Mukolvan: upute za uporabu i recenzije

Latinski naziv: Mucolvanum

ATX kod: R05CB06

Aktivni sastojak: Ambroksol (ambroksol)

Proizvođač: Farmaceutska tvrtka Zdravlje (Ukrajina), DOO Eksperimentalni pogon GNTsLS (Ukrajina)

Aktualizacija opisa i fotografija: 26.11.2018

Mukolvan - mukolitičko sredstvo.

Oblik i sastav otpuštanja

Mukolvan se otpušta u obliku injekcije: bistra, bezbojna tekućina (2 ml u staklenoj ampuli, 5 ampula u blisteru, u kartonskom snopu 5 ampula ili 2 blistera).

1 ml otopine sadrži:

• aktivni sastojak: ambroksol hidroklorid - 7,5 mg;
• dodatne komponente: voda za injekcije, limunska kiselina monohidrat, natrijev klorid, natrijev fosfat dodekahidrat.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Utvrđeno je da ambroksol hidroklorid (aktivni sastojak Mucolvana) povećava izlučivanje sluzi u respiratornom traktu, povećava izlučivanje plućnog surfaktanta i povećava aktivnost cilijarnog epitela. Ta svojstva tvari blagotvorno djeluju na izlučivanje sluzi i njezino izlučivanje (mukocilijarni klirens). Povećana proizvodnja tekućine i povećana mukokiliarna klirens doprinose uklanjanju sluzi i olakšavaju kašalj.

In vitro studije su pokazale da Ambroksol hidroklorid smanjuje broj citokina, kao i broj mononuklearnih stanica i polimorfonuklearnih stanica koje cirkuliraju i povezane s tkivom.

U procesu mnogih pretkliničkih studija zabilježena je antioksidacijska aktivnost ambroksola. Nakon upotrebe aktivnog sastojka u sputumu i bronhopulmonarnom izlučivanju uočeno je povećanje koncentracije antibiotika (cefuroksim, amoksicilin, eritromicin).

farmakokinetika

Povezanost ambroksol hidroklorida s proteinima plazme u odraslih je oko 90%, u novorođenčadi 60-70%. Tvar prevladava placentarnu barijeru i prodire u pluća fetusa. Proizvod je karakteriziran velikim volumenom raspodjele jednakim 410 litara, što ukazuje na veću akumulaciju u tkivima nego u plazmi. Koncentracija tvari u tkivima pluća premašuje odgovarajuću brojku u plazmi s koeficijentom većim od 17.

Proces metaboličke transformacije odvija se u jetri primarno kroz glukuronizaciju, a znatno manje u podjeli na dibromantranilnu kiselinu (koja je približno 10% primijenjene doze), a nastaju i drugi mali metaboliti. Studija mikrosoma jetre pokazala je da je enzim CYP3A4 uključen u biotransformaciju aktivne tvari u dibromantranilnu kiselinu.

Nakon 3 dana nakon intravenske (IV) primjene, oko 4,6% doze se izlučuje nepromijenjeno, dok se oko 35,6% izlučuje u urinu u konjugiranom obliku.

Poluvrijeme eliminacije (t_½a) tvar iz plazme prosječno iznosi 10 sati. Kod novorođenčadi nakon ponavljanja u / u uvođenju T_½ povećava se približno 2 puta, što ukazuje na smanjenje klirensa.

Ambroksol prodire u krvno-moždanu barijeru.

Indikacije za uporabu

Prema uputama, Mukolvan se preporuča za poboljšanje proizvodnje plućnog surfaktanta kod nedonoščadi i novorođenčadi s sindromom respiratornog distresa.

kontraindikacije

Primjena lijeka Mukolvan kontraindicirana je u slučaju preosjetljivosti na ambroksol hidroklorid ili druge komponente lijeka.

Upute za uporabu Mukolvana: metoda i doziranje

Mukolvan u ampulama namijenjen je za intravenozno davanje.

Utvrđena je djelotvornost dnevne doze ambroksol hidroklorida od 30 mg na 1 kg tjelesne težine. Dnevna doza lijeka Mukolvan primjenjuje se kao spora intravenska infuzija u 4 doze, a svaka pojedinačna doza se preporuča da se intravenozno injicira najmanje 5 minuta pomoću uređaja za infuziju.

Neposredno prije primjene, sadržaj bočica od 1 do 6 treba razrijediti Ringerovom otopinom ili fiziološkom otopinom u dozi od 250-500 ml. Rezultirajuća otopina za infuziju od vremena pripreme mora se upotrijebiti unutar 6 sati. Tijek terapije je 5 dana.

Nuspojave

• probavni trakt: salivacija, suha usta / grlo, bol u trbuhu, konstipacija, povraćanje, proljev, mučnina, dispepsija;
• imunološki sustav / koža i potkožno masno tkivo: anafilaktičke reakcije (uključujući šok), eritem, angioedem; svrab, osip, urtikarija, druge reakcije preosjetljivosti; teške kožne lezije: Lyellov sindrom (toksična epidermalna nekroliza), Stevens-Johnsonov sindrom;
• bubrezi i mokraćni sustav: poremećaji mokrenja;
• dišni sustav, prsni i medijastinalni organi: rinoreja, kratak dah (kao znak reakcije preosjetljivosti);
• uobičajene i patološke pojave na mjestu uvođenja Mukolvana: zimice, vrućica, reakcije iz sluznice.

predozirati

Do sada nisu zabilježeni specifični simptomi predoziranja Mucolvanom. Kod medicinske pogreške ili slučajnog predoziranja uočeni su simptomi slični poznatim nuspojavama tijekom primjene lijeka u preporučenim dozama. U takvom stanju može biti potrebna simptomatska terapija.

Posebne upute

Ako postoji pogoršanje pokretljivosti bronhija i povećana proizvodnja sluzi (uključujući i zbog tako rijetke bolesti kao primarna cilijarna diskinezija), Mukolvan treba koristiti s oprezom, jer može povećati proizvodnju sluzi.

Razvoj teških kožnih reakcija - Stevens-Johnsonov sindrom ili Lyellov sindrom - bio je iznimno rijedak u terapiji Ambroxolom. Pojava tih neželjenih učinaka u većini slučajeva povezana je s osnovnom bolešću ili s kombiniranom primjenom drugog lijeka. S razvojem bilo kakvih poremećaja kože ili sluznice, liječenje mukolitičkim sredstvom treba prekinuti i hitno se obratiti specijalistu.

Koncentracija natrija u jednoj dozi Mucolvana je manja od 1 mmol (23 mg).

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Utvrđeno je da Ambroxol prolazi kroz placentnu barijeru i prodire u majčino mlijeko. Mukolvan se preporučuje za uporabu samo kod nedonoščadi i novorođenčadi.

Koristite u djetinjstvu

Mukolitički lijek propisan je za indikacije nedonoščadi i novorođenčadi.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije

U slučaju teške bubrežne disfunkcije, može doći do nakupljanja metabolita ambroksola koji se formiraju u jetri kao glukuronida i dibromantranska kiselina. Bolesnike u ovoj rizičnoj skupini treba liječiti s velikim oprezom.

S abnormalnom funkcijom jetre

Kod izraženih oštećenja jetre klirens ambroksola smanjuje se za 20-40%. Bolesnicima s teškim bolestima jetre savjetujemo da Mukolvan koriste s oprezom.

Interakcije lijekova

Do sada nisu utvrđene klinički značajne interakcije lijekova s ​​drugim ljekovitim tvarima / sredstvima.

Uz istovremenu primjenu Mukolvana s lijekovima koji inhibiraju kašljanje, može doći do prekomjernog nakupljanja sluzi zbog inhibicije refleksa kašlja. Stoga su takve kombinacije dopuštene samo na recept liječnika, nakon što on temeljito procijeni odnos predviđenih koristi i potencijalni rizik od korištenja tih sredstava.

Mukolvan treba razrijediti samo u otopinama navedenim u poglavlju "Način primjene i doziranje". Lijek se ne smije miješati s drugim lijekovima, jer može dovesti do stvaranja smjesa s visokim pH (više od 6,3) i uzrokovati taloženje ambroksol hidroklorida u obliku slobodne baze.

analoga

Mukolvanski analozi su: Ambroksol, Ambroben, Ambroksol-Teva, Ambroksol-Solofarm, Ambrohexal, Bronkhoksol, Lasolvan, Orvis Broncho, Ambrosan, Flavamed Forte.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi do 25 ° C, izvan dohvata djece.

Rok trajnosti - 5 godina.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Recept.

Recenzije Mukolvane

U pregledima Mukolvana, u velikoj većini slučajeva, potvrđena je njegova učinkovitost u liječenju kašlja. Iako upute ne opisuju put davanja lijeka inhalacijom, u gotovo svim pregledima, pacijenti pokazuju da je Mukolvan visoko učinkovit kada se koristi za nebulizaciju inhalacijom. Ova metoda primjene lijeka u djece i odraslih omogućuje izravno prodiranje lijeka u male bronhiole i alveole, što uvelike poboljšava njegov učinak, doprinosi iscjedku i eliminaciji sputuma, ublažava upalni proces i olakšava disanje.

Bočicu s otopinom, kako bi se održala njegova sterilnost, treba otvoriti samo prije udisanja. Kao što je navedeno u pregledima, spremnik za nebulizator treba infundirati u dozama koje ovise o dobi bolesnika: djeca mlađa od 6 godina trebaju uzeti 1 ml otopine (½ ampule), djeca starija od 6 godina trebaju uzeti 2 ml otopine (1 ampula). Potrebnu količinu lijeka prije zahvata treba razrijediti u 2-4 ml 0,9% otopine natrijeva klorida. Roditelji mladih pacijenata preporučuju disanje kroz masku 5–8 minuta i samo ako tjelesna temperatura ne prelazi 37,5 ° C. Djecu mlađu od 2 godine udišite ne više od 2 puta dnevno, djeca od 2 do 6 godina - ne više od 2-3 puta, djeca starija od 6 godina - ne više od 3 puta.

Neke odrasle osobe također koriste inhalaciju lijeka, dok se sadržaj ampule (2 ml) preporuča razrijediti u fiziološkoj otopini u omjeru 1: 1. Odraslim osobama se savjetuje da 3-4 puta dnevno dišu kroz nebulizator, a trajanje postupka je 8-10 minuta u razmacima od 3-4 sata. Prosječni tečaj je 5 dana.

Prije početka liječenja lijekom, posavjetujte se s liječnikom.

Žalbe nema nuspojava.

Cijene ljekarni Mukolvan

Cijena mucolana u ampulama (5 komada u pakiranju) može biti 100–120 rubalja.

Mukolvan u bočicama za inhalaciju. Upute, osvrti. Kako se prijaviti?

U liječenju većine bolesti koje uključuju kašalj s tvrdim odvajanjem i viskoznim sputumom, široko se primjenjuje moderni lijek Mucolvan.

Prisutnost aseptičnih otopina za inhalaciju omogućuje terapijskoj supstanci da prodre duboko u pluća i da se koristi i kod odraslih i kod djece. Članak sadrži informacije o mehanizmu izloženosti lijekovima, indikacijama i načinima primjene.

Sastav i oblik otpuštanja

Glavna aktivna komponenta lijeka je ambroksol hidroklorid, koji je uključen u skupinu stimulatora i sekretolitika pokretljivosti dišnih putova.

Sam ambroksol ima izgled bijelog kristalnog praha koji nema nikakav miris i ima slabi gorak okus.

Pomoćne i formirajuće tvari su natrijev klorid, natrijev fosfat, dodekahidrat, pročišćena voda i limunska kiselina.

Jedini oblik doziranja je Mukolvan za injekcije u obliku bistre, bezbojne otopine zatvorene u staklenim ampulama.

U jednom mililitru ove otopine nalazi se 7,5 mg aktivne tvari, ambroksol hidroklorid, a jedna kutija sadrži 5 sterilnih ampula od po 2,0 ml.

Lijek se može koristiti i za intravensku i za inhalacijsku, intramuskularnu i subkutanu primjenu.

Djelovanje lijeka: ljekovita svojstva

Mukolvan je snažan sekretolitički i tajni stimulator. Mehanizam djelovanja leži u činjenici da aktivira žljezdane stanice cilijarnog epitela bronhija.

U budućnosti to dovodi do povećanja tekućeg dijela bronhijalnog sekreta i normalizacije fizikalno-kemijskih svojstava sputuma (vraćanje ravnoteže između seroznih i mukoznih komponenti).
Izvor: nasmorkam.net Promjena strukture i svojstava bronhijalnog sekreta nastaje zbog potpune fragmentacije i smanjenja broja kompleksa mukopolisaharida. Također pomaže u smanjenju viskoznosti proizvedenog sputuma.

Osim toga, lijek pospješuje motoričku aktivnost cilija u cilijarnoj epitelnoj membrani traheobronhijalnog stabla, što dovodi do odvajanja viskozne sluzi iz upaljenih stijenki alveola i bronhiola i olakšava njegovo uklanjanje izvana.

Ambroksol hidroklorid stimulacijom Clark stanica i pneumocita druge razine doprinosi stvaranju bronhijalnih i alveolarnih surfaktanata.

Osim toga, dobro prodire kroz posteljicu i tijekom fetalnog razvoja poboljšava sintezu surfaktanta u njemu, čime se sprječava razvoj sindroma respiratornog distresa kod novorođenčadi.

Alat pokazuje visoku učinkovitost u kombiniranom liječenju određenih alergijskih bolesti respiratornog trakta.

Ambroksol smanjuje spazam i hiperreaktivnost bronha, što uvelike poboljšava funkciju vanjskog disanja i donekle suzbija refleks kašlja.

Indikacije za uporabu

Upute za uporabu Mukolvan u ampulama sadrži sljedeće informacije o indikacijama:

Mukolvan injekcije: način primjene i doza

Intravenska primjena lijeka Mukolvan u ampulama koristi se kod novorođenčadi s sindromom respiratornog distresa, kao i kod djece i odraslih s teškim napadom astme ili pogoršanjem kronične bronhopulmonalne patologije.

Pokazalo se da odrasli unose 30-45 mg (to su dvije ili tri bočice) tri puta dnevno. U djetinjstvu je doza niža:

• do 2 godine starosti - 7,5 mg (polovica ampule) dva puta dnevno;
• od 2 do 5 godina, propisano je 2 puta više - 15 mg (cijela ampula) tri puta dnevno;
• stariji od 5 godina - slično 15 mg (ampula) od 2 do 3 puta dnevno;

Neonatalne injekcije se ne provode, a lijek se ubrizgava polako kroz infuzomat ili perfuzor.

Dnevna doza izračunava se iz 30 mg tvari na 1 kg stvarne tjelesne težine djeteta (u 4 injekcije dnevno).

Alat se dobiva razrjeđivanjem potrebnog broja ampula u 200-500 ml Ringerove otopine ili otopine natrijevog klorida.

Udisanje inhalatora Mukolvan: doziranje

Inhalacije s Mukolvanom koriste se kao ekspektorans, koji uz pomoć posebnog uređaja dolazi izravno u male bronhiole i alveole.

Inhalacije kod djece sluznice: kako se razmnožavati

U pripremi otopine "Mukolvan" za inhalaciju upute za uporabu sadrže sljedeće podatke:

• Djeca do 2 godine - 1,0 ml ambroksol hidroklorida koristi se dva puta dnevno;
• Od 2 do 6 - 1,0 ml, 2, 3 puta dnevno;
• Iznad 6 se propisuje u dozi od 2,0 ml ne više od tri puta dnevno.

Budući da se ovo rješenje koristi za nebulizator, potrebno je znati kako to pravilno raditi. Bočicu lijeka treba otvoriti neposredno prije postupka kako bi se održala sterilnost otopine.

Za odrasle

Inhalacija je također pogodna za odrasle. U tom slučaju, sadržaj ampule treba otopiti u fiziološkoj otopini natrijeva klorida u omjeru 1: 1.

U prosjeku upotrijebite 2,0 ml ovog i tog rješenja. Preporučuje se disanje kroz nebulizator 8-10 minuta do tri ili četiri puta dnevno (s pauzom između postupaka u 3-4 sata).

kontraindikacije

Lijek se ne preporuča pacijentima s individualnom preosjetljivošću na ambroksol, u prvom tromjesečju trudnoće, tijekom razdoblja laktacije, kao iu povijesti peptičkog ulkusa.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Ovaj lijek treba čuvati izvan dohvata male djece i na suhom mjestu gdje izravne UV zrake ne padaju.

Preporučena temperatura skladištenja je 25, a maksimalni vijek trajanja naveden na pakiranju je 5 godina.

Cijena Mukolvana u Rusiji je do 120 rubalja. Cijena u Ukrajini od 50 UAH. ovisno o regiji prodaje, obliku oslobađanja lijeka i lancu ljekarni.

analoga

Najmoderniji i najdjelotvorniji analozi Mukolvana u različitim oblicima doziranja:

1. Tablete ambroksola;
2. Ambrolski sirup i tablete;
3. Pastile, kapsule i sirup Lasolvan;
4. Medox kapi i kapsule;
5. Otopina kašlja s flavamom;
6. Šumeće tablete i otopina ACC;
7. Ambrobene tablete;
8. Dječji sirup Bronhorus.

Recenzije

Kad su moja djeca otišla u vrt, počela sam se upoznavati s mnogim bolestima, a kašalj je postao naš čest gost. Srećom, pronašao sam jednostavnu i učinkovitu metodu suzbijanja iskašljaja. Ako čujem da dijete ne može iskašljati, prisiljavam ga da diše mucoland kroz raspršivač i prolazi djelovanje iskašljavanja.

Ako je bolest ozbiljnija, onda dišemo pet puta dnevno. Dvaput s lijekom razrijeđenim u fiziološkoj otopini i tri puta bez dodatka lijeka. Koliko ja znam, nijedan lijek se ne preporučuje dugo vremena. Što se tiče Mukolvana, liječnik je rekao da ih ne dišem više od sedam dana. Ali imamo dovoljno za tri dana, rijetko dostižemo pet. Elena, 42 godine

Mukolvan: upute za uporabu

struktura

aktivni sastojak: ambroksol;

1 ml ambroksol hidroklorida 7,5 mg

Pomoćne tvari: natrijev klorid, limunska kiselina monohidrat, natrijev fosfat, dodekahidrat; voda za injekcije.

Oblik doziranja

Otopina za injekciju.

Glavna fizikalna i kemijska svojstva: bezbojna prozirna tekućina.

Farmakološka skupina

Sredstva za kašljanje i kataralne bolesti. Mukolitički lijekovi. ATC oznaka R05C B06.

Farmakološka svojstva

Potvrđeno je da ambroksol hidroklorid, aktivni sastojak lijeka Mucolvan, povećava izlučivanje sluzi u respiratornom traktu. Ona također pojačava izlučivanje plućnog surfaktanta i stimulira aktivnost cilijarnog epitela. Ova djelovanja dovode do poboljšanja izlučivanja sluzi i njegovog uklanjanja (mukocilijarni klirens). Aktivacija izlučivanja tekućine i povećanje mukocilijarnog klirensa olakšavaju uklanjanje sluzi i olakšavaju kašalj.

In vitro studije su pokazale da se pod utjecajem ambroksol hidroklorida smanjuje broj citokina, kao i broj mononuklearnih stanica i polimorfonuklearnih stanica koje cirkuliraju i povezuju se s tkivom

Tijekom mnogih pretkliničkih studija uočeni su i antioksidativni učinci ambroksola.

Nakon primjene ambroksol hidroklorida povećava se koncentracija antibiotika (amoksicilin, cefuroksim, eritromicin) u bronhopulmonarnim sekretima i sputumu.

Ambroksol hidroklorid se veže za proteine ​​plazme za oko 90% u odraslih i 60-70% u novorođenčadi. Lijek prodire u placentarnu barijeru i dopire do pluća fetusa. Veliki volumen raspodjele od 410 litara ukazuje na veću akumulaciju u tkivima nego u plazmi, a koncentracija u tkivima pluća premašuje odgovarajuću brojku u plazmi s koeficijentom> 17.

Metabolizam i izlučivanje. Ambroksol hidroklorid se metabolizira u jetri glukuronizacijom iu manjoj mjeri razdvajanjem na dibromantranilnu kiselinu (potonji čini oko 10% doze), a nastaju i drugi manji metaboliti. Istraživanje mikrosoma ljudske jetre pokazalo je da je enzim CYP3A4 odgovoran za metabolizam ambroksol hidroklorida u dibromantranilnu kiselinu.

3 dana nakon primjene, 4,6% doze se izlučuje nepromijenjeno, dok se 35,6% doze izlučuje konjugiranim urinom.

Poluživot ambroksol hidroklorida iz plazme je približno 10:00. Kod novorođenčadi, nakon ponovljene primjene, poluživot je približno dvostruko veći, što ukazuje na smanjenje klirensa.

Kod teškog oboljenja jetre klirens ambroksola smanjuje se za 20-40%. Kod teških oštećenja bubrežne funkcije moguće je nakupljanje metabolita Ambroxola, dibromantranilne kiseline i glukuronida.

Ambroksol prodire u krvno-moždanu i placentarnu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko.

svjedočenje

Unaprijediti proizvodnju plućnog surfaktanta kod nedonoščadi i novorođenčadi s sindromom respiratornog distresa.

kontraindikacije

Preosjetljivost na ambroksol hidroklorid ili druge komponente lijeka.

Interakcija s drugim lijekovima i druge vrste interakcija

Do sada nisu ustanovljene klinički značajne interakcije s drugim lijekovima.

Istovremena upotreba lijeka Mukolvan i depresivnih kašlja može dovesti do pretjeranog nakupljanja sluzi zbog inhibicije refleksa kašlja; Takva kombinacija moguća je samo nakon temeljite procjene liječnika o omjeru očekivanih koristi i mogućeg rizika korištenja.

Značajke aplikacije

Budući da Ambroxol može povećati izlučivanje sluzi, lijek treba uzimati s oprezom pri kršenju bronhijalne pokretljivosti i povećanog izlučivanja sluzi (na primjer, u tako rijetkoj bolesti kao primarna cilijarna diskinezija).

Mukolvan treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s oštećenjem bubrežne funkcije ili s teškim oboljenjem jetre. Primjenom ambroksola, kao i sa svakom aktivnom tvari koja se metabolizira u jetri, a zatim izlučuje putem bubrega, u bolesnika s teškim zatajenjem bubrega opažaju se nakupljanje metabolita koji nastaju u jetri.

Vrlo rijetko su se pojavile teške kožne reakcije, kao što su Stevens-Johnsonov sindrom ili Lyellov sindrom (toksična epidermalna nekroliza PETN-a), što se ponekad dogodilo tijekom primjene ambroksola. Većina tih slučajeva povezana je s osnovnom bolešću ili s istovremenom primjenom drugog lijeka. U slučaju bilo kakvih promjena na koži ili sluznici, treba prestati uzimati ambroksol i odmah se obratiti liječniku.

Koncentracija natrija u jednoj preporučenoj dozi je manja od 1 mmol (23 mg).

Koristite tijekom trudnoće ili dojenja. Nanesite na nedonoščad i novorođenčad.

Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije pri upravljanju vozilima ili drugim mehanizmima. Nanesite na nedonoščad i novorođenčad.

Doziranje i primjena

Dokazano je da je ukupna dnevna doza od 30 mg ambroksol hidroklorida na 1 kg tjelesne težine učinkovita.

Doza lijeka se koristi u 4 doze sporom infuzijom; Preporučuje se primjena svake pojedinačne doze infuzijom pomoću uređaja s pumpicom za infuziju najmanje 5 minuta.

Sadržaj 1-6 ampula treba razrijediti u 250-500 ml fiziološke otopine ili Ringerove otopine neposredno prije uporabe. Rezultirajuća otopina za infuziju treba upotrijebiti unutar 6 sati nakon pripreme.

Trajanje liječenja je 5 dana.

Djeca. Nanesite na nedonoščad i novorođenčad prema indikacijama.

predozirati

Iako nema izvješća o specifičnim simptomima predoziranja. Simptomi koji se javljaju kod slučajnog predoziranja ili medicinske pogreške slični su kod poznatih nuspojava kada se primjenjuju u preporučenim dozama i mogu zahtijevati simptomatsko liječenje.

Nuspojave

Poremećaji i poremećaji imunološkog sustava kože i potkožnog masnog tkiva: eritem, anafilaktičke reakcije (uključujući šok); angioedem, osip, urtikarija, svrbež i druge reakcije preosjetljivosti, teške promjene na koži: Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom.

Na dijelu gastrointestinalnog trakta: suha usta, konstipacija, salivacija, suha grla, mučnina, povraćanje, proljev, dispepsija, bol u trbuhu.

Na dijelu dišnog sustava, organa prsnog koša i medijastinuma: rinoreja, kratak dah (kao simptom reakcija preosjetljivosti).

Na dijelu bubrega i mokraćnog sustava: poremećaji mokrenja.

Povreda općih i patoloških pojava na mjestu injiciranja: vrućica i zimica, reakcije sluznice.

Mukolvan upute za uporabu injekcija

Mukolvan je sekretolitički i sekretomotorni lijek koji se koristi u akutnim i kroničnim respiratornim bolestima.

Aktivni sastojak lijeka je ambroksol hidroklorid, 1 ml otopine za parenteralnu primjenu sadrži 7,5 mg aktivnog sastojka.

Farmakološka svojstva

Mukolvan djeluje stimulativno na serozne stanice žlijezda bronhijalne sluznice, povećavajući količinu izlučivanja sluznice i obnavljajući omjer sluznice i seroznih komponenti sputuma.

Strukturna promjena bronhijalne sekrecije uzrokuje smanjenje sadržaja i fragmentacije vlakana mukopolisaharida, što smanjuje viskoznost sputuma. Osim toga, uporaba lijeka dovodi do odvajanja viskoznih izlučevina iz zidova bronhiola, što olakšava njegovu eliminaciju zbog motoričke aktivnosti cilija trepćućeg epitela.

Mukolvan prodire u placentarnu barijeru, poboljšavajući sintezu surfaktanta tijekom fetalnog razvoja i sprječavajući razvoj sindroma respiratornog zatajenja kod novorođenčadi. Primjena Mukolvana smanjuje spastičnu bronhijalnu hiperreaktivnost, poboljšava disanje i blago inhibira kašalj.

Indikacije za primjenu Mukolvana

Akutne i kronične bolesti respiratornog trakta, koje se javljaju u pozadini stvaranja viskoznog, tvrdog izlučivanja:

U složenoj terapiji:

Mukolvan se koristi za sindrom respiratorne insuficijencije, za liječenje i prevenciju komplikacija nakon kirurških zahvata na plućima.

Primjena otopine Mukolvan

Dopuštena je intramuskularna, potkožna i intravenozna injekcija otopine.

Pojedinačne doze lijeka su: za odrasle - 30-45 mg (2-3 ampule); za djecu stariju od 5 godina - 15 mg (1 ampula); za djecu mlađu od 5 godina - 7,5 mg (1/2 ampula).

Raznovrsnost uvođenja - dva ili tri puta dnevno.

U sindromu respiratornog zatajenja lijek se primjenjuje u dnevnoj dozi od 10 mg po kg tjelesne težine, koja se dijeli na 3-4 injekcije.

Tijek liječenja Mukolvanom je 5-7 dana.

Nuspojave

Obično se lijek dobro podnosi. U izoliranim slučajevima, njegovo uvođenje može biti mučnina, povraćanje, žgaravica, dispeptički simptomi.

Moguće su alergijske reakcije u obliku kožnih osipa.

kontraindikacije

Netolerancija lijeka, ulkus želuca i dvanaesnika, trudnoća, dojenje.

Mukolvan u ampulama: upute za uporabu

Mukolvan je mukolitički lijek koji se koristi za rastvaranje sputuma i poboljšanje njegove eliminacije iz bronhijalnih prolaza.

Indikacije za uporabu

Primjena Mukolvana indicirana je u slučaju bolesti dišnog sustava (akutnog i kroničnog), kod kojih je slabo odvajanje bronhijalnih sekreta:

• upala pluća
• upala grla
• Bronhijalna astma
• Tracheitis i bronhitis različitog podrijetla
• upala sinusa
• Bronha bolesti.

struktura

U jednom mililitru mukolitičke otopine nalazi se 0,0075 g glavne komponente, ambroksol hidroklorid. Kao dodatne komponente su:

• Limunska kiselina
• Natrijev klorid
• Natrijev fosfat je disupstituiran
• Pročišćena voda.

Ljekovita svojstva

Ovaj lijek je jedan od tajnih lijekova, čija je aktivna tvar zastupljena s ambroksol hidrokloridom. Stimulira serozne stanice crijevne strukture koje se nalaze na bronhijalnoj sluznici. Glavna komponenta lijeka pomaže olakšati evakuaciju bronhijalne sluzi, također dovodi do normalne količine sluznice i seroznih komponenti.

Osim toga, Ambroxol potiče proizvodnju bronhijalnog surfaktanta specifičnim stanicama (takozvane Clarkeove stanice), kao i sintezu alveolarnog surfaktanta u kojem obrađujem pneumokite drugog reda.

Ambroksol može prodrijeti u hemato-placentnu barijeru, ima blagotvoran učinak na formiranje surfaktanta tijekom razvoja djeteta u maternici. Aktivna komponenta inhalacijske otopine omekšava kašalj, a također normalizira protok respiratornih procesa, inhibira hiperreaktivnost bronha.

Obrazac za izdavanje

Prosječna cijena je 223 rublje.

Jedna ampula sadrži 2 ml bezbojne transparentne otopine za inhalaciju. Unutar pakiranja stavljeno je 5 ampula lijeka Mukolvan, upute. Ovaj lijek se preporučuje za parenteralnu primjenu.

Mukolvan u ampulama: upute za uporabu

Za izvođenje inhalacije kroz nebulizator potrebna je različita količina otopine, ovisno o dobi:

• Djeca do 2 godine: 1 ml mukolitičke otopine, ukupan broj dnevnih inhalacija - 2
• Za bebe od 2 do 6 godina, preporučuje se uporaba 1 ml Mukolvana tri puta dnevno.
• Pokazalo se da djeca od 6 godina i odrasli koriste 2 ml ambroksol hidroklorida od 2 do 3 puta tijekom 24 sata.

Mukolvan za inhalaciju treba prethodno razrijediti fiziološkom otopinom u omjeru 1: 2. Pripremljena inhalacijska otopina može se čuvati u hladnjaku ne dulje od jednog dana, prije uporabe je potrebno zagrijati na 20 ° C u vodenoj kupelji.

Trajanje jedne inhalacijske procedure je od 7 do 10 minuta.

Preporučuje se liječenje Mukolvanom 10 dana.

Inhalacije se provode nakon obroka (nakon 1-1,5 sati). Sljedećih 30 minuta nakon zahvata potrebno je suzdržati se od jela i pića kako bi se osigurala potrebna apsorpcija otopine.

Koristite tijekom trudnoće i HB

Proizvodi na bazi ambroksola ne smiju se koristiti tijekom trudnoće. Upotrijebite Mukolvan za udisanje za vrijeme laktacije moguće je samo kada dojenje bude otkazano.

kontraindikacije

Postupci inhalacije s Ambroxolom su kontraindicirani kod:

• Prekomjerna osjetljivost na ovu komponentu
• Ulcerativne bolesti probavnog trakta.

mjere opreza

Ne preporučuje se udisanje prije obroka ili odmah nakon njega.

Interakcije među lijekovima

Istodobnom primjenom eritromicina, cefuroksima, nekih antibakterijskih lijekova, kao i doksiciklina, uočava se povećanje njihove koncentracije u tkivima pluća.

Ne preporučuje se kombinirati mukolitički lijek s antitusičnim lijekovima, jer krše proces evakuacije sluzi iz bronhijalnog stabla.

Nuspojave

Kod nekih pacijenata u pozadini inhalacijskih postupaka s ambroksolom može doći do povraćanja, žgaravice, moguće je razvoj dispeptičkih pojava.

Kada pojedinac osjetljivost na glavne komponente Mukolvan moguće alergijske reakcije na koži.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Skladištite mukolitičnu otopinu ne više od 5 godina na sobnoj temperaturi.

analoga

Abrol

Farma Kusum, Ukrajina

Cijena od 85 do 178 rubalja.

Abrol je lijek na bazi ambroksola koji ima izražen ekspektorni učinak i koristi se za suhi kašalj. Aktivna komponenta ovog lijeka je ambroksol hidroklorid. Abrol je dostupan u obliku sirupa i tableta.

Pros:

• Razumna cijena
• bez recepta
• Normalizira bronhopulmonalno izlučivanje.

kontra:

• Može uzrokovati angioedem
• Kontraindicirana u trudnoći
• Ne smije se kombinirati s lijekovima koji inhibiraju kašalj.

Mukolvan - uputa za uporabu, cijena

Autor: Vijesti o medicini

Naslov: Mucolvan (Mucolvanum)

ime

Mucolvan (mukolvan)

Farmakološko djelovanje

Mukolvan je sekretolitički i sekretomotorni pripravak. Sastav lijeka uključuje ambroksol hidroklorid - ljekovita tvar koja stimulira serozne stanice žlijezda na sluznici bronha, regulira omjer sluznice i seroznih komponenti sputuma, a također olakšava njegovu evakuaciju. Ambroksol hidroklorid također potiče stvaranje alveolarnog surfaktanta i bronhijalnog surfaktanta s pneumocitima drugog tipa i Clarkovim stanicama.
Aktivna komponenta lijeka Mukolvan prodire u hemato-placentnu barijeru i poboljšava proizvodnju surfaktanta tijekom fetalnog razvoja. Ambroksol hidroklorid smanjuje spastičnu bronhijalnu hiperreaktivnost, poboljšava disanje i pomalo kašlje.
Ambroksol hidroklorid se metabolizira u jetri. Izlučuje se uglavnom bubrezima. Poluživot ambroksola doseže 10 sati.

Indikacije za uporabu

Mukolvan se koristi za liječenje bolesnika s akutnim i kroničnim oblicima respiratornih bolesti, koji su popraćeni stvaranjem gustog, tvrdog izlučujućeg izlučivanja. Uključivanje ambroksol hidroklorida propisano je za akutni i kronični bronhitis različitog podrijetla i upale pluća.
Ambroksol hidroklorid se može propisati u kompleksnoj terapiji bolesnika s bronhiektazijom, astmom, traheitisom, sinusitisom, laringitisom i atelektazom pluća.
Mukolvan se propisuje i pacijentima s nedovoljnim sindromom disanja za liječenje i prevenciju komplikacija nakon kirurških zahvata na plućima.

Način uporabe

Mukolvan je namijenjen za parenteralnu uporabu. Na primjer, otopina se daje intramuskularno, potkožno i intravenozno u mlazu (polako). Trajanje liječenja i doziranje ambroksol hidroklorida određuje liječnik.
Odraslim se osobama obično daje na raspolaganju 30-45 mg ambroksol hidroklorida dvaput ili tri puta dnevno.
Djeca starija od 5 godina obično se propisuju 15 mg ambroksol hidroklorida dva ili tri puta dnevno.
Djeci mlađoj od 5 godina obično se propisuje 7,5 mg ambroksol hidroklorida dva ili tri puta dnevno.
Pacijenti s respiratornim distres sindromom obično se prepisuju za propisivanje ambroksol hidroklorida u dozi od 10 mg / kg tjelesne težine dnevno. Dnevna doza ambroksol hidroklorida često se dijeli na 3-4 injekcije.
Trajanje liječenja s Ambroxolom uglavnom je 5-7 dana.

Nuspojave

Uporaba lijeka Mukolvan često ne dovodi do razvoja nuspojava. U izoliranim slučajevima bolesnici su razvili povraćanje, dispeptičke simptome i žgaravicu tijekom primjene otopine za parenteralnu primjenu Mukolvana.
Uglavnom u bolesnika s preosjetljivošću na sastojke lijeka, vjerojatan je razvoj reakcija preosjetljivosti na kožu.

kontraindikacije

Mukolvan se ne propisuje pacijentima s individualnom intolerancijom na ambroksol hidroklorid.
Mukolvan se ne koristi za liječenje pacijenata koji pate od čira na dvanaesniku i želuca.

trudnoća

Ambroxol se ne smije davati trudnicama.
Mukolvan se može propisati tijekom dojenja samo ako se dojenje prekine za vrijeme terapije lijekovima.

Interakcija s drugim lijekovima

Mukolvan s istovremenom primjenom doprinosi povećanju koncentracije u plućnom tkivu amoksicilina, ampicilina, eritromicina, doksiciklina i cefuroksima.
Nije potrebno propisati lijek Mukolvan pacijentima koji primaju antitusične lijekove u vezi s kršenjem evakuacije sputuma iz bronhijalnog stabla.

predozirati

Nije bilo razvoja neželjenih učinaka kada se koriste visoke doze lijeka Mukolvan.

Obrazac za izdavanje

Otopina za parenteralnu primjenu u ampulama od 2 ml, u kartonskoj kutiji sadrži 5 ampula.

Uvjeti skladištenja

Mukolvan treba skladištiti najviše 5 godina nakon proizvodnje u prostorijama s temperaturom koja ne prelazi 25 stupnjeva Celzija.

sinonimi

struktura

1 ml otopina za parenteralnu primjenu Mukolvan sadrži:
Ambroksol hidroklorid - 7,5 mg;
Dodatni sastojci.

Sviđa vam se ovaj članak? Dijelite s prijateljima na društvenim mrežama:

Pridružite nam se na VKontakte, budite zdravi!

Gdje kupiti jeftinije lijekove

Trenutna cijena u ljekarni danas. Posjetite najbolje online ljekarne s brzom isporukom:

Mucolvan za udisanje: pravila učinkovitosti i primjene

Udisanje inhalatora je postupak koji omogućuje lijeku da odmah uđe u respiratorni trakt, zaobilazeći probavni sustav i sustav opskrbe krvlju. To povećava učinkovitost liječenja i značajno smanjuje rizik od nuspojava lijeka. Kada neproduktivni kašalj uzrokovan teškim iscjedak sputuma, stručnjaci propisuju mucolan za inhalaciju. Unutar 12 sati nakon udisanja para ovog lijeka dolazi do iskašljavajućeg učinka.

Mehanizam mukolana i indikacije

Djelatna tvar mukolana je ambroksol hidroklorid. Ambroksol je sposoban stimulirati funkcioniranje stanica koje se nalaze na sluznici bronha, što dovodi do povećane proizvodnje sluzi, koja nije toliko viskozna. Osim toga, tvar obnavlja stanice cilijarnog epitela, čisteći dišne ​​puteve. Nakon udisanja s mukolom, kašalj se omekšava, respiratorni procesi se vraćaju u normalu, a ispljuvak se dobro ispušta. Korištenje lijeka u nebulizatoru ne uzrokuje nuspojave.

Udisanje s ovim lijekom propisano je za liječenje akutnih i kroničnih bolesti, praćeno suhim kašljem i prisutnošću guste sluzi u bronhima. Te bolesti uključuju:

• bronhijalna astma;
• pneumoniju;
• bronhitis;
• traheitis;
• upala grla;
• sinusitis;
• sindrom plućne bolesti;
• Prehlada sa suhim, neproduktivnim kašljem.

Upozorenje! Zabranjeno je izvođenje inhalacija sa mukolvanom paralelno s unosom lijekova protiv kašlja, koji uključuju kodein, kao i sredstva koja djeluju na kašalj koji se nalazi u mozgu.

U liječenju ovih bolesti istovremeno s inhalacijom mukolanom, propisuju se antibakterijski ili protuupalni agensi. Upotreba mucolana s inhalatorom povećava učinkovitost cefalosporina i penicilinskih antibiotika.

kontraindikacije

Imenovanje udisanja s mukolvanom nije preporučljivo u svim slučajevima. Postupak se ne može izvesti:

• novorođenče;
• u prisutnosti akutnih ili kroničnih bolesti probavnog sustava;
• ako postoje ozbiljni problemi s jetrom;
• s individualnom netolerancijom na lijekove.

Mukolvan može imati negativan utjecaj na tijek trudnoće i razvoj fetusa, stoga bi trudnice trebale odustati od njegove primjene, osobito u prva 3 mjeseca. U drugom i trećem tromjesečju odluku o uporabi lijeka donosi isključivo liječnik, jer lijek može prodrijeti u tkiva posteljice. Nema podataka o tome da li aktivna tvar mukole ulazi u majčino mlijeko, stoga se inhalacija s tim sredstvom ne bi trebala provoditi tijekom razdoblja dojenja.

Priprema otopine

Upute za uporabu lijeka pokazuju da je dostupan u tabletama iu obliku otopine. Za inhalaciju kroz nebulizator, mukolan se koristi u ampulama. Koristi se i za odrasle i za djecu. Dozu lijeka i razdoblje liječenja odabire samo liječnik, uzimajući u obzir dob pacijenta, karakteristike i stanje tijela.

Za pripravu otopine koja se koristi za inhalaciju, mikolanska bočica (2 ml) se kombinira sa slanom otopinom. Približna doza navedena u tablici (dogovoreno s liječnikom).

Instrukcija Mukolvan

Mukolvan upute za uporabu

za medicinsku zasosuvanu l_karsky

skladište

dyucha rechovina: ambroksol;

1 ml rozmin tifa Ambroksol hidroklorid 7,5 mg;

dodatni rehovini: natriyu klorid; limunska kiselina, monohidrat; natrijev hidroksid, dodekagidrat; vode za innêêktsíy.

Likarska forma

Rozchin za ’n.

Osnove energetike: nemoć svijeta.

Farmakoterapijska skupina

Zasobi, scho zasosovuyutsya kada kašlja da hladne ustanke. Mukolitichní sosobi. ATC oznaka R05C B06.

Farmakološka tijela

Pídtverdzheno, scho ambroxol hidroklorid, díyucha rechovina lijek mukolvan, zbílshuê sekretsíyu slyzu dichalnyh shlyakhah. Winnin se također osjeća kao pogled na legendarni surfaktant koji stimulira aktivnost ciliarnog epitela. Qi díí until proizvoditi do slike na strani kriška da yogo vivedennya (mukotsilíarniy klirens). Aktivacija tajnog dijela mukokiliarne crijeva preuzet će rizik kašljanja.

In vitro demonstracija pokazala je kako koristiti ambroksol gidroklorid za korištenje citokinskih stanica i cirkulacijskog tkiva iz mononuklearnih polifonornih jezgri.

Antioksidativni učinci ambroksola uzimani su iz hodgatokh doklinničkog doslíjen takozh.

U liječenju ambroksol hidroklorida koncentracija antibiotika (amoksicilin, cefuroksim, eritromicin) u izlučivanju bronholegena u mokhotinu.

Ambroksol hidroklorid je oko 90% plazmidnih tekućina u dorosliju i 60-70% u novorođenčadi. Lijek prodire kroz placentu i doseže fetalne legende. Visoka vidljivost na rosopilu 410 l kako bi se povećala akumulacija u tkivima, ispod plazme, koncentracija u tkivima legendi pokazat će se kao izlog u plazmi s nekom vrstom > 17.

Metabolizam koji vivedennya. Ambroksol hidroklorid se metabolizira glukoznim ritmom u srcu škole pomoću glukuronida, kojeg srce disocijacije misli na dibromantransku kiselinu (preostalo oko 10% doze); Također, utvrđeni su i beznačajni metabolizam. Daljnja rasprava o ljudima pokazala je da je enzim CYP3A4 važan za metabolizam ambroksol hidroklorida u dibromantransku kiselinu.

Nakon 3 dana intravenske injekcije, 4,6% doze je dano u nezmienennim oblicima, a 35,6% je dano u konjunkcionalnim oblicima s poprečnim presjekom.

Periode ambroksol hidroklorid iz plazme s plazmom trebao bi biti približno 10 godina. U novoj godini, kada je ponovno uvedena, perforacija je uvedena otprilike dvostruko više nego što bi bilo za čišćenje.

S teškim ukradenim štednjacima, čisti Ambroxol će se povećati za 20-40%. U slučaju teškog oštećenja funkcija, nirok može akumulirati metabolizam u ambroksolu, te samoj dibromantranskoj kiselini i glukuronskoj kiselini.

Ambroksol prodire kroz krvno-moždanu i placentarnu barijeru i izlučuje majčino mlijeko.

Klinik karakteristike

svjedočenje

Za preživljavanje virusne lezije surfaktanta kod nedonoščadi i novorođenčadi s sindromom proljeva.

Protipokazannya

Odnos s najboljim líkarskim zobobami koji inší vidi vzakêmodíy

Do kraja sata postavljeni su najvažniji uzajamni lijekovi za lijek.

Preko noći, priprema lijeka Mukolvan i zasobív, samo da bi se iskašljala, može se svesti na gore-kumulativno nakupljanje refleksa kašlja; Ova kombinacija je moguća samo na retroaktivan način, što je poznato po kvaliteti uglova i moragesa prošlosti.

Posebna zasosuvannya

Oskílki Ambroxol možete pokušati da sekretsiyu slizu, lijek se zasosovuvati oberezhnístyu porshenenníy bronchialnoi motilitet koji posileníyyy sekretsíii slizu

Mukolvan slíd zasosovuvati od oberezhnyy patsíntam pushenenny funktsíí nirok abo goryhvoryannyam pekiník. Kada zamosuvanní ambroksolu, ja i biti-yakoi jujako rechovini, jak čovjek fotografiranje u školi, a zatim probuditi nirkami, akumuliraju metabolizam, ikí uvaryyuyutsya u pecheníntsí, uzeti priliku na djecu, koji moraju učiti od žirija, pokušati zauzeti svoje mjesto

Čak i gore je ozbiljnost shkírní reactioni, tako jak Stevens-Johnson sindrom ili sindrom Lyêlla (toksična epidermalna nekroliza; TEN), skandaliziran na zlozuvuvannya Ambroxol. Bolshoi tsikh vipadkív povyazaní s glavnim osvajača, ili na jedan sat zasosuvannyam inshogo droge. S pojavom očiglednih očiju s bočnih strana trbušnih ljuski, ambroksol bi trebao biti fiksiran na stražnjoj strani i ispostavilo se da je nevjeran Likaru.

Koncentracija natrija u jednoj preporučenoj dozi trebala bi biti manja od 1 mmol (23 mg).

Zastosuvannya na períod vagítností abo yearvannya dojke. Zastosovuyt prerano za djecu i novorođenčad.

Zdatníst utjecat na reakciju shvidkíst í when kada Keruvanní cestom ili našim mehanizmima. Zastosovuyt prerano za djecu i novorođenčad.

Sposib zasosuvannya dozi

Doza pripravka se fiksira u 4 priyomi na vratima interno internaliziranih infuzija; preporučuje se zasosovuvaty koža okremu doza vrata unutarnje infuzíís za dodatnu pompovogo privitak za infuzíy proyazhym 5 hilin.

Dodajte 1-6 ampula od 250-500 ml fiziološke kolofonije Ringer rossin bez fronte ispred zastoyuvana. Otrimany rozchin za infuzíy slíd vikoristiaty protežu 6 godina u pripremi.

Trikalit líkuvannya - 5 dana.

Dіti. Zastosovuyut prerano dítyam da novarodozhenim za prikazivanje.

Peredozuvannya

Dobitne reakcije

Porushennya sa strane sustava / Porushenya sa strane zavjesa i mahuna tipkovnice: Erithema; anafilaktičke reakcije (uključujući šok); angionski nefritis, shnar visipannya, kropiv'yanka, sverbízh da ínší reakcijaí pívvischeno íive odzivnosti, grob uraženja shkíri: sindrom Stevens-Johnson koji sindrom Lyêllla.

Porushennya sa strane slam-crijevnog trakta: suhoća u ustima, zatvor, spavanje srca, suhoća u grlu; nudot, blyuvannya, dyarea, dispepsija, bio u zhiví.

Porushennya od strane dichalis sustava, organa u prsima i sredini i sredini: rhinorrhea, dispnea (kao simptom reakcije pacijenta).

Porushennya od strane nirok i sechididno í: sustava: rozladi sechovipuskannya.

Porushennya zagalnomu karaktera i patoloških manifestacija u mítstsi lijekova: pídvinishennya temperatura tíla i zimice, reakcija sa strane zdjelice.

Termin pridatností

Udati se zberígannya

Zberigat na temperaturi ne višoj od 25 ° C u originalnoj ambalaži.

Zberigaty nedostupan djeci Missi.

Nesumіsnіst

Mukolvan nije najmanji zmíshuvati z biti-ykimi líkarskim zobobami, crím zamenizhennyh na distribuciju "Sposíb zasosuvannaya ta dosi".

Nemojte ih zamijeniti najboljim kolofonijima, samo da bi se to svelo na pH do više od 6,3, što je prije moguće u opsadi Ambroxol Hydrochloride u osviještenoj bazi vodsnidnogo rydischennyya.

Pakiranje. 2 ml u ampulama, 5 ili 10 bočica po pakiranju; na 10 ampula u blisteru, na 1 blister na flasteru; 5 ampula u blisteru, 1 blister na flasteru; 5 ampula u blisteru, 2 blistera na flasteru.

Kategorija kategorije

Virobnik

TOV "Doslіdny biljka" GNTsLS ".

TOV "Farmaceutska tvrtka" Zdorovya ".

Misteznakhodzhennya virobnika da yogo adrese mis_slava provadzhennya díyalností

Ukrajina, 61057, m. Kharkiv, vul. Vorobyov, 8.

(TOV "Doslídny biljka" GNTsLS ")

Ukrajina, 61013, m. Kharkiv, vul. Ševčenko, 22.

(TOV "Farmaceutska tvrtka" Zdorovya ")