Perforacija septuma nosa naziva se rupa u koštanom dijelu septuma ili njegove hrskavice. Bolest spada u kategoriju otorinolaringoloških patologija, koje, iako nisu opasne po život, mogu značajno smanjiti dobrobit pacijenta.

Defekti u strukturi septuma nosa uz smanjenje otvaranja ometaju prolaz zraka i dovode do povrede ventilacije paranazalnih sinusa. U tom slučaju može se uočiti pojava buke treće strane koja se javlja tijekom disanja i noćnog hrkanja. Osim toga, u pozadini perforacije povećava rizik od komplikacija nakon zaraznih bolesti.

Uzroci perforacije nosne pregrade

Pojava ove strukturne povrede može biti uzrokovana nizom razloga, među kojima su:

• razne ozljede i štete;
• neuspješna operacija;
• prisutnost zaraznih bolesti koje uzrokuju uništenje hrskavice nosa, zbog čega se formira rupa u nosnom septumu;
• dugotrajna upotreba vazokonstriktivnih lijekova;
• rinitis;
• razvoj malignih tumora u nazalnoj šupljini;
• strukturni poremećaji vezivnog tkiva;
• negativni učinci narkotika, psihotropnih lijekova i toksina.

Simptomi i dijagnoza

Perforacija nazalnog septuma ima svoje karakteristike:

• česta krvarenja iz nosa;
• izlučivanje gnoja;
• miris;
• kirurške mrlje u nosu;
• karakterističan zvižduk tijekom disanja.

Može se pojaviti i nazalna kongestija, praćena poteškoćama u prolasku zraka kroz nos.

Ako je rupa u nosnoj pregradi mala, može doći do povrede nazalne prohodnosti. Ako je lumen velik, simptome nadopunjuju bol i iscjedak iz nosnih sinusa.

Što je perforacija veća, to je izraženija vanjska deformacija nosa.

Mjesto perforacije je također važno. Prednji dio nosa je mnogo suhi. Ako se lumen nalazi u stražnjim nosnim dijelovima, tada bolest, osobito na početku, nema izražene znakove. U tom slučaju, otkrivanje patologije moguće je samo uz pažljiv pregled pacijenta.

Moguće je provoditi kvalitetnu dijagnostiku putem rinoskopije - profesionalnog pregleda nosne šupljine. Dodatni pregled uključuje test krvi na sifilis i opću kliniku.

Samo otorinolaringolog može napraviti kvalitativno ispitivanje i napraviti točnu dijagnozu.

Konzervativno liječenje

Ako pacijent ima perforaciju nazalnog septuma, snažno se ne preporuča liječenje kod kuće uporabom alternativnih medicinskih metoda i samoizabranih lijekova. U takvoj situaciji postoji rizik od pogoršanja situacije bez poboljšanja stanja.

Ako bolesnik ne pokazuje izražene znakove perforacije, a ne osjeća nelagodu, specifičan tretman nije potreban.

Kada su rupe male, liječnici preporučuju korištenje posebnih alata za održavanje potrebne razine vlage na sluznicama. Nosna šupljina mora biti tretirana masti, koje se temelje na vazelinu.

Kako bi se izbjeglo stvaranje kore u nosu, često je potrebno provesti njegovo pranje sastavima na bazi morske vode, kao i razne emolijense. Redovito ispiranje nosa otopinom morske soli također će biti korisno. Za njegovu pripremu 1 žličica. soli su otopljene u 1 1. vode na sobnoj temperaturi. Kako bi se pojačao učinak vlage, u otopinu se dodaje glicerin.

Kirurško uklanjanje patologije

U većini slučajeva uklanjanje perforacije nosne pregrade provodi se operacijom. To je plastična kirurgija nosa, čija je svrha ispraviti defekt septuma. Prije usvajanja radikalnih metoda poželjno je ukloniti čimbenike koji utječu na proces deformacije.

Tehnika kirurške intervencije može se razlikovati ovisno o prirodi deformiteta i veličini rupe koja se zatvara.

Perforacija, čiji promjer varira od 1 do 3 mm, eliminira se šivanjem šavova. Ovisno o prirodi oštećenja, otvor se može zatvoriti dijelom nosne sluznice. Ove metode su prikladne za male rupice promjera do 5 mm.

U složenijim slučajevima, uklanjanje perforacije moguće je samo kroz implantaciju, a uz korištenje umjetnih materijala i implantata uzetih iz tijela žrtve.

Korekcija deformiteta može se provesti šivanjem ili zatvaranjem rupe u tkivu hrskavice. Može se izvršiti potpuna zamjena hrskavice implantatom.

Tijekom operacije koristi se lokalna anestezija i opća anestezija. To ovisi o dobi pacijenta i njegovom zdravstvenom stanju.

U nekim slučajevima, uklanjanje perforacije je preporučljivo provesti zajedno s otoplastikom. Takav pristup omogućit će ne samo da se promijeni ili ispravi oblik ušiju, već i da se dobije prirodni presadak koji zatvara otvor nosne pregrade.

Razdoblje rehabilitacije

Operacija za uklanjanje perforacije nazalnog septuma je vrlo ozbiljna i treba je provesti u bolnici. Trajanje rehabilitacije može varirati od 10 dana do dva tjedna. Uklanjanje tampona provodi se drugog dana nakon operacije.

Neko vrijeme, osiguran je blagi način rada, isključenje fizičkog naprezanja i promjene temperature.

Tijekom rehabilitacije izbjegavajte ozljede nosne šupljine i strogo se pridržavajte liječničkih savjeta i preporuka za njegu operiranog područja.

Postoperativnim pacijentima određena je posebna prehrana i zabranjeno je piti alkoholna pića. Tijekom mjeseca, pacijentima se snažno savjetuje da ne jedu prehladnu ili previše vruću hranu.

Posljedice ako se ne liječe

U slučajevima kada pacijentu nije pružena pravovremena pomoć, pacijent može doživjeti:

• nepovratno narušavanje mirisa;
• poremećaji refleksa: kašljanje i kihanje, migrene, očne bolesti, grčevi grkljana, epilepsija.

U teškim slučajevima, nedostatak liječenja može dovesti do proliferacije rupe u nosnom septumu. U ovom slučaju, pacijent ima deformirani nos, kada se gleda u nos gotovo bez septuma.

prevencija

Prevencija perforacije nazalnog septuma može se provesti uzimajući u obzir uzročne čimbenike koji su rezultirali stvaranjem defekta.

Osim ozbiljnih bolesti i ozljeda, perforacija nosne pregrade može nastati kao posljedica učestale primjene vazokonstriktornih kapi. Zbog toga treba obratiti pažnju na pravodobno i pravilno liječenje rinitisa, sinusitisa i drugih zaraznih bolesti povezanih s širenjem infekcije u gornjim dišnim putovima.

Što prije postavite dijagnozu i napravite nos, to bolje. Za odabir kirurga potreban je poseban pristup. Uporaba kapi i drugih lijekova dopuštena je samo uz primjenu medicinskih preporuka.

Ni prije ni nakon operacije ne mogu se zanemariti rutinski preventivni pregledi kod otorinolaringologa. Važno je pravovremeno liječiti popratne bolesti, bez obzira na to jesu li indirektno ili izravno uzrokovane stvaranjem perforacije u nosnom septumu.

Simptomi i liječenje perforacije nosnog septuma sa i bez operacije

Perforacija nosnog septuma izravno ne predstavlja opasnost za život, ali značajno smanjuje njegovu kvalitetu. Rupa u tkivu hrskavice koja blokira nosnu šupljinu, krši normalno disanje, često uzrok bolesti nosne šupljine zarazne prirode.

simptomi

Odrasla osoba, bez odlaska liječniku, može pretpostaviti prisutnost perforacije. Rupa u septumu se u rijetkim slučajevima ne manifestira.

Gotovo uvijek nedostatak nosne šupljine popraćen je simptomima:

• s nosnim disanjem, specifičnom zviždaljkom ili zviždaljkom;
• stalno suhu sluznicu nosa;
• suhe kore na unutarnjim stijenkama nosa, što uzrokuje nelagodu;
• često, neobjašnjeno krvarenje iz nosa;
• obilan sluz, gnojni iscjedak.

Prije svega, zviždanje zvukova koje je učinio nos kad bi disanje trebalo biti upozoreno. Dovoljno je da se posavjetujete s liječnikom. Kašnjenje s posjetom nije vrijedno truda.

Učinci perforacije

Bez liječenja, posljedice su neizbježne. Hondrit - upalni proces hrskavičnog tkiva septuma česta je pojava u perforaciji. Spontano krvarenje iz nosa donosi mnogo neugodnosti, ometajući normalan životni ritam.

Ako se veliki otvor poveća, deformacija nosa je neizbježna. Nos može jednostavno propasti, što utječe na mentalno stanje osobe. Neizbježna upala sluznice nosa i paranazalnih sinusa. Nije isključena infekcija (sekundarna) koja se javlja na pozadini kronične upale.

U svakodnevnom životu osoba s perforacijom nosnog septuma donosi neugodnosti. Slušanje glasnog hrkanja noću neugodno je iskustvo. Noćno hrkanje je česta pojava s rupom u nosnoj pregradi. Ima više strašnih manifestacija, kao što je sindrom apneje. Respiratorno zaustavljanje dovodi do respiratornog zatajenja.

Tražiti liječnika, liječenje je potrebno zbog smanjenja tjelesne aktivnosti, koja se nužno javlja kod osobe s perforacijom nosne hrskavice. Osoba je prisiljena ograničiti je zbog stalnog nedostatka zraka, vrtoglavice. Osim toga, zbog konstantnog kisikovog izgladnjivanja, zabilježeno je pogoršanje memorije.

Uzroci patologije

Uvijek je zanimljivo znati uzrok patologije. Prema statistikama, veliki postotak patoloških promjena u nosnom septumu posljedica je kirurške intervencije. Vrlo često se dijagnosticira perforacija nazalnog septuma nakon septoplastije.

U mnogim slučajevima uzrok je ozljeda nosa, kućanstvo ili sport ili strani predmet koji slučajno ili namjerno pada u nosnu šupljinu. Mala djeca vole stavljati male tvrde predmete u nos, ranjavajući hrskavicu.

Uzmite u obzir popis bolesti, vjerojatnost patologije u kojoj je vrlo visoka:

• tuberkuloze;
• sifilis;
• atrofični rinitis;
• benigna neoplazma;
• rak (maligna neoplazma).

Čak i lijekovi (kokain), lijekovi za prehladu, kontakt s kemikalijama mogu narušiti integritet hrskavice nosa.

Dijagnostičke metode

Uski stručnjak, otorinolaringolog, pomoći će vam da shvatite zašto se pri disanju iz nosa izvlače bučni zvukovi. Liječnik će pomoću alata napraviti rinoskopiju nosne šupljine, osjetit će nosnu pregradu da prepozna sve nedostatke.

Svakako dajte uputu za isporuku općih analiza. Identificirati uzroke treba cjelovitu sliku zdravstvenog stanja. Na temelju podataka dobivenih tijekom pregleda, liječnik precizno dijagnosticira i određuje režim liječenja.

Vrste liječenja

Treba razumjeti da kod kuće nije moguće eliminirati perforacije. Nema smisla tražiti popularne recepte. Samo-liječenje u ovoj patologiji samo pogoršava situaciju, što dovodi do komplikacija.

Liječnik će odabrati potrebnu vrstu liječenja. Ovisno o propisanoj težini:

• konzervativno (lijekovno) liječenje;
• ugradnja implantata;
• operacije, obnavljanja cjelovite strukture nosne pregrade.

Liječenje bez operacije

Manji nedostatak septuma, odsustvo izraženih simptoma dopušta liječenje. Pacijentu se preporuča prestati pušiti kako bi se ograničilo vrijeme provedeno u suhim, prašnjavim sobama.

Sva terapija je usmjerena na održavanje vlažnosti sluznice nosa i prevenciju infekcije. Bolesniku se savjetuje da u sustavu koristi mast i kremu s bazom vazelina. Tijekom dana ispirajte nosnu šupljinu s morskom vodom. Aquamaris, nazalno pranje, idealan je za tu svrhu.

Otopina za ispiranje nosa može se lako pripremiti u vašoj kuhinji. Svaka sol se dodaje u toplu prokuhanu vodu 1 žličicu po litri i nekoliko kapi glicerina. Nos se može isprati malom količinom gumenog klistira kupljenog u ljekarni.

Ugradnja implantata

Preporučuje se ugradnja implantata u slučaju velikog uništenja nosne pregrade. Implantati su izrađeni od silikona, postavljeni pod lokalnom ili općom anestezijom. Pomoću implantata normalizirajte kretanje zraka unutar nosne i paranazalne šupljine. Nosno disanje postaje prirodna glasnoća, nema stranih zvukova i zviždanja.

Pacijent u kasnijem životu morat će svake godine posjetiti liječnika. Implantat treba spriječiti - čišćenje, dezinfekciju. U tu svrhu se implantat privremeno uklanja. Cijena ovog postupka ovisi o razini složenosti.

Popravak tkiva s operacijom

Otvori promjera 2 do 5 cm kirurški se uklanjaju. Operacija ima prednosti u odnosu na ugradnju implantata, u stanju je potpuno obnoviti septum i prirodne funkcije nazofarinksa. Rupe malog promjera šije (povlačenje). Koristeći sluznicu usta zatvorite rupe do 5 cm, a sluznicu željene veličine uzimamo iz pacijenta s unutarnje strane gornje usne.

Što se može i ne može učiniti nakon operacije

Uklanjanje defekta nazalnog septuma uključeno je u kategoriju složenih kirurških intervencija. Pacijenta nadziru specijalisti tjedan dana, on je u bolnici.

Nakon pražnjenja, pacijentu se preporučuje da bude kod kuće dva tjedna.

Preporučiti da se cijelo razdoblje rehabilitacije pridržava ograničenja:

• eliminirati sve vrste tjelesne aktivnosti;
• izbjegavati situacije u kojima su moguće povrede lica;
• eliminirati alkohol;
• prestati koristiti duhan;
• koliko god je to moguće ne posjećujte sobe sa prašnim i suhim zrakom;
• ispuniti sve zahtjeve za njegu nosne šupljine.

Ako postoje naznake defekta u nosnoj pregradi, nemojte se stezati s posjetom liječniku. Pomoć osigurana na vrijeme, eliminirati deformacije nosa, osloboditi neugodnih simptoma.

Perforacija nazalnog septuma: metode za liječenje patoloških promjena u hrskavici

Ako se unutar nosne šupljine formira rupa, to se naziva perforacija. Kod nekih bolesnika mali otvori u septumu možda se neće manifestirati. No, ako se infektivni agens pridruži patologiji, simptomi bolesti postaju jako izraženi i doprinose pojavi ozbiljnih poremećaja dišnog sustava.

• Izgled zviždaljke kada udišete / izdišete
• Poteškoća prolaska zraka kroz nosne prolaze, natečenost
• Bol uzrokovana suhoćom sluznice
• Može doći do krvarenja ili gnojnog eksudata.
• Kod perforacije velikog promjera, oblik nazalne piramide se mijenja, leđa malo padaju

Kada se rupa septuma nalazi bliže nosnicama, njezine manifestacije mnogo češće smetaju osobi. A duboka lokacija perforacije može se otkriti samo pri pregledu na ORL. Kod velikih otvora, hrskavica uvelike umanjuje funkciju nosa, jer ometaju normalan protok zraka.

Nakon septoplastije, može se formirati nazalna perforacija zbog male količine hrskavice. Tada vratiti normalnu strukturu strukture nosne šupljine je prilično teško. A kod osoba s vaskulitisom ili formiranjem granuloma, srednja hrskavica postaje lošije kvalitete, što dodatno pogoršava probleme s disanjem i vrlo je teško zatvoriti otvor.

Glavni razlozi za razvoj perforacije nosnog septuma

Najčešće se rupa u nosnoj šupljini formira nakon terapije septoplastikom ili krvarenjem. Tijekom operacije, poklopci se ponekad lome, gdje se nalazi zahvaćeno hrskavično ili koštano tkivo. Ako se ne zašije u procesu kirurške intervencije, tada se tijekom zacjeljivanja sluznice perforacija nosnog septuma još više povećava u promjeru. Kako bi se izbjegao takav problem, kirurg ne samo da zatvara prazninu, nego također mora ugraditi kalem da bi stvorio barijeru između zakrilaca. Također je važno sačuvati prirodni dotok krvi u tkiva tako da se hrskavica ne podvrgne nekrozi i, kao rezultat toga, ne nastane perforacija.

Još jedan čest uzrok rupe u nazalnom septumu je upotreba intranazalnih aerosola, koji jako nadražuju sluznicu. Ako ENT propisuje takve lijekove za terapiju, pacijent treba prolaziti periodične preglede kako ne bi propustio početak uništenja tkiva.

Treći razlog je uporaba kokaina koji ometa dotok krvi u nosu i nekrozu režnjeva. Ulični lijekovi s dodatkom talka i boraksa često uzrokuju tešku iritaciju membrane, nakon čega se zahvaća membranska membrana i nakon prve inhalacije. Kronični kokain može uništiti cijelu unutarnju strukturu nosa, jer stalna iritacija doprinosi prodiranju infektivnih patogena. Često lijek dovodi do kolapsa, stenoze, ožiljaka.

Perforacija nazalnog septuma također je uzrokovana ozbiljnim bolestima:

• Zatajenje bubrega
• Reumatoidni artritis
• vaskulitis
• polikondritis
• Eritematozni lupus

Ako se zbog takvih bolesti formira rupa u nosu, onda je i nakon liječenja moguć povratak.

U nedostatku ozbiljnih kroničnih bolesti, liječnici bi trebali provoditi laboratorijske testove kako bi se isključili spolni problemi, Epstein-Barr virus, tuberkuloza, gljivične lezije, alergijske reakcije i bakterijske infekcije. Ako je čak i nakon svih testova nemoguće utvrditi uzrok razvoja delaminacije hrskavice, tada se uzme biopsija iz njenog ruba i vrše se točni testovi tkiva.

Liječenje perforacije nosnog septuma

Konzervativne metode uklanjanja simptoma patoloških promjena u nazalnom septumu pomažu u slučajevima kada problem ne uzrokuje ozbiljne simptome kod pacijenta. Liječnici preporučuju nekoliko učinkovitih tretmana:

Budući da najčešće pacijent s perforacijom nosa osjeća konstantnu suhoću i nelagodu, a također pati od stvaranja suhih kora s neugodnim mirisom, možete upotrijebiti posebnu mast na osnovi vazelina kako biste uklonili ovaj problem.

Također možete držati svoj nos vlažnim ako ga redovito ispirete sa slabim otopinama soli. Za pripremu terapijskih tekućina koristi samo 1 žličica. kristali soli po litri vode. Glicerin se ponekad dodaje u otopinu kako bi se navlažile sluznice i spriječilo stvaranje suhih kora.

1. Upotreba antibiotika

Ako postoji rizik od razmnožavanja bakterija, na primjer, stafilokoka, onda pripremite otopinu od 1 žličice. ocat, što smanjuje rast infekcije. A u slučaju kronične infekcije nosa, koriste se antibakterijske masti, kao što su Bactroban ili Bactracin.

1. Uvođenje proteza

Drugi učinkovit način za uklanjanje simptoma perforacije je korištenje silikonskih proteza koje se uklapaju u rupu i vraćaju normalan protok zraka. Takvi čepovi se instaliraju pod lokalnom anestezijom, ali s vremena na vrijeme treba ih izvaditi radi dezinfekcije. Postupak ekstrakcije provodi se jednom godišnje. Ovaj tretman je odličan za pacijente kod kojih se formira perforacija zbog sistemskih bolesti tijela.

Kako se izvodi operacija?

Najčešće je potrebna metoda otvorene rinoplastike kako bi se uklonila nazalna perforacija. Omogućuje visokokvalitetno i pouzdano formiranje mukoznih flastera tako da se u procesu kirurške intervencije tkiva ne istežu. Za transplantaciju koriste se zaliske iz hrskavice uzete iz donje ljuske ili dna nosa. Tako je moguće zatvoriti perforaciju vlastitom ljuskom i vratiti prirodnu cirkulaciju krvi u sva tkiva.

Između uspostavljenih klapni, nužno je uvesti interventni presadak, koji neće dopustiti da se patologija u budućnosti ponovi, kao i da osigura formiranje potpune sluznice na rubovima nove hrskavice. Ovaj način rada je uspješan kada su rupe promjera 2-3 cm, a ako je perforacija veća, učinkovitost postupka smanjuje se proporcionalno.

Nažalost, čak ni operacija ne jamči uvijek otklanjanje problema. To mora biti poznato pacijentu koji pristane na operaciju. Stručnjaci u području rinoplastike razvijaju tehnike istezanja tkiva koje vam omogućuju da dobijete dosta različitih poklopaca koji blokiraju široke rupe septuma. Postoji čak i način za vraćanje hrskavice iz materijala iz podlaktice.

Ako je rupa u hrskavičnom pregradu prevelika i proteže se do čitavog područja do stražnjeg dijela ili klina u prazninu, tada je gotovo nemoguće popraviti je. Izuzetak čine one tkanine na kojima se nalazi membranska manžeta na koju je moguće obrisati krpu. Kada postoji opasnost od nedovoljne fuzije membrane, preklopa i bočnih stijenki nosa, onda u klinikama mogu koristiti posebne listove koji će omogućiti operaciju u nekoliko faza i spriječiti nepotrebno zacjeljivanje tkiva.

Postoperativno razdoblje

Prvog dana pacijenti će nakon operacije dobiti krvavu sluz, ali onda prestaju. Dan nakon operacije, tamponi se uklanjaju iz nosa, a brtve koje podržavaju membranu i septum ostaju neko vrijeme.

Pacijent treba ubrizgati izotonične slane otopine u nosnu šupljinu, što će zadržati brtvilo vlažnim, i omogućiti da iscjedak koji iz toga slijedi bude lakše usisavan sljedećih 10 dana. Također je potrebno podmazati sluznicu antibakterijskim mastima kako bi se spriječilo stvaranje kore s pamučnim pupoljcima.

U postoperativnom razdoblju osoba ne može koristiti vazokonstriktivne lijekove, mora prestati pušiti i udisati štetne pare. Prvi mjesec nakon zahvata ne može vam raznijeti nos.

Vanjske gume i šavovi koji se ne mogu apsorbirati uklanjaju se nakon 7 dana. Pacijent je 5 dana stavio flaster na nos. Kroz prozirne listove, liječnik pregledava stanje septuma 3 tjedna. Ako dobro zaraste, onda se plahte uklanjaju, ako ne, onda ostaju neko vrijeme.

Perforacija nosne pregrade: opasnost, uzroci, liječenje

Perforacija nazalnog septuma je prolazna rupa u hrskavičnom tkivu nosa, što je prilično ozbiljan strukturni poremećaj.

Simptomi perforacije nosne pregrade

Ovisno o veličini perforacije, simptomi se možda neće pojaviti neko vrijeme.

Pacijenti koji se obraćaju klinici često prijavljuju pritužbe kao što su:

• krvarenje, gnojni iscjedak, miris iz nosa
• krvarenje krvi i bol u nosu
• zviždanje tijekom disanja
• nazalna kongestija i poremećena nazalna prohodnost
• izbacivanje tekućine iz nosnih sinusa.

Što je opasnost od perforacije nosne pregrade

U nosu se formira natečenost, zbog čega dolazi do osjećaja nazalne kongestije i poteškoća u nosnom disanju.

Osoba mora disati kroz usta, provocira brojne poremećaje, i iz ENT-organa, i iz tijela kao cjeline.

Česta kršenja ENT organa:

• upalne i infektivne bolesti dišnog sustava;
• deformitet nosa;
• nos i promijenite ton glasa.

Iz cijelog tijela:

• slabljenje imuniteta
• alergijske reakcije
• gladovanje kisikom

Rezultat kisikovog izgladnjivanja može biti:

• poremećaji središnjeg živčanog sustava (živčani poremećaji, glavobolje, vrtoglavica, gubitak pamćenja, konvulzije, gubitak svijesti, umor, oticanje mozga),
• poremećaji metabolizma (dijabetes),
• na dijelu kardiovaskularnog sustava (hipertenzivna bolest).

Perforacija nazalnog septuma može uzrokovati brojne ozbiljne zdravstvene probleme. Stoga je potrebno pravodobno otkrivanje i liječenje ove bolesti.

Uzroci perforacije nosne pregrade

Uzroci mogu biti uzrokovani mehaničkim ozljedama, kao što su ozljede nosa, učinci operacije na nosu (septoplastika ili rinoplastika) i razne bolesti.

Bolesti koje izazivaju perforaciju nosnog septuma uključuju:

• infekcije koje ometaju hrskavicu - tuberkuloza, sifilis, stafilokokna infekcija;
• maligne neoplazme u području nosa;
• sistemske bolesti koje uništavaju vezivno tkivo - vaskulitis, eritematozni lupus; sarkoidoza, reumatoidni artritis;
• česta upotreba vazokonstriktivnih lijekova (na primjer, na bazi ksilometozolina);
• kronične bolesti sluznice nosa - atrofični rinitis;
• toksični učinci - narkotične tvari, koje se udišu nosom ili udišu štetne tvari u radnim uvjetima (vapnena prašina ili kiseline).

dijagnostika

Otorinolaringolog može dijagnosticirati perforaciju pomoću rinoskopije i detaljnu povijest. Da biste utvrdili uzroke perforacije, možete dodijeliti dodatne metode ispitivanja koje uključuju:

• potpuna krvna slika;
• krv za reumatoidni faktor;
• krv na RW;
• rendgenski snimak prsnog koša;
• biopsija sluznice na rubovima perforacije.
• krv za glukozu;
• kompjutorizirana tomografija paranazalnih sinusa;
• krv za enzim koji pretvara angiotenzin;
• test antitijela za neutrofilnu citoplazmu.

Nakon postavljanja dijagnoze propisan je etiotropski tretman, koji ima za cilj uklanjanje uzroka ili smanjenje njegovog učinka na tijelo.

Liječenje perforacije nosa

Perforacija može biti konzervativna i kirurška.

Konzervativno liječenje

Konzervativno liječenje se pribjegava ako nema ozbiljnih simptoma i nelagode. Preporučuje ga liječnik kod kuće, prema preporučenoj shemi.

Glavna načela konzervativnog liječenja:

• Vlaženje sluznice nosa pomoću vazelina koji sadrži mast.
• Pranje otopinama morske soli (po stopi od 1 žličica. Sol po 1 litri vode) uz dodatak glicerina.
• Upotreba antibakterijskih masti u nosnoj šupljini s kroničnim infekcijama.

Kirurško liječenje

Kada su simptomi značajni i donose nelagodu, pribjegavaju kirurškoj intervenciji.

Uklanjanje perforacije ne uključuje intervenciju na kostima i hrskavicama, a provodi se samo uz primjenu tkiva sluznice.

Ako perforacija nije veća od 1 cm, moguće je jednostavno šivanje sluznice nosa.

Da bi se uklonile značajne rupe postoje brojne tehnike:

• Metoda kašnjenja. Koristi se sluzni režanj, uzet ispod gornje usne. Ovaj poklopac se nanosi na mjesto perforacije. Metoda se primjenjuje s perforacijom do 5 cm.
• Fairbanksova metoda. Koriste se flasteri nosne sluznice formirane na dvije noge. Ova metoda pogodna je za perforacije do 2 cm.
• Friedmanova metoda. Koristio se preklop s donje turbinate, formiran s jednom nogom ispred. Ova metoda je pogodna za perforacije do 5 cm.

Za defekte do 2 cm Moguće je koristiti umjetne implantate.

Osim obnavljanja integriteta nazalnog septuma, također je potrebno obnoviti fiziološku funkciju nosne šupljine.

Razdoblje rehabilitacije

U prva dva dana morate biti u bolnici pod nadzorom liječnika.

U to vrijeme temperatura može porasti, što se uklanja antipiretičkim lijekovima. Također imenovan sredstva za smanjenje edema.

Nakon 2 tjedna nakon operacije, sposobnost za rad se ponovno uspostavlja.

Zatim, tijekom mjeseca morate slijediti sljedeće upute:

• Minimalna vježba.
• Izbjegavajte mehanička oštećenja nosa.
• Izbjegavajte promjene temperature.
• Oprezna nosna njega.
• Dijeta koja isključuje vrlo hladne i vrlo tople obroke.
• Odbijanje loših navika, ubrzanje prirasta tkiva.

U slučajevima kada nije provedeno odgovarajuće liječenje, mogu se pojaviti sljedeće posljedice:

• kršenje mirisa;
• kašljanje, kihanje;
• migrena;
• bolesti oka;
• laryngospasm;
• upala hrskavice;
• povećani otvor u nazalnom septumu;
• deformitet nosa;
• sindrom apneje

prevencija

Preventivne akcije usmjerene su na uklanjanje uzroka koji uništavaju nosni septum:

1. Prestanite udisati toksične i opojne tvari.
2. Koristite vazokonstriktor nosnih lijekova je minimalan.
3. Koristite ovlaživač zraka u stambenom području.
4. Prevencija infekcija gornjih dišnih putova.
5. Pravovremeno liječenje upalnih bolesti nazofarinksa.
6. Redovito promatranje liječnika o liječenju autoimunih sistemskih bolesti.

Perforacija nosne pregrade: kako otkriti problem i riješiti ga se

Perforacija nosne pregrade: kako otkriti problem i riješiti ga se

Perforacija nazalnog septuma je krajnje oštećenje vertikalne ploče koja dijeli nosnu šupljinu na 2 dijela. Ovaj defekt ne samo da uzrokuje fizičku patnju pacijentu, već je i opasan za njegov život.

Oštećenje nazalnog septuma može biti uzrokovano slučajnom ozljedom ili kao posljedica nuspojava nakon liječenja. Prema statistikama, oko 2% ukupnog broja cjelovite rinoplastike komplicirano je perforacijom septala.

Operacija uklanjanja perforacije nazalnog septuma za ICD-10 (međunarodna klasifikacija bolesti) smatra se teškom, jer će kirurg morati zasebno obnoviti sva 3 sloja tkiva.

Kako prepoznati štetu?

U slučaju oštećenja septuma nosne šupljine, točnu dijagnozu može utvrditi samo kvalificirani otorinolaringolog nakon individualnog pregleda.

Međutim, postoji niz znakova koji signaliziraju mogući nastanak ovog nedostatka:

1. Stvaranje suhih kora koje uzrokuju tešku nelagodu.
2. Često krvarenje iz nosa.
3. Karakteristično šištanje i zviždanje pri udisanju i izdisanju.
4. Bol u nosnoj šupljini, kršenje njegove prohodnosti.
5. Česti iscjedak tekućine iz nosa, ponekad s tragovima gnoja i neugodnog mirisa.

Simptomi bolesti su jači ako se perforacija nalazi bliže vrhu nosa. Ako se nalazi dalje, znakovi bolesti mogu biti potpuno odsutni, a samo ih liječnik može prepoznati.

Perforacija nazalnog septuma može uzrokovati hondrit - upalu hrskavice. Da biste vratili prirodni odljev zraka pacijentu možete umetnuti posebnu kapicu ili regenerirati oštećeno tkivo.

Glavni simptom perforacije je karakterističan zvižduk pri disanju. Budući da se nekontrolirano oslobađanje zraka u nazalni epitel isušuje, u nosnoj šupljini na mjestu ozljede može se formirati kora.

U nekim situacijama osoba može patiti od čestih i teških krvarenja iz nosa. Ako je oštećenje septuma preopširno, tada pacijent može doživjeti deformaciju oblika nosa (na primjer, "padanje" unutra).

Nedostaci uzrokovani perforacijom nosnog septuma, posljedice:

1. Česta pojava upale nosne šupljine i paranazalnih sinusa. Nastaju zbog činjenice da rupa u septumu sprječava normalno prolazak zraka kroz gornje dišne ​​puteve.
2. Glasno hrkanje, koje ometa spavanje drugih.
3. Pojava sindroma apneje - respiratornog zastoja zbog prekomjerne ventilacije gornjih dišnih putova.
4. Gašenje kisika u tkivu mozga.
5. Primjetna deformacija nosa, njegova zakrivljenost u stranu ili "naginjanje" prema unutra.
6. Trajna dispneja s bilo kojom tjelesnom aktivnošću. Pojava ovog simptoma je obično u takvoj situaciji koja obično nije povezana s patologijama srca ili pluća.
7. Osoba često ima bol i vrtoglavicu, postoji gubitak pamćenja uzrokovan gladovanjem kisikom.

Kako se postavlja dijagnoza perforacije nosne pregrade?

Ako otkrijete da imate gore navedene simptome, obratite se svom liječniku na pregled. Tijekom pojedinačnog pregleda liječnik ispituje pregradu radi formiranja oštećenja na pregradnim zidovima.

Pregled nazalne šupljine naziva se rinoskopija. Osim toga, pacijent će morati proći opće testove.

Nakon pregleda, liječnik će odrediti da li hrskavica ostaje na mjestu. Ovisno o rezultatima pregleda, pacijentu će se postaviti točna dijagnoza i odrediti moguće metode liječenja.

Oštećenje septuma može biti traumatično, iatrogeno (kao posljedica nuspojava operacije ili korištenja lijekova). U slučajevima kada je teško utvrditi uzrok bolesti, indiciran je dodatni pregled pacijenta.

Većina perforacija zahtijeva septoplastiju, a konzervativne mjere rijetko mogu riješiti problem.

Kako liječiti perforaciju nosnog septuma?

Sadržaj članka

Perforacija nazalnog septuma - prolazna rupa koja se pojavljuje u hrskavici ili kosti nosne pregrade. Ova strukturna povreda nazalnog septuma može biti posljedica neiskusne kirurške intervencije ili simptoma upalnih procesa koji se javljaju u nosnoj šupljini. Perforacija nazalnog septuma zahtijeva pažljivo ispitivanje i sveobuhvatno liječenje.

Uzroci kršenja

Glavni razlozi za razvoj perforacije nosnog septuma su:

• Kirurgija koju izvodi neiskusni kirurg;
• Razne nazalne ozljede, česte mehaničke lezije, hematomi bez liječenja;
• Zarazne bolesti koje uništavaju hrskavicu, što dovodi do stvaranja rupe u septumu nosa;
• Dugotrajna primjena vazokonstriktivnih lijekova;
• Sistemske bolesti vezivnog tkiva;
• Suhi atrofični rinitis;
• Maligni procesi u nosnoj šupljini;
• Uporaba određenih vrsta lijekova.

Također, jedan od razloga za nastanak perforacije nosne pregrade je konstantan utjecaj otrovnih tvari na nosnu šupljinu (štetna proizvodnja ako se ne poštuje sigurnost proizvodnog procesa).

Simptomi bolesti

Manja perforacija septuma nosa, u pravilu, je asimptomatska. U nekim slučajevima pacijent primijeti zviždaljku kada se udiše i izdahne kroz nos. U većini slučajeva pacijenti uočavaju prisutnost uobičajenih simptoma upalnih procesa u nosnoj šupljini: suhoća u nosu, poteškoće u nosnom disanju, au rijetkim slučajevima i nazalno krvarenje.

Pri rastu perforacije particije pojavljuju se gnojni iscjedci s neugodnim mirisom. Ako se pojave bilo kakvi simptomi koji nisu karakteristični za normalan rinitis, pacijent bi se trebao odmah obratiti liječniku za temeljitu dijagnozu.

Zašto je ispravna dijagnoza važna?

Perforacija nazalnog septuma nije bolest. Ova strukturna povreda nazalnog septuma je u mnogim slučajevima posljedica gnojnog procesa uzrokovanog drugom bolešću. Perforacija neće nestati i neće biti odgođena kada se ukloni uzrok njezine pojave. Sama perforacija zahtijeva kiruršku intervenciju. Međutim, neprihvatljiva je operacija bez pregleda i isključivanja bolesti koje uzrokuju ovo destruktivno kršenje.

Perforacija nazalnog septuma dijagnosticira se tijekom početnog pregleda specijaliste ORL, kojoj treba propisati sveobuhvatni pregled pacijenta kako bi se utvrdila priroda ovog poremećaja. Rezultati ankete pomoći će u određivanju terapije. Nakon potpunog uklanjanja uzroka perforacije, pacijent se operira.

Metode korekcije nazalnog septuma

Perforacija nazalnog septuma eliminira se samo operacijom. Do danas, plastični kirurzi prakticiraju nekoliko tehnika za uklanjanje perforacija, izbor koji ovisi o veličini rupe.

Tardy metoda uključuje zatvaranje otvora sluznim režnjem, uzimanjem ispod gornje usne i držanjem u formiranom kanalu mekih tkiva. Ovom metodom se zatvaraju perforacije veličine do 5 cm.

Druge tehnike sugeriraju zatvaranje manjih perforacija veličine do 2 cm (Fairbanks, Friedmanove metode). Tijekom operacije za uklanjanje perforacije mogu se koristiti i tkiva uzeta iz pacijenta (autograft) i umjetni implantati. Manja perforacija može se eliminirati jednostavnim kirurškim šivanjem. Nakon operacije, nazalne šupljine su začepljene.

Razdoblje rehabilitacije i ograničenja nakon operacije

Kirurško uklanjanje perforacije je operacija koja zahtijeva da pacijent ostane u bolnici. Ukupno razdoblje invaliditeta je 10-14 dana. Dužina boravka u bolnici određuje se prema stanju pacijenta (u prosjeku 3-5 dana). Tamponi se uklanjaju dan nakon operacije.

Rehabilitacijski period nakon kirurške korekcije nazalnog septuma karakteriziraju određena ograničenja:

• Blagi način rada bez fizičkih napora, značajne promjene temperature, ozljede i mehanička oštećenja nosa 1 mjesec nakon operacije;
• Dijeta, izbjegavanje konzumacije tople, hladne hrane, alkoholnih pića 2 tjedna nakon operacije;
• Usklađenost s preporukama liječnika za zbrinjavanje operiranog područja (trajanje uporabe lijekova određuje se prema stanju pacijenta).

Perforacija nazalnog septuma je složeni strukturni poremećaj nazalnog septuma, koji je komplikacija nakon operacije ili posljedica upalnih procesa u nosnoj šupljini. Kada perforacija formira stabilnu kroz rupu u hrskavičnoj ili koštanoj strukturi nosa, koja zahtijeva kiruršku intervenciju. Prilikom perforacije potrebna je pravilna dijagnoza kako bi se izbjeglo daljnje razvijanje razaranja nosne pregrade. Kirurški zahvat zahtijeva najvišu kvalifikaciju kirurga.

Trošak rada

Prosječna cijena operacije ispravljanja nazalne perforacije je od 150 do 500.000 rubalja. Konačni trošak ovisi o kirurgu i složenosti slučaja.

Perforacija nazalnog septuma, posljedice onoga što je odbacivanje liječenja

Mnoge otorinolaringološke bolesti, koje ne predstavljaju neposrednu prijetnju životu i zdravlju, mogu značajno smanjiti kvalitetu života pacijenta.

Defekti u obliku nazalnog septuma, otvori u njemu mogu dovesti do pogoršanja protoka zraka kroz nosnu šupljinu, oslabljene ventilacije paranazalnih sinusa, neugodnog praćenja buke tijekom nosnog disanja, hrkanja i epizoda apneje tijekom spavanja, ali mnogo neugodnija manifestacija problema s nosnim septumom doći će do zaraznih komplikacija.

Prisutnost kronične bakterijske infekcije u tijelu može biti komplicirana zbog pridržavanja mnogih bolesti drugih organa i sustava, na primjer, bubrezi i srce mogu biti pogođeni streptokoknom infekcijom.

Glavni simptomi perforacije nosne pregrade

Manifestacija prisutnosti rupe u nazalnom septumu može značajno varirati ovisno o mjestu i veličini defekta, te o tome je li bakterijska infekcija spojena ili ne.

Simptomi perforacije nosne pregrade mogu biti sljedeći:

1. Zviždanje i ostali zvukovi pri disanju kroz nos, međutim, ta manifestacija nije uvijek promatrana čak i kod prilično velikih otvora, u slučaju zviždanja, mnogo ovisi o karakteristikama prolaska protoka zraka u svakom pojedinom pacijentu.
2. Osjećaj suhoće u nosnoj šupljini, kao i bol koja se javlja kada se sluznica isuši.
3. Često krvarenje iz nosa, uz dodatak bakterijske infekcije može se pojaviti gnojan iscjedak.
4. U slučaju značajnih dimenzija defekta septuma, moguće je detektirati vidljive povrede oblika nosa.
5. Česti pratioci ovog defekta su kronični rinitis i sinusitis.

Mogući uzroci perforacije nosne pregrade

Tkivo hrskavice koje formira nazalni septum može biti zahvaćeno u sljedećim situacijama:

1. Tijekom kirurške intervencije (s septoplastikom), s raznim ozljedama, nakon kauterizacije žila s krvarenjem iz nosa, kao iu slučaju duljeg boravka u nosnoj šupljini stranog tijela - sonda, intranazalne kanile ili stranog tijela (potonje je osobito uobičajeno kod djece).
2. Neka infektivna sredstva, kao što je, na primjer, tuberkuloza ili sifilis, također mogu uzrokovati uništenje septuma.
3. Atrofični rinitis s dovoljno dugim tijekom također može dovesti do stvaranja rupe u hrskavičnom tkivu nosne pregrade.
4. Prisutnost malignih ili benignih neoplazmi.
5. Dugotrajno djelovanje na sluznicu određenih kemikalija i lijekova. Dugotrajna lokalna primjena steroida, uporaba opojnih tvari (prvenstveno kokain), kao i kontakt sa spojevima kroma mogu dovesti do takvih posljedica.

Konzervativna terapija za perforaciju nosne pregrade

U nekim slučajevima jednostavno nema potrebe za kirurškim liječenjem, u drugim slučajevima postoje kontraindikacije za operaciju. U takvim situacijama ograničeni su na konzervativno liječenje, koje se uglavnom sastoji u modificiranju načina života - takvim pacijentima se snažno savjetuje da ne puše, pažljivo prate vlažnost u dnevnoj sobi i izbjegavaju dugotrajno izlaganje prostorijama s visokom razinom prašine u zraku.

Uz takve preporuke mogu se primijeniti:

Sredstvo za vlaženje i čišćenje sluznica

Najjednostavniji primjer su nekoncentrirane vodeno-solne otopine, u koje se također može dodati glicerin. I također primijeniti mast na temelju vazelina.

Antibakterijski lijekovi

Primijenite samo u tom slučaju. Ako postoji apsolutno povjerenje u pristup bakterijske infekcije.

Instalacija proteze

U tim slučajevima može se koristiti silikonska proteza. Kada je kirurško liječenje kontraindicirano ili može biti nedjelotvorno (na primjer, kod nekih sistemskih bolesti).

Kirurški zahvat u prisustvu rupe u nosnoj pregradi

Iako u nekim slučajevima rupa u nosnom septumu ne uzrokuje nikakve izražene simptome, tijek ove bolesti nije uvijek asimptomatski, au nekim slučajevima se neće moći riješiti manifestacija bez operacije.

Postoje mnoge opcije za izvođenje takvih operacija, ali se najčešće koriste sljedeće metode:

Operacija Friedman i Fairbanks

Ova metoda korekcije defekata primjenjuje se s relativno malim veličinama rupa - ne većim od 2 cm u promjeru.

Tijekom kirurškog zahvata ne samo da se pacijentovo vlastito tkivo može koristiti za zatvaranje defekta, već i umjetnih materijala.

Operacija Tardy

Metoda se koristi u prisustvu perforacija dovoljno velikog promjera - do 5 cm. Materijal s kojim je defekt zatvoren, u ovom slučaju, je preklop sluznice, koji se uzima ispod pacijentove gornje usne.

Ako je promjer rupe mali (ne prelazi nekoliko milimetara), tada je moguće lako zatvoriti kvar.

Sama perforacija nije ozbiljna bolest, ali prisutnost takvog defekta često može ukazivati ​​na prisutnost ozbiljnih sistemskih bolesti.

Posljedice nedostatka liječenja u prisustvu rupa u nosnoj pregradi

Posljedice postojanja rupe u nosnom septumu mogu imati mnogo zajedničkog s učincima deformacije nazalnog septuma, jer se u oba slučaja može uočiti povreda nosnog disanja i dodatak infektivnih komplikacija:

1. Kršenje prolaska zraka kroz gornje dišne ​​puteve može dovesti do čestih upalnih procesa, kao što su nazalna šupljina i paranazalni sinusi.
2. Prisutnost rupe u septumu može dovesti do hrkanja, što pak dovodi do apneje u snu i nedostatka kisika u tkivu mozga.
3. Kod značajne veličine defekta moguća je zamjetna deformacija nosa.
4. Tijekom vježbe može se pojaviti dispneja, koja nije povezana s bolestima srca i pluća.
5. Nedostatak kisika može se manifestirati i čestim glavoboljama, vrtoglavicom, osjećajem slabosti i mogućim kratkotrajnim gubitkom svijesti.

Perforacija nazalnog septuma nije ozbiljna bolest, au većini slučajeva ima asimptomatski tijek, međutim, ako se otvor u septumu počne mučiti, onda nije prikladno s odgovarajućim liječenjem.

Pogledajte videozapis o tome kako se odvija operacija na nosnom septumu:

Uzroci, simptomi i liječenje perforacije nosne pregrade

Perforacija nazalnog septuma je rupa u hrskavičnom septumu koja odvaja nosne prolaze. Nastaje pod utjecajem patogenih čimbenika koji oštećuju hrskavicu nosnog septuma.

Najčešće se taj problem pojavljuje iz sljedećih razloga:

• ozljeda nazalnog septuma, na primjer, tijekom operacije ispravljanja nazalnog septuma;
• nemogućnost poduzimanja mjera za uklanjanje velikog hematoma u području septuma zbog bilo kojeg razloga;
• izloženost zaraznim bolestima kao što su sifilis, tuberkuloza, stafilokokne infekcije itd.;
• razvoj suhog atrofičnog rinitisa;
• razvoj patologija, kao komplikacija dijabetesa;
• udisanje opojnih tvari kroz nos, kao što je kokain;
• zbog razvoja autoimunih bolesti koje zahvaćaju vezivno tkivo.

Simptomi perforacije u nosnoj pregradi

Otvor u nosnoj pregradi izaziva sljedeće simptome:

• zvuk zviždanja pri disanju kroz nos događa se kad je rupa u nosnoj pregradi mala;
• formiranje rupe znatne veličine dovodi do promjene oblika nosa, može "pasti", steći oblik sedla;
• rupa se može vidjeti kada se gleda s nosa golim okom, pod uvjetom da je dovoljno blizu vanjskom rubu nosnih prolaza i da nije začepljena korama ili nazalnim sekretima;
• postoji konstantna nazalna kongestija;
• iz nosa su debeli ili vrlo tekući izljevi, mogu biti krvavi ili pomiješani s gnojem i imati neugodan miris;
• može biti osjećaj suhoće i pečenja;
• na mjestu perforacije.

Savjet: samo liječnik može dijagnosticirati bolest i postaviti dijagnozu! Nije potrebno uključiti se u samodijagnostiku i samoliječenje narodnih lijekova, jer su vrlo sumnjivi i, najvjerojatnije, pogoršati situaciju. Iako se neke metode mogu vrlo uspješno primijeniti na higijenu nosne šupljine, uključujući i opisanu patologiju, ali ne više.

Eliminacija patologije

Nepopravljeni hematom nazalnog septuma može uzrokovati perforaciju

Zatvaranje rupe nosne pregrade izvodi se isključivo operacijom! Ova operacija dio je plastične kirurgije nosa, s ciljem uklanjanja defekta nazalnog septuma, ali ne utječe na uzrok njezine pojave.

Prije operacije potrebno je ukloniti uzroke koji uzrokuju razvoj patologije, ako je to moguće.

Kirurška intervencija u cilju zatvaranja otvora u nosnoj pregradi može se provesti na nekoliko načina, ovisno o veličini defekta:

• Kod defekata promjera od jednog do tri milimetra, oni su zategnuti šavovima. Može se koristiti i zatvaranje otvora s klapnom nosne sluznice, koja je primjenjiva na defekte promjera do pet milimetara;
• Počevši od promjera rupe od četiri milimetra, najčešće se koriste implantati, odabrani od pacijenta i umjetni. Implantati se mogu zašiti i zatvoriti rupu u hrskavici ili ih u potpunosti zamijeniti, inače se rupa može zatvoriti samo s mukoznim implantatima bez uklanjanja perforacije hrskavice.

Prije operacije važno je ukloniti uzroke koji su doveli do perforacije.

Slična intervencija provodi se i pod lokalnom i općom anestezijom, ovisno o zdravstvenom stanju pacijenta i njihovoj želji za primjenom jedne ili druge metode.

Opisana intervencija može se kombinirati, primjerice, s otoplastikom, koja u nekim slučajevima omogućuje dvostruku korist - korekciju oblika ušiju i dobivanje presatka za plastiku otvora nosne pregrade.

Učinci operacije

Pri uklanjanju čimbenika koji uzrokuju nastanak patologije, izvedena operacija omogućuje potpuno vraćanje funkcionalnosti nosne pregrade. U slučaju ne-eliminacije (nepotpune eliminacije ili nemogućnosti) etiološkog faktora, primjerice infekcije ili dijabetesa, vjerojatnost daljnjeg razvoja perforacije je visoka.

Savjet: Važno je napomenuti da nekomplicirane perforacije koje proizlaze iz traumatskog načina, na primjer, kao rezultat submukozne resekcije nosnog septuma, nemaju izraženu tendenciju daljnjeg razvoja iu predoperativnom iu postoperativnom razdoblju. Stoga je u slučaju ekspanzije perforacije potrebno provesti niz dodatnih dijagnostičkih postupaka s ciljem utvrđivanja dodatnih etioloških čimbenika.

U postoperativnom razdoblju moguća je i pojava komplikacija, od kojih su najizraženije lokalni razvoj infekcije i neuspješan ishod s naknadnim pogoršanjem patologije.

Samo po sebi operacija se može pripisati niskom riziku, a prema liječničkim propisima o higijeni nosne šupljine rizik od komplikacija je minimiziran.