Glavni / Prevencija

Fluimucil tablete - službene upute za uporabu

Registracijski brojP N 012975 / 01-180907

Trgovački naziv lijeka: Fluimucil®

Međunarodno nenamjensko ime: Acetilcistein

Oblik doziranja: šumeće tablete.

Sastav. Jedna tableta sadrži: aktivni sastojak - acetilcistein 600 mg; pomoćne tvari: limunska kiselina, natrijev bikarbonat, aspartam, okus limuna.

Opis. Bijela okrugla sa grubom površinom tableta limuna, blago sumpornog mirisa.
Otopina lijeka, dobivena obnavljanjem tableta u vodi, trebala bi biti blago opalescentna, s karakterističnim mirisom i okusom okusa limuna.

Farmakoterapijska skupina. Mekolitičko sredstvo za iskašljavanje.

ATC oznaka: R05SV01.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamiku.
Mucolytic agent, razrjeđuje sputum, povećava njegov volumen, olakšava odvajanje sputuma. Djelovanje je povezano sa sposobnošću slobodnog sulfhidrilnog acetilcisteina da razbije intra- i intermolekularne disulfidne veze kiselih mukopolisaharida sputuma, što dovodi do depolimerizacije mukoproteina i smanjenja viskoznosti sputuma. Ostaje aktivan u gnojnom ispljuvku.
Povećava izlučivanje manje viskoznih sialomucina od vrčastih stanica, smanjuje adheziju bakterija na epitelne stanice bronhijalne sluznice. Stimulira stanice sluznice bronha, čija tajna lizira fibrin. Slično djeluje i na tajnu koja nastaje kod upalnih bolesti gornjih dišnih putova. Ima antioksidativni učinak zbog prisutnosti SH skupine koja je sposobna neutralizirati elektrofilne oksidativne toksine. Acetilcistein lako prodire u stanicu, deacetilira se u L-cistein iz kojeg se sintetizira intracelularni glutation. Glutation je visoko reaktivni tripeptid, snažan antioksidans, citoprotektor koji zadržava endogene i egzogene slobodne radikale i toksine. Acetilcistein sprječava iscrpljivanje i potiče povećanje sinteze intracelularnog glutationa, koji je uključen u redoks procese stanica, čime se doprinosi detoksikaciji štetnih tvari. To objašnjava učinak acetilcisteina kao antidota za trovanje paracetamolom.
Štiti alfa 1-antitripsin (inhibitor elastaze) od inaktivacijskog učinka NOS1, oksidirajućeg agensa proizvedenog mijeloperoksidazom aktivnih fagocita. Također ima protuupalni učinak (zbog suzbijanja stvaranja slobodnih radikala i aktivnih tvari koje sadržavaju kisik odgovorne za razvoj upale u plućnom tkivu).

Farmakokinetika.
Fluimucil se dobro apsorbira kada se uzima oralno. Odmah se deacetilira u cistein u jetri. U krvi postoji pokretna ravnoteža slobodnog i plazma vezanog acetilcisteina i njegovih metabolita (cistein, cistin, diacetilcistein). Zbog visokog učinka "prvog prolaska" kroz jetru, bioraspoloživost acetilcisteina je oko 10%. Acetilcistein prodire u izvanstanični prostor, uglavnom distribuiran u jetri, bubrezima, plućima i / ili bronhijalnom sekretu.
Maksimalna koncentracija u plazmi doseže se 1-3 h nakon oralne primjene i iznosi 15 mmol / l, veza s proteinima plazme je 50%. T1 / 2 - oko 1 sat, s cirozom jetre se povećava na 8 sati, bubrezi se izlučuju kao neaktivni metaboliti (anorganski sulfati, diacetilcistein), mali dio se izlučuje nepromijenjen kroz crijeva. Ona prodire u placentarnu barijeru.

Indikacije za uporabu

Poremećaj iscjedka sputuma: bronhitis, traheitis, bronhiolitis, upala pluća, bronhiektazija, cistična fibroza, apsces pluća, plućni emfizem, laringotraheitis, intersticijalne plućne bolesti, atelektaza pluća (zbog začepljenja bronha sluzokom). Kataralni i gnojni otitis, sinusitis, sinusitis (olakšavanje izlučivanja tajne).
Uklanjanje viskoznih izlučevina iz respiratornog trakta u posttraumatskim i postoperativnim uvjetima.

kontraindikacije

Preosjetljivost na acetilcistein, čir na želucu i čir na dvanaesniku u akutnom stadiju, djeca do 18 godina, razdoblje dojenja.

S oprezom - ulkus čira i duodenal, proširene vene jednjaka, hemoptiza, plućna krvarenja, fenilketonurija, bronhijalna astma, bolesti nadbubrežne žlijezde, zatajenje jetre i / ili bubrega, arterijska hipertenzija.

Primjena lijeka tijekom trudnoće i dojenja.

Lijek se tijekom trudnoće propisuje samo ako namijenjena korist majci nadmašuje potencijalni rizik za fetus.
Ako je potrebno, imenovanje lijeka tijekom dojenja treba prestati s dojenjem.

Doziranje i primjena

Unutar. Odrasli: 1 tableta šumeće 600 mg se otapa u 1/3 šalice vode i uzima se jednom dnevno.
Trajanje liječenja treba ocijeniti pojedinačno. Kod akutnih bolesti trajanje liječenja je od 5 do 10 dana; u liječenju kroničnih bolesti - do nekoliko mjeseci (prema preporuci liječnika).

Nuspojave

U rijetkim slučajevima mogući su: mučnina, žgaravica, osjećaj punoće u želucu, povraćanje, proljev, osip na koži, svrbež, urtikarija, krvarenje iz nosa, zujanje u ušima. Kod uzimanja acetilcisteina opisani slučajevi bronhospazma, kolapsa, stomatitisa, smanjuju agregaciju trombocita.

predozirati

Acetilcistein kada se uzima u dozi od 500 mg / kg / dan ne uzrokuje znakove i simptome predoziranja.

Interakcija s drugim lijekovima

Kombinirana primjena acetilcisteina s antitusima može povećati stagnaciju sputuma zbog potiskivanja refleksa kašlja. Kada se koriste istodobno s antibioticima kao što su tetraciklini (isključujući doksiciklin), ampicilin, amfotericin B, moguća je njihova interakcija s tiolnom skupinom acetilcisteina, što dovodi do smanjenja aktivnosti oba lijeka. Dakle, interval između uzimanja ovih /? lijekovi trebaju biti najmanje 2 sata.
Istovremeni unos acetilcisteina i nitroglicerina može dovesti do povećanog vazodilatatora i dezagregacijskog djelovanja potonjeg. Acetilcistein eliminira toksične učinke paracetamola.

Posebne upute

Bolesnicima s astmom i opstruktivnim bronhitisom treba propisati acetilcistein s oprezom pod sustavnom kontrolom bronhijalne prohodnosti. Lijek sadrži aspartam, pa se njegova uporaba u bolesnika s fenilketonurijom ne preporučuje.
Prisutnost lakog sumpornog mirisa je karakterističan miris aktivnog sastojka.
Prilikom otapanja acetilcisteina potrebno je koristiti stakleni pribor, izbjegavati dodir s metalnim i gumenim površinama.

Obrazac za izdavanje

Šumeće tablete 600 mg.
Na 2 ili 10 tableta u blister pakiranju (blister) iz laminirane aluminijske folije [poliamid - aluminij - polietilen / polietilen - aluminij].
I ili 2 blistera (10 tableta) ili 5 ili 10 blistera (2 tablete) zajedno s uputama za uporabu stavljaju se u kartonsku kutiju.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi ne višoj od 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja

3 godine. Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Poduzeće - proizvođač
Zambon Switzerland Ltd.,
Preko industrije 13, CH-6814 Kadempino, Švicarska.

Žalbe na kvalitetu lijeka treba poslati na:
Predstavništvo tvrtke Zambon S.P.A. (Italija):
Rusija, 121002 Moskva, Glazovsky Lane, 7, ured 17.

Fluimucil

Ves Šumeće bijele tablete, okrugle, s grubom površinom; s limunom, blago sumpornim mirisom; otopina pripremljena kao rezultat obnavljanja tableta u vodi treba biti blago opalescentna, s karakterističnim mirisom i okusom okusa limuna.

Pomoćne tvari: limunska kiselina, natrijev bikarbonat, aspartam, okus limuna.

2 komada - mjehurići (5) - paketi od kartona.
2 komada - mjehurići (10) - paketi od kartona.
10 kom. - mjehurići (1) - pakiranja od kartona.
10 kom. - mjehurići (2) - paketi od kartona.

For Granule za pripremu otopine za oralno davanje bijelo-žute boje, s narančastim inkluzijama, karakterističnog narančastog, blago sumporastog mirisa.

Pomoćne tvari: aspartam, beta karoten, aroma naranče, sorbitol.

Višeslojne vreće (20) - paketi od kartona.
Višeslojne vreće (60) - paketi od kartona.

Mukolitički lijek. Razrjeđuje sputum, povećava njegov volumen i olakšava njegovo odvajanje. Djelovanje acetilcisteina povezano je sa sposobnošću svojih sulfhidrilnih skupina da razbije intra- i intermolekularne disulfidne veze kiselih mukopolisaharida sputuma, što dovodi do depolarizacije muko-proteina i smanjenja viskoznosti sputuma. Ostaje aktivan u prisutnosti gnojnog iskašljaja.

Povećava izlučivanje manje viskoznih sialomucina od vrčastih stanica, smanjuje adheziju bakterija na epitelne stanice bronhijalne sluznice. Stimulira stanice sluznice bronha, čija tajna lizira fibrin. Slično djeluje i na tajnu koja nastaje kod upalnih bolesti gornjih dišnih putova.

Ima antioksidativni učinak zbog prisutnosti SH skupine koja je sposobna neutralizirati elektrofilne oksidativne toksine.

Acetilcistein lako prodire u stanicu, deacetilira se u L-cistein iz kojeg se sintetizira intracelularni glutation. Glutation je visoko reaktivan tripeptid, snažan antioksidans i citoprotektor koji neutralizira endogene i egzogene slobodne radikale i toksine. Acetilcistein sprječava iscrpljivanje i pridonosi povećanju sinteze intracelularnog glutationa, koji je uključen u redoks procese stanica, potičući detoksifikaciju štetnih tvari. To objašnjava učinak acetilcisteina kao antidota za trovanje paracetamolom.

Štiti alfa1-antitripsin (inhibitor elastaze) od inaktivacijskog učinka HOCL-a, oksidirajućeg agensa proizvedenog mijeloperoksidazom aktivnih fagocita. Također ima protuupalni učinak (zbog suzbijanja stvaranja slobodnih radikala i aktivnih tvari koje sadržavaju kisik odgovorne za razvoj upale u plućnom tkivu).

Kada se proguta dobro apsorbira iz probavnog trakta. Nakon gutanja Cmaksimum u plazmi se postiže za 1-3 sata i iznosi 15 mmol / l. Biološka raspoloživost je 10% zbog izraženog učinka "prvog prolaza" kroz jetru.

On prodire u izvanstanični prostor, uglavnom distribuiran u jetri, bubrezima, plućima, bronhijalnom sekretu. Ona prodire u placentarnu barijeru. Vezanje na proteine ​​plazme - 50%.

Brzo deacetilirati u cistein u jetri. U plazmi postoji mobilna ravnoteža slobodnog i plazma vezanog acetilcisteina i njegovih metabolita (cistein, cistin, diacetilcistin).

T1/2 kada je gutanje 1 sat, ciroza jetre se povećava na 8 sati.U urin se izlučuju kao neaktivni metaboliti (anorganski sulfati, diacetilcistein), a mali se dio izlučuje nepromijenjen kroz crijeva.

- respiratornih bolesti, poremećaja u pratnji sputuma pražnjenje (uključujući bronhitis, tracheitis, bronhitisa, upale pluća, bronhiektazija, cistična fibroza pluća, plućni emfizem, apscesa, laringotraheitisa, intersticijske plućne bolesti, plućnu atelektaza / okluzija zbog bronhijalne sluzi čep /) ;

- kataralni i gnojni otitis, sinusitis, uklj. sinusitis (za olakšavanje izlučivanja tajne);

- ukloniti viskozne sekrecije iz respiratornog trakta u posttraumatskim i postoperativnim uvjetima.

- čir na želucu i duodenalni ulkus u akutnoj fazi;

- dječja dob do 2 godine (za granule za pripremu otopine za oralnu primjenu);

- dječja i tinejdžerska dob do 18 godina (za šumeće tablete);

- preosjetljivost na acetilcistein.

Korištenje lijeka u obliku granula za pripremu otopine za gutanje u djece mlađe od 2 godine moguće je samo ako postoje vitalne indikacije i uz strogi medicinski nadzor.

Uz oprez propisan za čir na želucu i duodenalni ulkus, proširene vene jednjaka, hemoptiza, plućna krvarenja, fenilketonurija, bronhijalna astma, bolesti nadbubrežne žlijezde, zatajenje jetre i / ili bubrega, arterijska hipertenzija.

Lijek u obliku šumeće tablete propisane za odrasle 600 mg (1 tab.) 1 vrijeme / dan. Prije upotrebe šumeća tableta se otopi u 1/3 čaše vode.

Granule za pripremu oralne otopine propisane za odrasle i djecu stariju od 6 godina - 200 mg 2-3 puta / dan; djeca od 2 do 6 godina - 200 mg 2 puta dnevno ili 100 mg 3 puta dnevno; djeca u dobi od 1 do 2 godine, 100 mg 2 puta dnevno.

Kod novorođenčadi se lijek koristi samo iz zdravstvenih razloga u dozi od 10 mg / kg tjelesne težine pod strogim nadzorom liječnika.

Prije uporabe, potrebna količina granula se otopi u 1/3 čaše vode. Djeca prve godine života dobivaju otopinu iz žlice ili bočice za hranjenje.

Trajanje liječenja se određuje pojedinačno. U slučaju akutnih bolesti, trajanje liječenja je od 5 do 10 dana, u slučaju kroničnih bolesti - do nekoliko mjeseci.

Na dijelu probavnog sustava: rijetko - žgaravica, mučnina, osjećaj punoće u želucu, povraćanje, proljev; opisani slučajevi razvoja stomatitisa.

Alergijske reakcije: rijetko - osip na koži, svrbež, urtikarija; opisani slučajevi bronhospazma.

Ostalo: rijetko - krvarenje iz nosa, tinitus; opisani slučajevi razvoja kolapsa, smanjuju agregaciju trombocita.

Istovremena primjena Fluimucila s antitusima može povećati stagnaciju sputuma zbog potiskivanja refleksa kašlja.

Kada se koriste istodobno s antibioticima kao što su tetraciklini (isključujući doksiciklin), ampicilin, amfotericin B, moguća je njihova interakcija s tiolnom skupinom acetilcisteina, što dovodi do smanjenja aktivnosti oba lijeka, tako da interval između uzimanja acetilcisteina i antibiotika treba biti najmanje 2 sata.

Istovremeni unos fluimucila i nitroglicerina može dovesti do povećanog vazodilatacijskog i antitrombocitnog djelovanja potonjeg.

Acetilcistein smanjuje hepatotoksični učinak paracetamola.

Bolesnici s bronhijalnom astmom i opstruktivnim bronhitisom Fluimucil se može propisati s oprezom pod sustavnom kontrolom bronhijalne provodljivosti.

Lijek sadrži aspartam, pa ga ne treba propisivati ​​pacijentima s fenilketonurijom.

Prilikom otapanja lijeka potrebno je koristiti stakleni pribor, izbjegavati dodir s metalnim i gumenim površinama. Prilikom otvaranja vrećice granula moguć je miris sumpora, što je miris aktivne tvari.

U trudnoći, Fluimucil se može koristiti samo ako namijenjena korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus.

Ako je potrebno, imenovanje lijeka tijekom dojenja treba prestati s dojenjem.

Kontraindicirana kod djece mlađe od 2 godine (za granule za pripremu otopine za oralnu primjenu); u djece i adolescenata do 18 godina (za šumeće tablete).

Pacijentima s bolestima bubrega treba propisati mjere opreza.

Potrebno je propisati mjere opreza za bolesnike s bolestima jetre.

Lijek treba čuvati na suhom mjestu nedostupnom djeci na temperaturi ne višoj od 25 ° C. Rok trajanja - 3 godine.

Fluimucil ® (Fluimucil ®)

Aktivni sastojak:

Sadržaj

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

Sastav i oblik otpuštanja

u vrećama na 1 g; u pakiranju od kartona 30 vrećica.

u vrećama na 1 g; u pakiranju od kartona 20 vrećica.

u traku od 2 komada; u pakiranju od kartona 5 ili 10 traka.

u traku od 10 komada; u pakiranju od kartona 1 ili 2 trake.

u ampulama od tamnog stakla od 3 ml; u pakiranju od kartona 5 ampula u plastičnom držaču.

Farmakološko djelovanje

Smanjuje sluz. Prisutnost sulfhidrilnih skupina u strukturi acetilcisteina doprinosi narušavanju disulfidnih veza kiselih mukopolisaharida sputuma, što dovodi do depolimerizacije mukoproteina i do smanjenja viskoznosti sluzi. Lijek zadržava aktivnost u prisutnosti gnojnog iskašljaja.

Acetilcistein ima antioksidativni učinak, zbog prisutnosti nukleofilne tiolne SH-skupine, koja lako otpušta vodik, neutralizirajući oksidativne radikale.

farmakodinamiku

Kod profilaktičke primjene acetilcisteina primijećeno je smanjenje učestalosti i težine egzacerbacija u bolesnika s kroničnim bronhitisom i cističnom fibrozom. Zaštitni mehanizam acetilcisteina temelji se na sposobnosti njegovih reaktivnih sulfhidrilnih skupina da vežu kemijske radikale.

Acetilcistein lako prodire u stanicu, deacetilira se u L-cistein iz kojeg se sintetizira intracelularni glutation. Glutation je visoko reaktivni tripeptid, snažan antioksidans, citoprotektor koji zadržava endogene i egzogene slobodne radikale i toksine.

Acetilcistein sprječava iscrpljenost i potiče povećanje sinteze intracelularnog glutationa uključenog u redoks procese stanica, tj. doprinose detoksikaciji štetnih tvari. To objašnjava učinak acetilcisteina kao antidota za trovanje paracetamolom.

farmakokinetika

Fluimucil se dobro apsorbira kada se uzima oralno. Odmah se deacetilira u cistein u jetri. U krvi postoji dinamička ravnoteža slobodnog i plazma vezanog acetilcisteina i njegovih metabolita (cistein, cistin, diacetilcistin). Zbog visokog učinka "prvog prolaska" kroz jetru, bioraspoloživost acetilcisteina je oko 10%. Acetilcistein prodire u izvanstanični prostor, uglavnom distribuiran u jetri, bubrezima, plućima, bronhijalnom sekretu.

Nakon oralnog davanja 600 mg acetilcisteina od zdravih dobrovoljaca Cmaksimum u plazmi se postiže za otprilike 1 sat i iznosi 15 mmol / l, s intravenskom injekcijom, 300 mmol / l. T1/2 iz plazme - 2 sata, acetilcistein i njegovi metaboliti izlučuju se uglavnom putem bubrega.

Indikacije lijek Fluimutsil ®

Bolesti dišnog sustava, praćene formiranjem sputuma povećale su viskoznost (akutni i kronični bronhitis, upala pluća, bronhiektazija, cistična fibroza, bronhijalna astma).

kontraindikacije

Preosjetljivost na acetilcistein, čir na želucu i čir na dvanaesniku u akutnom stadiju, do 18 godina (šumeće tablete).

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Primjena tijekom trudnoće i dojenja moguća je samo ako namijenjena korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus ili dijete.

Nuspojave

Kod gutanja u rijetkim slučajevima moguće su mučnina, žgaravica, povraćanje, proljev, osip na koži, svrbež, urtikarija, nazalno krvarenje, tinitus. Opisani su slučajevi razvoja bronhospazma, kolapsa, stomatitisa, smanjenja agregacije trombocita.

Kod parenteralne primjene - blagi peckanje na mjestu ubrizgavanja, osip na koži, urtikarija.

Kada se primjenjuje inhalacijom - refleksni kašalj, lokalna iritacija respiratornog trakta, stomatitis, rinitis, rijetko - bronhospazam (propisani bronhodilatatori).

interakcija

Kombinirana primjena acetilcisteina s antitusima može povećati stagnaciju sputuma zbog potiskivanja refleksa kašlja.

Kada se koriste istodobno s antibioticima kao što su tetraciklini (isključujući doksiciklin), ampicilin, amfotericin B, moguća je njihova interakcija s tiolnom skupinom acetilcisteina, što dovodi do smanjenja aktivnosti oba lijeka. Stoga, interval između uzimanja tih lijekova treba biti najmanje 2 sata.

Istovremeni unos acetilcisteina i nitroglicerina može dovesti do povećanog vazodilatatora i dezagregacijskog djelovanja potonjeg.

Acetilcistein eliminira toksične učinke paracetamola.

Doziranje i primjena

Granule za otopinu za oralnu primjenu Otopiti u 1/3 šalice vode.

Novorođenčad - samo iz zdravstvenih razloga u dozi od 10 mg / kg pod strogim nadzorom liječnika. Djeca prve godine života dobivaju otopinu iz žlice ili bočice za hranjenje.

Djeca od 1 do 2 godine - 100 mg 2 puta dnevno, od 2 do 6 godina - 200 mg 2 puta dnevno ili 100 mg 3 puta dnevno, stariji od 6 godina i odrasli - 200 mg 2-3 puta dnevno.

Trajanje liječenja treba ocijeniti pojedinačno. Kod akutnih bolesti, trajanje liječenja je od 5 do 10 dana i do nekoliko mjeseci u liječenju kroničnih bolesti (prema preporuci liječnika).

Šumeće tablete. 1 kartica. otopljen u 1/3 šalice vode i uzet 1 put dnevno.

Trajanje liječenja treba ocijeniti pojedinačno. Kod akutnih bolesti, trajanje liječenja je od 5 do 10 dana i do nekoliko mjeseci u liječenju kroničnih bolesti (prema preporuci liječnika).

Injekcijska otopina

Parenteralna primjena. Odrasli u / m duboko ili / u - obično 300 mg (1 ampula 3 ml) 1-2 puta dnevno.

Djeca od 6 do 14 godina - 1/2 doze za odrasle. Dnevna doza za djecu mlađu od 6 godina je 10 mg / kg. Trajanje liječenja treba odrediti prema rezultatima promjene stanja bolesnika. Visoka lokalna i opća tolerancija na lijek omogućuje dugotrajno liječenje.

Udisanje: obično 300 mg (1 ampula) 1-2 puta dnevno tijekom 5-10 dana ili dulje; učestalost uzimanja i doza može promijeniti liječnik, ovisno o bolesnikovom stanju i terapijskim učincima. Djeca i odrasli - ista doza.

Endobronhijalna primjena: primjenjena na odgovarajući način pomoću trajnih cijevi, bronhoskopa itd. 300–600 mg (1-2 ampule) ili više dnevno, ovisno o kliničkim indikacijama.

predozirati

Acetilcistein, kada se uzima u dozama od 500 mg / kg dnevno, nije uzrokovao znakove i simptome predoziranja.

mjere opreza

Oprez je propisan pacijentima koji su skloni plućnom krvarenju, hemoptizi, bolestima jetre, bubrega, kršenju funkcije nadbubrežne žlijezde, bolesnicima s astmom i opstruktivnim bronhitisom (i pod sustavnom kontrolom bronhijalne prohodnosti).

Prilikom otapanja acetilcisteina potrebno je koristiti stakleni pribor, izbjegavati dodir s metalnim i gumenim površinama. Na otvaranju paketa moguće je miris sumpora, to je miris aktivne tvari, a ne dokaz slabe pripreme.

Ampula Fluimutsila otvoriti prije uporabe. Otvorena ampula može se čuvati u hladnjaku 24 sata, a uporaba preparata iz prethodno otvorene ampule za injekcije je zabranjena.

Fluimucil Solution ne smije doći u dodir s gumenim i metalnim površinama.

Posebne upute

Lijek sadrži aspartam, pa se ne preporuča da ga se imenuje pacijentima s fenilketonurijom (granule, šumeće tablete).

Uvjeti skladištenja lijek Fluimutsil ®

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Fluimutsil ®

injekcije i inhalacijske otopine 100 mg / ml - 5 godina.

Šumeće 600 mg tablete - 3 godine.

granule za pripremu oralne otopine 100 mg s okusom ili aromom naranče - 3 godine.

granule za pripremu oralne otopine 200 mg s okusom ili aromom naranče - 3 godine.

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Fluimucil

Upute za uporabu:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Fluimucil je mukolitični lijek za iskašljavanje.

Oblik i sastav otpuštanja

Oblici doziranja Fluimucil:

  • oralna otopina: 20 mg / ml - bistra ili blago opalescentna, bezbojna, s karakterističnim mirisom maline i blagim mirisom sumpora; 40 mg / ml - bistra, bezbojna ili blago žuta, s karakterističnim mirisom šipka i jagode i blagim sumpornim mirisom (u tamnim staklenim bocama od 100, 150 ili 200 ml, 1 boca u kartonskoj kutiji);
  • otopina za injekcije i udisanje: bistra, bezbojna, ima blagi sumporni miris; nakon duljeg kontakta s zrakom, nakon otvaranja ampule može se pojaviti blago ružičasto-ljubičasta boja (ampule od tamnog stakla od 3 ml, 5 ampula u konturnim plastičnim paketima, 1 pakiranje u kartonskoj kutiji);
  • granule za pripremu otopine za gutanje: bijelo-žute s narančastim uključcima, imaju karakterističan narančasti, blago sumporni miris (po 1 g u višeslojnim laminiranim vrećicama, 20 ili 60 vrećica po kartonu);
  • šumeće tablete: okrugle, bijele, hrapave površine i limun, blago sumporni miris; otopina, nakon rekonstitucije u vodi, trebala bi biti pomalo opalescentna, imala bi karakterističan miris i okus okusa limuna (2 ili 10 tableta u blisterima, 1, 2, 5 ili 10 pakiranja u kutiji).

Sastav od 1 ml otopine za oralnu primjenu:

  • aktivni sastojak: acetilcistein - 20 ili 40 mg;
  • pomoćne komponente (20/40 mg): metilparahidroksibenzoat - 1 / 1,8 mg; natrijev benzoat - 1,5 / 0 mg; dinatrijev edetat - 1/1 mg; natrij karmeloza - 4/4 mg; natrijev saharin - 0,4 / 0,4 mg; propilparahidroksibenzoat - 0 / 0,2 g; 70% sorbitola - 0/120 mg; aroma maline - 2,5 / 0 mg; aroma jagode - 0/10 mg; okus nara - 0/2 mg; natrijev hidroksid - do pH 6.5 / 6.5; pročišćena voda - do 1/1 ml.

Sastav 1 ampula otopine za injekcije i udisanja:

  • aktivni sastojak: acetilcistein - 300 mg;
  • pomoćne komponente: natrijev hidroksid - do pH 6.5 (oko 74 mg); dinatrijev edetat - 3 mg; voda za injekcije - do 3 ml.

Sastojci 1 vrećica za otopinu za oralnu primjenu:

  • aktivni sastojak: acetilcistein - 200 mg;
  • pomoćne komponente: sorbitol - 662,7 mg; aspartam - 25 mg; aroma naranče - 100 mg; beta karoten - 12,3 mg.

Sastav 1 šumeće tablete:

  • aktivni sastojak: acetilcistein - 600 mg;
  • pomoćne komponente: natrijev bikarbonat - 500 mg; aspartam - 20 mg; limunska kiselina - 680 mg; okus limuna - 100 mg.

Indikacije za uporabu

  • povreda iscjedka sputuma uslijed okluzije bronha sluznicom u oboljenjima kao što je atelektaza pluća, upala pluća, bronhitis, bronhiolitis, traheitis, cistična fibroza, bronhiektazija, apsces pluća, laringotraheitis, plućni emfizem, intersticijalne bolesti pluća;
  • otitis media (gnojni i kataralni), sinusitis, sinusitis (za olakšavanje izlučivanja tajne);
  • viskozna sekrecija u dišnim putovima tijekom postoperativnih / posttraumatskih stanja (za uklanjanje).

Dodatne indikacije za Fluimucil Otopina za injekcije i inhalacije:

  • priprema za bronhoskopiju, bronhografiju, aspiracijsku drenažu;
  • liječenje fistula, kirurškog polja tijekom operacija na mastoidnom procesu i nosnoj šupljini;
  • pranje srednjeg uha, nosnih prolaza, apscesa, maksilarnih sinusa.

kontraindikacije

  • pogoršanje čira na želucu i duodenalnog ulkusa;
  • intolerancija na fruktozu (za oralnu otopinu od 40 mg / ml);
  • dob do 2 godine (za oralnu otopinu i granule za pripremu oralne otopine), do 6 godina (za otopinu za injekcije i inhalaciju) i do 18 godina (za šumeće tablete);
  • razdoblje laktacije;
  • individualna netolerancija na sastojke lijeka.

Relativna (Fluimucil propisan s oprezom u prisutnosti sljedećih bolesti / stanja):

  • bolesti nadbubrežnih žlijezda;
  • plućna krvarenja;
  • arterijska hipertenzija;
  • peptični ulkus i čir duodenuma;
  • iskašljavanje krvi;
  • proširene vene jednjaka;
  • bronhijalna astma (za intravensku injekciju Fluimucila za injekcije, jer postoji velika vjerojatnost bronhospazma);
  • oštećenje bubrega / jetre;
  • Fenilketonurija (za granule za pripremu oralne otopine i šumeće tablete; povezana s prisutnošću u sastavu lijeka aspartam);
  • starosti do 1 godine (za intravensko davanje Fluimucil otopine za injekcije, uporaba lijeka je moguća samo u stacionarnim uvjetima u slučajevima vitalnih indikacija);
  • (primjena Fluimucila moguća je tek nakon procjene omjera beneficija s mogućim rizicima).

Doziranje i primjena

Oralna otopina

Fluimucil se uzima oralno.

Preporučeni režim lijeka (u zagradama označava dnevnu dozu acetilcisteina):

  • djeca od 2 do 5 godina: 2-3 puta dnevno 5 ml otopine od 20 mg / ml (200-300 mg);
  • Djeca od 6 do 14 godina: 3-4 puta dnevno, 5 ml otopine od 20 mg / ml, ili 2 puta dnevno, 4 ml otopine od 40 mg / ml (300-400 mg);
  • djeca od 14 godina i odrasli: 15 ml otopine 40 mg / ml (600 mg) jednom dnevno.

Maksimalno dnevno - 600 mg acetilcisteina.

Otopina za injekciju i inhalaciju

Fluimucil metoda primjene:

  • parenteralno: put primjene - intramuskularno i intravenozno (po mogućnosti kapanjem ili polaganim raspršivanjem tijekom 5 minuta); režim doziranja - 1-2 puta na dan, 3 ml (odrasli), 1-2 puta dnevno, 1,5 ml (djeca 6-14 godina) ili 10 mg / kg dnevno (djeca do 6 godina; poželjno je propisati lijek u oralnim oblicima, intravensko davanje djeci do 1 godine moguće je samo ako postoje vitalne indikacije u stacionarnim uvjetima);
  • inhalacija (aerosolna terapija): nanesite 10% otopinu od 3 do 9 ml (u ultrazvučne uređaje) ili 6 ml (u uređajima s kontrolnim ventilom). Trajanje inhalacije je od 15 do 20 minuta, učestalost upotrebe - 2-4 puta dnevno. Prosječno trajanje tečaja u akutnim stanjima je 5-10 dana, kronična stanja do 6 mjeseci. Ovisno o terapeutskom učinku i stanju bolesnika, liječnik može napraviti promjene u režimu doziranja. Za djecu, lijek se propisuje u dozama za odrasle. S jakim sekretolitičkim djelovanjem tajna se usisava, a učestalost udisanja i dnevna doza se smanjuju;
  • lokalno (usađen u nosne prolaze i vanjski slušni kanal): 1,5–3 ml po postupku;
  • intratrahealni (kod liječenja bronhoskopije za pranje bronhijalnog stabla): 1-2 ampule ili više dnevno (ovisno o kliničkim indikacijama).

Trajanje tečaja određeno je rezultatima liječenja. Fluimucil ima visoku opću i lokalnu toleranciju, pa je moguća njegova dugotrajna uporaba.

Prije intravenske primjene, otopinu treba dalje razrijediti s 5% otopinom dekstroze ili 0,9% otopinom NaCl (omjer 1: 1).

Kod bolesnika starijih od 65 godina, Fluimucil se obično propisuje u minimalnoj djelotvornoj dozi.

Granule za pripravu otopine za oralnu primjenu

Fluimucil se uzima oralno, nakon što je otopljena jedna doza u 1/3 čaše vode.

Preporučeni režim lijeka:

  • novorođenčad (samo s vitalnim indikacijama i pod liječničkim nadzorom) i djeca do 1 godine starosti: 10 mg / kg (iz bočice ili žlice za hranjenje);
  • djeca od 1 do 2 godine: 2 puta dnevno, 100 mg;
  • djeca od 2 do 6 godina: 3 puta dnevno, 100 mg ili 2 puta dnevno, 200 mg;
  • djeca od 6 godina i odrasli: 2-3 puta dnevno, 200 mg.

Trajanje terapijskog tečaja određuje se pojedinačno:

  • akutni tijek bolesti: 5-10 dana;
  • kronični tijek bolesti: do nekoliko mjeseci.

Šumeće tablete

Fluimucil se uzima oralno (otopina - 1 tableta po 1/3 šalice vode).

Preporučeni režim doziranja za odrasle: 1 tableta 1 put dnevno.

Trajanje terapijskog tečaja određuje se pojedinačno:

  • akutni tijek bolesti: 5-10 dana;
  • kronični tijek bolesti: do nekoliko mjeseci.

Nuspojave

Otopina za oralnu primjenu, granule za otopinu, šumeće tablete

U rijetkim slučajevima mogu se razviti slijedeće nuspojave: krvarenje iz nosa, tinitus, poremećaji probavnog sustava (u obliku mučnine, žgaravice, punine u želucu, kožnih osipa, povraćanja, proljeva), urtikarije, pruritusa.

Također postoje dokazi o razvoju kolapsa, bronhospazma, smanjenju agregacije trombocita, stomatitisu.

Otopina za injekciju i inhalaciju

  • udisanje: rinoreja, iritacija respiratornog trakta, refleks kašlja; rijetko - bronhospazam, stomatitis;
  • intramuskularna injekcija: osip na koži, osjećaj pečenja na injekciji otopine, urtikarija; s produženom terapijom - funkcionalni poremećaji bubrega / jetre.

Posebne upute

Bolesnicima s astmom i opstruktivnim bronhitisom treba propisati acetilcistein s oprezom pod sustavnom kontrolom bronhijalne prohodnosti.

Laki sumporni miris je karakterističan za aktivni sastojak Fluimucil.

Ampule s otopinom za injekcije i udisanjem moraju se otvoriti prije uporabe. Nakon otvaranja, lijek se može koristiti 24 sata samo za udisanje, pod uvjetom da se pohrani u hladnjak.

Kod plitke intramuskularne primjene Fluimucila iu prisutnosti preosjetljivosti može se primijetiti razvoj laganog i brzog peckanja, stoga se preporuča ubrizgavanje lijeka duboko u mišić.

Fluimucil otopina (pripremljena bilo tabletama ili granulama za otapanje) ne smije doći u dodir s metalnim / gumenim površinama.

Interakcije lijekova

Kombinirana primjena Fluimucila s nekim lijekovima / tvarima može imati sljedeće učinke:

  • antitusični lijekovi: povećana kongestija sputuma, što je povezano s potiskivanjem refleksa kašlja;
  • antibakterijski lijekovi - ampicilin, tetraciklini (osim doksiciklina), amfotericin B: smanjena učinkovitost oba lijeka (preporučeni interval između doza je najmanje 2 sata);
  • nitroglicerin: pojačava njegovo disagregirajuće i vazodilatacijsko djelovanje;
  • paracetamol: uklanjanje toksičnih učinaka.

Fluimucil Solution je farmaceutski inkompatibilan s drugim otopinama lijekova.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

  • oralna otopina - 2 godine (nakon prvog otvaranja paketa - 15 dana);
  • otopina za injekcije i inhalacije - 5 godina;
  • granule za pripremu otopine za oralnu primjenu, šumeće tablete - 3 godine.

Otopina za udisanje i pilule (šumeće) 600 mg Fluimucil: upute, cijene i mišljenja

U ovom medicinskom članku možete pronaći lijek Fluimutsil. Upute za uporabu objasnit će u kojim slučajevima možete uzimati tablete, od čega pomaže lijek, koje su indikacije za upotrebu, kontraindikacije i nuspojave. Oznaka predstavlja oblik oslobađanja lijeka i njegov sastav.

U članku liječnici i potrošači mogu ostaviti samo stvarne kritike o Fluimutsilu, od kojih možete saznati je li lijek pomogao u liječenju ukapljivanja kašlja i sputuma kod odraslih i djece, za što je više propisano. U priručniku su navedeni analozi Fluimucila, cijene lijeka u ljekarnama, kao i njegova uporaba tijekom trudnoće.

Mekolitički lijek za iskašljavanje je Fluimucil. Upute za uporabu pokazuju da se granule 200 mg, prašak, otopina za inhalacijsku antibioticu IT u ampulama, šumeće tablete 600 mg propisuju za bolesti dišnog sustava.

Oblik i sastav otpuštanja

Fluimucil je dostupan u sljedećim oblicima doziranja:

  • Otopina za injekciju i inhalaciju (ponekad pogrešno nazvana sirup).
  • Šumeće tablete 600 mg.
  • Granule za pripremu oralne otopine 200 mg (ponekad pogrešno nazvane prah).
  • Liofilizat za pripremu otopine za injekcije i inhalacije u ampulama (Fluimucil antibiotik IT).

1 tableta sadrži 600 mg acetilcisteina i dodatne tvari: natrijev bikarbonat, limunsku kiselinu, okus limuna, aspartam.

1 vrećica granula sadrži 200 mg acetilcisteina, pomoćne tvari: betakaroten, aspartam, sorbitol, aroma naranče.

1 ml otopine za inhalaciju i injekciju sadrži 100 mg acetilcisteina, u 1 ampuli - 300 mg acetilcisteina, dodatne tvari: natrijev hidroksid, dinatrijev edetat, voda.

Tiamfenikol glicinat acetilcisteinat i pomoćne tvari (Fluimucil antibiotik IT).

Uputa je priložena pripremi s detaljnim opisom.

Farmakološko djelovanje

Fluimucil je mukolitički lijek koji razrjeđuje sputum i potiče njegovo uklanjanje iz tijela. Acetilcistein zbog svojih vlastitih sulfhidrilnih skupina može slomiti disulfidne spojeve kiselih mukopolisaharida sputuma, čime se smanjuje viskoznost sluzi, te dolazi do depolarizacije mukoproteina.

Acetilcistein je aktivan čak iu prisutnosti gnojnog sputuma. Lijek Fluimucil ima antiadhezivna svojstva. Pripravak se sastoji od nukleofilne tiolne SH-skupine koja lako oslobađa vodik i neutralizira oksidativne radikale. To određuje antioksidativni učinak lijeka.

Acetilcistein, koji brzo prodire u unutarstanični prostor, deacetilira se u L-cistein, koji pak sudjeluje u sintezi intracelularnog glutationa, citoprotektora i antioksidansa, neutralizirajući egzogene i endogene slobodne toksine i radikale.

Zahvaljujući tom mehanizmu djelovanja, acetilcistein sprječava iscrpljivanje i potiče sintezu intracelularnog glutationa, aktivirajući tako detoksikaciju štetnih tvari. Ta svojstva Fluimucil-a dopuštaju uporabu kao protuotrov u slučaju trovanja paracetamolom.

U odnosu na Fluimucil, učestalost i težina egzacerbacija u bolesnika s cističnom fibrozom i kroničnim bronhitisom je smanjena. Tijekom kliničkih ispitivanja lijeka Fluimucil ispitivana je djelotvornost dugotrajnog liječenja ovim lijekom za kroničnu opstruktivnu plućnu bolest.

Lijek pomaže smanjiti učestalost pogoršanja KOPB i plućne hiperinflacije. Lijek se koristi u liječenju KOPB. Lijek Fluimucil namijenjen je za internu uporabu. Nakon gutanja se kratko vrijeme apsorbira iz probavnog trakta. Djelatna tvar lijeka prodire u izvanstanični prostor i distribuira se uglavnom u jetri, plućima, bubrezima i bronhijalnom sekretu.

Indikacije za uporabu

Što pomaže Fluimucil? Tablete propisane:

  • pranje nosnih prolaza, srednjeg uha, maksilarnih sinusa, apscesa, fistula, liječenje intervencijskog područja tijekom operacija na mastoidnoj ili nazalnoj šupljini;
  • otitis, sinusitis (kataralni i gnojni);
  • olakšavanje oslobađanja viskoznih izlučevina iz dišnih organa (posttraumatska i postoperativna stanja);
  • priprema za aspiracijsku drenažu, bronhografiju, bronhoskopiju;
  • Teško iscjedak sputuma u slučaju respiratorne patologije (laringotraheitis, traheitis, bronhitis, upala pluća, bronhiolitis, apsces pluća, plućni emfizem, cistična fibroza, bronhiektazija, atelektaza uzrokovana bronhijalnom opstrukcijom sluzavom čepom).

Upute za uporabu

Fluimucil otopina

inhalacija

Za aerosolnu terapiju ultrazvučni uređaji se poprskaju s 3 do 9 ml 10% otopine, au uređajima s kontrolnim ventilom koristi se 6 ml 10% otopine. Trajanje inhalacije je 15-20 minuta; učestalost - 2-4 puta dnevno. U liječenju akutnih stanja prosječno trajanje terapije je 5-10 dana; s dugotrajnim liječenjem kroničnih stanja, tijek liječenja je do 6 mjeseci.

Zbog visoke sigurnosti lijeka, liječnik može mijenjati učestalost uzimanja i relativnu veličinu doze u prihvatljivim granicama, ovisno o stanju pacijenta i terapijskom učinku. Nema potrebe mijenjati dozu za odrasle u slučaju uporabe lijeka za liječenje djece.

U slučaju jakog sekretolitičkog djelovanja, tajna se usisava, a učestalost udisanja i dnevna doza se smanjuju. Terapeutska mješavina ne može se staviti u ultrazvučni raspršivač, jer brzo uništava aktivnu tvar Fluimucil. Preporučuje se upotreba kompresorskog uređaja za inhalaciju, koji osigurava idealno podešavanje veličine čestica lijeka koje se mogu udisati.

intratrahealno

Za pranje bronhijalnog stabla uz terapijsku bronhoskopiju, koristite 1-2 ampule ili više dnevno, ovisno o kliničkim indikacijama.

lokalno

Ubacite u vanjski slušni kanal i nosne prolaze (u nosu) 150-300 mg (1,5-3 ml) za 1 postupak.

parenteralno

Ubrizgava se intravenski (po mogućnosti kapanjem ili polaganim mlazom tijekom 5 minuta) ili intramuskularno. Odrasli - 300 mg (3 ml) 1-2 puta dnevno; djeca od 6 do 14 godina - 150 mg (1,5 ml) 1-2 puta dnevno. Dnevna doza za djecu mlađu od 6 godina je 10 mg / kg tjelesne težine, a djeca mlađa od 1 godine intravenski acetilcistein moguć je samo iz zdravstvenih razloga u bolnici.

Trajanje liječenja treba odrediti prema rezultatima promjene stanja bolesnika Treba napomenuti da je oralna primjena lijeka poželjna za djecu mlađu od 6 godina. Visoka lokalna i opća podnošljivost lijeka omogućuje dugotrajno liječenje.

Za intravenozno davanje, otopina se dalje razrijedi s 0,9% otopinom natrijevog klorida ili 5% otopine dekstroze u omjeru 1: 1. Trajanje terapije određuje se pojedinačno (ne više od 10 dana). U bolesnika starijih od 65 godina koristite minimalnu učinkovitu dozu.

Šumeće tablete

Fluimucil se uzima oralno (otopina - 1 tableta po 1/3 šalice vode). Preporučeni režim doziranja za odrasle: 1 tableta 1 put dnevno. Trajanje terapijskog tijeka određuje se pojedinačno: akutni tijek bolesti: 5-10 dana; kronični tijek bolesti: do nekoliko mjeseci.

Granule za pripravu otopine za oralnu primjenu

Fluimucil se uzima oralno, nakon što je otopljena jedna doza u 1/3 čaše vode. Preporučeni režim lijeka:

  • novorođenčad (samo s vitalnim indikacijama i pod liječničkim nadzorom) i djeca do 1 godine starosti: 10 mg / kg (iz bočice ili žlice za hranjenje);
  • djeca od 1 do 2 godine: 2 puta dnevno, 100 mg;
  • djeca od 2 do 6 godina: 3 puta dnevno, 100 mg ili 2 puta dnevno, 200 mg;
  • djeca od 6 godina i odrasli: 2-3 puta dnevno, 200 mg.

Trajanje terapijskog tijeka određuje se pojedinačno: akutni tijek bolesti: 5-10 dana; kronični tijek bolesti: do nekoliko mjeseci.

kontraindikacije

  • trombocitopenije;
  • razdoblje laktacije;
  • leukopenija;
  • dječja dob do 2 godine (za granule za pripremu otopine za unos);
  • preosjetljivost na acetilcistein;
  • anemija;
  • djeca i adolescenti do 18 godina (za šumeće tablete);
  • peptični ulkus i čir na dvanaesniku u akutnoj fazi.

Nuspojave

Otopina za oralnu primjenu, granule za otopinu, šumeće tablete:

U rijetkim slučajevima mogu se razviti slijedeće nuspojave: krvarenje iz nosa, tinitus, poremećaji probavnog sustava (u obliku mučnine, žgaravice, punine u želucu, kožnih osipa, povraćanja, proljeva), urtikarije, pruritusa. Također postoje dokazi o razvoju kolapsa, bronhospazma, smanjenju agregacije trombocita, stomatitisu.

Otopina za injekcije i udisanje inhalacijom:

  • Rinoreja, iritacija respiratornog trakta, refleks kašlja; rijetko - bronhospazam, stomatitis;
  • intramuskularna injekcija: osip na koži, osjećaj pečenja na injekciji otopine, urtikarija;
  • s produženom terapijom - funkcionalni poremećaji bubrega / jetre.

Djeca, tijekom trudnoće i dojenja

U trudnoći, Fluimucil se može propisati samo ako namijenjena korist majci nadmašuje potencijalni rizik za fetus. Prilikom propisivanja lijeka tijekom dojenja treba prestati s dojenjem.

U djetinjstvu

Kontraindicirana kod djece mlađe od 2 godine (za granule za pripremu otopine za oralnu primjenu); u djece i adolescenata do 18 godina (za šumeće tablete).

Posebne upute

Bolesnicima s astmom i opstruktivnim bronhitisom treba propisati acetilcistein s oprezom pod sustavnom kontrolom bronhijalne prohodnosti. Laki sumporni miris je karakterističan za aktivni sastojak Fluimucil.

Ampule s otopinom za injekcije i udisanjem moraju se otvoriti prije uporabe. Nakon otvaranja, lijek se može koristiti 24 sata samo za udisanje, pod uvjetom da se pohrani u hladnjak. Kod plitke intramuskularne primjene Fluimucila iu prisutnosti preosjetljivosti može se primijetiti razvoj laganog i brzog peckanja, stoga se preporuča ubrizgavanje lijeka duboko u mišić.

Fluimucil otopina (pripremljena bilo tabletama ili granulama za otapanje) ne smije doći u dodir s metalnim / gumenim površinama.

Interakcije lijekova

Zajednički prijem sa sredstvima za suzbijanje kašlja, koji potiskuju refleks kašlja, doprinosi stagnaciji sputuma.

Korištenje tetraciklina (osim doksiciklina), amfotericina i ampicilina smanjuje učinak i antibiotika i acetilcisteina, tako da interval između uzimanja tih skupina lijekova treba biti najmanje 2 sata.

Antiplateletni i vazodilatacijski učinak nitroglicerina povećava se kada se uzima istovremeno s Fluimucilom.

Acetilcistein može smanjiti toksične učinke paracetamola na jetru.

Farmaceutski je nekompatibilan s drugim medicinskim otopinama.

Analozi lijekova Fluimucil

Struktura određuje analoge:

  1. Mukobene.
  2. Vicks aktivni ExpectoMed.
  3. Mukomist.
  4. Acetilcisteina.
  5. N-acetilcisteina.
  6. Otopina za acetilcistein za inhalaciju.
  7. ACC.
  8. Exomuk 200.
  9. Mukoneks.
  10. N-AC-ratiopharm.
  11. Atsestin.
  12. Fluimucil.

Uvjeti za odmor i cijena

Prosječna cijena Fluimucila (šumeće 600 mg tablete br. 10) u Moskvi iznosi 145 rubalja. Granule za pripremu otopine od 200 mg - 176 rubalja za 20 vrećica za vrećice. Otpušta se bez recepta.

Čuvati na temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece. Datum isteka:

  • oralna otopina - 2 godine (nakon prvog otvaranja paketa - 15 dana);
  • otopina za injekcije i inhalacije - 5 godina;
  • granule za pripremu otopine za oralnu primjenu, šumeće tablete - 3 godine.

Otopina za udisanje i pilule (šumeće) 600 mg Fluimucil: upute, cijene i mišljenja

U ovom medicinskom članku možete pronaći lijek Fluimutsil. Upute za uporabu objasnit će u kojim slučajevima možete uzimati tablete, od čega pomaže lijek, koje su indikacije za upotrebu, kontraindikacije i nuspojave. Oznaka predstavlja oblik oslobađanja lijeka i njegov sastav.

U članku liječnici i potrošači mogu ostaviti samo stvarne kritike o Fluimutsilu, od kojih možete saznati je li lijek pomogao u liječenju ukapljivanja kašlja i sputuma kod odraslih i djece, za što je više propisano. U priručniku su navedeni analozi Fluimucila, cijene lijeka u ljekarnama, kao i njegova uporaba tijekom trudnoće.

Mekolitički lijek za iskašljavanje je Fluimucil. Upute za uporabu pokazuju da se granule 200 mg, prašak, otopina za inhalacijsku antibioticu IT u ampulama, šumeće tablete 600 mg propisuju za bolesti dišnog sustava.

Oblik i sastav otpuštanja

Fluimucil je dostupan u sljedećim oblicima doziranja:

  • Otopina za injekciju i inhalaciju (ponekad pogrešno nazvana sirup).
  • Šumeće tablete 600 mg.
  • Granule za pripremu oralne otopine 200 mg (ponekad pogrešno nazvane prah).
  • Liofilizat za pripremu otopine za injekcije i inhalacije u ampulama (Fluimucil antibiotik IT).

1 tableta sadrži 600 mg acetilcisteina i dodatne tvari: natrijev bikarbonat, limunsku kiselinu, okus limuna, aspartam.

1 vrećica granula sadrži 200 mg acetilcisteina, pomoćne tvari: betakaroten, aspartam, sorbitol, aroma naranče.

1 ml otopine za inhalaciju i injekciju sadrži 100 mg acetilcisteina, u 1 ampuli - 300 mg acetilcisteina, dodatne tvari: natrijev hidroksid, dinatrijev edetat, voda.

Tiamfenikol glicinat acetilcisteinat i pomoćne tvari (Fluimucil antibiotik IT).

Uputa je priložena pripremi s detaljnim opisom.

Farmakološko djelovanje

Fluimucil je mukolitički lijek koji razrjeđuje sputum i potiče njegovo uklanjanje iz tijela. Acetilcistein zbog svojih vlastitih sulfhidrilnih skupina može slomiti disulfidne spojeve kiselih mukopolisaharida sputuma, čime se smanjuje viskoznost sluzi, te dolazi do depolarizacije mukoproteina.

Acetilcistein je aktivan čak iu prisutnosti gnojnog sputuma. Lijek Fluimucil ima antiadhezivna svojstva. Pripravak se sastoji od nukleofilne tiolne SH-skupine koja lako oslobađa vodik i neutralizira oksidativne radikale. To određuje antioksidativni učinak lijeka.

Acetilcistein, koji brzo prodire u unutarstanični prostor, deacetilira se u L-cistein, koji pak sudjeluje u sintezi intracelularnog glutationa, citoprotektora i antioksidansa, neutralizirajući egzogene i endogene slobodne toksine i radikale.

Zahvaljujući tom mehanizmu djelovanja, acetilcistein sprječava iscrpljivanje i potiče sintezu intracelularnog glutationa, aktivirajući tako detoksikaciju štetnih tvari. Ta svojstva Fluimucil-a dopuštaju uporabu kao protuotrov u slučaju trovanja paracetamolom.

U odnosu na Fluimucil, učestalost i težina egzacerbacija u bolesnika s cističnom fibrozom i kroničnim bronhitisom je smanjena. Tijekom kliničkih ispitivanja lijeka Fluimucil ispitivana je djelotvornost dugotrajnog liječenja ovim lijekom za kroničnu opstruktivnu plućnu bolest.

Lijek pomaže smanjiti učestalost pogoršanja KOPB i plućne hiperinflacije. Lijek se koristi u liječenju KOPB. Lijek Fluimucil namijenjen je za internu uporabu. Nakon gutanja se kratko vrijeme apsorbira iz probavnog trakta. Djelatna tvar lijeka prodire u izvanstanični prostor i distribuira se uglavnom u jetri, plućima, bubrezima i bronhijalnom sekretu.

Indikacije za uporabu

Što pomaže Fluimucil? Tablete propisane:

  • pranje nosnih prolaza, srednjeg uha, maksilarnih sinusa, apscesa, fistula, liječenje intervencijskog područja tijekom operacija na mastoidnoj ili nazalnoj šupljini;
  • otitis, sinusitis (kataralni i gnojni);
  • olakšavanje oslobađanja viskoznih izlučevina iz dišnih organa (posttraumatska i postoperativna stanja);
  • priprema za aspiracijsku drenažu, bronhografiju, bronhoskopiju;
  • Teško iscjedak sputuma u slučaju respiratorne patologije (laringotraheitis, traheitis, bronhitis, upala pluća, bronhiolitis, apsces pluća, plućni emfizem, cistična fibroza, bronhiektazija, atelektaza uzrokovana bronhijalnom opstrukcijom sluzavom čepom).

Upute za uporabu

Fluimucil otopina

inhalacija

Za aerosolnu terapiju ultrazvučni uređaji se poprskaju s 3 do 9 ml 10% otopine, au uređajima s kontrolnim ventilom koristi se 6 ml 10% otopine. Trajanje inhalacije je 15-20 minuta; učestalost - 2-4 puta dnevno. U liječenju akutnih stanja prosječno trajanje terapije je 5-10 dana; s dugotrajnim liječenjem kroničnih stanja, tijek liječenja je do 6 mjeseci.

Zbog visoke sigurnosti lijeka, liječnik može mijenjati učestalost uzimanja i relativnu veličinu doze u prihvatljivim granicama, ovisno o stanju pacijenta i terapijskom učinku. Nema potrebe mijenjati dozu za odrasle u slučaju uporabe lijeka za liječenje djece.

U slučaju jakog sekretolitičkog djelovanja, tajna se usisava, a učestalost udisanja i dnevna doza se smanjuju. Terapeutska mješavina ne može se staviti u ultrazvučni raspršivač, jer brzo uništava aktivnu tvar Fluimucil. Preporučuje se upotreba kompresorskog uređaja za inhalaciju, koji osigurava idealno podešavanje veličine čestica lijeka koje se mogu udisati.

intratrahealno

Za pranje bronhijalnog stabla uz terapijsku bronhoskopiju, koristite 1-2 ampule ili više dnevno, ovisno o kliničkim indikacijama.

lokalno

Ubacite u vanjski slušni kanal i nosne prolaze (u nosu) 150-300 mg (1,5-3 ml) za 1 postupak.

parenteralno

Ubrizgava se intravenski (po mogućnosti kapanjem ili polaganim mlazom tijekom 5 minuta) ili intramuskularno. Odrasli - 300 mg (3 ml) 1-2 puta dnevno; djeca od 6 do 14 godina - 150 mg (1,5 ml) 1-2 puta dnevno. Dnevna doza za djecu mlađu od 6 godina je 10 mg / kg tjelesne težine, a djeca mlađa od 1 godine intravenski acetilcistein moguć je samo iz zdravstvenih razloga u bolnici.

Također pročitajte ovaj članak: injekcije ceftriaksona: upute, cijene, recenzije

Trajanje liječenja treba odrediti prema rezultatima promjene stanja bolesnika Treba napomenuti da je oralna primjena lijeka poželjna za djecu mlađu od 6 godina. Visoka lokalna i opća podnošljivost lijeka omogućuje dugotrajno liječenje.

Za intravenozno davanje, otopina se dalje razrijedi s 0,9% otopinom natrijevog klorida ili 5% otopine dekstroze u omjeru 1: 1. Trajanje terapije određuje se pojedinačno (ne više od 10 dana). U bolesnika starijih od 65 godina koristite minimalnu učinkovitu dozu.

Šumeće tablete

Fluimucil se uzima oralno (otopina - 1 tableta po 1/3 šalice vode). Preporučeni režim doziranja za odrasle: 1 tableta 1 put dnevno. Trajanje terapijskog tijeka određuje se pojedinačno: akutni tijek bolesti: 5-10 dana; kronični tijek bolesti: do nekoliko mjeseci.

Granule za pripravu otopine za oralnu primjenu

Fluimucil se uzima oralno, nakon što je otopljena jedna doza u 1/3 čaše vode. Preporučeni režim lijeka:

  • novorođenčad (samo s vitalnim indikacijama i pod liječničkim nadzorom) i djeca do 1 godine starosti: 10 mg / kg (iz bočice ili žlice za hranjenje);
  • djeca od 1 do 2 godine: 2 puta dnevno, 100 mg;
  • djeca od 2 do 6 godina: 3 puta dnevno, 100 mg ili 2 puta dnevno, 200 mg;
  • djeca od 6 godina i odrasli: 2-3 puta dnevno, 200 mg.

Trajanje terapijskog tijeka određuje se pojedinačno: akutni tijek bolesti: 5-10 dana; kronični tijek bolesti: do nekoliko mjeseci.

kontraindikacije

  • trombocitopenije;
  • razdoblje laktacije;
  • leukopenija;
  • dječja dob do 2 godine (za granule za pripremu otopine za unos);
  • preosjetljivost na acetilcistein;
  • anemija;
  • djeca i adolescenti do 18 godina (za šumeće tablete);
  • peptični ulkus i čir na dvanaesniku u akutnoj fazi.

Nuspojave

Otopina za oralnu primjenu, granule za otopinu, šumeće tablete:

U rijetkim slučajevima mogu se razviti slijedeće nuspojave: krvarenje iz nosa, tinitus, poremećaji probavnog sustava (u obliku mučnine, žgaravice, punine u želucu, kožnih osipa, povraćanja, proljeva), urtikarije, pruritusa. Također postoje dokazi o razvoju kolapsa, bronhospazma, smanjenju agregacije trombocita, stomatitisu.

Otopina za injekcije i udisanje inhalacijom:

  • Rinoreja, iritacija respiratornog trakta, refleks kašlja; rijetko - bronhospazam, stomatitis;
  • intramuskularna injekcija: osip na koži, osjećaj pečenja na injekciji otopine, urtikarija;
  • s produženom terapijom - funkcionalni poremećaji bubrega / jetre.

Djeca, tijekom trudnoće i dojenja

U trudnoći, Fluimucil se može propisati samo ako namijenjena korist majci nadmašuje potencijalni rizik za fetus. Prilikom propisivanja lijeka tijekom dojenja treba prestati s dojenjem.

U djetinjstvu

Kontraindicirana kod djece mlađe od 2 godine (za granule za pripremu otopine za oralnu primjenu); u djece i adolescenata do 18 godina (za šumeće tablete).

Posebne upute

Bolesnicima s astmom i opstruktivnim bronhitisom treba propisati acetilcistein s oprezom pod sustavnom kontrolom bronhijalne prohodnosti. Laki sumporni miris je karakterističan za aktivni sastojak Fluimucil.

Ampule s otopinom za injekcije i udisanjem moraju se otvoriti prije uporabe. Nakon otvaranja, lijek se može koristiti 24 sata samo za udisanje, pod uvjetom da se pohrani u hladnjak. Kod plitke intramuskularne primjene Fluimucila iu prisutnosti preosjetljivosti može se primijetiti razvoj laganog i brzog peckanja, stoga se preporuča ubrizgavanje lijeka duboko u mišić.

Fluimucil otopina (pripremljena bilo tabletama ili granulama za otapanje) ne smije doći u dodir s metalnim / gumenim površinama.

Interakcije lijekova

Zajednički prijem sa sredstvima za suzbijanje kašlja, koji potiskuju refleks kašlja, doprinosi stagnaciji sputuma.

Korištenje tetraciklina (osim doksiciklina), amfotericina i ampicilina smanjuje učinak i antibiotika i acetilcisteina, tako da interval između uzimanja tih skupina lijekova treba biti najmanje 2 sata.

Antiplateletni i vazodilatacijski učinak nitroglicerina povećava se kada se uzima istovremeno s Fluimucilom.

Acetilcistein može smanjiti toksične učinke paracetamola na jetru.

Farmaceutski je nekompatibilan s drugim medicinskim otopinama.

Analozi lijekova Fluimucil

Struktura određuje analoge:

  1. Mukobene.
  2. Vicks aktivni ExpectoMed.
  3. Mukomist.
  4. Acetilcisteina.
  5. N-acetilcisteina.
  6. Otopina za acetilcistein za inhalaciju.
  7. ACC.
  8. Exomuk 200.
  9. Mukoneks.
  10. N-AC-ratiopharm.
  11. Atsestin.
  12. Fluimucil.

Uvjeti za odmor i cijena

Prosječna cijena Fluimucila (šumeće 600 mg tablete br. 10) u Moskvi iznosi 145 rubalja. Granule za pripremu otopine od 200 mg - 176 rubalja za 20 vrećica za vrećice. Otpušta se bez recepta.

Čuvati na temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece. Datum isteka:

  • oralna otopina - 2 godine (nakon prvog otvaranja paketa - 15 dana);
  • otopina za injekcije i inhalacije - 5 godina;
  • granule za pripremu otopine za oralnu primjenu, šumeće tablete - 3 godine.