalnog sekreta i sluzi, ali je također sposoban aktivirati poseban enzim zvan sialični transferaza. Kao rezultat toga, posebne stanice bronhijalne sluznice počinju ga izlučivati, a to dovodi do stabilne ravnoteže kiselinsko-baznog stanja sluzi, odnosno normalizacije odnosa kiselih i neutralnih sastojaka. Kao posljedica toga, sluz postaje fluidnija i čak pridonosi zaštiti i poboljšanju regenerativnih svojstava bronhijalne membrane.

Karbocistein može poboljšati izlučivanje u lumen bronhija specifičnih antitijela, ili sekrecijskih imunoglobulina klase A. Lijek je indiciran za sve bolesti u kojima sputum postaje vrlo viskozan i teško ga je odvojiti. Također, lijek se propisuje kao profilaktički prije bronhoskopije, kako bi se olakšao postupak.

Ovaj lijek za iskašljavanje dostupan je u obliku sirupa, a odrasli pacijenti trebaju uzimati 15 ml tri puta dnevno, a djeci je potrebna niža doza, kako je propisao liječnik. Ovaj lijek proizvodi francuska tvrtka Sanofi, a boca od 125 ml može se kupiti po cijeni od 400 rubalja.

Snage i slabosti

Jedna od neospornih prednosti Liebeksin Muku-a nije samo sposobnost liječenja bolesti bronhopulmonarnog sustava, već i primjena na ukapljivanje mukozne sekrecije kod bolesti ORL organa, primjerice kod kroničnog rinitisa i sinusitisa. Libeksin Muko ima neke kontraindikacije, koje uključuju ne samo peptički ulkus, već i druge mukolitike, ali glomerulonefritis i cistitis. Također je kontraindicirana kod trudnica i djece mlađe od dvije godine, a posebna kontrola nad upotrebom ovog lijeka u dijabetičara je neophodna, budući da sirup sadrži šećer.

antitusike

Zadatak antitusičnih lijekova je suzbijanje kašlja kao procesa, a te lijekove treba koristiti samo kada je liječnik siguran da uklanjanje sputuma ne uzrokuje dobro pacijentu, te da suzbijaju centri kašlja u mozgu ili smanjuju aktivnost perifernih receptora koji neće uzrokovati bolest. U slučaju dijagnostičke pogreške moguće je značajno pogoršanje stanja pacijenta.

Dakle, s bolnim i suhim kašljem, koji je jedan od simptoma akutne respiratorne virusne infekcije, neiskusni liječnik može odmah propisati antitusične lijekove, odnosno početi se boriti protiv kašlja, umjesto da stimulira iscjedak sputuma. Pacijent neće više osjećati bolne osjećaje, ali će se u bronhijama nastaviti patološki proces transformacije virusnog bronhitisa u bakterijske, gnojni sputum će se formirati i akumulirati. Kao rezultat toga, povišena temperatura može porasti, doći će do znakova opijenosti, kratkog daha, bolova u boku i razvoja pneumonije. Stoga postoje određene i specifične indikacije za imenovanje antitusika. Mnogo je sigurnije pogriješiti na drugoj strani i pogreškom dodijeliti iskašljaj nego nepotrebno potisnuti kašljanje.

Naravno, refleks kašlja lijeka s takozvanim narkogenim potencijalom, koji se temelji na kodein fosfat-3-metilmorfinu, jednom od alkalija opijuma, najjače je inhibiran. To su sredstva poput Dianina i Estotsina. Ali nećemo se zadržavati na lijekovima za koje su potrebni receptivni oblici strogog izvješćivanja, a mi ćemo se osvrnuti na one lijekove protiv kašlja koji se mogu kupiti bez recepta.

Ali prije nego što počnete s popisivanjem, trebate jasno objasniti čitatelju tko će koristiti znanje stečeno u praksi, da vi sami, bez recepta, a pogotovo prvi put i bez dopuštenja, ni u kojem slučaju ne smijete prepisati ove lijekove sebi. Postoje mnoge šanse da će se više štete primiti nego dobro.

Sinekod (butamirate)

Prije svega, zanimljivo je samo ime lijeka. Gotovo sva imena lijekova koji govore o njihovom sastavu daju informacije o tome što se nalazi u lijeku. Lijek Sinekod odmah izjavljuje što nije u njemu. Prevedeno s latinskog sine codeinum znači "lišeno kodeina", ne sadrži kodein. Dakle, u samom nazivu lijeka navodi se da ne sadrži narkotične tvari. No postoje i drugi analozi s imenima Codelac, Omnitus.

Butamirate pripada antitusičnim lijekovima središnjeg djelovanja, a dolazi u obliku sirupa s aromom vanilije za odrasle i kapi za djecu. Butamirate ne sadrži lijekove, već izravno utječe na centar za kašalj. Usput potiče širenje bronha, olakšava disanje i povećava zasićenje kisikom u krvi. Lijek je indiciran da smanji kašalj u slučaju kada može biti štetan. To je postoperativni period u torakalnoj kirurgiji, kako bi se spriječila divergencija šava u plućima i bronhijalnim kultovima, u vrijeme minimalno invazivnih intervencija, primjerice tijekom bronhoskopije. Također jedna od indikacija za primanje Sinekod i njegovih analoga, kao i drugih antitusičnih lijekova je hripavac. S ovom bolešću epizode kašlja su tako bolne i dugotrajne da djeca mogu postati plava i izgubiti svijest.

Lijek se koristi u odraslih 15 ml tri ili četiri puta dnevno, a za doziranje se koristi mjerna kapica. Kapi za djecu propisuju se ovisno o dobi. Minimalna doza od 10 kapi četiri puta dnevno je indicirana za djecu od 2 mjeseca do godinu dana, a za djecu koja su navršila pet godina, lijek se propisuje u obliku sirupa 5 ml 3 puta dnevno. Točno doziranje može se dobiti od dječjeg pulmologa. Švicarska tvrtka Novartis proizvodi lijek Sinekod, a boca od 100 ml sirupa može se kupiti po cijeni od 175 rubalja, a kapi u maloj bočici od 20 ml koštat će 300 rubalja.

Snage i slabosti

Prednost Sinekod-a je odsustvo interakcija s lijekovima, mogućnost uzimanja lijeka gotovo od drugog mjeseca života i trajni učinak. Velika prednost je odsutnost ovisnosti i stvaranje ovisnosti, jer lijek ne sadrži narkotičku supstancu. Negativna strana trebala bi uključivati ​​rijetku, ali ipak razvoj nuspojava u obliku pospanosti, mučnine i osipa. Sinekod se ne preporučuje za primanje u prvom tromjesečju trudnoće, kao i tijekom dojenja. No, ovaj lijek je uključen u ocjenu kao učinkovit i pouzdan, koji u potpunosti zadovoljava ciljeve.

Libexin (prenoxdiazine)

Ovdje, u rangiranju antitusičnih agenata, ponovno smo suočeni s jedinstvenim imenom lijeka, a to je vrlo poseban slučaj. Kao što se sjećamo, u prethodnom odjeljku mukolitičkih lijekova za iskašljavanje imali smo lijek Libeksin Muko, ili karbocistein, jedan od najboljih načina za razrjeđivanje sputuma. Isti lijek se jednostavno naziva Libexin, a ne sadrži karbocistein, već posebnu tvar prenoksdiazin, a njezina je funkcija potpuno suprotna: djelovati na periferne bronhijalne receptore i suzbiti kašalj. Pacijenti bi trebali biti posebno oprezni da ne dobiju preparat s vrlo sličnim imenom, što će smanjiti kašalj umjesto stimuliranja iskašljavanja. Zašto je sličan naziv odabran za proizvod, koji se lako može zamijeniti s drugim lijekom, potpuno je nejasno, pogotovo zato što lijekovi sadrže potpuno različite aktivne tvari.

Prenoksdiazin hidroklorid je dostupan u tabletama, u količini od 100 mg po tableti, a zadatak ove tvari je blokirati refleks kašlja na periferiji. To blago ublažava bronhijalnu sluznicu, što dovodi do smanjenja razdražljivosti receptora kašlja. Ovaj alat je prilično jak, a antitusivni učinak jednak je učinku upotrebe kodeina. No, za razliku od kodeina, Libexin ne uzrokuje ovisnost i ovisnost.

Indikacije za uporabu su bilo koje stanje koje je popraćeno pojavom praznog i neproduktivnog kašlja. To može biti kašljanje lošeg porijekla, na primjer, kod bolesnika sa zatajenjem srca noću, kada nedostatak kontraktilnosti miokarda nadmašuje plućnu cirkulaciju krvlju. Indikacije za Libexin su postoperativno stanje u torakalnoj kirurgiji i minimalno invazivnim intervencijama.

Libexin se daje jedna tableta tri puta dnevno, au teškim slučajevima doza se udvostručuje. Djeci se također može propisati lijek, ali samo ovisno o tjelesnoj težini. Mađarska tvrtka Hinoin proizvodi lijek Libeksin, a jedan paket od 20 tableta košta od 350 rubalja.

Snage i slabosti

Libexin, kao i Sinekod, uključen je u ocjenu, prvo, zbog svoje sigurnosti u odnosu na opojne droge za kašalj, i drugo, zbog dobrog i trajnog djelovanja. Što se tiče negativnih strana, ne smijete prelaziti dozu, inače mogu postojati nuspojave kao što su suha usta, osip na koži i blaga sedacija. Alat treba koristiti oprezno u djece i kontraindiciran je kod osoba s nepodnošenjem laktoze, koji je dio tablete kao pomoćno punilo.

Phalymine (acetilaminonitropropoksibenzen)

Falimint tableta sadrži 25 mg aktivne tvari s tvrdim nazivom. Usput, ako se malo odmaknemo od ozbiljne teme, onda složenost izgovora ova aktivna tvar zauzima prvo mjesto u ocjeni.

Falimint ima lokalni anestetički učinak, u kojem sluznica bronhija počinje obamirati i postaje neosjetljiva na iritantne učinke. Osim toga, Falimint je antiseptik, a budući da je dostupan u tabletama koje se mogu apsorbirati, uzrokuje osjećaj hladne hladnoće u ustima, osvježava i, što je vrlo važno, ne suši sluznicu, ali ne osjeća ukočenost u ustima.

Prikazan je Falimint, osim kod bolesti bronhopulmonalnog sustava, praćen neproduktivnim kašljem, također kod različitih upalnih lezija usne šupljine. To su stomatitis i gingivitis, stanje nakon zahvata stomatologa, bol u grlu, faringitis i laringitis. Falimint je prikazan prije pripreme za razne instrumentalne studije u ORL praksi, kako bi se smanjila mogućnost vezanja sekundarne infekcije i pojave komplikacija. Tablete se otapaju u ustima, 3 do 5 puta dnevno, ali ne više od 10 tableta. Proizvođač ne preporučuje dugotrajnu primjenu Faliminta i, naravno, kako bi se antiseptički učinak duže vrijeme povećao, nakon resorpcije ne može se piti voda i jesti hranu. Ona proizvodi lijek Falimint dd "Berlin - Pharma".

Snage i slabosti

Prednost Faliminga je u tome što se, uz blagu antitusivnu aktivnost, naširoko koristi u ORL praksi, u stomatologiji za liječenje velikog broja bolesti koje su izuzetno česte. Glavni nedostatak Faliminga je činjenica da je, nažalost, od 2017. godine nestala s prodaje. Proizvođači to nejasno objašnjavaju, ponekad razgovaraju o ponovnoj registraciji lijeka, ponekad se žale na probleme na poslu, a nije jasno hoće li se Falimint ponovno prodati. Nema službenih izjava da Falimint ne može predstavljati prijetnju zdravlju, pa se nada da će se ovaj alat ponovno pojaviti u maloprodajnoj mreži, možda pod drugim imenom.

zaključak

Ovaj je članak pregledao ocjene najpopularnijih i najučinkovitijih lijekova za stimulaciju odvajanja sputuma, razrjeđivanje ili ispitivače, te antitusike koji potiskuju refleks kašlja, i na periferiji i na razini središta mozga kod kašlja. Naravno, nisu razmatrane sve pripreme. Iza scene višekomponentni alati, koji se uglavnom proizvode na bazi biljnih sirovina, kao što su Bronhikum, Doktor mama, i tako dalje. Činjenica je da je svrha ovog kratkog pregleda bila predstaviti ključne lijekove, bez kojih je nemoguće. Dodatni biljni lijekovi, koji se previđaju, ne proizvode učinak koji se može usporediti s gore navedenim sredstvima, ali se mogu koristiti zajedno kao dio složene terapije.

U zaključku, treba reći da ni u kojem slučaju antitusični lijekovi ne mogu biti kombinirani s ekspektorantnim lijekovima, jer će se kao posljedica pojaviti prekomjerna proizvodnja sputuma, ali pod uvjetom da je refleks kašlja inhibiran, svi će se akumulirati, stagnirati i zaraziti. Osim toga, u liječenju bolesti, čiji je glavni simptom kašalj, a izlučivanje sputuma je potrebno, nemoguće je propisati stare antihistaminike, kao što su difenhidramin, Pipolfen (Diprazin). Njihova nuspojava je zgusnuti sputum. Prirodno, potrebno vam je mnogo pića, po mogućnosti alkalno, te odbacivanje diuretika i laksativnih lijekova koji uklanjaju tekućinu iz tijela i ometaju kvalitetu lijekova za iskašljavanje. U slučaju da se pacijentu naznači diuretik kao dio dugotrajne terapije, na primjer u liječenju zatajenja srca, tada se taj problem mora riješiti kod liječnika.

Upozorenje! Ova ocjena je subjektivna, nije oglašavanje i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje, trebate se posavjetovati sa stručnjakom.