Glavni / Upala grla

Žlijezde i krajnici u grlu: mjesto, funkcija, uzroci upale i metode liječenja

S neugodnim bolnim osjećajima u području grla, gdje se nalaze žlijezde, i odrasli i djeca se suočavaju. Odmah nakon pojave prvih simptoma - bol i suhoća u grlu, kratak dah, visoka temperatura - bolesni počinju sami zacjeljivati.

Samo-liječenje i pogrešna dijagnoza dovode do teških bolesti i komplikacija. Kako bi se izbjeglo uklanjanje krajnika, potrebno je posavjetovati se s liječnikom koji će napraviti ispravnu dijagnozu i propisati kompetentnu terapiju.

Funkcije i struktura krajnika

Tonzili su organi ljudskog imunološkog sustava. Njihova glavna funkcija je antibakterijska zaštita od patogenih mikroba koji prodiru u usnu šupljinu kapljicama u zraku i izazivaju upalne bolesti. Drugi, jednako važan zadatak limfoidnih stanica, koji se obično nazivaju žlijezde, je hematopoetski. Oni dovode limfocite u krvotok i kontroliraju njihov sadržaj u potrebnoj količini.

Ukupno ima šest krajnika:

  • Par palatina. Kao što se vidi na slici ispod, krajnici su najveći dostupni. Nalaze se na stranama farinksa u tonzilarnim nišama. Da biste vidjeli gdje se nalaze žlijezde, trebali biste širom otvoriti usta i pogledati u ogledalo. Slobodna površina limfoidnih formacija prekrivena s nekoliko slojeva epitela okrenuta je prema grlu. U svakoj formaciji postoje kripte - pukotine. Druga strana tonzile je spojena na bočnu površinu ždrijela pomoću kapsule.
  • Par cijevi nalazi se u nosnoj šupljini na ušću slušne cijevi. Normalno, mali organi u slučaju hipertrofije preklapaju vezu između nosa i srednjeg uha, uzrokujući otitis i oštećenje sluha.
  • Ždrijela. Nezavisno pogledajte mjesto krajnika, nazvanog nazofarinksa ili ždrijela, gotovo nemoguće. Organ koji se nalazi u stražnjem dijelu nazofarinksa može se detektirati samo njegovim znatnim povećanjem iu položaju koji visi preko uvale.
Zaraženi adenoidi - takozvani upaljeni ždrijelac - posebno su opasni za bebe. Djeca ne mogu u potpunosti disati, dolazi do gubitka sluha, razvija se otitis. Ako liječenje lijekom ne djeluje, adenoidi se uklanjaju.
  • Jezični. Gdje je amigdala razumljivo po imenu - nalazi se u korijenu jezika. Grubo obrazovanje s tuberkulama prekrivenim limfoidnim tkivom. Kada upala tonzile ometa prehranu i boli pri razgovoru.

Kako zdrave žlijezde izgledaju i gdje su

Žlijezde zdrave osobe imaju prosječnu veličinu, obično ne prelaze ruke grla. No, iznimke su moguće - kod nekih ljudi, velike žlijezde se nalaze zbog anatomskih značajki, a ne bolesti.

Fotografija: zdrave žlijezde izgledaju kao krajnici

Prirodno neujednačena površinska struktura krajnika ne bi trebala biti izražena i neravna. O zdravim žlijezdama govori njihova boja, obično je uniformna, ružičaste boje, bez crvenih brazdi i inkluzija.

Stražnji zid usne šupljine, nebo, jezik u zdravim žlijezdama ravnomjerno su obojeni i nemaju znakova upale. Sluznica grla treba biti bez edema, izraženog vaskularnog uzorka. Na površini žlijezde ne bi trebali biti gnojni depoziti, nezdravi plak.

Bolesti uzrokovane kvarom žlijezda

  • Grlobolja, popraćena visokom temperaturom, otečenim limfnim čvorovima, glavoboljom, slabošću, teškim bolovima u grlu, poteškoćama pri gutanju. Kada je zaraženo herpesom grlobolja na tonzilama pojavljuju se gnojni mjehurići, na kraju se pretvaraju u male čireve.

Fotografija: upala žlijezda u grlu

    Faringitis - upala sluznice grkljana. Kod faringitisa nabrekaju samo palatinski lukovi i stražnji dio grkljana. Palatine tonzile ne mogu se promijeniti.

Hipertrofija je bolest u kojoj se normalne tonzile povećavaju. Odrasli su rijetko bolesni s bolešću, većina slučajeva zabilježena je u djetinjstvu.

  • Tumori, neoplazme, rak ili cista nazofarinksa su bolesti koje zahtijevaju opću dijagnozu slike i brzo liječenje bolesti. Rizik od razvoja raka žlijezda povećava se u odraslih starijih od 50 godina. Tijekom liječničkih provjera potrebno je temeljito pregledati usnu šupljinu, posebno u području gdje se nalaze žlijezde.
  • Prva pomoć

    Teško je progutati, temperatura je porasla, tijekom pregleda crvenila grla ili pustularnih erupcija nailazimo - nazovite liječnika. Prije dolaska specijaliste, pacijenti ne smiju uzimati tablete koje smanjuju temperaturu, već samo ako ne prelaze 39 ° C. Visoke temperature pomoći će tijelu da se nosi s infekcijom i uništi štetne mikroorganizme.

    Shema olakšavanja stanja pacijenta:

    • Bogat topli napitak.
    • Grgljanje sa slanom vodom, izvarak ljekovitog bilja (kamilica, kadulja, nevena).
    • Isperite vodom razrijeđenu s furatsilinom, Miramistinom, Dioksidinom i drugim sredstvima koje preporučuje liječnik.
    • Resorpcija slatkiša s umirujućim i analgetskim učinkom.
    • Noćenje
    Uzmite antibiotike, a po mogućnosti i sve druge lijekove, treba ih propisati samo liječnik.

    Uzroci povećanih žlijezda

    U slučaju infekcije organizma strepto-stafilokokima ili virusnim infekcijama povećavaju se snopovi. To se događa kao rezultat:

    • Kronična upala se prelijeva.
    • Smanjen imunitet tijekom hipotermije, stresne situacije ili drugih razloga.
    • Iritacija ili trovanje kemikalijama, alergenima, neuobičajeno začinjenom hranom.

    Možete usporediti kako izgledaju normalne i upaljene tonzile (žlijezde) u grlu na fotografiji:

    Uklanjanje žlijezda: za i protiv

    Rasprava o potrebi uklanjanja ili očuvanja krajnika traje već dugo i uz različit uspjeh. Argumentirajući činjenicu da priroda nije uključena u izgradnju dodatnih organa, tvrde sljedeće argumente o prednostima žlijezda:

    • Stvarajući veliku količinu imunoglobulina, tonzile zdrave osobe doprinose pravilnom razvoju i zaštiti tijela od virusnih infekcija.
    • Porozna površina žlijezda služi kao barijera patogenim mikroorganizmima koji žele ući u grlo iu unutarnje okruženje tijela. Jednom u središtu mjesta imunoloških stanica, štetne bakterije umiru.

    Zagovornici kirurgije vjeruju da čak i normalni tonzili mogu na kraju izazvati velike zdravstvene probleme:

    • Tijekom određenih bolesti, na primjer, kronična upala grla ili akutni tonzilitis, smetnje i nepovratne promjene događaju se u pravilnom funkcioniranju limfnih formacija. Žlijezde stalno upaljene, ne dopuštaju slobodno disanje, ne dolazi do uklanjanja štetnih bakterija.
    • Česti gnojni tonzilitis može uzrokovati apsces grla, opću infekciju tijela.
    • Trajno povećane žlijezde uzrokuju gubitak sluha ili oštećenje respiratorne funkcije.

    Većina liječnika se slaže s uklanjanjem žlijezda u najtežim slučajevima: kada tijelo ne može odgovoriti na lijekove.

    Prevencija bolesti

    Jačanje imunološkog sustava ne razvija upalne procese. Kako bi se spriječio razvoj bolesti, morate voditi zdrav način života: biti od loših navika, jesti ispravno, pratiti opće stanje tijela. Da bi tonzile bile normalne, dovoljno je:

    • Nemojte dopustiti hipotermiju.
    • Odbijte hladna pića.
    • Uklonite sve moguće izvore infekcije: sinusitis, karijes, sinusitis.
    • Kod prvih znakova infekcije kontaktirajte zdravstvenu ustanovu.

    Palatine tonzile su

    Palatine tonzile su važan dio ljudskog imunološkog sustava. Oni su prva prepreka na putu mikroba koji padaju iz vanjskog okruženja u tijelo. Početno ispitivanje patogena i proizvodnja antitijela događa se upravo u tim organima.

    Razgovori o važnosti palatinskih krajnika nastavljeni su između znanstvenika tijekom prošlog stoljeća. Njihove glavne funkcije, prema trenutno dostupnim istraživanjima, su barijerne i imunološke.

    Funkcija pregrade. Toksini i bakterije, koji prodiru kroz epitel u žlijezde, neutraliziraju se retikuloendotelnim sustavom. U procesu suzbijanja patogena nastaju lokalna antitijela koja pridonose postupnoj imunizaciji tijela. Prepreke za infekcije su mukozne membrane, organske kapsule, zidovi limfnih i venskih žila te unutarnji limfni čvorovi. Imunološka uloga. Bakterije se zadržavaju u prazninama, razmnožavaju se i rastu tamo. U isto vrijeme, antigeni koje oni proizvode mogu proći kroz epitelne stanice, utjecati na bijele krvne stanice (B i T limfociti) i dovesti do razvoja antitijela, tj. prirodno "proizvoditi cjepiva".

    Puna priroda učinaka krajnika na formiranje ljudskog imuniteta još nije istražena.

    Palatine tonzile - uparene formacije koje se sastoje od limfoidnog tkiva i nalaze se u tonzilarnim nišama između korijena jezika i palatinskih lukova.

    Posebnost strukture tonzila je u tome što je njihova unutrašnja, okrenuta prema grlu površina prekrivena slijepim kanalima (kriptama) koji prodiru u žlijezdu i ulaze u slobodnu površinu u obliku rupa različitih oblika promjera od 1 do 4 mm. Obično ima 10 do 20 takvih razgranatih i namotanih praznina.

    Unutarnja strana organa prekrivena je ravnim epitelnim stanicama, a vanjska (okrenuta prema ždrijelu) - gustom vezivnom tkivu, nazvanoj kapsula ili pseudo-kapsula. Veličina žlijezda ovisi o dobi osobe, a kod odrasle osobe duljina 25-30 mm teži 1,5 g. Mogu biti slobodne (izbočene u ustima) ili skrivene u palatinskim lukovima. Njihova opskrba krvlju dolazi iz sustava karotidne arterije, inervacija - iz različitih živaca (glosofaringealni, trigeminalni, lutanja).

    Ovu bolest karakterizira povećanje žlijezda u odsutnosti bilo kakvih upalnih procesa u njima. Najčešće se pojavljuje u djece predškolske dobi, u pravilu, ide "u paru" s adenoiditisom.

    Dokazano je da postoji povezanost između hipertrofije i učestalih prehlada u djece.

    Uzroci bolesti nisu u potpunosti shvaćeni. Prema različitim istraživačima, oni mogu biti:

    neobrađeni ili neispravni rad imunološkog sustava djeteta; kronični tonzilitis; redovite prehlade koje negativno utječu na funkcioniranje limfoidnog tkiva; kronične bolesti gornjih dišnih putova i nazofarinksa (adenoiditis, sinusitis); kemijski ili toplinski učinci na krajnike; endokrine bolesti i metabolički poremećaji.

    Postoje tri stupnja povećanja žlijezda, ovisno o tome koji dio prostora između prednjeg ruba palatinskog luka i središnje linije farinksa zauzimaju:

    prvi stupanj - 1/3 navedenog prostora; drugi stupanj - 2/3; treći stupanj - potpuno pokriva prostor, gotovo dodirujući jedan drugoga.

    Hipertrofični organi otežavaju djetetu disanje i također ometaju normalno kretanje hrane. Uz snažnu proliferaciju od 2 ili 3 stupnja, pogotovo kada se pridružuje adenoiditis, govor pati.

    tonzile natečene, meke konzistencije, grube površine, blijedo ružičaste ili žućkaste boje; prometne gužve u prazninama su rijetke; s teškom hipertrofijom, disanje je poremećeno, može se dogoditi hrkanje, apneja za vrijeme spavanja; promjene u glasu koje postaju grube ili nazalne; nelagoda u nazofarinksu, osjećaj prisutnosti stranog tijela.

    S malim stupnjem hipertrofije i odsutnošću znakova upale žlijezda i nepca, ne provodi se nikakvo specifično liječenje. Dovoljno je da se spriječi redovito grgljanje otopinama sode bikarbone ili furatsiline. Korištenje visokokvalitetne zubne paste pri pranju zuba zbog prisutnosti protuupalnih tvari u njoj također pomaže u održavanju zdravog stanja u ustima i grlu.

    Roditelji trebaju pažljivo pratiti pravilno disanje djeteta. Teškoće disanja u nosu nadoknađuju se djecom u ustima, što dovodi do isušivanja žlijezda, prekomjernog hlađenja i nasađivanja mikroba.

    Često postaje uzrok krajnika. Stoga je potrebno odmah otkloniti uzroke koji ometaju pravilno disanje nosa.

    S većim porastom, preporučljivo je otolaringologa. Često u takvim slučajevima, liječnik, osim antiseptik ispire, savjetuje podmazivanje površine organa s kauterizing ili adstrigentno, koji se provodi 2-3 tjedna tečajeva. Najčešće korištena rješenja su: collargol (3%), lapis (2%), jod-glicerin (0,5%), tanin-glicerin (5%), vodikov peroksid. Dobro štiti i njeguje sluznicu karotena, koja se može nanositi na površinu žlijezda prije spavanja kako bi se izbjeglo isušivanje.

    S 2 i 3 stupnja hipertrofije, konzervativno liječenje možda neće dati željeni rezultat. Teško disanje i govor, poteškoće u gutanju hrane, česte prehlade s oticanjem sluznice zahtijevaju učinkovitije mjere. U takvim slučajevima potrebna je operacija.

    Čepovi se najčešće formiraju u prazninama, ali u nekim slučajevima mogu se pojaviti ispod sloja epitela ili izravno u limfoidnom tkivu. Čepovi su propadajuće stanice imunološkog sustava, tkiva žlijezda i ostataka hrane. Razlozi za njihovo pojavljivanje su akutni i kronični tonzilitis, infekcije nazofarinksa, hrana koja se lijepi u deformiranim prazninama.

    čepovi su obično jasno vidljivi kada se gledaju i izgledaju kao žućkastosive mrlje promjera od 1 do 5 mm; osjećaj plaka i nelagode u grlu; neugodan miris iz usta.

    Za bakterijske uzroke tonzilitisa treba koristiti antibiotike. Lokalna terapija sastoji se od navodnjavanja ili ispiranja antisepticima (klorheksidin, miramistin) i antibakterijskim lijekovima (bioparox). U ambulanti se uklanjanje prometnih gužvi obavlja pranjem štrcaljkom, kod kuće - pamučnim štapićem ili prstom umotanim u zavoj. Nakon uklanjanja plaka, ispirati grlo s antiseptikom.

    U slučaju redovite pojave prometnih gužvi, nedavno se sve više predlaže laserska lakunotomija, koja je laserska ekscizija pojedinih zahvaćenih kripta, nakon čega prestaju biti začepljeni zbog povećanja promjera rupa. U isto vrijeme, za razliku od tonzilektomije, organ i dalje u potpunosti funkcionira.

    Operacije na žlijezdama čovječanstva poznate su više od tri tisuće godina. U pravilu, oni su jednostavni, imaju nizak rizik od postoperativnih komplikacija i provode se pod općom ili lokalnom anestezijom pomoću posebnih alata.

    Indikacije za operaciju:

    neučinkovitost konzervativnog liječenja; tonzilitis s čestim recidivima (najmanje 5-7 egzacerbacija godišnje); kronični tonzilitis u dekompenziranom obliku ili s toksičnim učincima koji povećavaju rizik od razvoja bubrežnih ili kardiovaskularnih komplikacija; povreda gutanja ili disanja, sindrom apneje u snu; znakovi hipoksije mozga zbog nedostatka kisika (bljedilo, hiperaktivnost, loš san); komplikacije s nastankom gnoja.

    Postoje brojne kontraindikacije za operacije koje su trajne ili privremene. Konstante uključuju:

    bolesti krvi (hemoragijska dijateza, leukemija); duševne bolesti; plućna tuberkuloza; dijabetes; bolesti jetre, bubrega, pluća, srca u akutnoj fazi; abnormalnosti ždrijela.

    Kontraindikacije kao što su zarazne bolesti, karijes, menstruacija, dermatitis, gripa su privremene. Operacija se provodi nakon uklanjanja.

    Postoje dvije glavne vrste takvih operacija:

    tonzilotomija (benigniji postupak) - odsijecanje dijela proširenog organa posebnom petljom ili tonzilotomijom. Često se provodi zajedno s uklanjanjem zaraslih adenoida (adenektomija). tonzilektomija - potpuna ekscizija tkiva organa zajedno s kapsulom. Moderna medicina nudi širok izbor instrumenata za intervenciju: škare, žičane petlje, ultrazvučne skalpele, visokofrekventne električne struje, radiovalove, ugljični i infracrveni laseri.

    Uklanjanje žlijezda je ozbiljna mjera, budući da je ovaj upareni organ sastavni dio lokalnog imunološkog sustava tijela.

    Tijekom postoperativnog perioda, očišćene niše prekrivaju bijeli cvat, koji dolazi do kraja prvog tjedna, na 10-12. Dan tonzilarne niše su potpuno očišćene, a tri tjedna nakon manipulacije prekrivene su epitelom. Komplikacije se vrlo rijetko događaju, u pravilu je to krvarenje, rjeđe infektivni i upalni procesi.

    Tonzilektomija može dovesti do oslabljenog imuniteta u nazofarinksu, što rezultira redovitim infekcijama gornjih dišnih putova. Stoga se odluka o kirurškom uklanjanju žlijezda donosi tek nakon primjene svih mogućih konzervativnih metoda liječenja.

    Koristeći preporuke tradicionalne medicine, možete spriječiti pojavu upalnih procesa u grlu. Najpopularniji dokazani savjeti:

    nakon svakog obroka ispirati grlo kako bi se uklonili komadići hrane s običnom vodom ili otopinom morske soli; podmazati žlijezde sokom aloe listova (može se pomiješati s medom u omjeru 1: 3) ili uljima (krkavina, marelica, breskva) pola sata nakon jela; ispirati grlo 2-3 puta dnevno toplom mineralnom vodom bez plina, izvarak hrastove kore, oraha ili farmaceutske kamilice; dati starijoj djeci da žvaču komad propolisa veličine graška.

    Akumulacija limfoidnog tkiva u sluznici gornjih dišnih putova i početnih dijelova probavnog trakta. Obavlja zaštitne i hematopoetske funkcije.

    Tonzile u ljudskom tijelu su limfoepitelna tkiva. Iako su male veličine, njihova je vrijednost ogromna. Neki ljudi nazivaju žlijezde tonzila. Oba termina su točna, iako će u medicinskoj literaturi pacijent najčešće ispunjavati izraz "amigdala". Liječnik koji se bavi proučavanjem i liječenjem krajnika - otorinolaringologom. Iako primarni pacijenti traže savjet i pomoć ne njemu, nego terapeutu ili pedijatru. Stoga su liječnici ovih specijaliteta također dobro upoznati s glavnim bolestima krajnika.

    Anatomski položaj krajnika i njihove fiziološke karakteristike dovode do razvoja određenih bolesti patoloških stanja u njima.

    Krajnici - to je jedna od komponenti limfepitelne barijere u ljudskom tijelu. U ovoj barijeri nastaje i sazrijeva limfociti i proizvodi antitijela. Osim tonzila, ove se funkcije obavljaju limfoidnim granulama u ždrijelu i solitarnim folikulima u crijevima. Sve ove formacije imaju čvrsti kontakt između unutarnjeg i vanjskog okruženja ljudskog tijela.

    Narukvice se nalaze u grlu. Njihov položaj nalikuje prstenu. Stoga se kompleks krajnika u grlu naziva Pirogov-Valdeyera limfadenoidni prsten ždrijela. Ukupno, ovaj kompleks obuhvaća 6 krajnika.

    Ukupno ima šest krajnika u grlu osobe. Upareni tonzili: palatin i tuba; nespareni krajnici: lingvalni i ždrijelni (nazofaringealni). Uobičajeno je razlikovati njihovo numeriranje u medicinskoj praksi: 1 i 2 ine palatine tonzile, 3 ─ ždrele tonzile, 4 ─ lingvalne, 5 i 6 ─ cijevi.

    Palatine tonzile nalaze se u amidalnim fosama (utori u obliku trokuta na bočnim stijenkama farinksa između palatinskih lukova). Ovi krajnici su najveći.

    Palatine tonzile imaju posebna obilježja od ostalih tonzila. To je zbog osobitosti njihove strukture. U tonzilama postoje praznine (udubljenja). Lacune tonzila prelaze u kriptu, koja predstavlja grane cijele debljine krajnika. Veliki broj grana je prekriven epitelom, koji je u dodiru s vanjskim okolišem i velikim brojem antigena. Stimulira veću proizvodnju antitijela u krajnicima. Oni sadrže nakupine limfoidnog tkiva. Zovu se folikuli. Sadrže limfocite različite zrelosti.

    Palačinke tonzile prekrivene su plaštom vezivnog tkiva. To se naziva kapsula. U gornjem dijelu krajnika nalaze se Weberove sluznice. S godinama su krajnici involuvani (smanjena veličina). Ovaj proces počinje u adolescenciji i traje do starosti.

    Glavna uloga krajnika: stvaranje limfocita i sudjelovanje u formiranju imuniteta. Sinteza antitijela je posebno aktivna u mladoj dobi (prije puberteta). U ovo vrijeme, osoba je u širokom kontaktu s raznim infektivnim agensima i toksinima. Razlog tome je što djeca pohađaju vrtić, školu i druge obrazovne ustanove.

    Položaj krajnika u tijelu čini ih prvom zaprekom opasnim bakterijama i stranim tvarima. U odraslih, tonzile također sudjeluju u imunološkom odgovoru, iako proizvodnja antitijela nije tako aktivna.

    Druga funkcija tonzila je eliminacija, tj. Uklanjanje viška limfocita od tijela do površine krajnika.

    Studije koje dokazuju ulogu tonzila u probavi, naime u formiranju enzima (lipaza, amilaza, itd.). Nakon jela, njihova razina u tonzilama se povećava. To ukazuje da su tonzile uključene u oralnu probavu.

    Cjevaste tonzile su male veličine, nakupine limfoidnog tkiva na strani nazofarinksa u blizini ušiju slušnih cijevi. Ovi tonzili su upareni, leže u žljebovima (džepovima ždrijela).

    S povećanjem tonzila može biti krivac čestog otitisa i problema sa sluhom. To će biti zbog činjenice da povećani tonzili preklapaju poruku nosne šupljine i srednjeg uha.

    Ždrijelni tonzila - nespareni. Nalazi se duž središnje linije na zidu nazofarinksa u gornjem dijelu. Za razliku od palatinskih tonzila, u ždrijelnoj tonzilici postoje žlijebovi ili pukotine koje nemaju grananje. Nema kripta u ždrijelnoj tonzili. Kapsula ždrijela tonzile nije pokrivena. Ždrijelna tonzila je podložna involuciji. Započinje ovaj proces u 14-15 godina.

    Prekomjerno povećanje grkljanske tonzile zbog hipertrofije naziva se adenoidnim izraslinama (adenoidima). Ovaj proces se promatra u djetinjstvu. Opasno je u tome što povećana amigdala može omesti proces disanja nosa i poremetiti funkcioniranje slušnih cijevi.

    Jezični tonzila je nesparen krajnik koji nema kapsulu. Nalazi se u korijenu jezika. U njemu, kao iu ždrijelu, nalaze se pukotine i brazde, ali ne i kripte. Na fotografiji ova amigdala izgleda neravan s grubom površinom. Do dobi od 20-30 godina razvija se jezična tonzila.

    Upala jezičnog krajnika je popraćena simptomima kao što su bol tijekom jela i tijekom razgovora. Kronična upala jezičnog krajnika je vrlo rijetka.

    Od svih šest krajnika, osoba ima priliku ispitati samo palatinske tonzile. Ostatak može vidjeti samo stručnjak koji koristi potrebnu opremu. Stoga, kako biste saznali kako izgledaju, možete vidjeti krajnike na fotografiji. Bolje je da liječnik komentira ovu sliku i govori vam o normi ili patologiji.

    Zdravi tonzile na fotografiji imaju sljedeće karakteristike: ružičastu boju, normalnu veličinu, bez plaka i bez prometnih gužvi. Kada hipertrofija ili upala krajnika na fotografiji možete vidjeti njihovo povećanje veličine, diskoloracije, prisutnost patološkog plaka i iscjedak iz praznine krajnika.

    Tonzili u djece igraju veliku ulogu u formiranju limfocita i formiranju imuniteta. U djetinjstvu osoba aktivno kontaktira s drugim ljudima, ulazi u različite skupine, gdje se neizbježno susreće s različitim patogenim mikroorganizmima. To su krajnici kod djece koji najprije "udare na sebe" kada se susretnu s infektivnim agensima i počnu se boriti protiv njih.

    Gotovo svako dijete nalazi se tijekom života upalnim bolestima krajnika. Neka djeca pate od hipertrofije krajnika ili ždrela. Iako će taj proces vremenom proći sam po sebi, opasno je ostaviti dijete bez liječenja. Budući da postoji rizik da takvi problemi kao što su gubitak sluha, govor, usporavanje rasta i razvoja, pogoršanje školskog uspjeha, problemi sa spavanjem, postanu slojeviti.

    Čovjek se rađa s tonzilama. U prvim mjesecima nakon rođenja bilježi se njihov slab razvoj. Svoje funkcije ne obavljaju aktivno. Još uvijek se formiraju folikuli u palatinskim tonzilama. Do kraja prvog semestra djetetova života (rjeđe za godinu dana) folikuli tonzila su završeni.

    Faringealni tonzila (adenoid) razvija se najbrže kod djece. Čak i malo povećanje može uzrokovati povredu disanja kroz nos, zbog osobitosti strukture dišnog sustava u djeteta. U drugoj godini života krajnici su potpuno razvijeni. Posebna struktura lacuna tonzila olakšava pojavu upalnih procesa u njima.

    Tijekom života amigdale prolaze proces involucije, odnosno obrnuti razvoj. U pravilu počinje u adolescenciji i traje mnogo godina. Postupno se limfoidno tkivo krajnika zamjenjuje vezivnim.

    Položaj krajnika u ljudskom tijelu na mjestu presijecanja probavnog trakta i respiratornog trakta, kao i osobitosti njihove strukture, čine ih osjetljivima na upalne procese. To posebno vrijedi za krajnike, tamo se najčešće javljaju kronični procesi.

    Kao i svi drugi organi, krajnici mogu biti izloženi raznim bolestima. Najčešći su:

    Upala krajnika (tonzilitis, tonzilitis)

    Ako je osoba dijagnosticirana angina, onda je vjerojatno o upali krajnika. Iako se upala bilo kojeg krajnika naziva bol u grlu. Samo u ovom slučaju, potrebno je odrediti naziv upaljene tonzile kod postavljanja dijagnoze, na primjer: angina jezične tonzile.

    Hipertrofija se naziva povećanjem tonzila zbog njihovog patološkog rasta. Hipertrofirane tonzile u djece, u pravilu. Postoji nekoliko stupnjeva tog procesa. Što su krajnici snažniji, to se oni više miješaju s osobom (dišu, gutaju, normalno govore). Stoga je, ovisno o stupnju procesa, propisan odgovarajući tretman krajnika.

    Upalni proces u tkivu krajnika, koji traje dugo vremena (ponekad i cijeli život). U ovom slučaju dolazi do pogoršanja bolesti i njezine remisije. Kronični fokus upale u grlu može uzrokovati mnoge popratne zdravstvene probleme.

    Oni su benigni i maligni.

    Angina krajnika - akutna bolest zarazno-alergijske prirode, koja se manifestira lokalnim upalnim procesima u krajnicima.

    Izraz angina izveden je iz latinske riječi „prije“, što znači ─ zadaviti se ili smanjiti. Iako zapravo bol u grlu nije praćena gušenjem. Upala krajnika nastaje i akutno i kronično. Oba oblika bolesti imaju obilježja tijeka i liječenja.

    Akutna bolest krajnika (bol u grlu), koju karakterizira razvoj upalnog procesa u njima. Ova bolest je vrlo česta i istovremeno opasna, jer angina može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

    Glavni uzročnik bolesti je β-hemolitička streptokok grupa A (do 80% slučajeva bolesti). Postoje i drugi uzročnici angine i njihova međusobna povezanost. Ostali uzročnici upale krajnika su: hemoliziranje stafilokoka, gljivica, Staphylococcus aureus, adenovirusi, spirohete, enterovirusi itd.

    Opasni mikrobi ulaze u tijelo kroz zrak ili hranu (uz hranu). To se događa i endogena infekcija osobe s smanjenjem imuniteta. U tom slučaju, upalni proces može uzrokovati oportunističke mikroorganizme koji stalno žive u ljudskom tijelu.

    Najčešće, bol u grlu ljudi obolijevaju u proljeće i jesen. Najosjetljiviji na bolest su oslabljeni ljudi, djeca i osobe sa smanjenim imunitetom (trudnice i sl.). Doprinosi angini loše prehrane osobe s nedostatkom vitamina B i C, ozljeda tonzila, neke osobine osobe (na primjer, limfno-hiperplastična konstitucija, kronične nazofaringealne bolesti, problemi s nosnim disanjem).

    To jest, upala tonzile počinje kada osoba nije pod utjecajem samo štetnih ili uvjetno patogenih mikroorganizama, već su prisutni i drugi izazovni čimbenici bolesti.

    Razvoj bolesti je vrsta hipereregične reakcije. Postoji pretpostavka da mikroflora koja živi u kriptama tonzila i proizvodi razgradnje proteina mogu djelovati kao supstanca, što dovodi do senzibilizacije tijela. To postaje polazni faktor za razvoj angine. Osim toga, alergijska geneza bolesti može se objasniti posljedicama angine, kao što su reumatizam, nefritis, poliartritis i druge zarazno-alergijske bolesti.

    Kronični tonzilitis je podmukla bolest. U neponovljivim tonzilama postoji uporan proces upale, koji je u stanju remisije i pogoršanja. Osoba postaje izvor infekcije za sebe (autoinfekciju) i za druge. Eksacerbacija bolesti može nastati zbog hipotermije, loših uvjeta okoliša (zagađenje plinovima, promjene temperature i vlažnosti), smanjenje imuniteta.

    Karakteristike kroničnog tonzilitisa su takve da različiti mikrobi žive u tonzilama: miješana flora na epitelu, a jedan mikroorganizam prevladava u dubini tonzile. To su hemolitički streptokoki, stafilokoki, adenovirusi, enterokoki, pa čak i uslovno patogeni mikrobi.

    Bolest se obično javlja nakon ponovljene angine, kada nema potpunog oporavka na temelju neadekvatnog liječenja ili smanjenog imuniteta. Krajnici se postupno mijenjaju, patološki se sadržaji nakupljaju u njihovim kriptama. Neki pacijenti bilježe stalnu prisutnost "prometnih gužvi" u krajnicima. Kriptovi se ne prazne u potpunosti, ožiljci u tonzilama nakon upale grla ometaju to. Tako se upala krajnika stalno održava i proces kasni. "Tube" u tonzilama s gnojnim ili kazeoznim sadržajem u kroničnom tonzilitisu su čak i tijekom remisije.

    Egzacerbacije kronične upale krajnika obično se javljaju do tri puta godišnje, ponekad 5-6 puta. Dijagnostiku kroničnog tonzilitisa može napraviti samo liječnik, jer pacijenti često dijagnosticiraju upalu grla gdje to nije.

    Postoji i druga situacija: mijenjaju se krajnici, sa znakovima kroničnog tonzilitisa, ali nema pogoršanja kod ljudi. Takvi oblici bolesti nazivaju se "beangeal".

    Postoji kronična upala krajnika u jednostavnom obliku i toksično-alergijski. Prvi se odlikuje čestim upaljenim grlima. Drugi oblik uključuje, osim angine, i druge poremećaje u tijelu: promjene u krvi i u imunološkom sustavu. To je 1 i 2 stupnja ozbiljnosti.

    Kod prvog stupnja pacijenti se mogu žaliti na malu temperaturu, umor, poremećaj srčanog ritma, bolove u tijelu. Kod stupnja 2 pridružuju se ozbiljne bolesti koje su komplikacije angine: poliartritis, reumatizam, endokardijalne i bubrežne lezije.

    Stupanj toksično-alergijskog oblika kronične upale krajnika indikacija je za uklanjanje krajnika. Bolest stupnja 1, kao i jednostavni oblik kroničnog tonzilitisa, prvo se liječi konzervativno. Budite sigurni da koristite u liječenju tonzila ispiranje. Samo s neučinkovitošću konzervativnog liječenja krajnika koristi se uklanjanje tonzila.

    Kronična upala ostalih krajnika je rijetka. Ali djeca imaju slučajeve kroničnog adenoiditisa (kronična upala ždrijela).

    Postoje mnogi oblici upale krajnika (tonzilitis). Ovisno o uzročniku bolesti, prirodi tijeka bolesti i individualnim osobinama osobe, simptomi angine mogu se razlikovati. Iako se glavni znakovi bolesti mogu uočiti u gotovo svakom kliničkom slučaju.

    U angini, osoba osjeća bol u krajnicima. Bol može biti konstantna, može se pojaviti samo pri gutanju. Obično, pojavi boli prethodi osjećaj suhoće, pečenja ili upale grla. Intenzitet boli je različit. U teškim oblicima upale grla, ponekad bol daje uhu ili zubima.

    Prilikom pregleda pacijenta, liječnik određuje mjesto boli, s jedne strane boli ili od dvije, bilo da boli po središnjoj liniji ždrijela, gdje bol ide, što pomaže pacijentu da se nosi s boli. Važno je osjetiti regionalne limfne čvorove kod bolesti tonzila, često postaju uvećane i bolne.

    Vrlo važan simptom tonzilitisa: povećanje tonzila. Povećani krajnici ponekad nadilaze palatinske lukove. Ponekad ometa normalno disanje i gutanje, osobito za djecu. Ako osoba ima samo proširene krajnike, to nije znak upale grla. Najvjerojatnije, to je hipertrofija tonzila. Povećani tonzili variraju u stupnjevima. Saznajte uzrok povećanja tonzile i pokupite tretman može liječniku.

    Promjene u lacuniima tonzila karakteristične su za teške upale grla. Istodobno se u njima nakupljaju patološki sadržaji. Dakle, možete vizualno primijetiti simptome kao što su "bijeli" krajnici ili gnojni krajnici. “Bijeli” tonzili nalaze se u lakunarnom tonzilitisu, u difteriji, u mononukleozi. Gnojni krajnici su karakteristični za ulcerozno-nekrotični oblik tonzilitisa i flegmono grlobolje. Prisutnost "prometnih gužvi" u krajnika u nedostatku jasnih simptoma bolesti govori u prilog kroničnog tonzilitisa.

    Vrlo često kod bolesti koje pogađaju krajnike, groznica je prvi simptom bolesti ili se pojavljuje zajedno s neugodnim osjećajima u grlu. Ozbiljnost porasta temperature može varirati: od subfebrilnog (do 38 ° C) do hiperpiretičnih vrijednosti (iznad 40 ° C). Trajanje vrućice je obično od 3 do 5 dana, a ponekad i više. Karakterizira ga naglo smanjenje temperature na pozadini adekvatnog liječenja upaljenih tonzila.

    Kod upale krajnika temperatura je samo jedan od znakova opijenosti. Osim nje, postoje i drugi simptomi upale krajnika. To uključuje glavobolju, slabost, gubitak apetita, povraćanje, zimicu.

    Postoji mnogo različitih oblika upale krajnika. Neke su neovisne bolesti, druge su jedna od manifestacija sistemske ili zarazne bolesti. Najčešće se osoba razboli banalnom anginom, što uključuje kataralne, folikularne, lakunarne i mješovite oblike.

    Manje su uobičajeni atipični oblici tonzilitisa: gljivični, ulcerozno-nekrotični, flegmonalni, enterovirusni tonzilitis i miješanje tih oblika.

    U brojnim zaraznim bolestima javlja se i tonzilitis: tonzile imaju svoje osobine oštećenja. Takve bolesti uključuju grimiznu groznicu, difteriju, ospice, sifilis, HIV infekciju (poraz od virusa humane imunodeficijencije).

    Osim navedenih oblika lezija krajnika, javljaju se tonzilitis u krvnim bolestima: agranulocitnim i monocitnim tonzilitisom, tonzilitisu u leukemiji.

    To je najmanje teški tonzilitis, u kojem su tonzile pogođene samo izvana (sluznica). Tipično akutni početak bolesti s pojavom neugodnih osjećaja u grlu: suhoća i pečenje, ožiljci i bol. Znakovi trovanja su umjereni, temperatura se ne diže iznad 38 ° C. Karakterizira ga glavobolja, osjećaj slabosti, bol, gubitak performansi, letargija.

    Kod kataralne angine upaljene tonzile izgledaju hiperemično, tj. Svijetlo crveno. Palatinski lukovi također postaju crveni. Njihova sluznica otečena je ozbiljnim iscjedkom. Gnojni plak na krajnicima s ovim oblikom bolesti nije uočen. Na epitelu krajnika je veliki broj limfocita i leukocita, sam epitel je labav.

    Općenito, test krvi pokazuje manje upalne promjene. Regionalni limfni čvorovi često se povećavaju. Bolest traje, u pravilu, ne dugo, do 5 dana.

    Kako ne bi brkali kataralnu anginu s faringitisom (upalom stražnjeg zida ždrijela), potrebno je usporediti boju tonzila i stijenku ždrijela. Povećani tonzili su svijetlo crveni na pozadini relativno blijedo ružičastog grla u korist tonzilitisa.

    Ovaj oblik angine je mnogo teži od prethodnog: pati ne samo sluznica, već i folikuli.

    Bolest počinje akutno, temperatura raste do visokog broja (38-39 ° C), postoji upala grla, koja često uzrokuje povraćanje u uhu. Znakovi intoksikacije su izraženi, mogu prevladati nad lokalnim simptomima. To je osobito vidljivo kod djece, au folikularnom grlu postoji čak i povreda svijesti.

    Na pregledu, ždrijelo jasno pokazuje jarko crvenilo krajnika i okolnih tkiva: lukove, meko nepce. Izgledaju natečen. Kada follicular grlobolja tonzile imaju svoje osobine, budući da se duboki patološki procesi javljaju u debljini krajnika. U folikulima nastaju infiltrati leukocita. Oni prolaze kroz epitel, izgledaju kao žute točkice veličine zrna prosa (1-3 mm). Jasno su vidljivi kad ih gledamo iz grla. Često se nazivaju "prometnim gužvama" u krajnicima. Folikuli s anginom otvaraju se samostalno tijekom 2-4 dana bolesti. Oni ostaju erozije koje brzo zacijele.

    Općenito, analiza krvi označila je upalne promjene. Povećani regionalni limfni čvorovi, koji su bolni s palpacijom. Bolest traje oko tjedan dana.

    Česti znakovi lacunarnog tonzilitisa isti su kao i kod folikula, ali su izraženiji. Kod lacunarne quinse određuje se značajnim promjenama u prazninama krajnika, koje se zatim prenose na njihovu površinu. Oni imaju serozno-sluzavu tajnu koja postaje gnojna. Postoji mnogo leukocita, limfocita, epitelnih stanica i fibrinskih vlakana.

    Napad na krajnike može izgledati isušen, tako da tonzile izgledaju bijelo ili bijelo-žuto. Napad se lako uklanja iz krajnika lopaticom, ne prelazi granice krajnika.

    Bolest traje oko tjedan dana, s komplikacijama proces može biti odgođen. Kod nekih bolesnika istodobno postoje i znakovi lakunarnog i folikularnog tonzilitisa.

    Fibrinozni tonzilitis se razvija u pozadini folikularnog ili lacunarnog tonzilitisa. U slučaju pucanja gnojnih folikula, može se formirati fibrinusni film. Pokriva upaljene tonzile i može ići dalje od njih.

    Ako usporedite fotografiju krajnika u slučaju fibrinoznog grlobolja i difterije, možete pronaći sličnost manifestacija, iako su to potpuno različite bolesti. Bakteriološko ispitivanje razmaza ždrijela i nosa pomaže u razlikovanju bolesti. Preostali simptomi fibrinoznog upaljenog grla slični su drugim simptomima banalnog upaljenog grla.

    Riječ je o teškom obliku tonzilitisa u kojem se praznine tonzila ne isprazne iz sadržaja. Rijetko se susrećemo. Utvrđen je edem upaljenih tonzila, njihova bolnost u palpaciji. Unutar tonzile nastaje apsces (apsces) fuzioniranih folikula. Proces se često događa s jedne strane. To doprinosi traumi krajnika.

    Ako se apsces nalazi u blizini površine amigdale, može se provaliti u usnu šupljinu ili vlakno u blizini krajnika. Inače će biti potrebna operacija, otvaranje apscesa.

    U ovoj vrsti tonzilitisa tonzile su zahvaćene enterovirusima. Obilježja bolesti su upad u krajnike i na sluznicu palatinskih lukova i samog neba. Ovaj plak je crvenkastih mjehurića male veličine, koji sadrže seroznu tekućinu. Mjehurići se brzo rasprsnu, ostaju oštećenja epitela.

    Mala djeca mogu tolerirati infekciju enterovirusom, sve do seroznog meningitisa ili miokarditisa. Angina s infekcijom enterovirusom samo je jedna od manifestacija ove infekcije, ali se može kombinirati s drugim simptomima: osip na tijelu, bol u trbuhu, proljev, povraćanje itd.

    Drugi naziv za ovu vrstu upale krajnika je angina Simanovskog-Plaut-Vincenta. Mikroorganizmi koji žive u ustima kod zdravih ljudi (fusiformni štapići i spirohete) uzrokuju bolest. Uz naglašeno smanjenje imuniteta u kombinaciji s predisponirajućim lokalnim čimbenicima (disanje usta, karijes, itd.) Ova se bolest može razviti.

    U ovom obliku tonzilitisa krajnici su podložni nekrozi. To se odnosi na epitel i parenhim krajnika. Na njima se pojavljuju defekti u obliku ulkusa (a ponekad i na rukama nepca i zida ždrijela). Odlikuje se napadom na krajnike prljavom sivom, ponekad prljavom zelenom. Iz usta pacijenta pojavljuje se gnojni miris, a povećava se količina sline. Temperatura se ne smije povećati na visoke vrijednosti, dok ostaje normalna ili subfebrilna. Bolest traje od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Čirevi koji ostaju iz racija zarastaju bez velikih ožiljaka.

    Izbrisane racije tonzila najbolje su ispitane kako bi se utvrdio uzročnik bolesti ako se vizualna dijagnoza čini teškom.

    Gljivična grlobolja uzrokovana je gljivicama roda Candida. Ove su gljive dio normalne ljudske flore, ali pod određenim uvjetima mogu se umnožiti, istisnuti normalnu floru i uzrokovati bolest. To se događa kada je imunitet oslabljen i neke povezane zarazne bolesti.

    Kada gljivične infekcije krajnika, temperatura umjereno raste, trovanje je slabo. Zabrinuti zbog bolova u grlu, neugodnosti škakljanje. Pacijent se može žaliti na "prometne gužve" u krajnicima. Pri pažljivijem razmatranju, vidljivo je da su to bijele točke (otoci) siraste prirode. Mogu se proširiti na lukove i korijen jezika.

    Bolesna osoba može zamijeniti gljivičnu upalu grla kao bakteriju i početi s lijekovima za antibiotike. To ne samo da neće imati učinka, već može dovesti i do kašnjenja u procesu i pogoršanja kliničke slike.

    U slučaju kada liječnik primijeti upaljene tonzile u djece, potrebno je zapamtiti: angina je jedan od prvih znakova raznih zaraznih bolesti. Kod odraslih je to mnogo rjeđe. Stoga, trebate obratiti pozornost na sve ostale simptome i u potpunosti pregledati pacijenta.

    Difterija je zarazna bolest koja je danas rijetka, jer se djeca cijepe protiv difterije u prvoj godini života. Ali nisu sva djeca cijepljena, a ne uvijek jamče punu zaštitu od bolesti. Stoga je važno znati što je difterija i kako se ona manifestira.

    Bakterija ─ Corynebacterium diphtheriae naziva se difterija. Kada bolest može utjecati na orofarinks, grkljan, dušnik, bronhije, kožu i druge organe. Bolest je vrlo zarazna, prenosi se kapljicama u zraku i kontaktnim kućanstvom, a manje uobičajena hrana. Difterija je opasna sa komplikacijama: miokarditis, istinska sapnica (edem grkljana), poremećeno funkcioniranje živčanog sustava. Često bolest završava smrću bolesnika od komplikacija.

    Od različitih oblika difterije, lokalizirani oblik je najčešći, u kojem je zahvaćen orofarinks (osobito tonzile). Izgledaju otečene, blago crvene s plavičastim nijansama. Kada se pojave racije, krajnici postaju "bijeli", imaju sivkasto-bijelu ili žućkasto-sivu boju. Napadi mogu biti samo u prazninama ili smješteni na filmu krajnika. Film se teško uklanja, debeli je, ponovno se formira na mjestu uklanjanja. Uklonjeni filmovi od badema se ne trljaju na staklenu pločicu.

    Više rijetko ─ zajednički oblik karakterizira pojava racija na krajnika, koji se proteže do sluznice nazofarinksa, dušnika, grkljana. Oštećenje dišnih puteva može dovesti do gušenja pacijenta.

    Postoji pravilo da se svi bolesnici s “bijelim” krajnicima smatraju sumnjivim na difteriju. Stoga, ako je osobi dijagnosticirana angina, tonzile treba pažljivo pregledati. Napad na krajnike ispitan je na prisutnost difterijskih štapića.

    Grimizna groznica je česta bolest, osobito u dječjim skupinama. Uzročnik streptokoka. Kada se bolest rasplamsa tonzile, temperatura raste iznad norme, postoji karakterističan osip na tijelu.

    Upalni proces u ždrijelu počinje prije pojave osipa. Intoksikacija se često javlja od prvih dana bolesti, vrlo je izražena. Neka djeca imaju konvulzije i smanjenu svijest. Angina teče.

    Ždrijelo kod grimizne groznice je jarko crveno, crvenilo se proteže do tvrdog nepca. Na 3-4 dana bolesti, jezik postaje grimiz, s izbočenim papilama. Tada je proces lokaliziran na krajnicima. Angina s grimiznom groznicom može biti od kataralnog do nekrotičnog. Stoga je u nekim slučajevima moguće uočiti samo povećanje i crvenilo krajnika, a ponekad i gnojnih krajnika. Napad iz krajnika se lako uklanja, nije na njima u kontinuiranom sloju. Ponekad se ploča proteže izvan tonzila.

    Na tijelu pacijenta pojavljuju se petehijski osip, ljuštenje kože. Izvanredan je izgled pacijenta: blijedi nasolabijalni trokut i rumeni obrazi. Scarlet groznica je opasna s teškim komplikacijama. Stoga, u svim oblicima angine, dijete se mora pokazati liječniku kako bi se pravilno dijagnosticiralo i započelo pravovremeno liječenje.

    Infektivna mononukleoza odnosi se na zarazne bolesti sa svijetlom kliničkom slikom, a jedna od manifestacija je upala krajnika. Bolest je uzrokovana Epstein-Barr virusom (odnosi se na herpes viruse). Postoji teorija da uzročnik bolesti nije virus, već bakterija roda Listeria. Osoba je zaražena kapljicama u zraku.

    Bolest karakterizira groznica, povećani limfni čvorovi (ne samo submandibularni, već svi), povećana slezena i jetra, te upalne promjene u ždrijelu.

    Palačinke tonzile povećavaju veličinu, ponekad ometaju normalno disanje. Pojavljuju se u prljavoj sivoj boji, koja se može proširiti na ruke, jezik i grlo. Možete zbuniti takav napad na krajnike s difterijom. Napadi na krajnike dugo ne prolaze.

    Ključni znak bolesti su promjene u općem krvnom testu, odnosno pojava atipičnih mononuklearnih stanica (do 60-80%). Vrhunac porasta ovih elemenata krvi obilježava 6-10 dan bolesti. Osim toga, dolazi do povećanja brzine taloženja eritrocita (ESR) do 20-30 mm / sat.

    Bolna grla su vrlo opasne komplikacije koje su uobičajene i lokalne. Komplikacije opće prirode uključuju oštećenje srca (reumatizam), zglobove (artritis), gastrointestinalni trakt itd.

    Lokalne komplikacije su: paratonsilarni apsces, apsces ždrela i ždrijela, upala limfnih čvorova vrata, otitis, stenoza grkljana.

    Kod ljudi postoji paratonsilarna vlakna. Ovo vlakno, koje se nalazi između stijenke ždrijela i kapsule tonzile. Najviše je razvijena na gornjem rubu krajnika. Na tom se mjestu mogu pojaviti upalni procesi kada infektivni agenti iz krajnika uđu u vlakno. Osobe s kroničnim tonzilitisom, u dobi od 15 do 30 godina, obično obole. Bolest se javlja kao komplikacija angine.

    Duboke kripte krajnika, osobito u gornjem dijelu, doprinose infekciji vlakana. U patološkom procesu sudjeluju Weberove sluznice. Postoji još jedna značajka strukture tonzila - dodatnog segmenta, koja se nalazi na vrhu amigdale u debelom mekom nepcu. Nakon uklanjanja krajnika, ovaj režanj ponekad ostaje i može dati poticaj razvoju paratonsilarnog apscesa. Ponekad razvoj bolesti pridonosi karijesu, ozljedi krajnika i drugim zaraznim bolestima.

    Postoje tri oblika bolesti: edematozno, s formiranjem infiltracije, s nastankom apscesa (najčešći). Upala se obično razvija na jednoj strani.

    Simptomi razvoja apscesa paratonsillar vlakna su svijetle: intenzivna bol u području tonzila, visoka temperatura, teška intoksikacija, bol pri okretanju glave, spavanje i poremećaji prehrane, povećana salivacija, grč žvačnih mišića, nerazgovjetan govor, nosni glas. Bol u tonzili može se dati uhu ili zubima, regionalni limfni čvorovi su povećani (možda s jedne strane). U krvnom testu otkrivene su upalne promjene.

    Pri pregledu ždrijela, izbočina u amigdali sfernog oblika, njezina oteklina, trska pomaknuta u stranu ili naprijed (ovisno o lokalizaciji apscesa) su primjetni.

    Ponekad se absces otvori sam, što pridonosi brzom poboljšanju stanja pacijenta. U drugim slučajevima potrebna je disekcija apscesa. U nekim slučajevima krajnici se uklanjaju zajedno s apscesom. Osim toga, propisani su antibiotici i protuupalni tretmani.

    Zagopochny apsces se također naziva retropharyngeal apsces. To je ozbiljna komplikacija upale krajnika. Gnojna upala razvija se između fascije vrata, od kojih jedna pokriva mišiće ždrijela, a druga se nalazi u blizini kralježnice. Djeca se češće razboljevaju jer imaju vrlo dobro razvijeno vlakno u ovom području i limfne čvorove u ranoj dobi. Bit bolesti je da se mikrobi uvode u limfne čvorove i limfoidne granule stijenke ždrijela (ponekad s malom ozljedom), koje zatim inficiraju celulozu. Spriječiti razvoj komplikacija akutnog rinofaringitisa, tonzilitisa.

    Prvo dolazi do upale grla, a pogoršava se pri gutanju. Tada se dodaju znakovi trovanja, tjeskobe, poremećaja spavanja, visoke temperature. Može doći do gušenja, jer apsces ometa normalan prolaz zraka kroz ždrijelo. Limfni čvorovi na bolnoj strani uvelike se povećavaju i boli. Dijete nagne glavu na bolnu stranu. Pregled vam omogućuje da primijetite oticanje i ispupčenje stražnjeg zida ždrijela, njegovu bol, a ponekad i fluktuaciju. Liječenje ovog stanja: uklanjanje apscesa tonzila, antibiotika i lokalne protuupalne terapije.

    Drugi naziv za ovu bolest je adenoiditis. Djeca pate uglavnom zbog toga što imaju rast tkiva ždrela ždrijela povezanog sa starenjem. Odrasli se vrlo rijetko razboli. Predviđanje za razvoj bolesti smanjuje imunitet, hipotermiju, popratne virusne bolesti. Pod utjecajem tih čimbenika, uobičajena flora nazofarinksa počinje se snažno razmnožavati i dovesti do razvoja upale ždrijela.

    Na početku bolesti karakteristična je intoksikacija i visoka tjelesna temperatura. Zatim pridružite kršenje disanja kroz nos i curenje iz nosa. Nosni iscjedak mukopurulentnog karaktera. Glas postaje nazalni, limfni čvorovi se povećavaju. Često su cjevasti tonzili i folikuli ždrijela uključeni u patološki proces. U vezi s tim, upala uha, eustahitis (upala slušne cijevi) i aparces ždrijela mogu se pridružiti adenoiditisu.

    Pri pregledu ždrijela zabilježeno je crvenilo stražnjeg zida ždrijela, uzduž srednje crte vidljiva je traka protoka nazofarinksa. Prilikom ispitivanja adenoidne tonzile (uz pomoć posebnih alata) dolazi do povećanja, oticanja, mukopurulentnog filma, znakova folikularnog ili lakunarnog tonzilitisa.

    Pedijatar i terapeut bave se liječenjem upale tonzila. U teškim ili atipičnim slučajevima tonzilitisa, otorinolaringolog (ENT specijalist) je uključen u liječenje.

    Banalni oblici angine tretiraju se ambulantno, ali u teškim slučajevima ponekad je potrebna hospitalizacija. Važno je promatrati režim (dom), ograničiti fizički napor. Poželjno je izolirati pacijenta u zasebnoj prostoriji, osobito ako ima djece kod kuće. Trebao bi imati pojedinačna jela i ručnik.

    Uz smanjenje apetita, glavno je piti više vode i drugih tekućina (voćnih napitaka, voćnih napitaka, slabog čaja). Poželjno je jesti mekanu hranu, koja ne iritira grlo.

    Liječenje upaljenih tonzila podrazumijeva obveznu etiotropsku terapiju, odnosno učinak na uzrok bolesti.

    Ako se sumnja na bakterijsku bol u grlu zahtijeva imenovanje antibiotika. Bakterijska upala grla je najčešća, upaljene tonzile imaju određene znakove, pa liječnik postavlja dijagnozu bez mnogo poteškoća. Početni lijekovi su antibiotici iz grupe penicilina (Penicilin natrijeva sol, Flemoxin, Amoksicilin).

    Često se susreće otpornost bakterija na penicilin, pa je stoga potrebno koristiti zaštićene peniciline (otporne na beta-laktamaze): Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav.

    Ako osoba ne podnosi peniciline, propisani su cefalosporini prve generacije (cefazolin) i druga generacija (Zinatseff, Mandol); Makrolidni antibiotici (azitromicin). Na trećem mjestu, izbor je u korist cefalosporina treće generacije (Claforan), kada postoji sumnja da patogen pripada gram-negativnim mikroorganizmima.

    Kod virusne upale krajnika propisuju se antivirusni lijekovi, ali to nije preduvjet za liječenje. Tenzilitis gljivične etiologije zahtijevaju imenovanje antifungalnih lijekova.

    S obzirom na alergijsku komponentu u razvoju bolesti, uz antibiotike treba propisati i antihistaminike (Suprastin, Claritin).

    Upaljene tonzile u grlu moraju se nužno liječiti lokalnim sredstvima, osim sustavnim. Lokalni lijekovi za tonzile su antiseptički sprejevi, tinkture i ukrasi biljaka za ispiranje, pastile. Neki sadrže tvari koje olakšavaju upalu grla.

    Bioparox ─ sprej, koji sadrži inhalacijski antibiotik Fusafungin, pokazao se dobro. Ima i protuupalno djelovanje. Ostali popularni antiseptički sprejevi su: Stopangin, Tantum Verde, Cameton, Hexoral, itd.

    Antiseptička i protuupalna pastila su dodatak glavnom tretmanu, a ne zamjenjuju ga. To uključuje sljedeće lijekove: Faringosept, Grammidin, Falimint, Strepsils, itd. Nakon uzimanja tih lijekova, trebali biste se suzdržati od pitke vode i jedenja.

    Ako pacijent ima gnojnih ili seroznih "prometne gužve" na krajnika, a zatim učinkovite lokalne antiseptički pripravci koji sadrže enzime: Laripront, Lizobact.

    Nanesite vrećice s juhama ljekovitog bilja (kamilica, nevena, kadulja), antiseptičke otopine (vodikov peroksid, klorheksidin).

    Liječenje krajnika uključuje fizioterapeutske postupke:

    Ultraljubičasto zračenje krajnika.

    To se može učiniti izvana (djelovanjem na regionalne limfne čvorove) i kroz usnu šupljinu (izravno na tonzile). Obično se koristi od 10 do 15 sjednica. Postupci poboljšavaju lokalnu imunost, djeluju antimikrobno.

    UHF (ultra visokofrekventna galvanska metoda), laser.

    Postupci se obavljaju svaki dan, 10-12 puta za jedan tretman. Učinak liječenja je u tome što se krvne žile šire i do središta upale tonzile krvi.

    Ultrazvučni aerosoli s ljekovitim tvarima.

    Pomoću posebnog uređaja na površinu tonzile nanose se čestice lijekova: antibiotici, hormoni, enzimi, fitopreparati. Tijek liječenja: 8-12 postupaka.

    Ozokerit i ljekovito blato u obliku aplikacija.

    Imaju protuupalno i antialergijsko djelovanje. Tijek liječenja krajnika: 10-12 postupaka.

    Tonsilicitis je postupak koji se najčešće koristi za liječenje kroničnog tonzilitisa. U tu svrhu u praznine je umetnut poseban instrument (kanila), koji je spojen na štrcaljku. Pod utjecajem tlaka ispiru se krajnici antiseptičnom otopinom. Nije potrebno isprati sve kripte, dovoljno je isprati samo 2-3 kripte u gornjem dijelu krajnika. Zbog komunikacije tih kripti s drugim kriptama, većina tonzila je oprana. Pranje krajnika sastoji se od 10-15 postupaka, a obavljaju se u jednom danu.

    Ne koristite antibiotike za ispiranje krajnika. Općenito, učinak postupka je posljedica mehaničkog čišćenja tonzila od patološkog sadržaja. Nakon zahvata, površina tonzila premazana je antiseptičkim otopinama.

    Uklanjanje krajnika je metoda liječenja kroničnog tonzilitisa, koja ima svoje indikacije i kontraindikacije.

    Glavna indikacija za uklanjanje krajnika je kronični tonzilitis, koji nije podložan konzervativnoj terapiji, kao i toksično-alergijski oblici 2. stupnja kroničnog tonzilitisa.

    Gotovo se uvijek radi uklanjanja tonzila u slučaju ozbiljnih komplikacija kroničnog tonzilitisa, kao što je apsces paratonsilarnog tkiva s razvojem parafaringitisa, sepsa, flegmena vrata itd. U takvim slučajevima obično se uklanjaju oba krajnika.

    Defektirane tonzile treba poslati na histološki pregled.

    Operacija je kontraindicirana u bolesnika s teškim komorbiditetima: srčane mane s težinom zatajenja srca, teškim dijabetesom, bolesti bubrega sa značajnom bubrežnom insuficijencijom, zgrušavanjem krvi, s rizikom od krvarenja, plućne tuberkuloze u aktivnoj fazi.

    Može privremeno odgoditi operaciju ako bolesnik ima neliječene karijesne zube, tijekom posljednjih tjedana trudnoće, s akutnom upalom različite lokalizacije.

    Uklanjanje krajnika obično se radi pod lokalnom anestezijom, a anestezija se rijetko koristi. Dobra preoperativna priprema vrlo je važna, uključujući pregled pacijenta, liječenje povezanih bolesti.

    Palatine tonzile (žlijezde) su nakupine limfoidnog tkiva. Osim palatina, postoje 4 tonzile (dvije cijevi, jedna grla i jezik). Limfoidno tkivo se također nalazi u obliku grozdova na različitim mjestima ždrijela - zajedno sa šest krajnika formira prsten ždrijela, čija je glavna zadaća zaštita tijela od infekcije. Prsten je sastavni dio cjelokupnog limfnog sustava.

    Palačne tonzile nalaze se na unutrašnjem dijelu grla iza jezika, u tonzilarnim nišama. Oni su obično vidljivi ako su usta širom otvorena. Međutim, tonzile se mogu sakriti i "obuzdati" u palatinskim lukovima (to je ime uparenih nabora sluznice duž bočnih stijenki farinksa).

    Struktura krajnika ukazuje na prisutnost rupa i praznina. Lacune su ravne, ali najčešće su vijugave i razgranate, međusobno komuniciraju. Žlijezde mogu biti veličine zrna badema ili oraha. U obliku, razlikuju se ravne ili konveksne.

    Na kraju prve godine života veličine palatinskih tonzila imaju veličinu od 15 - 12 mm, a za 10-13 godina dosežu najveće vrijednosti, te ostaju i do 30 godina. Nakon tog razdoblja počinje se razvijati involucija limfoidnog tkiva, uz postupno zamjenjivanje vezivnog tkiva.

    Palatine tonzile opskrbljuju se krvlju kroz grane vanjske (najčešće) ili unutarnje (rjeđe) karotidne arterije. Sustav inervacije žlijezda je složen - osiguran je trigeminalnim, glosofaringealnim, lutajućim živcima, pterigopalatomom, simpatičnim trupom.

    Na histologiji krajnika, možete vidjeti da je osnova formacije labavo vezivno tkivo. U debljini postoje folikuli u kojima se odvija razvoj limfocita, a između tih čvorova nalaze se stanice imunološkog sustava u obliku klastera. Potonji se također nalaze u epitelu žlijezda (zajedno s fagocitnim mikroorganizmima leukocita i dendritskim stanicama koje obavljaju imunoregulacijske funkcije).

    Dakle, anatomija određuje glavnu funkciju krajnika - štiti tijelo od patogenih bakterija i virusa.

    Ponekad se beba može roditi s kongenitalnim defektom tonzile - s dodatnim režnjevima koji vise na pedici ili žlijezdama. Tipično, ova patologija ne donosi nikakvu posebnu neugodnost i ne zahtijeva intervenciju.

    Kada se organi uvelike uvećaju, liječnici to nazivaju hiperplazijom palatinskih tonzila, a obično se dijagnosticira patologija kod djece, ali se ponekad javlja i kod odraslih. Najčešći uzrok su trajne prehlade, točnije, neadekvatan oporavak žlijezda nakon upale.

    Veličina tonzila se normalizira unutar 15-25 dana nakon završetka infektivnog procesa, a ako se bolesti slijede jedna za drugom, tonzile nemaju vremena za smanjenje veličine, što dovodi do kronične hipertrofije.

    Ova bolest krajnika može se pojaviti i zbog:

    karijesa; disfunkcija nadbubrežne žlijezde; alergijske reakcije; anomalije u strukturi.

    Hiperplazija može biti posljedica nasljednih poremećaja kod kojih se razvija patološka insuficijencija limfoidnog sustava.

    Roditelji mogu primijetiti u djetetu:

    otežano disanje (dijete diše kroz usta, snire u snu, javljaju se napadi apneje); problemi koncentracije, pamćenja, asimilacije materijala (uzrokovanog kisikovim izgladnjivanjem); kršenje izgovora suglasnika; poremećaji spavanja (dijete se često budi, ne spava); nazalni glasovi; blagi porast temperature; promjena ugriza (gornji sjekutići mogu početi izbočiti) i oblik lica (izduženi); izbočina prsnog koša; blijeda koža; česte glavobolje.

    U pravilu, hiperplazija krajnika prati rast ždrela grkljana.

    Kod odraslih se simptomi manje izražavaju, ali se mogu primijetiti respiratorni poremećaji, glavobolje, gubitak sluha, recidivi angine, razvoj kroničnog rinitisa, pogoršanje mentalnog učinka.

    Još jedna bolest tonzila je tonzilitis. Najčešće ga uzrokuju stafilokoki i streptokoki, kao i virusi i gljivice (moguća je simbioza infekcija). Postoje akutni tijek bolesti (angina) i kronična. U potonjem slučaju, osim krajnika, trpi i cijeli prst ždrijela, što može narušiti funkcije srca, bubrega i zglobova.

    Kada tonzilitis tonule nadut i postanu crvene. U folikulima i / ili prazninama počinje se nakupljati gnoj. Kada lacunar quinsy oko gnojnih čepovi također počinje nakupljati plak, koji može pokriti cijelo područje žlijezda.

    Glavni simptomi akutne bolesti:

    škakljanje i osjećaj stezanja u grlu; povećava bol u krajnicima; visoka temperatura; bolovi u tijelu, bol u mišićima; pospanost, letargija, gubitak apetita; glavobolja; natečeni limfni čvorovi ispod donje čeljusti.

    Kod kroničnog tonzilitisa, palatinski tonzili izgledaju labavo, uz prisutnost adhezija. Na površini mogu biti tekuće ili inkapsulirane gnojne formacije. Limfni čvorovi su povećani, nema povišene tjelesne temperature, a kad se gleda, valoviti valjak se zgusne (dio neba koji se nalazi na granici sa ždrijelom). Liječnik također može primijetiti da se ušica lijepi na amigdalu (iako je to opcijski simptom).

    Novotvorina žlijezde je rijetka, ali ozbiljna bolest. Lymphoepithelioma tonzila češće se dijagnosticira u odraslih osoba u dobi od 30 do 40 godina, ali tumori se također mogu pojaviti u djece. Karakterizira ga maligni, brzo napredujući tijek s ranim metastazama u limfne čvorove, gastrointestinalni trakt, pluća i jetru.

    Prvi simptomi su osjećaj stranog tijela u grlu i lagana bol pri gutanju. U isto vrijeme, palatine tonzile su uvećane, zbijene, sluznica je crvenila, a usta lacunae su praktički nevidljiva. Kada limfopepeliom proklija u tkivu ždrijela i korijena jezika, ulceracija počinje povećanjem boli, pojavom gnojnog mirisa, poteškoćama u gutanju i pojavi obilne slinjenja.

    U proučavanju disfunkcije krajnika koristi se faringoskopija - vizualni pregled s umjetnim svjetlom pomoću frontalnog reflektora ili opreme s optičkim vlaknima. Laringoskopija se također može izvoditi s grlenim ogledalima.

    Moguće je ne samo ispitivanje, nego i ispitivanje s odvajanjem sadržaja praznih mjesta - za naknadnu citološku i mikrobiološku analizu. Ako se sumnja na tumor, izvodi se biopsija - izrezivanje dijela tkiva za naknadnu histologiju palatine tonzile.

    Konzervativne metode liječenja koriste se u prisutnosti upalnih infektivnih procesa. Kirurške metode - laserska lakunotomija palatinskih tonzila, tonzilotomija ili tonziloektomija - koriste se kada su konvencionalne terapijske metode neučinkovite.

    Terapija antibioticima provodi se kod akutnog tonzilitisa - redovito grgljanje ne daje željeni rezultat, jer je uzrok bolesti ozbiljna infekcija. U fazi oporavka može se izvesti fizioterapija.

    Remedijacija tonzila provodi se u slučaju kroničnog tonzilitisa uz stalno stvaranje prometnih gužvi i plaka. Svrha ovog postupka je ispiranje praznih žlijezda. To se može učiniti kod kuće s antiseptikom i ubrusom oko prsta. Druga mogućnost uključuje uporabu štrcaljke bez igle u koju se ubrizgava baktericidna otopina: uz njegovu pomoć, pacijent oslobađa mlaz do krajnika.

    Ovaj je postupak učinkovitiji kada ga obavlja liječnik. Postoji nekoliko opcija:

    sanacija pomoću uređaja koji stvara pritisak; lasera, kada je snop usmjeren na cijev, koja se uništava pod njezinim utjecajem (okolna tkiva ostaju netaknuta); vakuumska aspiracija, u kojoj su praznine napunjene antiseptikom, a zatim se sav sadržaj ispumpava pomoću vakuuma; ultrazvuk (NUZ-terapija krajnika), tijekom kojeg se pod utjecajem ultrazvučnog čepa uništavaju i uklanjaju.

    Lakunotomija ili lasersko uništavanje krajnika - ambulantna metoda. Primjenjuje se lokalna anestezija, liječenje je brzo. Suština leži u visokoenergetskom učinku lasera na palatine tonzile, što dovodi do uklanjanja dijela tijela, ekspanzije i kauterizacije praznine.

    U slučaju hipertrofije žlijezda, zajedno s egzacerbacijama kroničnog tonzilitisa, noćnog hrkanja i apneje, preporuča se djelomično odstranjivanje krajnika (tonzilotomija) ili potpuna (tonziloektomija). Tehnika u kombinaciji s kemoterapijom i izlaganjem zračenju također se koristi u prisustvu tumora.

    Dakle, krajnici su “čuvar” na putu infekcije u tijelo. Normalno funkcionirajuće žlijezde se nose s glavnim zadatkom. No, ponekad kršenja mogu pojaviti u njihovom radu, što dovodi do raznih bolesti. Za liječenje svakog od njih koriste se različite metode liječenja, uključujući konzervativne i kirurške metode.