Komplikacija mnogih bolesti respiratornog trakta može biti bronhijalna opstrukcija, u kojoj postoji spazam i smanjenje plućnog lumena, što otežava disanje, a također ne dopušta uklanjanje sputuma prilikom kašljanja u fazi rezolucije. S takvim simptomima, kao i kao preventivna mjera u liječenju kašlja, bronhitisa, upale pluća, astme, koristi se otopina lijeka ili aerodol.

Indikacije za uporabu

Lijek je propisan za djecu i odrasle u liječenju i prevenciji opstruktivne plućne bolesti, bronhitisa, teškog suhog kašlja praćenog povraćanjem, kao iu pripremi pluća za uvođenje mukolitika ili antibiotika u obliku spreja.

Prije svega, Berodual otopina za inhalaciju koristi se u liječenju emfizematoznog bronhitisa i opstruktivne pneumonije pomoću nebulizatora. U simptomatskom liječenju astme potrebno je upotrijebiti lijek u obliku otpuštanja aerosola, koji je prikladan za nošenje, upotrebljavajući tijekom dana.

Farmakološka svojstva

Berodual je kombinirani preparat bronhodilatatornih svojstava. Sastoji se od dvije aktivne komponente koje olakšavaju spazam pluća i poboljšavaju iscjedak sputuma suhim kašljem.

Ipratropij bromid ima bronhodilatacijski učinak, blokirajući neke receptore velikih bronha i time opuštajući glatke mišiće, kao i smanjujući izlučivanje sluznice nosa i bronha.

Drugi aktivni sastojak lijeka je fenoterol hidrobromid - stimulira b2-adrenoreceptore, što pak poboljšava bronhodilatatorski učinak. Uzimajući opuštanje glatkih mišića bronhija, fenoterol sprječava njegov grč na pozadini izloženosti hladnom zraku, histaminu, metaholinu i drugim neposrednim reakcijama. Osim toga, fenoterol blokira oslobađanje upalnih medijatora iz mastocita, što pridonosi ublažavanju upalnih procesa u plućima i povećava mukocilijarni lumen.

Nakon 5-10 minuta osjeća se olakšanje disanja. Maksimalni učinak postiže se za sat i pol, a njegov učinak je predviđen za 5-6 sati.

Primjena i doziranje

Lijek Berodual dostupan je u obliku aerosola u limenci s posebnom mlaznicom za prskanje. Doziranje aplikacije mjeri se pritiskom na ventil za raspršivanje, pri čemu se jednim pritiskom vrši jedna doza. Tako odrasla osoba i djeca starija od šest godina trebaju uzimati Berodual u obliku aerosola tri puta dnevno, dvije doze za inhalaciju. Maksimalna dnevna doza je 8 ventilskih prešanja tijekom dana, jedna doza od 2 istovremene ventilske preše i, ako je potrebno, ponavlja se nakon 5 minuta.

Da biste lijek uzeli pravilno, trebate ga postaviti naopako, usmjeriti pisak u otvor za usta. Tada biste trebali duboko udahnuti, a istovremeno zadržati dah ubrizgati dozu. Takvo kašnjenje je potrebno kako bi lijek stupio na snagu točno tamo gdje je najpotrebniji - u bronhima.

Plastični vrh kompatibilan je samo s limenkom Berodual, ne smijete koristiti druge savjete za prskanje, jer će u tom slučaju doza biti prekinuta. Također, kao sigurnosna mjera, nije potrebno davati djetetu da lijek koristi u obliku aerosola sam ili bez nadzora odrasle osobe, budući da je vjerojatnost pogrešnog doziranja visoka.

Udisanje inhalatora

Najpopularnije rješenje je Berodual, koji se koristi za inhalaciju pomoću nebulizatora. Takva otopina se proizvodi u staklenoj bočici volumena od 20 ml - 400 kapi, s dozatorom - kapaljkom.

Ispravno upotrijebite lijek samo kao inhalaciju, za to je otopina razrijeđena dodatnom slanom otopinom iz sterilnih ampula i raspršena hladno pomoću kompresora ili membranskog raspršivača. Ultrazvučni uređaj za takve inhalacije nije prikladan, jer krši ljekovita svojstva lijeka. Doziranje za djecu i odrasle odabire se pojedinačno. Prvo, propisana je minimalna doza od 0,5-1 ml, što je 10-20 kapi, a njezina se vrijednost povećava tijekom vremena. Djeca mlađa od šest godina trebaju razrijediti lijek po 2 kapi na 1 kg tjelesne težine.

Za jednokratnu uporabu ili ublažavanje napadaja doziranje je 20 - 80 kapi za odrasle, koje treba dobro razrijediti fiziološkom otopinom i 10-20 kapi za dijete. No, s obzirom da je lijek nije jeftin je propisan samo kada je to potrebno za sustavnu uporabu, doza u ovom slučaju je 10-40 kapi 4 puta dnevno. U teškim slučajevima ublažavanja napada, možete koristiti Berodualovu otopinu u dozi od 50 kapi za udisanje.

Nuspojave

U procesu inhalacije, lijek može pokazivati ​​nuspojave - suha usta, ispucale usne. Stoga, nakon uporabe nebulizatora, dijete treba obrisati usta vlažnom krpom i navlažiti usnu šupljinu gutljajem čiste vode, isprati otopinu. Upotreba kapi Beroduala, češće od drugih, uzrokuje nuspojave kao što su tremor ruku, snižavanje krvnog tlaka, glavobolje, tahikardija. Često, kada djeca koriste inhalaciju, može se javiti nervoza, vrtoglavica i grčenje skeletnih mišića. Iz gastrointestinalnog trakta mogu biti manifestacije mučnine, povraćanja, proljeva. Također, lijek može uzrokovati zadržavanje urina.

U slučaju predoziranja, Berodual kapi mogu izazvati alergijski učinak, izražen u edemu sluznice, urtikariji. U ovom slučaju, kao i kod drugih izrazito izraženih nuspojava koje izjednačavaju korist lijeka, ne preporučuje se primjena otopine. Korištenje lijeka Berodual u kombinaciji s drugim lijekovima bronhodilatatorskog djelovanja može povećati učinak komponenata i izazvati nuspojave. Također, otopina i kapljice ne smiju se koristiti istodobno sa steroidima, diuretinima i derivatima ksantina.

kontraindikacije

Berodual sadrži fenoterol koji uzrokuje grčeve maternice, zbog čega je nemoguće koristiti ovaj lijek za trudnice, osobito u trećem tromjesečju, budući da će takav učinak naštetiti nerođenom djetetu.

Također, ne koristite lijek za osobe sa zatajenjem srca, tahikardijom, dijabetesom, s individualnom netolerancijom na sastojke. Oprez se može propisati za cističnu fibrozu, glaukom, venske bolesti, kao i za djecu do 6 godina.

Kako se nanosi s fiziološkom otopinom

Udisanje s lijekom Berodual primjenjuje se samo na recept. Lijek se ispušta u spremnik za nebulizator ovisno o količini propisanoj receptom u količini od 1 ml - 20 kapi otopine. Zatim se lijek razrijedi fiziološkom otopinom do 3-4 ml ukupnog volumena.

Svaki put prije postupka inhalacije priprema se svježa otopina bez obzira na to koliko je vremena prošlo od prethodnog postupka.

Trajanje inhalacije ovisi o uređaju. Preporučuje se da svaki put upotrijebite cijeli volumen otopine.

Pauza između postupaka trebala bi biti najmanje 4 sata. U slučaju da nakon primjene inhalacije dođe do pogoršanja stanja pacijenta ili do pojave nuspojava, bolje je otkazati lijek.

Upute za uporabu otopine Berodual inhalacija

Pulmolozi i terapeuti često propisuju lijek Berodual kao složenu terapiju povezanu s upalnim procesom u bronhima i plućima. Moguće je koristiti otopinu za odrasle i djecu, a također i za indikacije tijekom trudnoće. No, uporaba lijeka, unatoč svojoj učinkovitosti, samo na preporuku stručnjaka. Berodual ima značajan popis kontraindikacija i nuspojava. Prije uzimanja lijeka, pročitajte upute za uporabu kako biste izbjegli negativne posljedice.

Koje se bolesti primjenjuju, ocjene učinkovitosti liječenja bronhitisa

Berodual se odnosi na mukolitičke i ekspektorantne lijekove koji se mogu koristiti u obliku inhalacije. Za postupak vam je potreban poseban lijek - nebulizator. Ne preporučuje se uporaba lijeka u konvencionalnom inhalatoru za paru, terapija ne bi trebala donijeti učinak, već može uzrokovati negativnu reakciju dišnog sustava u obliku opeklina sluznice, napada kašlja, upale grla i prsne kosti.

Uz opsežan učinak bronhodilatatora, Berodual pomaže oslobađanju dišnih organa, koji su prošli upalni proces, iz nagomilanog sputuma. Stoga se učinkovito koristi u raznim patologijama bronhija i pluća. Učinkovit je i kod udisanja i kod upale traheje.

Berodual pomaže u ublažavanju simptoma sljedećih bolesti:

• bronhijalna astma;
• pneumoniju;
• kronična opstruktivna plućna bolest (COPD);
• bronhitis;
• kronični opstruktivni bronhitis;
• traheitis.

Stručnjaci preporučuju uporabu lijeka u obliku preventivnog učinka, na primjer, ako osoba ima kronične bolesti pluća i bronha. Ali prije toga se morate posavjetovati sa svojim liječnikom.

Potrebno je provesti liječenje lijekovima tek nakon konzultacija i pregleda, jer ovisno o stupnju patologije, liječnici odabiru potrebnu dozu i dodatnu terapiju, što će pomoći da se uspješnije suoči s bolešću.

Pregledi lijeka u liječenju bronhitisa

Važna točka prije nadolazeće terapije je pregled svih prijatelja ili otkrivanje informacija u mreži o učinkovitosti određenih sredstava. Danas gotovo svi pokušavaju saznati više o lijeku prije nego ga upotrijebe.

Veliku pozornost treba posvetiti ne samo broju pozitivnih recenzija, nego i ukupnom broju ljudi koji su kupili lijek. U pravilu, ako ima mnogo odgovora na određeni lijek, onda se on aktivno stječe, što znači da je pomogao velikom broju ljudi koji su ga preporučili drugima. Ovi lijekovi uključuju Berodual. Aktivno se stječe i koristi nekoliko godina kao tretman za bronhije u odraslih i djece.

Ako analiziramo preglede o primjeni inhalacije s Berodualom u upalnom procesu u bronhijama, možemo izvući određene zaključke:

1. Većina pacijenata govori o učinkovitosti lijeka, ukazujući na kratko vrijeme oporavka. Prosječno vrijeme u kojem su se ljudi oslobodili glavnih simptoma bolesti u obliku napada kašlja je tjedan dana. Učinkovitost sredstva bilježi se odmah nakon postupka. Mnogi navode da se učinak postiže odmah nakon 10-15 minuta nakon inhalacije.
2. Među pozitivnim osobinama u liječenju bronhitisa, pacijenti pozivaju na odličan učinak na sputum, koji sa suhim kašljem počinje aktivno napuštati organ disanja.
3. Također je primijećeno da Berodual pomaže i kod najjačih napada kašlja, što dovodi do mučnine. Već nakon prve uporabe lijeka u obliku inhalacije, mnogi su zabilježili pozitivan učinak na opće stanje. Kašalj prestaje biti paroksizmalni, lijek doprinosi mekom uklanjanju nagomilanog sputuma.

Unatoč mnogim pozitivnim recenzijama, možete pronaći negativne. Ako uzmemo u obzir odnos opisanih prednosti i mana sredstava, tada će biti takav - 10: 1 u smjeru pozitivnog. Činjenica je da nedostaci Beroduala uglavnom uključuju visoku cijenu (350-450 rubalja ovisno o regiji) i potrebu za korištenjem raspršivača. Ljudi su navikli koristiti parne inhalatore, ali lijek ne osigurava potreban terapeutski učinak.

Možete pronaći recenzije koje govore o niskoj učinkovitosti Beroduala, ali obično su rijetke i ne nose informacije. Kada opisuju pozitivne kvalitete lijeka, ljudi opisuju medicinsku situaciju, u kojoj je lijek pomogao, njegove koristi u terapiji. Negativne ocjene o neučinkovitosti lijekova uglavnom se temelje samo na činjenici da Berodual nije pomogao, a priroda bolesti nije opisana, je li lijek propisan ili je to bila samostalna terapija, kakva je vrsta kašlja.

Kako lijek tijekom udisanja

Udisanje inhalatora postaje sve popularnije. To je nova suvremena metoda kojom se možete riješiti simptoma bolesti dišnog sustava. Stoga, mnogi mukolitički lijekovi danas razvijaju obvezni oblik u obliku otopine za inhalaciju. Berodual se odnosi na takve. Često se koristi ne samo kao složeni lijek za upalne procese u bronhijama i plućima, već i kao neovisna terapija. Moguće je koristiti lijek i za djecu i za odrasle, kao i trudnice na preporuku stručnjaka.

Glavne prednosti Beroduala uključuju učinkovitost i djelotvornost. Već 15 minuta nakon zahvata, pacijent osjeća olakšanje, a brojne pozitivne recenzije o lijeku ukazuju na to.

Učinak inhalacije traje do 6 sati.

Tijekom postupka, Berodual ima značajan učinak na dišne ​​organe, koji se temelji na sljedećim reakcijama:

• lijek pomaže ublažiti bronhospazam, koji sprječava pojavu bronhospastičnih reakcija i pomaže eliminirati napade suhog kašlja;
• lijek ublažava upalni učinak u zahvaćenom organu i poboljšava njegovu učinkovitost;
• Berodual proširuje bronhije, vlaži i zagrijava sluznicu, što dovodi do razrjeđivanja ispljuvka i njegovog uklanjanja u kratkom vremenu;
• upozorava na gušenje napadom astme ili opstrukcijom bronha, pluća.

Smatra se da je najučinkovitiji oblik izlaganja upalnom procesu u dišnim organima provođenje inhalacije. Kada uzimate pilule ili sirupe, to ima samo površinski učinak na tijelo. Terapeuti tvrde da kada se koristi Berodual kao otopina za inhalaciju, učinkovitost liječenja se povećava nekoliko puta nego kada se uzimaju drugi oblici lijeka. To se temelji na činjenici da uz površinsku izloženost aktivnim komponentama lijeka dolazi do dubokog prodiranja njegovih para u dišni sustav s inhalatorom. To pridonosi učinkovitijoj terapiji.

Kako se vrši inhalacija s Berodualom - upute za uporabu

Prije inhalacije uz pomoć Beroduala, morate pročitati upute za uporabu. Pomoći će vam da dobijete točne informacije o preporučenoj dozi, kako biste saznali moguće nuspojave.

Po mišljenju pacijenata, negativne reakcije uzimanja lijeka javljaju se vrlo rijetko i, u pravilu, povezane s nepravilnim doziranjem, osobito u djece i tijekom trudnoće. Može se dogoditi:

• suha usta, povećani kašalj;
• lupanje srca;
• mučnina i povraćanje;
• poremećaji metabolizma;
• oticanje usta;
• proljev;
• iritacija ždrijela, faringitis, suha ždrijela;
• vrtoglavica;
• alergijski osip.

Obratite pozornost! Lijek ima širok popis nuspojava, pa se preporuča koristiti samo nakon savjetovanja sa stručnjakom.

Među rijetkim nuspojavama uočeni su tremor, anafilaktička reakcija, tahikardija, nervoza, angioedem, spazam mišića, zadržavanje mokraće. Da biste izbjegli negativne učinke kapljica, trebali biste se također upoznati s kontraindikacijama za uporabu. Berodual se ne smije koristiti kada:

• tahiaritmija;
• hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija;
• alergijska reakcija na fenoterol;
• 1 i 3 trimestra trudnoće.

Ovaj popis kontraindikacija se ne završava. Berodual se ne preporučuje za primjenu u patologiji krvnih žila i srca, hipertireozi, glaukomu, hipertenziji, tijekom dojenja, hiperplaziji prostate.

Ako uzmete u obzir kontraindikacije i pratite dozu lijeka, negativne reakcije iz njegove uporabe u obliku inhalacije su iznimno rijetke. Berodual jasno razlikuje dozu za djecu i odrasle.

Koliko kapi trebaju odraslima?

Doziranje lijeka temelji se na dobnim karakteristikama pacijenta i težini bolesti. Proizvođači preporučuju primanje sredstava prema sljedećoj shemi:

• s umjerenim ili akutnim bronhospazmom 10 kapi, što je 0,5 ml;
• kada dođe do ozbiljnog bronhospazma, stručnjaci se u dozama navode prema stanju pacijenta, tako da može varirati od 20 kapi (1 ml) do 50 kapi (2,5 ml);
• u teškim slučajevima preporučuje se maksimalna doza od 80 kapi, što je 4 ml.

Nemojte razrjeđivati ​​lijek običnom ili destiliranom vodom.

To će biti prekršaj koji ne vodi do željenog rezultata. Dozu koju će prepisati liječnik treba razrijediti posebnom otopinom soli. U pravilu se uzima u dozi od 3-4 ml i dovede do ukupnog volumena. Udisanje treba provesti dok se završena otopina ne dovrši. Prije svakog postupka upotrijebite novo rješenje.

Koliko kapi trebate za dijete?

Berodual se može koristiti od djetinjstva, ali samo prema svjedočenju pedijatra.

Doza je podijeljena u 2 skupine:

• djeca mlađa od 6 godina po stopi od 1 ml lijeka po 2 kg tjelesne težine bebe, maksimalna doza ne smije prelaziti 10 kapi;
• od 6 godina do 12 - 10 kapi u svakom slučaju umjerenog bronhospazma i ventilacije pluća, 20 kapi za ublažavanje napadaja i tijekom dugotrajne terapije, što je povezano s teškom patologijom bronha ili pluća.

Maksimalna doza dnevno za dob od 6 do 12 godina je 30 kapi. Između sljedećeg udisanja mora biti najmanje 4 sata.

Značajke uporabe tijekom trudnoće

Aktivni sastojak lijeka - fenoterol, može imati kontraktilnu aktivnost na maternici, stoga se Berodual ne preporučuje za uporabu u 1. i 3. tromjesečju, kada postoji opasnost od prijevremenog poroda ili pobačaja. Unatoč dopuštenoj uporabi lijeka u drugom tromjesečju, lijek se mora koristiti s oprezom.

Doziranje za trudnice izračunava se na temelju rasadnika, koji je dopušten u dobnoj skupini od 6 do 12 godina i iznosi 10 kapi u slučaju umjerene ili blage ozbiljnosti patologije i 20 kapi u slučaju teške bolesti.

Tijekom trudnoće zabranjeno je uzimati lijek bez nadzora liječnika. To može dovesti do negativnih posljedica, kako za žene tako i za buduće dijete.

Koliko dana treba obaviti inhalaciju

Kod bronhitisa se preporučuje udisanje oko 3-4 puta dnevno. Ovisno o stanju pacijenta, težini patologije i dobi, postupak traje 5-7 minuta. Prosječni tijek liječenja je 5 dana. Može se povećati prema svjedočenju stručnjaka. U pravilu, u slučaju laganih ili srednjih bronhospazama, propisan je tijek od 5 dana, a težak oblik bolesti može trajati i do 10 dana.

Sjeti se! Udisanje Beroduala ne smije trajati dulje od 7 minuta. To je maksimalni učinak koji neće dovesti do nuspojava. Ako prekoračite vremenski period, mogu nastati štetni učinci na dio dišnog, kardiovaskularnog sustava, pojaviti se osip.

Analogi Beroduala za inhalaciju s nebulizatorom

Berodual ponekad ne može biti prikladan kao lijek za inhalaciju. Razlog je ponekad kontraindikacija, dob ili razdoblje trudnoće. U toj situaciji možete koristiti analoge lijeka. Sljedeći lijekovi smatraju se najpopularnijim lijekovima:

1. Lasolvan je ekspektorant i mukolitik. Često se koristi zajedno s Beroudal u liječenju bolesti bronhija i pluća. Ima manji popis kontraindikacija. Po trošku se smatra sličnim troškovima. Može se primijeniti u dječjoj dobi iu drugom tromjesečju trudnoće prema indikacijama liječnika.
2. Ambrobene je izvrstan lijek koji pomaže razrjeđivanju i ispiranju sputuma iz pluća. Također se koristi u kombinaciji s Berodualom prema svjedočenju liječnika. Može se koristiti u dječjoj dobi i tijekom trudnoće. Smatra se jednom od najučinkovitijih i najpovoljnijih mukolitika.
3. Intal Plus se koristi za produljenu bronhijalnu astmu. Njegova se prednost smatra aktivnim protuupalnim i antialergijskim učinkom. Primijenite ga u pravilu kao integriranu terapiju bronha.
4. Biasten je lijek koji je bolje propisati nakon faze remisije, podržava optimalno zdravlje pacijenta tijekom bronhijalne astme. Ublažava napade u patologiji i smanjuje kašalj, doprinosi odvajanju nakupljene sluzi, što dovodi do upalnog procesa. Lijek smanjuje bronhijalnu opstrukciju.
5. Ditek uklanja sluz razrjeđivanjem. Može se primjenjivati ​​u dječjoj dobi od 6 godina. Smatra se učinkovitim alatom u liječenju bolesti bronhija i pluća. Smatra se pristupačnim i učinkovitim lijekovima.

Kako se vrši inhalacija s Berodualom i fiziološkom otopinom, proporcijama i doziranjem?

Najčešće se Berodual koristi u kombinaciji s posebnom slanom otopinom. Možete ga nabaviti u bilo kojoj ljekarni. Solana je posebno dizajnirana za razrjeđivanje otopine koja se koristi tijekom inhalacije. Kao samostalna komponenta pomaže kod bolesti grla i pluća.

Ako slijedite upute za uporabu, moguće je koristiti otopinu soli za bebe tijekom inhalacije pomoću nebulizatora. Malo ljudi zna da se ovaj alat može samostalno izraditi kod kuće. Da biste to učinili, koristite 1 žličicu sode bikarbone i 1 litru prokuhane vode. Možete uzeti bilo koji broj, ali uvijek treba odgovarati omjeru 1: 100.

Imajte na umu da se fiziološka otopina priprema sama, pohranjuje se samo u hladnjaku i ne može se koristiti nakon jednog dana.

Stručnjaci savjetuju kupnju ljekarne, jer "dom" nije sterilan, što može dovesti do ulaska bakterija i bakterija na sluznicu tijekom postupka.

Kada se udahne s Berodualom i fiziološkom otopinom, omjer se primjenjuje ovisno o težini patologije i dobi. No, često, stručnjaci preporučuju dozu na temelju sljedećeg omjera: potrebna količina lijeka prema uputama plus fiziološka otopina u takvoj količini da pripremljeni volumen ne prelazi 3-4 ml. To jest, ako je liječnik propisao Berodual u dozi od 20 kapi, što je jednako 1 ml, onda je potrebno dodati fiziološku otopinu u količini od 2-3 ml. Potrebno je usredotočiti se na stupanj oštećenja organa i stanje pacijenta. U slučaju ozbiljne patologije, bolje je koristiti otopinu u volumenu od 4 ml, uz lagani oblik - 3 ml.

Udisanje Lasolvanom, Berodual i fiziološka otopina u isto vrijeme u nebulizatoru s bronhitisom

Sveobuhvatno liječenje uz istovremenu primjenu Beroduala i Lasolvana koristi se u patologiji bronhija i gornjih dišnih putova. Često stručnjaci preporučuju ovu metodu liječenja akutnog laringitisa i opstruktivnog bronhitisa.

Kombinacija lijekova ima ogroman učinak na dišni sustav. Berodual pomaže u razrjeđivanju sputuma i uklanjanju upalnog procesa, a Lasolvan savršeno uklanja nakupljenu sluz.

Za inhalaciju morate koristiti i fiziološku otopinu, a omjer lijekova treba biti sljedeći:

• u dječjoj dobi: Lasolvan 1 ml + 5- 7 kapi Berodual + fiziološka otopina 1-2 ml;
• Odrasli: u propisanoj dozi Berodual + Lasolvan i fiziološka otopina u istim omjerima, obično 1 ml.

Treba imati na umu da su gore navedene doze približne i ne mogu se koristiti kao samostalna terapija bez preporuke liječnika. Broj lijekova za inhalaciju uvijek izračunava stručnjak kako bi se spriječile nuspojave i komplikacije.

Kombinacija s Pulmicortom

Lijek Pulmicort smatra se popularnim među protuupalnim mukolitičkim agensima. Naziv jednog od najboljih lijekova u borbi protiv bronhijalnih patologija i plućnih bolesti, dobio je zahvaljujući učinkovitosti izlaganja. Može se koristiti od djetinjstva, ima dugotrajan učinak na dišni sustav.

Pulmicort se često kombinira na prijemu s Berodualom. Smatra se da oba lijeka u kompleksu mogu dati visoki rezultat u liječenju opstruktivnog bronhitisa i plućne patologije. Nanesite lijekove u obliku inhalacije pomoću nebulizatora. Često stručnjaci propisuju sljedeći režim liječenja:

• nanesite otopinu Beroduala i fiziološku otopinu u omjeru 10-20 kapi (ovisno o dobi i stanju pacijenta) i 2-3 ml slane otopine;
• nakon jednog sata nakon inhalacije, može se ponoviti s primjenom Pulmicort u dozi od 0,25 mg do 1 mg dnevno (samo liječnik treba preporučiti količinu lijeka) i fiziološku otopinu u dozi od 2-3 ml.

Kombinacija takvih inhalacija preporučuje se ne više od 2-3 puta dnevno. Smatra se da se oba lijeka s aktivnom interakcijom mogu nositi s najtežim patologijama. Zašto se Berodual primjenjuje i tek tada Pulmicort? Prvi lijek pomaže u otvaranju bronha, zbog čega drugi lako prodire u pluća i ima protuupalno i antialergijsko djelovanje. Prema većini liječnika, Pulmicort se smatra najboljim lijekom među analozima u liječenju bronhitisa i upale pluća.

Kod uporabe Beroduala potrebno je slijediti sve preporuke liječnika. Nije vrijedno mijenjati recept, kao i dodavanje novih inhalacijskih sredstava terapiji. Sve vrste zahvata moraju se uskladiti sa svojim liječnikom. Tek tada možemo se riješiti patologije u najkraćem mogućem roku.

Inhalacija sa slanom otopinom i berodualom

Berodual se smatra jednim od glavnih lijekova koji se koriste u liječenju bolesti dišnog sustava. Alat je dostupan u nekoliko varijanti, ali nas zanimaju rješenja za inhalaciju koja se koriste u posebnim uređajima - raspršivačima. Važno je napomenuti da se Berodual može koristiti za liječenje djece, ali ovdje je vrlo važno promatrati dozu koja ovisi o dobi djeteta.

Upute za uporabu

Berodual se odavno koristi u liječenju djece svih vrsta bolesti gornjih dišnih putova. Konkretno, upute za uporabu navode da se ovaj alat može koristiti u inhalacijskoj terapiji u djece za liječenje takvih bolesti kao što su astma, KOPB, a također i kao preventivna mjera u razvoju bronhospazma. Osim toga, uz pomoć inhalacije može smanjiti kašalj, curenje iz nosa i druge neugodne simptome.

Zbog svog sastava, lijek opušta mišiće bronha, što vam omogućuje da omekšate viskozni sputum. Također, učinak lijeka je usmjeren na njegovu ranu eliminaciju, što omogućuje smanjenje učestalosti bronhijalnih napada, normalizirajući normalno disanje djeteta.

Već smo rekli da je potrebno strogo slijediti dozu, što je naznačeno u sažetku. To se objašnjava činjenicom da će se doza za dijete od 2 godine razlikovati od doze za malu djecu od tri godine i više. Ovu preporuku ne smijemo zanemariti, stoga s ovom pažnjom posvećujemo punu pozornost.

Važno je! Udisanje djece s Berodualom ne provodi se u čistom obliku, pa se mora razrijediti. U tu svrhu koristi se fiziološka otopina, koja se sama može koristiti za inhalaciju kroz nebulizator. No, vrlo je važno promatrati proporcije obje komponente tako da se terapija provodi na pravi način.

Kako se razmnožavati?

Udisanje s Berodualom i fiziološkom otopinom treba provoditi na određeni način, miješajući tvar u potrebnim omjerima. Odnos Beroduala i fiziološke otopine ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući dob djeteta, kao i bolest od koje pati.

U pravilu, Berodual i fiziološka otopina razrijeđene do volumena od 3 ili 4 ml. U isto vrijeme, 20 kapi lijeka su jednake 1 ml, stoga se ova okolnost mora uzeti u obzir u izračunima.

Važno je! Razrijeđenu otopinu treba upotrijebiti jedanput, tj. Ne možete ga staviti u hladnjak, a zatim ponovno koristiti. Zapamtite da ćete prije svakog postupka morati ponovno pripremiti otopinu.

Dakle, doza Beroduala s fiziološkom otopinom za djecu bit će kako slijedi:

• Djeca do šest godina. Ovdje morate uzeti u obzir težinu djeteta, tako da morate uzeti jednu kap lijeka po dva kilograma mase. Istodobno, doza ne smije prelaziti više od 10 kapi u jednom postupku. Razrijedite ovu količinu s 2 ml fiziološke otopine. Također je važno napraviti pauze između procedura (njih može biti tri u jednom danu). U prosjeku, pauza je oko četiri sata.
• Ako je dijete od 6 do 12 godina. Za liječenje bronhijalnog spazma potrebno je razrijediti deset kapi Beroduala i 3 ml slane otopine. Što se tiče akutnih napada, doza se može povećati na 20 kapi, a ako je napad vrlo težak, doza Beroduala može varirati od 20 do 40 kapi.
• Djeca od 12 do 17 godina. U liječenju bronhospazama koristi se slična doza, tj. 10 kapi na 3 ml fiziološke otopine. Što se tiče ublažavanja napada, u teškim slučajevima, maksimalna doza može biti 80 kapi.

Što se tiče dugotrajne terapije, doza također varira. Ako je dijete od 6 do 12 godina, potrebno je koristiti 10 do 20 kapi, razrijeđenih s 3 ml fiziološke otopine, uz 4 inhalacije dnevno. Za zrelije pacijente, ova doza je točno udvostručena, tj. od 20 do 40 kapi.

Pravila za udisanje

Pitanje - kako se radi inhalacija, vrlo je važno, jer od njega ovisi uspjeh cijele terapije. Vrlo je važno promatrati vrijeme zahvata, dozu, kao i učestalost udisanja.

Ako govorimo o tome koliko vremena treba provesti jedna procedura, to ovisi o odabranoj dozi. Ali u svakom slučaju, jedna inhalacija ne bi trebala trajati više od 7 minuta. Prema tome, ako je doza mala, trajanje postupka bit će manje.

Važno je! Ne zaboravite da prekid između tretmana treba biti najmanje četiri sata.

Postupci inhalacije pomoću Beroduala i fiziološke otopine mogu se provesti ne više od četiri puta dnevno. Govoreći o tome koliko dana takva terapija može trajati, ovisi o određenom kliničkom slučaju. U prosjeku, tretman traje oko pet dana.

I sama bolest igra važnu ulogu, kod liječenja čija se kombinacija ovih lijekova koristi. Konkretno, uz opstruktivni bronhitis olakšanje dolazi nakon prvog postupka, ali u liječenju drugih bolesti svibanj zahtijevaju duže terapije. Kada kašljete, bolje je provesti tri postupka dnevno.

Neke značajke recepcije

Razgovarali smo o tome kako razrijediti Berodual za inhalaciju fiziološkom otopinom, ali postoje slučajevi kada liječnik propisuje dodatna sredstva za poboljšanje rezultata. Konkretno, Berodual se dobro uklapa s Ambrobeneom i Lasolvanom, ali ovdje također trebate promatrati dozu.

Odgovarajući na pitanje kako pravilno kombinirati ove lijekove, odmah je vrijedno napomenuti da ih sve treba razrijediti slanom otopinom. Može se koristiti sljedeća kombinacija:

• 1 ml Beroduala, tj. deset kapi sredstava.
• 2 ml pomoćnog sredstva - Ambrobene ili Lasolvana.
• 2 ml slane otopine.

Ova shema pomaže kod kašlja, opstruktivnog bronhitisa i drugih respiratornih bolesti. U ovom slučaju važne su dvije komponente - inhalacija s fiziološkom otopinom, kao i alternativni postupci. Primjerice, postupak se najprije provodi s Berodualom i fiziološkom otopinom, a zatim se provodi inhalacija s Berodualom, Lasolvanom i fiziološkom otopinom.

Važno je! Potrebno je zapamtiti da o kakvom tretmanu se treba baviti odlučiti pedijatar koji zna o svim mogućim učincima na dječji organizam.

Konkretno, Berodual inhalacija može uzrokovati sljedeće nuspojave kod djece:

• Mučnina i povraćanje.
• Napad tahikardije.
• Bol u glavi.
• Neugodan osjećaj u ustima.
• Alergijska reakcija.

Da bi se to izbjeglo, potrebno je proći sve potrebne testove, kao i strogo se pridržavati doze koju je odredio liječnik.

zaključak

Inhalacija sa slanom otopinom i Berodual za djecu, čija se doza razlikuje od odraslih bolesnika, važna je komponenta u liječenju bolesti dišnog sustava. Jasno je da je u liječenju složenih slučajeva potrebno koristiti integrirani pristup, tj. koristiti nekoliko lijekova s ​​različitim spektrom djelovanja. Ali Berodual je prva faza terapije, jer djeluje omekšavajuće na mišiće bronha, pripremajući tijelo za djelovanje drugih sredstava.

Berodual za dječje inhalacije:
upute za uporabu

Ljekovite inhalacije su jedan od učinkovitih načina borbe protiv respiratornih bolesti, jer lijekove isporučuju izravno u dišni sustav djeteta. Jedna od skupina koje se često koriste za inhalacijske lijekove su bronhodilatatori. To uključuje Berodual, postavljen prilikom kašljanja i drugih simptoma bronhijalne opstrukcije.

Ovaj se lijek najčešće daje djeci putem inhalacije s nebulizatorom. Ako mu je propisano dijete, roditelji bi trebali znati kako pravilno disati kroz Berodual raspršivač i druge nijanse takvog liječenja.

Sastav i oblik za terapiju nebulizatorom

Lijek se prodaje u boji tamne boje, a volumen lijeka je 20 ml. Boca se nadopunjuje kapaljkom od polietilena. Tekućina gotovo da nema miris i boju. Osim toga, normalno ne bi smjelo biti suspenzija u takvoj otopini.

U sastavu ovog lijeka vidjet ćete dva aktivna sastojka - fenoterol hidrobromid (sadrži 500 µg u 1 ml pripravka) i ipratropijev bromid (u svakom mililiteru otopine on se nalazi u dozi od 250 µg). Takvi aktivni sastojci su dopunjeni pročišćenom vodom, natrijevim kloridom, klorovodičnom kiselinom, dinatrijevim edetatom i benzalkonijevim kloridom.

Kako to funkcionira?

Glavni utjecaj ljekovitih sastojaka, koji su dio Beroduala, je ekspanzija lumena bronhija uslijed opuštanja glatkih mišića bronhijalnog stabla.

U ovom slučaju, glavna prednost ovog lijeka je brzina djelovanja (nakon 15 minuta, disanje djeteta postaje lakše). Učinak lijeka traje do šest sati.

Osim uklanjanja bronhospazma i opuštanja glatkih mišića u bronhima, inhalacija s berodualom:

• Smanjite izlučivanje sluzi u bronhima.
• Stimulirajte disanje.
• Opušta glatke mišiće u krvnim žilama.
• Nemojte narušavati proces disanja.

Koliko vam je godina?

Roditelji bi trebali biti svjesni da je Berodual za inhalaciju u dobi od 1 godine, za dijete stare 2 godine ili za 4 godine, propisan samo od strane liječnika, s obzirom na težinu bebe. Uporaba ovog lijeka u dobi od šest godina dopuštena je tek nakon pregleda malog pacijenta i procjene njegovog stanja.

Videozapis koji pokazuje kako pripremiti Berodual za udisanje u djece, vidi dolje:

svjedočenje

Svrha uvođenja Beroduala u inhalaciju provodi se na:

• Bronhijalna astma.
• Opstruktivne kronične bolesti dišnog sustava.
• Emfizem.
• Opstrukcija tuberkuloze.

kontraindikacije

Disanje pomoću Beroduala ne preporučuje se za:

• Individualna netolerancija na lijekove.
• Šećerna bolest.

Lijek treba uzimati s oprezom kod bolesti srca i visokog krvnog tlaka, kao i kod feokromocitoma i hipertireoze. Osim toga, postupak se ne provodi na povišenoj tjelesnoj temperaturi, bakterijskim infekcijama gornjih dišnih putova, akutnom stadiju upale pluća, otkrivanju u sputumu krvi ili sklonosti krvarenju iz nosa.

Nuspojave

Berodual, kao i svaki drugi lijek, ima svoje negativne učinke i rizike uporabe. Ovaj lijek može uzrokovati tremor skeletnih mišića, suha usta i povećanu nervozu. Tijekom inhalacije mogu se pojaviti vrtoglavica, tahikardija, glavobolje i drugi negativni učinci. Stoga bi uporaba Beroduala uz pomoć inhalatora trebala biti samo prema indikacijama i propisana od liječnika. Nedopustivo je davati maloj djeci da budu bezopasni od pedijatra.

Upute za uporabu

Inhalacije se provode samo u nebulizatoru, a liječnik bi trebao odabrati točnu dozu Beroduala. Obično je to 1 kap na 2 kg težine djeteta. Vrlo je opasno povećati dozu u odnosu na onu koju je preporučio liječnik. Osim toga, konstantno povećanje doze može pogoršati tijek bolesti.

• Ako je bronhospazam umjeren, Berodual se propisuje u dozi od 10 kapi (0,5 ml) po postupku.
• Kod teškog bronhospazma i teške astme, jedna doza za dijete mlađe od 12 godina može biti 40 kapi (2 ml), a za dijete starije od 12 godina 50 kapi (2,5 ml).
• U posebno teškom stanju, inhalacija se provodi sa 60 kapi (3 ml) za djecu mlađu od 12 godina i 80 kapi (4 ml) za djecu stariju od 12 godina.
• Maksimalna dnevna doza je 4 ml za djecu mlađu od 12 godina i 8 ml za djecu iznad 12 godina.

Broj kapi koje je propisao liječnik razrjeđuje se samo fiziološkom otopinom. Ne koristi se destilirana voda za uzgoj Beroduala. Pripravak rastvoren slanom otopinom treba koristiti svježe (ne može se skladištiti).

Za razrjeđivanje Beroduala dodaje se fiziološka otopina u volumenu od 3-4 ml. Na primjer, u dobi od 7 godina ili 9 godina, liječnik je propisao 1 ml Beroduala za inhalaciju, zatim je dodano 2 ili 3 ml fiziološke otopine. Ako je dijete starije od 12 godina ili je tijek bolesti ozbiljan, razmjeri će biti različiti, stoga se odnos Beroduala i slane otopine za svako dijete mora specificirati pojedinačno.

Najčešće se postupak izvodi dva puta dnevno, ali ovisno o patologiji, pedijatar može propisati inhalaciju jednom dnevno ili tri puta dnevno. U teškom stanju, može se obaviti do 4 puta dnevno, ali s pauzom od najmanje 4 sata.

Trajanje liječenja Berodualom u prosjeku je 5 dana. Trajanje jednog postupka je 6-7 minuta dok se otopina potpuno ne potroši. Lijek tijekom udisanja ne smije pasti u oči.

Često se inhalacija s Berodualom istovremeno provodi inhalacijom Lasolvana. U tom slučaju dijete najprije diše s Berodualom, tako da se bronhije šire i sputum postaje aktivniji. Ovaj se postupak ne smije provoditi noću, jer će nakon udisanja dijete kašljati, a sluz iz bronha će biti aktivnija.

Interakcije lijekova

• Povećat će se učinak ekspanzije bronha s istovremenom primjenom Beroduala i drugih lijekova, uključujući antiholinergike ili beta-adrenomimetike. Međutim, ova kombinacija lijekova također će povećati rizik od nuspojava.
• Ako dijete dodijelite beta blokatore, učinak Beroduala će se smanjiti.
• Kod liječenja diuretika, kortikosteroida ili derivata ksantina, upotreba Beroduala će izazvati hipokalemiju.
• Glukokortikoidni lijekovi i kromoglikinska kiselina pojačavaju terapijski učinak Beroduala.

Uvjeti kupnje i pohrane

Lijek možete kupiti u ljekarni tek nakon što liječnik predloži recept. Cijena jednog paketa (20 ml) varira od 250 do 290 rubalja. Kod kuće je važno držati bočice s Berodualom na mjestu nedostupnom djeci. Temperatura u njoj ne smije biti niža od 0 ° C ili viša od + 30 ° S. Rok trajanja lijeka je 5 godina.

Recenzije

Mnogi roditelji pohvaljuju inhalaciju s Berodualom, ističući njihovu učinkovitost u širenju bronhija, jednostavnost korištenja i relativno nisku cijenu. Međutim, vrlo često se spominju i nuspojave lijeka, na primjer, vrtoglavica i povećani broj otkucaja srca.

Mišljenja liječnika o uporabi takvih lijekova u djece također su različita. Međutim, većina njih preferira Berodual za tešku bronhijalnu opstrukciju, kao brzo djelujući i vrlo učinkovit lijek. Dr. Komarovsky naziva takav lijek dobrim izborom za bronhijsku astmu i druge opstruktivne patologije, ali fokusira pozornost majki na potrebu za konzultacijama s liječnikom.

analoga

Ako želite zamijeniti Berodual drugim lijekom sličnog učinka, možete ga koristiti za udisanje:

Kod bronhitisa, laringitisa, traheitisa i drugih bolesti sa suhim ili mokrim kašljem liječnik može propisati i inhalaciju s drugim lijekovima. Primjerice, s ambroksolom (Lasolvan, Ambrobene) ili glukokortikoidnim lijekovima (Pulmicort, Budesonide).

Preporučamo da pogledate izdanje programa dr. E. Komarovskog, iz kojeg ćete naučiti sve nijanse udisanja kod djece:

Upute za uporabu otopine "Berodual" za inhalaciju djece i odraslih u nebulizatoru i analozima

Jedan od najaktivnijih lijekova u liječenju respiratornih bolesti smatra se "Berodual". Dostupno u nekoliko oblika doziranja. Najčešće korištena otopina namijenjena inhalaciji pomoću nebulizatora. Upute za uporabu pokazale su da je "Berodual" prikladan za udisanje djece i odraslih.

Farmakološka svojstva

Međunarodni naziv lijeka je ipratropij bromid + fenoterol. Lijek ublažava spazam, eliminira upalu, doprinosi normalnoj proizvodnji sluzi. U vrijeme liječenja pacijenta:

• uklanja promuklost karakterističnu za prehlade;
• dobiva priliku za potpuno disanje;
• Zaboravlja napade kašlja.

Zbog sposobnosti oslobađanja od bronhospazma, aktivne komponente lijeka obustavljaju proizvodnju sluzi. S druge strane, to vam omogućuje da spasite osobu od pretjeranog eksudata. Sluz se može zgusnuti i spriječiti oporavak pacijenta. To ometa pravilno disanje i dovodi do razvoja jakog kašlja.

Djelovanje lijeka započinje u plućima i bronhima. Zbog toga se učinak liječenja postiže u najkraćem mogućem roku. Komponente u sastavu stimuliraju opuštanje mišića bronha. Postupno se smanjuje oteklina, a upalni proces nestaje. Liječenje Berodualom omogućuje vam da se riješite bronhijalne opstrukcije koja poboljšava masu zraka kroz dišni sustav.

Sastav i oblik za inhalacijsku terapiju

"Berodual" je predstavljen u različitim doznim oblicima. Razlikujte otopinu i aerosol za inhalaciju. Boca u obliku spreja u volumenu ima 10 ml. Ta količina je dovoljna za 200 doza.

Lijek u obliku otopine namijenjen je za udisanje pare uporabom nebulizatora. Za jednu sesiju trebat će vam nekoliko kapi tekućine. Potrošnja je vrlo ekonomična. Čisti "Berodual" se ne koristi. Posebno rješenje daje se na recept, koji će propisati liječnik.

Osnova lijeka sastoji se od dvije komponente - ipratropij bromida i fenoterola. Tvari s bronhodilatacijskim svojstvima imaju pozitivan učinak na bolesti različite prirode. Pri stvaranju "Berodual" steroidi se ne koriste. Dakle, nije uključen u skupinu hormonskih lijekova, već se koristi u medicinskoj praksi. Ali je indiciran samo za liječenje na recept.

Indikacije za uporabu

Bronhodilatatorska svojstva lijeka pomažu u uklanjanju sputuma iz dišnih organa, koji se akumulira s razvojem upalnog procesa. Priprema mješavine za inhalaciju propisana je za različite patologije pluća i bronha. Utjecaj otopine daje maksimalni terapijski učinak bez obzira na ozbiljnost bolesti.

S bronhitisom

"Berodual" se koristi za liječenje patologije, ako pacijent ima izraženu bronhijalnu opstrukciju. U isto vrijeme postaje nemoguće disati. Tijekom razgovora i boravka u mirnom stanju, osjeća se šuštanje. Uz lagani tijek bronhitisa, "Berodual" se ne koristi.

Uz upalu pluća

Patološko stanje pluća zahtijeva poseban pristup liječenju. "Berodual" se koristi kao simptomatski lijek, koji omogućuje oslobađanje pacijenta od bronhospazma. Ovaj fenomen često prati tijek upale pluća. "Berodual" nije jedini lijek za liječenje, već je uključen u kompleksnu terapiju.

Tijekom postupka inhalacije pazite da tekućina ne padne na sluznicu očiju.

Lijek protiv laringitisa

Lijek se često propisuje pacijentima kojima je dijagnosticiran laringitis. U ovom slučaju, "Berodual" omogućuje osobi da slobodno diše. Fenoterol u sastavu smanjuje tonus mišića respiratornog trakta i sužava lumen krvnih žila. Istovremeno se normalizira funkcionalnost žlijezda koje izlučuju posebnu tajnu.

Berodual - službene upute za uporabu

Matični broj:

Trgovački naziv lijeka:

Međunarodno nenamjensko ime:

Oblik doziranja:

sastojci:

1 ml otopine za inhalaciju sadrži:
aktivna tvar: 261 ug ipratropij bromid monohidrata, u odnosu na bezvodni ipratropijev bromid (250 ug) i 500 ug fenoterol hidrobromida.
pomoćne tvari: benzalkonijev klorid, dinatrij edetat dihidrat, natrijev klorid, 1N klorovodična kiselina, pročišćena voda

Opis:

Bistra, bezbojna ili gotovo bezbojna tekućina, bez suspendiranih čestica. Miris je gotovo neprimjetan.

Farmakoterapijska skupina:

Kombinirani bronhodilatator (ß₂-selektivni adrenomimetić + m-holinoblokator

ATH kod:

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku
Berodual sadrži dvije komponente s bronhodilatatornim djelovanjem: ipratropij bromid - m-kolinobloker i fenoterol - ß₂-adrenoagonists. Inhalirana bronhodilatacija s ipratropij bromidom uglavnom je posljedica lokalnih, a ne sistemskih, antikolinergičkih učinaka.
Ipratropijev bromid je kvaterni amonijev derivat s antikolinergičkim (parasimpatolitičkim) svojstvima. Lijek inhibira reflekse uzrokovane vagusnim živcem, suprotstavljajući se učincima acetilkolina, medijatora koji se oslobađa iz završetaka vagusnog živca. Antiholinergici sprječavaju povećanje unutarstanične koncentracije Ca ++, koja nastaje kao posljedica interakcije acetilkolina s muskarinskim receptorom smještenim na glatkim mišićima bronha. Oslobađanje Ca ++ je posredovano sustavom sekundarnih medijatora, uključujući ITP (inozitol trifosfat) i DAG (diacilglicerol).
U bolesnika s bronhospazmom povezanim s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (kronični bronhitis i plućni emfizem), značajno poboljšanje funkcije pluća (povećanje prisilnog ekspiracijskog volumena u 1 sekundi (FEV1) i vršnog protoka izdisaja za 15% ili više) zabilježeno je unutar 15 minuta, maksimalni učinak postignut je u 1-2 sata i trajao je kod većine pacijenata do 6 sati nakon primjene.
Ipratropijev bromid ne djeluje štetno na izlučivanje sluzi u dišnom traktu, mukocilijarni klirens i izmjenu plina.
Fenoterol selektivno stimulira ß₂-terapijski adrenoreceptori. Stimulacija ß₁-adrenoreceptori javljaju se kada se koriste visoke doze. Fenoterol opušta glatke mišiće bronha i krvnih žila i djeluje protiv razvoja bronhospastičnih reakcija uzrokovanih djelovanjem histamina, metaholina, hladnog zraka i alergena (reakcije hipersenzitivnosti neposrednog tipa). Odmah nakon primjene, fenoterol blokira oslobađanje upalnih medijatora i bronhijalne opstrukcije od mastocita. Osim toga, kada se koristi fenoterol u dozama od 0,6 mg, došlo je do povećanja mukocilijarnog klirensa.
Ss-adrenergički učinak lijeka na srčanu aktivnost, kao što je povećanje učestalosti i snage srčanih kontrakcija, posljedica je vaskularnog djelovanja fenoterola, stimulacije srčanih β 2 -adrenoreceptora, te pri korištenju doza koje prekoračuju terapeutsku stimulaciju β1-adrenoreceptora. Kao i kod drugih ß-adrenergičkih lijekova, QTc interval je produljen s visokim dozama. Kada se upotrebljava fenoterol uz primjenu inhalatora s aerosolom (DAIs), taj je učinak bio promjenjiv i uočen je kada su korištene doze veće od preporučenih. Međutim, nakon primjene fenoterola primjenom nebulizatora (otopina za inhalaciju u bočicama sa standardnom dozom), sistemska izloženost može biti viša nego kod primjene lijeka s DAI u preporučenim dozama. Klinički značaj ovih opažanja nije utvrđen. Najčešće opaženi učinak agonista ß-adrenoreceptora je tremor. Za razliku od učinaka na glatke mišiće bronhija, sustavni učinci agonista ß-adrenoreceptora mogu razviti toleranciju.Klinički značaj ove manifestacije nije razjašnjen. Tremor je najčešći neželjeni učinak kada se koriste agonisti ß-adrenoreceptora. Uz kombiniranu uporabu tih dviju aktivnih tvari, bronhodilatatorski učinak postiže se djelovanjem na različite farmakološke ciljeve. Te se tvari međusobno nadopunjuju, što rezultira povećanjem antispazmodijskog učinka na mišiće bronha i osigurava veću širinu terapijskog djelovanja u slučaju bronhopulmonalnih bolesti koje prati suženje respiratornog trakta. Komplementarni učinak je takav da je za postizanje željenog učinka potrebna niža doza ß-adrenergičke komponente, što omogućuje pojedincu da odabere učinkovitu dozu bez praktično nikakvih nuspojava Beroduala. Kod akutne bronhokonstrikcije ubrzano se razvija Berodual učinak, koji omogućuje primjenu kod akutnih napadaja bronhospazma.

Indikacije za uporabu

Prevencija i simptomatsko liječenje kroničnih opstruktivnih bolesti dišnog sustava s reverzibilnom opstrukcijom dišnih putova, kao što su bronhijalna astma i, posebno, kronična opstruktivna plućna bolest, kronični opstruktivni bronhitis sa ili bez emfizema.

kontraindikacije

Hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija, tahiaritmija, I i III trimestra trudnoće. Preosjetljivost na fenoterol ili lijekove slične atropinu ili druge komponente ovog lijeka.
S pažnjom
glaukom zatvaranja kuta, arterijska hipertenzija, dijabetes melitus, nedavni infarkt miokarda (u posljednja 3 mjeseca), bolesti srca i krvnih žila kao što su kronično zatajenje srca, ishemijska bolest srca, bolest srca, aortna stenoza, oštećenja mozga i perifernih arterija, Hipertireoidizam, feokromocitom, hiperplazija prostate, opstrukcija vrata mokraćnog mjehura, cistična fibroza, II trimestar trudnoće, dojenje.

Koristiti tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Podaci o pretkliničkim ispitivanjima i iskustvima primjene kod ljudi pokazuju da fenoterol ili ipratropij bromid ne djeluju štetno tijekom trudnoće.
Treba razmotriti mogućnost inhibicijskog djelovanja fenoterola na kontraktilnu aktivnost maternice.
Lijek je kontraindiciran u I i III trimestrima (mogućnost slabljenja rada Fenoterola).
Treba ga koristiti s oprezom u II. Tromjesečju trudnoće. Fenoterol prelazi u majčino mlijeko. Nema dokaza da ipratropijev bromid prelazi u majčino mlijeko. Međutim, treba paziti na Berodual za dojilje.
Klinički podaci o učinku kombinacije ipratropij bromida i fenoterol hidrobromida na plodnost nisu poznati.

Doziranje i primjena

Liječenje se mora provesti pod liječničkim nadzorom (na primjer, u bolnici). Kućno liječenje moguće je samo nakon konzultacije s liječnikom u slučajevima kada brzo djelovanje niskih doza β-agonista nije dovoljno učinkovito. Ista otopina za inhalaciju može se preporučiti pacijentima, u slučaju kada se inhalacijski aerosol ne može koristiti ili, ako je potrebno, koristiti veće doze.
Dozu treba odabrati pojedinačno, ovisno o težini napada. Liječenje bi obično trebalo započeti s najnižom preporučenom dozom i prestati nakon što se postigne dostatno smanjenje simptoma. Preporučuju se sljedeće doze:
U odraslih (uključujući starije osobe) i adolescenata starijih od 12 godina
Akutni napadi bronhospazma
Ovisno o težini napada, doze mogu varirati od 1 ml (1 ml = 20 kapi) do 2,5 ml (2,5 ml = 50 kapi). U teškim slučajevima moguće su doze do 4 ml (4 ml = 80 kapi).
Kod djece od 6 do 12 godina
Akutni napadi bronhijalne astme
Ovisno o težini napada, doze mogu varirati od 0,5 ml (0,5 ml = 10 kapi) do 2 ml (2 ml = 40 kapi).
Kod djece mlađe od 6 godina (čija je tjelesna težina manja od 22 kg):
Budući da su informacije o primjeni lijeka u ovoj dobnoj skupini ograničene, preporučuje se uporaba sljedeće doze (samo pod liječničkim nadzorom): 0,1 ml (2 kapi) po kg tjelesne težine, ali ne više od 0,5 ml (10). kapi)
Inhalacijsku otopinu treba koristiti samo za udisanje (s prikladnim nebulizatorom), a ne oralno.
Liječenje obično započinje s najnižom preporučenom dozom. Preporučenu dozu treba razrijediti s 0,9% -tnom otopinom natrijeva klorida do konačnog volumena od 3 do 4 ml i nanijeti (potpuno) pomoću nebulizatora.
Berodual otopina za inhalaciju ne smije se razrijediti destiliranom vodom.
Razrjeđivanje otopine treba provesti svaki put prije uporabe; ostatke razrijeđene otopine treba uništiti.
Razrjeđenu otopinu treba koristiti odmah nakon pripreme.
Trajanje inhalacije može se kontrolirati potrošnjom razrijeđene otopine.
Berodual rješenje za inhalaciju može se primijeniti korištenjem različitih komercijalnih modela raspršivača. Doza koja dopire do pluća i sistemska doza ovise o vrsti korištenog nebulizatora i može biti veća od odgovarajuće doze kada se koristi odmjerena doza Berodual HFA i CFC aerosola (koji ovisi o tipu inhalatora). U slučajevima kada postoji kisik u zidu, otopina se najbolje primjenjuje pri brzini protoka od 6 do 8 litara u minuti.
Slijedite upute za uporabu, održavanje i čišćenje raspršivača.

Nuspojave

Mnogi od navedenih neželjenih učinaka mogu biti posljedica antikolinergičkih i beta-adrenergičkih svojstava Beroduala. Berodual, kao i svaka inhalacijska terapija, može uzrokovati lokalno nadraživanje.
Neželjene reakcije lijeka određene su na temelju podataka dobivenih u kliničkim studijama i tijekom farmakološkog nadzora uporabe lijeka nakon njegove registracije.
Najčešće nuspojave prijavljene u kliničkim ispitivanjima bile su kašalj, suha usta, glavobolja, tremor, faringitis, mučnina, vrtoglavica, disfonija, tahikardija, palpitacije, povraćanje, povećani sistolički krvni tlak i nervoza.
Poremećaji imunološkog sustava
anafilaktička reakcija
preosjetljivost
Metabolički i nutritivni poremećaji
kaliopenia
Mentalni poremećaji
nervoza
uzbuđenost
mentalni poremećaji
Poremećaji živčanog sustava
glavobolja
tremor
vrtoglavica
Kršenje organa vidnog glaukoma
povećanje intraokularnog tlaka smetnje smještanja mirida
zamagljen vid
bol u oku
edem rožnice
konjuktivna hiperemija
izgled halo oko objekata
Poremećaji srca
tahikardija
otkucaj srca
aritmija
supraventrikularna tahikardija miokardne ishemije
Poremećaji dišnog sustava, prsnog koša i medijastinuma
kašalj
upala grla
disfonija
bronhospazam
iritacija ždrijela
edem ždrijela
laryngism
paradoksalno bronhospazam suho grlo
Poremećaji probavnog sustava
povraćanje
mučnina
suha usta
stomatitis
upala jezika
Poremećaji probavnog sustava
proljev
zatvor
oticanje usta
Promjene u koži i potkožnom tkivu
urtikarija
svrab
hiperhidroza angioedema
Poremećaji mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva
slabost mišića
spazam mišića mijalgije
Poremećaji bubrega i urinarnog trakta
zadržavanje urina
Laboratorijski i instrumentalni podaci
povećava sistolički krvni tlak
povećanje dijastoličkog krvnog tlaka

predozirati

Simptomi predoziranja obično su prvenstveno povezani s učinkom fenoterola. Mogući simptomi povezani s prekomjernom stimulacijom β-adrenergičkih receptora. Najvjerojatnija pojava tahikardije, palpitacija, tremora, povišenog krvnog tlaka, snižavanje krvnog tlaka, povećanje razlike između sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka, angine, aritmija i osjećaja protoka krvi prema licu, osjećaj težine iza prsne kosti, povećana bronhokonstrukcija. Također su uočene metaboličke acidoze i hipokalemije.
Mogući simptomi predoziranja zbog ipratropijevog bromida (kao što su suha usta, smetnje smještaja) su blagi i prolazni zbog lokalne uporabe.
liječenje
Morate prestati uzimati lijek.
Potrebno je uzeti u obzir podatke praćenja kiselinsko-bazne ravnoteže krvi.
Preporuča se imenovanje sedativa, anksiolitičkih lijekova (trankvilizatora), u teškim slučajevima - intenzivne terapije.
Kao specifični antidot moguće je koristiti ß-blokatore, poželjno selektivne ß₁- adrenergičkih blokatora. Međutim, u bolesnika s astmom ili kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću treba razmotriti mogućnost povećane bronhijalne opstrukcije, koja može biti fatalna, pod utjecajem beta-blokatora i pažljivo odabrati njihovu dozu.

Interakcija s drugim lijekovima

Dugotrajna istovremena primjena lijeka Berodual s drugim antikolinergičkim lijekovima nije preporučljiva zbog nedostatka podataka.
Istovremena uporaba drugih ß-adrenomimetičkih sredstava, antikolinergičkih lijekova sistemskog djelovanja i derivata ksantina (na primjer, teofilina) može povećati bronhodilatatorski učinak Beroduala i dovesti do povećanih nuspojava.
Hipokalemija povezana s primjenom β-adrenomimetika može se pojačati istovremenom primjenom ksantinskih derivata, kortikosteroida i diuretika. Ovoj činjenici treba posvetiti posebnu pozornost prilikom liječenja bolesnika s teškim opstruktivnim bolestima dišnog sustava.
Hipokalemija može dovesti do povećanog rizika od aritmija u bolesnika koji primaju digoksin. Osim toga, hipoksija može povećati negativni učinak hipokalemije na srčani ritam. U takvim slučajevima, preporuča se praćenje razine kalija u serumu.
Potrebno je pažljivo imenovati ß₂-adrenergičkih agensa pacijentima koji su primali inhibitore monoamin oksidaze i tricikličke antidepresive, budući da ovi lijekovi mogu pojačati učinak β-adrenergičkih sredstava.
Udisanje opće anestezije s halogeniranim ugljikovodičnim anestetikom, kao što su halotan, trikloretilen ili enfluran, može povećati učinak ß-adrenergičkih lijekova na kardiovaskularni sustav.
Kombinirana primjena Beroduala s kromoglikinskom kiselinom i / ili glukokortikosteroidima povećava učinkovitost terapije.

Posebne upute

U slučaju neočekivanog naglog povećanja kratkog daha (otežano disanje), odmah se obratite liječniku.
Preosjetljivost:
Nakon primjene lijeka Berodual mogu se pojaviti neposredne reakcije preosjetljivosti, znakovi u kojima, u rijetkim slučajevima, mogu biti: urtikarija, angioedem, osip, bronhospazam, orofaringealni edem, anafilaktički šok.
Paradoksalni bronhospazam:
Berodual, kao i drugi inhalirani lijekovi, može izazvati paradoksalni bronhospazam, koji može biti opasan po život. U slučaju razvoja paradoksalnog bronhospazma, primjenu Beroduala treba odmah prekinuti i preći na alternativnu terapiju.
Dugotrajna upotreba:

• U bolesnika s astmom, Berodual treba koristiti samo prema potrebi. U bolesnika s blagim oblikom kronične opstruktivne plućne bolesti simptomatsko liječenje može biti poželjnije od redovite uporabe.
• u bolesnika s bronhijalnom astmom treba biti svjestan potrebe za provođenjem ili pojačavanjem protuupalne terapije za kontrolu upalnog procesa respiratornog trakta i tijeka bolesti.

Redovita primjena povećanih doza lijekova koji sadrže ß₂-adrenomimetici, kao što je Berodual, za ublažavanje bronhijalne opstrukcije mogu uzrokovati nekontrolirano pogoršanje tijeka bolesti. U slučaju povećane bronhijalne opstrukcije, povećanje doze ß₂-agonisti, uključujući i Berodual, više nego što se preporučuje dugo vremena, nisu samo neopravdani, već i opasni. Kako bi se spriječilo pogoršanje životne opasnosti u tijeku bolesti, treba razmotriti reviziju bolesnikovog plana liječenja i odgovarajuću protuupalnu terapiju s inhalacijskim kortikosteroidima.
Drugi simpatomimetički bronhodilatatori trebaju se primjenjivati ​​istodobno s lijekom Berodual samo pod liječničkim nadzorom.
Poremećaji probavnog sustava
Bolesnici s anamnezom cistične fibroze mogu imati poremećaje motorike probavnog sustava.
Berodual treba koristiti oprezno u bolesnika sklonih akutnom glaukomu. Postoje pojedinačni izvještaji o komplikacijama iz organa vida (na primjer, povećani intraokularni tlak, midriasis, glaukom zatvaranja kuta, bol u očima) koji se razvijaju kada se proguta inhalacijski ipratropij bromid (ili ipratropij bromid u kombinaciji s agonistima ß).₂-adrenoreceptora) u očima. Simptomi akutnog glaukoma za zatvaranje kutova mogu biti bol ili nelagodnost u očima, zamagljen vid, pojava aureole u objektima i obojene točke pred očima, u kombinaciji s edemom rožnice i crvenilom oka, zbog injekcije vaskularnih krvnih žila. Ako se razvije bilo koji sastav ovih simptoma, indicirana je upotreba kapi za oči, koje smanjuju intraokularni tlak i trenutne konzultacije sa specijalistom. Bolesnike treba uputiti na ispravnu primjenu inhalacijske otopine Beroduala. Da bi se spriječilo prodiranje otopine u oči, preporučuje se da se otopina koja se koristi s nebulizatorom inhalira kroz usnik. U nedostatku piska, masku treba koristiti čvrsto na licu. Posebnu pažnju treba posvetiti zaštiti očiju pacijenata sklonih razvoju glaukoma.
Učinci sustava:
Kod sljedećih bolesti: nedavni infarkt miokarda, dijabetes melitus s neodgovarajućom glikemijskom kontrolom, teške organske bolesti srca i krvnih žila, hipertireoza, feokromocitom ili opstrukcija uretre (npr. Hiperplazija prostate ili opstrukcija vrata mokraćnog mjehura); rizik / korist, osobito kada se koriste doze veće od preporučenih.
Utjecaj na kardiovaskularni sustav
U postmarketinškim ispitivanjima bilo je rijetkih slučajeva ishemije miokarda pri uzimanju β-agonista. Bolesnike s istodobnom ozbiljnom bolešću srca (npr. Koronarna bolest srca, aritmije ili teška srčana insuficijencija) koji primaju Berodual treba upozoriti na potrebu posjeta liječniku ako se pojavi srčana bol ili ako drugi simptomi ukazuju na pogoršanje bolesti srca. Potrebno je obratiti pozornost na simptome kao što su nedostatak daha i bol u prsima, jer mogu biti i srčane i plućne etiologije.
hipokalijemija:
Kod primjene ß₂-agonisti mogu se pojaviti hipokalemija (vidi odjeljak "Predoziranje")
Kod sportaša korištenje Beroduala zbog prisutnosti fenoterola u njegovom sastavu može dovesti do pozitivnih rezultata doping testova.
Lijek sadrži konzervans, benzalkonijev klorid i stabilizator, dinatrijev edetat dihidrat. Tijekom inhalacije, ove komponente mogu izazvati bronhospazam kod osjetljivih bolesnika s hiperreaktivnošću dišnih putova.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima

Nije provedeno proučavanje učinaka lijeka na sposobnost upravljanja i korištenja mehanizama.
Međutim, bolesnici moraju biti obaviješteni da tijekom liječenja lijekom Berodual mogu iskusiti takve neželjene osjećaje kao što su vrtoglavica, tremor, smetnje u smještaju očiju, midriazu i zamagljen vid. Stoga se pri vožnji ili upravljanju strojevima treba preporučiti oprez. Ako pacijenti iskuse gore navedene nepoželjne senzacije, treba se suzdržati od takvih potencijalno opasnih radnji kao što su vožnja automobila ili upravljanje strojevima.

Obrazac za izdavanje

Otopina za inhalaciju 0,25 mg + 0,5 mg / ml. Na 20 ml u staklenoj boci jantarne boje s polietilenskom kapaljkom i navojnim polipropilenskim pokrovom s kontrolom prvog otvaranja. Boca s uputom za primjenu stavlja se u kartonsku ambalažu.

Uvjeti skladištenja

Popis B.
Na temperaturama ne višim od 30 ° C ne zamrzavajte. Čuvati izvan dohvata djece!

Rok trajanja

5 godina.
Nemojte koristiti lijek nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti za odmor

Po receptu.

proizvođač

Beringer Ingelheim International GmbH, Njemačka,
proizvela Institut de Angeli S.R.L., Italija
50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Firenca, Italija

Možete dobiti više informacija o lijeku, kao i poslati svoje tvrdnje i informacije o nuspojavama na sljedeću adresu u Rusiji
LLC "Beringer Ingelheim"
125171, Moskva, Lenjingradska cesta, 16A, str