Glavni / Prevencija

Piogeni streptokok

Mjesto streptokokne infekcije može biti gotovo bilo koji sustav tijela, uključujući i kožu, iako, ako govorimo o streptococcus pyogenes, ovaj parazit najčešće i najčešće se reproducira u grlu. Spol žrtve ne igra posebnu ulogu, i žene i muškarci su podložni infekcijama. Aktivna vitalna aktivnost ovih anaerobnih parazita dovodi do razvoja brojnih opasnih patologija koje utječu na mozak, krvožilni sustav i srčani mišić i urinarni trakt.

Pregled streptokoka

Streptokoki su klasificirani kao uvjetno patogeni mikroorganizmi, budući da su stalno prisutni u određenim količinama u ljudskoj mikroflori. Ovaj indikator kontrolira imunološki sustav, a iako funkcionira na odgovarajućoj razini, opasnost je potpuno odsutna.

Ali pod određenim okolnostima, imunitet se smanjuje, tako da utječe na:

  • stresne situacije;
  • teška hipotermija;
  • nedostatak vitamina;
  • prisutnost različitih kroničnih bolesti i drugih čimbenika.

Kao posljedica toga, aktiviraju se uvjetno patogene bakterije, započinje njihova brza reprodukcija, uz izlučivanje otpadnih produkata, što dovodi do trovanja i stvaranja bolesti, među kojima se najčešće dijagnosticira:

  • Razvoj angine, grimizna groznica.
  • Pustularna patologija kože.
  • Erysipelatous upala.
  • Pokretanje autoimunih bolesti - reumatizam, glomerulonefritis.
  • Stvaranje bolesti živčanog sustava, koje uključuju streptokokni meningitis.

Slabost imunološkog sustava prije svega ugrožava stafilokoknu infekciju grla. Druga opasnost je mogućnost razvoja stafilokoka kao sekundarne infekcije. Kategorija povećanog rizika uključuje djecu, starije osobe i uredske radnike.

Značajke piogenog streptokoka

Postoji nekoliko vrsta streptokoknih infekcija, ali se beta-hemolitički mikroorganizmi smatraju posebno opasnima zbog njihove sposobnosti da uništavaju crvene krvne stanice s pripadajućim izlučivanjem toksina. Streptococcus pyogenes je jedan od najpoznatijih streptokoka ove skupine.

Najčešće je lokaliziran u grlu žrtve, ali istodobno postoji velika vjerojatnost njegovog pomicanja u kožu, u rektum ili vaginu. Streptococcus pyogenes uzrokuje strah sasvim razumno - godišnje liječnici bilježe više od 700 milijuna slučajeva infekcije ovom bakterijom. Od toga oko 650.000 slučajeva ukazuje na nastanak teških patologija, dok je stopa smrtnosti u ovom slučaju 25%.

Još jedna opasnost za pamćenje je brzina razvoja bolesti. Nakon infekcije u zraku, razdoblje inkubacije traje od 24 sata do tri dana.

Kako se možeš zaraziti

Streptokokne infekcije mogu prodrijeti u ljudsko tijelo na različite načine. Ova zračna i kontakt-kućna i medicinska metoda. Patogeni organizmi mogu prodrijeti kroz prehrambenu i zraku prašinu ili kroz spolni odnos.

Usprkos ovako raznovrsnim načinima infekcije, streptococcus pyogenes se najčešće širi:

  • Put u zraku.
  • S oslabljenim imunološkim sustavom.

Ako osoba vodi dovoljno aktivan društveni život, a samo tijekom dana siječe se s velikim brojem ljudi, kontakt s nositeljima infekcije ili korištenje zajedničkih predmeta - ista jela ili predmeti osobne higijene ne mogu se isključiti. Osim toga, moguć je prijenos bakterija i savršeno zdravih ljudi s jačim imunološkim sustavom. Prisutnost kroničnih patologija posebno je jasno naznačena slabim imunitetom.

Bolesti kod kojih streptokokna infekcija najčešće "napada" tijelo uključuju:

  • Hipotermija i akutne respiratorne virusne infekcije.
  • Gripa.
  • Šećerna bolest
  • Endokrina patologija.
  • Angina.
  • Tuberkuloza.
  • HIV-a.

Ovo nije potpuni popis, bakterije se rado razmnožavaju na pozadini ozljeda sluznice sloja usne šupljine, nosa i grla, s bolestima urogenitalnog sustava. Rizik aktiviranja uvjetno patogenih mikroorganizama povećava prisutnost loših navika, stresnih stanja, stalnog umora i nesanice, nepravilno formulirane prehrane, nedostatka pokreta, nedostatka hranjivih tvari.

Nekontrolirani unos lijekova - antimikrobnih i vazokonstriktivnih lijekova - ima negativan učinak. Treba paziti da radite u prljavim područjima s visokim rizikom od ozljeda i bez odgovarajuće zaštite. Čak i putovanje u kozmetički salon može biti kontaminirano ako razina pruženih usluga nije dovoljno visoka.

Koji su znakovi piogenog streptokoka

Piogeni streptokok u grlu tijekom reprodukcije prati niz neugodnih simptoma, koji su također karakteristični za druge vrste ove patologije:

  • Zbog brzog početka bolesti odmah postoji značajna opća slabost i letargija.
  • Tjelesna temperatura naglo raste do visokih visina, dosežući 39-40 ° C.
  • Groznica se pretvara u zimicu.
  • Povećava se tonzila i njihov pokrov gnojnog cvjetanja.
  • Limfni čvorovi na vratu se povećavaju.
  • U grlu se javljaju bolni osjećaji, pogoršava se pri gutanju.
  • Teško je govoriti, glas je prigušen.
  • Pojavljuje se glavobolja, u području zatiljka postoji niska pokretljivost mišića i njihovo stvrdnjavanje, što uzrokuje bol pri otvaranju usta.

Pretpostavke o vrsti patologije potvrđene su krvnim testovima, urinom, također je potrebno ispitati razmaz metodom kulture ili brzim testom.

Kako dešifrirati analize

Streptococcus pyogenic koji se razvija u području grla može pokazati različite stope u jednoj ili drugoj žrtvi. Infekcija se otkriva bakteriološkim pregledima i testiranjem krvi na antitijela. Nije potrebno koristiti obje metode za svaki slučaj, budući da su dovoljno učinkovite da izdvoje uzročnika bolesti.

Što se tiče norme za piogeni streptokok, to je 10 5, u nekim slučajevima 6. stupanj se smatra valjanim pokazateljem. Ako rezultati testa pokazuju veću brzinu, potrebno je poduzeti mjere za ispravljanje rezultata.

Metoda bakteriološkog zasijavanja je:

  • Odabir mrlje iz grla.
  • Prostorije biomaterijala u hangaru krvi.
  • Držeći materijal u mediju 24 sata, njegova temperatura bi trebala doseći 37 ° C.
  • Ispitivanje uzorka pod mikroskopom kako bi se izolirala kolonija bakterija.
  • Prosijte koloniju u posebno pripremljenu juhu.
  • Procjena vrste infekcije nakon dobivanja konačnih rezultata.

Što je ranije uzročnik uspostavljen, tretman će biti učinkovitiji, jer u početnim stadijima, čak i kod djece, piogeni streptokok se vrlo brzo eliminira.

Načela liječenja bolesti

Kako bi se najučinkovitije eliminirali učinci streptococcus pyogenes iz tijela, potrebno je primijeniti kompleksnu terapiju, uključujući:

  • Prihvaćanje antimikrobnih sredstava.
  • Imenovanje sredstava za jačanje imunološkog sustava.
  • Upotreba tvari koje doprinose obnovi prirodne crijevne mikroflore, poremećena unosom antibiotika.
  • Provesti detoksikaciju tijela.
  • Imenovanje antihistaminskih lijekova u slučaju alergijskih reakcija na antimikrobna sredstva.
  • Ako postoje negativni znakovi - bol, temperatura, - propisano je simptomatsko liječenje.

U slučaju kada se streptokokna infekcija razvije u pozadini drugih patologija, njihova eliminacija je nužna. Važno je zapamtiti nepoželjnost postavljanja antimikrobnih sredstava širokog spektra, budući da njihova uporaba može pogoršati tijek bolesti. Odabir mora obaviti liječnik na temelju provedenih ispitivanja i prema vrsti identificiranog patogena.

Ne samo terapeut može liječiti infektivnu patologiju, već prema dermatolozima, kirurzima, ginekolozima, pulmolozima, pedijatrima i drugim specijalistima koji su u skladu s oblikom liječenja.

Što je opasno streptococcus piogenes

Od 18 vrsta naj patogenijih za ljude, posebno mjesto zauzima streptokoka. Postoje mnoge vrste streptokoka, od kojih neke nisu opasne za ljude. Što se može reći za beta-hemolitički streptokok skupine A, koji mnogi ljudi nazivaju piogenim (Streptococcus pyogenes), to jest, pogenim.

Značajke hemolitičkog streptokoka

Povećanje incidencije streptococcus pyogenes zabilježeno je u mnogim zemljama. Nalazi se svugdje - u tlu, na koži i sluznici osobe, na biljkama i životinjskoj kosi. Na predmetima i prašini može dugo trajati.

Je li suprug alkoholičar?

Anna Gordeeva imala je isti problem - suprug joj je pio, tukao, vukao sve od kuće.

Ali Anya je pronašla rješenje! Njezin suprug je prestao ulaziti u svađe i sve je bilo u redu s njegovom obitelji.

Pročitajte, uz pomoć onoga što je ona učinila - članak

Sam mikroorganizam je nepokretan, ne tvori spore, tolerira smrzavanje i zagrijavanje, ali je osjetljiv na dezinficijense. Streptococcus je zadržao osjetljivost na antibiotike iz serije penicilina.

Umorni ste od vječnih pijanaca?

Mnogi su upoznati s ovim situacijama:

  • Muž nestaje s prijateljima i dolazi kući "na rogove".
  • Kuće nestaju iz novca, nisu dovoljne čak ni od plaće.
  • Jednom voljena osoba postaje ljuta, agresivna i počinje odbacivati.
  • Djeca ne vide svog oca trijeznog, samo zauvijek nezadovoljnog pijanca.
Ako prepoznajete svoju obitelj - nemojte to tolerirati! Postoji način!

Anna Gordeeva je uspjela izvući muža iz jame. Ovaj članak je stvorio pravu senzaciju među domaćicama!

Izvor zaraze je bolesna osoba i nosač bakterija. Najopasniji bolesnici s lezijama grla: bakterije se oslobađaju pri kašljanju, razgovoru i nakon sušenja u zrak s prašinom.

Kada pustularne kožne lezije na rukama Streptococcus pyogenes mogu doći na hranu, brzo se razmnožavaju u njima i uzrokuju toksikoinfekciju hrane nakon njihove uporabe.

Glavni načini prijenosa:

  • u zraku;
  • hrana;
  • kontakt i kućanstvo;
  • seksualno.

Čimbenici koji doprinose nastanku streptokokne infekcije:

  • slabljenje lokalne imunosti tkiva;
  • smanjenje općeg imuniteta;
  • hipotermija;
  • prisutnost kroničnih bolesti (klamidija, infekcija mikoplazmama, itd.);
  • endokrina patologija;
  • loše stanje okoliša.

Osjetljivost na streptokoknu infekciju je univerzalna. Postoji sezonsko povećanje učestalosti u hladnoj sezoni.

Mehanizam razvoja streptokokne infekcije

Mehanizam razvoja bolesti povezan je sa sposobnošću streptokoka da proizvodi toksine i enzime koji osiguravaju njegovo prodiranje u tkiva i uništavanje stanica:

  • hemolizina;
  • hijaluronidazom;
  • streptolizina;
  • nekrotoksin;
  • deoksiribonukleaza;
  • streptokinaza A i B.

Streptokok na mjestu ulaska u tijelo uzrokuje upalu. Faktori patogenosti i enzimi osiguravaju njegov prodor u krv i limfu kojom se širi na unutarnje organe i uzrokuje njihov poraz. Toksini osiguravaju razvoj intoksikacije, dispeptičkih i alergijskih sindroma.

Ljuska stanica pogođenih piogenim streptokokom, imunološki sustav percipira kao alergen i proizvodi antitijela protiv vlastitih stanica koje ih uništavaju. Tako se razvija autoimuni proces kod glomerulonefritisa, reumatoidnog artritisa i endokarditisa.

Vrste bolesti

Streptokokna infekcija ima različite manifestacije.

Piogeni streptokok može uzrokovati:

  • grlobolja;
  • faringitis (upala ždrijela);
  • erizipela (upala kože);
  • impetigo (pustularne lezije kože).
  • osteomijelitis (gnojno taljenje kosti);
  • endokarditis (upala unutarnje sluznice srca);
  • meningitis (upala meninge);
  • pneumonija (pneumonija);
  • postpartalna sepsa;
  • reumatizam;
  • grimizna groznica;
  • glomerulonefritis (upala bubrega);
  • i druge bolesti.

Strep za grlo

U odraslih i djece, Streptococcus pyogenes najčešće uzrokuje faringitis (upalu sluznice ždrijela) i tonzilitis (upala krajnika). Kod djece se obično javljaju nakon 3 godine. U ranoj dobi ili kod starijih osoba, streptokokalna lezija ždrijela obično se razvija na pozadini slabljenja tijela drugim bolestima.

Simptomi streptokokne infekcije grla:

  1. Faringitis počinje akutno nakon kratkog perioda inkubacije s niskom temperaturom i zimice i boli. Karakterizira ga teška upala grla, osobito pri gutanju. Može se pojaviti promuklost i kašalj. Mogu se pojaviti znakovi dispepsije (bol u epigastričnom području, mučnina, povraćanje).

Na pregledu se javlja crvenilo i oticanje grla, povećanje tonzila, limfnih čvorova. Može se pojaviti curenje iz nosa. Protok nije dug. Obično završava oporavak.

Mogući razvoj komplikacija:

  • paratonsilarni apsces (nastajanje apscesa u ždrijelu);
  • gnojni otitis media (upala srednjeg uha);
  • limfadenitis (upala limfnih čvorova)
  • sinusitis (upala paranazalnih sinusa);
  • udaljeni gnojni žarišta u kostima i zglobovima (osteomijelitis, artritis).
  1. Angina ili akutni tonzilitis karakterizira upala krajnika, praćena povećanjem i upalom obližnjih limfnih čvorova i simptomima opijenosti:
  • groznica;
  • slabost;
  • bolovi u mišićima i zglobovima;
  • glavobolja.

Bolna grla izražena i uporna. Djeca mogu imati simptome dispepsije. Zbog toksičnih učinaka na živčani sustav pojavljuje se anksioznost, mogući su napadi.

U grlu, sluznica je edematozna i crvenkasta, tonzile su uvećane, s labavim gnojnim cvatom koji se lako može ukloniti lopaticom. Povećanje broja leukocita, ubrzani ESR i C-reaktivni protein zabilježeni su u analizi krvi.

U nedostatku ispravnog pravodobnog liječenja nastaju komplikacije (sinusitis, otitis media). Grlobolja može uzrokovati razvoj bolesti - glomerulonefritis (upala bubrega) ili miokarditis (upala srčanog mišića).

Streptokokna infekcija u djece

U djetinjstvu, Streptococcus pyogenes često uzrokuje upalu kože, dišnih organa i organa sluha u primarnoj leziji. Sekundarne bolesti povezane sa streptokokima su reumatizam, gloeeleronefritis, vaskulitis. Rijetke bolesti uključuju endokarditis i sepsu (generalizirano oštećenje mnogih organa i sustava kao rezultat bakterija u krvi).

Neke od streptokoknih bolesti u djece:

  1. Streptokokna infekcija kod novorođenčadi je vrlo teška. U 50% slučajeva. bolesti manifestiraju se tijekom prvih dana nakon rođenja. Najčešće se razvija pneumonija i meningitis.

Manifestacije infekcije su:

  • groznica;
  • potkožne modrice;
  • krvarenje iz usta;
  • respiratorna insuficijencija;
  • povećana jetra i slezena.

Bolest je najčešće fatalna.

  1. Scarlet groznica je jedna od dječjih visokih zaraznih infekcija povezanih s djelovanjem streptokoka eritrogenog toksina koji se oslobađa u krvotok.

Često bolesna djeca od 2 do 10 godina. infekcija se događa preko kapljica u zraku. Bolest se može pojaviti u blagom, umjerenom i teškom obliku. Prosječno trajanje bolesti je 10 dana.

Manifestacije grimizne groznice su:

  • intoksikacija: vrućica s drhtavicom, letargija, slabost, povećan broj otkucaja srca;
  • bol u grlu pri gutanju (nakon pregleda se otkrije tipična angina);
  • povećane submandibularne limfne čvorove;
  • petechular spotty-nodularni osip na crvenu kožu s zadebljanjem u naboru.

Osip se pojavljuje 2. dana bolesti, ostavljajući nasolabijalni trokut na blijedom licu. Usne su svijetlo crvene. Karakteristično za bolest je jezik: obložen u prvim danima, očišćen je od trećeg dana i ima ružičastu boju s izraženim papilama ("grimizni jezik").

Nakon 3 dana, koža postaje gruba, osip postupno nestaje, lamelarni piling se pojavljuje na tabanima i dlanovima. Faringotonsilitis (bol u grlu) kod djece se ne razlikuje po izgledu od odraslih.

Komplikacije streptokokne infekcije

Najteže komplikacije su:

  1. Akutna reumatska groznica može se razviti nakon 2 tjedna. i nakon faringotonzillita, i nakon šarlaha zbog nedovoljnog liječenja. Postoje bolovi u zglobovima, oteklina i crvenilo kože u području zahvaćenog zgloba. Češće su zahvaćeni veliki zglobovi i karakteristična je "volatilnost" boli od prvog zgloba do drugog zgloba. Uz pravo liječenje završava bez teških posljedica u 2-3 tjedna.
  1. Reumatska bolest srca ili reumatska bolest srca razvija se akutno ili subakutalno 2 do 4 tjedna nakon streptokokne infekcije. Može početi s poliartritisom ili bolovima u zglobovima. Nemotivirani umor, slabost, povremeni porast temperature unutar 37,5 ° C, otkucaj srca trebao bi biti razlog za posjet pedijatru i pregled.

Povišeni titri anti-streptokoknih antitijela, C-reaktivni protein i ubrzani ESR pomoći će u dijagnosticiranju komplikacija. Samo pravodobno i ispravno liječenje može spriječiti nastanak bolesti srca. Reumatska bolest srčanog zaliska može uzrokovati zatajenje srca i invaliditet u budućnosti.

  1. Reumatska koreja povezana s oštećenjem mozga kod djece i adolescenata očituje se brzim i širokim trzanjem mišića ekstremiteta i nekoordiniranim trzanjem mimičkih mišića, narušenom motoričkom koordinacijom.

Učenici mogu pogoršati rukopis. Zabilježeni su mentalni poremećaji i poremećaji u ponašanju: odsutnost, tjeskoba, zaboravljivost, nerazumni smijeh ili plač, loš san. Govor i hod mogu biti poremećeni. Kada je liječenje moguće, povoljan ishod.

  1. Streptokokni glomerulonefritis razvija se nakon imaginarnog oporavka djeteta od upale grla ili šarlaha. Temperatura ponovno raste do visokog broja, bolovi se pojavljuju u lumbalnom području, pojavljuje se oteklina, količina urina se smanjuje. U slučaju razvoja autoimune bolesti, proces se može završiti zatajenjem bubrega.

dijagnostika

Glavna metoda za dijagnosticiranje streptokokne infekcije je bakteriološka metoda.

Materijal za studiju može biti:

  • brisanje grla i nosa;
  • krv
  • sluz;
  • iscjedak iz područja kožnih lezija;
  • urin.

Kod izolacije streptokoka utvrđuje se njegova osjetljivost na antibiotike.

Ekspresne dijagnostičke metode mogu se koristiti kada je rezultat već poznat nakon 20 minuta. Ispitivanja se razlikuju po visokoj specifičnosti (do 95-100%), ali nižoj (60-95%) od bakteriološke osjetljivosti.

Serološka analiza krvi ELISA-om omogućuje identificiranje anti-streptokoknih antitijela.

liječenje

Dodijeljen za sveobuhvatan tretman, uključujući:

  • odmor;
  • štedljiva (mehanička i toplinska) prehrana;
  • teško pijenje;
  • učinci lijekova na streptokoku (antibiotska terapija);
  • simptomatsko liječenje.

Pyogenic streptococcus je zadržao osjetljivost samo na jednu klasu antibiotika - na beta-laktamske antibiotike, koji uključuju penicilin, cefalosporine i karbapeneme. Makrolidima (azitromicin, klaritromicin) rezistencija iznad 30% zabilježena je u nekim regijama.

Desetodnevni tijek penicilina je najbolji za tonillofaringitis. Ali ne mogu svi pacijenti imati predanost takvom tečaju.

Stoga se jedna od njih može primijeniti:

  • Amoksiklav - 6 dana;
  • Amoksicilin - 5 dana;
  • cefalosporini (cephalexin, cefaclor) - 5 dana;
  • Azitromicin - 5 dana.

Ako ste alergični na peniciline, može se dati ko-trimoksazol. Kada se potvrdi osjetljivost na njega, može se koristiti streptokokni bakteriofag. Za prevenciju disbakterioza koriste se Acepol, Bifiform, Linex. U terapiji su antihistaminici Diazolin, Claritin, Zodak, itd.

Imunomodulatori se, unatoč reklamiranju njihove učinkovitosti, ne smiju koristiti bez imunoloških istraživanja i konzultacija s imunologom kako se ne bi povećao rizik od razvoja autoimune agresije u tijelu.

Lokalno liječenje angine uključuje ispiranje grla antiseptičkim otopinama i izvarak bilja. Bioparox se u mnogim zemljama ne primjenjuje zbog mogućih komplikacija. Možete koristiti Hexoral, Aqualore. Miramistin.

prevencija

Specifično cjepivo protiv streptokokne infekcije još nije registrirano. Jedan lijek "Streptavaks" nalazi se u fazi kliničkih ispitivanja.

Stoga se za prevenciju koriste opće preporuke za jačanje otpornosti organizma:

  • osobna higijena;
  • mokro čišćenje i ventilacija;
  • uravnotežena prehrana;
  • liječenje žarišta infekcije;
  • kaljenje;
  • aktivan način života bez loših navika.

Streptokok je široko rasprostranjen u vanjskom okruženju. On može suživjeti s čovjekom. No, s smanjenjem imuniteta, hemolitički streptokok (najopasniji od svih tipova streptokoka) može uzrokovati brojne bolesti koje zahtijevaju liječenje antibioticima. Uz pravilno liječenje, prognoza je povoljna. Ako se ne liječe, razvijaju se ozbiljne komplikacije, uključujući autoimune bolesti.

Što je to streptococcus pyogenes: liječenje streptokoka

Streptokokna infekcija može se razviti u ždrijelu, u gastrointestinalnom traktu iu usnoj šupljini. Bakterije koje spadaju u ovu skupinu također su česte u dišnim putovima i ženskim genitalijama. Streptokok, prodirući u različite organe, sustave i tkiva, uzrokuje brojne bolesti (mozak, urinarni trakt, krv i srce).

Streptokokna infekcija očituje se u obliku različitih simptoma. Osoba može biti samo nositelj bakterija. U tom slučaju, on ne osjeća patogeni učinak streptokoka na sebe, jer se njegov imunitet može nositi s tim bakterijama.

Skupine streptokoknih bakterija

Prema hemolizi crvenih krvnih zrnaca - krvno crvenim tijelima, streptokoki se dijele na:

  • Nehemolitički - Streptococcus anhaemolyticus;
  • Beta-hemolitički - Streptococcus pyogenes (piogeni streptokok);
  • Alfa-hemolitički ili zeleni - Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans.

Smatra se da su streptokoki s beta hemolizom klinički značajni:

  • Streptococcus pneumoniae je pneumokok koji uzrokuje sinusitis ili upalu pluća.
  • Streptococcus pyogenes (pyogenic streptococcus) - mikroorganizmi skupine A, koji su uzročnici u djece glomerulonefritisa, kao i reumatizam i infektivna angina.
  • Ozelenjavanje ili ne-hemolitički streptokoki su saprofitske bakterije koje vrlo rijetko uzrokuju bolest kod ljudi.
  • Streptococcus agalactiae su bakterije skupine B koje uzrokuju bolesti urogenitalnog sustava.
  • Streptococcus faecies i Streptococcus faecalis su enterokoki koji uzrokuju gnojnu upalu peritoneuma i endokarditis.

Što je streptokokna infekcija?

Streptokokna infekcija je skupina bolesti: erizipela, grimizna groznica, lokalni i generalizirani upalni i gnojni procesi (furuncle, abscess, infekcija rane, celulitis, streptokokna sepsa, endokarditis i osteomijelitis). Streptokoki mogu uzrokovati upalu bubrega i reumatizam.

Učinak streptokoka koji uzrokuje bolesti jest sposobnost proizvodnje toksina i otrova. Patogena bakterija ima negativan učinak na krvne stanice i tkivo srca, stvarajući povećanje malih žila.

Streptokok, ulazeći u tijelo, sintetizira enzime koji doprinose širenju ove bakterije u tkivima. To jest, streptokok za samu reprodukciju utire put.

Klasifikacija streptokoknih bolesti:

  • Primarna - kožna oboljenja (streptoderma, impetigo, ektimija), bolesti dišnog sustava (angina, faringitis, otitis, akutna respiratorna bolest), grimizna groznica, erizipela.
  • Sekundarni - toksični - septički, koji nemaju autoimunu komponentu (septičke komplikacije, oštećenje nekrotičnog tkiva, metatonsilarni i peritonzularni apsces), gnojni, koji imaju autoimuni mehanizam (glomerulonefritis, vaskulitis, reumatizam).
  • Rijetki - nekrotizirajući fasciitis, miozitis, sindrom toksičnog šoka, enteritis, sepsa, žarišna infekcija unutarnjih organa, primarni peritonitis.

Načini infekcije

Uzroci streptokoka u tijelu su kontakt s nositeljem ili zaraženom osobom. Glavni načini prijenosa su sljedeći:

  • kroz oštećeno područje kože;
  • kontakt i kućanstvo;
  • u zraku.

Streptokok u pravilu ulazi u tijelo kroz sluznicu dišnih organa. Na mjestima uvođenja patogenih organizama pojavljuje se žarište gnojne ili serozne upale. Ponekad postoji nekrotični fenomen, odnosno smrt zaraženog tkiva. Mikroorganizmi sintetiziraju specifične enzime zbog kojih ulaze u protok limfe i krvotok. Prema ovoj shemi, u unutrašnjim organima (pluća, srce) pojavljuju se streptokokne žarišta infekcije. Čak i limfni i koštani sustav mogu se zaraziti patogenim djelovanjem bakterija.

Toksini koje oslobađaju ti patogeni mikroorganizmi uzrokuju povraćanje, povišenu temperaturu, smanjenu svijest i glavobolju.

Simptomi bolesti

Streptokokna infekcija se izražava u obliku različitih simptoma. To ovisi o mjestu patološkog procesa.

Grimizna groznica

Ova bolest karakterizira pojava na koži malog obilnog osipa. Simptomi ove bolesti su sljedeći:

  • upala krajnika (tonzilitis, tonzilitis);
  • teška opijenost;
  • oštar porast tjelesne temperature.

Primarni simptomi grimizne groznice uključuju pojavu izražene glavobolje, opće slabosti i zimice. Nakon infekcije na koži ruku i gornjeg dijela torza pojavljuje se osip nakon 5-10 sati. Vrh infekcije kožnog pokrova pada 3. dan nakon infekcije. Nakon pogoršanja simptomi bolesti se smanjuju tek nakon 3-4 dana.

grlobolja

Zarazna bolest koja se javlja kao posljedica djelovanja streptokoka na tijelo samo kada osoba ima imunitet protiv grimizne groznice. Angina je proces upale koji zahvaća palatine tonzile. To je posljedica nepravilnog liječenja ove bolesti koja je pogođena srcem i bubrezima.

Uzroci pojave angine su prisutnost povoljnih čimbenika u ljudskom tijelu za razvoj streptokoka. Ti uvjeti uključuju oštar pad imuniteta, koji se, u pravilu, događa tijekom hlađenja. Streptococcus prodire u sluznicu grkljana i razvija se velikom brzinom. Po prirodi patološkog procesa upale dijeli se na:

  • lakunarni;
  • nekrotično;
  • kataralni;
  • Folikularna.

Kada u ljudskom tijelu postoji jasan nedostatak barijernih funkcija, to jest, mogućnost infekcije tkiva krajnika. To dovodi do tonzilitisa ili peritonsilarnog apscesa. Jednom u krvi, bakterije uzrokuju sepsu.

Otpadni produkti patogenih organizama, koji ulaze u krvotok, narušavaju proces termoregulacije i utječu na tkiva tijela. Za početak, trpi središnji i periferni živčani sustav, kao i krvne žile, bubrezi i jetra.

Vrijeme inkubacije za anginu je 1-2 dana. U početku je bolest akutna:

  • gubitak apetita, postoji slabost.
  • pojavljuju se zimice, koje traju duže od sat vremena.
  • tu je bol u leđima i zglobovima, koja traje nekoliko dana nakon infekcije.
  • pojavljuje se tupa glavobolja koja nema određenu lokalizacijsku lokaciju.

Najizraženiji simptom je jaka bol pri gutanju u području grkljana. Na početku razvoja bolesti, nelagodnost u grkljanu je manje važna. Taj se simptom postupno povećava, dostižući svoj vrhunac samo 2. dan. Kod angine nema osipa na koži. Na tonzilama se pojavljuju folikuli (bijeli mjehurići) ili se pojavljuju bjelkasto-žuti gnojni depoziti.

Ta se bolest javlja kao posljedica razvoja patogenih organizama na koži - streptokoka. Simptomi bolesti slični su uobičajenim infektivnim simptomima:

  • pojavu karakteristične boli u mišićima;
  • pojavu opće slabosti i izraženih zimica;
  • povećanje temperature do 38–39 stupnjeva.

Specifični simptomi erysipelas uključuju upalne infekcije kože na mjestu infekcije, koja ima jasne granice i svijetle boje. Uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti, na koži se mogu pojaviti samo blago crvenilo ili plikovi i krvarenja.

osteomijelitis

Ovaj proces upale proteže se na sve dijelove skeletnog sustava. Streptococcus uzrokuje bolest ove vrste rijetko, oko 5-7% od ukupnog broja zaraženih osoba.

Manifestacija procesa patologije u obliku gnojne infekcije koštane srži. Inertna supstanca nestaje, a kao rezultat toga pojavljuje se apsces, koji tijekom bolesti izbija.

sepsa

Ova patologija je granica patogenog učinka streptokoka. U pravilu, ova bolest se javlja kod osoba sa slabim imunitetom. Prema tijelu, razvoj upalnog procesa događa se s protokom krvi iz primarnog fokusa. Streptokoki prodiru kroz bubrege, jetru, pluća, mozak glave, zglobove i kosti. U unutarnjim organima pojavljuju se žarišta infekcije - čirevi.

Streptococcus može godinama izazvati sepsu ili dati trenutnu reakciju, zbog koje osoba umire unutar 2-3 dana. Postupno, trovanje krvi može se zaustaviti ili potpuno izliječiti, najvažnije je ispravno pristupiti liječenju.

Dijagnosticiranje streptokokne infekcije

Streptokokom se dijagnosticira urin i krvni testovi. Da bi se odredio stupanj odgovora ljudskog tijela na patogene, provodi se takvo ispitivanje, kao što je elektrokardiografija. Da bi se dijagnosticirala vrsta kojoj pripada streptokoka, provodi se bakteriološko ispitivanje koje uključuje uzimanje biološkog materijala iz infektivnih žarišta:

  • analiza lezija na koži;
  • analiza izlučivanja pluća;
  • analizu razmaza tonzila.

Liječnik tijekom pregleda povijesti bolesti dužan je razlikovati streptokoknu infekciju od ospica, difterije, zarazne mononukleoze, rubeole, dermatitisa i ekcema. Analiza uzročnika i stanje pacijenta omogućuju uspostavu ispravne dijagnoze.

Ispravan pristup dijagnozi je postavljanje sigurnog i učinkovitog liječenja.

Tretman streptokokom

Liječenje streptokoka treba provesti samo nakon obavljanja dijagnostičkih aktivnosti. Samo ispitivanje uzročnika bolesti daje stručnjaku pravo propisati antibakterijska sredstva. Liječenje zarazne bolesti vrši se uz pomoć antibiotika koji spadaju u skupinu penicilina:

  • Bicilin-3 ili Bicillin-5 (liječenje se provodi samo dva dana nakon završetka terapije penicilinom);
  • benzilpenicilin;
  • ampicilin.

Liječenje penicilinskim antibioticima je vrlo učinkovito, budući da streptokoki ne proizvode otpornost na ove lijekove. Kada je pacijent alergičan na ovu skupinu antibakterijskih lijekova, preporučljivo je koristiti antibiotike eritromicinske skupine (eritromicin, Oleandomicin).

Liječenje streptokoka s nizom sulfonamida (Sulfadimetoksin, Co-trimoksazol) se ne provodi, jer ovi lijekovi dovode do asimptomatskog prijenosa. Također se ne preporučuje uzimanje tetraciklina (tetraciklina, doksiciklina), jer ovaj tretman ublažava simptome bolesti, ali unatoč tome, pacijent ostaje opasan za druge ljude, šireći bakterije.

Liječenje antibioticima je obvezno završiti nezamjenjivim imenovanjem sredstava koja normaliziraju mikrofloru u crijevima. U tu svrhu prikladni lijekovi kao što su Linex ili Baktisubtil. Takav pristup omogućuje poboljšanje ljudskog imuniteta i uklanjanje toksina iz tijela.

Liječenje bolesti mora se provoditi sveobuhvatno. Morate se pridržavati preventivnih restorativnih mjera:

  • koristite kratkotrajne Coldrex ili Theraflu kombinirane proizvode koji sadrže paracetamol. Time se smanjuju simptomi bolesti. Ne preporučuje se dugotrajna uporaba ovih lijekova;
  • uzeti askorbinsku kiselinu, koja je uključena u uklanjanje toksina i jača zidove krvnih žila;
  • pijte najmanje 3 litre tekućine dnevno (voćni sokovi, čaj, voda, voćni napitak). To će ubrzati liječenje i biti u mogućnosti pomoći ispirati toksine iz tijela.

Konzervativno liječenje također uključuje uporabu lokalnih lijekova. Na primjer, tijekom grlobolja u grlu koristi se samo kao preventivna mjera. Liječenje ovim pristupom neće pokazati željeni rezultat, već samo neznatno smanjiti ozbiljnost simptoma.

Dijeta za pacijenta mora se sastojati od hrane bogate mineralima i vitaminima, sva jela se pripremaju štedljivo. U prehranu je potrebno uključiti samo lako probavljivu hranu kako se ne bi gubile sile tijela na njezinu probavu.

Ukratko

Streptokoka većinu vremena može mirno živjeti s osobom. Do infekcije dolazi nakon kontakta sa streptokoknim pacijentima ili sa smanjenjem imuniteta. Liječenje streptokoka je težak zadatak, unatoč činjenici da mnoge bakterije nisu opasne za ljude, mogu biti uzrok ozbiljnih bolesti.

Staphylococcus aureus Streptococcus pyogenes

Opće karakteristike. Patogeni koki (cocco (gk.) - zrno) pripadaju sekciji Firmicutes, klasi Schysomicetales, Microcacceae, Diplococcaceae i Staphylococcus i Streptococcus. Cocci su rasprostranjeni u prirodi. Oni žive na sluznicama i koži, na biljkama, u mliječnoj žlijezdi, visoko su otporni na štetne čimbenike i osjetljivi su na anilinske boje. Cocci su toksični. Neki od njih, osobito stafilokoki, uvjetno su patogeni. Oni su organotropni. Biološke značajke patogenih koka vrlo su raznolike:

1) razne vrste koka uzrokuju slične infekcijske procese, praćene gnojevanjem;

2) kokovi iste vrste često su uzrok različitih infektivnih procesa od lokalne upale do višestrukih apscesa i sepse;

3) kod nekih vrsta organotropizam je izrazito izražen (dipokoki najčešće uzrokuju upalu pluća, mctni streptokok - upala cervikalnih limfnih čvorova i kanala; meningokoki - upala membrana kičmene moždine i mozga kod ljudi);

4) koke su često uzrokovane hranom i toksikoinfekcijom hrane;

5) svi patogeni koki su više ili manje toksični.

Patogeni koki uzrokuju mnoge bolesti. Patogeni koki su uključeni u manifestaciju asocijativnih infekcija uzrokovanih E. coli, clostridia, P. vulgaris.

Morfološka svojstva. Kokki su gram-pozitivni (osim meningokoka i patogena gonoreje) sfernog oblika, koji ne tvore spore, nepokretne bakterije veličine od 0,2... 0,4 μm do 4,0... 4,5 μm, raspoređene kao nakupine stafilokoka, monokoka i streptokoka.

Uzgoj. Za rast na hranjivim podlogama, koke trebaju dodati krvnu (krvnu plazmu) ili ascitesnu tekućinu, glukozu, a koka anaerobi, fakultativni anaerobi rastu na običnim hranjivim medijima (MPA, BCH) na temperaturi od 35... 400C, s pH od 7,0 do 7.5 Većina koka se odlikuje visokom biokemijskom aktivnošću u odnosu na šećere i proteine. Oni uzrokuju razne bolesti životinja i ptica (vidi tablicu).

staphylococcus piogenes, streptakok

Materijali stranice pripadaju autoru. Potpuno ili djelomično kopiranje materijala dopušteno je samo uz pismeno dopuštenje autora i obveznu referencu.

Leonid Kononovich, dobra večer, želim znati vaše mišljenje, moram puno raditi s ljudima, ne uvijek, i možda nikad ne znate je li osoba koja dolazi na terapiju imala takve staphylococcus piogenes, streptococ. pitanje: kako se zaštititi od ovih infekcija i ako su potvrđene analizom (razmazom), kako se nositi s njima, čitam da postoji jedinstveni lijek kao što je klorofilin, koliko je to po vašem mišljenju djelotvorno? Rev. Leonid.

  • Prijavite se ili registrirajte da biste postavljali komentare.

Kada radite sa zaraženim ljudskim tijelom, vaša osobna higijena bi trebala biti na prvom mjestu. Prvo mislimo "o sebi, dragi i dragi", a onda o onima koji će doći na prijem nakon zaraženog pacijenta.

Što odabrati? Odabrao sam klorheksidin, koji prije operacije pere ruke kirurga. Također ima mlađeg brata Miramistina za prevenciju spolno prenosivih infekcija, i nerazumno skupo.

Možete čak pogledati i klorofilip, ekstrakt eukaliptusa, to jest biljnu komponentu lijeka, općenito, bezopasnu formu za higijenu ruku, a ne samo ruke.

Postoji još jedan lijek: rukavice. Kupljen kao u Njemačkoj, izrađen od sintetičkog materijala, tanak, udoban na rukama, dobro izbrisan, međutim, rijetko koristi.

Često odbijam prihvatiti takve pacijente, jer postoji rizik ne samo širenja infekcije kroz tijelo, već i uzrokovanja infekcije krvi kod pacijenta, posebno kada je vidno vidljivo lokalno oticanje gnoja crvene ili plavkaste boje. Možete li zamisliti što će se dogoditi ako se, kad kliknete na njega, sadržaj apscesa ubrizga u vensku mrežu?!

U pravilu, koža pokrivena ulkusima služi kao pokazatelj općeg zloćudnosti u danom organizmu i prisutnosti u njemu (do 90% vjerojatnosti) kronične (moguće stafilokokne) infekcije koja se treba sanitirati lijekovima ili (u uznapredovalim slučajevima i neuspješnim konzervativnim liječenjem). - kirurški ukloniti. A imunitet nema nikakve veze s tim - pišem članak na tu temu, gdje ćemo još jednom dotaknuti i same infekcije i imunitet protiv njih.

Staphylococcus piogenes

U streptokokima skupine A postoje neke značajke strukture stanične stijenke koje ih razlikuju od drugih streptokoka (Slika 12).

7). Većina poznatih izolata pripadaju vrsti S. pyogenes, pa se oba naziva često smatraju sinonimima. Bolesti koje uzrokuju bakterije poznate su još od antičkih vremena, ali su dosegle svoj vrhunac u XVIII - XIX stoljeću. U ovom razdoblju poznate su epidemije grimizne groznice, faringitisa, koje često završavaju upalom pluća, reumatizmom i glomerulonefritisom. Fatalne infekcije kože i mekih tkiva često su bile stalni pratioci ratova. Žrtve postpartalne sepse, zloglasne groznice, bile su stotine tisuća majki. Pionir u borbi protiv ove bolesti bio je austrijski opstetričar Semmelweis, koji je dokazao da je najučinkovitija mjera za sprječavanje ove bolesti poštivanje osnovnih higijenskih normi.

Epidemiologija streptokoka

Streptococcus grupa A nalazi se posvuda. Često koloniziraju kožu i sluznicu osobe, a tijekom hladne sezone stopa nosne žlijezde kod školske djece može doseći 25%. Spremnik je bolesna osoba ili nosilac; Glavni prijenosni putovi su kontaktni (s prljavim rukama) i kapljice u zraku, kao i kroz kontaminiranu hranu pohranjenu na sobnoj temperaturi (npr. Mlijeko).

Streptokokne infekcije

Patogeneza streptokoknih lezija

Prvi stupanj infektivnog procesa je prianjanje mikroorganizma na epitel sluznice. Glavni adhezini su lipotehojske kiseline koje pokrivaju površinske fimbrije. Hijaluronidaza, streptokinaza i streptodornaza imaju jednako važnu ulogu u vezanju na supstrate.

Protein M Streptococcus [eng. sluznica, jer kolonije sojeva proizvođača imaju mukoznu konzistenciju] u strukturi sliči fimbriji gram-negativnih bakterija. Protein M je glavni faktor virulencije i tip-specifični Ag. Njime se osigurava dugotrajna imunost na ponovnu infekciju, međutim, izolirano je više od 80 M proteinskih serovara, što značajno smanjuje učinkovitost humoralnih obrambenih reakcija. Protein M inhibira fagocitne reakcije, izravno djelujući na fagocite ili maskirne receptore za komponente komplementa i opsonina, adsorbirajući fibrinogen, fibrin i njegove produkte razgradnje na svojoj površini. Protein također pokazuje svojstva superantigena, uzrokujući poliklonalnu aktivaciju limfocita i stvaranje AT s niskim afinitetom. Takva svojstva igraju bitnu ulogu u narušavanju tolerancije prema tkivnim izoantigenima i razvoju autoimune patologije.

Streptococcus kapsula je drugi najvažniji faktor virulencije. Štiti bakterije od antimikrobnog potencijala fagocita i olakšava adheziju na epitel. Kapsula se oblikuje hijaluronskom kiselinom, koja je slična onoj vezivnog tkiva. Prema tome, kapsula pokazuje minimalnu imunogenu aktivnost i nije prepoznata kao strano sredstvo. Interesantna je sposobnost bakterija da samounište kapsulu tijekom invazije u tkivo zbog sinteze hijaluronidaze. Uloga hijaluronidaze u patogenezi lezija slabo je shvaćena: s jedne strane, sudjeluje u uništavanju sustava vezivnog tkiva, as druge, sliči mnogim autoantigenima i, eventualno, sudjeluje u pokretanju autoimunih reakcija.

Streptokok C5a-peptidaza je treći čimbenik patogenosti koji inhibira fagocitnu aktivnost. Enzim cijepa i deaktivira C5a komponentu komplementa, koji je snažan kemo-atraktant.

Streptolysin O Streptococci [eng. osjetljiv na kisik, osjetljiv na kisik] pokazuje svojstva hemolizina, uništavajući crvene krvne stanice u anaerobnim uvjetima. Pokazuje imunogena svojstva, AT krediti imaju prognostičku vrijednost. Streptolizin S [s engleskog stabilan, stabilan] otporan na kisik, ne nosi teret antigena i uzrokuje površinsku hemolizu u krvi. Oba enzima uništavaju ne samo crvene krvne stanice, već i druge stanice; na primjer, streptolizin O uzrokuje oštećenje kardiomiocita, a streptolizin S uzrokuje fagocite koji su apsorbirali bakterije.

Streptokokni eritrogeni (pirogeni) toksini vrlo su slični toksinima stafilokoka. Imunološki su podijeljeni u tri vrste (A, B i C); Sposobnost stvaranja toksina određena je infekcijom bakterijske stanice s umjerenim fagima koji nose gen za toksičnost. Eritrogeni toksini pokazuju svojstva superantigena: imaju mitogeni učinak na T-stanice, a također stimuliraju izlučivanje IL-1 i TNF-a makrofagima.

Kardiohepatički toksin streptokoka sintetiziran je nekim sojevima streptokoka skupine A. On uzrokuje lezije miokarda i dijafragme, kao i stvaranje granuloma gigantnih stanica u jetri.

Ostali egzoenzimi streptokoka. Streptokinaza (fibrinolizin) aktivira plazminogen, što dovodi do stvaranja plazmina i otapanja fibrinskih vlakana (enzim ne pokazuje izravnu fibrinolitičku aktivnost). Hijaluronidaza olakšava kretanje bakterija duž vezivnog tkiva. Uloga DNaze (streptodornase) i NADaz slabo poznati, ali identificirati kod streptodornase koristi u dijagnostici različitih komplikacija skupine A streptokoka utvrdio medicinsku uporabu pročišćene smjese streptokinaze, streptomicin, dornaza i drugih proteolitičkih enzima streptokoka (strsptokinaza-streptodornase) se koristi za resorpcija krvnih ugrušaka, fibrinozni i gnojni eksudati.

staphylococcus pyogenes

1 stafilokoka

2 Staphylococcus aureus rezistentan na meticilin

3 Staphylococcus epidermidis osjetljiv na meticilin

4 vankomicin-srednji Staphylococcus aureus

5 Stanthylococcus aureus otporan na vankomicin

6 stafilokoka

7 stafilokoka

8 stafilokoka

9 Staphylococcus aureus

  1. Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus
Potencijalno patogena bakterija sadržana na površini kože, vune i folikula dlake toplokrvnih životinja
[Http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech_Eng-Rus.pdf]

teme

  • biotehnologija
  • Staphylococcus aureus

10 stafilokoka

11 stafilokoka

12 stafilokoka

13 Staphylococcus aureus

14 Epidemija Staphylococcus Aureus otpornog na meticilin

15 Staphylococcus vrste otporne na meticilin

16 S. pyogenes

17 Staphylococcus aureus

18 Staphylococcus epidermidis

19 Staphylococcus saprophyticus

Streptococcus pyogenes

Vidi također u drugim rječnicima:

Staphylococcus pyogenes aurĕus - Rosenbach, ein Mikrokokkus, dessen runde Zellen u neregelmäßigen traubigen (daher der Name) Haufen beisammen liegen. Kulturni inteligentni kolonijalni kolonij, Gelatine energisch i istočni kukuruz,... Meyers Großes Konversations-Lexikon

Staphylococcus - Ne smije se brkati sa Streptococcusom. Staphylococcus SEM mikrografija S. aureus kolonija; zabilježite vrste poput grožđa. Znanstvena... Wikipedia

Staphylococcus - Staphylococcus, Trauben oder Haufenkokkus, regellos angeordnete Kokken (s. Kokkus i Tafel: Bakterien, 2). Bekannte Arten: S. pyogenes aurĕus und albus, die hrs Ursache eitriger Entzündungen (Furunkel, Phlegmone u.a.)… Kleines Konversations-Lexikon

Staphylococcus - Skupina bakterija koja uzrokuje mnoštvo bolesti. Pod mikroskopom, bakterija Staphylococcus je okrugla i skupljena zajedno. Mogu biti uzrokovane izravno infekcijom, ili neizravno kroz proizvode koje proizvode, kao što su toksini...... medicinski rječnik

Staphylococcus aureus - skenirajući elektronski mikrograf S. aureus, 20.000 puta povećan, dodana lažna boja Scientific Domain: Bacteria... Wikipedia

Staphylococcus aureus - Staphylocoque doré Staphylococcus aureus... Wikipedija, slobodna enciklopedija

Staphylococcus aureus -? Staphylococcus aureus Boja bakterija u elektronskom mikroskopu Znanstvena klasifikacija Britanija: bakterije

Staphylococcus je rod bakterija koje se mogu naći u grozdovima i važan je egzotoksin. Staphylococcus aureus (S. pyogenes) je anogenija, oportunistički patogen i odgovoran je za niz infekcija. Sadrži protein A... Rječnik molekularne biologije

staphylococcus - / stæfələˈkɒkəs / (recimo stafuhluh kokuhs) imenica (množina staphylococci / stæfələˈkɒkaɪ / (recimo stafuhluh kokuy), / ɒkɒki / (recimo kokee)) Hrvatski rječnik

Meticilin-rezistentni Staphylococcus aureus - MRSA preusmjerava ovdje; Mikrofotografija rezistentne na meticilin Staphylococcus aureus SEM MRSA Znanstvena klasifikacija...

NOSITELJI - NOSAČI, živi posrednici u širenju infekcija i invazija. Širenje invazija i infekcija patogena u velikom broju slučajeva javlja se izravnim ili neizravnim posredovanjem životinja. Potonji primaju patogene iz...... Velike medicinske enciklopedije