Glavni / Upala grla

Stenoza grkljana kod djece

Komplikacije akutnih respiratornih virusnih infekcija, kada se pojavi kratak dah i jak kašalj, koža blijedi, i brzo napadaju napade astme, stenoza grkljana javlja se u djece i odraslih. Patološki proces je opasan po zdravlje, jer ako se pacijent ne zaustavi na vrijeme, pacijent može umrijeti. Stenoza kod djeteta se češće razvija, dolazi do povrede disanja, smanjenja zaštitne i fonatorne funkcije. Stoga je važno izbjeći pojavu edema, odmah prekinuti intenzivnu njegu glavne bolesti.

Što je stenoza larinksa u djece

To je patologija dišnog sustava, u kojoj postoji puno ili djelomično sužavanje lumena grkljana. Kao rezultat, zrak u ograničenim količinama prodire u bronhije, dušnik, pluća. Ta se bolest često javlja u bolesnika mlađih od 3 godine, au modernoj pedijatriji dijagnoza ima nekoliko naziva. Najprepoznatljiviji među njima su: lažni sapi, stenozni laringitis, akutna opstrukcija dišnih putova. Napadi asfiksije ograničavaju opskrbu mozga kisikom, postoji opsežna smrt tkiva i nastaju žarišta nekroze.

Oblici bolesti

Prema stupnju patološkog procesa, liječnici razlikuju sljedeće oblike stenoze u djece s nepovoljnim kliničkim ishodom:

  1. Za akutnu stenozu, tijelo nije u stanju brzo se prilagoditi ograničenju pristupa kisiku, stoga on iznenada umire.
  2. Kod kronične stenoze postupno dolazi do anomalnog sužavanja lumena grkljana, pa se tijelo uspijeva prilagoditi uvjetima "hitnog rada" kako bi održalo vitalnu aktivnost.

Ovisno o etiologiji patološkog procesa, stenoza u djece može biti nekoliko vrsta:

  1. Paralitički. U pratnji paralize mišića, oslabljena provođenje živčanih impulsa.
  2. Cicatricial stenosis. Na larinksu ostaje ožiljak, koji mnogo puta smanjuje šupljinu ovog organa dišnog sustava.
  3. Tumora. Stenozu prati stvaranje malignih neoplazmi grla, zbog čega se lumen organa abnormalno smanjuje.

Prema lokalizaciji žarišta patologije, stenoza u djece je:

Uzroci patologije

Akutnim napadima koji mogu koštati život pacijenta mogu prethoditi sljedeći patogeni čimbenici:

  • upala na osnovi primarne bolesti: laringitisa, erizipela;
  • komplikacije infektivnih bolesti kao što su tifus, difterija i tuberkuloza;
  • kongenitalne lezije: genetski poremećaji u djece;
  • ozljede grkljana: prodiranje stranog tijela, kemijske opekline, operacija;
  • posljedica alergijskog edema;
  • maligni tumori jednjaka, grkljana i grla;
  • živčane lezije: laringospazam, paraliza mišićnih mišića.

simptomi

Djeca s tako opasnom bolešću počinju probleme s disanjem, postoji akutni nedostatak kisika. Ako je riječ o kongenitalnoj stenozi, novorođenče može umrijeti u prvim danima života od tjeskobnih simptoma. Liječnik provodi niz mjera reanimacije, stanje pacijenta ostaje kritično. Još uvijek je moguće prilagoditi se stečenom obliku bolesti i obratiti pozornost na sljedeće znakove stenoze larinksa za djecu različite dobi:

  • crvenilo ljuske grkljana;
  • oticanje tkiva (oticanje grkljana);
  • patološko sužavanje lumena respiratornog trakta;
  • grčevi grkljana;
  • napadi asfiksije;
  • grlobolja;
  • plak na sluznicama;
  • sužavanje lumena dušnika;
  • znakovi alergijskog edema.

Stupanj stenoze grkljana

Bolest napreduje u nekoliko faza, što određuje klinički ishod za pacijenta. Stenoza prvog stupnja kod djeteta je najneopasnija, budući da je stupanj suženja larinksa od 0 do 50%, a stanje djeteta je zadovoljavajuće ili umjereno. Laringealne membrane su blago upaljene, ali je kliničko skupljanje prilično povoljno kada se konzervativno liječenje započne na vrijeme. U fazama bolesti 2 i 3, stanje bolesnika je ozbiljno, praćeno konfuzijom. S 4. stupnjem, pacijent može umrijeti bez primanja hitne pomoći.

Prva pomoć za stenozu

Prvi korak je da uzmete dijete u njegove ruke i smirite ga kako bi riješio njegovo povremeno disanje. Tada je važno osigurati pacijentu pristup kisiku u sobu i vlažiti ga što je više moguće. Od reanimacije preporučuje se izvođenje vruće kupke za stopala i miješanje stopala malog pacijenta. To je neophodno kako bi se osigurao glatki protok krvi iz edema laringealne sluznice do donjih ekstremiteta. Obavezno nazovite vozilo hitne pomoći, djetetu je potrebna hitna hospitalizacija.

Liječenje stenoze larinksa u djece

Kako bi se uklonili neugodni simptomi stenoze u djece, potrebno je odrediti i eliminirati etiologiju patološkog procesa. Na primjer, bolje je boriti se protiv patogenih infekcija antibioticima, a zloćudni tumor obvezno je ukloniti operativnom metodom. Ako je točno i pravovremeno utvrditi što je prethodilo edemu grkljana, to je već pola uspjeha na putu do brzog oporavka. Od abnormalnog sužavanja dišnih puteva, ne samo pilule pomažu oralno, u kompliciranim kliničkim slikama pacijent će morati proći operaciju.

Terapija lijekovima

Stenoza grkljana se tretira sveobuhvatno, dijete se može propisati sljedeće lijekove strogo prema indikacijama:

  • antihistaminici: Fenistil, Tavegil, Zirtek, Suprastin, Zodak;
  • inhalacijom pomoću raspršivača: Pulmicort, Berodual, fiziološka otopina;
  • lijekovi za ubrizgavanje sedativa: Droperidol;
  • glukokortikosteroidi: prednizolon;
  • protuupalni i antivirusni lijekovi;
  • anti-kongestanti: naftizin, nafazolin;
  • terapija dehidracije.

Operativna intervencija

Ako simptomi stenoze grkljana samo napreduju, liječnici nude radikalne metode učinkovitog liječenja djece. Hitna se mjera smatra invazivnom traheotomijom koja pomaže u najkraćem mogućem roku vratiti i normalizirati respiratornu funkciju. U kompliciranim kliničkim prizorima, liječnik izvodi konikotomiju, koja uključuje disekciju stožastog presjeka, daljnju ventilaciju pluća, intrakardijalne injekcije adrenalina i glukozu s inzulinom intravenozno.

Komplikacije bolesti

U svom videu, Komarovsky govori ne samo o prevenciji stenoze u djece, već io mogućim komplikacijama koje smanjuju kvalitetu života malog pacijenta, što ga može koštati života. U ovom slučaju govorimo o takvim patološkim procesima:

  • akutni stenozni laringotraheitis;
  • povrede središnjeg živčanog sustava;
  • kronični bronhitis;
  • patologija kardiovaskularnog sustava;
  • upala pluća.
  • bronhioektazije.

Kako zaustaviti napad stenoze larinksa kod djece?

Malo dijete, zbog nedovoljnog razvoja imunološkog sustava, osjetljivije je na razvoj različitih vrsta virusnih i bakterijskih infekcija.

Međutim, neke od njih mogu biti prilično bezopasne, dok druge predstavljaju ozbiljnu opasnost za zdravlje djece, pa čak i za život, što dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija, od kojih je jedna laringealna stenoza u djece, odnosno sužavanje lumena.

Stoga, ako postoje bilo kakva odstupanja u zdravstvenom stanju djeteta, potrebno je pružiti mu pravovremenu medicinsku pomoć. To će spriječiti razvoj opasnih uvjeta koji ugrožavaju život mrvica.

Kako liječiti laringitis kod djece? Saznajte više o tome iz našeg članka.

Karakteristična bolest

Steroza grkljana je stanje u kojem je njegov lumen djelomično ili potpuno sužen. To dovodi do poteškoća ulaska zraka u donje dijelove dišnog sustava, što pak uzrokuje razvoj kisikovog izgladnjivanja, gušenja.

Kisik je bitan element potreban za normalno funkcioniranje svih unutarnjih organa i sustava.

Čak i neznatno smanjenje njegovog ulaska u tijelo dovodi do nepovratnih posljedica koje se javljaju na staničnoj razini i, konačno, do povrede funkcionalnosti unutarnjih organa.

Taj se proces postupno razvija. A s punim suženjem lumena grkljana, manjak kisika brzo se javlja, brzinom svjetlosti, i za nekoliko minuta može dovesti do smrti djeteta.

Bolest se razvija uglavnom kod male djece (do 3 godine), to je zbog funkcionalnih značajki strukture grkljana malog djeteta, kao što su:

  1. Veliki broj živčanih receptora nalazi se na sluznici organa.
  2. Liječnički oblik grkljana (s vremenom se ispravlja, postaje cilindrični).
  3. Grkljana djeteta ima fiziološko područje suženja, u području na kojem se nalaze mukozne žlijezde, skloni čestim upalama.
  4. Epitelni sloj u području glasnica je mnogo tanji nego kod odrasle osobe i stoga ga je lako oštetiti.
  5. Organska tkiva imaju labavu strukturu, opskrbljena su velikim brojem krvnih žila, pa čak i manje infekcije mogu dovesti do edema i suženja lumena.
u sadržaj ↑

uzroci

Steroza grkljana je opasno stanje u kojem dijete treba hitnu medicinsku pomoć.

To se može učiniti samo ako znate razlog koji je izazvao razvoj bolesti. Ti razlozi uključuju:

  1. Upalni procesi u larinksu, koji su posljedica bolesti kao što je, na primjer, angina.
  2. Zarazne bolesti (grimizna groznica, tuberkuloza, ospice).
  3. Oštećenje grkljana (opekline, ozljede pri udaru stranog tijela).
  4. Kongenitalne abnormalnosti strukture tijela.
  5. Tumorske bolesti lokalizirane u larinksu.
  6. Alergijske reakcije.
  7. Poticaji u ustima, grlu.
  8. Intoksikacija tijela, praćena otpuštanjem uree.

Što je opasno za bebe laringotraheitisa? Saznajte odgovor odmah.

Klasifikacija i oblici patologije

Postoji nekoliko kriterija za razvrstavanje prema kojima je uobičajeno razlikovati različite vrste i oblike bolesti.

kriterij

vrsta

  1. Akutni oblik. Smatra se najopasnijim, jer se simptomi bolesti pojavljuju i razvijaju unutar nekoliko minuta. Tijelo djeteta nema vremena prilagoditi se uvjetima nedostatka kisika, što može dovesti do smrti.
  2. Kronični oblik. Lumen larinksa postupno se sužava. Ovaj proces može potrajati nekoliko mjeseci. Tijelo ne doživljava nedostatak kisika, međutim, ako se ne poduzmu potrebne mjere i situacija se ne ispravi, svi unutrašnji organi i tkiva koja trebaju kisik za obavljanje svojih funkcija trpe.
  1. Paralitički oblik. Lumen grkljana sužava se kao posljedica narušenog provođenja živčanih impulsa u tkivima organa. Kao rezultat, razvija se paraliza mišića;
  2. Oblik ožiljaka. Ovu vrstu karakterizira stvaranje ožiljaka u tkivima grkljana, zbog čega je njegov lumen djelomično sužen. Provocirajući čimbenici su oštećenja tkiva u tijelu, dugotrajna primjena mehaničke ventilacije, prošle zarazne bolesti.
  3. Oblik tumora karakteriziran je prisutnošću benignih ili malignih tumora u grkljanu.
  1. Stenoza glotisa.
  2. Sužavanje lumena u području vokalnog prostora.
  3. Prošireno (traheja je uključena u patološki proces).
  4. Prednji ili stražnji dio (sužavanje je zabilježeno u prednjem i stražnjem zidu organa).
  5. Kružna (kružno sužavanje na određenom dijelu tijela).
  6. Ukupno (patološki proces obuhvaća sve odjeljke grkljana).

Simptomi i stupnjevi razvoja

Stenoza grkljana razvija se postupno, poznate su samo 4 faze razvoja bolesti, od kojih svaka ima svoju kliničku sliku:

  1. Kompenzacija 1. faze. Tijekom vježbanja dijete ima poremećaj disanja, razvija se kratkoća daha. U mirnom stanju, disanje se normalizira, nema kliničkih manifestacija patologije.
  2. Faza nepotpune naknade. Teško disanje se razvija iu mirnom stanju. Kada udahnete, možete čuti karakterističnu buku. Promatrano blijeđenje kože. Dijete može doživjeti tjeskobu i tjeskobu.
  3. Stadij dekompenzacije (ozbiljno stanje). Povećava se tjeskoba djeteta, osjeća strah, paniku. Blijeda koža izraženija je intenzivnije, u području nazolabijalnog trokuta je plavetnilo kože. Tu je smanjenje krvnog tlaka, kršenje srčanog ritma.
  4. Asfiksija (iznimno ozbiljno stanje). Koža djeteta dobiva sivkastu nijansu, pojačava se cijanoza nazolabijalnog trokuta, bilježe se plavkasti nokti. Tu je nagli pad krvnog tlaka, što može dovesti do gubitka svijesti. Također je primijetio nevoljno mokrenje, razvoj konvulzivnog stanja.

Ako dijete ne pruža hitnu pomoć - smrt je neizbježna.

Prva pomoć

Brz razvoj stenoze larinksa zahtijeva hitno djelovanje kako bi se pružila hitna pomoć. Dijete, naravno, treba nazvati hitnu pomoć, no prije dolaska potrebno je poduzeti mjere koje mogu spasiti mrvice života.

Prije svega, potrebno je umiriti i smiriti dijete, jer živčana napetost samo pogoršava situaciju.

Zatim morate djelovati na sljedeći način:

  1. Dajte djetetu sedativ na biljnoj bazi (ako dijete nije alergično). To će spriječiti paniku.
  2. Dajte antihistaminik prikladan za dob i u skladu s dobnim dozama (za smanjenje edema grkljana).
  3. Predložite dječje piće. Kao piće možete koristiti toplu negaziranu mineralnu vodu, čaj s mlijekom. Piće ne smije biti vruće ili hladno, samo je toplo piće prikladno.
  4. Potrebno je osloboditi dijete od tjeskobne odjeće, prozračiti sobu.
  5. U kupaonici je potreban snažan pritisak na otvaranje tople vode, stajati s djetetom nekoliko minuta. Vlažan zrak pozitivno utječe na stanje respiratornog trakta.
  6. Možete učiniti dijete vrućom kupkom za stopala. Krv će teći u zagrijana područja tijela (noge) i bačena s područja larinksa.
u sadržaj ↑

Komplikacije i posljedice

Steroza grkljana je opasno stanje koje može dovesti do najviše štetnih učinaka.

Primjerice, u kroničnom obliku bolesti, izgladnjivanje kisikom, nedostatak kisika negativno utječe na stanje svih unutarnjih organa i tkiva, zbog čega im je narušena funkcionalnost, što dovodi do razvoja brojnih ozbiljnih bolesti.

U akutnom obliku, gušenje se razvija za nekoliko minuta, što može uzrokovati gubitak svijesti, smrt.

dijagnostika

U početnoj fazi dijagnoze, liječnik pregledava i ispituje pacijenta (ili njegove roditelje) palpacijom grla.

Da bi se dobila točnija slika, potrebne su dodatne dijagnostičke metode, kao što su:

  • laringoskopija (vizualni pregled grkljana);
  • fibrolaringoskopija (pregled organa s posebnim endoskopom);
  • radiografija prsnog koša za procjenu stanja srca;
  • Ultrazvuk štitnjače;
  • bris grla kako bi se odredio mogući uzročnik.

Preporuke za prvu pomoć djeci s angioedemom možete pronaći na našoj web stranici.

liječenje

Terapija stenoze larinksa usmjerena je na uklanjanje gušenja, normalizaciju kisika u tijelu. U tu svrhu, ovisno o težini patologije i zdravstvenom stanju pacijenta, koristi se konzervativno ili kirurško liječenje.

lijekova

Nakon utvrđivanja uzroka patologije, liječnik u ovom slučaju odabire odgovarajući medicinski tretman. Ovisno o faktoru koji izaziva, propisuju se sljedeće skupine lijekova:

  • antibakterijska sredstva;
  • antivirusni, protuupalni lijekovi;
  • antihistaminik;
  • hormonska sredstva kortikosteroidne i glukokortikosteroidne skupine;
  • sredstva za dehidraciju.
u sadržaj ↑

kirurgija

U 3 i 4 faze razvoja bolesti, dijete se propisuje operacije.

Do danas postoje 4 varijante grla, od kojih je svaka djelotvorna u jednom ili drugom obliku patologije:

  • traheotomija (disekcija u području dušnika) prikazana je u trećoj fazi bolesti, konikotomija (disekcija stožastog nabora) se koristi u fazi gušenja;
  • tirotomija (disekcija u području štitne žlijezde);
  • cricotomy (rez u krikiidnom luku);
  • intubacija (pomoću cijevi za proširenje lumena).
u sadržaj ↑

Mišljenje dr. Komarovskog

Na mogućnost razvoja stenoze larinksa utječu dva glavna čimbenika. To su anatomske značajke strukture grkljana malog djeteta, kao i njegov način života i životni uvjeti.

Konkretno, zrak u vrtiću. Ako dijete spava u toploj i suhoj sobi, rizik od stenoze se značajno povećava.

Stoga je važno osigurati da dijete diše u vlažnom zraku, posebno noću, jer se noću najčešće javljaju napadi stenoze.

pogled

Prognoza ovisi o obliku bolesti. U kroničnom obliku tečaj je povoljniji, jer se simptomi postupno razvijaju i lakše ih je eliminirati.

Međutim, ako se liječenje kasni, početak nuspojava se ne može izbjeći. U akutnim slučajevima postoji velika vjerojatnost smrti.

Preventivne mjere

Kako bi se smanjila vjerojatnost stenoze larinksa, potrebno je ukloniti uzroke koji mogu dovesti do njegovog razvoja.

Infekcije se smatraju glavnim uzrokom, pa je vrlo važno zaštititi dijete od virusnih i bakterijskih bolesti, a ako je dijete još uvijek bolesno, potrebno je započeti liječenje što je prije moguće kako bi se spriječio nastanak opasnih komplikacija.

Steroza grkljana je sužavanje lumena, zbog čega je narušen proces opskrbe organizma kisikom - vitalni element potreban svim organima i tjelesnim sustavima.

Patologija je najčešća kod male djece, što je povezano sa strukturnim značajkama grkljana malog djeteta. Razne bolesti, upale i oštećenje grkljana dovode do razvoja opasne bolesti.

Patologija može biti kronična ili akutna. Druga mogućnost je najopasnija, može dovesti do smrti djeteta. Stoga je važno na vrijeme pružiti prvu pomoć.

Ovdje pročitajte o simptomima i liječenju alergijskog bronhitisa kod djece.

Kako zaustaviti napad i kako liječiti stenozu larinksa? Savjeti u ovom videozapisu:

Ljubazno vas molimo da se ne liječite. Prijavite se s liječnikom!

Steroza grkljana u djece: simptomi, uzroci i liječenje

Nitko nije iznenađen kašljem i učestalim curenjem iz nosa kod djece, osobito tijekom hladne sezone. Osobitost dječje fiziologije i nesavršenost imunološkog sustava djeteta čine ga osjetljivim na bolesti dišnog sustava, a sve bolesti su teže, za razliku od odraslih. Najočitije manifestacije stenoze uočene su u djece koja su sklona alergijama. Kašalj koji se počinje gušiti simptom je suženja grkljana, stanje koje zahtijeva hitne mjere kako bi se olakšalo disanje djeteta. Roditelji moraju znati kako pomoći kod stenoze u djece.

Stenoza grkljana kod djece: što je to?

Stenoza je respiratorna bolest u kojoj se javlja upala sluznice larinksa. U ovom su tijelu glasnice. Upala se brzo širi na njih, jer je jedan od glavnih simptoma bolesti promuklost.

U djece, grkljan je uži nego u odraslih. Tijekom upale, volumen sluznice se povećava, još više sužavajući lumen. To otežava disanje. Najveća opasnost od stenoze grkljana kod djece je za djecu do 3 godine.

Uzroci stenoze larinksa u djece

Razlozi mogu biti:

  • Alergije na duhanski dim, bilo koje proizvode, biljke, životinjsku dlaku, kućne kemikalije.
  • Poraz virusne infekcije ospicama, influencom, ARVI, hripavcem, šarlahom. Pojava bolesti ove prirode pridonosi slabom imunitetu djeteta, hipotermiji, prehladama, čestim grloboljama.
  • Kongenitalni poremećaji sluznice grkljana, koji u pravilu prolaze 3 godine. Međutim, prije toga, vjerojatna je povremena ponavljanja stenoze larinksa u djece.
  • CNS reakcija na jaku anksioznost.
  • Liječenje angine i rinitisa s sprejevima. Sredstva koja se ubrizgavaju pod tlakom, prodiru u grlo, mogu uzrokovati grč glasnica i grkljana.
  • Prirođene strukturne značajke nazofarinksa i grkljana.
  • Strano tijelo ulazi u traheju.
  • Snažna napetost glasnice tijekom glasnog krika.
  • Plin, prašina, visoka temperatura i niska vlažnost okoline.

Glavni simptomi stenoze larinksa u djece

Bolest obično započinje pojavom boli u grlu i curenja iz nosa. Tijekom pregleda ispada da je grlo natečeno i crveno. Postoji kašalj karakterističan za lajanje, koji je povezan sa svrbežom i iritacijom sluznice u grlu. Isprva je kašalj suh i jak. Tijekom vremena pojavljuje se sputum, mogu se pojaviti krvni ugrušci. Dijete je teško disati zbog oticanja grkljana. Vjerojatno povećanje temperature. Dijete se pojavljuje suha usta, glavobolja. Na kašlju se na gornjoj usni pojavljuje plavkasti trokut.

Tijekom akutnog oblika bolesti, dijete ima izražene simptome. Kod prelaska na kroničnu fazu, dijete je najčešće poremećeno upaljenim grlom, postoji stalna potreba za iskašljavanjem. Promjenjuje se ton glasa.

Budući da dijete još uvijek ne može reći na kojem mjestu boli, odrasli su dužni obratiti posebnu pozornost na različite promjene u stanju djeteta. Na opće simptome akutnih respiratornih infekcija, kao što su povećana hirovitost, letargija, curenje iz nosa, dodano zviždanje, plavo između nosa i usta, buka u respiratornom traktu, promukli kašalj.

Moguće komplikacije

Opasnost od ove bolesti je da se stenoza razvija brzo i može dati ozbiljne komplikacije. Najčešći od njih je gušenje, ono je najkarakterističnije za patologiju koja se javlja zbog alergija. Ta se komplikacija može pojaviti i kod dojenčadi zbog nesavršenosti dišnog sustava.

Tijekom zaraznih bolesti gornjih dišnih putova najvjerojatnije se javljaju napadi lažnih sapi. Gnojni upalni proces uzrokuje trovanje krvi, prelazi u pluća, vratne mišiće.

Stupnjevi suženja

Stenoza ili respiratorna insuficijencija, koja se javlja kao posljedica smanjenja lumena grkljana i oticanja sluznice, brzo se razvija. I možete primijetiti postupno pogoršanje zdravlja.

  • Stenoza prvog stupnja (kompenzacija). Beba ne guši, međutim, može se primijetiti da tijekom disanja počinju sudjelovati trbušni mišići iznad pupka i prsne kosti. Uz ovo stanje, tijelo će se moći nositi nekoliko dana.
  • Stenoza drugog stupnja (subkompenzacija). Dijete se više uzbuđuje, blijedi, ubrzava otkucaje srca, pojavljuje se nazolabijalni plavkasti trokut. Beba nema dovoljno kisika, diše sa svojim trbuhom i cijelom dojkom. Ovo stanje može trajati 2-3 dana.
  • Stenoza trećeg stupnja (nekompenzirana). Disanje je bučno, izdisanje i udisanje se odvijaju s poteškoćama, znoji, nokti i usne plave. Smanjen tlak, postoji aritmija. Donji dio prsne kosti je povučen.
  • Stenoza četvrtog stupnja (asfiksija). Konvulzije, spori otkucaji srca, plitko disanje, gubitak svijesti nastaje zbog nedostatka kisika i velike količine ugljičnog dioksida u krvi.

Puhastost grkljana nastaje kao posljedica potpunog ili djelomičnog upalnog procesa sluznice uslijed djelovanja neke vrste alergena (kućna prašina, pelud biljke). Beba može iznenada imati simptome asfiksije, boli ga da proguta, glas mu postaje grublji.

Kada je potrebno nazvati hitnu pomoć?

Budući da se bolest može razviti vrlo brzo, osobito kod novorođenčadi, tijekom prvih simptoma otežanog disanja, odrasli su dužni odmah kontaktirati hitnu pomoć, a prije dolaska poduzeti mjere kako bi se riješili grčenja grkljana.

Kada beba ima kratak dah, povremeno disanje i kašalj, to može dovesti do brzog napredovanja stenoze i razvoja zatajenja srca. Liječenje tijekom stenoze od 2-4 stupnja zahtijeva hospitalizaciju. Štoviše, postoji veći rizik od akutnog pogoršanja bolesti kod osoba koje pate od alergija, kao i kod beba koje imaju neuropsihijatrijske poremećaje.

Simptomi kao što su kratkoća daha i povišena temperatura, česti kašalj mogu biti upozoravajući znakovi akutne stenoze u razvoju. Da biste započeli ispravno liječenje, morate hitno razumjeti razlog.

Prva pomoć tijekom napada stenoze

Prije dolaska hitne pomoći koja olakšava disanje i smanjuje grč grkljana, beba treba udisati paru. Za to možete uključiti toplu vodu u kupaonici kako biste dobili paru i ostali u njoj s djetetom. Starija djeca mogu disati iznad tave s juhom od krumpira ili otopinom sode. Trajekt mora biti udahnut 7-12 minuta u nekoliko faza s kratkom pauzom. Istodobno se olakšava disanje, stvara se sputum, slabi suhi kašalj.

Može pomoći i takvim postupcima:

  • Dijete mora piti puno vode. Preporučljivo je dati mu običnu vodu uz dodatak male količine sode ili mineralne vode bez plina.
  • Smanjuje oticanje kupke za stopala s toplom vodom. Nakon ovog postupka dijete mora nositi tople čarape.
  • Važno je smiriti dijete, omesti ga s nečim, jer će plakanje i iskustvo samo povećati grč grkljana.
  • Dajte bebi papaverin ili ne-silos, koji ublažava grčeve, kao i antihistaminike (na primjer, suprastin), kako bi se smanjila osjetljivost na alergene. Preporučljivo je izvršiti intramuskularnu injekciju.
  • Hitno je navlažiti zrak u prostoriji ako je vrlo suh (objesite mokre ručnike ili stavite umivaonik s vodom, vodu za prskanje).

Kućni tretman

Ako liječnik ne smatra potrebnim zadržati dijete u bolnici, tada se stenoza liječi kod kuće. I nužno je da se krevet obuzdava bez prekida.

  • Dijete ne smije često govoriti. Prekomjerno opterećenje ligamenata dovodi do njihove nepravilne formacije. U budućnosti dijete ima promukli glas.
  • Potrebno je pratiti čistoću prostorije, svježinu i vlažnost zraka. Dijete ne smije koristiti mekane igračke, jer se u njima nakuplja prašina.
  • Potrebno je često zalijevati. Ako bolest ima alergijsku etiologiju, onda nikada ne smijete davati biljne čajeve, sokove, kompote. Hrana mora biti ne-iritantna i ojačana sluznica.
  • Za liječenje suhog kašlja, kod kuće se pripremaju kupke s senfom, na leđima se stavljaju gorušice. Fizikalna terapija se izvodi u obliku inhalacije preko izvarka krumpira uz dodatak eukaliptusa i metvice. Tradicionalne metode liječenja preporučuju se za udisanje kamilice, bora, nevena.
  • S istom svrhom koristi se otopina od 3 žličice. soda, 3 žlice. morska sol u jednoj litri vode. Dodaje nekoliko kapi joda.
  • Da bi se ublažio upalni proces, dijete treba isprati grlo infuzijom kadulje, gospine trave, kamilice. Imaju snažno protuupalno svojstvo, a omogućuju vam uklanjanje iskašljaja. Također možete isprati grlo toplom vodom i medom ili sokom od repe.
  • Obloge za zagrijavanje vode mogu se nanijeti na vrat u području grkljana.

Upozorenje: ako je uzrok bolesti nepoznat, zabranjeno je koristiti biljne pripravke za obloge, grgljanje ili inhalaciju, jer grč grkljana može biti alergijska reakcija. Prije korištenja bilo koje tradicionalne metode za uklanjanje simptoma stenoze, potrebno je napraviti kompletnu krvnu sliku za leukocite, test krvi na viruse i posavjetovati se sa svojim liječnikom. Vjerojatno ćete također morati obaviti testove za različite alergene.

Uporaba droga

Prema liječničkom receptu, koriste se različiti agensi koji imaju antipiretičko, iskašljavajuće, antialergijsko, protuupalno djelovanje. U svakom specifičnom slučaju doziranje se prilagođava individualno, uzimajući u obzir težinu i starost djeteta.

  • Antipiretici. One uključuju eferalgan, paracetamol, panadol. Pogodan za korištenje sirupa i svijeća su za novorođenčad.
  • Lijekovi za iskašljavanje. Korišteni su Libexin (stari od tri godine), herbion s bokvicom (od dvije godine), kapi stoptussin-phyto (od šest mjeseci). Ovi se alati koriste za suhi kašalj. Za daljnje uklanjanje mokrog kašlja primijeniti ambrobene, lasolvan, bronhosan.
  • Ako je poznato da je uzrok bolesti bakterijska infekcija, liječnik propisuje antibiotik.
  • Antihistaminici. Najčešće su kapi tsetrina, zodak (od šeste godine života), klaritin (od dvije godine), zyrtek, fenistil (za dojenčad).
  • Protuupalni lijekovi. Upotrijebljeni su protuupalni nesteroidni agensi: ibuprofen i njegovi analozi (nurofen, ibufen).

Bolničko liječenje

Ako je stanje bebe nestabilno, uočavaju se simptomi stenoze 2-4 stupnja, a liječenje se provodi samo u klinici. Nakon što se riješi akutnog napada gušenja, koriste se sredstva za uklanjanje suhog kašlja i vrućice, a provode se i inhalacije. Uz pomoć kapaljke ubrizgavaju se preparati za ublažavanje otoka i upale u grlu. Ako se utvrdi da je proces upale grkljana zbog bakterijske lezije, tada se propisuju antibiotici za liječenje.

Tijekom četvrte faze stenoze djece, liječenje se odvija u jedinici intenzivne njege. U vrlo teškom slučaju, ako dođe do gušenja, napravi se rez pod štitnjačom, a cijev za disanje se ugrađuje u samu dušnik. Zatim, kako se stanje poboljšava, prijemnik se uklanja.

Prevencija bolesti

Kako bi se spriječila pojava ove bolesti, potrebno je što je moguće više smanjiti kontakt djeteta s alergenima ako ima simptome netolerancije na neke proizvode ili tvari.

Bakterije lako mogu ući u grkljan ako postoje bolni zubi, krajnici, adenoidi su upaljeni. Ako beba neprestano diše samo s ustima, sluznica počinje presušivati, što stvara uvjete za brzi razvoj i prodiranje infekcije. Zato što je važno pravovremeno provjeravati stanje zuba i liječiti ENT bolesti.

Potrebno je otvrdnuti dijete od rođenja, pratiti njegov fizički ispravan razvoj. U zatvorenom prostoru radi održavanja uobičajenih higijenskih i sanitarnih uvjeta. Dijete mora dobro spavati, jer je potrebno za jačanje živčanog sustava. Zdrava prehrana pomoći će u poboljšanju imuniteta.

Stenoza grkljana kod djeteta: liječenje. Što je ovo? Prva pomoć

Steroza grkljana u djece je česta pojava zbog anatomskih značajki strukture ovog organa.

Ova se patologija smatra opasnom jer je često komplicirana gušenjem i gušenjem, što zahtijeva hitnu skrb.

Važno je da roditelji znaju prve znakove stenoze kako bi odmah otišli u bolnicu na liječenje i spriječili nastanak strašnih komplikacija. Najbrže se stanje javlja kod dojenčadi i male djece.

Što je stenoza larinksa?

Grkljan je mali šuplji organ koji se sastoji od hrskavičnih prstenova, mišića i velikog broja ligamenata. Njegove glavne funkcije su zagrijavanje i pročišćavanje udahnutog zraka, oblikovanje glasa i sudjelovanje u činu disanja. Unutar cijevi obložena je osjetljiva sluznica koja zajedno s aparatom za ligament stvara glotis.

Steroza grkljana je postupno ili iznenada razvijajući se patološki proces koji se temelji na progresivnom suženju lumena organa (ICD-10 kod - J 38.6). To dovodi do privremene afonije (gubitak glasa), napadaja astme do potpune asfiksije (nedostatka disanja).

Pojava bolesti u ranoj dobi doprinosi:

  • organ u obliku lijevka u dojenčadi i novorođenčadi (u odraslih ima oblik cilindra);
  • prisutnost u području anatomskog sužavanja velikog broja žlijezda, koje se brzo uključuju u upalni proces i proizvode mnogo sluzi;
  • prisutnost u stijenci sluznice značajnog broja osjetljivih neuroreceptora, što često dovodi do spontanog laringospazma;
  • mjesto u području glasnica i fisura tankog, ranjivog epitela, koji se lako oštećuje i ljušti;
  • prisutnost u dojenčadi dovoljno labave submukoze i celuloze, što uzrokuje naglo oticanje subglotičnog prostora i sužavanje glotisa.

Razvoj stenoze u grkljanu djece - To su uglavnom djeca i djeca predškolske dobi. Kako starimo (kad navrše 6-8 godina), rizik od laringospazma i edema u ovom području je značajno smanjen. To je zbog promjena u anatomskim i funkcionalnim značajkama organa.

Razlozi: od onoga što se događa?

Najčešće se laringostenoza javlja kod akutnih respiratornih infekcija uzrokovanih virusima parainfluence, gripe, adenovirusa ili respiratornog sincicijskog virusa.

Ovi mikrobni agensi imaju visoki tropizam za epitel dišnog sustava, dakle prvenstveno uzrokuju upale u orofarinksu i traheobronhijalnom stablu.

Česti uzroci koji često rezultiraju laringostenozom:

  • akutna infektivna patologija virusnog ili bakterijskog podrijetla (šarlaha, tuberkuloza, tifus, ospice, difterija);
  • upalni i destruktivni procesi u području kože, submukoze i laringealne hrskavice (flegmonalni oblik laringitisa, erizipela, apscesa i celulitis tkiva ždrijela, upala hrskavice);
  • neke kongenitalne genetske i kromosomske bolesti (Downov sindrom, Shershevsky-Turner, kongenitalni hipotiroidizam);
  • ozljede organa na pozadini kirurških zahvata, gutanja, gutanja stranog tijela u gornjem respiratornom traktu, kao i na pozadini toplinskih ili kemijskih opeklina sluznice larinksa;
  • reakcije preosjetljivosti kao reakcija na primjenu lijekova u obliku aerosola, inhalaciju ili gutanje potencijalnih alergena, što rezultira alergijskom stenozom.

U 95-98% slučajeva novorođenčad i mala djeca razvijaju akutni staringerski laringotraheitis kao odgovor na gutanje virusnih sredstava. Ostali čimbenici su mnogo rjeđi.

Ne zaboravite na tumore grkljana, grla ili jednjaka, koji mogu promijeniti lumen organa izvana ili iznutra. Kronični oblik bolesti može biti posljedica patologije štitne žlijezde (difuzne guše), paralize mišića grkljana.
Izvor: nasmorkam.net

Simptomi i znakovi: kako odrediti?

Znati kako započinje bolest pomoći će roditeljima da brzo daju bebi prvu pomoć kod kuće i odmah nazovu brigu sa SMP. Akutnu virusnu stenozu karakterizira nagli početak i progresivno povećanje kliničke slike.

Težina simptoma bolesti ovisi o trajanju, starosti djeteta i stupnju suženja lumena organa. Jednako važnu ulogu igra etiologija. Glavni znakovi akutne stenoze su:

  • učestali paroksizmalni kašalj bez sputuma u ranim stadijima bolesti;
  • inspiratorna dispneja - otežano disanje;
  • učestalo plitko disanje kod djeteta karakterizira smanjenje udjela srčanog ritma i broja udisaja u minuti (od 4: 1 do 2,5-2: 1);
  • blanširanje kože s perioralnom cijanozom (nazolabijalni plavi trokut).


Patogeneza stenozirajućeg laringotraheitisa karakterizira kratak period inkubacije i. T iznenadna pojava simptoma anksioznosti, češće u snu ili kasno navečer: grubi, paroksizmalni kašalj ("lajanje"), jaka kratka daha i plava koža oko usana.

Video Komarovsky

Klasifikacija bolesti

Ovisno o vremenu nastanka laringostenoze dijeli se na akutnu, subakutnu i kroničnu. Akutni oblik je najčešći i može trajati od nekoliko minuta do 2-3 tjedna.

U subakutnom obliku, suženje tijela smeta bebi 1-3 mjeseca. Kronični tip patologije traje više od 3 mjeseca (oblik je tipičan za kongenitalni stridor, opstrukciju ožiljaka, kompresiju benignih tumora).

Na temelju etiološkog faktora, patološko stanje dijeli se na:

  • paralitička stenoza (oštećenje neuromuskularnog aparata ovog područja);
  • cikatricni tip (kao posljedica ozljeda, opeklina);
  • post-intubacijski tip (razvija se nakon duge intubacije traheje, dugog boravka na aparatu za umjetno disanje);
  • postinfektivni i tumorski tip.

Osim toga, u klasifikaciji stenoze larinksa, oblici se razlikuju ovisno o njegovom položaju: stražnji, prednji, kružni, prošireni (ukupni), opstrukcija glotisa ili samo subdigitalni prostor.

Stenoza stadija grkljana

Liječnici identificiraju 4 uzastopne kliničke faze bolesti, koje se zamjenjuju jedna za drugom u nedostatku pružanja stručne skrbi. Oblici i stadiji stenoze grkljana u djetinjstvu:

  1. 1 - kompenzirana stenoza;
  2. 2 - subkompenzirano;
  3. 3 - dekompenzirana laringostenoza;
  4. 4 - terminalni stadij ili asfiksija.

Njihovo trajanje i ozbiljnost ovise o dobi pacijenta, uzročnom faktoru i pravodobnosti medicinske skrbi.

Prvi stupanj

Kompenzirani stupanj karakterizira relativno zadovoljavajuće stanje djeteta, prisutnost jasne svijesti s periodima hiper-uzbuđenja. Boja kože ostaje normalna, s tjeskobom oko usta.

Kontrakcija duktilnih mjesta prsne kosti (supraklavikularne regije, interkostalni mišići) pojavljuje se samo uz veliku tjeskobu ili tjelesnu aktivnost. Učestalost disanja i otkucaji srca odgovaraju dobi.

Drugi stupanj

Sa subkompenziranim stupnjem ozbiljnosti, na pozadini jasne svijesti djeteta pojavljuje se stalna psihomotorna uznemirenost. Na pregledu, umjereno izražena plava oko usta, interkostalna rebra, čak i sama, privlače pozornost na sebe.

Disanje i puls su nešto ubrzani. Dječji glas promukli.

Treći stupanj

U fazi dekompenzacije, stanje djeteta je jednako teškom, svijest je zbunjena s oštrim uzbuđenjem. Koža postaje plavičasta, na koži trupa i ekstremiteta nalazi se mramorni uzorak.

Dispnea postaje vidljiva čak iu mirovanju, postoji snažno povlačenje savitljivih područja grudi. Disanje je često, površno, puls je znatno ubrzan. Glas je gotovo odsutan.

Četvrti stupanj

Ako se ne liječi, posljednji stadij bolesti je asfiksija, u kojoj stupanj opstrukcije larinksa doseže 99%. Takvo je dijete u kritičnom stanju, bez svijesti. Na koži se manifestira generalizirana cijanoza (plava koža).

Disanje dobiva površnu i isprekidanu prirodu, puls može biti ili ubrzan ili filamentaran. Ako brzo uklonite opstrukciju ne radi, je fatalno.

Hitna pomoć za stenozu larinksa: algoritam djelovanja

U slučaju prvih znakova patološkog stanja potrebno je pozvati brigadu za hitne slučajeve. Prije dolaska hitne pomoći, roditelji djeteta trebaju poduzeti sljedeće radnje:


Ponekad je moguće ukloniti napad kod kuće. Prva pomoć može se sastojati iu korištenju određenih lijekova. Ako se sumnja na atopičnu prirodu edema, djetetu treba dati antihistaminik u svojoj starosnoj dobi:

  • Fenistil ili Zodac u kapima;
  • Loratadin, Suprastin, Zirtek.

Kako bi se zaustavilo oticanje nazofarinksa, preporuča se koristiti vazokonstriktivne kapi u oba nazalna prolaza: naftizin, ksilen, rinorus ili vibrocil. Važno je zapamtiti da se primjenjuju ne više od 3-5 dana u strogoj dozi (1-2 kapi tri puta dnevno).

Važno je obratiti pažnju na to kakva je djeteta kratka daha: inspiratorno (teško disanje), mješovito ili izdisajno (teško disanje). Uz pojavu čestog, bučnog disanja, inhalacija kroz inhalator s lijekovima može pomoći u ublažavanju napada:

  • Pulmicort 0,5-1 mg 2-3 puta dnevno. Doziranje se izračunava prema težini i starosti.
  • Hidrokortizon 0,5-1,0 ml, razrijeđen s otopinom soli 1: 1.
  • Berodual - brzo-djelujući bronhodilatator, koji proširuje grčeviti glotis, smanjuje oticanje na ovom području. Izračunava se prema dobi. U prosjeku, 7-10 kapi 3-4 puta dnevno.


Nije neophodno da djeca sklona bronho- ili laringospazmu, kao i tijekom razvoja napada, da daju antiseptik grlu aerosolima. Ovi lijekovi iritiraju receptore sluznice čak i više nego što izazivaju ili pogoršavaju stenozu. Imenovanje u ranom djetinjstvu tih sredstava - uobičajene pogreške liječnika i roditelja djeteta.

Što se ne preporuča: "stavite" senfne žbuke, protrljajte prsa raznim mastima, izvedite inhalaciju pare, ubrizgajte lijekove u obliku aerosola, napunite dijete biljkama.

liječenje

Kod subkompenzirane stenoze, kliničke preporuke uključuju sljedeće faze liječenja:

  • prijevoz djeteta u bolnicu s opskrbom ovlaženog kisika kroz nos u obliku inhalacije;
  • uvođenje sedativnih lijekova kako bi se smanjila učestalost disanja (intramuskularna injekcija se vrši s Sibazonom ili Relaniumom);
  • Intravenski glukokortikoidni hormoni: prednizolon 5 mg na 1 kg tjelesne težine ili deksametazon 1-2 mg na 1 kg mase.

U nekim slučajevima (kada stenoza ne traje dulje od 3-4 sata), liječnici hitne pomoći ili hitne službe djetetu ubrizgavaju spazmolitike (No-spa, Papaverina hydrochloride) ili lijekove s brzim djelovanjem (Lasix).


Kako liječiti treću fazu bolesti:

  • koristi se shema terapije drugog stupnja, a umjetna ventilacija pluća istovremeno se postiže intubiranjem grkljana pomoću laringealne maske;
  • intubacija je indicirana samo uz održavanje spontanog disanja;
  • kada je nemoguće uvesti endotrahealnu cijev, provodi se hitna operacija - traheotomija (punkcija prednjeg zida dušnika s uvođenjem posebne kanile u nju za normalizaciju dovoda zraka).

Hitna traheostomija se izvodi kod akutnog stenozirujućeg laringitisa (stadij 3-4), angioedema, prave sapi zbog difterije, itd.

S razvojem asfiksije, dijete se hitno prebacuje u jedinicu intenzivne njege, gdje se podvrgava kardiopulmonalnoj reanimaciji, te pojačava oticanje mozga i dehidraciju. Sve manipulacije, dinamika djetetovog stanja bilježe se u povijesti bolesti.

Nakon stabilizacije stanja djeteta, antihistaminici, lijekovi za iskašljavanje (Mukaltin, Erespal), inhalacije kroz nebulizator mogu se dodati liječenju.

Narodna medicina

U akutnom razdoblju bolesti ne koriste se biljni lijekovi, esencije ili tinkture jer mogu dovesti do značajnog pogoršanja stanja. Nakon zaustavljanja stenoze i edema grkljana, radi boljeg iscjedka sputuma, moguće je koristiti izvarak kamilice, kantarion i proizvode na bazi potočnjaka.

pogled

Uz pravodobno liječenje u bolnici bolest ima povoljnu prognozu, inače se povećava rizik od komplikacija ili smrti. U kompenziranoj fazi liječenje je moguće kod kuće, ali uz daljnje promatranje od strane lokalnog pedijatra.

Što može biti komplikacija?

Ako pacijent ne uspije pomoći, ako stanje napreduje, djeca mogu razviti asfiksiju, koja često završava smrću. Kod uspješne kardiopulmonalne reanimacije može se pojaviti posthipoksična encefalopatija.
[ads-pc-1] [oglasi-mob-1]

Kako spriječiti stenozu larinksa u djeteta: prevencija

Spriječiti razvoj ovog stanja je gotovo nemoguće zbog njegovog iznenadnog početka. Da bi se smanjili rizici i izbjegla pojava patologije, preporučuje se:

  • izbjegavati kontakt s bolesnicima s akutnim respiratornim infekcijama, akutnim respiratornim virusnim infekcijama;
  • u slučaju infekcije, pružite djetetu protok svježeg zraka, redovito navlažite prostoriju, ne dajte lijekove u aerosolima;
  • u sezonama pogoršanja alergijskih bolesti daju antihistaminici / modifikatori receptora leukotriena;
  • ako postoji sklonost opstrukciji, prikazana je solna špilja;
  • pobrinite se da dijete ne pije tekućine koje mu nisu poznate, čuvajte ocat, lužine i druge kiseline na nepristupačnim mjestima.

Često postavljana pitanja

  1. Je li zarazno? Može se prenijeti samo infekcija, a stenoza se javlja samo kod osoba koje su predisponirane, često kod male djece.
  2. Razlike od astme. Bronhijalna astma je kronična rekurentna bolest pluća koja je kompleksna u svojoj patogenezi. Temelji se na alergijskoj upali u bronhima.

Djeca s astmom pate od čestih napadaja astme, te stoga kontinuirano primaju osnovnu terapiju. Laringospazam - često akutno i iznenada razvijajuće stanje, koje često završava potpunim oporavkom.

  • Koliko se liječi? Trajanje liječenja ovisi o uzročnom faktoru, ozbiljnosti, prisutnosti komorbiditeta. U prosjeku tijek terapije traje 1-2 tjedna.
  • Stenoza grkljana kod djece

    U dječjoj medicinskoj praksi postoji niz patoloških stanja koja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Jedna od tih patologija je stenoza larinksa.

    Što je to?

    Ozbiljno suženje grkljana naziva se stenoza. Ovo se patološko stanje može pojaviti u bilo kojoj dobi. Obično se bolest ubrzano razvija. Razvoj stenoze može dovesti do raznih razloga. Najopasnija je ova patologija u novorođenčadi i dojenčadi.

    Grk je organ odgovoran za pojavu glasa. Glasne žice, koje se nalaze unutar tog anatomskog elementa, aktivno sudjeluju u tome. Suženje ili stenoza glotisa, koji se obično nalazi u grkljanu, i dovodi do pojave opasnih simptoma respiratornih poremećaja kod djeteta.

    Neki liječnici koriste i druge pojmove koji ukazuju na to patološko stanje u djece. To suzenje zovu i stenoznim laringotraheitisom ili akutnom stenozom larinksa. Ovi pojmovi uglavnom objašnjavaju suštinu i mehanizam razvoja nepovoljnih simptoma kod bebe.

    Djeca imaju nekoliko funkcionalnih i anatomskih obilježja razvoja tijela. To objašnjava mehanizam razvoja patološkog suženja glotisa.

    Sluznice sluznice dišnih organa dobro su opskrbljene krvlju i blisko su povezane s limfoidnim formacijama. To dovodi do činjenice da svaka infekcija u tijelu može dovesti do razvoja snažnog suženja glotisa.

    Obilje limfoidnog tkiva u submukoznom prostoru vokalnog aparata pridonosi razvoju bolesnog djeteta teškog edema i oticanja oštećenih tkiva.

    Takve su manifestacije posebno opasne u djece u dobi od 2-6 mjeseci. U tom slučaju, tijek bolesti može biti izrazito nepovoljan. Bez pružanja pravodobne medicinske skrbi, dijete može čak i umrijeti.

    Grkljana u djece ima relativno malu veličinu i nalik je na "lijevak" u obliku. Položaj glasnica u djece uopće nije isti kao kod odraslih. Imaju ih malo više.

    Promjer glotisa kod beba je također nešto manji. To pridonosi činjenici da se stenoza grkljana u njima razvija mnogo brže i opasna je razvojem najopasnijih komplikacija.

    Tijekom razvoja, bolest se može dosljedno proširiti na nekoliko susjednih anatomskih elemenata. Proces započinje glotisom. Zatim se preseli u prostor ispod glasa i prednji zid grkljana. U ovom slučaju, liječnici govore o proširenom patološkom sužavanju. Uključivanje u patološki proces stražnjeg zida tijela dovodi do razvoja stražnje stenoze.

    Ako su tkiva larinksa oštećena u krugu, onda se ova klinička verzija bolesti naziva kružnim suženjem. U ovom slučaju, tijek bolesti se već pogoršava.

    Veliki proces uzrokuje razvoj potpune stenoze. Ovo stanje je iznimno opasno, jer dovodi do razvoja trenutnog akutnog respiratornog zatajenja. Bez medicinske skrbi takva patologija može biti i smrtonosna.

    razlozi

    Razvoj patološkog sužavanja glotisa može biti uzrokovan raznim razlozima. Njihov utjecaj može varirati u trajanju, u nekim slučajevima dovoljan je samo kratak i intenzivan učinak.

    Težina nepovoljnih simptoma uvelike ovisi o uzroku koji je doveo do razvoja ovog patološkog stanja u djeteta. Najčešći uzroci stenoze kod bebe su zarazne bolesti. Njihov razvoj može voditi različite bakterije i viruse.

    Stenoza postaje česta komplikacija akutnog laringitisa. Ovo patološko stanje obično uzrokuje stafilokokna ili streptokokna flora u djece. Mnogo rjeđe virusne infekcije dovode do pojave nepovoljnih simptoma laringitisa.

    Parainfluence, grimizna groznica, difterija, gripa, tifus i druge infektivne patologije često dovode do razvoja patološkog suženja glotisa kod djece. Ove bolesti također su opasne po nastanku izraženog sindroma intoksikacije, što se očituje povećanjem tjelesne temperature kod djeteta i razvojem teške opće slabosti.

    Traumatske ozljede grkljana također mogu dovesti do razvoja opasnih simptoma akutnog respiratornog zatajenja u mrvicama. Neispravan porođaj pridonosi tom patološkom stanju kod novorođenčadi.

    Operacija štitnjače može uzrokovati opasne komplikacije kod bebe, što se očituje razvojem jakog patološkog suženja glotisa.

    Kod najmanjih bolesnika uzrok stenoze grkljana često postaje i ulazak stranih tijela u respiratorni trakt. Zatvaranje lumena bronha u djetetu može biti čak i mali detalj igračke koju beba vrti u rukama.

    Ova značajka je zbog djece prilično uski bronhijalni lumen. Predmet uhvaćen u respiratornom traktu može uzrokovati gušenje - naglašeno sužavanje grkljana i potpuni prestanak disanja. U tom slučaju potrebna je hitna medicinska pomoć kako bi se spasio život djeteta.

    Kongenitalne bolesti dušnika također mogu dovesti do razvoja snažnog suženja glotisa kod djeteta. U ovom slučaju nepovoljni klinički znaci stenoze javljaju se kod novorođenčadi već u prvim satima nakon rođenja.

    U pravilu, liječenje izraženih anatomskih oštećenja strukture grkljana provodi se samo uz pomoć kirurških zahvata. Odluku o potrebi operacije donosi dječji otorinolaringolog.

    Alergije se također mogu manifestirati kod djeteta razvojem teške stenoze grkljana. U većini slučajeva, ovo stanje je rezultat alergena u zraku.

    Hrana i kemikalije postaju čest uzrok naglašenog sužavanja glotisa kod djeteta. Za poboljšanje disanja u ovom slučaju potrebno je u potpunosti eliminirati ulazak alergena u tijelo djece i propisivanje antihistaminika ili hormonskih lijekova. Alergijske patologije, prema statistikama, najčešće se javljaju u djece u dobi od 5-12 godina.

    Gnojni oblici koji se pojavljuju u vratu također se mogu pomaknuti u unutarnje dijelove grkljana, uzrokujući time ozbiljnu upalu. To dovodi do činjenice da dijete sužava lumen glotisa, a disanje je značajno narušeno. Tijek gnojnih bolesti, u pravilu, prilično je težak i odvija se s razvojem najnepovoljnijih simptoma.

    U nekim slučajevima, kirurško liječenje je potrebno kako bi se uklonili čirevi na vratu.

    U svojoj praksi, liječnici koriste različite klasifikacije, koje uključuju veliku raznolikost različitih kliničkih varijanti bolesti.

    Do početka nepovoljnih simptoma sve stenoze mogu biti akutne i kronične. Po prvi put, sužavanje glotisa kod djeteta kao posljedica izloženosti različitim uzrocima naziva se akutnim. Obično je njegov tok najopasniji i često kompliciran razvojem akutnog respiratornog zatajenja.

    Subakutni proces je indiciran ako nepovoljni simptomi traju 1-3 mjeseca. Prognoza ove kliničke vrste bolesti obično je povoljnija. Kod propisivanja pravilnog liječenja svi simptomi obično nestaju u potpunosti. U nekim slučajevima može doći do kronične upale.

    Ako dječje patološko sužavanje glotisa traje duže od tri mjeseca, liječnici već pričaju o kroničnom procesu. Tipično, ova klinička varijanta bolesti pojavljuje se kod beba koje imaju neke kongenitalne anomalije strukture dišnog sustava.

    Sekundarna patologija, koja doprinosi očuvanju suženog lumena glotisa, također može dovesti do razvoja kronične verzije stenoze larinksa kod djeteta.

    Djeca otorinolaringolozi također razlikuju nekoliko kliničkih oblika bolesti. Svaki od njih ima svoje karakteristike u razvoju i stupnju manifestacije nepovoljnih simptoma.

    U njihovoj praksi liječnici koriste različite tablice u koje su uključene glavne značajke razvoja svakog oblika datog patološkog stanja.

    S obzirom na razlog koji je doveo do sužavanja glotisa, sve stenoze možemo podijeliti u sljedeće skupine:

    • Paralitički. Pojavljuju se kod beba češće nego kod odraslih. U pravilu se razvijaju kod djece koja su podvrgnuta operaciji na štitnoj žlijezdi ili u području drugih formacija na vratu. Patološko sužavanje u ovom slučaju nastaje zbog oštećenja glasnog živca tijekom kirurškog liječenja.

    Neke bebe mogu razviti post-intubacijsku stenozu, koja se javlja nakon pogrešno provedene intubacije dušnika.