Zinnat 125 je izvorni (brand) lijek povezan s cefalosporinima. Karakterizira ga širok spektar antibakterijske aktivnosti i niska stopa otpornosti patogene mikroflore na aktivnu tvar.

Prednosti uključuju dobru podnošljivost, relativno nisku učestalost nuspojava i visoku učinkovitost. Lijek se koristi u liječenju raznih bolesti, uključujući otitis media, upalu pluća, meningitis, kožne lezije.

Sastav i oblici doziranja

Glavni oblik oslobađanja lijeka su bijele ovalne tablete, filmom obložene. Aktivna tvar je cefuroksim aksetil. Dostupni su u dozama od 125 mg i 250 mg. U prvom slučaju natpis "GXES5" ugraviran je na ploči s jedne strane. Standardne pomoćne tvari - celuloza, koloidni silicijev dioksid, propilen glikol itd.

Zinnat 125 je izvorni (brand) lijek povezan s cefalosporinima.

Drugi oblik oslobađanja - granule, koje su male žitarice. Mogu biti različite veličine, ali ne više od 3 mm. Granule su potrebne za pripravu suspenzija. U gotovom obliku ima bijelu ili svijetlo žutu boju, ima ugodan voćni miris.

Farmakološka skupina

Lijek je antibiotik namijenjen sustavnoj uporabi.

Farmakološko djelovanje

Zinnat je cefalosporin druge generacije. Prvi lijekovi iz ove skupine sintetizirani su krajem 1940-ih, a pojavili su se na tržištu šezdesetih godina.

Zinnat također pripada broju novih, sofisticiranijih sredstava. Djeluje baktericidno, što znači da uništava stanične stijenke patogenih mikroorganizama.

Aktivni sastojak lijeka - cefuroksim aksetil - karakterizira povećana otpornost na beta-laktamaze. To je dovelo do njegove veće aktivnosti protiv brojnih patogenih bakterija, uključujući stafilokoke. No, lijek je manje učinkovit protiv sojeva otpornih na meticilin.

Na temelju toga Zinnat ima djelatnost u odnosu na:

• aerobni gram-pozitivni mikrobi, uključujući Staphylococcus aureus, različite streptokoke;
• aerobni gram-negativni mikroorganizmi - Escherichia coli, Klebsiella, Hemophilus bacilli (uključujući sojeve otporne na ampicilin) ​​itd.;
• anaerobni gram-pozitivni mikroorganizmi, uključujući peptokokk, klostridije, itd.

Aktivni sastojak lijeka može prevladati barijeru između cirkulacijskog i živčanog sustava, što ga čini učinkovitim u meningitisu.

Lijek ne ubija uvijek bakterije, ali može inhibirati sojeve koji proizvode β-laktamaze. To je bilo njegovo vlasništvo i bilo je presudno u sintezi prvih antibiotika iz skupine cefalosporina (tada je to bilo važno za liječenje tifusa).

Također, lijek je učinkovit protiv nekih vrsta mikroorganizama Borrelia, Fusobacterium spp. i tako dalje Za razliku od mnogih drugih lijekova iz ove kategorije, cefuroksim može prodrijeti u krvno-moždanu barijeru, stoga je učinkovit kod meningitisa uzrokovanog, na primjer, hemofilnom šipkom.

Međutim, brojne bakterije su otporne na ovaj lijek. Otporni mikroorganizmi uključuju Clostridia, Listeria, Campylobacter i sojeve Staphylococcus aureus rezistentne na meticilin.

Brojne su studije pokazale da kombinacija Zinnata s antibioticima iz skupine aminoglikozida može dati aditivni učinak, pa čak i sinergizam, odnosno pojačati djelovanje jedni drugih.

Indikacije za uporabu Zinnat 125

Glavne indikacije za primjenu lijeka su infektivno-upalne bolesti, koje uzrokuju bakterije koje su osjetljive na njegovu aktivnu tvar.

To uključuje:

• infekcije gornjih dišnih putova i gornjih dišnih putova, uključujući sinusitis, upalu srednjeg uha, faringitis, tonzilitis (imaju bakterijsku prirodu);
• infekcije donjeg respiratornog trakta, uključujući odgovarajuće oblike bronhitisa i upale pluća;
• Borrelioza (lajmska bolest), s ranim liječenjem i kasnom prevencijom;
• infektivna lezija urinarnog trakta - pielonefritis, uretritis (najčešće u muškaraca), cistitis (češće u žena);
• infektivne bolesti kože i mekih tkiva koje su po prirodi bakterijske, na primjer, pioderma i furunkuloza;
• Spolno prenosive bolesti su cervicitis, vrsta uretritisa uzrokovanog patogenima gonoreje.

Lijek liječi prostatitis koji je posljedica bakterijske infekcije. U svim ovim slučajevima govorimo o tabletama Zinnat.

Međutim, cefuroksim se oslobađa kao natrijev cilj. Ovaj lijek Zinatsef, koji je prah za pripremu otopina. Koristi se za parenteralnu primjenu uz postupno liječenje upale pluća. Zinnacef je prvi imenovan, a zatim prebačen u Zinnat.

Kako uzimati Zinnat 125

Lijek je namijenjen za oralnu primjenu. Na dozu utječu vrsta bolesti, dob pacijenta, njegovo zdravstveno stanje. Odrasli s većinom infekcija uzimaju 125-250 mg dva puta dnevno, jednu tabletu nakon obroka. Iznimka je borrelioza i teške infekcije respiratornog trakta, kada doza raste do 500 mg.

Djeci se tijekom obroka daje suspenzija. Doziranje u ovom slučaju utječe na tjelesnu težinu i dob. U prosjeku, doza je 10 mg po kilogramu mase, dva puta dnevno, ali maksimalna doza ne smije prelaziti 250 mg dnevno.

Trajanje standardnog tijeka terapije je oko 7 dana, a ponekad se povećava na 10 dana.

Djeca se liječe suspenzijom koja se uzima s obrocima.

Kako se razmnožavati

Pakiranje granula je tamna staklena boca koja se prodaje u kartonskoj kutiji. Za pripremu suspenzije postupite kako slijedi:

• nekoliko puta protresite bocu;
• u mjernu posudu nanesenu na preparat, prokuhana voda se prelije na oznaku od 20 ml;
• Izlijte ovaj volumen u bočicu, zatvorite ga poklopcem, okrenite ga i aktivno ga protresite tako da se granule pomiješaju s vodom;
• vratite bocu u njezin početni položaj i ponovno protresite.

Sada je suspenzija spremna, treba je uzeti u dozi koju je odredio liječnik.

Posebne upute

U liječenju bolesti Lyme kod Zinnata, ponekad se primjećuje Jarish-Gersheimer-ova reakcija. To se manifestira kao smanjenje krvnog tlaka, zimice, groznice itd. To je prirodna posljedica baktericidnog djelovanja lijeka na patogene patologije - gore spomenute Borrelia spirochete.

To je česta pojava, ali ne šteti i brzo prolazi.

Tijekom trudnoće i dojenja

Antibiotik je dobro istražen, nema dokaza da ima teratogeni učinak na fetus. Ali, kao i drugi lijekovi iz ove skupine, koristi se s oprezom samo kada namijenjena korist trudnici prelazi mogući rizik za fetus.

Zinnat - upute za uporabu, cijena

Autor: Vijesti o medicini

Naziv: ZINNAT ™, izvoz GlaxoSmithKline

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku. Cefuroksim Axetil je oralni oblik cefalosporinskog antibiotika cefuroksim. Utječe na baktericidnu, otpornu na većinu β-laktamaza, aktivnu protiv širokog raspona gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama.
Baktericidni učinak cefuroksima je posljedica inhibicije sinteze stanične stijenke mikroorganizama. Cefuroksim je visoko aktivan protiv sljedećih mikroorganizama:
Gram-negativni aerobi: Haemophilus influenzae (uključujući sojeve otporne na ampicilin), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisselsha gonorrhoeae (uključujući sojeve koji proizvode i neproduktivnu penicilinazu), Escherichia coli, Kishyra chyne, Zyne kršćani, Neo-Sephilus, counts, ampicilin-resistant
gram pozitivnih aeroba: Staphylococcus aureus i epidermidis Staphyloccocus (uključujući sojeve proizvodi penicilinazu, ali ne uključujući sojeve rezistentne na meticilin), Streptococcus pyogenes (i ostalih beta hemolitički-streptokoka), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus grupe B (Streptococcus agalactiae);
anaerobiGram-pozitivni i Gram-negativni koki (uključujući Peptococcus i Peptostreptococcus spp.), Gram-pozitivne bakterije (uključujući Clostridium spp.) I Gram-negativne bakterije (uključujući Bacteroides i Fusobacterium spp.), Propionibacterium spp.;
drugih mikroorganizama: Borrelia burgdorferi;
mikroorganizmi otporni na cefuroksim: Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, sojevi Staphylococcus aureus otporni na meticilin i Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.;
mikroorganizmi, od kojih su neki sojevi rezistentni na cefuroksimEnterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.
Farmakokinetika. Nakon peroralne primjene, cefuroksim aksetil se apsorbira u crijevu, hidrolizira u sluznici iu obliku cefuroksima ulazi u sistemsku cirkulaciju.
Optimalna razina apsorpcije uočena je kod uzimanja tableta neposredno nakon obroka, suspenzije - tijekom obroka. Razina apsorpcije suspenzije cefuroksima niža je nego kod uzimanja tableta, što dovodi do niže razine lijeka u plazmi i niže sistemske biodostupnosti. Smax cefuroksim u plazmi bilježi se oko 2-3 sata nakon uzimanja lijeka. T½ je oko 1-1,5 sati, stupanj vezanja za proteine ​​plazme je 33-55%, ovisno o metodi određivanja. Cefuroksim se izlučuje bubrezima nepromijenjen tubularnom sekrecijom i glomerularnom filtracijom.
Istovremena upotreba probenecida povećava AUC za 50%. Razine cefuroksima u plazmi su smanjene tijekom dijalize.

Sastav i oblik otpuštanja

Tablica. p / o 125 mg blister, br

Ostali sastojci: mikrokristalna celuloza, natrijeva kroskarmeloza, natrijev lauril sulfat, hidrogenirano biljno ulje, bezvodni koloidni dioksid silicijevog dioksida, hipromeloza, propilen glikol, metilparahidroksibenzoat (E 218), propilparahidroksibenzoat (E 216)

Cefuroksim se nalazi u obliku cefuroksim aksetila.

UA / 5509/02/01 od 10.26.2011. Do 10.26.2016

Tablica. p / o 250 mg blister, br

Ostali sastojci: mikrokristalna celuloza, natrijeva kroskarmeloza, natrijev lauril sulfat, hidrogenirano biljno ulje, bezvodni koloidni dioksid silicijevog dioksida, hipromeloza, propilen glikol, metilparahidroksibenzoat (E 218), propilparahidroksibenzoat (E 216)

Cefuroksim se nalazi u obliku cefuroksim aksetila.

UA / 5509/02/02 od 10.26.2011. Do 10.26.2016

Tablica. p / o 500 mg blister, br

Ostali sastojci: mikrokristalna celuloza, natrijeva kroskarmeloza, natrijev lauril sulfat, hidrogenirano biljno ulje, bezvodni koloidni dioksid silicijevog dioksida, hipromeloza, propilen glikol, metilparahidroksibenzoat (E 218), propilparahidroksibenzoat (E 216)

Cefuroksim se nalazi u obliku cefuroksim aksetila.

UA / 5509/02/03 od 25.11.2013. Do 10.26.2016

Grand. d / n sus. 125 mg / 5 ml fl., D / p 100 ml suspenzije.

Ostali sastojci: Povidon K30, stearinska kiselina, saharoza, aroma voća, aspartam (E951), ksantan guma, kalijev acesulfam.

Cefuroksim se nalazi u obliku cefuroksim aksetila.

UA / 5509/01/01 od 10.26.2011. Do 10.26.2016

Grand. d / n sus. 125 mg vrećica, №14

Ostali sastojci: Povidon K30, stearinska kiselina, saharoza, aroma voća, aspartam (E951), ksantan guma, kalijev acesulfam.

Cefuroksim se nalazi u obliku cefuroksim aksetila.

UA / 11807/01/01 od 10.26.2011. Do 10.26.2016

Grand. d / n sus. Vrećica od 250 mg, №10

Ostali sastojci: Povidon K30, stearinska kiselina, saharoza, aroma voća, aspartam (E951), ksantan guma, kalijev acesulfam.

Cefuroksim se nalazi u obliku cefuroksim aksetila.

UA / 11807/01/02 od 08.16.2013 do 10.26.2016

svjedočenje

infekcije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima:

• ORL organi: upala srednjeg uha, sinusitis, tonzilitis, faringitis;
• respiratorni trakt: upala pluća, akutni bronhitis i pogoršanje kroničnog bronhitisa;
• mokraćnog sustava: pielonefritis, cistitis i uretritis;
• koža i meko tkivo: furunkuloza, pioderma i impetigo;
• gonoreja, akutni nekomplicirani gonokokalni uretritis i cervicitis;
• ranih manifestacija Lyme bolesti i naknadne prevencije kasnih manifestacija Lyme bolesti u odraslih i djece u dobi od 12 godina.

primjena

Često je trajanje liječenja 7 dana.
Za bolju apsorpciju, lijek se nudi odmah nakon (tablete) ili obroka (suspenzija).
Odrasli. Većina infekcija - 250 mg (10 ml), 2 puta dnevno.
Infekcije mokraćnog sustava - 125 mg (5 ml), 2 puta dnevno.
Infekcije dišnog sustava umjerene jakosti (bronhitis) - 250 mg (10 ml), 2 puta dnevno.
Teže infekcije dišnog sustava (ili sumnja na upalu pluća) - 500 mg (20 ml), 2 puta dnevno.
Pijelonefritis - 250 mg (10 ml) 2 puta dnevno.
Nekomplicirana gonoreja - 1 g jednom.
Bolest Lyme u odraslih i djece u dobi od 12 godina - 500 mg (20 ml), 2 puta dnevno tijekom 20 dana.
Cefuroksim je također dostupan u obliku natrijeve soli (Zinaceph) za parenteralnu uporabu. To omogućuje postepenu terapiju s jednim antibiotikom kada se prelazi s parenteralnog načina primjene na oralni put, ako za to postoje kliničke indikacije.
Zinnat je koristan u postupnom liječenju upale pluća i pogoršanja kroničnog bronhitisa nakon prethodne parenteralne primjene zinatsefa (cefuroksim natrij).
Korak terapije
Upala pluća: 1,5 g zinatsefa 2-3 puta dnevno (w / w ili v / m) tijekom 48-72 h, nakon čega slijedi uporaba Zinnata, 500 mg, 2 puta dnevno, oralno tijekom 7 dana.
Pogoršanje kroničnog bronhitisa: 750 mg zinatsefa 2-3 puta dnevno (intravenski ili u / m) tijekom 48-72 sata s naknadnom primjenom Zinnata 500 mg 2 puta dnevno oralno tijekom 5-7 dana. Trajanje i parenteralnih i oralnih lijekova određeno je težinom infekcije i stanjem pacijenta.
djeca
Većina infekcija - 125 mg (5 ml), 2 puta dnevno (najviša dnevna doza od 250 mg).
Djeca u dobi od 2 godine i starija s otitis media ili teškim oblicima infekcije - 250 mg (10 ml), 2 puta dnevno (najviša dnevna doza je 500 mg).
U djece je režim doziranja prilagođen tjelesnoj težini i dobi djeteta. Kod djece u dobi od 3 mjeseca do 12 godina, preporučena doza je 10 mg / kg tjelesne težine 2 puta dnevno za većinu infekcija (najviša dnevna doza je 250 mg). Kod otitis media ili ozbiljnih infekcija, preporučena doza je 15 mg / kg tjelesne težine 2 puta dnevno (najviša dnevna doza je 500 mg).
Radi lakšeg korištenja, u nastavku su tablice koje vam omogućuju da odredite dozu lijeka u skladu s dobi i tjelesnom težinom djeteta.
10 mg / kg tjelesne težine (2 puta dnevno) za većinu infekcija

Zinnat ® (Zinnat ®)

Aktivni sastojak:

Sadržaj

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

struktura

1 Količina cefuroksim aksetila podešava se ovisno o čistoći upotrijebljene serije tvari.

2 Broj MCC-a prilagođen je za održavanje konstantne mase jezgre.

1 Cefuroksim aksetil i stearinska kiselina prisutni su u obliku kompleksa stearinske kiseline - cefuroksim aksetila 15% (SACA), čija količina ovisi o kvantitativnom sadržaju cefuroksim aksetila u izvornoj tvari.

Opis oblika doziranja

Tablete: filmom obložene bijele ili gotovo bijele, bikonkave, ovalnog oblika, ugravirane na jednoj strani: za dozu od 125 mg - "GXES5", za dozu od 250 mg - "GXES7". U presjeku: jezgra je bijela ili gotovo bijela.

Granule: u obliku zrnaca nepravilnog oblika, različitih veličina, ali ne više od 3 mm, bijele ili gotovo bijele. Razrjeđivanje tvori suspenziju od bijele do svijetlo žute boje, s karakterističnim voćnim mirisom.

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku

Cefuroksim aksetil je prekursor cefuroksima, koji pripada cefalosporinskim antibioticima druge generacije. Cefuroksim je aktivan protiv velikog broja patogena, uključujući sojeve koji proizvode β-laktamaze.

Cefuroksim je rezistentan na bakterijsku β-laktamazu, stoga je djelotvorna protiv sojeva otpornih na ampicilin ili amoksicilin.

Baktericidno djelovanje cefuroksima povezano je s potiskivanjem sinteze bakterijske stanične stijenke kao rezultat vezanja na glavne ciljne proteine.

Cefuroksim je obično aktivan in vitro protiv sljedećih mikroorganizama.

Gram-negativni aerobi: Haemophilus influenzae (uključujući sojeve otporne na ampicilin), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (uključujući sojeve koji proizvode i ne proizvode penicilinazu); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp.

Aerobna gram-pozitivne: Staphylococcus aureus (uključujući sojeve proizvodi penicilinazu, ali ne uključujući sojeve rezistentne na meticilin), Staphylococcus epidermidis (uključujući sojeve proizvodi penicilinazu, ali ne uključujući sojeve rezistentne na meticilin), Streptococcus pyogenes (i drugih beta hemolitički-streptokokima) Streptococcus pneumoniae, Streptococcus skupina B (Streptococcus agalactiae).

Anaerob: Gram-pozitivni i Gram-negativni koki (uključujući vrste roda Peptococcus spp. I Peptostreptococcus spp.), Gram-pozitivni štapići (uključujući vrste roda Clostridium spp., Osim Clostridium difficile, Propionibacterium spp.), Gram-negativni štapići (uključujući Bacteroides, u kombinaciji s Bacteroides snipfee-stif..) Gram-negativne spirohete (uključujući Borrelia spp.).

Sljedeći mikroorganizmi su neosjetljivi na cefuroksim.

Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, sojevi rezistentni na meticilin Staphylococcus aureus i Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

Neki sojevi sljedećih rodova su neosjetljivi na cefuroksim.

Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

farmakokinetika

Nakon oralnog cefuroksima, aksetil se polako apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i brzo se hidrolizira u sluznici tankog crijeva i krvi, oslobađajući cefuroksim. Cefuroksim prodire u BBB, posteljicu i izlučuje se u majčino mlijeko. Cefuroksim Axetil se optimalno apsorbira kada se lijek uzima odmah nakon obroka.

Po izboru za filmom obložene tablete. C_maksimum cefuroksim (2,9 mg / l za dozu od 125 mg i 4,4 mg / l za dozu od 250 mg) opažen je nakon otprilike 2,4 sata tijekom uzimanja lijeka nakon obroka.

Dodatno za granule za pripravu suspenzija za oralnu primjenu. C_maksimum cefuroksim (2-3 mg / l za dozu od 125 mg i 4-6 mg / l za dozu od 250 mg) opažen je nakon otprilike 2-3 sata kada se lijek uzima nakon obroka.

Komunikacija s proteinima krvne plazme iznosi oko 33-50%.

Cefuroksim se ne metabolizira.

T_1/2 To je 1–1,5 sati, a cefuroksim se izlučuje glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom. Uz istovremenu primjenu probenecida, AUC se povećava za 50%. Dijalizom se reduciraju koncentracije cefuroksima u serumu.

Indikacije za Zinnat ®

Cefuroksim aksetil je predlijek oralnog oblika antibiotika cefuroksim s baktericidnim djelovanjem protiv širokog raspona gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Cefuroksim je otporan na β-laktamazu.

Lijek je indiciran za liječenje infektivnih i upalnih bolesti koje uzrokuju bakterije osjetljive na cefuroksim:

infekcije gornjih dišnih putova, infekcije gornjih dišnih putova, kao što su otitis media, sinusitis, tonzilitis i faringitis;

infekcije donjeg dišnog sustava, kao što su upala pluća, akutni bakterijski bronhitis i pogoršanje kroničnog bronhitisa;

infekcije mokraćnog sustava kao što su pijelonefritis, cistitis i uretritis;

infekcije kože i mekih tkiva, kao što su furunkuloza, pioderma i impetigo;

gonoreja: akutni nekomplicirani gonorejski uretritis i cervicitis;

liječenje borelioze (lajmska bolest) u ranoj fazi i prevencija kasnih stadija ove bolesti u odraslih i djece starije od 12 godina.

Cefuroksim je također dostupan u obliku natrijeve soli (Zinacef® lijek) za parenteralnu primjenu. Kao dio korak terapije preporuča se prelazak s parenteralne forme na oralni oblik cefuroksima. Step terapija je indicirana u liječenju upale pluća i pogoršanja kroničnog bronhitisa.

kontraindikacije

Za sve oblike doziranja

preosjetljivost na β-laktamske antibiotike (posebice na cefalosporinske antibiotike, peniciline i karbapeneme u povijesti).

Po izboru za filmom obložene tablete

dječja dob do 3 godine.

Dodatno za granule za pripravu suspenzija za oralnu primjenu

preosjetljivost na aspartam;

djeca do 3 mjeseca.

S oprezom: disfunkcija bubrega; bolesti gastrointestinalnog trakta (uključujući povijest bolesti, kao i ulcerozni kolitis); trudnice; razdoblje laktacije.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Zinnat ® treba koristiti ako potencijalna korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za dijete.

Ne postoje eksperimentalni dokazi o embriopatskim ili teratogenim učincima cefuroksim aksetila, ali kao i kod drugih lijekova, treba ga oprezno propisati u ranoj trudnoći.

Kod propisivanja lijeka dojiljama mora se paziti jer se lijek određuje u majčinom mlijeku.

Nuspojave

Neželjene reakcije sa cefuroksim aksetilom obično su blage, prolazne i reverzibilne.

Dolje navedeni neželjeni događaji navedeni su ovisno o anatomskoj i fiziološkoj klasifikaciji i učestalosti pojavljivanja. Učestalost pojavljivanja određuje se na sljedeći način: vrlo često - ≥1 / 10; često - ≥1 / 100 i ® mogu utjecati na crijevnu mikrofloru, što dovodi do smanjenja resorpcije estrogena i, posljedično, do smanjenja učinkovitosti oralnih hormonalnih kombiniranih kontraceptiva.

Pri provođenju ferocianidnog testa može se primijetiti lažno negativan rezultat, stoga se preporučuje uporaba metoda glukoza-oksidaze ili heksokinaze kako bi se odredila razina glukoze u krvi i / ili plazmi.

Lijek Zinnat ® ne utječe na kvantitativno određivanje kreatinina metodom alkalijskog pikrata.

Istovremena primjena s diureticima petlje usporava sekreciju tubula, smanjuje bubrežni klirens, povećava koncentraciju u plazmi i povećava T_1/2 cefuroksim.

Kod istodobnog uzimanja aminoglikozida i diuretika povećava se rizik od nefrotoksičnih učinaka.

Doziranje i primjena

Za sve oblike doziranja

Unutar, nakon jela (tablete) / tijekom obroka (suspenzija). Standardni tijek terapije je oko 7 dana (od 5 do 10 dana).

Zinnat

Upute za uporabu Zinnat

Aktivni sastojak: cefuroksim 125 mg;

Pomoćne tvari: MCC, kroskarmeloza natrij, natrijev lauril sulfat, biljno ulje, hidrogenirano, koloidni silicij dioksid, metil hidroksipropil celuloza, propilen glikol, metil para-hidroksi benzoat, propil para-hidroksi benzoat, bijela osprey

Indikacije za uporabu Zinnata

Liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

• infekcije respiratornog trakta (uključujući akutni i kronični bronhitis, inficirane bronhiektaze, bakterijsku upalu pluća, apsces pluća, postoperativne infekcije prsnih organa);
• infekcije uha, nosa i grla (uključujući sinusitis, tonzilitis, faringitis, akutni otitis media);
• infekcije urogenitalnog sustava (uključujući akutni i kronični pijelonefritis, cistitis, uretritis, asimptomatsku bakteriuriju);
• infekcije kože i mekih tkiva (uključujući furunkulozu, piodermu, impetigo);
• gonoreja (uključujući akutni nekomplicirani gonokokni uretritis i cervicitis);
• liječenje bolesti Lyme u ranoj fazi i naknadna prevencija kasnih manifestacija kod odraslih i djece starije od 12 godina.

Kontraindikacije Zinnat

Preosjetljivost na antibiotike iz skupine cefalosporina.

Oprez se koristi u prvom tromjesečju trudnoće i dojenja.

Preporuke za uporabu

Jedna doza za odrasle i djecu stariju od 12 godina obično je 250 mg 2 puta dnevno.
Za teške infekcije donjeg respiratornog trakta - 500 mg 2 puta dnevno.
Uz infekcije mokraćnog sustava, 125 mg se propisuje 2 puta dnevno, s pielonefritisom - 250 mg 2 puta dnevno.
U liječenju nekomplicirane gonoreje, 1 g se daje jednom.
Kod Lyme bolesti - 500 mg 2 puta dnevno tijekom 20 dana.

Zinnat je cefalosporinski antibiotik II generacije za oralnu primjenu. Baktericidni učinak, narušava sintezu bakterijske stanične stijenke. Ima širok spektar djelovanja.

Otporan na većinu beta-laktamaza.

Zinnat je vrlo aktivan u odnosu na aerobne gram-pozitivne bakterije: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (uključujući sojeve otporne na peniciline i uz iznimku rijetkih sojeva otpornih na meticilin), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pneumonia, Streptococcus coctus Bordetella pertusis; aerobne gram-negativne bakterije: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Commonweans, Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae (uključujući sojeve otporne na ampicilin), Haemophilus parainfluenzae (uključujući sojeve otporne na ampicilin, koji su otporni na soj), Haemophilus parainfluenzae, uključujući soj otporan na ampicilin uključujući sojeve koji proizvode i ne proizvode penicilinazu), Neisseria meningitidis, Salmonella spp.; anaerobne gram-pozitivne bakterije: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp, Propionibacterium spp.; anaerobne gram-negativne bakterije: Bacteroides spp, Fusobacterium spp.; također aktivan protiv Borrelia burgdorferi.

Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, sojevi Staphylococcus aureus, rezistentni na meticilin, sojevi Staphylococcus epidermidisidis, ize, ize, iureus aureus.

In vitro studije su pokazale da kombinacija cefuroksima s antibioticima iz skupine aminoglikozida ima aditivni učinak, au nekim slučajevima i sinergizam.

Nuspojave Zinna

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, proljev; možda privremeno povećanje aktivnosti jetrenih enzima (ALT, AST, LDH), žutice; Opisani su slučajevi pseudomembranoznog kolitisa.

Na dijelu hematopoetskog sustava: hemolitička anemija, eozinofilija, neutropenija, trombocitopenija, leukopenija (ponekad izražena).

Alergijske reakcije: osip na koži, svrbež, urtikarija, vrućica, multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, serumska bolest; u izoliranim slučajevima - anafilaksija.

CNS: glavobolja.

Ostalo: pozitivna Coombsova reakcija.

Duljom primjenom Zinnata moguće je pojačati rast rezistentnih mikroorganizama (Candida, Enterococci, Clostridium difficile), što može zahtijevati prekid liječenja.

Kada se javlja proljev uz uporabu antibiotika, uklj. Zinnat, treba imati na umu mogućnost pseudomembranoznog kolitisa.

Kada se liječi Zinnat Lyme, ponekad se primjećuje Jarish-Gersheimer-ova reakcija. Ova reakcija je izravna posljedica baktericidnog djelovanja Zinnata na uzročnika bolesti - spirohete Borrelia burgdorferi. Pacijentima treba objasniti da je to česta i česta, spontana prolaznost rezultata liječenja antibioticima bolesti Lyme.

Istovremena primjena cefuroksima i probenecida dovodi do povećanja AUC cefuroksima za 50%.

Zinnat

Zinnat 125 mg / 5 ml 50 ml granula za suspenziju za oralnu primjenu

GlaxoSmithKline Trading (UK) Lijekovi: Zinnat

125mg Zinnat 10 kom. film obložene tablete

GlaxoSmithKline Trading (UK) Lijekovi: Zinnat

Zinnat 250mg 10 kom. film obložene tablete

GlaxoSmithKline Trading (UK) Lijekovi: Zinnat

Analogi na aktivnu tvar

Zinatsef 1.5g 1 kom. prašak za otopinu za intravensku i intramuskularnu injekciju glaxosmithkline proizvodnje sp.a.

GlaxoSmithKline Trading (Italija) Priprema: Zinacef

750 g zinatsef 1 kom. prašak za otopinu za injekciju glaxosmithkline izrada s.p.a.

GlaxoSmithKline Trading (Italija) Priprema: Zinacef

Cefurus 0,75 g 1 kom. prašak za otopinu za intravenozno i ​​intramuskularno davanje

Sintez OAO (Rusija) Priprema: Cefurus

Axosef 500mg 14 kom. filmom obložene tablete nobel ilach sanayi ve tijaret a.sh.

Nobel Ilach Sanayi Ve Tijaret A.Sh. (Kazahstan) Lijek: Axosef

Axosef 500mg 10 kom. filmom obložene tablete nobel ilach sanayi ve tijaret a.sh.

Nobel Ilach Sanayi Ve Tijaret A.Sh. (Kazahstan) Lijek: Axosef

Analogi iz kategorije antibiotika

Azitromicin 250 mg 6 kom. kapsule

Ozon (Rusija) lijek: azitromicin

Azitromicin-obl 250mg 6 kom. kapsule Obolenskoe hfk

Obolenskoye FPO (Rusija) Lijek: Azitromicin-obl

Azitromicin forte-obl 500mg 3 kom. film obložene tablete

Obolenskoye FPO (Rusija) Lijek: Azitromicin forte-obl

Amikacin 1000 mg prašak za otopinu za intravensku i intramuskularnu primjenu

Sintez OAO (Rusija) Priprema: Amikacin

Amikacin Sulfate 500 mg 1 kom. prašak za otopinu za injekciju

Bez zabrinutosti (Rusija) Priprema: amikacin sulfat

Analogi iz kategorije Antibiotici i antimikrobni, antiparazitički lijekovi

Abaktal 400mg 10 kom. tablete

Sandoz (Slovenija) Priprema: Abaktal

Atrican 250mg 8 kom. kapsule

Laboratorij Innotech Inter (Francuska) Lijek: Atrican

Norfloksacin 400 mg 10 kom. obložene tablete

Obolensky FPO (Rusija) Lijek: Norfloksacin

Furadonin 100mg 20 kom. tablete

Olainfarm (Latvija) Lijek: Furadonin

Furagin 50mg 30 kom. tablete

Upute za uporabu Zinnat

Sastav i oblik otpuštanja

Tablete obložene filmom - 1 tabl.

• Aktivni sastojak: cefuroksim aksetil - 150,36 mg (u smislu cefuroksima - 125 mg) / 300,72 mg (u smislu cefuroksima - 250 mg);
• Pomoćne tvari: MCC - 47,51 / 95,03 mg; natrij kroskarmeloza - 20/40 mg; natrijev lauril sulfat - 2,25 / 4,5 mg; hidrogenirano biljno ulje - 4,25 / 8,5 mg; koloidni silicijev dioksid - 0,63 / 1,25 mg;
• Kućište filma: hipromeloza - 5.55 / 7.4 mg; propilen glikol - 0,33 / 0,44 mg; metilparahidroksibenzoat - 0,06 / 0,07 mg; propilparahidroksibenzoat - 0,04 / 0,06; Opaspray boja (hipromeloza - 3%, titanov dioksid - 36%, natrijev benzoat - 0,1%) - 1,52 / 2,03 mg.

Granule za pripremu suspenzija za oralnu primjenu - 5 ml.

• Aktivni sastojak: cefuroksim aksetil - 0,15 g (3,55%) (ekvivalentno 125 mg (2,96%) cefuroksima);
• Pomoćne tvari: stearinska kiselina1 - 0.852 g (20.19%); saharoza - 3,062 g (72,56%); tutti-frutti aroma - 0.1 g (2.37%); acesulfam kalij - 0,021 g (0,5%); aspartam - 0,021 g (0,5%); Povidon K30 - 0,013 g (0,31%); ksantanska guma - 0.001 g (0.02%).

Tablete: filmom obložene bijele ili gotovo bijele, bikonkave, ovalnog oblika, ugravirane na jednoj strani: za dozu od 125 mg - "GXES5", za dozu od 250 mg - "GXES7". U presjeku: jezgra je bijela ili gotovo bijela.

Granule: u obliku zrnaca nepravilnog oblika, različitih veličina, ali ne više od 3 mm, bijele ili gotovo bijele. Razrjeđivanje tvori suspenziju od bijele do svijetlo žute boje, s karakterističnim voćnim mirisom.

Antibakterijski široki spektar (baktericidni).

Nakon oralnog cefuroksima, aksetil se polako apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i brzo se hidrolizira u sluznici tankog crijeva i krvi, oslobađajući cefuroksim. Cefuroksim prodire u BBB, posteljicu i izlučuje se u majčino mlijeko. Cefuroksim Axetil se optimalno apsorbira kada se lijek uzima odmah nakon obroka.

Po izboru za filmom obložene tablete. Cmax cefuroksim (2,9 mg / l za dozu od 125 mg i 4,4 mg / l za dozu od 250 mg) opažen je nakon otprilike 2,4 sata tijekom uzimanja lijeka nakon obroka.

Dodatno za granule za pripravu suspenzija za oralnu primjenu. Cmax cefuroksim (2-3 mg / l za dozu od 125 mg i 4-6 mg / l za dozu od 250 mg) opažen je nakon otprilike 2–3 sata tijekom uzimanja lijeka nakon obroka.

Komunikacija s proteinima krvne plazme iznosi oko 33-50%.

Cefuroksim se ne metabolizira.

T1 / 2 je 1–1,5 sati, a cefuroksim se izlučuje glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom. Uz istovremenu primjenu probenecida, AUC se povećava za 50%. Dijalizom se reduciraju koncentracije cefuroksima u serumu.

Cefuroksim aksetil je prekursor cefuroksima, koji pripada cefalosporinskim antibioticima druge generacije. Cefuroksim je aktivan protiv velikog broja patogena, uključujući sojeve koji proizvode β-laktamaze.

Cefuroksim je rezistentan na bakterijsku β-laktamazu, stoga je djelotvorna protiv sojeva otpornih na ampicilin ili amoksicilin.

Baktericidno djelovanje cefuroksima povezano je s potiskivanjem sinteze bakterijske stanične stijenke kao rezultat vezanja na glavne ciljne proteine.

Cefuroksim je obično aktivan in vitro protiv sljedećih mikroorganizama.

Gram-negativni aerobi: Haemophilus influenzae (uključujući sojeve otporne na ampicilin), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (uključujući sojeve koji proizvode i ne proizvode penicilinazu); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp.

Aerobna gram-pozitivne: Staphylococcus aureus (uključujući sojeve proizvodi penicilinazu, ali ne uključujući sojeve rezistentne na meticilin), Staphylococcus epidermidis (uključujući sojeve proizvodi penicilinazu, ali ne uključujući sojeve rezistentne na meticilin), Streptococcus pyogenes (i drugih beta hemolitički-streptokokima) Streptococcus pneumoniae, Streptococcus skupina B (Streptococcus agalactiae).

Anaerob: Gram-pozitivni i Gram-negativni koki (uključujući vrste roda Peptococcus spp. I Peptostreptococcus spp.), Gram-pozitivni štapići (uključujući vrste roda Clostridium spp., Osim Clostridium difficile, Propionibacterium spp.), Gram-negativni štapići (uključujući Bacteroides, u kombinaciji s Bacteroides snipfee-stif..) Gram-negativne spirohete (uključujući Borrelia spp.).

Sljedeći mikroorganizmi su neosjetljivi na cefuroksim.

Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, sojevi rezistentni na meticilin Staphylococcus aureus i Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

Neki sojevi sljedećih rodova su neosjetljivi na cefuroksim.

Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Indikacije za uporabu Zinnata

Cefuroksim aksetil je predlijek oralnog oblika antibiotika cefuroksim s baktericidnim djelovanjem protiv širokog raspona gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Cefuroksim je otporan na β-laktamazu.

Lijek je indiciran za liječenje infektivnih i upalnih bolesti koje uzrokuju bakterije osjetljive na cefuroksim:

• infekcije gornjih dišnih putova, infekcije gornjih dišnih putova, kao što su otitis media, sinusitis, tonzilitis i faringitis;
• infekcije donjeg dišnog sustava, kao što su upala pluća, akutni bakterijski bronhitis i pogoršanje kroničnog bronhitisa;
• infekcije mokraćnog sustava kao što su pijelonefritis, cistitis i uretritis;
• infekcije kože i mekih tkiva, kao što su furunkuloza, pioderma i impetigo;
• gonoreja: akutni nekomplicirani gonorejski uretritis i cervicitis;
• liječenje borelioze (lajmska bolest) u ranoj fazi i prevencija kasnih stadija ove bolesti u odraslih i djece starije od 12 godina.

Cefuroksim je također dostupan u obliku natrijeve soli (lijek Zinacef®) za parenteralnu primjenu. Kao dio korak terapije preporuča se prelazak s parenteralne forme na oralni oblik cefuroksima. Step terapija je indicirana u liječenju upale pluća i pogoršanja kroničnog bronhitisa.

Kontraindikacije Zinnat

Za sve oblike doziranja

• preosjetljivost na β-laktamske antibiotike (posebice na cefalosporinske antibiotike, peniciline i karbapeneme u povijesti).

Po izboru za filmom obložene tablete

• dječja dob do 3 godine.

Dodatno za granule za pripravu suspenzija za oralnu primjenu

• preosjetljivost na aspartam;
• fenilketonuriju;
• djeca do 3 mjeseca.

S oprezom: disfunkcija bubrega; bolesti gastrointestinalnog trakta (uključujući povijest bolesti, kao i ulcerozni kolitis); trudnice; razdoblje laktacije.

Zinnat Primjena tijekom trudnoće i djece

Zinnat® treba koristiti ako potencijalna korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za dijete.

Ne postoje eksperimentalni dokazi o embriopatskim ili teratogenim učincima cefuroksim aksetila, ali kao i kod drugih lijekova, treba ga oprezno propisati u ranoj trudnoći.

Kod propisivanja lijeka dojiljama mora se paziti jer se lijek određuje u majčinom mlijeku.

Tablete, film obložene, 125 mg i 250 mg. U aluminijskom / PVC-aluminijskom blisteru 5 ili 10 kom. 1 ili 2 blistera u kartonskoj kutiji.

Granule za suspenziju za oralnu primjenu, 125 mg / 5 ml. U bocama od tamnog stakla, zapečaćene membranom i zatvorene plastičnim poklopcem pomoću vijka s uređajem protiv otvaranja bočice od strane djece. 1 sp. zajedno s mjernom posudom i mjernom žlicom u kartonskom snopu.

Zinnat nuspojave

Neželjene reakcije sa cefuroksim aksetilom obično su blage, prolazne i reverzibilne.

Dolje navedeni neželjeni događaji navedeni su ovisno o anatomskoj i fiziološkoj klasifikaciji i učestalosti pojavljivanja. Učestalost pojavljivanja određuje se na sljedeći način: vrlo često - ≥1 / 10; često - ≥1 / 100 i 20

Doza od 15 mg / kg propisana je za otitis media i ozbiljnije infekcije

Zinnat tablete - službene upute za uporabu

UPUTE
o medicinskoj uporabi lijeka

Informacije za stručnjake

Matični broj:

Trgovački naziv lijeka: Zinnat

Međunarodno ime: Cefuroksim

Kemijski naziv: (RS) -l-hidroksietil- (6R, 7R) -7- [2- (2-furil) glioksilamido] -3- (hidroksimetil) -8-okso-5-tia-l-azabiciklo- [4.2] 0] okt-2-en-2-karboksilat, 72 - (Z) - (O-metiloksim), 1-acetat 3-karbamat.

Oblik doziranja: Tablete, obložene.

Opis: Bijele do gotovo bijele filmom obložene tablete, bikonveksne, ovalnog oblika, ugravirane na jednoj strani: za dozu od 125 mg - GXES5, za dozu od 250 mg - GXES7. Na pauzi tablete bijele ili gotovo bijele boje.

Sastav lijeka:
Aktivni sastojak:
Svaka tableta lijeka Zinnat sadrži cefuroksim kao aktivni sastojak u obliku cefuroksim aksetila u dozi od 125 mg ili 250 mg.
Ostali sastojci:
Mikrokristalna celuloza, kroskarmeloza natrij, natrijev lauril sulfat, hidrogenirano biljno ulje, koloidni silicij dioksid, metilhidroksipropilceluloza, propilen glikol, metil parahidroksibenzoat, propil parahidroksibenzoat, opasprey white.

Farmakoterapijska skupina: Cephalosporin antibiotik. ATC šifra J01DA06

Farmakološka svojstva
farmakodinamiku
Cefuroksim aksetil je prekursor cefuroksima, koji je cefalosporinski antibiotik druge generacije. Cefuroksim je aktivan protiv velikog broja patogena, uključujući sojeve koji proizvode β-laktamaze.
Cefuroksim je rezistentan na bakterijsku β-laktamazu, stoga je djelotvorna protiv sojeva otpornih na ampicilin ili amoksicilin.
Baktericidno djelovanje cefuroksima povezano je s potiskivanjem sinteze bakterijske stanične stijenke kao rezultat vezanja na glavne ciljne proteine.
Cefuroksim je obično aktivan in vitro protiv sljedećih mikroorganizama:
Gram-negativni aerobi:
Haemophilus influenzae (uključujući sojeve otporne na ampicilin); Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Esherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp. Proteus rettgeri i Neisseria gonorrhoeae (uključujući penicilinaceae koji proizvodi i ne proizvodi penicilin;
Gram-pozitivni aerobi:
Staphylococcus aureus; Streptococcus pneumoniae; Streptococcus pyogenes (i drugi β-hemolitički streptokoki); Streptococcus skupina B (Streptococcus agalactiae).
anaerobi:
Gram-pozitivne i gram-negativne koke (uključujući vrste Peptococcus i Peptostreptococcus); gram-pozitivne bacile (uključujući vrste Clostridium), gram-negativne bacile (uključujući vrste Bacteroides i Fusobacterium), Propionibacterium spp.
Ostali mikroorganizmi:
Borrelia burgdorferi
Sljedeći mikroorganizmi su neosjetljivi ili neosjetljivi na cefuroksim:
Clostridium difficile, Pseudomonas spp, Campylobacter spp, Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, sojevi Staphylococcus aureus otporni na meticilin i Staphylococcus epidermidis, Enterococcus (Streptococcus) faecalis, ogranak rafinerije, podružnica
farmakokinetika
Nakon gutanja, cefuroksim aksetil se polako apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i brzo se hidrolizira u sluznici tankog crijeva i krvi da bi se oslobodio cefuroksim. Cefuroksim prolazi kroz BBB, prolazi kroz posteljicu i prelazi u majčino mlijeko.
Optimalna apsorpcija pod uvjetom da se lijek uzima odmah nakon obroka.
Maksimalne koncentracije u serumu (2-3 mg / l za dozu od 125 mg i 4-6 mg / l za dozu od 250 mg) opažene su približno 2-3 sata nakon uzimanja lijeka nakon obroka.
Poluživot je 1-1,5 sati. 33% -50% lijeka je povezano s proteinima. Cefuroksim se ne metabolizira, izlučuje glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom.
Cefuroksimske razine u serumu smanjuju se s dijalizom.

Indikacije za uporabu
Lijek je indiciran za liječenje bolesti uzrokovanih bakterijama osjetljivim na cefuroksim.

Infekcije gornjih dišnih putova, ORL organa, kao što su otitis media, sinusitis, grlobolja i faringitis.

Infekcije donjeg dišnog sustava, kao što su upala pluća, akutni bronhitis i pogoršanje kroničnog bronhitisa.

Infekcije mokraćnog sustava kao što su pijelonefritis, cistitis i uretritis.

Infekcije kože i mekih tkiva, na primjer, furunkuloza, pioderma i impetigo.

Gonoreja, akutni nekomplicirani gonorealni uretritis i cervicitis.

Liječenje Lyme borrelioze u ranim stadijima i prevencija kasnih stadija ove bolesti u odraslih i djece starije od 12 godina.
Cefuroksim je također dostupan u obliku natrijeve soli (Zinaceph) za parenteralnu primjenu, što omogućuje da se isti antibiotik propisuje sukcesivno kada je neophodno prelaziti s parenteralne na oralnu terapiju.
Zinnat je djelotvoran kada se daje nakon primjene parenteralnog Zinatsefa, za liječenje upale pluća i pogoršanja kroničnog bronhitisa. kontraindikacije
Preosjetljivost na cefalosporinske antibiotike, peniciline i karbapeneme. Treba ga koristiti s oprezom u slučaju zatajenja bubrega, gastrointestinalnih bolesti (uključujući povijest bolesti i ulceroznog kolitisa), trudnoće, dojenja, u djece do 3 mjeseca. Doziranje i primjena
Standardni tijek terapije je od 5 do 10 dana.
Za optimalnu apsorpciju, cefuroksim aksetil treba uzimati nakon jela.
Odrasli: