Glavni / Prevencija

Hladno u prvim tjednima trudnoće

Tijelo žene tijekom trudnoće ponovno je izgrađeno, jer dolazi do porasta hormona. Na toj osnovi, uz ostale simptome, može se pojaviti prehlada kao znak rane trudnoće. Kada se pojavi takav simptom, žena treba proći test i provjeriti njeno stanje.

Što je uzrok rinitisa kod trudnica

Početkom trudnoće žensko tijelo doživljava određene promjene u vezi s hormonalnom promjenom tijela. Hormoni stisnu sluznicu u nazofarinksu, što dovodi do curenja iz nosa. Žena može stalno imati začepljen nos, a noću se pojavljuju snores.

Ponekad žene čuju pritužbe da osjećaju toplinu, hladnoću. To je također simptom hormonskog udara koji se javlja u ranoj trudnoći.

Za trudnice je važno razlikovati normalan rinitis od hormonskog rinitisa. Uostalom, tijekom trudnoće, osobito u početnim razdobljima, ni u kojem slučaju ne možete uzeti konvencionalne lijekove koji se koriste za prehlade. Ako žena još ne zna za svoju trudnoću, ali liječi prehladu, može nauditi ne samo sebi nego i budućem djetetu. Stoga treba istaknuti curenje iz nosa kao znak trudnoće.

Kako izgleda hormonski rinitis

Curenje nosa uzrokovano hormonalnim neuspjehom, ne razlikuje se od uobičajenog. Ima iste simptome kao i svaka druga respiratorna virusna bolest:

  • glavobolja;
  • povišena subfebrilna temperatura;
  • bol u mišićima i zglobovima;
  • zimice, kratak dah;
  • kašalj, hiperemija grla, moguće je suze;
  • obilan mukozni iscjedak iz nosa.

Ako žena ima te simptome, mora posjetiti liječnika. Pogotovo ako se curenje iz nosa pojavilo neočekivano, a za to nije bilo preduvjeta.

Curenje nosa kao znak trudnoće

Je li moguće posumnjati na trudnoću kada je hladna? Možete, ako je curenje iz nosa nakon ovulacije.

Kada žena želi začeti dijete i istodobno prati njeno stanje, zna koje dane ovulira i može zatrudnjeti.

I tako se događa da ona dolazi bez ikakvih simptoma, a žena ne zna hoće li čekati sljedeću menstruaciju ili se pripremiti za majčinstvo. Trećeg ili četvrtog dana, stanje se dramatično pogoršava. Ima upalu grla, istrči joj nos i često kiše. Takvo stanje može biti glasnik radosnih vijesti. I vrijeme je za test trudnoće.

Kako se ponašati u tom stanju

Ako trudnica ima curenje iz nosa, može je pratiti cijelo vrijeme nošenja bebe i proći kroz sebe nekoliko dana nakon rođenja, kada se tijelo vrati. Nema smisla liječiti takav curenje iz nosa jer ne reagira na terapiju. Da, i primijeniti bilo koje droge u ovom slučaju je kontraindicirana, jer možete oštetiti bebu.

Ali možete održati događaje koji će ublažiti stanje žena. Sve što trebate učiniti je:

  • borba protiv nosne kongestije radi lakšeg disanja;
  • spriječiti isušivanje nosne sluznice;
  • ne pretjerujte, ne budite nervozni;
  • ojačati imunološki sustav.

Postoji mnogo različitih metoda za sve to. Prije nego što nešto učinite, posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Korištenje narodnih lijekova

Da bi se trudnoća normalno odvijala, žensko tijelo mora biti stalno dostupno kisikom. Ako je nos začepljen, to ne dovodi samo do njezine nelagode, već je i prijetnja budućem djetetu. Stoga se s tom pojavom treba boriti.

Ako žena nije sigurna je li trudnoća došla, ne bi trebala uzimati lijekove do kašnjenja. A ako se mjesečno ne dogodi, od lijekova se mora napustiti.

U ovom slučaju nemoguće je u potpunosti ukloniti hladnoću, ali možete olakšati disanje uz pomoć raznih narodnih lijekova.

inhalacija

Možete ih koristiti različitim sredstvima:

  • Možete udahnuti vruću paru iz kuhanog krumpira. Da biste to učinili, povrće malo zgnječite, pokrijte ručnikom i udišite paru. No, ne može se mnogo uplitati - vruća para povećava cirkulaciju krvi i može biti opasna za trudnoću.
  • Prokuhajte vodu, bacite šaku kamilice tamo, insistirajte malo. Ulijte u šalicu, zamotajte ručnik, ostavljajući rupu za nos. Stavite nos pod ručnik i udišite paru. Pokušajte zagrijati nos i dio lica, gdje se nalaze maksilarni sinusi.
  • Udisanje uz prethodnu metodu, ali u vodu dodajte nekoliko kapi joda i kap balsama "Star".

Također pogodan za inhalaciju ljekovitih biljaka kadulje, nevena, matičnjaka i drugih. Mogu se kuhati i koristiti na starinski način ili uz pomoć nebulizatora.

Zagrijavanje topline

Najsigurnija metoda za trudnice da se riješe rinitisa je zagrijavanje toplinom. Za to postoje takve metode:

  • Zagrijavanje jaja. Kuhajte jaje, zamotajte ga u krpu i nanesite na nos s različitih strana.
  • Vrećicu pijeska. Da biste to učinili, zagrijte pijesak u tavi, zaspite u uskoj vrećici i kravati. Nanesite na nos.

Pijesak se može zamijeniti kukuruzom, grizom ili heljdom. Kao vrećicu možete koristiti dječju čarapu.

  • Boca za toplu vodu. Ulijte vruću vodu u grijač i zamotajte je u ručnik. Nanesite na lice.
  • Grijana cigla Zagrijali su komad opeke u pećnici, zamotali u ručnik i stavili na nos. Brick dugo ostaje topao.

Sve termalne procedure najbolje se rade noću. Držite se toplim, morate se u potpunosti ohladiti.

Pranje nosom

Za ovaj postupak koristite mali čajnik, špricu bez igle ili štrcaljke. Skupite otopinu za ispiranje u rabljeni spremnik, nagnite glavu prema naprijed i na stranu, umetnite vrh u nosnicu, koja je na vrhu, i postupno sipajte otopinu. Trebala bi teći kroz donju nosnicu. Nemojte disati.

Za pranje koristite takva rješenja:

  • Slaba otopina soli. Da biste to učinili, u čaši tople vode rastopite pola žličice soli. Bolje je uzeti more, ako ga nema, uobičajena jodirana kantina će učiniti. Ako postoji samo kamen, možete dodati nekoliko kapi joda.
  • Jaka otopina soli (hipertonična). Da bi se to postiglo, otopina mora imati koncentraciju od 10%. U 200 ml vode otopite 20 g soli. Takvo rješenje privlači tekućine i korisno je za ispiranje nosa kada postoji sinusitis. Ali ne bi se trebali uplitati u to, isušuje sluznice.
  • Soda otopina. U čaši tople vode otopite 1/2 čajne žličice sode bikarbone.
  • Decoction od kamilice, nevena ili kadulje. Ove biljke, pojedinačno ili kolektivno, piju se kipućom vodom, infundiraju i filtriraju.

Ispiranje nosa može se obaviti pod uvjetom da malo diše i u njemu postoji propusnost. Inače, rješenje može ući u uho zajedno s patogenom mikroflorom iz nosa, a umjesto koristi možete dobiti štetu.

Vlaženje sluznice

Presušena sluznica nosa je ulaz za infekciju. Stoga bi trudnica trebala voditi računa o njihovoj vlažnosti. Za ovo:

  • U nos možete kopati razna ulja - krkavine, lavande, jele i druge. Kroz nos padaju u grlo i dobro ga podmazuju. U isto vrijeme stvorite zaštitni film, tako da infekcija ne padne na sluznicu.
  • Korisno je da se Pinosol ukapa u nos. To su jedine sigurne kapi koje odgovaraju svakome. Izrađeni su na bazi ulja.
  • Pratite vlažnost u dnevnoj sobi. Ako je niska, koristite posebne hidratantne kreme. Možete dodati razna eterična ulja s mirisom borovih iglica, metvice ili drugih. Ako nema moisturizers, stvoriti ih umjetno. Da biste to učinili, objesite mokre ručnike u sobi.

Također je korisno da se često mokro čisti i redovito provjetravati prostorija.

Čim žena ima prve znakove trudnoće, trebala bi se brinuti o sebi i razmišljati o djetetu. Ne može se u potpunosti osloboditi hladnoće, ali je također nemoguće spriječiti komplikacije. Neophodno je pokušati se riješiti simptoma, ali da ne bi naštetilo djetetu.

Hladno u prvim tjednima trudnoće

Hladnoća tijekom trudnoće: liječenje i prevencija

Česte prehlade tijekom trudnoće vrlo su česte, jer se nakon začeća tijelo svake žene suočava s čimbenikom koji je obvezan za "zanimljivu situaciju" - fiziološku imunosupresiju. To jest, smanjujući specifičnu (stečenu) imunitet tijela kako bi se spriječilo odbacivanje embrija.

Zato žene u zanimljivom položaju imaju kataralne bolesti, ali i pogoršavaju kronične bolesti gornjih dišnih putova. Prema različitim izvorima, učestalost prehlade, akutnih respiratornih infekcija ili akutnih respiratornih virusnih infekcija tijekom gestacijskog razdoblja iznosi 55-82%.

Kako hladnoća utječe na trudnoću?

Bez iznimke, svi su zainteresirani za odgovor na glavno pitanje: je li hladnoća opasna tijekom trudnoće? A osobito - u prvom tromjesečju.

Obična prehlada je posljedica izlaganja tijelu jedne od sorti adenovirusne infekcije. Dok liječnici ne mogu reći kako određeni tip adenovirusa, koji je uhvaćen trudnica, utječe na razvoj fetusa. Ali apsolutno se svi opstetičari i ginekolozi slažu u jednoj stvari: kako hladnoća utječe na trudnoću, ovisi, prije svega, o njezinom trajanju.

Najopasnije su kataralne bolesti u prvim tjednima gestacijskog razdoblja, jer su u tom razdoblju postavljeni temelji za normalno nošenje zdravog djeteta. Ako se prehladite 1. i 2. tjedna (kada većina žena još uvijek ne zna da su “na položaju”), to može dovesti do spontanog pobačaja. Hladnoća na 3 tjedna trudnoće također je krajnje nepoželjna, jer se u to vrijeme implantacija jajne stanice odvija u stijenci maternice i nema zaštitu (još nema placente).

Sve infekcije i pogoršanja bolesti, kao i prehlada u 4. tjednu gestacijskog razdoblja, kada počinje formiranje posteljice, mogu uzrokovati njezino odvajanje s krvarenjem i pobačajom. Prema medicinskim statistikama, zbog SARS-a u ranim stadijima, 13-18% trudnoća je prerano prekinuto.

Hladnoća 5. i 6. tjedna rađanja podudara se sa stadijem u kojem se formira neuralna cijev u fetusu, a bolest buduće majke može uzrokovati defekte u središnjem živčanom sustavu djeteta.

Prehlade 7., 8. i 9. tjedna sa simptomima nazalne kongestije i visoke temperature utječu na protok kisika do fetusa, što je samo stvaranje unutarnjih organa. Nedostatak kisika dovodi do hipoksije fetusa i velikog rizika od odgođenog razvoja.

Hladnoća u 10. i 11. tjednu trudnoće javlja se u vrijeme kada se većina vitalnih organa nerođenog djeteta ne samo formira, nego i počinje djelovati. I prehlada - osobito u teškom obliku s visokom temperaturom - povećava opasnost od toksina koje stvaraju virusi na fetus. To posebno vrijedi za gripu: oni koji su patili od ove bolesti imaju vrlo visoku vjerojatnost rođenja nedonoščadi ili djece s niskom težinom, kao i razvoj hidrocefalusa ili preranog starenja posteljice. Isti čimbenici vrijede i kada se trudna majka prehladi u 12. ili 13. tjednu od početka začeća.

Počinje drugo tromjesečje trudnoće, a vjeruje se da hladnoća u drugom tromjesečju trudnoće ne uzrokuje nikakve perinatalne patologije. Međutim, na 14., 15. i 16. tjedan, može izazvati upalne procese u tijelu nerođenog djeteta - kao posljedica infekcije na posteljici.

Iako, uistinu, izravno djetetovim organima, i hladnoća u drugom i trećem tromjesečju gestacijskog razdoblja više ne može biti tako ozbiljno pogođena da uzrokuje njihove anomalije.

Međutim, prehlade 17., 18. i 19. tjedna opasne su za fetus zbog intoksikacije ženskog tijela, pri čemu temperatura od + 38 ° C i više ne pada nekoliko dana, a apetit potpuno nestaje. Prenatalni razvoj djeteta se nastavlja, a za to mu trebaju kisik i hranjive tvari, što hladnoj majci nije potrebno.

Osim toga, s visokim pokazateljima tjelesne temperature, prehlada na 20., 21., 22. i 23. tjednu nošenja djeteta (ukratko, cijelo drugo tromjesečje) može uzrokovati zarazu placente virusom koji često rezultira patologijom posteljice. placentna insuficijencija. A virusi doprinose intenziviranju žarišta infekcije, skrivajući se u tijelu same žene.

Prehlade u kasnoj trudnoći imaju negativne posljedice. Vrlo često se buduće majke žale na kratak dah, pa čak i na bolove ispod rebara tijekom disanja. A kad kašlju, svi respiratorni mišići, dijafragma i trbušni mišići su napeti; istovremeno, trzanje dijafragme utječe na dno maternice, iz koje dolazi maternica. A to može dovesti do preranog početka rada. Upravo je to opasnost od prehlade u 35. tjednu trudnoće.

Hladnoća tijekom 36. tjedna trudnoće i značajno povećanje temperature prepuni su odvajanja posteljice i preranog rupture amnionske tekućine. A nakon 37 tjedana, patogeni mogu ući u amnionsku tekućinu (koju voće sustavno upija).

Nije teško zamisliti kako hladnoća može utjecati na 38. i 39. tjedan trudnoće za dijete. Jasno je da uz jaku hladnoću i začepljenje nosa mame dobiva manje kisika. U kasnoj trudnoći, intrauterina hipoksija fetusa izražena je i niskom aktivnošću i prekomjernom pokretljivošću. Ovo posljednje dovodi do zamršenosti pupčane vrpce. I opetovano usko povezivanje pupčane vrpce glavni je razlog potpunog prekida opskrbe djeteta kisiku i zaustavljanje njegove opskrbe krvlju...

Konačno, glavna posljedica prehlade u 40. tjednu trudnoće: rođenje dugo očekivanog djeteta odvijat će se u odjelu za promatranje. Ovaj odjel namijenjen je ženama koje imaju porođaj i imaju povišenu temperaturu (iznad + 37,5 ° C), koje imaju simptome akutnih respiratornih infekcija ili gripe, različite infekcije rodnog kanala, nositelj je virusa hepatitisa. A dijete - odmah nakon rođenja - je izolirano od majke.

Usput, početak trudnoće nakon prehlade obično nema negativnih posljedica.

simptomi

Prvi simptomi prehlade tijekom trudnoće ne razlikuju se od znakova ove bolesti u ne-trudnom dijelu čovječanstva. To je opća slabost i glavobolja, zatim počinje curenje nosa, bol u grlu i bolno gutanje, temperatura tijela blago raste. Temperatura može narasti do + 38,5 ° C, iako je hladnoća tijekom trudnoće bez vrućice (ili s niskom temperaturom) mnogo češća.

Kašalj i simptomi opće intoksikacije mogu se pridružiti hladnoći, koja se manifestira kao slabost, gubitak apetita i pospanost. Bolest traje od 5 do 12 dana. Ako se tijekom vremena ne uzme liječenje od bolesti, onda moguće komplikacije: faringitis, sinusitis ili bronhitis.

Kome se treba obratiti?

Hladno liječenje tijekom trudnoće

Potrebno je započeti liječenje prehlade tijekom trudnoće pri prvim znakovima bolesti. I zapamtite da je tijekom razdoblja nošenja djeteta većina lijekova, uključujući aspirin, kontraindicirana.

Ali kako onda liječiti prehladu tijekom trudnoće? Prvi u tečaju bit će dokazani narodni lijekovi. Budući da trudnice ne mogu plutati nogama, uparite im ruke, a to će olakšati disanje nosa. Zamotajte se, stavite vunene čarape i stavite se ispod deke: toplina, odmor i san su dobri za prehlade. Ne zaboravite na bogato piće - vrući zeleni čaj s limunom i medom, čaj s cvijećem limete, sok od brusnica, izrez pasulja, kompot od sušenog voća. Đumbir čaj također pomaže, ne samo kod kataralnih simptoma, nego i kod mučnine ujutro.

Često možete pročitati da noću možete piti topli čaj od kamilice ili čaj s viburnumom. Možete, naravno, ali ne tijekom gestacijskog razdoblja! Odmah se mora naglasiti da se ne mogu koristiti sva bilja za prehladu tijekom trudnoće. Ovdje je popis ljekovitih biljaka koje su kontraindicirane za cijeli gestacijski pojam: aloe, anis, žutika, djevica (trava i korijen), slatka djetelina, mažuran, gospina trava, jagode (lišće), viburnum (bobice), maline (lišće), melissa, lov, pelin, sladić (korijen), rusa, kadulja. Prema tome, nije potrebno prihvatiti i pripravke koji sadrže te biljke.

Međutim, o ljekarničkoj kamilici (koja se često koristi za normalizaciju menstrualnog ciklusa) ne postoji određena preporuka. Prema mnogim iskusnim travarima, kamilica tijekom trudnoće može uzrokovati krvarenje i stoga se ne preporučuje. Drugi vjeruju da ljekarni kamilice mogu uzeti doslovno cijeli gestacijski period, ali ne više od dvije šalice dnevno...

Napominjemo da se češnjak tijekom trudnoće za prehlade ne smije konzumirati, osim da se melje jedan klinčić i udiše ga fitoncidima - od prehlade. Češnjak smanjuje apsorpciju joda. Nedostatak joda kod trudnice dovodi do prekida sazrijevanja fetusa i povećava vjerojatnost hipotireoze u novorođenčadi.

Na visokim temperaturama pomažu votke tijela vode (jedna trećina čaše votke, dvije trećine vode) ili octena kiselina (u istom omjeru).

Ako imate upalu grla, trebate je češće isprati otopinom soli - soli ili mora (prirodna hrana): jedna čajna žličica po šalici tople prokuhane vode. Ili otopine sode (čajna žličica u čaši vode) i furatsilin (1 tableta na 200 ml vode). Grgljanje s tinkturom nevena pomaže: 10 kapi alkoholne tinkture na 100 ml vode. Također možete koristiti domaću infuziju vode: žlicu suhih cvjetova nevena u čaši prokuhane vode.

Olakšava upalu grla i grgljanje, pripremljen od soka od pola limuna, razrijeđen u čaši tople vode s dodatkom žličice tekućeg prirodnog meda (sok od limuna može se zamijeniti s dvije žlice jabučnog octa). Usput, med tijekom trudnoće za prehlade je vrlo korisno. Tako šalica vrućeg mlijeka sa žlicom meda prije spavanja može osloboditi ženu od upaljenog grla i spriječiti kašljanje. Također vrlo korisne su limun (ravno s koricom) i brusnica (u bilo kojem obliku).

Neki ljudi preporučuju alkoholnu otopinu klorofila (mješavinu klorofila iz listova eukaliptusa) za grgljanje, međutim, upute za lijek ukazuju da je "tijekom razdoblja trudnoće i dojenja uporaba lijeka moguća procjenom omjera koristi i štete"...

Inhalacija je također učinkovita u liječenju. Na primjer, s uljem metvice (mentol) ili balzamom sa zvjezdicom. Možete disati 15 minuta dvaput dnevno (ujutro i navečer), pokrivajući glavu ručnikom, preko krumpira kuhanog u uniformi, kao što su to činile naše prabake. A za akutnu upalu grla, oni naprave topli oblog s alkoholom (1 dio alkohola i 2-3 dijela vode) i čuvaju ga dok se potpuno ne osuši. Također možete podmazati žlijezde tinkturom propolisa ili koristiti kametonski aerosol (Bioparox aerosol ne pruža pouzdane podatke o sigurnosti lijeka tijekom gestacijskog razdoblja).

Za liječenje rinitisa, isperite nos slanom vodom ili ga zakopajte u nos s punom pipetom nekoliko puta dnevno (otopina se priprema po stopi od čajne žličice soli za pola čaše vode). Možete koristiti lijekove Aquamaris ili No-salt, koji su otopine morske soli.

Pozitivan učinak ulijeva u nos (2-3 kapi nekoliko puta dnevno) tople masline, krkavine ili mentol ulja. Kao i pamučne obloge natopljene sokom od luka, koje treba držati u nosnicama 3-4 minute dnevno. Mnogi ljudi gotovo od prvog puta mogu dobiti osloboditi od početka rinitisa uz pomoć melem "Asterisk", koji bi trebao podmazati kožu u blizini "ulaz" u nos.

Da biste prevladali kašalj, najbolje je piti ne jako toplo mlijeko, koje se dodaje prirodnom medu i maslacu. Potrebno je piti polako iu malim gutljajima. Učinkovit narodni lijek za kašalj - topli izvarak od jabučne kore s medom ili izvarak od smokava u mlijeku (4 sušene bobice po 200 ml mlijeka). Uz suhi kašalj možete uzeti infuziju majke i maćehe (žlicu tri puta dnevno), infuziju vode Altheu, jaglac, medunicu ili izvarak biljke timijana (majčina dušica samo u prvom tromjesečju trudnoće). Radi boljeg iscjedka ispljuvka kod kašljanja koriste se inhalacije soda ili mineralne vode Borjomi.

Što hladno lijekove mogu uzeti tijekom trudnoće?

Liječnici često preporučuju lijekove za hladnoću tijekom trudnoće - kapi za nos, sprejevi, lijekovi, sirupi i pilule protiv kašlja. Njihova uporaba mora biti tretirana s velikom pažnjom.

Na primjer, kapi, mast i sprej Pinosol, sudeći prema komponentama navedenim u uputama, nije opasna tijekom trudnoće. Međutim, eterična ulja u sastavu lijeka - bijelog bora, paprene metvice, eukaliptusa, timola, guayueseule (ulje pelina citrusa) - mogu dovesti do alergijske reakcije s oticanjem nosne sluznice. Dodatno, butiloksianisol je naveden kao dodatni sastojak. To je dodatak prehrani koji se koristi za usporavanje oksidacije masti. Ova tvar može imati toksični učinak na tijelo, au EU je zabranjena njezina uporaba u prehrambenoj industriji.

Kontraindicirano je da se takva prehlada koristi tijekom trudnoće: Pertussin, Tussin plus, Djoset, Glycodin, Ascoril, Travisil, Bronholitin, ACC, Grippex, Codelac, Terpinkod. Ne koristite tablete i tablete s upaljenim grlom ili kašljem: osim komponenti biljnog podrijetla, one su pune kemije. Proizvođači pišu diplomatski, „nema kontraindikacija za primjenu lijeka tijekom gestacijskog razdoblja, međutim, treba ga uzeti strogo kako je propisao liječnik, koji mora pažljivo odmjeriti očekivane koristi za majku i potencijalne rizike za fetus“.

Sada, s obzirom na to kako se svijeće koriste tijekom trudnoće od prehlade. Na primjer, Viferon čepići se koriste u akutnim respiratornim virusnim infekcijama (gripa, respiratorne bolesti koje su otežane bakterijskom infekcijom), upale pluća, meningitisa i sepse, kao i kod urogenitalnih infekcija i herpesa (uključujući genitalni oblik). Rektalni čepići se mogu primjenjivati ​​tek nakon 14 tjedana od početka začeća. Ovaj lijek sadrži rekombinantni humani interferon alfa-2, askorbinsku kiselinu i alfa-tokoferol acetat i ima antivirusne, imunomodulatorne i antiproliferativne učinke. Koristi se u liječenju raznih zaraznih i upalnih bolesti odraslih i djece (uključujući novorođenčad). U obliku masti, Viferon se koristi za liječenje herpetičkih lezija kože i sluznice. Mast se nanosi tankim slojem na zahvaćenu kožu 3-4 puta dnevno tijekom 5-7 dana.

Neki liječnici propisuju Genferon. Očito, u nadi da će isti interferon koji se nalazi u njima povećati imunitet žene. Ali, prvo, Genferon se koristi samo za urogenitalne infekcije i bolesti genitalnih organa. Drugo, pripravci s imunomodulatornim učinkom ne mogu se koristiti tijekom poroda, jer njihov učinak na fetus još nije poznat.

Homeopatija se primjenjuje samo na preporuku liječnika. Dakle, homeopatski lijek Stodal, koji sadrži uglavnom biljne sastojke, utječe na različite vrste kašlja i ima iskašljavajući i bronhodilatatorski učinak. Međutim, kako je navedeno u uputama, on je "pažljivo propisan tijekom trudnoće i dojilja u skladu sa strogim preporukama liječnika."

I u uputama homeopatskih svijeća Viburkol je napisano da "trudnoća nije kontraindikacija za propisivanje lijeka." Ove svijeće imaju analgetsko, protuupalno, sedativno, antispazmodično djelovanje. Propisani su u liječenju ARVI i drugih nekompliciranih infekcija (uključujući i novorođenčad), kao i kod upalnih procesa gornjih dišnih putova i upalnih bolesti urogenitalnog sustava.

prevencija

Sve preventivne mjere za prehladu tijekom trudnoće korisne su za cjelokupno zdravlje trudnica i njihovih beba. Morate slijediti jednostavna pravila:

  • Pravilo broj 1 - prije svakog izlaza iz prostora nosne sluznice podmazati oksolinsku mast, koja se nakon ispiranja mora isprati.
  • Pravilo broj 2 - ograničiti "izlete" na javna mjesta, posebno tijekom aktivacije "sezonske" infekcije, ne oklijevajte nositi gazne zavoje prilikom posjeta zdravstvenim ustanovama, izbjegavati kontakt s ljudima s prehladama, čak i ako su bliski rođaci.
  • Pravilo broj 3 - ojačati tijelo kontrastnim tušem ili zaliti hladnu vodu na noge (+ 18-20 ° C).
  • Pravilo broj 4 - tjelesna aktivnost i svjež zrak: tjelovježba i joga, hodanje najmanje dva sata dnevno.
  • Pravilo broj 5 - pravilnu prehranu i recepciju multivitaminskih kompleksa koje preporučuje liječnik.
  • Pravilo broj 6 - normalizacija crijeva, koja će pomoći svježe povrće i voće, mliječni proizvodi i kruh od mekinja.

Slažem se, ova pravila treba slijediti, tako da prehlada tijekom trudnoće ne zasjeni ovaj određeni period u životu žene i njezine obitelji.

Hladnoća tijekom trudnoće

Prehlade su najčešće uzrokovane virusima:

  • Rinovirusi koji sadrže RNA - do 40% svih prehlada;
  • ekovirusami;
  • viruse influence i parainfluence;
  • reovirusne;
  • koronaviruse;
  • respiratorni sincicijski virus;
  • adenovirusi;
  • citomegalovirus;
  • enterovirusi.

Obično se nakon 3 dana virus oslobađa iz tijela, ali zadržava oslabljen imunitet, nakon čega se bakterijske infekcije pridružuju ili se aktiviraju uspavani virusi u tijelu (herpes virus). Ako uzmemo u obzir da je imunitet kod trudnica oslabljen, onda česte prehlade tijekom trudnoće mogu uzrokovati poremećaje fetalnog razvoja i komplikacije tijekom trudnoće.

Je li hladnoća kod trudnoće opasna?

Virus u ranoj trudnoći, posebno odmah nakon začeća (prehlada u ranim danima trudnoće) može uzrokovati smrt embrija. Kada se polože organi i tkiva, virusna prehlada u prvim tjednima trudnoće, oštećenje zametnih elemenata, uzrokuje razne mutacije u fetusu, odsustvo organa (osobito često virus utječe na tkivo mozga) ili malformacije organa (posebno srce). Nemoguće je predvidjeti u kojoj fazi i u kojem organu će virus uzrokovati nedostatke, ali se defekti mogu otkriti tijekom pregleda ultrazvukom.

U početku trudnoće, prehlada je mnogo opasnija nego u drugom i trećem tromjesečju, kada više ne uzrokuje grube organske defekte, nego funkcionalno oštećenje (npr. Hipoksija i odgođeni fetalni razvoj).

No, ne samo virusi su opasni: bakterijske infekcije, iako ne tako radikalno oštećuju fetus, ali mogu uzrokovati intrauterino usporavanje rasta fetusa, intrauterinsku infekciju fetusa. A bakterijska prehlada u 40. tjednu trudnoće može uzrokovati bakterijsku sepsu, meningitis ili upalu pluća odmah nakon rođenja (u neonatalnom razdoblju).

Simptomi prehlade tijekom trudnoće

Simptomi prehlade tijekom trudnoće jednaki su kao i kod žena koje nisu trudne: kašalj, curenje iz nosa, bolno grlo, vrućica - stanje trudnoće malo utječe na tijek bolesti. A ako je trudnica prehlađena, potrebna je posebna kontrola ne samo zbog mogućih komplikacija iz organa koji zaraze virus, nego zbog komplikacija same trudnoće. Stoga se kod kuće liječi samo blaga prehlada tijekom trudnoće, a umjerena i teška prehlada tijekom trudnoće liječi se samo u bolnici pod nadzorom liječnika.

Liječenje prehlade tijekom trudnoće obično je lokalno i ima za cilj i uklanjanje virusa iz tijela i ublažavanje simptoma bolesti. Antivirusni lijekovi za liječenje i prevenciju prehlada tijekom trudnoće nisu propisani. Antibiotici su također kontraindicirani, osobito u prvom tromjesečju trudnoće. No, s bakterijskim komplikacijama, osobito teškim i životno opasnim ženama (bakterijska upala pluća), neke od njih se mogu koristiti, unatoč riziku za dijete.

Lokalno liječenje prehlada uključuje izlaganje mjesta akumulacije virusa antisepticima u obliku otopina za ispiranje, tableta s lokalnim antisepticima i sprejeva za lokalno navodnjavanje. Od fizioterapeutskih postupaka preporuča se djelovanje na centar upale metodom ultraljubičastog zračenja, nebulizirajuće (inhalacijske) terapije antisepticima. Ali, uz baktericidno djelovanje, moguće je mehanički ukloniti virus ispiranjem mjesta infekcije slabim otopinama kiseline (limunov sok, slaba otopina octa) ili čak obična voda.

Simptome opijenosti možete osloboditi hladnoćom pijući veliku količinu tekućine: pijete čistu vodu, čajeve (od ribizla, lišće jagode) bez šećera i izvaraka bilja (juha od kukova). Pokazalo se da inhalacije alkalnih ulja olakšavaju kašalj, a čaj od maline smanjuje temperaturu.

Sprečavanje prehlada tijekom trudnoće - učvršćivanje gimnastike, dobra prehrana s puno svježeg povrća i voća, izbjegavanje hipotermije i velikog okupljanja ljudi gdje možete dobiti virus.

Bolesti i njihovo liječenje u prvom tjednu trudnoće

Došlo je do jednog od najvažnijih razdoblja vašeg života - saznali ste da ste trudni! Trudnoća traje 9 mjeseci ili 40 tjedana. Ovaj put leti vrlo brzo i ponekad ga želite zaustaviti kako biste uživali u trenutku. No, ponekad trudnoća ne može donijeti radost zbog određenih okolnosti. U prvim tjednima trudnoće, žene mogu biti poremećene različitim problemima, na primjer: toksikoza, probavne smetnje, konstipacija, žgaravica, vrtoglavica, drozd i drugi. Tu su i mnoga pitanja, što učiniti u slučaju različitih bolesti, na koje liječnika ići i općenito kada se registrirati. U članku ćemo pogledati često postavljana pitanja žena u prvim tjednima trudnoće.

U prvim tjednima trudnoće dolazi do polaganja i formiranja svih unutarnjih organa embrija. Zato razne bolesti u ovom trenutku ne samo da mogu biti opasne, nego i smrtonosne. No postoje situacije kada se bolest ne može izbjeći. Što onda učiniti? Sada ćemo pokušati opisati algoritam djelovanja za najčešće bolesti.

Drozd u prvim tjednima trudnoće

Drozd kod trudnica je vrlo česta pojava. Štoviše, to može biti asimptomatsko kao i uzrokovati ozbiljnu nelagodu. Uzročnik ove bolesti je gljivica roda Candida. Zato se drozd naziva kandidijaza. Ova bolest uzrokuje ozbiljan svrbež, sirast iscjedak i oticanje sluznica genitalnih organa. Smatra se da se u trudnica javlja zbog smanjenja imuniteta i hormonalne promjene tijela. Dijagnoza kandidijaze u prvom tjednu trudnoće se vrši vizualnim ginekološkim pregledom i uzimanjem mrlje na flori. Za liječenje drozdova u prvim tjednima trudnoće najčešće se koristi lijek Pimafucine (u obliku tableta i svijeća). Rijetko postavite svijeće za lokalnu uporabu uz prisutnost antifungalnih tvari klotrimazol ili mikonazol. Možete osloboditi svrbež uz pomoć kupki s toplom otopinom sode ili izvarka hrastove kore.

Cistitis u prvim tjednima trudnoće

Cistitis (upala mjehura) također je čest kod trudnica. Kod ove bolesti nastaju rezne boli tijekom mokrenja i postojanje stalnog osjećaja punoće mjehura. Cistitis može biti uzrokovan infekcijom ili visokim sadržajem soli koje prolaze kroz uretre i mehanički grebu zidove. Dijagnoza i diferencijacija upale mjehura provodi se općom analizom i bakteriološkim ispitivanjem urina. U slučaju cistitisa infektivnog podrijetla, odobreni su antibiotici koji su dopušteni tijekom trudnoće, odnosno ampicilin, amoksicilin, fosfomicin i drugi. Antibiotici se propisuju strogo nakon procjene antibiograma u bakteriološkoj analizi urina. U slučaju cistitisa uzrokovanog povećanim sadržajem soli, propisuju se diuretici (cananephron, urolesan) i stroga dijeta bez slanih i kiselih namirnica. Privremeno ublažite simptome koristeći tople kupke s izvarkom eukaliptusa.

Curenje iz nosa u prvim tjednima trudnoće

Tu je dijagnoza "rinitis trudna." To se manifestira suženjem nosnih prolaza i povećanim izlučivanjem sluzi u nosu. Uzrok rinitisa kod trudnica je hormonska promjena tijela. Obično se javlja u prvim tjednima trudnoće i nakon toga nestaje bez traga. Nije potrebno posebno liječenje. No, moramo zapamtiti da uporaba vazokonstriktora droge, kao što su naftizin, vibrocil se ne preporučuje. Prvo, oni izazivaju ovisnost, a drugo djeluju na krvne žile, povećavaju pritisak i time remete protok krvi kroz placentu, što je vrlo opasno u prvim tjednima trudnoće. Liječenje rinitisa kod trudnica najbolje se radi s prirodnim preparatima na bazi eteričnih ulja eukaliptusa, metvice i mentola. Također možete koristiti posebna rješenja s morskom soli. S dugim curenjem iz nosa u prvim tjednima trudnoće trebate se obratiti specijalistu za ORL kako bi razjasnili uzrok i odredili adekvatan tretman.

Hladno u prvim tjednima trudnoće

Ako vaša trudnoća padne u jesenskim ili proljetnim mjesecima, tada će u tom razdoblju vjerojatno doći do prehlade. Obična prehlada može biti vrlo opasna u prvim tjednima trudnoće, pa je prevencija vrlo važna. Kako bi se izbjegla infekcija, liječnici savjetuju uzimanje vitamina i korištenje oksolinske masti na mjestima velikih koncentracija ljudi. Ne oklijevajte s povojima od gaze. Vaše zdravlje i zdravlje budućeg djeteta mnogo je važnije od izgleda. Što učiniti ako te uhvati hladnoća? U najmanju ruku, morate nazvati liječnika i uzeti bolovanje. Uz povećanje tjelesne temperature, možete uzeti lijekove koji sadrže paracetamol (pogledajte sastav, nije poželjno u sastavu kofeina, jer povećava krvni tlak i puls, što nepovoljno utječe na protok krvi kroz posteljicu). Ako imate upalu grla, dobro je isperite jodom i otopinom sode i isperite nos otopinom normalne ili morske soli u slučaju prehlade. Vrlo je važno u ovom trenutku popiti veliku količinu toplog napitka (možete malina, morski krkavac, čaj s dodatkom meda i / ili limuna, mlijeko s medom).

Gripa u prvim tjednima trudnoće

Gripa je vrlo opasna u prvim tjednima trudnoće, jer su za to vrijeme položeni svi organi i sustavi djeteta. Simptomi gripe su poznati mnogima: bolovi u tijelu, glavobolja, vrućica, bol u grlu, umor, pospanost. Kako liječiti gripu tijekom trudnoće? Postoji izreka: "Priuštite gripu, ona će proći u 7 dana, ne liječite gripu, proći će za tjedan dana." I to je istina... Nažalost, nema lijekova za virus gripe kao takvog. Postoje lijekovi koji ublažavaju simptome i pomažu se nositi s bolešću. Kako olakšati i smanjiti rizik za fetus tijekom gripe? Potrebno je pridržavati se strogog mirovanja, koristiti prirodne proizvode bogate vitaminom C, uzimati kompleksne vitamine, koristiti povećanu količinu tekućine, smanjiti temperaturu s preparatima koji sadrže paracetamol i, naravno, izbjeći komplikacije gripe. Nakon završetka bolesti teško je predvidjeti posljedice bolesti na razvoj fetusa. Ali često, u prvim tjednima trudnoće, ako virus gripe ima nepovratne učinke, javlja se pobačaj. Ako se trudnoća nastavi normalno, onda je vjerojatnost negativnih promjena nevjerojatno niska.

Grlobolja u prvim tjednima trudnoće

Angina je vrlo opasna u prvim tjednima trudnoće. Uzročnici ove bolesti su najčešće streptokoki, rjeđe stafilokoki ili pneumokoki. Grlobolja se manifestira teškim bolovima u grlu i naglim povećanjem tjelesne temperature. Angina ima različite poteškoće. Stoga biste trebali nazvati liječnika radi postavljanja odgovarajućeg liječenja. U teškim slučajevima bolesti bez antibiotika ne može učiniti. U ovom slučaju koriste se penicilinski antibiotici (amoksicilin, amoksiklav, augmentin, flemoksin). Kod blage angine lokalna se terapija koristi u obliku čestog grganja otopinom joda s sodom, furatsilinom, otopinom propolisa. Da bi se smanjila visoka tjelesna temperatura, koriste se preparati koji sadrže paracetamol. Kako bi se suosjećajno oslobodila upale grla, možete sisati mente, kao i pripravke koji sadrže eukaliptus i mentol. Da biste ubrzali liječenje, trebate uzeti vitamin C i multivitamine za trudnice, kao i pridržavati se strogog mirovanja.

Herpes u prvom tjednu trudnoće

Postoje dvije vrste herpesa, i to: uobičajeni herpes (hladno) i genitalni herpes. Prva opcija gotovo da i nije opasna u prvim tjednima trudnoće. Drugi je velika prijetnja. Tijekom početne infekcije herpes virusom (prehlada) u prvim tjednima trudnoće postoji mala prijetnja, ali nije tako strašna kao kod genitalnog herpesa. Nositelji ovog virusa su 90% svjetske populacije. Najčešće, herpes "penje" s smanjenjem imuniteta, koji se javlja tijekom trudnoće. U ovom slučaju, koristite topikalne lijekove aciklovir i Zovirax. Oni se ne apsorbiraju u krv i ne mogu štetiti fetusu. Također se uočava izostanak osipa herpesa pri pridržavanju određene prehrane, odnosno korištenje velikih količina povrća, voća i vode. U slučaju genitalnog herpesa (osobito u slučaju primarne infekcije), to može biti čak i pitanje prekida trudnoće iz medicinskih razloga. Prilikom prvog prijama kod ginekologa prilikom registracije obvezno je propisati analizu antitijela na herpes virus. U svakom slučaju, potrebno je upozoriti ginekologa na taj problem kako bi se propisao adekvatan tretman.

Male boginje u prvim tjednima trudnoće

Male boginje (ili vodene kozice) vrlo su opasne u prvim tjednima trudnoće. Povećava vjerojatnost pobačaja i povećava vjerojatnost prirođenih abnormalnosti fetusa. Također, tijek ove bolesti tijekom trudnoće može biti popraćen teškim komplikacijama dišnog sustava, odnosno upale pluća, bronhitisa, traheitisa i tako dalje. Nažalost, u prvim tjednima trudnoće ne postoji adekvatno liječenje boginja. Ako se bojite zaraziti boginje tijekom trudnoće, tada možete testirati na prisutnost protutijela na bolest prije planiranja. Ako analiza antitijela neće biti otkrivena, možete se cijepiti protiv vodenih kozica.

Koliko je hladno za trudnicu i njezino dijete?

Obična prehlada za pacijenta izaziva veliku nelagodu, a ako je trudna bolesna, postoji bojazan da tijek bolesti može uzrokovati ozbiljnu štetu djetetu. Doista, prema sami stručnjaci, prehlada tijekom trudnoće može poremetiti normalan tijek trudnoće, uzrokujući niz nepovratnih komplikacija. Pogotovo se ta opasnost povećava ako se dopusti da se bolest nanosi ili tijekom liječenja žena koristi kontraindicirane ili neučinkovite lijekove.

Utjecaj hladnoće na trudnoću


Trudnice bi trebale znati kako hladnoća utječe na trudnoću, zahvaljujući kojoj će poduzeti sve potrebne mjere kako se njihova beba ne bi ozbiljno ugrozila. Posebno je opasna gripa ili ORVI na početku trudnoće, kada se počinju formirati svi organi i sustavi djetetovog tijela. Ako hladnoća zahvati ženu u prvom tromjesečju, mogu se pojaviti fetalne abnormalnosti, često nespojive s životom. Štoviše, često posljedice prehlade tijekom trudnoće mogu biti najstrašnije - pod utjecajem određenih virusa koji ulaze u tijelo majke i djeteta, javlja se pobačaj.

U slučaju kada je nakon 12 tjedana nošenja djeteta prehladio tijelo oslabljene žene, ne postoji takva velika opasnost za život fetusa, međutim, druge komplikacije se često razvijaju:

  • placentna insuficijencija;
  • fetalna hipoksija;
  • preuranjeni rad.

Hlad tijekom trudnoće može izazvati placentnu insuficijenciju i, kao posljedicu, prijevremeni porod

Kada placentna insuficijencija neminovno dolazi do kršenja svih funkcija posteljice, zbog čega dijete doživljava gladovanje kisikom, uzrokujući fetalnu hipoksiju. Takav proces često uzrokuje nenormalan rad ili prijevremeni porod, koji nije ništa manje opasan za novorođenče. Placenta je oštećena majčinim tijelom, izlučujući toksine, povećavajući temperaturu i štetne lijekove. Osim toga, takav proces može dovesti do prijevremenog rođenja, kada tijelo djeteta još nije potpuno formirano, nervna tkiva su često oštećena i usporavaju rast i razvoj djeteta.

Dakle, postaje jasno kako hladnoća djeluje tijekom trudnoće na fetus, uzrokujući ozbiljna kršenja i devijacije u razvoju djeteta. Često se prehlada koja se javlja kod žene tijekom trudnoće dugo vremena osjeća i nakon rođenja djeteta. Ako se hladnoća počne razvijati gotovo prije samog rođenja, vrlo je teško izbjeći fetalnu hipoksiju. Obično se takva djeca rađaju blijeda, letargična, slaba, često imaju poremećaje u djelovanju dišnog sustava. U takvim slučajevima, bebe odmah nakon rođenja dobivaju bolničko liječenje.

Ozbiljne posljedice prehlade

Hladnoća tijekom trudnoće posebno je opasna u prvom tromjesečju trudnoće.

Ako unaprijed znate kako hladnoća utječe na trudnoću, možete se zaštititi od mnogih ozbiljnih posljedica koje uzrokuje prehlada. Mogu dovesti do krvarenja maternice i preranog ispuštanja plodove vode. No, najopasnije na razdoblje od 16 tjedana za dijete je oštećenje središnjeg živčanog sustava.

Neke buduće majke ne znaju što mogu biti opasne prehlade tijekom trudnoće, te stoga ne predstavljaju ozbiljnost ove situacije. No, kako pokazuje medicinska praksa, u slučaju kada bolest pogađa ženu u ranom stadiju nošenja djeteta, u većini slučajeva nastaju neke komplikacije. Međutim, primjećujući znakove prehlade, ne biste trebali brinuti mnogo, samo se trebate obratiti iskusnom stručnjaku. Uostalom, pravovremeno pružena pomoć pomoći će eliminirati vjerojatnost razvoja neugodnih posljedica prehlade tijekom trudnoće.

Smanjeni imunitet, koji nužno uključuje hladnoću, dovodi do pogoršanja kroničnih bolesti, a uzrokuje i kasnu toksikozu. Ženama se toksikoza u kasnijim fazama tolerira mnogo gore nego na početku trudnoće.

Najsloženije i najopasnije za ženu i dijete je stanje tijela tijekom razvoja bronhitisa i upale pluća. Opasnost je uzrokovana kršenjem struje posteljice, zbog čega se beba preko placente dovodi nedovoljnu količinu kisika.

Kako provesti siguran tretman?

Hlad tijekom trudnoće treba liječiti samo na način propisan od strane specijaliste, a na takvom položaju žene nema mjesta za samo-liječenje. Praktično svi liječnici provode simptomatsko liječenje prehlade prema ovoj shemi:

  • primjena fitomedikusa;
  • provedbu fizioterapije;
  • vitaminska terapija.

Primjena fitomatika

Hren - prirodni imunostimulans

Odabir phytomycrus, važno je obratiti pozornost na njihov sastav - ne bi trebalo biti alkohola u njemu. Imunostimulansi na bazi limunske trave, ginsenga, echinacee, sladića, rodiola rosea, zamanihi zabranjeni su za uporabu od strane trudnice. Oni su kontraindicirani iz razloga što njihovo korištenje povećava krvni tlak, što je opasno za buduću majku i njezino dijete, budući da se opterećenje na kardiovaskularni sustav značajno povećava.

Da biste izbjegli pojavu nepovratnih učinaka prehlade tijekom trudnoće, prvo morate pažljivo pristupiti izboru imunostimulansa. Apsolutno siguran i vrlo učinkovit smatra se popularnim fitostimulatorom kao hren. Bori se protiv virusa i podiže imunitet na lokalnoj razini. Da biste pripremili lijek, morate napraviti sljedeće jednostavne korake:

  • Rešite korijen hrena na finom rende;
  • pomiješajte sa šećerom 1: 1;
  • ostaviti toplo 12 sati;
  • procijedite i uzimajte svaka 2 sata žlicu lijekova.

Hladnoća tijekom trudnoće neće imati štetan učinak na fetus ako uzmete ovaj fitostimulator ne samo u liječenju bolesti, već i kao preventivnu mjeru.

fizioterapija

Unatoč činjenici da tijekom trudnoće može biti vrlo opasna prehlada, u terapijske svrhe nužno je apsolutno isključiti provođenje toplinskih postupaka, jer će u tom razdoblju žena učiniti više štete nego koristi. Žena bi trebala zaboraviti na metode liječenja koje je koristila prije, ne možeš lebdjeti nogu, staviti senf ili uzeti toplu kupku. No, hladnoće tijekom trudnoće može biti malo lakše, jeo nekoliko minuta da se drži za ruke pod mlazom tople vode. Ovaj postupak pomoći će smanjiti upalu grla i smanjiti količinu sluzi iz nosa. Također je korisno za noć s upaljenim grlom i curenjem iz nosa kako bi se vrat vratio vunenim šalom, stavio na tople čarape i otišao u krevet.

Svatko zna što može biti opasna prehlada tijekom trudnoće, kada se manifestira kao simptom poput curenja iz nosa. Međutim, bez obzira na to koliko su nazalne kongestije ili obilne sluzi, vazokonstriktivni lijekovi se ne mogu koristiti. Najbolje je koristiti solne otopine koje se prodaju u ljekarnama ili se pripremaju samostalno. Na sluznicu dobro utječe otopina pripremljena od morske soli, sode za pečenje i nekoliko kapi joda. Sol i soda imaju baktericidno djelovanje, a jod pomaže u smanjenju upale tijekom iritacije sluznice nazofarinksa.

Korisno je udisati paru za sve znakove prehlade, osim povećanja tjelesne temperature. Možete koristiti ukrasi od kamilice, nevena, gospina trava, geranium i kuhani krumpir. Istodobno treba izbjegavati kamfor i izop.

Vitaminska terapija

Vitaminski kompleks, kao i drugi lijekovi, može propisati samo specijalist, jer određeni vitamini mogu uzrokovati neke komplikacije, posebno vitamin C. Iako je vrlo učinkovit u liječenju prehlade, tijekom trudnoće, prekoračenja dopuštene dnevne doze može uzrokovati krvarenje uterusa, pa čak i pobačaj.

Možete sigurno jesti svježe voće i piti sokove, gdje nema vitamina C ili jesti, ali u malim količinama. Trudnica, znajući što prijete prehladi tijekom trudnoće, treba poduzeti sve mjere usmjerene na jačanje obrane tijela. No, da ne biste povrijedili dijete svojim postupcima, najprije se morate posavjetovati sa svojim liječnikom.