Otitis je ORL bolest koja je upalni proces u uhu. Ona se manifestira bolovima u uhu (pulsirajuće, pucanje, bolovi), povišenom tjelesnom temperaturom, oštećenjem sluha, tinitusom, mukopurulentnim iscjedkom iz vanjskog slušnog kanala. Težina patološkog procesa u cijelosti ovisi o virulenciji mikroorganizama, a stanje ljudske imunološke obrane igra veliku ulogu.

Što je to, koji su prvi znakovi i simptomi otitisa, te kako liječiti odrasle osobe bez posljedica za uho, pogledat ćemo dalje u članku.

Što je otitis media?

Otitis je upalna lezija unutarnjeg, srednjeg ili vanjskog dijela ljudskog uha, koja se odvija u kroničnom ili akutnom obliku. Bolest se odlikuje oštećenjem strukture vanjskog, srednjeg ili unutarnjeg uha, dok pacijenti predstavljaju specifične pritužbe. Simptomi kod odraslih ovise o području upale, dodatku lokalnih ili sistemskih komplikacija.

Patologija se može razviti u bilo koje doba godine, ali vrhunac posjeta bolnici pada u jesen i zimu, kada ljudi nemaju vremena za prelazak s topline na hladno.

razlozi

Uzroci i simptomi otitis media ovise o vrsti bolesti, imunološkom statusu i okolišnim čimbenicima. Temeljni elementi u nastanku bolesti je utjecaj temperature zraka, čistoće vode koja se koristi za higijenu i doba godine.

Uzroci otitisa su:

• Prodiranje infekcije iz drugih ENT organa - kao komplikacija istodobne zarazne virusne bolesti;
• Razne bolesti nosa, sinusa i nazofarinksa. To uključuje sve vrste rinitisa, zakrivljenost nazalnog septuma, adenoida (adenoidna vegetacija);
• Ozljede uha;
• Hipotermija i oslabljeni imunitet.

Među uvjetima koji značajno povećavaju rizik od razvoja bolesti su:

• alergije;
• upala gornjih dišnih putova;
• stanja imunodeficijencije;
• provođenje kirurških operacija u području nazofarinksa ili nosne šupljine;
• djetinjstvo, dječja dob.

Otitis u odraslih je bolest koja se mora uzeti ozbiljno, biti svjesna njenih simptoma, posljedica i liječenja.

Vrste otitisa

Struktura ljudskog uha podijeljena je na tri međusobno povezana dijela, koja imaju sljedeća imena:

Ovisno o tome koji se dio tijela odvija upalni proces, u medicini je uobičajeno razlikovati tri vrste otitisa:

Vanjski otitis

Vanjski otitis može biti ograničen ili difuzan, u nekim slučajevima se proteže na bubnjić, češći je kod starijih pacijenata. Pojavljuje se kao posljedica mehaničkih ili kemijskih ozljeda uha. Pacijent s vanjskim otitisom žali se na pulsirajuću bol u uhu koja vratu, zubima i očima pogoršava razgovor i žvakanje.

Razvoj doprinosi dva faktora:

• Infekcije oštrim predmetom (ukosnica, čačkalica);
• Vlaga i akumulacija u vanjskom slušnom kanalu.

Često se javlja ako je uho stalno u kontaktu s vodom, na primjer kad pliva, pa se naziva "uho plivača".

Otitis media ear

Kod upale srednjeg uha dolazi do upalnog procesa u bubnjiću. Postoji mnogo oblika i varijanti tijeka ove bolesti. Može biti kataralno i gnojno, perforirano i bez perforacije, akutno i kronično. Kada otitis može razviti komplikacije.

Unutarnji otitis

Ovaj tip se također naziva labirintitis, njegovi simptomi mogu varirati u težini (od pluća do naglašenih).

Simptomi otitisa slični su u svim oblicima bolesti, ali njihov intenzitet i neke značajke ovise o vrsti.

Prema prirodi bolesti razlikuju se sljedeći oblici:

• Akutna. Pojavljuje se iznenada, ima izražene simptome.
• Kronična. Upalni proces traje dugo vremena, ima razdoblja pogoršanja.

Prema metodama očitovanja otitisa razlikuju se sljedeći oblici:

• Gnojan. Gnoj se nakuplja iza bubne opne.
• Plavog jezika. Tu je oteklina i crvenilo tkiva, nema tekućeg ili gnojnog iscjedka.
• Eksudativnih. U srednjem uhu nakuplja se tekućina (krv ili limfa) koja je izvrsno plodno tlo za mikroorganizme.

Kako i kako liječiti otitis u ušima otorinolaringolog određuje vrstu i opseg bolesti.

Simptomi otitisa kod odraslih

Klinička slika otitisa izravno ovisi o mjestu patološkog procesa.

• bol u uhu. Ovaj simptom stalno ometa i glavni je onaj koji donosi najveću nelagodu. Ponekad bol izbija u zube, hram, donja čeljust. Razlog za razvoj ovog stanja kod otitisa smatra se povećanim tlakom u ušnoj šupljini;
• crvenilo ušnog kanala, promjena boje ušne školjke;
• postupno pogoršanje sluha uzrokovano otvaranjem apscesa i punjenje ušnog kanala gnojnim masama;
• groznica - najčešće povećanje tjelesne temperature, međutim, ona je također neobavezna značajka;
• iscjedak iz uha s vanjskim otitisom su gotovo uvijek. Uostalom, ništa ne sprječava upalu tekućine da se ističe.

Simptomi otitisa često prati curenje iz nosa, što dovodi do oticanja sluznice nosa i zagušenja slušne cijevi.

• U slučaju razvoja akutnog gnojnog lokalnog otitisa externa (furunku u ušnom kanalu), pacijent se žali na bolove u uhu, koje se pogoršavaju pritiskom ili povlačenjem.
• Postoji i bol prilikom otvaranja usta i bolova uvođenjem lijevka za uho kako bi se pregledao vanjski slušni kanal.
• Izvana, ušna školjka je edematozna i crvena.
• Akutna infektivna gnojna difuzna upala srednjeg uha razvija se kao posljedica upale srednjeg uha i gnojnice iz nje.

• visoka temperatura;
• bol u uhu (lupanje ili bol);
• smanjenje slušne funkcije, koja se u pravilu obnavlja u roku od nekoliko dana nakon prvih simptoma;
• mučnina, slabost, povraćanje;
• gnojni iscjedak iz ušiju.

• zujanje u ušima,
• vrtoglavica,
• mučnina i povraćanje
• poremećaj ravnoteže
• gubitak sluha.

• Glavni simptom akutnog oblika je jaka bol u uhu, koju pacijenti opisuju kao trzanje ili pucanje.
• Bol može biti vrlo intenzivna, uvećana.
• Jedan od znakova otitisa je takozvana autofonija - prisutnost stalne buke u uhu koja nije povezana sa zvukovima izvana, postoji zagušenost uha.

Akutni otitis media uvijek treba tretirati do kraja, jer će se gnoj početi širiti unutar lubanje.

• Gubitak sluha
• Povremeni gnojni iscjedak iz uha.
• Vrtoglavica ili tinitus.
• Bol se pojavljuje samo tijekom razdoblja pogoršanja.
• Temperatura može porasti.

Ako imate simptome otitisa, morate se hitno obratiti liječniku koji ispravno dijagnosticira i govori vam kako se liječi upala.

komplikacije

Nemojte misliti da je uha otitis bezopasna hladnoća. Osim toga, trajno izbacuje osobu iz tračnice, smanjujući njegovu sposobnost rada najmanje 10 dana, može se razviti nepovratne promjene s trajnim pogoršanjem ili potpunim gubitkom sluha.

Sljedeće komplikacije mogu nastati kada se bolest počne micati:

• ruptura bubne opne (u pravilu je potrebno 2 tjedna da se izliječi nastala rupa);
• choleostomy (rast tkiva bubne opne, oštećenje sluha);
• uništavanje slušnih kostiju srednjeg uha (nakovanj, malleus, stapes);
• mastoiditis (upala mastoidnog procesa temporalne kosti).

dijagnostika

Kompetentni liječnik dijagnosticira akutni otitis bez posebnih prilagodbi i inovativnih tehnologija. Za dijagnozu ušnog otitisa dovoljan je redoviti pregled ušne školjke i slušnog kanala s reflektorom na glavi (ogledalo s otvorom u sredini) ili otoskop.

Kao način potvrđivanja i pojašnjavanja dijagnoze može se odrediti opći krvni test u kojem se otkrivaju znakovi upale (povećani ESR, povećanje broja leukocita i dr.).

Instrumentalnih metoda pomoću radiografije, kompjutorske tomografije vremenskih područja.

Kako liječiti upalu srednjeg uha kod odraslih?

Antibakterijski lijekovi (antibiotici, sulfonamidi, itd.) Igraju posebnu ulogu u liječenju otitisa. Njihova uporaba ima brojne osobine - lijek ne smije samo djelovati na bakterije koje su uzrokovale otitis, već i dobro prodrijeti u timpanum.

Liječenje upalnih promjena u ušnoj školi započinje mirovanjem. Istodobno se propisuju antibiotici, protuupalni lijekovi, antipiretici. Kombinacija lijekova može učinkovito liječiti patologiju.

Sveobuhvatno liječenje otitisa uha

Nije tajna nego liječiti akutni otitis kod odraslih - kapi u ušima. To je najčešći lijek za otitis. Ovisno o vrsti bolesti koja koristi različite lijekove. Kapi za uši mogu sadržavati samo antibakterijski lijek ili se mogu kombinirati - sadržavati antibiotik i protuupalnu tvar.

Postoje sljedeće vrste kapljica:

• glukokortikosteroidi (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
• koji imaju u svom sastavu protuupalna nesteroidna sredstva (Otinum, Otipaks);
• antibakterijski (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).

Tijek liječenja traje 5-7 dana.

1. U kombinaciji s kapi za uši s otitisom, otorinolaringolozi često propisuju vazokonstriktorne kapi za nos (naftizin, Nazol, Galazolin, Otrivin, itd.), Zbog čega je moguće ukloniti oticanje sluznice Eustahijeve cijevi i time smanjiti opterećenje bubne opne.
2. Osim kapi u kompleksu, mogu se propisati i antihistaminski (antialergijski) agensi koji slijede isti cilj - uklanjanje edema sluznice. To mogu biti Loratadin, Suprastin, Diazolin tablete itd.
3. Kako bi se smanjila temperatura i smanjila bol u uhu, propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi temeljeni na paracetamolu (panadol), ibuprofenu (nurofen), gnuđu.
4. Antibiotici za otitis kod odraslih su vezani za liječenje akutnog umjerenog oblika u razvoju gnojne upale. Dobro dokazana primjena Augmentina. Također učinkovit Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.

Uz ove mjere koriste se i fizioterapijski postupci:

• UHF za područje nosa;
• laserska terapija za usta slušne cijevi;
• pneumomasaža usmjerena na regiju bubne opne.

Ako sve gore navedene radnje nisu dovele do regresije procesa, ili je liječenje započelo u fazi perforacije bubne opne, onda je prije svega potrebno osigurati dobar odljev gnoja iz šupljine srednjeg uha. Da biste to učinili, redovito čistite ušni kanal od iscjedka.

Tijekom manipulacije korištenjem lokalne anestezije. U bubnjić s posebnom iglom napraviti punkciju, kroz koje je uklonjen gnoj. Incizija raste neovisno nakon prestanka iscrpljivanja gnoja.

preporuke

Preporuke liječnika se moraju poštivati:

• Nemoguće je propisati samoliječenje, odabrati dozu, prekinuti davanje lijekova kada nestanu simptomi otitisa.
• Neispravne radnje koje se izvode po vlastitom nahođenju mogu biti štetne po zdravlje.
• Prije odlaska liječniku možete uzeti samo tabletu paracetamola kako biste smanjili bol. Ovaj lijek je učinkovit i ima nekoliko kontraindikacija. Kada se pravilno koristi, paracetamol rijetko uzrokuje nuspojave.

prevencija

Glavni cilj profilakse otitisa u odraslih je da Eustahijeva cijev nije blokirana gustom sluzom. To nije tako jednostavan zadatak. Akutni rinitis je u pravilu popraćen tekućim izlučevinama, ali u procesu liječenja sluz često postaje mnogo deblja, stagnira u nazofarinksu.

1. Žarišta kronične infekcije - tonzilitis, faringitis povećavaju rizik od otitisa.
2. Nakon kupanja, osobito u otvorenim vodama, potrebno je temeljito osušiti uši kako bi se spriječilo da voda uđe s bakterijama. Posebno za ljude koji su skloni otitisu, razvili su antiseptičke kapi, koje su zakopane u ušima nakon svakog plivanja.
3. Redovito čistite uši od prljavštine i sumpora, kako biste održali higijenu. No, bolje je ostaviti minimum sumpora, jer štiti ušni kanal od ulaska patogenih mikroba.

U zaključku, vrijedi napomenuti da je upala srednjeg uha vrlo neugodna bolest. Nemojte misliti da će svi simptomi proći sami. Obratite se svom liječniku kada se pojave prvi znakovi. Često ljudi tretiraju otitis media s nerazumnom neozbiljnošću, ne shvaćajući da komplikacije ove infekcije mogu dovesti do najtežih posljedica.

Akutni otitis

Otitis je jedna od najčešćih dijagnoza u svakodnevnoj praksi otorinolaringologa. Kod akutne upale srednjeg uha promatramo upalni proces koji pogađa jedan od dijelova ljudskog organa sluha. Pojava akutne boli u ušima je glavni simptom koji signalizira početak upale.

Bolest je česta kod djece i odraslih. Iako su djeca izložena povećanom riziku od razvoja akutne upale. To je zbog osobitosti strukture dječjeg uha i slabe, nezrele imunosti.

Bolesti organa sluha, kao i svaka druga bolest koncentrirana u području glave, moraju se tretirati pažljivo i odgovorno, jer infekcija krvotoka može lako doći do mozga i uzrokovati nepovratne posljedice. Stoga je potrebno liječiti akutni upalni proces čim se pojave prvi uzroci bolesti. Liječenje bolesti treba provoditi u bolnici pod nadzorom nadležnog liječnika.

U ovom članku ćemo pogledati kako se bolest razvija, koje su metode liječenja danas, kako se manifestiraju komplikacije otitisa i kako ih izbjeći.

Vrste bolesti

Upala koja se javlja u organu sluha je kronična ili akutna. Kod akutnog otitisa bolest traje do tri tjedna, s kroničnim - više od tri mjeseca. Kronični proces se pokreće kada liječenje akutnog oblika otitisa nije provedeno ili nije provedeno na odgovarajućoj razini. Postoji i srednji oblik - subakutni, kada je trajanje bolesti od tri tjedna do tri mjeseca.

Organ ljudskog sluha podijeljen je na tri dijela: vanjsko, srednje i unutarnje uho. Otitis se može pojaviti u svakom od tih područja. Na temelju mjesta upale izolirana je akutna upala srednjeg uha, a upala unutarnjeg uha drugačije se naziva labirintitis.

Vanjske manifestacije upale, pak, dijele se na ograničene, manifestiraju se uglavnom u obliku ušne školjke i difuznog otitisa. Kod difuznog otitisa zahvaćeno je značajno područje vanjskog uha.

Akutna upala srednjeg uha pokriva bubnu šupljinu, auditivnu (Eustahijeva) cijev i mastoidni proces. Ovaj tip bolesti sluha je najčešći.

Bolest unutarnje podjele naziva se labirintitis (ovaj dio uha naziva se labirint zbog svoje sličnosti s oblikom puža). U pravilu, upala pokriva unutarnji dio, ako je liječenje upalne bolesti srednjeg uha provedeno s odgodom ili je nepravilno odabrano liječenje otitisa.

Na temelju uzroka pojave izolirane su infektivne upale srednjeg uha, uzrokovane raznim vrstama patogena i neinfektivne (na primjer, zbog izloženosti alergenima na tijelu ili zbog ozljeda uha).

Otitis u akutnom obliku može se pojaviti u kataralnoj (bez izlučivanja sekreta u ušnoj šupljini), eksudativnom (s formiranjem tekućine u bubnjarskoj šupljini) i gnojnim (uz prisutnost gnojnih masa) oblika.

Akutni otitis srednjeg uha: zašto se javlja upala?

Upalni proces je uvijek uzrokovan patogenim mikroorganizmima, što znači da tijelo mora imati preduvjete za njihovu aktivaciju. Uzroci srednjeg uha srednjeg uha su:

• hipotermija;
• bolesti uzrokovane infekcijom (gripa, ARVI, ospice);
• upalni procesi gornjih dišnih putova (bubrežna šupljina povezana je s nazofarinksom kroz Eustahijevu cijev, nije iznenađujuće da infekcija iz nazofarinksa lako prodire u srednje uho);
• nepravilno puhanje;
• hipertrofija adenoidne vegetacije;
• rinitis, sinusitis;
• alergijske reakcije;
• iskrivljen nosni septum;
• strani predmet u uhu;
• oštećenje sluha.

Vanjsko i unutarnje uho: uzroci upale

Vanjski otitis može se razviti zbog nepravilne higijene uha. Ako vam nije stalo do ušiju, u njima će se nakupiti nečistoća, a to je povoljno mjesto za uzgoj bakterija. Prekomjerna higijena je također štetna: ušni vosak je prirodna barijera protiv prodora bakterija u uho. Ako svaki dan s marljivošću očistite ušne kanale, osoba izgubi ovu barijeru i otvori put patogenima. Druga pogreška koja dovodi do akutne upale uha je čišćenje ušiju oštrim predmetima koji nisu za to namijenjeni (čačkalice, šibice, ukosnice). Takva djelovanja mogu uzrokovati oštećenje ušne školjke, što dovodi do prodora infekcije u rane. Drugi čimbenik je prljava voda u uhu koja sadrži uzročnike bolesti. "Plivačko uho" - to se također naziva ova vrsta bolesti.

Kao što smo rekli, upala unutarnjeg dijela nastaje uslijed nedovoljnog otitis media, ako liječenje otitisa nije posvećeno odgovarajućoj pozornosti. Bakterije također mogu doći iz meninge, na primjer, kod meningitisa. Ovaj tip upale može uzrokovati ozljede i prijelome lubanje ili temporalne kosti.

Da bi se bolest prepoznala na vrijeme i odabrala ispravna terapija, potrebno je znati odrediti njene znakove.

simptomatologija

Akutni tijek bolesti karakterizira brz početak i izražena simptomatologija.

U slučaju bolesti vanjskog uha, osoba doživljava bol iznutra, pogoršava se pritiskanjem izvana. Akutni bol nastaje pri gutanju i žvakanju hrane. Samo uho nadima i pocrveni. Koža ušiju svraba, pacijenta pritužbe su svedeni na stanje zagušenja i zvonjenja u uhu.

Kod akutne upale srednjeg uha glavni simptom upale je iznenadna pojava oštrih bolova u streljanju, koji postaju jači noću. Bol može zračiti u sljepoočnice, lijevi ili desni frontalni dio, do čeljusti - vrlo je teško izdržati čak i odraslu osobu, da ne spominjemo djecu. Također, sljedeći simptomi su karakteristični za akutni otitis media:

• groznica (do 39 ° C);
• zvonjava u ušima;
• gubitak sluha;
• letargija, slabost, gubitak apetita;
• u eksudativnom obliku dolazi do iscjedka iz uha (obično je taj iscjedak proziran ili bijeli);
• kod akutne gnojne upale srednjeg uha karakterizira gnojnica iz uha.

Glavni simptom labirintitisa je vrtoglavica. Mogu trajati nekoliko sekundi, a možda i nekoliko dana.

Ako ste primijetili jedan ili više gore navedenih simptoma, odmah se obratite liječniku za liječenje.

Faze bolesti

Liječenje akutne upale srednjeg uha traje od jednog do tri tjedna. Postoji nekoliko faza u razvoju bolesti. Ali nije neophodno da ih pacijent sve prođe. Ako se liječenje infektivne otitisa započne na vrijeme, a liječenje akutne bolesti provodi kompetentni liječnik ORL, oporavak neće trajati dugo.

Dakle, tijek bolesti konvencionalno se dijeli u nekoliko faza:

1. Plavog jezika. Patogeni organizmi počinju se aktivno razmnožavati, izazivajući upalni proces u uhu. U to se vrijeme promatraju kataralni edemi i upale.
2. Eksudativnih. Upala dovodi do aktivnog stvaranja tekućine (lučenje). Akumulira se i patogeni se ovdje razmnožavaju. Provođenje pravodobnog liječenja u ovoj fazi omogućit će liječenje otitisa, izbjegavanje komplikacija.
3. Gnojan. Akutna gnojna upala karakterizira pojačano stvaranje gnojnih masa u šupljini srednjeg uha. Akumuliraju se, pacijent je pod pritiskom iznutra. Stanje začepljenja ne odlazi. Ova faza obično traje od nekoliko dana do nekoliko sati.
4. Perforirana. U ovoj fazi, nakupljeni gnoj uzrokuje rupturu bubne opne, gnojne mase ostavljaju timpan prema van. U ovom trenutku, pacijent počinje osjećati primjetno olakšanje, temperatura se smanjuje, bol postupno nestaje. Događa se da bubnjić nije u stanju slomiti se, a zatim liječnik ručno probuši bubnjić (paracentezu) i time oslobađa gnoj do ušnog kanala.
5. Reparativna faza - završena je proizvodnja gnoja. Rupa u bubnoj opni je zategnuta. U pravilu, nakon pravilno provedenog simptomatskog liječenja, pacijent se brzo oporavlja.

Komplikacije i preventivne mjere

U pravilu, ako počnemo liječiti bolest na vrijeme, liječenje akutnog gnojnog otitisa, eksudativnog ili upale bilo koje druge vrste, moguće je izbjeći bilo kakve komplikacije.

Međutim, ako se liječenje ne rješava i bolest započne, dijagnoza može postati kronična. Najozbiljnije posljedice su: meningitis, encefalitis, apsces mozga, neuritis facijalnog živca, gubitak sluha. No ti se opasni uvjeti mogu manifestirati samo kada su pacijenti zanemareni liječenjem otitisom.

Preventivne mjere uključuju borbu protiv upala prisutnih u tijelu, kompetentno i pravodobno liječenje ORL bolesti, pravilnu higijenu uha i, naravno, jačanje imunološkog sustava.

isporuka za njegu

Mnogo je lakše izliječiti akutnu upalu srednjeg uha ako je liječenje bolesti započelo što je prije moguće. Liječenje se mora odvijati pod nadzorom otorinolaringologa. Sveobuhvatni tretman uključuje sljedeće aktivnosti:

• za akutnu bol, analgetski lijek je indiciran za ublažavanje boli;
• smanjiti temperaturu koja je potrebna za uzimanje antipiretičkih lijekova;
• u teškim slučajevima osigurano je liječenje antibioticima;
• Lokalno liječenje je korištenje posebnih kapi za uši, koje se u svakom slučaju propisuju pojedinačno. Samostalan odabir kapi, kao i antibakterijski lijekovi, prepun je opasnih zdravstvenih učinaka.
• antihistaminici pomažu u uklanjanju edema;
• dobar učinak postiže se tijekom fizioterapije;
• kirurška intervencija: otvaranje bubne opne (paracenteza) provodi se u slučaju da se ne dogodi spontana ruptura.

Sve obveze liječnika ORL treba u potpunosti provesti: nakon svega, pridržavanje preporuka za liječenje je ključ za brz oporavak.

Što ne raditi tijekom liječenja

Neki pacijenti su previše samouvjereni i vjeruju da se bolest poput otitisa može lako izliječiti uz pomoć narodnih lijekova i recepta za bake. U tijeku su različite metode. Ovo je velika pogreška!

Prva greška nije stavljanje stranih predmeta u ušni kanal. Netko pokušava upotrijebiti fitokandiju, netko, primjerice, geranij. Takve mjere prepune su činjenice da se u uho mogu zaglaviti ostaci lišća, što izaziva povećanu upalu.

Druga pogreška je korištenje topline i zagrijavanje obloga u slučaju gnojnog oblika bolesti. Netko zamjenjuje kompresije toplije. U ovoj fazi bolesti, toplinsko zagrijavanje će samo povećati proliferaciju bakterija.

Treća pogreška je pokušaj zakopavanja raznih ulja ili varijacija alkohola u ušima. Ako dođe do perforacije bubne opne za vrijeme takvog tretmana, takva ubrizgavanja će donijeti ne samo bolne senzacije, već će također uzrokovati i rukavac u srednjem uhu i bubnu opnu.

Gdje liječiti?

Takvo pitanje postavljaju mnogi pacijenti koji imaju neočekivano naišle bolesti uha. Među raznovrsnim klinikama i medicinskim centrima vrlo je teško izabrati najbolje, pogotovo kada se zbog akutne boli nije moguće koncentrirati na bilo što.

"Liječnici ORL klinike Zaitsev" specijalizirana je isključivo za bolesti uha, nosa i grla.

Liječenje bolesti uha, uključujući otitis, naš je profil.

Prijem provode visoko kvalificirani stručnjaci s velikim praktičnim iskustvom.

Najsuvremeniju opremu, autorove metode liječenja i istovremeno pristupačne cijene - to je ono što naši kupci cijene.

Molimo vas da ne odgađate liječenje!

Nazovite, zakažite sastanak i dođite.

Otitis lijevo uho

Otitis - akutna ili kronična upala u različitim dijelovima uha (vanjski, srednji, unutarnji). Ona se manifestira bolovima u uhu (pulsirajuće, pucanje, bolovi), povišenom tjelesnom temperaturom, oštećenjem sluha, tinitusom, mukopurulentnim iscjedkom iz vanjskog slušnog kanala. Opasno je u razvoju komplikacija: kronični gubitak sluha, nepovratni gubitak sluha, pareza živčanog sustava, meningitis, upala temporalne kosti, apsces mozga.

Otitis - akutna ili kronična upala u različitim dijelovima uha (vanjski, srednji, unutarnji). Ona se manifestira bolovima u uhu (pulsirajuće, pucanje, bolovi), povišenom tjelesnom temperaturom, oštećenjem sluha, tinitusom, mukopurulentnim iscjedkom iz vanjskog slušnog kanala. Opasno je u razvoju komplikacija: kronični gubitak sluha, nepovratni gubitak sluha, pareza živčanog sustava, meningitis, upala temporalne kosti, apsces mozga.

Anatomija uha

Ljudsko uho sastoji se od tri dijela (vanjsko, srednje i unutarnje uho). Vanjsko uho formiraju ušna školjka i ušni kanal, završavajući s bubnom opnom. Vanjsko uho podiže zvučne vibracije i usmjerava ih u srednje uho.

Srednje uho oblikuje bubna šupljina koja se nalazi između otvora temporalne kosti i bubne opne. Funkcija srednjeg uha je nošenje zvuka. U bubnjarskoj šupljini su tri zvučne kosti (čekić, nakovanj i stremen). Malleus je pričvršćen za bubnjić. Membrana vibrira kada je izložena zvučnim valovima. Fluktuacije se prenose iz bubne opne u nakovanj, od nakovnja do stremena i od stremena do unutarnjeg uha.

Unutarnje uho je formirano složenim sustavom kanala (pužnica) u debljini temporalne kosti. Unutrašnjost pužnice je ispunjena tekućinom i obložena posebnim ćelijama za kosu koje pretvaraju mehaničke vibracije tekućine u živčane impulse. Impulsi duž slušnog živca prenose se u odgovarajuće dijelove mozga. Struktura i funkcija odjela za uho značajno se razlikuju. Upalne bolesti u sva tri odjela također se javljaju na različite načine, stoga postoje tri vrste otitisa: vanjski, srednji i unutarnji.

Vanjski otitis

Vanjski otitis može biti ograničen ili difuzan, u nekim slučajevima se proteže na bubnjić, češći je kod starijih pacijenata. Pojavljuje se kao posljedica mehaničkih ili kemijskih ozljeda uha. Pacijent s vanjskim otitisom žali se na pulsirajuću bol u uhu koja vratu, zubima i očima pogoršava razgovor i žvakanje. Objektivno je otkriveno crvenilo ušnog kanala, a ponekad i uho. Sluh je oslabljen samo kada se otvori apsces, a ušni kanal ispunjen gnojem.

Liječenje otitis externa sastoji se od uvođenja alkoholnih turunda u ušni kanal i pranja otopinama za dezinfekciju. Otvori otvoreni. Pacijentu se propisuje fizioterapija (UHF, Solux), a za tešku upalu provodi se antibiotska terapija.

Otitis media

Jedna od najčešćih bolesti ORL organa. Svaki četvrti pacijent otorinolaringologa je pacijent s akutnim ili kroničnim otitis media. Osobe bilo koje dobi mogu se razboljeti, ali otitis media je mnogo češći kod djece mlađe od 5 godina.

Uzroci otitis media

Otitis mediji mogu biti uzrokovani različitim patogenim mikroorganizmima: bakterijama, virusima, gljivicama (otomikoza) i različitim mikrobnim asocijacijama. Najčešći infektivni uzročnik upale srednjeg uha su virusi influence i akutne respiratorne virusne infekcije, pneumokoki i hemofilus bacili. Nedavno je došlo do povećanja broja slučajeva gljivične upale srednjeg uha.

Mehanizam razvoja otitis media

Normalni tlak u šupljini srednjeg uha je atmosferski. Izjednačavanje tlaka i ventilacija bubne šupljine provodi se pomoću Eustahijeve cijevi koja spaja timpaničnu šupljinu sa ždrijelom.

Neka stanja (povećana formacija sluzi u nazofarinksu, "njuškanje" nosa, pad tlaka tijekom spuštanja do dubine ronioca i sl.) Dovode do toga da je poremećena prohodnost Eustahijeve cijevi. Promjena tlaka u timpaničnoj šupljini dovodi do činjenice da stanice sluznice šupljine srednjeg uha počinju aktivno proizvoditi upalnu tekućinu. Povećanje količine tekućine uzrokuje bol i oštećenje sluha.

Infekcija prodire u srednje uho u tubalnu (kroz Eustahijevu tubu), transmetal (kroz bubnjić s traumatskim ozljedama), hematogene (s protokom krvi u grimizu, ospice, gripu ili tifus) ili retrogradno (iz kranijalne šupljine ili mastoidnog procesa temporalne kosti),

Mikrobi se brzo razmnožavaju u upalnoj tekućini, nakon čega otitis media postaje gnojni. Pritisak u šupljini srednjeg uha naglo se povećava, bubnjić ruptira, a gnoj počinje stajati kroz ušni kanal.

Čimbenici rizika

Mediji oitisa rijetko se razvijaju kao samostalna bolest. U velikoj većini slučajeva to je komplikacija bolesti drugih ORL organa upalne prirode. Postoje opći i lokalni čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja otitis media.

• Lokalni čimbenici rizika za otitis media

Upalne i alergijske bolesti nosa i nazofarinksa uzrokuju oticanje sluznice, što dovodi do pogoršanja prohodnosti Eustahijevih cijevi. Mikrobi koji padaju iz žarišta upale u srednjem uhu, povećavaju rizik od razvoja gnojnog otitisa. Skupina lokalnih čimbenika rizika također uključuje stanja nakon kirurških zahvata u nazofarinksu i nosnoj šupljini, praćena pogoršanjem prohodnosti Eustahijevih cijevi.

Otitis se kod djece češće razvija zbog osobitosti anatomske strukture dječjeg srednjeg uha. Eustahijeva cijev u djece je uža nego u odraslih, pa se stoga povećava vjerojatnost kršenja njegove prohodnosti. Kod djece se adenoidi često povećavaju, komprimirajući Eustahijevu cijev. Djeca često pate od akutne respiratorne virusne infekcije i drugih kataralnih bolesti, često plaču i aktivno šmrcaju nos.

• Česti rizični čimbenici za otitis media

Vjerojatnost razvoja upale srednjeg uha povećava se u kongenitalnim i stečenim stanjima imunodeficijencije.

Simptomi upale srednjeg uha

Za akutne upale srednjeg uha karakterizira teška hipertermija, koja je popraćena pucanjem boli u uhu. Djeca koja još ne znaju govoriti plaču kad se bol pojačava i smiruje kada se smiri.

Nakon 1-3 dana od trenutka početka bolesti dolazi do rupture bubne opne i počinje gutanje. Stanje pacijenta se poboljšava. Tjelesna temperatura se vraća u normalu, uho se smanjuje ili nestaje. U kasnijem razdoblju jaz u bubnjiću liječi i ne uzrokuje gubitak sluha.

Uz nepovoljan razvoj bolesti, gnoj se ne može slomiti prema van, već prema unutra, šireći se u šupljinu lubanje i dovodeći do razvoja apscesa mozga ili meningitisa. Budući da je bolest prepuna pojave opasnih komplikacija, kod prvih znakova akutne upale trebala bi se posavjetovati s liječnikom.

• Kronična upala srednjeg uha

U pravilu je ishod akutnog gnojnog otitisa. Postoje dva oblika kronične gnojne upale srednjeg uha, koja se razlikuju i po ozbiljnosti i po kliničkom tijeku.

U 55% slučajeva kronična upala srednjeg uha javlja se u obliku mezotimpanitisa, pri čemu upalni proces obuhvaća sluznicu slušne cijevi, donji i srednji dio bubne šupljine. Ušna buba ima perforiranu rupu na dnu. Dio membrane ostaje zategnut.

Kada se pacijenti mesotympanitis žale na gubitak sluha, konstantna ili povremena iscjedak iz uha, iznimno rijetko - vrtoglavica i buka u uhu. Bolovi se pojavljuju samo u razdoblju pogoršanja otitisa, u nekim slučajevima uz hipertermiju. Mezotimpanit teče vrlo povoljno i relativno rijetko uzrokuje ozbiljne komplikacije. Stupanj gubitka sluha određen je očuvanjem funkcije slušnih kosti i djelovanjem upalnog procesa.

Kronična upala srednjeg uha, koja se javlja u obliku gnojnog epitimanitisa, uglavnom utječe na prostor s bubnjevima. Otvor perforacije nalazi se u gornjem dijelu bubne opne, pa je prirodna drenaža šupljine često nedovoljna. Težina toka također određuje osobitosti anatomske strukture ovog područja, koje je prepuno vijugavih uskih džepova.

Vremena kost često je uključena u upalni proces, dok gnoj postaje fetidan. Bolesnici se žale na osjećaj pritiska u uhu, periodične bolove u temporalnoj regiji, a ponekad i na vrtoglavicu. Ovaj oblik kroničnog otitisa, u pravilu, popraćen je naglim smanjenjem sluha.

Oba oblika kroničnog upale srednjeg uha mogu se pojaviti uz prevladavanje određenih patoloških procesa.

Kronični kataralni otitis može se razviti kod kroničnog eustakitisa, nakon skerlet groznice ili akutnog upala uha. Ponekad ima alergijsku prirodu. U odsutnosti suppuration odvija prilično povoljno.

Kronični gnojni otitis medija obično je posljedica dugotrajnog akutnog procesa i razvija se u pozadini smanjenog imuniteta. Uz dobru drenažu bubne šupljine, gutanje iz uha ponekad nije popraćeno drugim simptomima. Zamućeni klinički simptomi dovode do činjenice da pacijenti rijetko traže pomoć. Gnojni proces ima tendenciju postepenog širenja, može utjecati na slušne kosti, periost, okolne koštane strukture i labirint.

Akutna i kronična gnojna upala srednjeg uha može biti komplicirana razvojem kroničnog adhezivnog upala srednjeg uha. Ljepljivi otitis u šupljini timpanije aktivno formira adhezije, što dovodi do gubitka sluha. Adhezijski otitis često nije asimptomatski, a pacijenti ne povezuju bujice, zimicu i hipertermiju do kojih dolazi tijekom pogoršanja bolesti uha. Kod adhezivnog otitisa mogu se razviti komplikacije.

Komplikacije otitis media

Akutna upala srednjeg uha može biti komplicirana mastoiditisom (upala mastoidnog procesa temporalne kosti), apsces mozga, labirintitis (upala unutarnjeg uha), meningitis, moždana tromboza mozga i sepsa. Kod gnojnog epitimanitisa često se javlja kolestet - tumorska masa koja se sastoji od produkata raspadanja epidermisa. Kolestetika uništava temporalnu kost, formira granulacije i polipove.

Kronična upala srednjeg uha može uzrokovati oštećenje facijalnog živca u timpaničnoj šupljini. Neuritis facijalnog živca popraćen je glatkoćom nazolabijskog nabora, spuštanjem ugla usta i lagophthalmosom (oko na strani lezije se ne zatvara). Kod kroničnih upala srednjeg uha (gnojni epitimanitis), kao kod akutnog otitisa, labirintitisa, meningitisa ili meningoencefalitisa, mogu se razviti apscesi mozga, sinusna tromboza i epiduralni apsces.

Dijagnoza otitis media

Dijagnoza akutne upale srednjeg uha temelji se na anamnezi, rezultatima otoskopije i karakterističnim simptomima (opća intoksikacija, bol u ušima, gnojni pregled). Za određivanje osjetljivosti mikroflore obavite bakposev iscjedak iz uha.

U slučaju kronične upale srednjeg uha, radi utvrđivanja stanja koštanih struktura, osim navedenih studija, izvodi se radiografija temporalne kosti. Kod otoskopije s kroničnim otitisom otkrivaju se mutnoća i oštra retrakcija bubne opne. Drška čekića izgleda skraćeno. Lokalizacija perforirane rupe određena je oblikom otitisa.

Liječenje upale srednjeg uha

• Akutna terapija otitisom

Pacijenti s akutnim otitis media preporučeni su odmor u krevetu, provodi se antibakterijska terapija i propisuje se antipiretik za hipertermiju. Lokalno primijenjena fizioterapija (UHF, Solux) i zagrijavanje obloga. Da biste smanjili bol u uhu, topli 96% alkohol se usa u uho (samo do pojave gnoja). Ako timpan ne izlazi samostalno tijekom prva tri dana, prikazuje se disekcija bubne opne. U slučaju trajnog gubitka sluha nakon ožiljka bubne opne, puhanja, propisuju se UHF i pneumatska masaža.

• Terapija kroničnih upala srednjeg uha

Primarni zadatak je osigurati dovoljnu drenažu bubne šupljine. Za to se polipi i granulacije uklanjaju iz šupljine srednjeg uha. Šupljina se pere, u nju se uvode proteolitički enzimi. Pacijentu se propisuju sulfonamidi i antibiotici, ispravlja imunitet, dezinficiraju žarišta infekcije u području gornjih dišnih putova. Ako sumnjate na alergijski otitis, koristite antihistaminike. Mjesto je koristilo elektroforezu, mikrovalnu terapiju.

U nedostatku učinka provodi se antrodraganizacija (formira se rupa u području mastoidnog procesa temporalne kosti i zatim drenaža). Kod kolestatoma, ukazuje se na proces širenja na kost i unutarnje strukture, kirurško uklanjanje upalnog fokusa. Ako je moguće, vodljive strukture zadržavaju, ako ne i - timpanoplastiku. Sa sigurnim bubanj prsten, moguće je vratiti bubnjić (myringoplasty).

Prevencija otitis media

Preventivne mjere uključuju normalizaciju imunološkog statusa, prevenciju SARS-a i drugih zaraznih bolesti gornjih dišnih putova. Bolesnici s kroničnim otitis media trebaju zaštititi ušni kanal od hipotermije i prodora vode.

Interni otitis (labirintitis)

Ima bakterijsku ili virusnu prirodu. To je obično komplikacija upale srednjeg uha ili meningitisa.

Karakteristični simptom unutarnjeg otitisa je iznenadni jak napad vrtoglavice koji se razvija 1-2 tjedna nakon zarazne bolesti. Napad može biti popraćen mučninom ili povraćanjem. Neki pacijenti s unutarnjim otitisom žale se na buku u uhu ili gubitak sluha.

Unutarnja upala srednjeg uha mora se razlikovati od moždanih bolesti koje mogu uzrokovati vrtoglavicu. Da bi se isključili tumori i moždani udari, izvode se MRI i CT mozga. Provodi se elektronična dijagnostika i posebna studija za procjenu slušnog odgovora moždanog debla. Audiometrija se provodi radi otkrivanja oštećenja sluha.

Liječenje upale srednjeg uha uglavnom je simptomatsko. Da biste uklonili mučninu i povraćanje propisane antiemetičke lijekove (metoklopramid), antihistaminici (mebhydrolin, kloropiramin, difenhidramin). Lokalno koristite skopolaminske mrlje. Steroidi (metilprednizolon) koriste se za smanjenje upale, a sedativi (lorazepam, diazepam) se koriste za ublažavanje tjeskobe. U slučaju unutarnjeg otitisa bakterijske prirode indicirana je antibiotska terapija. Simptomi bolesti, u pravilu, postupno nestaju tijekom jednog ili nekoliko tjedana.

Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja otitis media, provodi se kirurška intervencija: labirintotomija, disekcija temporalne koštane piramide, itd.