Sve veći broj različitih bakterijskih lezija urogenitalnog trakta, kože i drugih unutarnjih organa prisiljava liječnike da traže nove, sve djelotvornije antibiotike.

S jedne strane, proširuje mogućnosti terapije, as druge strane dovodi do razvoja otpornosti bakterijske flore na djelovanje lijekova.

Jedinstvena iznimka je antibiotik Ciprofloksacin, koji pripada drugoj generaciji klase fluorokinolona.

Međutim, u kliničkoj učinkovitosti značajno nadmašuje svoje kolege.

To dovodi do njegove široke raspodjele u medicinskoj praksi za liječenje raznih bakterijskih infekcija, uključujući spolno prenosive bolesti urogenitalnog područja.

U skladu s međunarodnim preporukama Europske udruge urologije 2016, Ciprofloksacin je lijek prve linije za liječenje kompliciranih i nekompliciranih oblika infekcija mokraćnog sustava.

Glavna komponenta lijeka je istoimena antibakterijska komponenta koja ima baktericidno djelovanje. Zbog inhibicije sinteze DNA - giraze patogene stanice, procesi reprodukcije, replikacije i distribucije zarazne flore su suspendirani. Lijek ima širok raspon antimikrobnih aktivnosti.

"Pod očima" pada antibiotika:

• Gram-negativne bakterije, posebno E. coli, Shigella, Klebsiella, enterobakterije, Proteus, Yersinia i druge;
• gram-pozitivni mikroorganizmi, uključujući većinu sojeva stafilokoka, streptokoka;
• druge patogene, uključujući klamidiju, anaerob, mikoplazmu.

Posebnu pozornost treba posvetiti aktivnosti Ciprofloksacina u odnosu na Pseudomonas aeruginosa, što je uzrok većine komplikacija zaraznih bolesti urogenitalnog sustava kod muškaraca i žena.

Antibiotik Ciprofloksacin pod različitim trgovačkim nazivima dostupan je u obliku:

• injekcijska otopina s koncentracijom aktivnog sastojka 2 ili 4 mg na 1 ml lijeka;
• kapi za liječenje bakterijskih lezija organa vida i sluha (0,3%);
• tablete sa sadržajem aktivne tvari od 0,25, 0,75 i 0,5 g.

Antibakterijsko djelovanje lijeka zbog njegovih farmakoloških svojstava. Odlikuje se visokom bioraspoloživošću (do 80%) i brzom apsorpcijom iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija u krvi javlja se 1-2 sata nakon primjene pilule i 60 minuta nakon injekcije. Prema riječima stručnjaka, lijek se brzo distribuira u gotovo sva tkiva i biološka okruženja tijela.

Za razliku od drugih antibiotika, Ciprofloksacin brzo stvara terapeutski aktivne koncentracije u prostati, bubregu, mjehuru, uretri itd. (premašiti sadržaj lijeka u plazmi do 12 puta). Izlučuje se kroz bubrege, djelomično se metabolizira u jetri. Poluživot iznosi u prosjeku od 3 do 6 sati. U slučaju kvara bubrega, ovo vrijeme se udvostručuje.

Otpornost patogene flore na djelovanje Ciprofloksacina praktički se ne razvija (osim u slučajevima nepridržavanja preporučene doze prema uputama). To je zbog brze smrti bakterija s jedne strane i nedostatka destruktivnih enzima s druge strane.

Indikacije za ciprofloksacin su sve infekcije izazvane osjetljivošću na djelovanje flore lijeka.

Među njima su:

• infekcije gornjeg i donjeg dijela urogenitalnog sustava, uključujući cistitis, uretritis, pielonefritis;
• bakterijski prostatitis;
• bakterijske lezije probavnog trakta, uključujući infektivni proljev (uključujući proljev putnika), salmonelu, teški kolitis itd.;
• infekcije kože i mekih tkiva, uključujući piodermu, izazvanu gram-pozitivnom florom, piokanskim štapićem;
• upalne bolesti zdjeličnih organa, uključujući one uzrokovane spolno prenosivim infekcijama, osobito gonokoka;
• lezije gornjih dišnih putova i donjih dišnih putova.

Primjena Ciprofloksacina ograničena je na:

• trudnoća i dojenje (u ovom se slučaju preporuča zamijeniti sigurnijim lijekovima iz skupine cefalosporina);
• djetinjstvo i adolescencija (lijek se propisuje samo pacijentima starijim od 18 godina, iako u medicinskoj literaturi opisuje uporabu lijeka u 15-godišnjaka);
• preosjetljivost na sastojke lijeka, a popis kontraindikacija uključuje pacijentovu povijest alergije na druge fluorokinolone.

Ciprofloksacin negativno utječe na formiranje mišićno-koštanog sustava u ranoj dobi. Stoga je njegova uporaba u djece moguća samo pod strogim indikacijama.

S obzirom na karakteristike metabolizma lijeka, prilagodba doze može biti potrebna u bolesnika s insuficijencijom bubrega i jetre, starijih bolesnika. Osim toga, kao i svaki drugi antibiotik, Ciprofloksacin treba uzimati samo prema uputama i pod nadzorom liječnika.

Ciprofloksacin: s čime se pomaže, obilježja uporabe i doziranja, interakcije s drugim lijekovima

Za liječenje nekompliciranih bakterijskih infekcija, Ciprofloksacin se propisuje u obliku tableta u dozi od 0,25 do 0,75 dva puta dnevno. Trajanje terapije ovisi o vrsti bakterije koja je uzročnik i lokalizaciji upalnog procesa i može trajati do 4 tjedna.

Najčešći režimi liječenja su:

• akutna nekomplicirana gonoreja - 0,5 g jednom dnevno, sa kompliciranim oblikom, doza lijeka ostaje ista, ali liječenje se produžava na 7 dana;
• bakterijski prostatitis - 1 g dnevno tijekom 4 tjedna;
• infekcije donjih dijelova mokraćnog sustava - 0,5-1 g jednom dnevno (dopuštena je podjela doze na dvije doze - 0,25 odnosno 0,5 g) tijekom 3-10 dana;
• lezije kože - 1-1,5 g jednom dnevno (ili 0,5-0,75 g dva puta dnevno) tijekom 1-2 tjedna.

Bez obzira na to što pomaže Ciprofloksacin, dnevna doza ne smije prelaziti 1,5 g.

U slučaju teških bakterijskih bolesti, antibiotik se propisuje u obliku injekcija prvih nekoliko dana terapije. Zatim, po odluci liječnika, moguće je prebaciti pacijenta na pilulu. Ciprofloksacin se primjenjuje intravenski u obliku kapaljki. Doziranje je od 0,2 do 0,4 g dva puta dnevno. Za lokalno liječenje bakterijskih lezija organa vida i sluha, antibiotik se propisuje u obliku kapi. U početnoj fazi terapije, 1-2 kapi se ukapa svakih 1-2 sata. Nakon poboljšanja, interval između uporabe lijeka se povećava.

Kada se uzimaju istovremeno s drugim lijekovima mogu se razviti sljedeće komplikacije:

• antacidi, sredstva koja prekrivaju crijevne zidove, multivitamine i druge lijekove koji sadrže aluminij, magnezij, željezo, cink, kalcijeve spojeve - smanjuju apsorpciju Ciprofloksacina iz probavnog trakta;
• antikoagulanti (na primjer, lijek Marcumar) - moguće je povećati njihovu učinkovitost i rizik od krvarenja;
• lijekovi za anesteziju - smanjiti koncentraciju Ciprofloksacina u krvi;
• hipoglikemijska sredstva, osobito Glibenklamid - smanjena učinkovitost, koja zahtijeva kontrolu glikemije;
• stimulansi intestinalnog motiliteta - povećavaju koncentraciju Ciprofloksacina u krvi;
• lijekovi za liječenje gihta - povećava toksični učinak antibiotika na bubrege;
• Teofilin i njegovi grupni analozi - moguće je povećati njihovu koncentraciju u plazmi;
• NSAID (uz iznimku Aspirina) - povećani neželjeni učinci na središnji živčani sustav;
• imunosupresivi - potrebna je korekcija njihove doze u vrijeme uzimanja Ciprofloksacina.

Ako se ne pridržavate preporučenih doza, može doći do razvoja:

• mučnina;
• povraćanje;
• poremećaj svijesti;
• konvulzivni napadaji;
• povrede srca, jetre, bubrega.

Ako postoje dokazi o predoziranju lijeka, potrebno je hitno konzultirati liječnika. Ne postoji određeni protuotrov. Pacijentu se daje više tekućine i vrši se simptomatsko liječenje dok se stanje ne normalizira.

Ciprofloksacin: nuspojave, analozi, troškovi i pregledi

Unatoč širokom rasponu antimikrobne aktivnosti, izraženog djelovanja na tijelo i opsežnog popisa indikacija, lijek rijetko uzrokuje nuspojave.

Liječnici najčešće ističu:

• mučnina, u rijetkim slučajevima - povraćanje, gubitak apetita;
• vrtoglavica, glavobolje;
• alergijske reakcije;
• tahikardija, kratkoća daha.

Kod parenteralne primjene, bol se može pojaviti na mjestu gdje se postavlja kapanje, blago oticanje, flebitis.

Od analoga Tsiprfloksatsina s istim spektrom antimikrobne aktivnosti, liječnik može preporučiti:

• Quintor (Indija);
• Infitpro (Indija);
• Tseprova (Indija);
• Ziprinol i produženi oblik Ziprinol CP (Slovenija);
• Tsiprobay (Njemačka);
• Digran (Indija).

Koroškin Peter Vasilievich, liječnik - terapeut. - Ciprofloksacin prepisujem rijetko. Međutim, to nije zbog niske učinkovitosti lijeka, nego suprotno, sa širokim spektrom antimikrobnog djelovanja. Propisujem ga pacijentima s posebno otpornim oblicima infekcije. Lijek brzo pomaže, rijetko uzrokuje komplikacije.

Andrew, 38 godina. - Doktor je propisao Ciprofloksacin kada je dijagnosticirana gonoreja. S obzirom na nečije stanje, jedva sam vjerovao da bi samo jedna tableta mogla pomoći. Ali doista, bilo je dovoljno da simptomi bolesti brzo nestanu. "

Ciprofloksacin, čije su nuspojave vrlo rijetke, a popis kontraindikacija dovoljno mali, učinkovit je antibiotik koji se koristi za liječenje različitih infekcija. Domaći lijek je najpristupačniji (cijena varira od 40-50 rubalja). Ali strani analozi također ne pogađaju cilj, na primjer, izraelski Ciprofloksacin Teva košta oko 130 rubalja za 10 tableta po 0,5 g.

Što pomaže ciprofloksacin? Upute za uporabu.

Lijek pripada grupama:

Ciprofloksacin je antimikrobni agens širokog spektra koji pripada skupini fluorokinolona. Ovaj lijek ima baktericidno djelovanje, inhibira DNA girazu i inhibira sintezu bakterijske DNA. Ovaj je lijek učinkovit protiv većine bakterija: Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Shigella spp., Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, te također protiv Staphylococcus spp. i Mycobacterium spp., Campylobacter spp., Mycoplasma spp., Ciprofloksacin iz kojeg se koristi u liječenju mnogih bolesti.

Ovaj lijek se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Njegova bioraspoloživost nakon uzimanja je 70% bez obzira na vrijeme obroka, a vezanje komponenti lijeka na proteine ​​plazme je 20-40%. Ciprofloksacin se izlučuje iz ljudskog tijela žučom i urinom.

Od čega se uzimaju tablete ciprofloksacina?

1. Ovaj lijek se propisuje za bakterijske infekcije koje su uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima. To su bolesti dišnog sustava, upala pluća, bronhitis, cistična fibroza itd.
2. Ciprofloksacin pomaže kod zaraznih bolesti ORL organa: kod upale srednjeg uha, sinusitisa, frontalnog sinusitisa, sinusitisa, mastoiditisa, tonzilitisa i faringitisa.
3. Tablete se također propisuju za infekcije mokraćnog sustava i bubrega.
4. Ovaj lijek može izliječiti osobu s zaraznim bolestima zdjeličnih organa i genitalnih organa. Takve bolesti uključuju ooforitis, prostatitis, adneksitis, tubularni apsces, gonoreju itd.
5. Lijek se propisuje za infekcije trbušne šupljine, i to za bakterijske infekcije gastrointestinalnog trakta, peritonitis, salmonelozu, tifus i koleru.
6. Ciprofloksacin pomaže kod infekcija mekih tkiva i kože - s inficiranim ranama, čirevima, opeklinama, apscesima.
7. Lijek pomaže u uklanjanju osteomijelitisa, septičkog artritisa, sepse, itd.
8. Ovaj lijek se koristi kao profilaktičko liječenje infekcija u kirurškim intervencijama.

Doziranje i primjena

Ovaj lijek treba uzimati usta. Doziranje se određuje pojedinačno i ovisi o vrsti infekcije, ozbiljnosti bolesti, stanju pacijenta, njegovoj težini i dobi. Važno za određivanje doze bolesničkog stanja bubrega.

• Kod nekompliciranih bolesti urinarnog trakta i bubrega treba uzeti 250 mg. droga, au težim slučajevima - 500 mg. nekoliko puta dnevno.
• Za bolesti srednjih težina donjih dišnih putova liječnici propisuju 250 mg. lijeka, au težim slučajevima 500 mg. nekoliko puta dnevno.
• Za liječenje gonoreje, liječnici, u pravilu, postaviti jednu dozu od 250-500 mg. droga.
• Kod ginekoloških bolesti, enteritisa, kolitisa s visokom tjelesnom temperaturom i teškog tijeka, kao i zbog osteomijelitisa i prostatitisa potrebno je uzeti 500 mg. nekoliko puta dnevno.

Medicinski stručnjaci preporučuju piti tablete na prazan želudac, piti puno tekućine. Bolesnici kod kojih je utvrđeno da imaju smanjenu funkciju bubrega trebaju piti pola doze lijeka. Trajanje liječenja uvijek će biti individualno, jer ovisi o težini bolesti i drugim čimbenicima. Prosječno trajanje liječenja je obično 7-10 dana.

Interakcije s drugim lijekovima:

• Uz istovremenu primjenu Ciprofloksacina s didanozinom, smanjuje se apsorpcija glavnog lijeka zbog formiranja njegovih kompleksa s magnezijevim i aluminijevim solima sadržanim u didanozinu.
• Zajedničko davanje glavnog lijeka i teofilina dovodi do povećanja koncentracije teofilina u plazmi.
• Istovremena upotreba anatsidova, kao i proizvodi koji sadrže ione cinka, aluminija i željeza mogu uzrokovati smanjenje apsorpcije ciprofloksacina.
• Zajedničkom upotrebom Ciprofloksacina i ciklosporina povećava se nefrotoksični učinak ciklosporina.

Ciprofloksacin je lijek koji pripada prvoj generaciji fluorokinolonske skupine. Zbog svoje svestranosti, našla je široku primjenu u tradicionalnoj medicini, lijek Ciprofloksacin za koji se proizvodi u različitim oblicima i vrstama. Ovaj lijek se koristi za liječenje bakterijskih i zaraznih bolesti, pod uvjetom da je vrsta bakterija koja je izazvala pogoršanje pacijentove dobrobiti osjetljiva na Ciprofloksacin.

ciprofloksacin

Ciprofloksacin: upute za uporabu i ocjene

Latinski naziv: Ciprofloksacinum

ATX kod: S03AA07

Aktivni sastojak: Ciprofloksacin (Ciprofloksacin)

Proizvođač: PJSC "Farmak", PJSC "Tehnolog", OJSC "Kievmedpreparat" (Ukrajina), LLC "Ozon", OJSC "Veropharm", OJSC "Sintez" (Rusija), C.O. Tvrtka Rompharm S.R.L. (Rumunjska)

Ažurirajte opis i fotografiju: 30.04.2018

Cijene u ljekarnama: od 16 rubalja.

Ciprofloksacin je antimikrobni lijek širokog spektra baktericidnog djelovanja iz skupine fluorokinolona.

Oblik i sastav otpuštanja

• obložene / filmom obložene tablete (izgled tableta i oblik pakiranja ovise o proizvođaču i dozi aktivne tvari);
• otopina za infuziju: bistra, bezbojna ili blago obojena tekućina (100 ml u bocama; broj boca u pakiranju ovisi o proizvođaču);
• koncentrat za otopinu za infuziju: bistra, bezbojna ili blago zelenkasto-žuta tekućina bez mehaničkih nečistoća (10 ml u bocama, 5 boca u kartonskoj kutiji);
• 0,3% kapi za oči: bistra tekućina, žućkasto-zelenkasta ili blago žuta (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml ili 10 ml u bočicama ili polietilenskim cijevima s ventilom / vratom od polietilena, 1 boca, 1 ili 5 epruveta, kapaljke u kartonskom snopu);
• kapi za oči i uši 0,3%: bistra, bezbojna ili blago žućkasta tekućina (po 5 ml u plastičnim bocama s kapaljkom, u boci 1 kutije).

Sastav 1 obložene / filmom obložene tablete:

• aktivni sastojak: ciprofloksacin - 250, 500 ili 750 mg;
• pomoćne komponente: škrob 1500 ili kukuruzni škrob, laktoza (mliječni šećer), magnezijev stearat, krospovidon, MCC (mikrokristalna celuloza), talk;
• ljuska: sadržaj i broj komponenti ovise o proizvođaču.

Sastav 1 ml otopine za infuziju:

• aktivni sastojak: ciprofloksacin (kao monohidrat hidroklorid) - 2 mg (2,33 mg);
• pomoćne komponente: mliječna kiselina, natrijev klorid, 1M otopina natrijevog hidroksida, dinatrijeva sol etilendiamintetraoctene kiseline, voda za injekcije.

Sastav 1 ml koncentrata za pripremu otopine za infuziju:

• aktivni sastojak: ciprofloksacin (kao hidroklorid) - 100 mg (111 mg);
• Pomoćne komponente: dinatrijev edetat dihidrat, mliječna kiselina, klorovodična kiselina, natrijev hidroksid, voda za injekcije.

Sastav od 1 ml kapi za oči 0,3%:

• aktivni sastojak: ciprofloksacin (kao monohidrat hidroklorid) - 3 mg;
• Pomoćne komponente: manitol, dinatrijev edetat, natrijev acetat, benzalkonijev klorid, octena kiselina, voda za injekcije.

Sastav 1 ml kapi za oči i uši 0,3%:

• aktivni sastojak: ciprofloksacin (kao monohidrat hidroklorid) - 3 mg;
• Pomoćne komponente: manitol, natrijev acetat trihidrat, dinatrij edetat dihidrat, benzalkonijev klorid, ledena octena kiselina, pročišćena voda.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Ciprofloksacin je antimikrobni agens širokog spektra. Ovaj derivat kinolona inhibira bakterijsku DNA girazu (topoizomeraza II i IV, koji su odgovorni za superzavršavanje kromosomske DNA oko jezgara RNA, što osigurava čitanje potrebne genetske informacije), narušava proizvodnju DNA, inhibira rast i razmnožavanje bakterija, dovodi do izraženih promjena u morfološkoj prirodi (u uključujući stanične membrane i zidove) i neposrednu smrt bakterijskih stanica.

Tvar ima baktericidno djelovanje na gram-negativne mikroorganizme u razdoblju podjele i mirovanja (budući da utječe ne samo na DNA girazu, nego i izaziva lizu staničnih stijenki). Gram-pozitivni mikroorganizmi ciprofloksacin djeluju samo tijekom razdoblja podjele.

Niska toksičnost za stanice mikroorganizma posljedica je odsutnosti DNA giraze u njima. Tijekom liječenja ciprofloksacinom, paralelna rezistencija na druge antibiotike koji nisu u skupini inhibitora DNA giraze nije razvijena. To povećava učinkovitost lijeka protiv bakterija otpornih na tetracikline, aminoglikozide, cefalosporine, peniciline.

Preosjetljivost na ciprofloksacin se razlikuje:

• Gram-negativne aerobne bakterije: Enterobacteriaceae (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp.; mirabilis, Serratia marcescens), neki unutarstanični patogeni (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
• Gram-pozitivne aerobne bakterije: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ciprofloksacin je aktivan protiv Bacillus anthracis. Većina stafilokoka, koji su karakterizirani otpornošću na meticilin, pokazuju sličnu otpornost na ciprofloksacin. Osjetljivost Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (lokalizirana intracelularno) je umjerena: visoke koncentracije lijeka potrebne su za suzbijanje aktivnosti tih mikroorganizama.

Lijek ne djeluje na asteroide Nocardia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Također ne djeluje protiv Treponema pallidum.

Otpor se razvija prilično sporo, jer ciprofloksacin gotovo potpuno uništava perzistentne mikroorganizme, a bakterijskim stanicama nedostaju enzimi koji ga inaktiviraju.

farmakokinetika

Kada se daju tablete ciprofloksacin gotovo u potpunosti i pri velikoj brzini apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (uglavnom u jejunum i duodenum). Unos hrane inhibira apsorpciju, ali ne utječe na biološku raspoloživost i maksimalnu koncentraciju. Biološka raspoloživost je 50–85%, a volumen distribucije je 2–3,5 l / kg. Ciprofloksacin je povezan s proteinima plazme za oko 20-40%. Maksimalna razina tvari u tijelu kada se uzima oralno dostiže se za otprilike 60-90 minuta. Maksimalna koncentracija je povezana s veličinom doze koja se uzima linearnom ovisnošću i iznosi doze od 1000, 750, 500 i 250 mg, odnosno 5,4, 4,3, 2,4 i 1,2 μg / ml. 12 sati nakon uzimanja 750, 500 i 250 mg, sadržaj plazme ciprofloksacina se smanjuje na 0,4, 0,2 i 0,1 μg / ml.

Tvar je dobro raspoređena u tjelesnim tkivima (osim tkiva obogaćenih masti, na primjer, živčanog tkiva). Njegov sadržaj u tkivima je 2-12 puta veći nego u krvnoj plazmi. Terapijske koncentracije nalaze se u koži, slini, peritonealnoj tekućini, tonzilama, zglobnoj hrskavici i sinovijalnoj tekućini, tkivu kostiju i mišića, crijevima, jetri, žuči, žučnom mjehuru, bubregu i mokraćnom sustavu, abdominalnim organima i maloj zdjelici (maternica, jajnici i jajovoda) endometrija), tkiva prostate, sjemene tekućine, bronhijalni sekret, plućno tkivo.

Ciprofloksacin prodire u cerebrospinalnu tekućinu u malim koncentracijama, gdje je njegov sadržaj u odsutnosti upalnog procesa u meningama 6-10% od onoga u serumu, a kod postojećih upalnih žarišta 14–37%.

Ciprofloksacin također prodire u limfu, pleuru, oftalmičku tekućinu, peritoneum i kroz placentu. Njegova koncentracija u neutrofilima u krvi je 2-7 puta veća nego u krvnom serumu. Spoj se metabolizira u jetri za oko 15-30%, formirajući neaktivne metabolite (formilcirofloksacin, dietilciklopaksacin, okso-ciprofloksacin, sulfokirofloksacin).

Poluživot ciprofloksacina je oko 4 sata, s kroničnim zatajenjem bubrega, koji se povećava na 12 sati. Izlučuje se uglavnom preko bubrega kroz kanaličnu sekreciju i kanaličnu filtraciju u nepromijenjenom obliku (40-50%), a kao metabolite (15%), ostatak se izlučuje kroz gastrointestinalni trakt. Mala količina ciprofloksacina izlučuje se u majčino mlijeko. Bubrežni klirens je 3-5 ml / min / kg, a ukupni klirens je 8-10 ml / min / kg.

Kod kroničnog zatajenja bubrega (CC više od 20 ml / min), stupanj izlučivanja ciprofloksacina kroz bubrege se smanjuje, ali se ne kumulira u tijelu zbog kompenzacijskog porasta metabolizma ove tvari i njezina izlučivanja kroz gastrointestinalni trakt.

Prilikom intravenske infuzije lijeka u dozi od 200 mg, maksimalna koncentracija ciprofloksacina, koja iznosi 2,1 μg / ml, postiže se nakon 60 minuta. Nakon intravenske primjene, sadržaj ciprofloksacina u mokraći tijekom prva 2 sata nakon infuzije je gotovo 100 puta veći nego u krvnoj plazmi, što značajno premašuje minimalnu inhibitornu koncentraciju za većinu infektivnih bolesti urinarnog trakta.

Kada se lokalno aplicira, ciprofloksacin dobro prodire u tkivo oka: prednju komoru i rožnicu, osobito ako je pokrov epitela rožnice oštećen. Sa svojim porazom, tvar se kumulira u koncentracijama koje mogu uništiti većinu koronarnih patogena.

Nakon jednog ukapavanja, sadržaj ciprofloksacina u vlazi prednje komore oka određuje se nakon 10 minuta i iznosi 100 μg / ml. Maksimalna koncentracija spoja u vlazi prednje komore postiže se nakon 1 sata i jednaka je 190 μg / ml. Nakon 2 sata počinje se smanjivati ​​koncentracija ciprofloksacina, ali se njegovo antibakterijsko djelovanje u tkivu rožnice produžuje i traje 6 sati, a vlaga u prednjoj komori - do 4 sata.

Nakon ukapavanja može se uočiti sustavna apsorpcija ciprofloksacina. Kada se koristi u obliku kapi za oči 4 puta dnevno u oba oka 7 dana, prosječna koncentracija tvari u krvnoj plazmi ne prelazi 2–2,5 ng / ml, a maksimalna koncentracija je manja od 5 ng / ml.

Indikacije za uporabu

Sistemska primjena (tablete, otopina za infuziju, koncentrat za pripremu otopine za infuziju)

Kod odraslih bolesnika Ciprofloksacin se koristi za liječenje i prevenciju infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih osjetljivim mikroorganizmima:

• bronhitis (kronični u akutnom stadiju i akutni), bronhiektazija, upala pluća, cistična fibroza i druge infekcije dišnog sustava;
• frontalni sinusitis, antritis, faringitis, otitis media, sinusitis, tonzilitis, mastoiditis i druge infekcije ORL organa;
• pielonefritis, cistitis i druge infekcije bubrega i urinarnog trakta;
• adneksitis, gonoreja, prostatitis, klamidija i druge infekcije zdjeličnih organa i genitalnih organa;
• bakterijske lezije gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalnog trakta), žučnih putova, intraperitonealni apsces i druge infekcije trbušnih organa;
• ulcerozne infekcije, opekline, apscesi, rane, flegmoni i druge infekcije kože i mekih tkiva;
• septički artritis, osteomijelitis i druge infekcije kostiju i zglobova;
• operacije (radi sprečavanja infekcije);
• plućni antraks (za profilaksu i terapiju);
• infekcija na pozadini imunodeficijencije koja proizlazi iz terapije imunosupresivnim lijekovima ili s neutropenijom.

Djeci u dobi od 5 do 17 godina potrebno je propisati Ciprofloksacin za plućnu cističnu fibrozu za liječenje komplikacija uzrokovanih plavom pusnom bacilom (Pseudomonas aeruginosa), kao i za prevenciju i liječenje plućnog antraksa (Bacillus anthracis).

Infuzijska otopina i koncentrat za pripremu infuzijske otopine također se koriste za infekcije oka i tešku opću infekciju tijela - sepsu.

Tablete se propisuju za KDF (selektivna dekontaminacija crijeva) u bolesnika sa smanjenim imunitetom.

Lokalna primjena (kapi za oči, kapi za oči i kapi za uši)

Ciprofloksacin kapi se koriste za liječenje i sprječavanje sljedećih infektivnih upala uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na ciprofloksacin:

• oftalmologija (kapi za oči, kapi za oči i kapi za uši): blefaritis, subakutni i akutni slučajevi konjuktivitisa oftalmološka kirurgija;
• otorinolaringologija (kapi za oči i uši): otitis externa, terapija infektivnih komplikacija u postoperativnom razdoblju.

kontraindikacije

Primjena sustava

• istodobna primjena s tizanidinom [zbog velike vjerojatnosti izraženog smanjenja krvnog tlaka (arterijskog tlaka) i pospanosti];
• pseudomembranozni kolitis;
• trudnoća i dojenje;
• djeca i adolescenti do 18 godina starosti, osim u slučajevima liječenja i prevencije plućnog antraksa (Bacillus anthracis), kao i liječenje komplikacija uzrokovanih plavom pusnom bacilom (Pseudomonas aeruginosa) u djece s cističnom fibrozom pluća u dobi od 5 do 17 godina;
• nedostatak laktaze, nepodnošenje laktoze, malapsorpcija glukoze-galaktoze (za tablete);
• Povećana je individualna osjetljivost na Ciprofloksacin, druge fluorokinolone i pomoćne sastojke lijeka.

Relativno: sistemski Ciprofloksacin se koristi s oprezom kod teške cerebralne ateroskleroze, poremećaja moždane cirkulacije, duševne bolesti, epilepsije, teškog zatajenja bubrega / jetre, u starijoj dobi, ako postoje podaci u povijesti tetivnih lezija u liječenju fluorokinolona. Otopina za infuzije (dodatno) koristi se s oprezom s povećanim rizikom produljenja QT intervala / razvoja aritmija kao što je pirueta, uključujući kod zatajenja srca, bradikardije, infarkta miokarda, kongenitalnog sindroma produljenja QT intervala i neravnoteže elektrolita (hipokalemija, hipomagnemija).

Lokalna aplikacija

Apsolutne kontraindikacije za lokalnu primjenu ciprofloksacina:

• oftalmomikoza i virusno oštećenje oka;
• razdoblje trudnoće i dojenja (za ukapavanje očiju);
• dobi do 1 godine (za ukapavanje oka);
• povećana individualna osjetljivost na komponente.

Primjena lijeka u otorinolaringologiji (kapi za oči i uši) tijekom trudnoće i tijekom dojenja dopuštena je samo ako potencijalna korist terapije za majku opravdava potencijalni rizik za fetus ili dijete.

Upute za uporabu Ciprofloksacin: metoda i doziranje

Nakon nestanka kliničkih simptoma bolesti i normalizacije tjelesne temperature, terapija Ciprofloksacinom se nastavlja još najmanje 3 dana.

Obložene / filmom obložene tablete

Tablete ciprofloksacina uzimaju se oralno nakon obroka, gutanjem cijele, ispire se s malom količinom tekućine. Uzimanje tableta na prazan želudac ubrzava apsorpciju aktivne tvari.

Preporučena doza: 250 mg 2-3 puta dnevno, s teškim infekcijama, 500-750 mg 2 puta dnevno (1 put u 12 sati).

Doziranje ovisno o bolesti / stanju:

• infekcije mokraćnog sustava: dva puta dnevno za 250–500 mg tijekom 7 do 10 dana;
• kronični prostatitis: 2 puta dnevno 500 mg tijekom 28 dana;
• nekomplicirana gonoreja: 250–500 mg jednom;
• gonokokne infekcije u kombinaciji s klamidijom i mikoplazmozom: dva puta dnevno (1 put u 12 sati) u toku 750 mg s 7 do 10 dana;
• chancroid: dva puta dnevno, 500 mg nekoliko dana;
• meningokokalni nos u nazofarinksu: 500–750 mg jedanput;
• kronično prenošenje salmonele: dva puta dnevno, 500 mg (ako je potrebno, povećano na 750 mg) tijekom 28 dana;
• teške infekcije (rekurentna cistična fibroza, infekcije trbušne šupljine, kosti, zglobovi) uzrokovane pseudomonasima ili stafilokokima, akutna upala pluća uzrokovana streptokokima, klamidijske infekcije urogenitalnog trakta: dva puta dnevno (1 put svakih 12 sati) u dozi od 750 mg (tijek terapije za osteomijelitis može trajati do 60 dana);
• gastrointestinalne infekcije uzrokovane Staphylococcus aureus: dva puta dnevno (1 put u 12 sati) u dozi od 750 mg tijekom 7 do 28 dana;
• komplikacije koje uzrokuje Pseudomonas aeruginosa u djece u dobi od 5 do 17 godina s cističnom fibrozom pluća: dva puta dnevno po 20 mg / kg (maksimalna dnevna doza je 1500 mg) tijekom 10 do 14 dana;
• plućni antraks (liječenje i prevencija): dvaput dnevno za djecu u dozi od 15 mg / kg, za odrasle - 500 mg (maksimalne doze: pojedinačna doza - 500 mg, dnevno - 1000 mg), liječenje - do 60 dana, početak uzimanja lijeka slijedi odmah nakon infekcije (pretpostavljena ili potvrđena).

Maksimalna dnevna doza Ciprofloksacina za zatajenje bubrega:

• klirens kreatinina (KK) 31–60 ml / min / 1,73 m 2 ili koncentracija serumskog kreatinina 1,4-1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
• QC 2 ili koncentracija serumskog kreatinina> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Bolesnici na hemo- ili peritonealnoj dijalizi trebaju uzimati tablete nakon dijalize.

Bolesnici u staroj dobi zahtijevaju smanjenje doze od 30%.

Otopina za infuzije, koncentrat za pripremu otopine za infuzije

Lijek se primjenjuje intravenozno, polako, u veliku venu, što smanjuje rizik od komplikacija na mjestu ubrizgavanja. Uvođenjem 200 mg infuzije ciprofloksacina traje 30 minuta, 400 mg - 60 minuta.

Koncentrat za pripremu otopine za infuziju mora se prije uporabe razrijediti na minimalni volumen od 50 ml u sljedećim infuzijskim otopinama: 0,9% otopina natrijevog klorida, Ringerova otopina, 5% ili 10% otopina dekstroze, 10% otopina fruktoze, 5% otopina dekstroze s 0,225 -0.45% otopina natrijevog klorida.

Otopina za infuzije primjenjuje se izolirano ili s kompatibilnim otopinama za infuzije: 0,9% otopina natrijevog klorida, Ringer i Ringer Lactate otopina, 5% ili 10% otopina dekstroze, 10% otopina fruktoze, 5% otopina dekstroze od 0,225 - 0,45 otopina natrijevog klorida. Otopina dobivena nakon miješanja treba koristiti što je prije moguće kako bi se sačuvala njegova sterilnost.

Uz nepotvrđenu kompatibilnost s drugom otopinom / tvari lijeka, infuzijska otopina Ciprofloksacina primjenjuje se odvojeno. Vidljivi znakovi nekompatibilnosti - taloženje, mutnoća ili promjena boje tekućine. Vodikov indeks (pH) otopine za infuziju Ciprofloksacina je 3,5-4,6, stoga nije kompatibilan sa svim otopinama / preparatima koji su fizički ili kemijski nestabilni pri takvim pH vrijednostima (otopina heparina, penicilini), posebno s agensima koji mijenjaju pH vrijednosti na alkalnoj strani. Zbog pohrane otopine na niskim temperaturama, može se formirati talog koji je topljiv na sobnoj temperaturi. Ne preporučuje se čuvanje otopine za infuziju u hladnjaku i zamrzavanje, jer je za uporabu prikladna samo čista i bistra otopina.

Preporučeni režim doziranja Ciprofloksacina za odrasle bolesnike:

• infekcije dišnog sustava: ovisno o bolesnikovom stanju i ozbiljnosti infekcije, 2 ili 3 puta dnevno, svaka po 400 mg;
• infekcije urogenitalnog sustava: akutne, nekomplicirane - 2 puta dnevno od 200 do 400 mg, komplicirane - 2 ili 3 puta dnevno, 400 mg;
• adneksitis, kronični bakterijski prostatitis, orhitis, epididimitis: 400 mg 2 ili 3 puta dnevno;
• proljev: 2 puta dnevno, 400 mg;
• ostale infekcije navedene u odjeljku "Indikacije za primjenu": 2 puta dnevno, 400 mg;
• teške infekcije opasne po život, osobito one uzrokovane Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Streptococcus spp., uključujući upalu pluća uzrokovanu Streptococcusom spp., peritonitisom, infekcijom kostiju i zglobova, septikemijom, recidivima infekcija s mucoviscidozom: 400 mg 3 puta dnevno ;
• plućni (inhalacijski) oblik antraksa: 2 puta dnevno, tečaj od 400 mg 60 dana (za terapiju i prevenciju).

Korekcija doze ciprofloksacina u starijih bolesnika je smanjena, ovisno o težini tijeka bolesti i indeksu CC.

Za liječenje u djece u dobi od 5-17 godina zbog komplikacija uzrokovanih piocijanskim štapićem s cističnom fibrozom pluća, preporučuje se doza od 10 mg / kg (maksimalna dnevna doza od 1200 mg) 3 puta dnevno tijekom 10-14 dana. Za liječenje i prevenciju plućnog antraksa preporučuju se 2 infuzije od 10 mg / kg ciprofloksacina dnevno (maksimalno jednokratno - 400 mg, dnevno - 800 mg), tijekom 60 dana.

Maksimalna dnevna doza ciprofloksacina za zatajenje bubrega:

• klirens kreatinina (KK) 31–60 ml / min / 1,73 m 2 ili koncentracija serumskog kreatinina 1,4-1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
• QC 2 ili koncentracija serumskog kreatinina> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

Kod bolesnika na hemodijalizi ciprofloksacin se primjenjuje odmah nakon terapije.

Prosječno trajanje terapije:

• akutna nekomplicirana gonoreja - 1 dan;
• infekcije bubrega, mokraćnog sustava i abdomena - do 7 dana;
• osteomijelitis - ne više od 60 dana;
• streptokokne infekcije (zbog rizika kasnih komplikacija) - najmanje 10 dana;
• infekcije na pozadini imunodeficijencije, koje su rezultat terapije imunosupresivnim lijekovima - tijekom cijelog perioda neutropenije;
• preostale infekcije su 7-14 dana.

Kapi za oči, kapi za oči i kapi za uši

U oftalmološkoj praksi, kapi ciprofloksacina (oko, oko i uho) su usađene u konjunktivalnu vrećicu.

Način ukapavanja ovisno o vrsti infekcije i težini upalnog procesa:

• akutni bakterijski konjuktivitis, blefaritis (jednostavni, ljuskavi i ulcerativni), mejbomiti: 1-2 kapi 4-8 puta dnevno tijekom 5-14 dana;
• keratitis: 1 kap od 6 puta dnevno tijekom 14-28 dana;
• bakterijski čir na rožnici: 1. dan - 1 kap svakih 15 minuta tijekom prvih 6 sati liječenja, zatim 1 sat svakih 30 minuta tijekom sati buđenja; 2. dan - u budnim satima, 1 kap svakih sat vremena; Dani 3–14 - u budnim satima, 1 kap svakih 4 sata. Ako se epitelizacija nije dogodila nakon 14 dana terapije, liječenje se može nastaviti još 7 dana;
• akutni dakryocistitis: 1 kap 6–12 puta dnevno s tijekom ne više od 14 dana;
• ozljede oka, uključujući strana tijela (prevencija infekcijskih komplikacija): 1 kap 4–8 puta dnevno, tijekom 7–14 dana;
• preoperativna priprema: 1 kap 4 puta dnevno 2 dana prije operacije, 1 kap 5 puta u razmaku od 10 minuta neposredno prije operacije;
• postoperativni period (prevencija infektivnih komplikacija): 1 kap 4-6 puta dnevno tijekom cijelog razdoblja, obično od 5 do 30 dana.

U otorinolaringologiji lijek (kapi za oči i uši) usađuju se u vanjski slušni kanal, te ga prethodno pažljivo očistiti.

Preporučeni režim doziranja: 2-4 puta dnevno (ili češće, po potrebi), 3-4 kapi. Trajanje terapije ne smije biti dulje od 5-10 dana, osim ako je lokalna flora osjetljiva, a dopušteno je produženje tečaja.

Za postupak se preporuča dovesti otopinu na sobnu temperaturu ili tjelesnu temperaturu kako bi se izbjegla vestibularna stimulacija. Pacijent bi trebao ležati na strani nasuprot pacijentovom uhu i ostati u tom položaju 5-10 minuta nakon ukapavanja.

Ponekad se, nakon lokalnog čišćenja vanjskog slušnog kanala, dopušta da u uho stavi pamučni štapić natopljen otopinom Ciprofloksacina i zadrži ga do sljedećeg ukapavanja.

Nuspojave

Primjena sustava

• probavni sustav: mučnina / povraćanje, proljev, nadutost, bol u trbuhu, gubitak apetita i smanjenje količine pojedene hrane, kolestatska žutica (osobito u bolesnika s anamnezom bolesti jetre), hepatitis, hepatonekroza;
• živčani sustav: glavobolja, vrtoglavica, migrena, tjeskoba, umor, tremor, teški snovi (noćne more), nesanica, periferna paralgezija, hiperhidroza, tromboza cerebralne arterije, povišeni intrakranijski tlak, nesvjestice, depresija, halucinacije, depresija, nesvjestica, halucinacije, t psihotične reakcije, povremeno napreduju u stanja u kojima je pacijent sposoban sam sebe ozlijediti;
• osjetila: oštećenje mirisa i okusa, oštećenje vida (promjena percepcije boje, diplopija), buka i zvonjenje u ušima, oštećenje sluha, do gubitka;
• kardiovaskularni sustav: srčane aritmije, tahikardija, smanjenje krvnog tlaka; za otopinu dodatno - vazodilataciju, benignu intrakranijalnu hipertenziju, kardiovaskularni kolaps;
• hematopoetski sustav: anemija, leukopenija, trombocitopenija, granulocitopenija, leukocitoza, hemolitička anemija, trombocitoza, depresija hematopoeze koštane srži, pancitopenija;
• laboratorijski pokazatelji: povećani jetreni enzimi, hiperglikemija, hipoglikemija, hipoprotrombinemija, hiperbilirubinemija, hiperkreatininemija;
• mokraćni sustav: kristalurija, hematurija, glomerulonefritis, retencija urina, dizurija, poliurija, albuminurija, uretralno krvarenje, intersticijalni nefritis, smanjenje funkcije dušikovog djelovanja;
• muskuloskeletni sustav: artritis, artralgija, tendovaginitis, mialgija, rupture tetiva;
• reakcije preosjetljivosti: dispneja, urtikarija, pruritus, povećana fotosenzitivnost, angioedem, mjehurići (praćeni krvarenjem), mali čvorići (formiranje kraste), petehija (točkasta krvarenja na koži), droga, oteklina lica / grkljana, jeka, orijentalni, krvarenje, edem, orijentalni, krvarenje, edem eritem, eksitativni multiformni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), Lyellov sindrom (toksična epidermalna nekroliza);
• druge reakcije: superinfekcija (uključujući kandidijazu), astenija, crvenilo lica;
• lokalne reakcije (za otopinu): oticanje, osjetljivost i flebitis na mjestu ubrizgavanja.

U slučaju pogoršanja gore navedenog ili bilo kakvih drugih nuspojava koje nisu navedene u uputama, obratite se liječniku.

Lokalna aplikacija

• reakcije preosjetljivosti: peckanje i svrbež, hiperemija i lagana bol konjunktive (kada se usađuju u oči) ili u područje vanjskog uha i bubnjića (kada se ukapa u uho), razvoj superinfekcije;
• druge reakcije (kad se ukapaju u oči): mučnina, neugodan okus u ustima odmah nakon ubacivanja, fotofobija, edem očnih kapaka, suze, osjećaj stranog tijela u oku, smanjena oštrina vida, bijeli kristalni talog (nastao u bolesnika s čirevom na rožnici), keratopatija, keratitis, stvaranje rožnice / infiltracija rožnice.

predozirati

Simptomi predoziranja Ciprofloksacinom kada se primjenjuju oralno ili intravenski su mučnina, povraćanje, mentalno uznemirenost, zamagljena svijest.

Specifični antidot nije poznat. Kod uzimanja lijeka preporuča se ispiranje želuca. Također treba pažljivo pratiti stanje pacijenta, ako je potrebno, pribjeći hitnim mjerama i osigurati protok velike količine tekućine u tijelo. Kroz hemo- ili peritonealnu dijalizu izlučuje se samo neznatna (manje od 10%) količina Ciprofloksacina.

Nisu zabilježeni slučajevi predoziranja Ciprofloksacinom kada se primjenjuju lokalno. U slučaju nenamjernog gutanja lijeka, pojava simptoma predoziranja je malo vjerojatna, budući da je sadržaj ciprofloksacina u 1 kapi bočice zanemariv i iznosi samo 15 mg s maksimalnom dnevnom dozom za odrasle 1000 mg, a za djecu 500 mg. Međutim, ako se lijek slučajno proguta, potrebno je konzultirati liječnika.

Posebne upute

Primjena sustava

Za liječenje sumnjive / ustanovljene pneumonije uzrokovane pneumokokom Streptococcus pneumoniae, Ciprofloksacin nije lijek izbora.

Prekoračenje preporučenih dnevnih doza je neprihvatljivo, kako bi se izbjegao razvoj kristalurije, također je potrebno konzumirati dovoljnu količinu tekućine i održavati kiselu urinsku reakciju.

U slučaju dugotrajnog teškog proljeva tijekom terapije ili nakon njega, treba isključiti prisutnost pseudomembranoznog kolitisa, u kojem slučaju je potrebno odmah prekinuti lijek i provesti odgovarajući tretman.

Bolovi koji se pojavljuju na tetivama ili prvi znakovi tendovaginitisa zahtijevaju trenutačni prekid terapije, postoje dokazi upale, pa čak i rupture tetiva tijekom uporabe fluorokinolona.

Tijekom terapije Ciprofloksacinom preporučuje se izbjegavanje intenzivnog umjetnog ultraljubičastog zračenja i izravnog sunčevog svjetla, te tijekom reakcije osjetljivosti na svjetlo (kožni osip sličan opeklinama) - prestati uzimati lijek.

Kod produljene terapije potrebno je redovito pratiti kompletnu krvnu sliku i funkciju bubrega / jetre.

Ciprofloksacin sadrži natrijev klorid u otopini i koncentratu, što treba uzeti u obzir kod pacijenata koji ograničavaju unos natrija (za zatajenje srca i bubrega, nefrotski sindrom).

Prilikom liječenja, u vezi s mogućnošću razvoja neželjenih učinaka na dio živčanog sustava, kao što su vrtoglavica, konvulzije, pospanost, treba voditi računa o opreznosti prilikom vožnje vozila i složenih mehanizama i uključivanja u druge potencijalno opasne aktivnosti.

Lokalna aplikacija

Kapi za oči i kapi za oči (kapi za oči) nisu namijenjene za intraokularne injekcije.

Uz istovremenu primjenu kapljica Ciprofloksacina s drugim oftalmičkim lijekovima, interval između injekcija trebao bi biti najmanje 5 minuta.

Ako se pojave bilo kakvi simptomi preosjetljivosti, primjenu kapi treba prekinuti.

U slučaju produljenog ili povećanog razdoblja zbog terapije konjuktivne hiperemije zbog Ciprofloksacina, primjenu kapi treba prekinuti i savjetovati s liječnikom.

Ne preporučuje se uporaba mekih kontaktnih leća zajedno s primjenom Ciprofloksacina. Kada nosite tvrde kontaktne leće, treba ih ukloniti prije ukapavanja i ponovno umetnuti 15-20 minuta nakon ukapavanja.

Zbog mogućeg zamućivanja vizualne percepcije kao posljedice ukapavanja lijeka, preporuča se početi raditi sa složenim mehanizmima i sredstvima za vožnju 15 minuta nakon zahvata.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Prema uputama, Ciprofloksacin je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja, dok prolazi kroz placentarnu barijeru iu majčino mlijeko. Istraživanja su potvrdila da lijek može uzrokovati razvoj artropatije.

Interakcije lijekova

Zbog visoke farmakološke aktivnosti Ciprofloksacina i rizika od nuspojava interakcija lijekova, odluku o mogućoj zajedničkoj uporabi s drugim lijekovima / lijekovima donosi liječnik.

analoga

Analozi Ciprofloksacina u obliku tableta: Quintor, Procipro, Tseprova, Ciprinol, Ciprobai, Ciprobid, Ciprodox, Ciprolet, Cipropane, Cyfran, itd.

Analozi otopine za infuzije i koncentrati za pripremu otopina za infuzije Ciprofloksacin: Basigen, Illitipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid, itd.

Analogi kapi za oči / oko i uši Ciprofloksacin: Betaciprol, kopija, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloksacin-AKOS.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom, tamnom mjestu na temperaturi do 25 ° C, otopini za infuziju, koncentratu i kapljicama - ne zamrzavajte. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja tableta - od 2 do 5 godina (ovisno o proizvođaču), otopina i koncentrat - 2 godine, kapi za oči / oko i uho - 3 godine.

Kapi za oči i uši nakon otvaranja bočice ne smiju biti više od 28 dana, kapi za oči - ne više od 14 dana.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Ciprofloksacin u bilo kojem obliku otpuštanja dostupan je na recept.

Ciprofloksacin Recenzije

Pregledi Ciprofloksacina u obliku tableta su prilično nejasni. Neki pacijenti s entuzijazmom govore o njegovoj učinkovitosti, dok drugi ne primjećuju promjene u svom stanju tijekom liječenja. Gotovo svi pacijenti su primijetili prisutnost nuspojava, izraženih u različitim stupnjevima.

Prema onima koji su koristili kapi za lokalnu uporabu, oni nemaju nedostataka, uspješno i brzo se nose s zaraznim bolestima.

Prema riječima stručnjaka, prednosti Ciprofloksacina su povećane baktericidne aktivnosti, dobra podnošljivost, širok raspon antibakterijskog djelovanja (lijek djeluje na gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme, mikobakterije, klamidije, mikoplazme). Također, tvar je sposobna prodrijeti u stanice i tkiva tijela, akumulirajući se u njima u koncentracijama bliskim onima u serumu ili ih prelazeći.

Ciprofloksacin se može koristiti u teškim zaraznim bolestima (u bolnici) kao empirijska antibiotska terapija. Njegova učinkovitost dokazana je u liječenju bolničkih infekcija i infekcija stečenih u zajednici gotovo bilo koje lokalizacije (infekcije kože, kostiju, IMS, tonzilitis, itd.). Lijek ima dugi poluživot i karakterizira ga post-antibiotski učinak: dovoljan je samo 2 puta dnevno.

Cijena ciprofloksacina u ljekarnama

Cijena tableta Ciprofloksacina ovisi o njihovoj dozi i iznosi oko 12-20 rubalja (doziranje 250 mg, 10 tableta uključeno je u pakiranje) ili 33-40 rubalja (doza od 500 mg, 10 tableta uključeno je u paket). Otopina za infuziju koštat će 24-30 rubalja (100 ml za 1 bocu). 0,3% kapi za oči koštaju oko 38–42 rubalja (10 ml po boci). Kapi za oči i uho 0,3% mogu se kupiti za otprilike 22-28 rubalja (u bočici od 10 ml).