Pneumonija ili upala pluća je virusna bolest koja može dovesti do ozbiljnih posljedica i smrti. Kako bi se prepoznala upala pluća na vrijeme i započela s liječenjem, potrebno je pravovremeno prepoznati simptome i proći odgovarajuću dijagnozu. Koji znakovi upućuju na razvoj upale pluća i kako je razlikovati od drugih bolesti dišnih organa?

Prvi znakovi upale pluća

Pneumonija ima zaraznu prirodu i razvija se kao posljedica ulaska patogenih mikroorganizama u pluća - najčešće bakterija, ponekad virusa i gljivica. Oni uzrokuju upalni proces, koji se odlikuje nakupljanjem tekućine u lumenima alveola i pojavom određenih simptoma.

Najčešći put ulaska patogena u tijelo je u zraku, kada se bakterije i virusi oslobađaju kada nosač kašlje ili kihne i ulazi u nazofarinks zdrave osobe. Rijetka je infekcija hematogenim putem (u slučaju infekcije krvi i drugih zaraznih bolesti) i endogenom infekcijom - mikroorganizmi koji žive u nazofarinksu aktiviraju se i postaju uzrok upalnog procesa.

POMOĆ! U pravilu, patogeni patoloških procesa u plućima kod odraslih su streptokoki i mikoplazme prisutni na koži iu respiratornom traktu, a kod starijih se najčešće dijagnosticira streptokokni oblik bolesti;

Ozbiljnost simptoma i znakovi upale pluća u početnom stadiju ovisi o patogenu, zdravlju, dobi i karakteristikama ljudskog tijela. Ponekad pluća počinje akutno, s naglim pogoršanjem dobrobiti, a kako se u nekim slučajevima kod odraslih može razviti tijekom nekoliko dana ili tjedana. Pneumonija obično počinje sa sljedećim simptomima:

• kašalj bilo koje prirode (čest, rijedak, suh, mokar), koji ne nestaje i povećava se tijekom nekoliko dana;
• temperatura raste do bilo kojeg broja - može biti visoka temperatura (39-40 stupnjeva) ili duga subfebrilna temperatura (37-37,5 stupnjeva);
• osjećaj kratkog daha, kratkog daha;
• smanjenje radne sposobnosti, osjećaj umora i slabosti;
• promuklosti;
• curi nos i grlo;
• zbunjenost;
• gubitak apetita, mučnina, proljev.

Inkubacijsko razdoblje upale pluća u ranoj fazi je 2-4 dana, tijekom kojih se razvijaju prvi znakovi - odmah nakon pojavljivanja, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom kako biste izbjegli neugodne posljedice.

Kao što se manifestira u odrasloj osobi

Upala pluća kod odraslih osoba, u pravilu, razvija se kao posljedica hipotermije, smanjenog imuniteta ili zbog drugih zaraznih bolesti (gripa, bronhitisa itd.).

Glavni simptom bolesti u odraslih u ovom slučaju je intenzivan kašalj, ponekad suh, ali najčešće produktivan, s odvajanjem sputuma. Flegma je gusta, slična gnu ili ima smeđu nijansu, ponekad krvave pruge ili nečistoće u krvi.

Preostali simptomi se javljaju s kašljem ili se pojavljuju nešto kasnije - uključuju groznicu, bolove u prsima, zimicu, plitko disanje, povećano otkucaje srca itd.

Upala pluća u odraslih može se manifestirati na različite načine, ali liječnici identificiraju 4 glavna scenarija.

1. Pneumonija počinje manifestacijom uobičajene akutne respiratorne infekcije ili gripe - visoka vrućica, slabost i slabost, nakon čega im se dodaje kašalj, najprije suh, a zatim ispljuvak. Pacijent osjeća jake zimice, bolove u grudnoj kosti ili na desnoj strani, kratak dah i nedostatak zraka.
2. Početak bolesti karakterizira blagi porast temperature (do 37-37,5 stupnjeva), kašalj s ispljuvkom, što je popraćeno šištanje u prsima, slabost, glavobolja.
3. Kod asimptomatske upale pluća, kašlja, vrućice i sličnih simptoma nema - može se osjetiti lagana bol, koja se uzima kao znak prekomjernog rada. Bolest se otkriva slučajno, tijekom rutinskog pregleda tijela i provođenja fluorografije.
4. U slučaju dulje naravi bolesti, razdoblja remisije su mjestimično povezana s recidivom - tijekom remisije u bolesnika se promatra samo suhi kašalj, a kod pogoršanja upale pluća, vrućice, kašlja s ispljuvkom i bolova u prsima.

Pneumoniju je teško razlikovati od drugih bolesti dišnog sustava, ali se može sumnjati kada se pojavi jak kašalj s ispljuvkom, koji se stalno povećava i prati groznica, zimica, slabost i drugi simptomi. Specifičan znak početne patologije je nemogućnost dubokog udaha (kad pokušavate udisati punom dojkom, osoba osjeća bol ili počinje kašljati). Nemoguće je postaviti dijagnozu isključivo vanjskim znakovima - kako bi se identificirali upalni proces, potrebno je postaviti odgovarajuću dijagnozu.

VAŽNO! Na manifestacije upale pluća u velikoj mjeri utječe vrsta patogena: najsloženije oblike bolesti uzrokovane su virusom gripe H1N1 i legionelom, koje karakterizira teški tijek i ozbiljne komplikacije.

Stariji ljudi

Upala pluća kod ljudi zrele dobi česta je pojava, jer se rad dišnog i imunološkog sustava s godinama pogoršava, a tijelo postaje osjetljivo na zarazne i virusne bolesti.

Bolest obično počinje kašljanjem, ali u ovom slučaju nije mokra, već suha, ponekad s malom količinom ispljuvka.

U bolesnika s komorbiditetima (Alzheimerova bolest, poremećaji nakon moždanog udara) ili teško oslabljenim organizmom, refleks kašlja je često depresivan, pa je taj simptom često odsutan.

Jedan od karakterističnih znakova upale pluća kod starijih osoba je teška otežano disanje, koja se javlja nakon manjeg napora ili mirovanja. Groznica se u ovom slučaju javlja u 75-80%, ali ponekad dolazi do upale pluća na pozadini normalne ili niske temperature.

Ponekad bolest započinje poremećajima živčanog sustava - apatijom, stalnim umorom i pospanošću, gubitkom apetita i zanimanjem za svijet i urinarnom inkontinencijom, što je pogrešno shvaćeno kao znakovi starosne demencije. Još jedna manifestacija upale pluća u starijih osoba je pogoršanje određenih kroničnih bolesti, uključujući dijabetes, zatajenje srca itd.

Nepostojanje klasične slike pneumonije (produktivni kašalj, visoka temperatura) kod starijih bolesnika je prognostički nepovoljan znak, komplicira dijagnozu i često dovodi do ozbiljnih komplikacija.

VAŽNO! Posebna opasnost od upale pluća u odrasloj dobi je kada se razvije u bolesnika s nepokretnošću, ljudi s kardiovaskularnim patologijama, emfizem, znakovi KOPB, jer postoji visok rizik od plućnog edema.

adolescenti

Uzroci razvoja upale pluća u adolescenciji ne razlikuju se od razloga zašto se bolest javlja u odraslih - izlaganje patogenih mikroorganizama respiratornom traktu, prekomjerno hlađenje tijela, smanjenje imuniteta itd.

Simptomi koje treba riješiti uključuju: kašalj, obično suhi ili s malom količinom hrđavog ispljuvka;

• naglo pogoršanje zdravlja;
• nagli porast temperature na 38-39 stupnjeva;
• pojava kratkog daha, kratkog daha;
• bol u prsima, koji se povećava kašljanjem i dubokim udisajima;
• osjećaj apatije, umora i nemoći;
• pretjeranog znojenja, osobito noću.

Simptomi upale pluća u adolescenata uvelike ovise o uzročniku bolesti - streptokokni i stafilokokni oblici uzrokuju jak kašalj, slabu temperaturu, slabost i bol u predjelu grudi. Upala pluća virusne etiologije karakterizirana je iznenadnom temperaturom (porast temperature do 39 stupnjeva i više), iscrpljujući kašalj s pjenastim sputumom i krvavim venama, slabost.

Atipična pneumonija (uzrokovana legionelom, klamidijom, mikoplazmama) popraćena je malom temperaturom i zimicom, bolovima u mišićima i zglobovima, teškim znojenjem, blanširanjem kože.

POMOĆ! Upala pluća u adolescenata (13, 14, 15, 16, 17 godina) javlja se u slabijem obliku s blagim simptomima nego u odraslih i starijih osoba, au većini slučajeva ima povoljnu prognozu. Iznimka je upala pluća u djece s ozbiljno oslabljenim stanjem tijela i imunodeficijencije.

Značajke različitih tipova bolesti

Postoji nekoliko oblika upale pluća, od kojih svaki karakterizira specifična klinička slika i ozbiljnost simptoma.

1. Akutni oblik. Počinje iznenada (ponekad se znakovi razvijaju tijekom nekoliko sati) s visokom temperaturom, teškim zimicama i kašljem, slabošću, a ponekad i zapanjenošću. Uz pravovremenu dijagnozu, dobro se liječi, ali u nedostatku terapije uzrokuje ozbiljne komplikacije.
2. Kronična upala pluća. U ovom obliku, patogen bolesti i žarište upale stalno su prisutni u tijelu i javljaju se pod povoljnim uvjetima (slabljenje imunološkog sustava, hipotermija, itd.). Tijekom remisije pacijenti se osjećaju normalno, ali se tijekom egzacerbacije razvijaju simptomi koji podsjećaju na klasičnu upalu pluća. Najčešće se kronični oblik bolesti promatra kod pušača i osoba sa smanjenim imunitetom.
3. Lobarna oblik. To utječe na većinu pluća, i, osim simptoma respiratornog sustava i vrućice, može uzrokovati bočne bolove, crvenilo kože u vratu i plavi nasolabijalni trokut, s teškom intoksikacijom dolazi do gubitka svijesti i zabluda.
4. Fokalna upala. Lezije se nalaze u odvojenim segmentima pluća i respiratornog trakta, simptomi nisu tako izraženi kao u lobarnom obliku - tu je groznica niskog stupnja, kašalj (najprije suhi, zatim mokri), slabost i apatija.

Koje su razlike s bronhitisom

Upala pluća i bronhitisa - bolesti dišnog sustava, koje imaju sličnu kliničku sliku, te ih je vrlo teško razlikovati jedni od drugih samo na temelju simptoma. Koja je razlika između bronhitisa i upale pluća:

• u 90% slučajeva bronhitis ima virusnu etiologiju, a upalu pluća - bakterijsku;
• kod bronhitisa dolazi do blagog porasta temperature, a kod upale pluća - kod jake groznice (do 38-39 stupnjeva);
• sputum s bronhitisom obično ima laganu nijansu, a kod upale pluća - zelenkastu ili zapuštenu, može doći do pojave tragova krvi;
• kada slušate prsa u bolesnika s bronhitisom, čuju se suhi hljebovi, u osoba s upalom pluća - vlažne.

VAŽNO! Samo jedan liječnik može razlikovati jedan oblik bolesti od drugog, kao i propisati ispravnu terapiju, stoga, ako se simptomi razviju, trebate što prije kontaktirati medicinsku ustanovu.

Kod atipičnog tijeka prve ili druge bolesti mogu se razlikovati jedino od drugih uz pomoć sveobuhvatne dijagnoze.

dijagnostika

Dijagnostičke mjere za sumnju na upalu pluća u odraslih uključuju:

• Vanjski pregled pacijenta, prikupljanje anamneze i pritužbi, slušanje prsnog koša;
• Radiografija prsnog koša je najinformativniji način za identifikaciju upalnih procesa u plućima (karakteristično tamnjenje se pojavljuje na fotografijama u područjima oštećenja tkiva i drugim znakovima bolesti);
• Testovi krvi, urina i sputuma provode se kako bi se odredio upalni proces u tijelu (povišene razine leukocita i ESR), kao i uzročnik upale pluća i njegova osjetljivost na antibiotike;
• Fibrobronhoskopija, CT i MRI prsnog koša nužni su kada je nemoguće napraviti preciznu dijagnozu pneumonije na temelju gore navedenih metoda.

VAŽNO! Samo liječnik može dijagnosticirati na temelju složene dijagnoze, budući da klinički tijek upale pluća može nalikovati ne samo bronhitisu, već i drugim bolestima dišnog sustava (upala pluća, bronhopneumonija, KOPB, itd.).

liječenje

Nekomplicirana upala pluća u odraslih i adolescenata može se liječiti ambulantno (kod kuće), ali stariji pacijenti, kao i bolesnici s ozbiljnim simptomima i popratnim bolestima, hospitaliziraju se.

Najčešće, pneumonija ima bakterijsko podrijetlo, pa se liječi antibioticima - najčešće s lijekovima širokog spektra. Ako je bolest uzrokovana virusima ili gljivama, pacijentu se propisuje odgovarajuća antivirusna i antifungalna terapija. Osim toga, lijekovi se koriste za simptomatsku terapiju - antipiretici, ekspektoranti i analgetici koji smanjuju temperaturu, ublažavaju kašalj i bol.

Zajedno s tretmanom lijekovima, pacijentima je potreban odmor u krevetu, hrana s proteinima i vitaminima, puno toplih napitaka, uzimanje vitamina i imunostimulirajućih lijekova. Za poboljšanje učinka terapije preporučuju se terapijske metode - elektroforeza, inhalacija, masaža, magnetska terapija itd. Folk lijekovi se mogu koristiti samo kao dodatak glavnoj terapiji koju propisuje liječnik, inače se stanje pacijenta može samo pogoršati.

Korisni videozapis

Pročitajte više o simptomima upale pluća u videozapisu u nastavku:

Upala pluća je ozbiljna bolest koja, ako se ne liječi, može uzrokovati ozbiljne komplikacije, a ponekad i smrtonosna. Da biste izbjegli neugodne posljedice, ne smijete se upuštati u samo-liječenje ili ignorirati bolest - ako se pojave prvi simptomi, što prije se obratite liječniku.

Simptomi upale pluća u odraslih - upala pluća

Pneumonija je zarazna bolest. Ostaje jedan od najčešćih na svijetu. To je lider među bolničkim infekcijama koje su smrtonosne. Važno je znati simptome upale pluća u odraslih kako bi se djelovalo na vrijeme. Liječenje upale pluća i prognoza bolesti ovise o prirodi infekcije, dobi i općem stanju pacijenta.

Što je upala pluća i kako je opasno

Pneumonija u akutnom obliku naziva se upala pluća. To je uzrokovano infekcijama koje se mogu prenositi na različite načine, utječe na plućno tkivo. Na popisu bolesti koje su uzrokovale smrt, na petom je mjestu, a lijek ne pomaže uvijek. Smrtni ishod kod odraslih osoba od upale pluća - 10-33%. Bolnički i atipični oblik bolesti uzima još više života - rizik od umiranja povećava se na 50%. Kod starijih osoba, osoba s oslabljenim imunitetom, prognoze tijeka upale pluća često su razočaravajuće.

1-3% mladih pacijenata koji nemaju bolesti koje mogu ometati liječenje umrijet će od normalne upale pluća. Kod starijih bolesnika stopa smrtnosti je do 40-50%. Uzroci smrti od upale pluća:

• komorbiditeti kao što su bolesti srca, postojeće bolesti dišnog sustava (kao što je bronhitis), dijabetes melitus, problemi u genitourinarnom sustavu;
• loše navike (pušenje, osobito dugotrajna usluga, ovisnost o drogama, alkoholizam);
• loši životni uvjeti;
• oslabljen imunitet.

Poseban rizik od plućne bolesti je za trudnice. Sama je teška zbog opasnih patologija. Za ženu koja nosi dijete, ona je dvostruko opasna - za buduću majku i fetus. U ranim stadijima, bolest prijeti zametku, čija tkiva i organi još nisu formirani. U posljednjem tromjesečju, upala pluća je manje opasna za dijete nego za majku. Prevencija je jednostavna: jačanje imuniteta majke.

Prvi znakovi upale pluća

Simptomi upale pluća u odraslih ovise o vrsti infekcije koja je uzrokovala bolest. Postoji nekoliko vrsta upale pluća i svaka ima svoju kliničku sliku. Provocirajući čimbenik za početak upale pluća je hipotermija koja pogađa gornje dišne ​​puteve. Kod starijih osoba često se pretvara u patološki oblik. Postoji nekoliko simptoma upale pluća u odraslih: oni se dijele na vrste podmuklih bolesti. Uobičajeni tip - virusni - pojavljuje se u polovici slučajeva. Drugi razlozi:

SARS

Bolest koja se javlja bez simptoma tipičnih za upalu pluća naziva se atipična. Skrivena upala opasna je jer se uzima kasno za liječenje kada se pojave mnoge komplikacije. Plućne manifestacije prelaze u drugi plan, pacijent je više zabrinut zbog opće intoksikacije. Radiografski prikaz ne pokazuje promjene u respiratornom traktu. simptomi:

• suhi kašalj;
• grlobolja;
• bol u mišićima;
• glavobolja;
• slabost.

Asimptomatska atipična pneumonija uzrokovana je legionelom, virusima, klamidijom, mikoplazmom, stoga se liječi antimikrobnim lijekovima. Nakon infekcije, simptomi bolesti pojavljuju se u razdoblju od 2 do 10 dana. Promjene u plućnom sustavu započinju kasnije nego kod tipične upale pluća. Temperatura raste, pacijent se guši, nema dovoljno zraka. Veliki postotak slučajeva može se izliječiti kod kuće, ali ponekad je bolest teška. Smrtnost od ove vrste bolesti - 3-5%, uzrok - kardiopulmonalna insuficijencija.

virusni

Ovaj tip bolesti uzrokovan je s nekoliko virusa. Na prvom mjestu - gripa. Na početku upalnog procesa respiratornog trakta, izazvanog virusom gripe, uočava se neugodnost u razdoblju od 3-5 dana. Tada se stanje pogoršava, počinje kratak dah, pojavljuju se bolovi u prsima. Tretirajte s rimantadinom, zanamivir, oseltamivir. Citomegalovirus također uzrokuje virus.

Ozbiljna komplikacija virusne bolesti pluća je SARS, respiratorni sindrom. On je uzrokovan virusima Paramyxoviridae (oni su uzrok ospica i zaušnjaka). Sindrom je velika opasnost. Simptomi kod odraslih su:

• vrlo visoka temperatura sa zimicom;
• suhi kašalj (neproduktivan);
• glavobolja i bol u mišićima;
• umor bez razloga.

bakterijski

Uzrok upale pluća u ovom slučaju su bakterije: pneumokok, stafilokoki, streptokoki. Bakterijska upala pluća počinje oštrim skokom temperature do točke od 41 stupnja. Traje do 3 dana, a taj se simptom smatra jasnim znakom bakterijske infekcije. Ako temperatura padne, ona raste - to je virusna slika. Pneumokokna upala pluća popraćena je iscjedkom "zapuštenog" sputuma, češći otkucaji srca (tahikardija), teško disanje. Oni liječe bolest antibioticima.

gljivične

Najopasnija varijanta upale pluća je gljivična. Zbog činjenice da se isprva ne manifestira, a ljudi ne znaju da su bolesni. Dijagnosticiran je kasno. Početak procesa upale plućnog tkiva podsjeća na atipičnu upalu pluća, ali uz pogoršanje simptoma, priroda oštećenja pluća se mijenja, formiraju se šupljine. Uobičajen uzročnik gljivične pneumonije je Candida albicans, gljivica. U početku, pacijent ima simptome prehlade: groznicu, kašalj, umor i kratak dah. Zatim, kada se kašlja, gnoj se oslobađa, zatim se postavlja ispravna dijagnoza.

Glavni simptomi upale pluća kod odrasle osobe

Hladnoća, gripa ne bi trebala trajati dulje od 7 dana, ali ako se 4-7 dana nakon pojave ARVI stanje bolesnika pogorša, to je znak početka opasne upale u donjim respiratornim traktima. Simptomi upale pluća kod odraslih uključuju blijedost i kratak dah. Ako imaju prehladu, popraćenu slabošću, znojenjem, gubitkom apetita - to je tipično za intoksikaciju na početku upale pluća.

temperatura

Kod atipične pneumonije tjelesna temperatura nije uvijek veća od 37,5. U uobičajenim slučajevima tipično je naglo povećanje do 40 stupnjeva. U upalnom procesu respiratornog trakta, antipiretici ne djeluju. Ako ne možete smanjiti temperaturu - to je znak upale pluća. Temperatura počinje padati kada antibiotici postanu učinkoviti. Opasno je ako se bolest odvija bez vrućice: pacijenti ponekad ne poduzimaju ništa dok se stanje ne pogorša. Koliko se temperatura zadržava ovisi o uzročniku: gljivici, bakteriji ili virusu.

kašalj

Na početku bolesti, suhi kašalj se naziva neproduktivnim. Postaje opsesivan, uporan, iscrpljujući. Inflamacija se razvija - taj se simptom također mijenja. Sputum lišće, boja koja ovisi o prirodi infekcije: žuto-zelena, gnojni, "zapušten". Hakalni kašalj koji ne nestaje 7-10 dana jasan je znak upalnog procesa u plućima.

Potres glasa

Liječnik može prepoznati simptome bolesti procjenjujući potres pacijenta. Pacijent izgovara riječi u kojima ima nekoliko "p" zvukova, a liječnik stavlja ruke na njegova prsa i određuje drhtanje glasa. U slučaju bolesti, dio pluća, ili cijela pluća, postaje gušći. To će uočiti liječnik koji postavlja dijagnozu, zbog činjenice da se povećava tremor glasa.

Dijagnoza bolesti

Ako sumnjate na upalni proces u dišnom sustavu, provedite sveobuhvatnu dijagnozu. Ponekad, već pri prvom imenovanju, liječnik može odrediti bolest auskultacijom, tj. Slušajući stetoskop prsima. No, glavna metoda dijagnosticiranja u odrasloj dobi je rentgen. Budite sigurni da će pacijent uzeti krv za opću i biokemijsku analizu. Ako je pacijent u bolnici, pregledajte kulturu sputuma, urin, provjerite krv za protutijela na viruse.

Vrste upale pluća

Blagi oblici upale pluća, pronađeni u početnoj fazi, liječe se kod kuće. Zapamtite da će i ovaj oblik dati komplikacije s neprimjerenom njegom. Potrebno je pridržavati se preporuka liječnika:

• koriste se antipiretici, protuupalni lijekovi;
• propisano je veliko pijenje;
• Važna komponenta liječenja je dijeta: tijelo je otrovano toksinima, potrebna je lagana prehrana, više tekućine.

Kako liječiti upalu dišnih putova, koliko dugo traje proces, ovisi o ozbiljnosti i vrsti bolesti. Infekcija se ponekad nalazi u organskom tkivu godinama, što dovodi do kronične bolesti. Utječu na vlakna i vezivna tkiva, pritiskaju na plućne mjehuriće, što dovodi do otvrdnjavanja pluća, pneumokleroze. Pacijent osjeća nelagodu, stalno kašlja. To je usporena dugotrajna bolest koja postupno dovodi do komplikacija.

Obična upala pluća je podijeljena na blagu, umjerenu, tešku i izrazito ozbiljnu, ovisno o tome kako se bolest nastavlja. Teški akutni oblici uključuju pleuropneumoniju, u kojoj su upaljeni jedan ili više režnjeva pluća. Nastaje upala pluća:

• žarišna (koncentrirana u fokusu upale);
• segmentni ili poli-segmentni, ovisno o tome nalazi li se u jednom ili više segmenata;
• lobar - ne prelazi jednu dionicu;
• ukupno - pokriva cijelo pluća.

Jednostrana i bilateralna

Upalni proces koncentriran je ili na jednoj strani ili je bilateralni. Jednostrana upala pluća podijeljena je u dvije vrste:

1. Desničarski - češći je, desni bronh širi od lijeve i kraći od njega, infekcija prodire tamo slobodnije.
2. Lijevo - razvija se rjeđe, s njom postoje stagnirajući procesi u plućima.

Bilateralni pokriva oba pluća: cijelo plućno tkivo je upaljeno, a bolest izaziva bakterija (pneumokok, hemofilus bacili). Na pozadini jedne infekcije, drugi štetni mikroorganizmi se dodatno umnožavaju, razvija se mješovita infekcija. Nekoliko patogena dolazi u borbu s osobom, teško je pronaći antibakterijske lijekove za liječenje.

radikalan

Središte upale smješteno uz korijen pluća teško je dijagnosticirati. Takvi slučajevi nazivaju se radikalna upala pluća. U dijagnostici je korištena kompjutorska tomografija. Liječnik bi trebao isključiti tuberkulozu i rak pluća, a upala je slična tumoru. Tuberkulinski testovi se provode. Ako se lijekovi protiv tuberkuloze pogrešno propisuju, ali nemaju učinka, to se smatra dijagnostičkim znakom.

Saznajte više o raku pluća - simptomima i znakovima bolesti.

bronhopneumonija

Bronhijalna upala pluća karakterizira poraz malih grana pacijentovog bronhijalnog stabla. Bronhopneumonija se odnosi na fokalne. Proces oporavka zahtijeva puno vremena. Ponekad je bolest sekundarna, razvija se na pozadini bronhitisa. Osoba pokušava izliječiti bronhitis, udiše, stanje se pogoršava, pojavljuje se slabost, temperatura skače. Kašalj koji prati bronhitis se povećava, razdvaja se neugodan gnojni sputum, ponekad s krvnim tragovima.

Važni simptomi: kratak dah, povećan broj otkucaja srca na 110 otkucaja u minuti, bol u prsima. Za razvoj bronhopneumonije ne dovodi samo bronhitis, već i SARS. Virusi i bakterije često uzrokuju ovu vrstu upale pluća, kako bi se bolest pravilno liječila, postavljen je patogen, propisani su antivirusni lijekovi ili su propisani antibakterijski lijekovi. Koliko se bolest liječi ovisi o vrsti patogena.

bolnica

Osim upale pluća koja se odvija u zajednici, koja se razvija pod normalnim uvjetima, postoji i teži oblik bolesti - bolnica, to je bolnički. Dijagnoza se postavlja kada se upala pojavi nakon dva ili više dana nakon što se osoba smjesti u bolnicu s potpuno drugom dijagnozom. To je najokrutnija vrsta koja ubija 50% pacijenata. Uzroci mikroorganizme bolesti. Vrste bolničke upale pluća:

• povezane s umjetnom ventilacijom pluća;
• postoperativna;
• bolnički - hospitaliziran u teškom stanju.

Imunitet pacijenta je oslabljen, tijelo se mučilo s drugom bolešću, nije bilo spremno za invaziju novih mikroba. Da biste spasili situaciju, pacijentima se daju kapaljke, koriste intravenoznu prehranu kako bi održali vitalnost tijela, koriste lijekove nove generacije, moćne lijekove. Liječenje bolničke pneumonije nije uvijek moguće. Liječenje bolesti kod kuće u ovom slučaju je isključeno.

lobarna

Lobarna upala pluća utječe na režnjeve pluća i pleure. Kod ove vrste bolesti važno je propisati injekcije antibiotika na vrijeme, čije trajanje određuje liječnik. Primjenjuje se fizioterapija, detoksikacija. Bolest počinje iznenada i akutno. Postoje tri oblika:

• gornji režanj - teško, s neurološkim poremećajima;
• inferiorni - daje pseudo-uzorak "akutnog abdomena", što je zbunjujuće u dijagnozi, koju karakterizira zimica i "zahrđali" sputum;
• središnja - upala se razvija duboko u plućima, simptomi su blagi, teško ih je odrediti.

lobarna

To je akutno. Priroda lezije pluća - bilateralna. Ako ne prepoznajete patologiju i brzo ne počnete liječenje, pacijent će umrijeti od hipoksije mozga i kardiovaskularnog zatajenja. Prvi dan pacijent ima suhi kašalj. Sutradan, sluz od zarđale boje lišća, dolazi do povraćanja. Treći dan se pogoršava, pojavljuje se kratkoća daha, razvija se tahikardija. Pacijent se ne može popeti na jedan kat. Tretirajte lobarnu pneumoniju u pulmologiji, bolnici ili reanimaciji. Plućni režnjevi pacijenta su potpuno pogođeni s obje strane.

video

Upala pluća je opasna bolest, važno ju je odrediti u ranim fazama, kada je djelotvorno liječenje čak i kod narodnih lijekova kod kuće. U donjem videu, stručnjaci će detaljno govoriti o simptomima bolesti, naučiti vas što tražiti, ako se bolest odvija bez tipičnih simptoma. Pravovremeno otkrivanje će izbjeći nepovratne učinke.

Simptomi i liječenje upale pluća u odraslih

Pneumonija je akutni infektivno-upalni proces koji utječe na plućne alveole i tkiva. Bolest se može pojaviti u latentnom obliku, tako da je vrlo važno prepoznati rane simptome upale pluća u odraslih i djece i na vrijeme kontaktirati bolnicu.

razlozi

Pneumonija se smatra jednom od najčešćih bolesti. Unatoč činjenici da se suvremene metode liječenja uspješno nose s upalom, vrlo je važno pravodobno poduzeti odgovarajuće mjere. Faze patološkog trčanja najčešće su fatalne.

Najčešće se infekcija odraslih bolesnika događa preko kapljica u zraku. Bolest se razvija u pozadini slabog imunološkog sustava: smanjenje tjelesne odbrane dovodi do aktivacije i reprodukcije patogenih bakterija i pojave upalnih procesa.

Virusi također doprinose širenju bakterijske flore. Osim toga, mikrobi mogu prodrijeti u respiratorni trakt kada strano tijelo ulazi u usta i ždrijelo. U rijetkim slučajevima, patogeni mogu proći iz drugih žarišta infekcije kroz cirkulacijski sustav.

Najčešća upala izaziva bakterije:

• pneumokoki;
• streptokoki;
• mikoplazma;
• klamidija;
• Legionella;
• hemofilni bacil;
• stafilokoki;
• enterobakterije i tako dalje.

Uzroci razvoja upale u plućnom tkivu kod odraslih mogu biti:

• komplikacije nakon virusnih bolesti - SARS, gripa, prehlade, kada osoba ima oslabljen imunološki sustav;
• hipotermija. Pod nepovoljnim uvjetima, kao što je produljena izloženost hladnoći, imunitet ne uspijeva, što dovodi do pojave upalnog procesa;
• razne plućne bolesti - bronhijalna astma, opstrukcija;
• izloženost toksičnim dimovima, zračenju, plinu.

Rijetko se upala može razviti kao posljedica korištenja umjetne ventilacije pluća, opće anestezije.

Čimbenici rizika za odrasle žene i muškarce su:

• kronični stres, iscrpljenost tijela;
• neuravnotežena prehrana, nedostatak prehrane mesa, ribe, voća i povrća;
• slab imunološki sustav, izazivajući smanjenje vlastitih tjelesnih sila;
• sklonost čestim prehladama;
• zlouporaba loših navika, pušenje, alkoholizam;
• kronične bolesti srca i bubrega;
• onkološki tumori;
• HIV infekcija;
• napredne dobi. Promjene uzrokovane starenjem uzrokuju pogoršanje imunološkog sustava, što dovodi do posebno teškog tijeka upale pluća u starijih osoba.

Što je upala pluća

Danas je upala pluća podijeljena u sljedeće oblike:

• izvanbolničko. Često viđena vrsta patologije;
• bolnica. Razvija se kada pacijent ostane u bolnici od 72 sata;
• atipična. Pojavljuje se kao posljedica djelovanja atipične mikroflore;
• imunodeficijentni. Uočava se kod osoba s HIV infekcijom.

Ovisno o podrijetlu upale, patologija je:

• virusne;
• bakterija;
• gljiva;
• mikoplazma;
• mješoviti.

Osim toga, upala pluća se javlja u blagom, umjerenom i teškom stanju. Također se razlikuje u mehanizmu razvoja:

• primarna. Pojavljuje se kao samostalna bolest;
• sekundarna. To je komplikacija drugih bolesti;
• aspiracija. Dijagnosticiran s prodiranjem stranih tijela u bronhije;
• Postoperativni. Nastaje tijekom kirurških zahvata na plućnom traktu;
• posttraumatski. Razvija se kao posljedica ozljeda u grudima.

Po prirodi tijeka bolesti može biti:

Prema lokalizaciji upalnog procesa, bolest je:

• s lijeve strane;
• sided;
• dva puta.

Koji su simptomi upale pluća?

Prepoznavanje upale pluća samo kod odraslih je vrlo teško: rane manifestacije bolesti obično su blage.

Glavni simptomi mogu biti kašalj i bol u prsima. Osim toga, postoje prvi znaci upale pluća kod odrasle osobe, za koje se može posumnjati na pojavu upalnih događaja:

• kronični kašalj. U početku, može biti suha, s napredovanjem bolesti, kašalj postaje produktivan, s gnojnim žutim izlučevinama;
• produljena hladnoća bez poboljšanja;
• nedostatak učinka nakon uzimanja antipiretika;
• bol u kašlju u sternumu i leđima;
• otežano disanje;
• blijeda koža;
• gubitak snage, letargija, slabost u nogama;
• povećano znojenje;
• gubitak apetita;
• izgled topline.

U klasičnom obliku dolazi do upale kod odraslih bolesnika s temperaturom od 39-40 ° C. Atipične oblike patologije karakterizira niska razina groznice - do 37,5 ° C.

Što je upala pluća u odraslih?

U nekim slučajevima, klinička slika može biti mutna, bez razvoja karakterističnih simptoma i temperature. Međutim, to ne čini bolest manje opasnim.

Jedna od manifestacija bolesti može biti opća slabost koja je nastala bez posebnih razloga. U tom slučaju, pacijent mora proći test krvi i urina, kako bi se spriječilo rendgensko ispitivanje i posavjetovati se s liječnikom.

Vrlo je važno razlikovati pneumoniju od uobičajene gripe ili prehlade. U ranim fazama, mnogi pacijenti nisu svjesni bolesti, objašnjavajući loše zdravlje, napade boli u glavi i zimicu s prehladom.

Ako ignorirate početne znakove upale pluća, bolest će početi napredovati;

• temperatura dostiže visoke - 38 ° C i više, može biti popraćena febrilnim sindromom, pa čak i halucinacijama;
• kada se kašlja, u sputumu su uočeni tragovi krvi;
• ventilacija pluća pacijenta se pogoršava, uporni bolovi u glavi, često kihanje;
• kronični umor dovodi do velikog gubitka snage.

Sljedeći simptomi mogu izazvati sumnju na bilateralni upalni proces u plućnom traktu:

• plave usne;
• otežano disanje, otežano disanje;
• produljeni kašalj;
• gubitak apetita, pogoršanje učinka.

Najčešće, bilateralna upala počinje s visokom temperaturom - više od 38,5 ° C i popraćena je vrućicom.

Kod virusne vrste patologije, curi nos, konjunktivitis, bol u limfnim čvorovima, mučnina ili, u rijetkim slučajevima, povraćanje, mogu se pridružiti simptomima.

Bakterijska upala pluća javlja se u kombinaciji s povećanjem krvnog tlaka, slabim apetitom, gubitkom težine, kao i kašljanjem sa žutom sluzom.

dijagnostika

Prilikom prve sumnje na upalu pluća u bolesnika, uzima se krvni test koji će pokazati bilo kakve promjene u tijelu. Jedan od pokazatelja je povećanje razine ESR-a, kao i leukocita, čiji se broj povećava u prisutnosti patološkog procesa. Kada je limfocit premašen, bolest ima virusni karakter, neutrofile - bakterijske.

Osim toga, sljedeće studije pomoći će u dijagnosticiranju patologije:

• Biokemijska analiza krvi. Pomoći će otkriti abnormalnosti u funkcioniranju drugih unutarnjih sustava (jetre, bubrega, srca), kao i eliminirati potencijalne komplikacije.
• Da bi se procijenila funkcionalnost bronho-plućnog sustava, vrši se analiza plina u krvi.
• Za procjenu stanja plućnog trakta možete koristiti rendgenske snimke ili kompjutorsku tomografiju.
• Omogućuje vam da identificirate patogena i odredite njegovu osjetljivost na pregled antibiotika sputuma.

Osim toga, liječnik može propisati dodatne metode dijagnoze - krvne pretrage za antitijela, biopsiju, traheobronhoskopiju.

Kako liječiti

Terapiju upale pluća provode liječnici opće prakse i terapeuti. U blagom obliku, bolničko liječenje se preporučuje odraslima, umjerena i teška infekcija zahtijeva hospitalizaciju.

Glavna metoda liječenja bolesti je uzimanje antibiotika, koji se odabiru ovisno o rezultatima testova. Međutim, ako je vrijeme propušteno i potrebna je hitna antibiotska terapija, koriste se agensi sa širokim rasponom terapijskih aktivnosti.

Antimikrobni lijekovi se odabiru uzimajući u obzir:

• starost pacijenta;
• povezane bolesti;
• vrsta patologije;
• ozbiljnost simptoma.

U slučaju blage bolesti preferirani su lijekovi penicilina, makrolidi, cefalosporini (Flemoklav, azitromicin, ceftriakson). U slučaju teškog - preporuča se kombinacija nekoliko lijekova - makrolida, fluorokinolona, ​​cefalosporina. Trajanje upotrebe lijekova određuje liječnik, ali trajanje ne smije biti kraće od 10 dana.

Ako nakon 3 dana nakon uzimanja lijeka ne dođe do pozitivne dinamike, revidira se režim liječenja.

• Kako bi se povećala učinkovitost antibakterijskog liječenja, mogu se koristiti antivirusna sredstva (Arbidol, Tamiflu).
• Kada su prikazane gljivične infekcije antifungalni lijekovi, na primjer, Diflucan. Lijek se bira nakon određivanja vrste spora.
• Za obnovu drenaže bronhija koriste se Berodual, Atrovent, Euphyllinum, Bioparox sprej.
• Za vraćanje imunološkog sustava koristi se imunoglobulin, interferon.

Za ublažavanje simptoma, propisati:

• mukolitička sredstva koja olakšavaju ekstrakciju sputuma: Ambrohexal, Ambrobene, Fluimucil, Fluditec;
• antipiretici i analgetici - Ibuklin, Paracetamol, Ibuprofen;
• s ozbiljnom intoksikacijom, detoksikacijska terapija je indicirana s natrijevim kloridom, glukozom;
• s grčevima i gušenjem primjenjuju se bronhodilatacijska sredstva u inhalaciji i aerosoli (Ipratropium bromid, Salbutamol);
• u slučaju teške infekcije, kao iu nedostatku učinkovitosti glavnog liječenja, propisuju se hormonalni lijekovi - glukokortikosteroidi (Pulmicort), kao i uklanjanje gnoja uz pomoć operacije.

U drugim slučajevima potrebna je hospitalizacija i reanimacija.

Sljedeći fizički postupci potiču oporavak:

• udisanje;
• ultraljubičasto svjetlo;
• elektroforeza;
• masaža;
• terapijska vježba;
• vježbe disanja.

Fizioterapija će ojačati opće stanje tijela i ubrzati proces obnove rada pluća.

Pacijenti su pokazali prianjanje u mirovanje, ostajući topli, eliminirajući propuh. Prostor treba sustavno provjetravati i dekontaminirati. Dijeta odraslih bolesnika treba uključivati ​​veliku količinu tekućine: to će pomoći u ublažavanju trovanja.

Zabranjena je zlouporaba slane hrane: sol može uzrokovati zadržavanje tekućine u tijelu i pojavu natečenosti. Bolesnici moraju odustati od alkohola i pušiti, jer loše navike pogoršavaju prognozu.

komplikacije

Komplikacije patologije mogu nastati ne samo zbog same bolesti, nego i zbog uzimanja lijekova.

Posljedice upalnog procesa u plućnom traktu mogu biti:

• razvoj respiratornog zatajenja;
• upala pluća;
• čir;
• plućni edem;
• trovanje krvi, sepsa.

Ako se odrasli bolesnik pridržava preporučenog režima liječenja, obično se ne poštuju negativni učinci nakon bolesti.

prevencija

Kako bi se spriječila patologija, odrasli i djeca trebaju se pridržavati sljedećih preporuka:

• Nemojte odbiti cijepljenje. Cijepljenje osoba sa slabim imunitetom, kao i onih sklonih plućnim bolestima, pomoći će spriječiti infekciju gripom i ARVI.
• Pravovremeno liječiti kronične infekcije - sinusitis, karijes, faringitis, tonzilitis. Ove bolesti izazivaju rast patogenih mikroorganizama i slabe imunološki status.
• Važno je riješiti se prehlade: virusi koji uzrokuju respiratorne patologije često uzrokuju upalu pluća. Da biste to učinili, morate se pridržavati preporuka liječnika, uzimati antivirusne lijekove, piti puno vode. Nakon što simptomi nestanu, treba dijagnosticirati krv i urin kako bi se isključio razvoj komplikacija.
• Izbjegavajte interakciju s potencijalnim izvorima virusa. Tijekom epidemije morate upotrijebiti zavoj od gaze, a ne posjetiti mjesta s puno ljudi, te primijeniti oksolinsku mast.

Pod uvjetom pravovremenog liječenja u zdravstvenoj ustanovi, upala pluća ne predstavlja opasnost za život odrasle osobe. Zato je izuzetno važno za alarmantne simptome ne izgubiti dragocjeno vrijeme i što prije započeti adekvatnu terapiju.

Upala pluća u odraslih: simptomi, uzroci, dijagnoza

Simptomi upale pluća u odraslih su s oslabljenom imunološkom obranom ili infekcijom s visoko toksičnim patogenima (pneumokoki, streptokoki, mikoplazme, klamidije). Obično se infiltrativne promjene u plućnom tkivu u odnosu na infekcije prehlade javljaju u jesensko-zimskom ili proljetno-ljetnom razdoblju.

Hipotermija gornjih dišnih putova, kronične bolesti pluća, učestali stresovi i živčana iskustva izazivaju faktore bolesti.

Kod prehlade (ARVI), bronhijalni epitel je pod utjecajem virusa tijekom reprodukcije (reprodukcije). Ako se zaštitni čimbenici imuniteta ne nose s infektivnim agensima, patogeni brzo napreduju.

Liječenje takvih virusnih infekcija ne zahtijeva upotrebu antibiotika. Zašto ih liječnici propisuju? Ako kliniku bolesti izazivaju ne samo virusi, već i dodavanje bakterija, antibakterijski lijekovi uništavaju posljednje predstavnike mikrobnog svijeta.

Kako se pneumonija počinje kod odraslih

Upala pluća kod odraslih osoba počinje nakon što patogen uđe u alveole, a bronhijalni epitel je oštećen. Bolest se prenosi kapljicama u zraku od pacijenta ili nosača do zdrave osobe. Period inkubacije, ovisno o patogenu, traje 2-3 dana. Zatim upalni proces ulazi u aktivnu fazu i prati ga nakupljanje infiltrativne tekućine u lumenima alveola.

Na pozadini hipotermije, nervoznih iskustava i hormonalne prilagodbe tijela (menopauza kod žena), lokalna respiratorna zaštita je oslabljena. To stvara povoljne uvjete za reprodukciju patogena. Kod starijih osoba, upala pluća je komplicirana zbog prisutnosti atipične flore: mikoplazme, legionela i klamidije unutar stanica.

Ovisno o vrsti patogena, javljaju se znakovi upale pluća u odraslih. Oni mogu biti akutni ili povremeni. Ponekad je teško posumnjati na upalu pluća, ali simptome bolesti treba otkriti u ranim fazama kako bi se poduzelo konzervativno liječenje. Pokretanje procesa može biti fatalno.

Prvi znakovi upale pluća u odraslih:

• Izlučiv nos i kašalj nekoliko dana;
• Povećanje temperature;
• Groznica koja se ne eliminira antipiretičkim lijekovima;
• Kratkoća daha s velikom količinom oštećenja plućnog tkiva;
• Osjećaj kratkog daha;
• Slabost i umor.

Strah i osjećaj nedostatka zraka uvelike brine ljude. U liječničkoj ordinaciji, u početnim stadijima bolesti čuju se lijepe mjehurice. Ako pozovete liječnika kod kuće, on možda neće otkriti znakove upalnih promjena u plućima u početnim fazama. Pacijent u početnom razdoblju bolesti osjeća povremeno povišenje temperature i ima rijedak kašalj. Ovi simptomi moraju biti poznati liječniku kako bi se pravodobno uspostavila dijagnoza ove opasne patologije.

Dijagnoza bolesti u početnom stadiju temelji se na kliničkim i instrumentalnim analizama i rezultatima radiografije prsnog koša. Dovoljno je identificirati patološke rezultate barem jedne metode kako bi se ukazalo na patološke promjene u plućnom parenhimu. U ovoj fazi bolje je propisati antibiotike kako bi se spriječila respiratorna insuficijencija.

Upozorenje! Uz malu količinu patoloških promjena u plućima, liječnik možda neće čuti teško disanje ili disanje. Pojavit će se za nekoliko dana kada će se infiltrativni fokus povećati. Tada može biti prekasno, jer će veličina infiltrata biti prilično velika. U isto vrijeme, radiolog na temelju slike će izvući zaključak o žarišnoj, segmentnoj ili totalnoj upali pluća.

Specifični znaci promjena plućnog tkiva

Pneumonija u odraslih s influencom ima specifične značajke:

• Virus zarazi krvne žile alveolarno-kapilarne barijere. To narušava funkciju izmjene plina u plućnom tkivu i dovodi do nakupljanja ugljičnog dioksida u krvi. Ako osoba ima česte infekcije prehlade (više od 3 puta godišnje), plućno tkivo postaje oštećeno fibroznim promjenama;
• Upala pluća kod odraslih osoba u pozadini gripe nastaje nešto kasnije od specifičnih simptoma bolesti: vrućica, glavobolja, umor, kihanje i curenje nosa. Ako se na toj pozadini pojavi kašalj s curenjem iz nosa, iskašljajem i krvnim tragovima, liječnici očekuju brz razvoj upalnih promjena u plućima. Takvi simptomi ukazuju na pojavu upale pluća s visokim stupnjem sigurnosti, budući da pojava krvi u sputumu ukazuje na oštećenje bronhijalnog ili alveolarnog epitela;
• Legionarska bolest uzrokovana legionelom počinje postupno, tako da su njezini znaci skriveni neko vrijeme. Nema rinitisa i kašlja, a osoba objašnjava porast temperature iz drugih razloga, ali ne i upale plućnog tkiva;
• Mikoplazme u alveolama dovode do groznice, curenja iz nosa, peckanja u grlu. Kod odraslih osoba s mikoplazmalnom upalom pluća, prati se bol u prsima, a ispljuvak postaje crven.

Liječnik mora znati specifične znakove različitih oblika bolesti kako bi pravovremeno utvrdio patologiju i propisao etiološko liječenje.

Morfološki simptomi bilateralne upale

Bilateralna pneumonija u odraslih je praćena oštećenjem režnja ili segmenta plućnog tkiva oba pluća. Proces karakterizira razvojni ciklus morfoloških promjena koje se odvijaju u 3 faze:

• Sive mrlje;
• Crveno zagrijavanje;
• Rezolucija.

Prepoznavanje stadija redheatinga je vrlo važno, nakon čega slijedi respiratorna insuficijencija. Ako se primjenjuje odgovarajuća antibiotska terapija u ovoj praznini patološkog procesa, mogu se spriječiti ozbiljne komplikacije plućne patologije.

Kako se bolest nastavlja

Crveno savijanje (faza plime i oseke) popraćena je ozbiljnim krvarenjem iz kapilara alveolarnog tkiva, spastičnom kontrakcijom krvnih žila. Trajanje ovog oblika bolesti je u prosjeku od 12 sati do 3 dana. Tijekom tog perioda formiraju se vrućica, blagi kašalj i rinitis (upala nosnih prolaza). Identifikacija ovih znakova pomaže u sprječavanju teških komplikacija, pa čak i smrti.

Započinje ukrštena upala pluća kod odraslih, koju karakterizira bilateralna multifokalna lezija plućnog tkiva. To je uzrokovano pneumokoknom infekcijom.

Sivi hepatitis (eritrocitna diapedezija) popraćen je pojavom infiltrativnih sadržaja u lumenima alveola na pozadini fibrinozne upale (gruba cikatricijska vlakna) plućnog tkiva. Na plućnoj inciziji kod pacijenata koji su umrli od lobarne upale pluća postoji gruba granulacija u svim plućnim poljima. Trajanje faze je od 2 do 6 dana.

Rezolucija je posljedica utjecaja proteolitičkih enzima i imunoloških čimbenika na područje oštećenja plućnog tkiva. Zajedno s antibakterijskim lijekovima osiguravaju potpunu resorpciju infiltracije (s povoljnim ishodom) ili stvaranje ožiljnog tkiva na mjestu upalnog fokusa.

Ako je taj proces poremećen u području lezije, može doći do fibrozne fibrilacije, što dovodi do karnifikacije patologije. Tijekom vremena pojavljuju se fibroza plućnog tkiva i njegove cirotične promjene.

Gnojna fuzija vezivnog tkiva u upalnom fokusu može dovesti do stvaranja apscesa ili plućne gangrene. Kada se lobarna upala pluća pojavi suha upala pluća, koja je popraćena fibroznim slojevima (pleuropneumonia).

Kada počne upala pluća, prvi znakovi bolesti mogu se brzo pretvoriti u komplikacije. Bilateralna lezija pluća gubi svoju cikličku prirodu i završava u ranim stadijima bolesti. U isto vrijeme, kratkotrajno se pojavljuju apscesi (gnojni ograničeni žarišta), koji se ne liječe antibakterijskim lijekovima.

Uz povoljan tijek karnifikacije, na pleuralnim listovima (suhi fibrinusni pleuritis) uočavaju se adhezije i vlaknasti depoziti.

U takvoj situaciji dijagnoza komplikacija je moguća na temelju rendgenskog snimanja. Eksudat u pleuralnoj šupljini dobro se prati na rendgenskim snimkama pri promjeni položaja pacijenta.

Klinička slika

Prvi klinički simptomi lobarne upale u odraslih:

• Temperatura 39-40 stupnjeva;
• Sindrom bola u prsima;
• Pojava "zapuštenog" sputuma;
• Brzo disanje.

Osoba s bilateralnom upalom plućnog tkiva na licu pojavljuje se rumenilo i cijanotični nazolabijalni trokut. Ako se ti znakovi pojave, to ukazuje na hipoksiju tkiva.

Kašalj u početnoj fazi bolesti je suh. Herpes se može pojaviti.

Prilikom disanja, jedna polovica pluća zaostaje za drugom.

Ako se upala pluća manifestira infiltratima u donjim plućnim poljima, udaranjem (skeniranjem prstiju) na području patološkog fokusa osjeća se zvuk bubnja.

Za bilateralne upalne promjene u plućnom tkivu koje karakteriziraju specifični simptomi:

• bronhofoniya;
• Potres glasa;
• Bronhijalno disanje.

Bronhofonija se osjeti auscultatory (kada sluša s phonendoscope) u skladu s određenim zvukom sličan pčela zujanje.

Glasovni tremor nastaje zbog fluktuacija glasnica dok zrak prolazi kroz njih i riječi se izgovaraju.

Bronhijalno disanje sluša fonendoskop i karakterizira ga pojavljivanje specifičnog suhog zvuka kada zrak prolazi kroz segment bronha koji je sužen upalnim procesom.

Upala pluća kod odraslih je lakša nego kod djece, pa se gore navedeni dijagnostički znakovi rijetko primjećuju.

Inkubacijsko razdoblje bolesti također nije karakterizirano teškim kliničkim simptomima. Kada se ne uoče infiltrativne promjene na radiografiji. Stoga bronhofonija, bronhijalno disanje i tremor glasa nisu biljezi rane dijagnoze.

Dijagnoza pneumonije u bolesnika starijih od 20 godina

Dijagnoza upale pluća temelji se na vanjskom pregledu, laboratorijskim i kliničkim i instrumentalnim metodama.

Metode laboratorijske dijagnostike bolesti:

• Biokemijski parametri: povećanje c-reaktivnog proteina, povećanje funkcionalnih parametara jetre (AlAt, AsAt);
• Leukocitoza i neutrofilija (povećanje broja leukocita i neutrofila) u kliničkoj analizi krvi;
• Detekcija bakterija u razmazima, obojenih Gramom, i sijanje kulture patogena na hranjivom mediju;
• Mikrobiološko ispitivanje uzoraka na mediju kulture;
• Serološka dijagnostika klamidije, mikoplazmoze, legioneloze metodama ELISA;
• Otkrivanje ugljičnog dioksida u arterijskoj krvi;
• Bronhoskopske metode (biopsija kista, bronhoalveolarni ispir) omogućuju identifikaciju bolesnika s imunološkim nedostatkom. Koriste se za dijagnosticiranje atipičnih bakterija.

Rendgenska dijagnoza bronhopulmonalne patologije:

• Radiografija prsnog koša u bočnim i izravnim projekcijama;
• Računalo i magnetska rezonancija;
• Ultrazvučni pregled pleuralne šupljine - u slučaju sumnje na eksudativni pleuritis (upala pleure s akumulacijom tekućine).

Medicinski kriteriji

Kako bi se prepoznala upala pluća, treba odrediti nekoliko kriterija:

1. Kašalj s ispljuvkom;
2. Akutna groznica (temperatura iznad 38 stupnjeva);
3. leukocitoza;
4. Fokalni plućni proces.

Nedostupnost ili odsutnost radioloških podataka o prisutnosti infiltracije u plućnom tkivu ne ukazuje na odsutnost bolesti. U takvoj situaciji moguće je odrediti bronhopulmonarnu upalu na temelju laboratorijskih metoda s povećanjem leukocita i neutrofila.

Ako odrasla osoba ima razdoblje inkubacije za umnožavanje bakterija, koje je latentno, korištenje medicinskih kriterija omogućuje pouzdanu identifikaciju. Kod kuće je teško prepoznati početno razdoblje patologije, pa upalni proces postaje aktivan. Pacijenti odlaze u medicinsku ustanovu u slučaju teškog kašlja, vrućice ili respiratornog zatajenja. To uvelike otežava mogućnost potpunog izlječenja patologije.

U zaključku: simptome upale pluća u odraslih je lako identificirati s izraženom kliničkom slikom. Kada započne upalni proces, oni nisu uvijek dostupni za rendgensku dijagnostiku. Kombinacija različitih metoda istraživanja omogućuje prepoznavanje pneumonije na vrijeme i formiranje kompetentne taktike liječenja.