stenoza

Autor: Vijesti o medicini

Sonitus
slabost
vrtoglavica
povraćanje
Kratkoća daha
Kiseli okus u ustima
belching
Težina u nogama
astma
halucinacije
Osjećaj straha
Bučno disanje
Umor od leđa

Stenoza je bolest koju karakterizira sužavanje lumena različitih struktura tijela. Također je poznat kao striktura. Karakteriziraju ga simptomi kao što su gušenje, vrtoglavica, bol u zahvaćenom području i tako dalje.

vrsta
Stupanj bolesti
Liječenje bolesti

Ova bolest može biti kongenitalna i stečena od odrasle osobe ili djeteta kao rezultat takvih procesa:

poremećaji metabolizma;
rast benignih i malignih tumora;
upala proliferativnog tipa.

Vrste bolesti

Liječenje stenoze zahtijeva preliminarnu dijagnozu svoje vrste, od kojih je nekoliko:

spinalna stenoza. To uključuje sužavanje spinalnog kanala, što dovodi do brojnih komplikacija. Može biti kongenitalno kod djeteta (zbog kongenitalne deformacije kralješka) ili stečeno (degenerativna stenoza se razvija nakon uklanjanja intervertebralne kile i drugih operacija koje je pacijent prenio). Razvija se i kod djece i kod odraslih. Prema anatomskoj značajki, podijeljena je na lateralnu (kada se otvor između kralješaka i korijenskog kanala sužava na udaljenost od 4 mm), a središnji (kada se udaljenost od tijela kralješka do najbližeg kralješka u blizini spinalnog procesa smanjuje). Sekundarna stenoza je patološka sorta (koja je posljedica nastanka druge bolesti), zbog pojave deformiteta ne samo kostiju, nego i zglobova, ligamenata i osteofita;
stenoza krvnih žila. Ta se bolest razvija zbog nakupljanja velikog broja aterosklerotskih plakova u krvnim žilama. Glavni signali bolesti su tinitus, vizualne halucinacije, slabost tijela, vrtoglavica, povraćanje. Postoji nekoliko vrsta - bolest krvnih žila mozga, vrata ili srca. Ispravno dijagnosticirati bolest u ranoj fazi može biti samo liječnik, jer prvi stupanj stenoze često nema manifestacija koje smetaju osobi;

stenoza grkljana ili traheje. Često se razvija u djece i smanjuje klirens u dišnim putevima. Ova patologija kod djeteta u većini kliničkih situacija javlja se pri rođenju. Simptomi bolesti su asfiksija (gušenje), kratkoća daha. Pacijent s takvom bolešću doživljava osjećaj straha, glasno diše;
stenoza želuca (stenoza pilorusa). Bolest goluba želuca razvija se u prisutnosti čira i uzrokuje simptome kao što je smanjenje lumena između stijenki želuca, grč. Ako se ne liječi, bolest uzrokuje promjene u homeostazi.

Stupanj bolesti

Stupanj stenoze varira ovisno o tipu ove bolesti. Ako ih grupiramo prema strukturalnim promjenama u tijelu djeteta ili odrasle osobe, dobivamo:

Faza 1 Prolazi najčešće neprimijećeno. Praktično nema patoloških promjena u krvnim žilama - prisutni su plakovi na stijenkama, pacijent povremeno ima kratak dah tijekom vježbanja. Stenoza želuca uzrokuje simptome kao što su podrigivanje, pritužbe kiselog okusa u ustima i povraćanje. Spinalna stenoza u ovoj fazi uzrokuje znakove umora tijela - težinu u nogama, umor leđa. Uz sužavanje stijenki dušnika kod djece i odraslih, uočava se kratkoća daha;
Faza 2 U ovoj fazi simptomi postaju jasno vidljivi, a odlazak liječniku postaje hitna potreba. Opće stanje pacijenta se pogoršava, znakovi oboljenja su mnogo gori. Mogući je stenozni napad - oštar pogoršanje zbog suženja tkiva;
Faza 3 Ako se stenoza ne liječi u ovoj fazi, to može biti fatalno za pacijenta. Otvor između zahvaćenih tkiva je maksimalno smanjen, što sprječava disanje, probavu i također uzrokuje bol u kralježnici.

Liječenje bolesti

Liječenje stenoze kod djeteta i odrasle osobe treba se odvijati pod nadzorom liječnika. Posebno je važno na vrijeme identificirati bolest kod djece, jer njihov krhki organizam pati mnogo teže.

Uobičajene metode liječenja patologije u djece i odraslih su:

lijekove na recept. Oni su učinkoviti pomagači u bolesti djeteta u 1-2 stadija;
kirurška intervencija. Podložan je odraslima i djeci u 2-3 stadija razvoja bolesti;
fizioterapija. Pogodna je kao adjuvantna terapija, čak i za djecu, budući da ima najmanje kontraindikacija;
medicinski i sportski kompleks. To uključuje provedbu gimnastičkih vježbi koje su usmjerene na smanjenje manifestacija ili prevenciju bolesti;
korištenje narodnih metoda liječenja. Liječnici su skeptični glede korištenja narodnih lijekova, jer u njihovoj nerazumnoj upotrebi vide opasnost za život djeteta i odrasle osobe.

Također treba napomenuti individualne metode liječenja stenoze u djece i odraslih koji se koriste za određenu vrstu bolesti:

vuču ili kompresiju kralježnice. Izvodi se uz pomoć posebnog aparata ili specijalista i zahtijeva maksimalnu koncentraciju, jer njegova nepravilna primjena nosi rizik komplikacija;
masaža. Propisuje se za stenozu spinalnog kanala ili krvnih žila i radi se s ciljem opuštanja napetih mišića i smanjenja boli. Učinkovito pomaže u uklanjanju stenoze kod djeteta;
uklanjanje tromba. Koristi se za vaskularne bolesti. Rijetko se koristi za liječenje djece;
korekcija izmjene elektrolita i vode. Provodi se bolešću želuca kako bi se proširili njegovi zidovi i obnovio proces probave.

Potrebno je pravovremeno liječiti i dijete i odraslu osobu, jer inače bolest može izazvati ireverzibilne učinke kod djece, što će pridonijeti lošem zdravlju, au nekim slučajevima i smrti. Posebnu pozornost treba posvetiti degenerativnoj stenozi - procesu razvoja bolesti na pozadini već postojećeg (čira na želucu, disfunkcije kralježnice i sl.), Što može značajno otežati liječenje djeteta od dvije bolesti odjednom.

Ako mislite da imate stenozu i simptome karakteristične za ovu bolest, liječnici vam mogu pomoći: flebolog, otorinolaringolog, terapeut.

Sviđa vam se ovaj članak? Dijelite s prijateljima na društvenim mrežama:

Stenoza - što je to, uzroci, simptomi, lokalizacija, dijagnoza, liječenje i prevencija

Svi unutarnji sustavi ljudskog tijela u njihovoj strukturi su cijevi koje se spajaju s vanjskim okruženjem, koje može uključivati jedan ili dva parenhimska organa. Stenoza je patologija koja može utjecati na gotovo svaki šuplji organ: želudac, kralježnicu, dušnik, krvne žile, pa čak i suzni kanal. Kako liječiti i je li moguće spriječiti ovu bolest? Potrebno je razumjeti ovo pitanje, kako se vaše zdravlje ne bi izlagalo opasnosti.

Što je stenoza?

Bolest, koju karakterizira patološko sužavanje ljudskih tubularnih organa u procesu njezine vitalne aktivnosti, naziva se stenoza (u prijevodu sa starogrčkog znači "uski"). U medicini postoji pojam "striktura" (od lat. Strictura - kompresija), koji označava patološki proces u tijelu. Ova dva termina jednako se često koriste od strane medicinskog osoblja za određivanje odstupanja od norme promjera lumena šupljih organa.

razlozi

Stenozu mogu uzrokovati različiti faktori koje osoba nasljeđuje od svojih roditelja ili stječe za života. Glavni razlozi koji dovode do sužavanja organa i žila su:

Kongenitalne anomalije. Uzrokovane su fetalnim abnormalnostima fetusa i genetskim defektima roditelja.
Zgušnjavanje zidova. Infekcije, toksini i drugi čimbenici dovode do poremećaja metabolizma kod ljudi. Kao rezultat toga, upalni procesi, vlaknasta vlakna rastu, kolesterol se taloži, što negativno utječe na širinu unutarnjeg lumena organa.
Grčevi. U normalnom stanju, organi i tkiva ljudskog tijela sastavljeni su od elastičnih vlakana. Stres, kronični stres, neke bolesti dovode do oštrog smanjenja, često praćenog bolom. To s vremenom uzrokuje hipertrofiju zidova krvnih žila i glatke mišiće organa.
Patologija susjednih organa. Upala, trauma, oteklina, neoplazme (benigni ili maligni) određenog područja ljudskog tijela mogu imati učinak stiskanja na okolno tkivo.
Prirodno starenje tijela. Postupno se pogoršavaju sustavi i tkiva, destruktivne promjene u njihovim funkcijama.

Vrste bolesti

Ovisno o vremenu nastanka bolesti, razlikuju se kongenitalna i stečena (primarna i sekundarna) stenoza. Prema obliku tečaja - akutni (koji zahtijevaju kiruršku intervenciju) i latentno (korigirano konzervativnim liječenjem). Lokalizacija patološkog suženja je spinalna stenoza kanala, kao i:

grkljana;
žile (mozak, bubreg, itd.);
središnji kanal kralježnice;
usta aorte;
mitralna (lumen između lijeve klijetke i desnog atrija);
plućni trup;
cerviks (cervikalni);
vratar;
jednjaka;
debelog trbuha abdominalne aorte;
suzni kanal;
mokraćovod.

simptomi

Znakovi kojima se može prosuditi manifestacija suženja krvnih žila i organa, mogu biti različiti. To ovisi o organu u kojem se događaju destruktivne promjene i fazi u kojoj se nalazi patološki proces. Na primjer, stenoza grkljana u akutnom obliku bolesti karakterizirana je iznenadnim napadima gušenja, au kroničnom se postupno pogoršava procesom otežanog disanja, praćen "zviždaljkom", kašljem, promuklosti. Blijeda koža.

Spinalna stenoza lumbalne kralježnice

Zbog razvoja procesa starenja tijela (degenerativne promjene), lumbalni spinalni kanal prirodno je sužen. To se češće događa kod starijih osoba. Spinalna stenoza, lokalizirana u lumbalnoj regiji, popraćena je sljedećim simptomima:

Bolne bolove u lumbalnoj kralježnici, sakrumu i trtici. Ne ovise o položaju tijela, često se „odreknu“ nogama.
Neurogena šepavost. Bol, ukočenost, slabost u donjim ekstremitetima pri hodu.
Bol poput lampe (osjećala se duž cijele noge kao pruga). Stiskanje krvnih žila i živaca dovodi do bolnih simptoma Lasseguea, Wassermana (grčevi mišića).
Oslabljena osjetljivost nogu. Pacijentima je teško zatvoriti oči da prepoznaju s kojim predmetom je liječnik dodirnuo ud - oštar ili tup. Osjećaj udova pogoršava se u smjeru stopala. Događa se da starije osobe uopće ne osjećaju prste.
Osjećaj trnce, paljenja, "puzanja gusaka" u nogama.
Povreda mokraćnog sustava. Oštra želja za mokrenjem do urinarne inkontinencije, problemi s potentnošću.
Grčevi u nogama.
Mišićna distrofija. Kao rezultat - stanjivanje i slabljenje donjih ekstremiteta.

Posude za vrat

Arterije vrata, koje su odgovorne za dovod krvi u mozak, mogu biti podložne strikturi. Glavni je pospan. Veće su rjeđe. Sužavanje arterija je asimptomatsko. Osoba uči da ima uski lumen šupljine karotidne arterije nakon što je pretrpio moždani udar. Prilikom prvih simptoma trebate konzultirati liječnika radi pregleda kako bi se spriječili problemi. Preteče udarca:

izgled "muha" (crnih točkica) pred očima, tamne u očima;
vrtoglavica, praćena mučninom;
tinitus;
slabost u donjim udovima.

Srčane žile

Stenoza krvnih žila uvijek je povezana s nastankom aterosklerotskih (ateromatoznih) plakova (nakupljanje kolesterola, kalcija i otpadnog vezivnog tkiva na zidovima posude). Konstrikcija koronarnih i karotidnih arterija srca dovodi do koronarne bolesti srca, što može dovesti do kroničnog zatajenja srca. Njegovi simptomi su sljedeći:

kratak dah;
visokog krvnog tlaka
bol u srcu;
tahikardija;
oticanje donjih udova.

želudac

Stroka ili stenoza želuca je posljedica peptičkog ulkusa ili onkologije. Sužavanje promjera pilorusa može se podijeliti u tri faze, koje karakteriziraju različiti simptomi:

Stupanj naknade. Manja striktura: kiselo podrigivanje i osjećaj punog želuca, čak i nakon umjerenog obroka.
Subkompenzacija stupnja. Stalni osjećaj punog želuca, osjećaj boli, podrigivanje, povraćanje nakon jela donosi olakšanje, gubitak težine pacijentu, buku oko pupka tijekom palpacije.
Faza dekompenzacije. Iscrpljenost, dehidracija na pozadini stalnog fetidnog povraćanja.

Stenoza arterija donjih ekstremiteta

Često je uzrok strikture arterija donjih ekstremiteta dijabetes melitus, patologija kardiovaskularnog sustava. Spinalna stenoza dovodi do ishemije donjih ekstremiteta. Povezan je s aterosklerozom poplitealnog, femoralnog, tibialnog arterija, kisikovog izgladnjivanja živčanih stanica i izražen je sljedećim simptomima:

opća slabost;
osjećaj hladnih nogu;
grčevi s teletom noću;
utrnulost nožnih prstiju;
umor pri hodu.

Ako se u ovoj fazi ne poduzimaju mjere za liječenje bolesti, proces sužavanja promjera krvožilnog sustava može dovesti do komplikacija sa sljedećim simptomima:

stalna šepavost;
mišićna atrofija noge;
impotencije;
slabo zarastanje gnojnih čireva koji nastaju uslijed mikrotrauma kože i mišića donjih ekstremiteta;
gangrena.

Arterije mozga

Intrakranijsku stenozu karakterizira ograničeni protok krvi u mozak. Ovo ozbiljno stanje s dugim tijekom dovodi do moždanog udara. Prolazni ishemijski napad je još jedna posljedica strikture arterija mozga, koja se javlja brzinom munje, prolazi unutar jednog sata, a simptomi ovise o području smanjene cirkulacije krvi:

Paretski fenomeni. Smanjen tonus mišića i kretanje udova ili dijela tijela. Za potpunu paralizu ne vodi.
Afazija (nedostatak govora), dizartrija (nedostatak izgovora), dezorijentacija orijentacije u prostoru. Pojavljuju se s lezijama moždanih žila lijeve hemisfere.
Poremećaj vida i sluha praćen vrtoglavicom, mučninom, povraćanjem. Promatrano s lezijama vertebro-bazilarnih arterija.
Poremećaj koordinacije - nedostatak dotoka krvi u mali mozak.
Kratkotrajna amnezija - gubitak pamćenja.

vagina

Glavni simptom vaginalne stenoze je bol tijekom spolnog odnosa. Neke žene pokušavaju spriječiti neželjenu trudnoću spajanjem kiselih otopina i alkalija nakon odnosa. Ponekad to dovodi do opekline vagine i sužavanja lumena vagine. Drugi razlozi:

Radioterapija. Kako bi se spriječilo sužavanje lumena vagine, potrebno je s ovom metodom koristiti tretman ovlaživača i vaginalnih dilatatora.
Menopauza. S godinama žene doživljavaju vaginalnu atrofiju mišića.
Operacija stvaranja umjetne vagine.
Vaginizam. U ovoj bolesti, mišićni grč organa je funkcionalan.

Stenoza krvnih žila u djece

Izolirana stenoza periferne plućne arterije (valvularna, supravalvularna, subvalvularna) je kongenitalna malformacija u djece. Njezini uzroci su patologije nastale prije rođenja djeteta:

uski prsten aorte;
nepravilan razvoj ili odsutnost jednog (dva) od tri lišća ventila;
ožiljak vezivnog tkiva ispod aortnog ventila.

Ako u ranim fazama trudnoće uz pomoć ultrazvuka fetusa odredite ozbiljan oblik bolesti srca, trudnoća se prekida. Lako i srednje bolesti srca fetusa teško je odrediti ultrazvukom. Ako postoji takva sumnja među liječnicima, onda se dijagnoza izvodi pomoću ehokardiografije (od 6-7 mjeseci), sustavno prati razvoj djeteta u maternici. Odmah nakon rođenja donosi se odluka o izvedivosti operacije.

Primarna stenoza može biti plućna - smanjujući promjer plućne arterije. Ova bolest je fiksirana oko 10% od broja novorođenčadi s prirođenim srčanim bolestima. Sužavanje lumena arterije pluća dovodi do velikog pritiska na desnu komoru srca. Srčani mišić se zgusne, a trajanje evakuacije krvi se povećava. Kod blage patologije bolest je asimptomatska, dijete se normalno razvija.

U slučaju umjerenog stupnja patologije kod novorođenčeta pojavljuje se tipičan simptom - plavi nasolabijalni trokut, nokti. Često se manifestira zatajenje srca. Kirurški zahvat provodi se u dobi od 5 do 10 godina. Teška striktura pluća može se liječiti samo kirurški, a operaciju treba obaviti što je prije moguće nakon rođenja djeteta. Kašnjenje može dovesti do smrti djeteta.

Stupanj bolesti

Procjena stenoze provodi se prema stupnju manifestacije i složenosti simptoma. Postoje mnoge vrste strikture šupljih organa i krvnih žila tijela. U ovom slučaju postoji nekoliko stupnjeva bolesti s različitim težinama simptoma:

Prva faza može biti asimptomatska. Na zidovima cjevastih struktura postoje plakovi, ali oni još uvijek nemaju patološki učinak na organske sustave:

Gastrointestinalni trakt - podrigivanje, kiseli okus, manje povraćanje;
spinalni kanali - težina u nogama, umor;
gornjih dišnih putova - kratkoća daha.

U drugoj fazi simptomi se jasno razlikuju i promatra se progresija bolesti. Stanje pacijenta se pogoršava, obraća se liječniku za pomoć. Vasokonstrikcija može uzrokovati složene kliničke abnormalnosti u obliku napadaja:

iz gastrointestinalnog trakta - često povraćanje, dehidracija;
kardiovaskularni sustav - ishemijska bolest srca;
mozak je prolazni ishemijski napad.

Posljednja faza. Lumen tubularnih organa i krvnih žila je minimalan ili potpuno blokiran. Patološke promjene utječu na cijeli sustav organa. Ako se ozbiljno liječenje ne provodi, pacijent može biti smrtonosan.

Moguće komplikacije

Za svaku vrstu stenoze moguće komplikacije. Osim onih opisanih ranije, takve:

akutni plućni edem zbog slabosti lijeve klijetke, što dovodi do hipoksije;
plućna krvarenja, hemoptiza (od rupture bronhijalnih vena);
arterijska hipertenzija malog kruga (umor, otežano disanje zbog nedostatka kisika, nesvjestica, oticanje vena vrata, povećana jetra);
aritmije (napadaji lupanja srca);
tromboembolijska komplikacija (prisutnost krvnog ugruška u lijevom pretkomoru)

bronhitis;
traheitis;
pneumoniju;
plućna hipertenzija

neplodnost;
otežano otvaranje vrata maternice tijekom poroda

čir;
stvaranje malignog tumora;
krvarenje u jednjaku;
kaheksija (ekstremno osiromašenje)

ishemija probavnih organa

dakryocistitis (upala suznog snopa oka)

pijelonefritis;
bolesti bubrega

dijagnostika

Sužavanje organa i žila određuje se pomoću hardverskih i laboratorijskih metoda usko specijaliziranih liječnika, što uključuje lokalizaciju strikture. Ako je pacijentu teško odrediti etiologiju boli, treba konzultirati liječnika opće prakse koji će ga uputiti pravom stručnjaku za kompletnu povijest. Možete potvrditi ili pobiti navodnu dijagnozu stenoze pomoću:

doplerografija (ultrazvučna metoda skeniranja);
oskultacija;
angiografija (rendgensko ispitivanje);
terapija magnetskom rezonancijom;
računalna tomografija;
elektrokardiogram;
ehokardiografijom;
laboratorijska ispitivanja krvi i urina;
esophagoscopy;
fibrogastroduodenoscopy.

liječenje

Samoliječenje stenoze dovodi do komplikacija koje mogu uključivati ireverzibilne procese u tijelu pacijenta, što može biti fatalno. Potrebno je na vrijeme identificirati bolest, jer se u ranim fazama može izliječiti lijekovima. Ako se sužavanje organa i krvnih žila utvrdi u početnim fazama, za liječenje djece i odraslih primjenjuju se sljedeće metode:

propisivanje lijekova;
fizioterapiju;
medicinski i sportski kompleks (terapija vježbanjem)
tradicionalne metode liječenja;
dijetalna terapija.

Na 2-3 stupnja ove bolesti, kirurška intervencija je potrebna za ispravljanje patologije. Posebna pažnja zahtijeva degenerativnu stenozu (koja se razvija na pozadini drugih bolesti). Postoje specifične metode liječenja za strikture:

Trakcija i kompresija kralježnice. Izvodi se pod nadzorom liječnika uz pomoć posebnog aparata. U slučaju nepravilnog izvođenja postupka postoji rizik od dodatnih komplikacija.
Masaža. Mišići se opuštaju, bol se smanjuje sa striktom vertebralnih kanala i krvnih žila. Posebno djelotvorna za uklanjanje stenoze u djece.
Uklanjanje tromba (endarterektomija). Kirurški način oslobađanja lumena krvnih žila.
Obnova ravnoteže elektrolita i vode. Koristi se za proširenje zidova želuca.

Konzervativna terapija

Metode konzervativne terapije ovise o mjestu i stupnju stenoze. Kod liječenja lijekovima, zajedničko svim vrstama strikture je propisivanje lijekova sa sljedećim svojstvima:

Protuupalno. Svaka zagušenost koja uzrokuje sužavanje organa i krvnih žila neizbježno dovodi do upalnih procesa. Zaustavljanje istih sve do izlječenja osnovnog uzroka glavni je zadatak takvih lijekova.
Lijek protiv bolova. Ovi lijekovi se propisuju pacijentima koji pate od striktne boli.
Dekongestivi. Liječnik propisuje ovu vrstu lijeka pacijentu kako bi podržao normalno funkcioniranje. Osobito su relevantni takvi lijekovi za spinalnu stenozu.
Pripravci za jačanje neuromuskularne kondukcije. Sve strikture zbog negativnog utjecaja na dotok krvi u organske sustave dovode do atrofije mišića i živaca. Droge u ovoj skupini otežavaju ovaj proces.
Multivitaminski kompleksi. Oni su propisani pacijentima oslabljenim bolešću.

Konzervativna terapija za liječenje vaskularne stenoze temelji se na lijekovima koji razrjeđuju krv i sprječavaju daljnje povećanje plaka:

Cardiomagnil. Antiagregatni lijek koji kombinira kombinaciju acetilsalicilne kiseline i magnezijevog hidroksida za prevenciju tromboze ima protuupalno i analgetsko djelovanje. Smanjuje rizik od infarkta miokarda u bolesnika s komplikacijama bolesti kardiovaskularnog sustava. To je profilaktička metoda protiv ponovnog stvaranja krvnih ugrušaka za bolesnike s moždanim udarom.

Jedna od njegovih prednosti je optimalna količina acetilsalicilne kiseline koju preporučuje Europska udruga srca. Dio magnezijevog hidroksida štiti želučanu membranu od iritacije aspirinskom kiselinom. Među minusima je sposobnost blokiranja samo jedne, povezane sa sintezom ciklooksigenaze, mehanizmom stvaranja trombocita.

Varfarin. Indirektni antikoagulant. Suzbija djelovanje vitamina K, doprinoseći razvoju faktora zgrušavanja krvi. Kao rezultat, krv se razrjeđuje. Ima dugačak poluživot, koji se uzima jednom dnevno. Imenovan osobama sklonim trombozi u koronarnim arterijama. Maksimalni učinak uzimanja lijeka opaža se 3-5 dana od početka liječenja i traje oko 5 dana nakon završetka liječenja.

Među prednostima - lijek se može koristiti u kombiniranoj terapiji s antitrombocitnim lijekovima, jer ima drugačiji mehanizam djelovanja. Među minusima - u interakciji s mnogim tvarima, pa čak i proizvodima, što pogoršava njegova antikoagulantna svojstva. Kod interakcije s određenim lijekovima (zimetidin, kloramfenikol, itd.) Povećava se rizik od krvarenja.

Kirurško liječenje

Operativna intervencija se koristi kada su nekirurške metode liječenja striktura neučinkovite. U medicini se koriste sljedeće metode kirurškog podešavanja lumena krvnih žila i organa:

Stenting - kompresija plaka (neoplazma). Prvo se provodi invazivni pregled - uvod u mjesto patologije specijalnog katetera sa stentom (cilindrični okvir). Posuda ili organ se proširuje, pritiskajući plak / neoplazmu na zid. Umjetna konstrukcija ostaje u posudi (organu), potičući slobodni protok krvi.
Obilaznica - operacija koja uključuje otvaranje lubanje. Zbog složene kirurške manipulacije, intrakranijalne su posude preusmjerene na zaobilaženje abnormalne formacije.
Plastična kirurgija posude. Prilikom okluzije subklavijalne arterije, ona je povezana s karotidom. Ponekad se ukloni dio zahvaćene žile i izvede protetska obrada (koristi se sintetski implantat). Slična metoda se koristi za povećanje lumena šupljih organa.
Manipulacija - stvaranje novog puta (skretanje) protoka krvi, zaobilazeći zahvaćeno područje (blokada).
Endarterektomija - uklanjanje krvnog ugruška. Korekcija zahvaćenog područja resekcijom.

Narodna medicina

Službena medicina skeptična je u liječenju tradicionalnih metoda. U početnoj fazi stenoze, prijelaz na zdrav način života za pacijenta (posebna prehrana, tjelovježba s vježbanjem, itd.) I liječenje tradicionalnim medicinskim metodama dovodi do samoozdravljenja tijela i normalizacije ljudskog zdravlja. Tradicionalne metode liječenja suženja vertebralnih kanala sugeriraju pomoću:

omot:

Na razmazanoj površini meda na leđima stavljaju se senfni flasteri i omataju celofanom.
Tamjan (50 g) otopljen u jabučnom octu (50 g). Kako biste navlažili vunenu tkaninu otopinom, nanesite na problematično područje nekoliko noći za redom.
Hren, rotkvica u jednakim dijelovima naribana. Dodajte kiselo vrhnje. Na područje pacijentove kralježnice nanesite zavoj za gazu, a na vrhu miješane sastojke. Pokrijte polietilenom, izolirajte.

brušenje:

Masirajte medom navečer prije spavanja s trljanjem pokreta.
Tinktura eukaliptusa na alkoholu.
Trljanje se priprema na sljedeći način: pola čaše cvjetova jorgovana ulijte 0,5 litara votke i insistirajte dva tjedna na tamnom mjestu.

Lijekovi protiv bolova za oralnu primjenu:

Jedna čaša meda, 2 čaše ribanog rotkvica ulijte 0,5 litara votke. Koristiti ujutro i navečer po 1 žličici pola sata prije jela.
4% -tnu otopinu propolisa uzimati 20 kapi 3 puta dnevno prije jela.
Plodovi oguljenog divljeg kestena, izliveni alkoholom, inzistiraju 10 dana na tamnom mjestu bez uznemirenosti (10 g voća - 100 ml alkohola). Procijedite. Pijte 30 kapi 1 puta dnevno prije jela.

prevencija

Kako biste spriječili stvaranje kolesterola i ojačali krvne žile, morate u prehrani slijediti dijetu koja uključuje povrće, voće, plodove mora, ribe i biljne masti. Potrebno je održavati zdravu tjelesnu težinu, prestati pušiti i piti alkohol. Moguće fizičko naprezanje u obliku posebnih vježbi dovodi do povećanja aktivnosti i poboljšanja opće dobrobiti osobe. Za prevenciju stenoze zahtijeva:

Sustavno se podvrgava cjelovitom pregledu tijela za pravodobno otkrivanje i liječenje prethodnih bolesti: reumatizam, hipertenzija, angina pektoris, infektivni endokarditis, osteohondroza itd.
Provesti sustavno praćenje krvnog tlaka, šećera u krvi. Starije osobe, bolesnici s hipertenzijom, dijabetes melitus trebaju izmjeriti ove pokazatelje. Svaka produljena abnormalnost dovodi do vaskularne ateroskleroze.
Pijte puno vode (do 3 litre dnevno).

stenoza

Ova bolest može biti kongenitalna i stečena od odrasle osobe ili djeteta kao rezultat takvih procesa:

poremećaji metabolizma;
rast benignih i malignih tumora;
upala proliferativnog tipa.

Vrste bolesti

Liječenje stenoze zahtijeva preliminarnu dijagnozu svoje vrste, od kojih je nekoliko:

spinalna stenoza. To uključuje sužavanje spinalnog kanala, što dovodi do brojnih komplikacija. Može biti urođena kod djeteta (zbog kongenitalne deformacije kralješka) ili stečena (degenerativna stenoza razvija se nakon uklanjanja intervertebralne kile i drugih operacija koje obavlja bolesnik). Razvija se i kod djece i kod odraslih. Prema anatomskoj značajki, podijeljena je na lateralnu (kada se otvor između kralješaka i korijenskog kanala sužava na udaljenost od 4 mm), a središnji (kada se udaljenost od tijela kralješka do najbližeg kralješka u blizini spinalnog procesa smanjuje). Sekundarna stenoza je patološka sorta (koja je posljedica nastanka druge bolesti), zbog pojave deformiteta ne samo kostiju, nego i zglobova, ligamenata i osteofita;
stenoza krvnih žila. Ta se bolest razvija zbog nakupljanja velikog broja aterosklerotskih plakova u krvnim žilama. Glavni signali bolesti su tinitus, vizualne halucinacije, slabost tijela, vrtoglavica, povraćanje. Postoji nekoliko vrsta - bolest krvnih žila mozga, vrata ili srca. Ispravno dijagnosticirati bolest u ranoj fazi može biti samo liječnik, jer prvi stupanj stenoze često nema manifestacija koje smetaju osobi;

stenoza grkljana ili traheje. Često se razvija u djece i smanjuje klirens u dišnim putevima. Ova patologija kod djeteta u većini kliničkih situacija javlja se pri rođenju. Simptomi bolesti su asfiksija (gušenje), kratkoća daha. Pacijent s takvom bolešću doživljava osjećaj straha, glasno diše;
stenoza želuca (stenoza pilorusa). Bolest goluba želuca razvija se u prisutnosti čira i uzrokuje simptome kao što je smanjenje lumena između stijenki želuca, grč. Ako se ne liječi, bolest uzrokuje promjene u homeostazi.

Stupanj bolesti

Stupanj stenoze varira ovisno o tipu ove bolesti. Ako ih grupiramo prema strukturalnim promjenama u tijelu djeteta ili odrasle osobe, dobivamo:

Faza 1 Prolazi najčešće neprimijećeno. Praktično nema patoloških promjena u krvnim žilama - prisutni su plakovi na stijenkama, pacijent povremeno ima kratak dah tijekom vježbanja. Stenoza želuca uzrokuje simptome kao što su podrigivanje, pritužbe kiselog okusa u ustima i povraćanje. Spinalna stenoza u ovoj fazi uzrokuje znakove umora tijela - težinu u nogama, umor leđa. Uz sužavanje stijenki dušnika kod djece i odraslih, uočava se kratkoća daha;
Faza 2 U ovoj fazi simptomi postaju jasno vidljivi, a odlazak liječniku postaje hitna potreba. Opće stanje pacijenta se pogoršava, znakovi oboljenja su mnogo gori. Mogući je stenozni napad - oštar pogoršanje zbog suženja tkiva;
Faza 3 Ako se stenoza ne liječi u ovoj fazi, to može biti fatalno za pacijenta. Otvor između zahvaćenih tkiva je minimiziran, što sprječava disanje, probavu i također uzrokuje bol u kralježnici.

Liječenje bolesti

Liječenje stenoze kod djeteta i odrasle osobe treba se odvijati pod nadzorom liječnika. Posebno je važno na vrijeme identificirati bolest kod djece, jer njihov krhki organizam pati mnogo više.

Uobičajene metode liječenja patologije u djece i odraslih su:

lijekove na recept. Oni su djelotvorni pomagači za bolest u djeteta u fazi 1-2;
kirurška intervencija. Podložan je odraslima i djeci u 2-3 stadija razvoja bolesti;
fizioterapija. Pogodna je kao adjuvantna terapija, čak i za djecu, budući da ima najmanje kontraindikacija;
medicinski i sportski kompleks. To uključuje provedbu gimnastičkih vježbi koje su usmjerene na smanjenje manifestacija ili prevenciju bolesti;
korištenje narodnih metoda liječenja. Liječnici su skeptični glede korištenja narodnih lijekova, jer u njihovoj nerazumnoj upotrebi vide opasnost za život djeteta i odrasle osobe.

Također treba napomenuti individualne metode liječenja stenoze u djece i odraslih koji se koriste za određenu vrstu bolesti:

vuču ili kompresiju kralježnice. Izvodi se uz pomoć posebnog aparata ili specijalista i zahtijeva maksimalnu koncentraciju, jer njegova nepravilna primjena nosi rizik komplikacija;
masaža. Propisuje se za stenozu spinalnog kanala ili krvnih žila, a vrši se s ciljem opuštanja napetih mišića i smanjenja boli. Učinkovito pomaže u uklanjanju stenoze djeteta;
uklanjanje tromba. Koristi se za vaskularne bolesti. Rijetko se koristi za liječenje djece;
korekcija izmjene elektrolita i vode. Provodi se bolešću želuca kako bi se proširili njegovi zidovi i obnovio proces probave.

Neophodno je pravodobno liječiti i dijete i odraslu osobu, jer inače bolest može uzrokovati nepovratne posljedice kod djece, što će pridonijeti lošem zdravlju i, u nekim slučajevima, smrti. Posebnu pozornost treba posvetiti degenerativnoj stenozi - procesu razvoja bolesti na pozadini već postojećeg (čira na želucu, disfunkcije kralježnice i sl.), Što može značajno otežati liječenje djeteta od dvije bolesti odjednom.

stenoza

Stenoza je bolest koju karakterizira djelomična ili potpuna vazokonstrikcija. Također je poznat kao striktura. Ova bolest popraćena je opstrukcijom prohodnosti glavnih putova i smanjenim protokom krvi. Kliničke manifestacije ove bolesti ne ovise samo o ozbiljnosti procesa, već io mjestu abnormalnog fokusa (u bubrežnim i drugim krvnim arterijama).

etiologija

I koji su uzroci bolesti? Stenoza se razvija kao rezultat nakupljanja kolesterola u arterijama i venama. S povećanjem veličine ležišta, lumen tubularnih organa sužava se do potpunog zatvaranja. Osim toga, plakovi se mogu otkinuti, nositi krvotokom i zaglaviti u malim žilama. Izdajstvo bolesti je da se u ranim stadijima ne manifestira, a kada se otkriju simptomi, pojavljuje se moždani udar ili infarkt miokarda. Postoje sljedeći razlozi koji izazivaju razvoj bolesti:

napredna dob;
genetska predispozicija;
povišenog kolesterola u krvi (ateroskleroza);
zlouporaba nikotina, alkohola;
dijabetes;
vaskulitis u raznim njegovim manifestacijama;
prekomjerne tjelesne težine;
hipertenzija;
neaktivan stil života.

Postoje i drugi manje popularni uzroci koji izazivaju okluziju (stenozu) - to su urođene vaskularne patologije, odvajanje njihovih zidova. I zarazne i upalne bolesti u ljudskom tijelu također igraju važnu ulogu. Novotvorina i metastaza doprinose sužavanju lumena cjevastih autocesta. Zračenje ili kemoterapija također ima svoje nuspojave.

dijagnosticiranje

Dijagnosticiranje suženja lumena žila i razjašnjavanje uzroka uzrokuju dijagnostičke metode. Najprije se izvode elektrokardiogram i ultrazvuk. Dodijelite dodatne instrumentalne studije ovisno o kompleksu simptoma, tjelesnoj težini i starosti pacijenta. Dijagnoza stenoze je provesti:

angiografija;
doplerografija posuda vrata i glave;
magnetska rezonancijska angiografija;
računalna tomografija;
CT skener s angiografijom.

Angiografija je rendgenski pregled krvnih žila pomoću kontrastnog sredstva pomoću kojega možete odrediti fazu i mjesto suženja. Proučavanje većih žila naziva se arteriografija, vene - venografija. Ovaj informativni pregled omogućuje utvrđivanje patoloških procesa oštećenja i prisutnosti formacija. Dijagnoza i liječenje arterijske stenoze je provesti kliničku i biokemijsku analizu krvi, što vam omogućuje da utvrdite odstupanja pokazatelja kolesterola od norme.

Klinička slika

Težina bolesti ne ovisi samo o simptomima, već io mjestu patološkog fokusa. Primjerice, kada se sužava arterija vrata, poremećena je cerebralna prehrana, opskrba kisikom, problemi s hodanjem donjih ekstremiteta uzrokuju probleme pri hodanju, razvija se gangrena. Znakovi postaju izraženiji s povećanjem kisikovog izgladnjivanja zbog kršenja kruga i kruga cirkulacije krvi. Porazom pojedinih plovila, ukupna slika će biti drugačija, pogledajmo je detaljnije.

Klinika stenoze subklavijalne arterije

Stenoza ove posude dovodi do ishemije gornjih udova i mozga. Pojavljuje se glavni simptom - vertebrobazilarna insuficijencija. Karakterizira ga vrtoglavica, vestibularna ataksija, smetnje vida, glavobolje i gubitak sluha. Približno polovica pacijenata ima ishemiju gornjih ekstremiteta.

Podijeljen je u četiri faze. Sve počinje s povećanom osjetljivošću, obamrlosti u rukama. Nakon toga se pridružuje slabost mišića, hladnoća. Treća faza se promatra čak iu mirovanju, bolesnik se žali na konstantnu hladnoću u rukama, slabost u mišićima i teško izvođenje pokreta povezanih s finim motoričkim sposobnostima. U posljednjem stadiju, moguće razvoju gangrene, pojavljuje se cijanoza kože, rane i pukotine.

Stenoza srčanih žila

Arterije koje obogaćuju srčani mišić krvlju nazivaju se koronarnim ili koronarnim. Ateroskleroza može doći do njih, blokirajući put do krvotoka, uzrokujući ishemiju. S njihovom okluzijom pojavljuje se kronično zatajenje srca. Znakovi smanjenja koronarnih arterija na pozadini stenoze bit će kratkoća daha uz manje naprezanje, aritmije, oticanje donjih ekstremiteta i bol u srcu.

S brzom progresijom stenoze, na primjer, kao posljedica blokade, možda razvoja infarkta miokarda. U tom slučaju, pacijent će se žaliti na oštru bol iza sternuma, koja daje lijevoj ruci i lopatici, osjećaj straha i sve veću otežano disanje. Mogu postojati i drugi znakovi, a zatim liječnik provodi diferencijalnu dijagnozu.

Kod novorođenčadi takva bolest srca kao što je plućna stenoza ili Fallotov tetrad izuzetno je rijetka. Bolest je povezana s ne-seciranjem interventrikularnog septuma, koji je, s druge strane, premješten. Klinički, sužavanje plućne arterije očituje se plavičastom bojom kože, nedostatkom daha i razvojnom retardacijom. Kada se gleda jasno pokazuje izbočinu prsa, prsti nalikuju ravnim "štapovima za bubanj". Auskultacija pruža više informativnu sliku.

Konstrikcija krvnih žila glave i vrata

U prvim fazama redukcija karotidnih arterija i cerebralnih žila nema izrazitu kliničku sliku. Nema posebne sumnje dok se ne pojavi moždani udar ili ishemijski napad. Ove arterije isporučuju kisik i druge hranjive tvari u mozak. Simptomi se mogu promatrati nekoliko minuta ili duže.

Pacijent se žali na smanjenu oštrinu vida, obamrlost lica ili drugog dijela tijela, vrtoglavicu, nekoordinirane pokrete. Mogući su poremećaji govora, to će biti nekoherentno, što je teško rastaviti. U početku, septalna stenoza nema očitih znakova, pa pacijenti odlaze liječniku nakon razvoja moždanog udara. Kod prvih simptoma potrebna je hitna medicinska pomoć kako bi se spriječile komplikacije.

Stenoza bubrežne arterije

One ili obje žile ili njihove grane su zahvaćene, opaženo je smanjenje bubrežne perfuzije. Stenoza bubrežnih arterija izražava se nekoliko specifičnih simptoma: ishemijska nefropatija i arterijska hipertenzija. Pritisak dostiže 150-170 mm Hg, dok se kriza rijetko primjećuje. Moguća su jaka glavobolja, zujanje u ušima, bljeskalice, zbunjena svijest, tahikardija i aritmije.

Nefropatija je praćena bolnim bolovima u lumbalnom dijelu desne ili lijeve strane, ovisno o lokalizaciji lezije. S infarktom bubrega u mokraći - hematurija. Možda dodatak hiperaldosteronizma, koji se manifestira slabošću mišića, poliurije i polidipsije. Povećanje stenoze renalne arterije dovodi do ozbiljnih posljedica, kao što su: akutni poremećaji cirkulacije u mozgu, retinalna angiopatija, insuficijencija, srčani udar.

Suženje arterija i vena donjih udova

Vrlo česta patologija kardiovaskularnog sustava. Kada je lumen posude smanjen, protok krvi je ometan, što dovodi do ishemije tkiva. Ateroskleroza je čest uzrok koji izaziva stenozu perifernih arterija donjih ekstremiteta. Oko 20% bolesnika ne osjeća nelagodu.

Ozbiljniji stupanj bolesti očituje se povremenom klaudikacijom, zbog nedovoljne cirkulacije, pacijenti se žale na bol i utrnulost u nogama, kod muškaraca, eventualno, na smanjenje libida i impotencije. Rane, ogrebotine i rane dugo ne zacjeljuju. Noge se mogu razlikovati u boji od drugih dijelova tijela (biti blijeda ili obrnuto) i temperature (hladna ili vruća na dodir). Rast kose usporava se u pogođenim područjima.

Stenoza i okluzija gastrointestinalnih žila

U slučaju povrede promjera mezenteričnih žila, pacijent se žali na akutnu bol u trbuhu. Položaj njegovog položaja ukazuje na prisutnost patološkog fokusa u celijačnoj arteriji. Mučnina i povraćanje, nakon čega nema olakšanja. Ponekad se temperatura tijela povećava, može se spojiti tekuća stolica s nečistoćama u krvi, motilitet crijeva vidljiv je uz prednji trbušni zid. Oštar skok temperature ukazuje na početak nekrotičnih procesa.

Stenoza aorte

Taj je defekt vrlo čest, uzrokovan smanjenjem promjera usta aorte. Temelj bolesti je kršenje hemodinamike. Pojavljuje se vrtoglavica, koža je blijeda, nesvjestica je moguća, mišići su oslabljeni. Kada se aortna apertura sužava, razvija se hipertrofija lijeve klijetke, krvne žile ne mogu normalno osigurati kisik kisikom i pojavljuje se angina.

terapija

Za liječenje se obratite iskusnom stručnjaku, kardiologu ili neuropatologu. To ovisi o ozbiljnosti procesa i njegovoj lokaciji. Za početak, važno je na vrijeme identificirati bolest, prije razvoja komplikacija, tada će liječenje biti učinkovito, a rezultat će doći brzo. Postoje opće metode za liječenje stenoze.

U ranim stadijima bolesti propisani lijekovi, u završnoj fazi, pribjegavaju operaciji. Kao dodatni tretman propisane su fizioterapija i tjelesni odgoj. Koristite tradicionalne metode na bazi biljnih, koje su dobro očišćene posude. O ovome ćemo detaljnije razgovarati.

Konzervativna terapija

Konzervativna terapija je propisana kako bi se uklonio uzrok, izazivajući razvoj bolesti. Propisati sredstva koja sprječavaju daljnje povećanje plakova - antiplateletna sredstva. Ova skupina uključuje: Tromboass, Cardiomagnyl, Plavix, Agrenoks. Možete ih koristiti svaki dan dulje vrijeme. Preporučeni statini koji kontroliraju razinu kolesterola u krvi, na primjer, Atorvastin ili Simvagexal.

Pozitivan učinak na kardiovaskularni sustav je vitamin C koji sprječava cirkulaciju sterola i vitamin B3. Liječnici preporučuju korištenje antikoagulansa i antiplateletnih sredstava, kao što su Coumadin, Warfarin. Propisati lijekove koji poboljšavaju trofizam tkiva. Osim lijekova, morate kontrolirati svoju prehranu i pridržavati se zdravog načina života.

Osloboditi se prekomjerne tjelesne težine, umjerenog tjelesnog napora i liječenja u lječilištu povoljno utječe na rad cijelog organizma i poboljšava opće stanje. Da bi se ojačali zidovi krvnih žila, potrebno je u prehranu uključiti sjemenke lana i riblje ulje. Dijeta treba sadržavati velike količine voća i povrća, morskih plodova i biljnih masti. Osim toga, razina kolesterola može pomoći kontrolirati češnjak i začiniti kurkumom.

Potrebno je saznati prisutnost kardiovaskularnih bolesti i liječiti ih na vrijeme. Primjerice, aritmije ili atrijska fibrilacija izazivaju trombozu, što može dovesti do moždanog udara. Kada se atrijalna fibrilacija treba uzeti antikoagulansi. Potrebno je napustiti štetne navike, piti i pušiti.

Kirurško liječenje

U određenim slučajevima, operacija je jedini izlaz za stenozu. Ako se brzo razvije i ugrozi zdravlje, operacija se provodi u hitnim slučajevima. Kada je konzervativna terapija neučinkovita, pribjegava se kirurškom liječenju. Postoji nekoliko vrsta operacija, koje se temelje na uklanjanju plaka, dilataciji lumena vena i arterija i stvaranju nove vaskularne struje za zaobilaženje pogođenih, razmatramo ih detaljnije:

Stenta. Sastoji se od sabijanja plaka, čime se povećava promjer posude. Operacija se sastoji od postavljanja elastične cijevi, koja se umetne kroz femoralnu arteriju i polako se usmjerava na mjesto patološkog fokusa. Nakon visokokvalitetnog umetanja, balon smješten na kraju katetera je napuhan, povećava se, pritiskajući plak na zid. Nakon dilatacije krvnih žila do normalnog stanja, postavlja se stent, koji ne ometa protok krvi.
Zaobilaženje cerebralnih arterija je operacija u kojoj se vaskularna struja zaobilazi zaobilazeći formiranje ateroskleroze. To je složena manipulacija koja uključuje otvaranje lubanje i presađivanje zdravog materijala. Takva intervencija je skupa, ali učinkovita.
Reimplantacija subklavijske arterije u karotidu. Ovaj kirurški implantat vraća normalan protok krvi bez upotrebe dodatnih materijala.
Sleep-subclavial shunting se provodi u patologiji karotidne arterije, njenom stezanju. S takvom operacijom postoji mali rizik od oštećenja limfnih kanala, može se izvesti tijekom pražnjenja vertebralne arterije, a nedostatak je upotreba sintetičkih materijala i njihova povećana trombogenost.
Karotidna endarterektomija je popularna kirurška tehnika za ispravljanje promjera cervikalnih arterija. Tijekom operacije u karotidnoj arteriji je napravljen mali rez, za koji se pretpostavlja da se nalazi plak. Nakon resekcije, pažljivo se ušije.
Kirurgija uključuje uporabu operacije premosnice. Sastoji se od polaganja normalnog, zdravog krvotoka koji je oštećen, kako bi se stanje normaliziralo.

Kao što smo gore opisali, stenoza je opasna jer osoba to ne sumnja i vodi nezdravom načinu života. To izaziva ozbiljne posljedice (srčani udar, moždani udar, ishemija). Stoga uvijek trebate pratiti svoje zdravlje. Poštujte režim rada i odmora, pridržavajte se pravilne prehrane, redovito se podvrgavajte liječničkom pregledu.