Aciklovir je antivirusni lijek i inherentno je umjetno proizveden analog purinskog nukleozida.

Zbog toga je ovaj lijek sposoban suzbiti sintezu genoma određenih virusa, na primjer, uzročnika herpesa, ospica i šindre. Interakcija s virusom provodi se izravno u stanici pogođenoj patogenom. Učinkovitost terapije uvelike se povećava kada počne što je prije moguće.

Na ovoj stranici naći ćete sve informacije o acikloviru: potpune upute za uporabu ovog lijeka, prosječne cijene u ljekarnama, potpuni i nepotpuni analozi lijeka, kao i recenzije ljudi koji su već koristili aciklovir tablete. Želite ostaviti svoje mišljenje? Molimo, napišite u komentarima.

Kliničko-farmakološka skupina

Uvjeti prodaje u ljekarni

Otpušta se bez recepta.

Koliko košta aciklovir u obliku pilule? Prosječna cijena u ljekarnama je 35 rubalja.

Oblik i sastav otpuštanja

Glavna aktivna tvar u tabletama aciklovira, koja je bijela kristalizirana doza praška od 200, 400, 800 mg. Dodatne tvari koje se koriste za davanje lijeku potrebne tehnološke kvalitete kako bi se osigurala točnost doziranja i čvrstoće:

• laktoza ili mliječni šećer - razrjeđivač;
• prašak za pečenje škroba;
• Aerosil - supstanca protiv trenja (protiv klizanja);
• polivinilpirolidon - vezujući sastojak;
• Stearic Calcium Calcium - Lubricator za pojednostavljenje procesa gutanja.

Farmakološki učinak

Aktivna komponenta aciklovira ima antivirusni i imunostimulacijski učinak, djelotvorno djelujući na Epstein-Barr, Varicella zoster, Herpes simplex tipove 1, 2 i citomegalovirusne viruse.

• Mehanizam djelovanja lijeka temelji se na formiranju "defektne" virusne DNA, koja uzrokuje blokadu replikacije virusa.

Kada herpes virus aciklovir, prema uputama, zaustavlja formiranje elemenata osipa s istodobnim ubrzanjem formiranja kora. Osim toga, smanjuje se intenzitet boli u akutnoj fazi herpesa zostera, vjerojatnost visceralnih komplikacija i diseminacija kože.

Indikacije za uporabu

Za sustavnu uporabu (usmeno):

1. Prevencija infekcije citomegalovirusom nakon transplantacije koštane srži.
2. Kao dio kompleksnog liječenja teške imunodeficijencije (uključujući kliničku sliku HIV infekcije) i kod pacijenata koji su podvrgnuti transplantaciji koštane srži.
3. Infekcije izazvane virusima Varicella zoster i Herpes simplex tipa 1 i 2.
4. Prevencija infekcija izazvanih virusima Varicella zoster i Herpes simplex (uključujući bolesnike s oslabljenim imunološkim sustavom).

Za vanjsku uporabu: infekcije kože uzrokovane virusima Varicella zoster i Herpes simplex.

kontraindikacije

Lijek na temelju aciklovir nije propisan za pacijente s individualnom preosjetljivost na glavne aktivne tvari i osobe koje pate od bubrežne insuficijencije.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Učinak upotrebe lijeka tijekom trudnoće i laktacije nije dovoljno istražen, ali rezultati istraživanja pokazuju da je u stanju prodrijeti u placentarnu barijeru iu majčino mlijeko. Na temelju toga, može se koristiti isključivo na recept stručnjaka u slučajevima kada očekivane zdravstvene koristi majke nadmašuju moguće rizike za dijete. U slučaju liječenja herpesa kod trudnica, potrebno je konzultirati liječnika!

Aciklovir prolazi kroz posteljicu. U žena koje su uzimale tablete aciklovira u prvom tromjesečju trudnoće nije bilo povećanja broja defekata u djece u usporedbi s općom populacijom. Ali u ovom trenutku ispitan je nedovoljan broj žena. Stoga, liječnik propisuje ovaj lijek kada korist za majku nadmašuje rizik za fetus.

Upute za uporabu

Upute za uporabu pokazuju da se tablete aciklovira uzimaju tijekom ili neposredno nakon obroka i ispiru s dovoljnom količinom vode. Režim doziranja postavlja se pojedinačno ovisno o težini bolesti.

Liječenje infekcija uzrokovanih virusom Varicella zoster (varičela):

• Odrasli. Dodijelite 800 mg 5 puta / dan svakih 4 sata tijekom dana i uz 8-satni interval preko noći. Trajanje liječenja je 7-10 dana.
• Djeca. Dodjeljivanje 20 mg / kg 4 puta / dan tijekom 5 dana (maksimalna pojedinačna doza od 800 mg), za djecu od 3 do 6 godina: 400 mg 4 puta / dan, stariji od 6 godina: 800 mg 4 puta / dan unutar 5 dana. Liječenje treba započeti kada se pojave najraniji znakovi ili simptomi.

Liječenje infekcija kože i sluznica uzrokovanih tipovima Herpes simplexa 1 i 2:

• Odrasli. Aciklovir se propisuje 200 mg 5 puta / dan tijekom 5 dana s 4-satnim intervalima tijekom dana i 8-satnim intervalom za noć. U težim slučajevima bolesti, liječenje se može produžiti liječničkim receptom na 10 dana. Kao dio kompleksne terapije za teške imunodeficijencije, uklj. sa sveobuhvatnom kliničkom slikom HIV infekcije, uključujući rane kliničke manifestacije HIV infekcije i stadij AIDS-a; nakon presađivanja koštane srži ili kršenja intestinalne apsorpcije propisano je 400 mg 5 puta dnevno.
• Liječenje treba započeti što je prije moguće nakon početka infekcije; u slučaju recidiva, aciklovir se propisuje tijekom prodromalnog razdoblja ili kada se pojave prvi elementi osipa.

Prevencija recidiva infekcija uzrokovanih Herpes simplex tipom 1 i 2 u bolesnika s imunodeficijencijom:

• Preporučena doza je 200 mg 4 puta dnevno (svakih 6 sati). U slučaju izražene imunodeficijencije (na primjer, nakon transplantacije koštane srži) ili zbog narušavanja crijevne apsorpcije, doza se povećava na 400 mg 5 puta dnevno. Trajanje preventivnog tijeka terapije određeno je trajanjem rizika od infekcije.

Prevencija recidiva infekcija uzrokovanih Herpes simplex tipom 1 i 2 u bolesnika s normalnim imunološkim statusom:

• Preporučena doza je 200 mg 4 puta dnevno (svakih 6 sati) ili 400 mg 2 puta dnevno (svakih 12 sati). U nekim slučajevima djeluju niže doze - 200 mg 3 puta dnevno (svakih 8 sati) ili 2 puta dnevno (svakih 12 sati).

Liječenje infekcija herpes zostera (šindre):

• Dodijelite 800 mg 4 puta / dnevno svakih 6 sati tijekom 5 dana. Djeca starija od 3 godine, lijek se propisuje u istoj dozi kao i odrasli.

Liječenje i prevencija infekcija uzrokovanih Herpessimplex tipom 1 i 2:

• Djeca od 3 godine do 6 godina - 400 mg / dan; stariji od 6 godina - 800 mg 4 puta dnevno. Točnija doza određena je brzinom od 20 mg / kg tjelesne težine, ali ne više od 800 mg / dan. Tijek liječenja je 5 dana. Nema podataka o prevenciji ponavljanja infekcija uzrokovanih virusom herpes simplexa i liječenjem herpesa zostera u djece s normalnom razinom imuniteta.
• Za liječenje djece starije od 3 godine propisano je 800 mg aciklovira 4 puta dnevno svakih 6 sati (kao i za liječenje odraslih osoba s imunodeficijencijom).

U starosti dolazi do smanjenja klirensa aciklovira u tijelu paralelno sa smanjenjem klirensa kreatinina. uzimajući velike doze lijeka, treba primiti dovoljnu količinu tekućine. U slučaju zatajenja bubrega potrebno je riješiti pitanje smanjenja doze lijeka.

Nuspojave

Antivirusni lijek se lako prenosi od strane velike većine pacijenata. Kontraindikacije za primanje aciklovir je individualna preosjetljivost pacijenta na aktivnu tvar.

U nekim slučajevima (vrlo rijetko) zabilježene su sljedeće nuspojave:

• crijevne poremećaje;
• kratak dah;
• alergijske reakcije;
• glavobolja;
• mučnina;
• bol u trbuhu.

Na pozadini dugotrajne primjene očne masti nije isključen razvoj upale veznice (konjunktivitis) i kapaka (blefaritis).

predozirati

Moguće je s parenteralnim i internim oblicima doziranja i slučajnim gutanjem kreme i masti. Simptomi: neurološki poremećaji, glavobolja, otežano disanje, povraćanje, proljev, mučnina, disfunkcija bubrega, konvulzije, koma. Bolničko liječenje.

Posebne upute

1. Provođenje višestrukog liječenja u bolesnika s imunodeficijencijom može uzrokovati nastanak virusne rezistencije na aktivni sastojak.
2. Tijekom razdoblja uzimanja aciklovir-akre, pacijent treba piti dovoljno tekućine kako bi osigurao tijelu način povećane hidracije. Potrebno je pažljivo praćenje rada bubrega, razine ureje u krvi i kreatinina u plazmi.
3. Tijekom razdoblja liječenja treba biti oprezan pri obavljanju potencijalno opasnih aktivnosti, uključujući vožnju vozila i strojeva, budući da postoji rizik od razvoja štetnih učinaka na dio živčanog sustava.

Interakcije lijekova

Trenutno nema dokaza o klinički značajnom antagonizmu aciklovira s drugim lijekovima. Terapijski učinak je pojačan kada se uzima paralelno s lijekovima koji stimuliraju imunološki sustav.

Probenecid može usporiti proces uklanjanja antivirusnih lijekova iz tijela.

Da bi se spriječilo funkcionalno oštećenje bubrega, ne preporučuje se uzimanje aciklovira zajedno s lijekovima s nefrotoksičnim svojstvima.

Recenzije

Pokupili smo neke recenzije ljudi o lijeku aciklovir:

1. Larissa. Nisam naišao na virus herpesa sve dok moje jedno i pol godine staro dijete nije imalo dijagnozu herpesa. Liječnik propisao lijek "aciklovir" na četvrtine pilule 3 puta dnevno. Vrućina, koja je trajala dva dana, pala je 12 sati nakon početka recepcije, a dijete je brzo krenulo na popravak. Zahvaljujući "acikloviru"!
2. Bosiljak. Često koristim aciklovir za prehlade na usnama. Ako počnete nanositi mast na prvi znak herpesa, to obično pomaže dobro. U svakom slučaju, ako se pojave mjehurići, onda malo, a ne dugo. Najčešće kupujem njemački lijek Acyclovir-Hexal. Ljekarna kaže da je jedna od najboljih, a njezina je cijena sasvim razumna. Nekoliko puta nisam mogao na vrijeme započeti liječenje: ili nije bilo masti pri ruci, jednostavno nisam imao vremena. Želim reći da je u takvim slučajevima učinkovitost bila mnogo niža. Bilo je stvarno mnogo više osipa, a ovaj gimp je trajao više od tjedan dana, iako sam ga redovito razmazivao pet puta dnevno. Dakle, testiran je na sebi: ako se liječi na vrijeme, ovaj alat dobro pomaže, ali vrijedi zakasniti, a učinkovitost je upitna.
3. Lily. Herpes u mom tijelu od djetinjstva. Pokušao sam liječiti veliku količinu masti i pilula. Zaustavila se kod Acyclovira. Cijena je jeftina i čak premašuje neke skuplje u odnosu na učinkovitost. Povremeno provodim na napitku tečaj za profilaksu, a osip na koži sada se pojavljuje vrlo, vrlo rijetko.
4. Elena. Lijek "aciklovir" - jeftin i učinkovit alat koji ne dopušta malom herpes da se razvije u ogroman ogorčena. Ali iz vlastitog iskustva mogu reći da je potrebno koristiti ga u početnim stadijima, čim se herpes osjeća svrbežom i peckanjem, stoga uvijek nosim te čarobne pilule sa sobom.
5. Gleb. Odlučio sam napisati recenziju o tabletama aciklovir. Nemam herpesa i nije bilo, ali prošle jeseni uhvatio sam boginje od mog sina. On je teško podnosio bolest, bojao se komplikacija. Liječnik je savjetovao ove pilule i doslovce su me spasili od užasa tijekom prvog dana liječenja. Morao sam mirno ležati 3 tjedna, ali barem bez svrab.
6. Nina. Volim ovaj lijek. Proračun cijene. Pomaže se ohladiti. Vjerujem da svi ljudi imaju sve prehlade na genitalijama, a aciklovir samo vozi sve od vrha do dna. Osim toga, reći ću vam malu tajnu, te tablete pri prvim simptomima prehlade pomažu ne zaraziti druge. Dakle, oni su uvijek u mojoj kozmetičkoj torbi u hladnoj sezoni.
7. Elizabeth. Navečer sam opazila herpes na usni. Potrebno je liječiti, ali ne postoji želja da se nekako ode liječniku: na ulici je bljuzgavica i snijeg. Počela se prisjećati da je liječnik prije godinu dana propisao sličnu bolest. Aciklovir, cikloferon i zoviraks. Jutros sam otrčao u ljekarnu na cijeli skup. Odmah sam počela sve uzimati prema uputama, ali... Nakon prve doze, prošlo je 2,5-3 sata i počela me boljeti glava. Grijeh zbog dugog boravka na laptopu. Nakon kratkog vremena (10-15 minuta), bol je postala sve više nemoguća. Pokušao sam leći - nemoguće. Bolestan. Nakon toga, cijeli pod je ispran za mene. Jedva sam spavala 2 sata. Ali na ovaj ili onaj način, glava se užasno razbija. Pročitao sam da od svih lijekova samo aciklovir može imati takve nuspojave. Mislim da bismo trebali otići u ljekarnu i promijeniti lijek...

analoga

Analozi aciklovira na aktivnoj komponenti su:

• Vanjski lijekovi (krema ili mast): Aciklostad, Gervirax, Zovirax, Virolex, Vivoks, Herpes, Gerperax;
• Tablete ili prašak za otopinu za infuziju: Vivoraks, Medovir, Virolex, Provirsan.

Prije uporabe analoga obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Lijek treba čuvati na mjestu zaštićenom od djece na temperaturi koja ne prelazi 25 stupnjeva, izbjegavajući izravnu sunčevu svjetlost na pakiranju.

Rok trajanja tableta je 2 godine od datuma proizvodnje, što je naznačeno na pakiranju. Nakon tog razdoblja tablete se ne mogu uzimati oralno.

Tablete aciklovira: upute za uporabu

Upute za uporabu tableta aciklovir

Lijek aciklovir je antivirusno sredstvo za unutarnju upotrebu, koje djeluje protiv virusa grupe herpes simplex, genitalnog herpesa i šindre.

Oblik oslobađanja i sastav lijeka

Aciklovir je dostupan u obliku tableta namijenjenih za oralnu primjenu u dozi od 0,2 g. Tablete se pakiraju u kartonsku kutiju od 20 komada.

Glavni aktivni sastojak lijeka je aciklovir.

Indikacije za uporabu

Tablete aciklovira propisane pacijentima za liječenje takvih patologija:

• Herpetičke infekcije kože uzrokovane virusima herpes simplex 1 i 2;
• Herpes genitalnog trakta;
• Herpes lezije na koži i sluznici usne šupljine u bolesnika s teškim imunodeficijencijom;
• Osip za piletinu;
• Šindre u složenoj terapiji.

kontraindikacije

Lijek na temelju aciklovir nije propisan za pacijente s individualnom preosjetljivost na glavne aktivne tvari i osobe koje pate od bubrežne insuficijencije.

Primjena lijeka tijekom trudnoće i dojenja

Primjena tableta aciklovira u prvom tromjesečju trudnoće kontraindicirana je. Aktivni sastojci lijeka lako prodiru u placentnu barijeru do fetusa i, iako nema dokaza o teratogenom učinku aciklovira na embrij, nije preporučljivo uzimati ga za liječenje žena u ovom trenutku. U prvih 12 tjedana fetusa položeni su svi unutarnji organi i sustavi, a učinak bilo kojeg lijeka na tijelo može dovesti do kršenja ovog finog procesa.

Korištenje ovog lijeka u 2. i 3. tromjesečju moguće je nakon temeljite procjene potencijalnog rizika za fetus i koristi za majku. Tablete aciklovira koriste se za liječenje budućih majki s herpesnom infekcijom samo pod strogim nadzorom liječnika. Samoliječenje je potpuno neprihvatljivo.

Tijekom razdoblja dojenja, uporaba tableta aciklovira trebala bi biti s posebnim oprezom. Jednom unutar aktivnog sastojka lijek prodire u majčino mlijeko, te u proces hranjenja i u tijelo djeteta. Nema podataka o sigurnosti ovog lijeka i njegovom učinku na tijelo dojenčadi u medicini, pa se žena treba posavjetovati s liječnikom prije početka terapije. Moguće je da se za to razdoblje dijete privremeno prebaci na umjetno hranjenje mliječnom formulom.

Nuspojave

Ovaj lijek dobro podnosi bolesnik s pažljivim pridržavanjem doze koju je propisao liječnik. U rijetkim slučajevima, uz značajno višak dnevne brzine lijeka kod pacijenta, mogu se razviti sljedeće nuspojave:

• Na dijelu organa probavnog kanala - nedostatak apetita, mučnina, bol u trbuhu, povraćanje, proljev;
• Sa strane središnjeg živčanog sustava - glavobolja, vrtoglavica, grčevi, drhtanje ruke, depresija svijesti ili, obrnuto, mentalno i emocionalno prekomjerno uzbuđenje, pospanost, apatija prema onome što se događa, slabost i opća slabost;
• Na dijelu kardiovaskularnog sustava - povećan broj otkucaja srca, smanjen krvni tlak, kratkoća daha;
• Na dijelu mokraćnih organa - razvoj akutnog zatajenja bubrega uz korištenje lijeka u visokim dozama;
• Alergijske reakcije na koži, urtikarija, angioedem, u vrlo rijetkim slučajevima, anafilaktički šok;
• Bol u mišićima, parestezija.

Doziranje i primjena

Tablete aciklovira uzimaju se oralno tijekom obroka ili neposredno nakon obroka. Lijek se preporučuje piti puno tekućine. Doziranje lijeka i trajanje terapije određuje liječnik na temelju krvnih testova i kliničke slike bolesti.

U slučaju herpetičkih lezija s teškim tijekom liječenja odraslih, tablete aciklovir se propisuju 200 mg 4-5 puta dnevno u redovitim intervalima. Tijek liječenja ne smije biti duži od 10 dana. Ako nema poboljšanja tijekom ovog vremena, pacijent bi se trebao ponovno posavjetovati s liječnikom kako bi razjasnio dijagnozu i adekvatnost terapije.

Posebne upute

Tijekom razdoblja liječenja ovim lijekom treba osigurati odgovarajući unos tekućine u tijelo. To je zbog činjenice da se aciklovir može taložiti i taložiti u tubulima bubrega, što dovodi do poremećaja mokraćnih organa i zatajenja bubrega, u teškim slučajevima. Lijek se propisuje s oprezom u liječenju bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom ili teškom neurološkom patologijom.

Pacijenti koji pate od poremećaja funkcije jetre i ravnoteže elektrolita, ovaj lijek se propisuje u minimalnim učinkovitim dozama i pod strogim nadzorom liječnika.

Lijek nije propisan za liječenje kozica u djece, ako je bolest blaga.

Ovaj lijek se ne koristi za liječenje djece mlađe od 3 godine. S velikim oprezom, lijekovi se propisuju starijim osobama.

Interakcija aciklovira s drugim lijekovima

Uz istovremenu primjenu lijekova temeljenih na acikloviru s imunomodulatorima, poboljšava se njihov terapijski učinak.

Istodobnom primjenom lijeka protiv herpesa antibioticima tetraciklinske skupine, makrolidima i cefalosporinima povećava se rizik od nuspojava mokraćnih organa. To treba uzeti u obzir i ovaj lijek treba uzimati s oprezom uz antibiotike.

Uvjeti lijevanja i skladištenja lijekova

Tablete aciklovira dostupne su u ljekarnama bez recepta. Lijek treba čuvati na mjestu zaštićenom od djece na temperaturi koja ne prelazi 25 stupnjeva, izbjegavajući izravnu sunčevu svjetlost na pakiranju. Rok trajanja tableta je 2 godine od datuma proizvodnje, što je naznačeno na pakiranju. Nakon tog razdoblja tablete se ne mogu uzimati oralno.

Analozi aciklovirnih tableta

Analogi na aktivnu tvar: Vivoraks, Virolex, Gerviraks, Gerperaks, Gerpesin, Zoviraks, Lizavir, Medovir, Provirsan, Supravira, Tsiklovaks, Tsiklovir, Tsitivir.

Tablete aciklovira: upute za uporabu

Oblik doziranja

Tablete, 200 mg

Sastav jedne tablete

Jedna tableta sadrži

aktivni sastojak - aciklovir

(u smislu 100% tvari) - 200 mg,

pomoćne tvari: magnezijev stearat, talk, krumpirov škrob.

opis

Tablete bijele boje, s ravnom valjkastom površinom, sa strane i rizičnim.

Farmakoterapijska skupina

Antivirusni lijekovi za sustavnu uporabu. Antivirusni lijekovi izravnog djelovanja. Nukleozidi i nukleotidi. Aciklovir.

ATX šifra J05AB01

Farmakološka svojstva

farmakokinetika

Aciklovir se samo djelomično apsorbira iz probavnog sustava. U ravnoteži, prosječna maksimalna koncentracija (CSSmaks) nakon uzimanja lijeka u dozi od 200 mg svaka 4 sata iznosi 3.1 μmol / l (0.7 μg / ml), a odgovarajuća minimalna koncentracija (CSSmin) je 1.8 μmol / l ( 0,4 ug / ml). Nakon uzimanja lijeka u dozama od 400 mg i 800 mg svaka 4 sata, CSSmaks je 5,3 μmol / L (1,2 μg / ml) i 8 μmol / L (1,8 μg / ml), a CSSmin - 2 7 umol / l (0,6 ug / ml) i 4 umol / l (0,9 ug / ml).

U odraslih, nakon intravenske primjene aciklovira, vrijeme poluizlučivanja u plazmi iznosi približno 2,9 sata. Većina lijeka se izlučuje bubrezima nepromijenjena. Bubrežni klirens aciklovira značajno je veći u usporedbi s klirensom kreatinina, što ukazuje na uključenost tubularne sekrecije u prisutnosti glomerularne filtracije u bubrezima. Najznačajniji metabolit aciklovira je 9-karboksimetoksimetilgvanin, koji se izlučuje u urinu u količini od oko 10-15% primijenjene doze.

Uzimanje 1 g probenecida 60 minuta prije primjene aciklovira produžuje poluživot aciklovira za 18%, a površina krivulje koncentracija / vrijeme u plazmi se povećava za 40%.

Kod starijih osoba, klirens aciklovira smanjuje se s godinama paralelno s smanjenjem klirensa kreatinina, ali poluživot aciklovira neznatno varira.

U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega prosječni poluživot iznosi oko 19,5 sati. Prosječni poluživot tijekom hemodijalize iznosi 5,7 sati. Tijekom hemodijalize, razine aciklovira u plazmi padaju za oko 60%.

Koncentracija lijeka u cerebrospinalnoj tekućini je 50% koncentracije u serumu. Vezanje proteina u plazmi kretalo se između 9 i 33%.

farmakodinamiku

Antivirusno (antiherpeticno) sredstvo je sintetski analog purinskog nukleozida, koji ima sposobnost inhibiranja in vitro i in vivo replikacije virusa Herpes simplex tipa 1 i 2, virusa Varicella zoster, Epstein-Barr virusa i citomegalovirusa.

Visoko aktivni protiv virusa Herpes simplex tipa 1 i tipa 2; virus varicella-zoster (Varicella zoster); Epstein-Barr virus (vrste virusa navedene su u rastućem redoslijedu minimalne koncentracije aciklovira). Umjereno aktivan protiv citomegalovirusa. U inficiranim stanicama koje sadrže virusnu timidin kinazu dolazi do fosforilacije i konverzije aciklovira u aciklovir monofosfat. Pod utjecajem aciklovir gvanilat ciklaze, monofosfat se pretvara u difosfat i pod djelovanjem nekoliko staničnih enzima u trifosfat. Visoka selektivnost djelovanja specifično na viruse i niska toksičnost kod ljudi je posljedica činjenice da aciklovir nije supstrat za enzim timidin kinazu neinficiranih stanica, tako da ima malu toksičnost za stanice sisavaca.

Aciklovir trifosfat inhibira sintezu (replikaciju) DNA virusa pomoću tri mehanizma:

1) kompetitivno zamjenjuje deoksigvanozin trifosfat u sintezi DNA;

2) "uklopljen" u sintetizirani lanac DNA i zaustavlja njegovo produljenje;

3) enzim inhibira DNA polimerazu virusa.

Kao rezultat toga, reprodukcija virusa u tijelu je blokirana.

Specifičnost i vrlo visoka selektivnost djelovanja aciklovira posljedica je i njegove pretežne akumulacije u stanicama zahvaćenim virusima. Ima imunostimulirajući učinak.

Indikacije za uporabu

- jednostavni herpes kože i sluznice (primarni i rekurentni)

- genitalni herpes (primarni i rekurentni)

- šindra (herpes zoster)

- osip (prva 24 sata nakon pojave tipičnog osipa)

- u bolesnika s teškom imunodeficijencijom (uključujući nakon transplantacije, kod uzimanja imunosupresivnih lijekova, kod HIV-inficiranih pacijenata, tijekom kemoterapije)

Doziranje i primjena

Lijek se uzima oralno, ispirući tabletu s dovoljno vode.

Doziranje odrasle osobe

Liječenje infekcija herpes simplex virusom (Herpes simplex virus)

Lijek treba uzimati u dozi od 200 mg pet puta dnevno svakih 4 sata s pauzom za noć tijekom 5 dana. U teškim slučajevima liječenje je produljeno.

Bolesnici s smanjenim imunitetom (na primjer, nakon transplantacije koštane srži) ili s poremećajem apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta mogu povećati dozu na 400 mg (alternativno se može razmotriti intravensko davanje lijeka). Liječenje treba započeti što je prije moguće, odmah nakon dijagnoze. U slučaju rekurentne infekcije, posebno je važno započeti liječenje u prodromalnom razdoblju ili odmah nakon pojave prvih promjena na koži.

Supresivno liječenje herpes simplexa (Herpes simplex virus) u bolesnika s nepromijenjenim imunitetom

Lijek se propisuje 200 mg četiri puta dnevno svakih 6 sati.

Kod većine bolesnika 400 mg dva puta dnevno svakih 12 sati može biti učinkovito i praktično.

Postupno smanjenje doze na 200 mg tri puta dnevno svakih 8 sati ili čak 2 puta dnevno svakih 12 sati također može biti učinkovito.

Kod nekih bolesnika reakcija na uzimanje lijeka dolazi nakon imenovanja ukupne dnevne doze lijeka, koja iznosi 800 mg.

Terapija lijekovima može se prekinuti svakih 6 do 12 mjeseci kako bi se pratile moguće promjene tijeka bolesti.

Sprječavanje virusa herpes simplexa kod pacijenata s oslabljenim imunološkim sustavom

Lijek se propisuje 200 mg četiri puta dnevno, svakih 6 sati.

Pacijenti sa smanjenim imunitetom (na primjer, nakon transplantacije koštane srži) ili s poremećajem apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta mogu povećati dozu na 400 mg.

Trajanje profilaktičkog liječenja određeno je trajanjem rizičnog razdoblja.

Liječenje infekcija i šindri virusa varičela-zostera (Varicella-Zoster virus)

Lijek se propisuje 800 mg pet puta dnevno svakih 4 sata uz noćni odmor. Liječenje se nastavilo 7 dana.

Bolesnici s smanjenim imunitetom (na primjer, nakon transplantacije koštane srži) ili s poremećajem apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta trebali bi razmotriti mogućnost intravenske primjene lijeka. Liječenje treba započeti što je prije moguće, odmah nakon pojave simptoma infekcije. Kao iu slučaju varičela i šindre, najbolji rezultati liječenja zabilježeni su nakon uzimanja lijeka tijekom prvih 24 sata nakon početka osipa.

Doziranje kod djece

Liječenje infekcije herpes simplex virusom (Herpes simplex virus) u bolesnika s nepromijenjenim imunitetom

Djeca u dobi od 2 godine i starija trebaju primati dozu kao kod odraslih bolesnika. Djeci mlađoj od dvije godine treba dati pola doze za odrasle.

Liječenje infekcija varicella-zoster

- Djeca od 6 i više godina: 800 mg četiri puta dnevno,

- Djeca od 2 do 5 godina: 400 mg četiri puta dnevno.

- Djeca mlađa od 2 godine: 200 mg četiri puta dnevno.

Doza se može odrediti točnije, brzinom od 20 mg / kg tjelesne težine (do maksimalne doze od 800 mg) četiri puta dnevno. Liječenje treba nastaviti 5 dana.

Nema podataka o značajkama supresivnog liječenja infekcija uzrokovanih virusom herpes simplexa ili osipom u djece s imunodeficijencijama.

Doziranje u starijih bolesnika

Kod starijih bolesnika treba razmotriti rizik od disfunkcije bubrega i, sukladno tome, dozu lijeka treba odabrati (vidjeti doziranje u bolesnika s zatajenjem bubrega).

Potrebno je paziti da se kod tih pacijenata osigura tekućina.

Primjena u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom

Preporuča se biti oprezan kada se koristi aciklovir u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom. Potrebno je paziti da se kod tih pacijenata osigura tekućina.

Tijekom liječenja infekcija uzrokovanih virusom herpes simplexa ili prevencije virusne infekcije u bolesnika s umjerenom do teškom bubrežnom insuficijencijom, uporaba preporučenih oralnih doza ne dovodi do kumulacije aciklovira u tijelu u koncentracijama višim od onih koje se smatraju sigurnim tijekom intravenske primjene lijeka. Međutim, kod bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom (klirens kreatinina manjim od 10 ml / min), preporučuje se smanjiti dozu na 200 mg dva puta dnevno, svakih 12 sati.

Tijekom liječenja infekcija uzrokovanih varicella-zoster virusom i šindrom, u bolesnika s umjerenom bubrežnom insuficijencijom (klirens kreatinina 10-25 ml / min), preporuča se smanjiti dozu na 800 mg tri puta dnevno svakih 8 sati, te u bolesnika s teškim bubrezima. Preporučuje se smanjenje insuficijencije (klirens kreatinina manji od 10 ml / min) kako bi se doza smanjila na 800 mg dva puta dnevno svakih 12 sati.

Nuspojave

Vrlo često (> 1/10), često (> 1/100, 1 / 1,000, 1 / 10,000,

aciklovir

10 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.

Antivirusni lijek je sintetski analog acikličkog purinskog nukleozida koji ima visoko selektivan učinak na herpes viruse. U stanicama inficiranim virusom, pod djelovanjem virusne timidin kinaze, dolazi do fosforilacije i daljnje sekvencijalne transformacije aciklovira u mono-, di- i trifosfat. Aciklovirfosfat je ugrađen u lanac virusne DNA i blokira njegovu sintezu kroz kompetitivnu inhibiciju virusne DNA polimeraze.

In vitro, aciklovir je učinkovit protiv herpes simplex virusa - Herpes simplex tip 1 i 2; protiv virusa varicella zoster koji uzrokuje ospice i šindre; Za inhibiciju Epstein-Barr virusa potrebne su veće koncentracije. Umjereno aktivan protiv citomegalovirusa.

In vivo, aciklovir je terapeutski i profilaktički učinkovit, posebno kada su virusne infekcije uzrokovane tipovima Herpes simplex virusa 1 i 2. Sprečava stvaranje novih elemenata osipa, smanjuje vjerojatnost širenja kože i visceralnih komplikacija, ubrzava stvaranje kore, smanjuje bol u akutnoj fazi herpesa zostera.

Nakon gutanja, bioraspoloživost je 15-30%, dok se stvaraju koncentracije ovisne o dozi koje su dovoljne za učinkovito liječenje virusnih bolesti. Hrana nema značajan učinak na apsorpciju aciklovira. Aciklovir dobro prodire u mnoge organe, tkiva i tjelesne tekućine. Vezanje na proteine ​​plazme je 9-33% i ne ovisi o njegovoj koncentraciji u plazmi. Koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini je oko 50% njegove koncentracije u plazmi. Aciklovir prodire u krvno-moždane i placentarne barijere, nakuplja se u majčinom mlijeku. Nakon gutanja od 1 g / dan, koncentracija aciklovira u majčinom mlijeku iznosi 60-410% njegove koncentracije u plazmi (aciklovir ulazi u tijelo djeteta s majčinim mlijekom u dozi od 0,3 mg / kg / dan).

C_maksimum lijek u krvnoj plazmi nakon oralnog davanja od 200 mg 5 puta / dan - 0.7 µg / ml, C_min- 0,4 ug / ml; vrijeme do C_maksimum u plazmi 1,5-2 sata Metabolizira se u jetri s formiranjem farmakološki neaktivnog spoja 9-karboksimetoksimetilgvanina. Bubrezi se izlučuju glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom: oko 84% izlučuje se bubrezima nepromijenjeno, 14% u obliku metabolita. Bubrežni klirens aciklovira je 75-80% ukupnog klirensa plazme_1/2 u odraslih osoba s normalnom bubrežnom funkcijom 2-3 sata U bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom, T_1/2 - 20 h, s hemodijalizom - 5,7 sati, dok se koncentracija aciklovira u plazmi smanjuje na 60% početne vrijednosti. Manje od 2% aciklovira izlučuje se kroz crijeva.

- liječenje infekcija kože i sluznica uzrokovanih virusima Herpes simplex tipa 1 i 2, primarnim i sekundarnim, uključujući genitalni herpes;

- sprječavanje pogoršanja recidivirajućih infekcija uzrokovanih Herpes simplex tipom 1 i 2 u bolesnika s normalnim imunološkim statusom;

- sprječavanje primarnih i rekurentnih infekcija uzrokovanih virusima Herpes simplexa tipa 1 i 2 u bolesnika s imunodeficijencijom;

- u sklopu kompleksne terapije bolesnika s teškom imunodeficijencijom: u HIV infekciji (AIDS stadij, rane kliničke manifestacije i detaljna klinička slika) te u bolesnika koji su podvrgnuti transplantaciji koštane srži;

- liječenje primarnih i rekurentnih infekcija uzrokovanih virusom Varicella zoster (varičela, kao i herpes zoster - Herpes zoster).

- dob djece do 3 godine (za ovaj oblik doziranja).

S pažnjom: trudnoća; starije osobe i pacijente koji uzimaju velike doze aciklovira, osobito na pozadini dehidracije; oštećena bubrežna funkcija; neuroloških poremećaja ili neuroloških reakcija na upotrebu citotoksičnih lijekova (uključujući povijest).

Aciklovir se uzima tijekom ili neposredno nakon obroka i ispire s mnogo vode. Režim doziranja postavlja se pojedinačno ovisno o težini bolesti.

Liječenje infekcija kože i sluznica uzrokovanih Herpes simplexom tipa 1 i 2

Aciklovir se propisuje 200 mg 5 puta / dan tijekom 5 dana s 4-satnim intervalima tijekom dana i 8-satnim intervalom za noć. U težim slučajevima bolesti, liječenje se može produžiti liječničkim receptom na 10 dana. Kao dio kompleksne terapije za teške imunodeficijencije, uklj. sa sveobuhvatnom kliničkom slikom HIV infekcije, uključujući rane kliničke manifestacije HIV infekcije i stadij AIDS-a; nakon presađivanja koštane srži ili kršenja intestinalne apsorpcije propisano je 400 mg 5 puta dnevno.

Liječenje treba započeti što je prije moguće nakon početka infekcije; u slučaju recidiva, aciklovir se propisuje tijekom prodromalnog razdoblja ili kada se pojave prvi elementi osipa.

Prevencija recidiva infekcija uzrokovanih Herpes simplex tipom 1 i 2 u bolesnika s normalnim imunološkim statusom

Preporučena doza je 200 mg 4 puta dnevno (svakih 6 sati) ili 400 mg 2 puta dnevno (svakih 12 sati). U nekim slučajevima djeluju niže doze - 200 mg 3 puta dnevno (svakih 8 sati) ili 2 puta dnevno (svakih 12 sati).

Prevencija infekcija uzrokovanih Herpes simplex tipom 1 i 2 kod imunokompromitiranih pacijenata.

Preporučena doza je 200 mg 4 puta dnevno (svakih 6 sati). U slučaju izražene imunodeficijencije (na primjer, nakon transplantacije koštane srži) ili zbog narušavanja crijevne apsorpcije, doza se povećava na 400 mg 5 puta dnevno. Trajanje preventivnog tijeka terapije određeno je trajanjem rizika od infekcije.

Liječenje infekcija uzrokovanih virusom Varicella zoster (varičela)

Dodijelite 800 mg 5 puta / dan svakih 4 sata tijekom dana i uz 8-satni interval preko noći. Trajanje liječenja je 7-10 dana.

Dodjeljivanje 20 mg / kg 4 puta / dan tijekom 5 dana (maksimalna pojedinačna doza od 800 mg), za djecu od 3 do 6 godina: 400 mg 4 puta / dan, stariji od 6 godina: 800 mg 4 puta / dan unutar 5 dana.

Liječenje treba započeti kada se pojave najraniji znakovi ili simptomi.

Liječenje infekcija herpes zoster (šindre)

Dodijelite 800 mg 4 puta / dnevno svakih 6 sati tijekom 5 dana. Djeca starija od 3 godine, lijek se propisuje u istoj dozi kao i odrasli.

Liječenje i prevencija infekcija uzrokovanih Herpessimplex tipom 1 i 2, pedijatrijskim bolesnicima s imunodeficijencijom i normalnim imunološkim statusom.

Djeca od 3 godine do 6 godina - 400 mg / dan; stariji od 6 godina - 800 mg 4 puta dnevno. Točnija doza određena je brzinom od 20 mg / kg tjelesne težine, ali ne više od 800 mg / dan. Tijek liječenja je 5 dana. Nema podataka o prevenciji ponavljanja infekcija uzrokovanih virusom herpes simplexa i liječenjem herpesa zostera u djece s normalnom razinom imuniteta.

Za liječenje djece starije od 3 godine propisano je 800 mg aciklovira 4 puta dnevno svakih 6 sati (kao i za liječenje odraslih osoba s imunodeficijencijom).

U starosti dolazi do smanjenja klirensa aciklovira u tijelu paralelno sa smanjenjem klirensa kreatinina. uzimajući velike doze lijeka, treba primiti dovoljnu količinu tekućine. U slučaju zatajenja bubrega potrebno je riješiti pitanje smanjenja doze lijeka.

Potrebno je paziti kada se propisuje aciklovir bolesnicima s bubrežnom insuficijencijom. Kod takvih bolesnika uzimanje lijeka peroralno u preporučenim dozama za liječenje i prevenciju infekcija uzrokovanih herpes simplex virusom ne dovodi do kumulacije lijeka u koncentracijama koje prelaze utvrđene sigurne razine. Međutim, u bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom (CC manje od 10 ml / min), doza aciklovira treba smanjiti na 200 mg 2 puta na dan u 12-satnim intervalima.

Kod liječenja infekcija uzrokovanih virusom Varicella zoster, Herpes zoster, te u liječenju bolesnika s teškim imunodeficijencijom, preporučene doze su:

- terminalno zatajenje bubrega (CC manje od 10 ml / min) - 800 mg 2 puta / dnevno svakih 12 sati;

- teška zatajenja bubrega (CC 10-25 ml / min) - 800 mg 3 puta / dnevno svakih 8 sati.

Aciklovir (tablete): upute za uporabu

Oblik doziranja

Tablete, 200 mg

struktura

Jedna tableta sadrži

aktivni sastojak - aciklovir 200 mg,

pomoćne tvari: povidon, kalcijev stearat, krumpirov škrob.

opis

Tablete bijele ili gotovo bijele boje, ravne-cilindrične, s rizikom s jedne strane i aspekta.

Farmakoterapijska skupina

Antivirusni lijekovi za sustavnu uporabu. Nukleozidi i nukleotidi. Aciklovir.

ATX šifra J05AB01

Farmakološka svojstva

Biološka raspoloživost aciklovira pri uzimanju 200 mg peroralno iznosi 15-30%. Hrana nema značajan učinak na apsorpciju lijeka. S imenovanjem aciklovira oralno u dozi od 200 mg 5 puta dnevno, maksimalna koncentracija je 0,7 µg / ml. Komunikacija s proteinima plazme - 9-33%. Ona prodire u organe i tkiva, uključujući mozak, bubrege, pluća, jetru, vodenu jakost, tearnu tekućinu, crijeva, mišiće, slezenu, majčino mlijeko, maternicu, sluznicu i vaginalni sekret, sjeme, amnionsku tekućinu, sadržaj herpesa mjehurići. Prolazi kroz krvno-moždanu barijeru; koncentracija u

cerebrospinalna tekućina je 50% one u krvi. Dobiva se kroz placentarnu barijeru i dobiva se majčinim mlijekom. Metabolizira se u jetri da bi se formirao 9-karboksimetoksimetilgvanin. Poluvrijeme eliminacije je 3,3 sata, uglavnom se izlučuje putem bubrega glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom, a 14% je nepromijenjeno. Manje od 2% lijeka se izlučuje u izmet.

Kod starijih osoba, klirens aciklovira smanjuje se s godinama paralelno s smanjenjem klirensa kreatinina, ali poluživot aciklovira neznatno varira. U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega, poluživot aciklovira iznosio je u prosjeku 19,5 sati, a tijekom hemodijalize prosječni poluživot aciklovira bio je 5,7 sati, a koncentracija aciklovira u plazmi smanjila se za oko 60%.

Aciklovir je antivirusni lijek, sintetički analog timidin nukleozida. U inficiranim stanicama koje sadrže virusnu timidin kinazu dolazi do fosforilacije i monofosfat se pretvara u aciklovir. Pod utjecajem aciklovir gvanilat ciklaze, monofosfat se pretvara u difosfat i pod djelovanjem nekoliko staničnih enzima u trifosfat. Visoka selektivnost djelovanja i niska toksičnost za ljude posljedica je odsutnosti timidin kinaze za formiranje aciklovir trifosfata u intaktnim stanicama mikroorganizma. Aciklovir trifosfat, ugrađen u virus sintetiziran virusom, blokira reprodukciju virusa. Specifičnost i vrlo visoka selektivnost djelovanja također su posljedica prevladavajuće akumulacije lijeka u stanicama zahvaćenim virusom herpesa. Visoko aktivan protiv virusa Herpes simplex tipa 1 i tipa 2, Varicella zoster, Epstein-Barr virus. Umjereno aktivan protiv citomegalovirusa. Kada herpes sprječava nastanak novih elemenata osipa, smanjuje vjerojatnost širenja kože i visceralnih komplikacija, ubrzava stvaranje kore, smanjuje bol u akutnoj fazi herpesa zostera. Ima imunostimulirajući učinak.

Indikacije za uporabu

- liječenje herpes infekcija kože i sluznica uzrokovanih herpes simplex virusom, uključujući primarni i ponavljajući genitalni herpes, uključujući i bolesnike s oslabljenim imunitetom

- liječenje infekcija uzrokovanih virusima varičela zoster (varičela i herpes zoster)

- sprječavanje ponovne pojave infekcija Herpes simplexom tipa 1 i tipa 2, Varicella zoster u bolesnika s normalnim imunološkim statusom i imunodeficijencijom

Doziranje i primjena

Aciklovir tablete se mogu uzimati uz obroke jer jedu

ne narušava u velikoj mjeri njegovu apsorpciju. Tablete treba uzeti s punom čašom vode.

Liječenje infekcija uzrokovanih herpes simplex virusom

Preporučena doza aciklovira je 200 mg (1 tableta) 5 puta dnevno svakih 4 sata, osim noćnog vremena. Obično je tijek liječenja 5 dana, ali se može produžiti s teškim primarnim infekcijama.

U slučaju izražene imunodeficijencije (na primjer, nakon transplantacije koštane srži) ili u slučaju povrede crijevne apsorpcije, doza aciklovira može se povećati na 400 mg (2 tablete) 5 puta dnevno. Liječenje treba započeti što je prije moguće nakon početka infekcije; u slučaju recidiva preporuča se propisivanje lijeka u prodromalnom razdoblju ili kada se pojave prvi elementi osipa.

Prevencija recidiva infekcija uzrokovanih virusom herpes simplexa s normalnim imunološkim statusom

Za prevenciju ponavljanja infekcija uzrokovanih herpes simplex virusom, preporučena doza aciklovira je 200 mg 4 puta dnevno (svakih 6 sati).

Za mnoge bolesnike prikladan je prikladniji režim liječenja od 400 mg 2 puta dnevno (svakih 12 sati).

U nekim slučajevima, djelotvorne su niže doze aciklovira, 200 mg 3 puta dnevno (svakih 8 sati) ili 2 puta dnevno (svakih 12 sati).

Kod nekih bolesnika može doći do prekida infekcije kada se uzima ukupna dnevna doza od 800 mg.

Liječenje aciklovirom treba periodično prekidati 6-12 mjeseci kako bi se utvrdile moguće promjene tijekom tijeka bolesti.

Prevencija infekcija uzrokovanih virusom herpes simplexa kod pacijenata s oslabljenim imunitetom

Za prevenciju infekcija uzrokovanih virusom herpes simplexa, u bolesnika s imunodeficijencijom, preporučena doza aciklovira je 200 mg 4 puta dnevno (svakih 6 sati).

U slučaju izražene imunodeficijencije (na primjer, nakon transplantacije koštane srži) ili zbog narušavanja crijevne apsorpcije, doza aciklovira za oralnu primjenu može se povećati na 400 mg 5 puta dnevno. Trajanje preventivnog tijeka terapije određeno je trajanjem razdoblja kada postoji rizik od infekcije.

Liječenje varičela i herpesa zostera

Za liječenje vodenih kozica i herpesa zostera, preporučena doza aciklovira je 800 mg (4 tablete) 5 puta dnevno; Lijek se uzima svakih 4 sata, osim tijekom noćnog razdoblja. Tijek liječenja je 7 dana.

Lijek treba propisati što je prije moguće nakon početka infekcije, jer je u ovom slučaju liječenje učinkovitije.

Za liječenje bolesnika s teškom imunodeficijencijom (na primjer, nakon transplantacije koštane srži) ili u bolesnika s umanjenom intestinalnom apsorpcijom, poželjno je koristiti intravenski aciklovir.

Liječenje ospica kod imunokompetentnih pacijenata treba započeti unutar 24 sata nakon početka osipa.

Prepisivanje tabletnog oblika lijeka ne preporuča se djeci mlađoj od 6 godina.

Djeca starija od 6 godina

Liječenje infekcija uzrokovanih herpes simplex virusom

200 mg (1 tableta) 5 puta dnevno (svaka 4 sata), osim u noćnom razdoblju. Tijek liječenja je 5 dana.

U slučaju izražene imunodeficijencije (npr. Nakon presađivanja koštane srži) ili zbog narušavanja crijevne apsorpcije, doza se može povećati na 400 mg 5 puta dnevno.

Prevencija infekcija uzrokovanih virusom herpes simplexa u djece s imunodeficijencijom

200 mg 4 puta dnevno (svakih 6 sati).

U slučaju izražene imunodeficijencije, 200 mg 5 puta dnevno.

Liječenje bjesnoće

800 mg 4 puta dnevno.

Točnije, doza se može odrediti brzinom od 20 mg / kg tjelesne težine (ali ne više od 800 mg) 4 puta dnevno. Tijek liječenja je 5 dana.

Prevencija recidiva infekcija uzrokovanih herpes simplex virusom i liječenje herpesa zostera u djece s normalnom razinom imuniteta

Prema vrlo ograničenim raspoloživim informacijama, za liječenje djece starije od 6 godina s izraženom imunodeficijencijom (CD4 +

Nuspojave

Vrlo često (> 1/10), često (> 1/100, 1/1 000, 1/10 000,

kontraindikacije

- povećana individualna osjetljivost na aciklovir, na valaciklovir, pomoćne tvari lijeka

- djeca do 6 godina

Aciklovir treba koristiti s oprezom pri dehidraciji i zatajenju bubrega.

Interakcije lijekova

Povećani učinak je zabilježen uz istodobno imenovanje imunostimulansa.

Došlo je do povećanja površine krvne plazme ispod farmakokinetičke krivulje (AUC) za aciklovir i neaktivnog metabolita mofetilmikofenolata, imunosupresiva koji se koristi u transplantaciji, uz istovremenu primjenu oba lijeka. Međutim, prilagodba doze nije potrebna zbog širokog raspona terapijskih doza aciklovira.

Probenecid smanjuje tubularnu sekreciju aciklovira i time usporava njezino izlučivanje. S imenovanjem aciklovira 1 sat nakon primjene 1 g probenecida, poluživot aciklovira i površina ispod krivulje koncentracija u plazmi-vrijeme povećala se za 18, odnosno 40%. Aciklovir se izlučuje nepromijenjen u urinu aktivnom tubularnom sekrecijom. Svi lijekovi sa sličnim putem eliminacije mogu povećati koncentraciju aciklovira u plazmi. Cimetidin, kao inhibitor mikrosomalne oksidacije, povećava AUC (područje ispod krivulje "koncentracija u plazmi - vrijeme") aciklovira, smanjuje njegov bubrežni klirens i povećava koncentraciju u plazmi. Istodobnom primjenom aciklovira s nefrotoksičnim lijekovima povećava se rizik od nefrotoksičnih učinaka (osobito u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom). Aciklovir može inhibirati metabolizam teofilina.

Uz istovremenu primjenu aciklovira i zidovudina kod HIV-inficiranih pacijenata, farmakokinetičke karakteristike oba lijeka ostale su gotovo nepromijenjene.

Posebne upute

U liječenju genitalnog herpesa treba izbjegavati spolni kontakt, jer aciklovir ne sprječava prijenos herpesa putem spolnog odnosa.

Tijekom razdoblja primjene lijeka potrebno je pratiti funkciju bubrega.

Rizik od zatajenja bubrega povećava se s upotrebom drugih nefrotoksičnih lijekova.

Bolesnici koji uzimaju visoke doze aciklovira oralno trebaju primiti dovoljnu količinu tekućine.

Stariji bolesnici i bolesnici s bubrežnom insuficijencijom imaju povećani rizik od razvoja neuroloških nuspojava, koje su obično reverzibilne nakon prestanka liječenja. Produženi ili ponavljani postupci liječenja aciklovirom kod osoba s oslabljenim imunitetom mogu dovesti do razvoja sojeva virusa sa smanjenom osjetljivošću na aciklovir.

Trudnoća i dojenje

Analiza liječenja žena s aciklovirom tijekom trudnoće nije otkrila povećanje broja oštećenja kod njihove djece u usporedbi s općom populacijom.

Međutim, treba se paziti kod propisivanja aciklovira ženama tijekom trudnoće i procijeniti namjeravanu korist za majku i mogući rizik za fetus.

Nakon uzimanja aciklovira oralno u dozi od 200 mg (1 tableta), 5 puta dnevno, određen je aciklovir u majčinom mlijeku u koncentracijama od 0.6-4.1 od koncentracije u plazmi. U takvim koncentracijama u majčinom mlijeku bebe koje se doje mogu primati aciklovir u dozi do 0,3 mg / kg / dan. S obzirom na to, treba prestati s dojenjem.

Značajke učinka lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnih strojeva

Treba voditi računa kada vozite vozila ili druge mehanizme.

predozirati

Simptomi: poremećaji gastrointestinalnog trakta (mučnina, povraćanje), glavobolja, zbunjenost, kratkoća daha, proljev, oštećenje bubrežne funkcije, letargija, konvulzije, koma.

Liječenje: održavanje vitalnih funkcija, hemodijaliza.

Oblik izdavanja i pakiranje

Na 10 tableta u blister pakirnoj ambalaži od folije polivinilklorida i aluminijske folije. U 2 pakiranja zajedno s uputama za medicinsku uporabu u državnom i ruskom jeziku stavite ih u kutiju od kartona.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom i tamnom mjestu na temperaturi do 25 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece!

Rok trajanja

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.