Glavni / Upala grla

Azitromicin (azitromicin)

Terapija respiratorne patologije rijetko prolazi bez antibakterijskih lijekova. A ponekad morate koristiti čak i oblike ubrizgavanja, osobito za teške infekcije. Postoje i situacije u kojima se azitromicin daje u injekcije. Sve važne informacije o lijeku nalaze se u uputama za uporabu.

karakteristike

Azitromicin je naziv lijeka. U pravilu, svaka farmaceutska tvrtka ga proizvodi pod svojim imenom. Liofilizat (prah) za pripremu injekcijske otopine je jedan od oblika doziranja za takve lijekove:

Uz aktivnu tvar u smjesu se dodaju pomoćne komponente, na primjer limunska kiselina, manitol, natrijev hidroksid. Prašak s azitromicinom zapakiran je u bočice.

posljedica

Bez obzira na oblik doziranja, svojstva azitromicina ostaju nepromijenjena. To je antibiotik iz skupine makrolid-azalida. Spektar njegovog djelovanja je vrlo širok. Prodirući u mikrobnu stanicu, lijek se kombinira s ribosomskim podjedinicama i ometa sintezu proteina tijekom faze translacije. Djeluje protiv sljedećih vrsta bakterija:

  • Streptokoka i stafilokoka.
  • Pneumokoka.
  • Hemofilni štapić.
  • Moraxella.
  • Pertusis štap.
  • Klebsiella.
  • Neisseria.

To su patogeni koji najčešće uzrokuju bolesti dišnog sustava kod ljudi. Vrlo važna značajka azitromicina je i sposobnost inhibicije razvoja unutarstaničnih mikroba - klamidije, mikoplazme, legionele. To značajno proširuje opseg njegove primjene.

Azitromicin pokazuje baktericidno djelovanje protiv mnogih bakterija: gram-pozitivnih, gram-negativnih, anaerobnih, intracelularnih.

Distribucija u tijelu

Nakon parenteralne primjene, lijek se brzo prebacuje iz krvi u tkivo. Azitromicin se akumulira u fagocitima i zajedno s njima prodire u središte infektivne upale. Koncentracija lijeka u bronhopulmonarnom sustavu je deset puta veća od plazme. Tamo ostaje 72 sata. Metabolizam se provodi u jetri, a ubrizgan azitromicin izlučuje se žučom kroz crijeva i malo bubrezima.

svjedočenje

Parenteralni oblik azitromicina indiciran je za bolesnike koji pate od ozbiljnih mikrobnih bolesti. To se uglavnom odnosi na pneumoniju stečenu u zajednici koju uzrokuju osjetljive bakterije (uključujući atipične). A osim respiratorne patologije, injekcije lijeka koriste se za upale u zdjelici (endometritis, salpingitis).

primjena

Treba napomenuti da prašak za pripravu infuzija nije oblik doziranja koji se može koristiti ambulantno. Liječnik propisuje injekcije antibiotika samo u bolnici. Takva se svrsishodnost određuje na temelju dijagnoze i stanja pacijenta.

Način uporabe

Prije nego što uđete u lijek, potrebno je pravilno pripremiti otopinu. Prvo, prašak u bočici se razrijedi u 5 ml sterilne vode za injekcije. Tada se dobivena tekućina dodaje u 0,9% natrijev klorid ili 5% glukozu da se dobije otopina s potrebnom koncentracijom.

Kod pneumonije koja se dobiva u zajednici, intravenozna infuzija azitromicina provodi se polako (preko sat vremena). Standardna terapijska doza za odrasle i djecu nakon 16 godina je jedna bočica praška dnevno. Dakle, upala pluća se može liječiti dva dana ili više, a nakon injekcija, tablete se propisuju tako da ukupno trajanje tečaja traje najmanje tjedan dana. Kriterij prijelaza u drugu fazu terapije je normalizacija temperature i poboljšanje općeg stanja pacijenta. No odluku o otkazivanju injekcije u svakom slučaju donosi liječnik.

Nuspojave

Tijekom liječenja infuzijskim oblikom azitromicina mogu se pojaviti neki drugi učinci osim terapijskih učinaka. Rizik njihove pojave je kod svakog pacijenta, ali konačna primjena ovisi o mnogim čimbenicima i ne ostvaruje se uvijek u praksi. Ipak, vrijedi se sjetiti takvih reakcija:

  • Lokalno (crvenilo i bol na mjestu ubrizgavanja).
  • Alergijski (osip na koži i svrbež, angioedem, anafilaksija).
  • Dispeptički (mučnina, povraćanje, nelagodnost u trbuhu, proljev).
  • Neuropsihijatrijska (vrtoglavica, tjeskoba, pospanost ili nesanica, zujanje u ušima, smetnje vida i okusa).
  • Kardiovaskularni (smanjen krvni tlak, povećan broj otkucaja srca, tahiaritmije).
  • Jetre (žutica, povećana transaminaza i bilirubin, hepatitis).
  • Bubrega (povećanje kreatinina, nefritisa i akutnog neuspjeha).
  • Hematološki (trombociti i leukopenija, neutrofilija).

Između ostalih pojava, pacijent može razviti opću slabost i slabost. Kada se koriste antibiotici, uključujući azitromicin, također je nemoguće isključiti vjerojatnost razvoja disbioze i kandidijaze.

Neke nuspojave azitromicina koje se mogu injicirati mogu biti izraženije. Ali nije potrebno da se javljaju kod svakog pacijenta.

ograničenja

Prije nego što prepišete injekcije lijeka, liječnik će provesti potpuni pregled kako bi odredio čimbenike koji mogu ograničiti uporabu azitromicina. Sigurnost terapije može izravno ovisiti o tome.

kontraindikacije

Uvjeti pod kojima se lijek ne može davati nazivaju se kontraindikacijama. Uputa upozorava na takve:

  1. Individualna intolerancija na azitromicin i druge makrolide.
  2. Teška zatajenja bubrega i jetre.
  3. Dječja dob (do 16 godina).

Oprezno, lijek se primjenjuje kod bolesnika s umjereno oštećenom funkcijom bubrega i jetre, sklonih aritmijama. Tijekom trudnoće, antibiotik se koristi samo kada su njegove koristi očito veće od rizika za fetus. Azitromicin prodire u majčino mlijeko, tako da neko vrijeme treba prekinuti liječenje dojenja.

interakcija

Postoji popis lijekova koji uzimaju svoj pečat na učinke azitromicina ili, s druge strane, potonji mijenja njihova farmakokinetička svojstva. Dakle, potrebno je promatrati dodatni oprez dok koristite antibiotik s digoksinom, varfarinom, ergotaminom, teofilinom. To je zbog sposobnosti da se poveća njihova koncentracija u plazmi, i stoga, da uzrokuje izraženiji učinak (sve do toksičnog). Kombinirana primjena nelfinavira povećava rizik od nuspojava azitromicina.

Posebne upute

Lijek je namijenjen samo za intravensku infuziju. Uvesti ga jet ili intramuskularno ne može. A upotreba azitromicina za nedokazanu bakterijsku infekciju ili profilaktičku terapiju nije samo neučinkovita, nego je puna razvoja rezistencije na lijekove i nuspojava. S obzirom na vjerojatnost pospanosti i vrtoglavice, u pozadini liječenja antibioticima, preporuča se suzdržati se od vožnje automobila i rada s drugim pokretnim mehanizmima.

Jedan od oblika doziranja azitromicina je liofilizat za pripravu infuzijske otopine. Injekcije antibiotika indicirane su za ozbiljne bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima, posebice pneumonijom stečenom u zajednici. Otopina se priprema prema uputama, a liječenje se provodi pod nadzorom liječnika u bolnici.

Upute za primjenu injekcija azitromicina

Terapija respiratorne patologije rijetko prolazi bez antibakterijskih lijekova. A ponekad morate koristiti čak i oblike ubrizgavanja, osobito za teške infekcije. Postoje i situacije u kojima se azitromicin daje u injekcije. Sve važne informacije o lijeku nalaze se u uputama za uporabu.

karakteristike

Azitromicin je naziv lijeka. U pravilu, svaka farmaceutska tvrtka ga proizvodi pod svojim imenom. Liofilizat (prah) za pripremu injekcijske otopine je jedan od oblika doziranja za takve lijekove:

Uz aktivnu tvar u smjesu se dodaju pomoćne komponente, na primjer limunska kiselina, manitol, natrijev hidroksid. Prašak s azitromicinom zapakiran je u bočice.

posljedica

Bez obzira na oblik doziranja, svojstva azitromicina ostaju nepromijenjena. To je antibiotik iz skupine makrolid-azalida. Spektar njegovog djelovanja je vrlo širok. Prodirući u mikrobnu stanicu, lijek se kombinira s ribosomskim podjedinicama i ometa sintezu proteina tijekom faze translacije. Djeluje protiv sljedećih vrsta bakterija:

  • Streptokoka i stafilokoka.
  • Pneumokoka.
  • Hemofilni štapić.
  • Moraxella.
  • Pertusis štap.
  • Klebsiella.
  • Neisseria.

To su patogeni koji najčešće uzrokuju bolesti dišnog sustava kod ljudi. Vrlo važna značajka azitromicina je i sposobnost inhibicije razvoja unutarstaničnih mikroba - klamidije, mikoplazme, legionele. To značajno proširuje opseg njegove primjene.

Azitromicin pokazuje baktericidno djelovanje protiv mnogih bakterija: gram-pozitivnih, gram-negativnih, anaerobnih, intracelularnih.

Distribucija u tijelu

Nakon parenteralne primjene, lijek se brzo prebacuje iz krvi u tkivo. Azitromicin se akumulira u fagocitima i zajedno s njima prodire u središte infektivne upale. Koncentracija lijeka u bronhopulmonarnom sustavu je deset puta veća od plazme. Tamo ostaje 72 sata. Metabolizam se provodi u jetri, a ubrizgan azitromicin izlučuje se žučom kroz crijeva i malo bubrezima.

svjedočenje

Parenteralni oblik azitromicina indiciran je za bolesnike koji pate od ozbiljnih mikrobnih bolesti. To se uglavnom odnosi na pneumoniju stečenu u zajednici koju uzrokuju osjetljive bakterije (uključujući atipične). A osim respiratorne patologije, injekcije lijeka koriste se za upale u zdjelici (endometritis, salpingitis).

primjena

Treba napomenuti da prašak za pripravu infuzija nije oblik doziranja koji se može koristiti ambulantno. Liječnik propisuje injekcije antibiotika samo u bolnici. Takva se svrsishodnost određuje na temelju dijagnoze i stanja pacijenta.

Način uporabe

Prije nego što uđete u lijek, potrebno je pravilno pripremiti otopinu. Prvo, prašak u bočici se razrijedi u 5 ml sterilne vode za injekcije. Tada se dobivena tekućina dodaje u 0,9% natrijev klorid ili 5% glukozu da se dobije otopina s potrebnom koncentracijom.

Kod pneumonije koja se dobiva u zajednici, intravenozna infuzija azitromicina provodi se polako (preko sat vremena). Standardna terapijska doza za odrasle i djecu nakon 16 godina je jedna bočica praška dnevno. Dakle, upala pluća se može liječiti dva dana ili više, a nakon injekcija, tablete se propisuju tako da ukupno trajanje tečaja traje najmanje tjedan dana. Kriterij prijelaza u drugu fazu terapije je normalizacija temperature i poboljšanje općeg stanja pacijenta. No odluku o otkazivanju injekcije u svakom slučaju donosi liječnik.

Nuspojave

Tijekom liječenja infuzijskim oblikom azitromicina mogu se pojaviti neki drugi učinci osim terapijskih učinaka. Rizik njihove pojave je kod svakog pacijenta, ali konačna primjena ovisi o mnogim čimbenicima i ne ostvaruje se uvijek u praksi. Ipak, vrijedi se sjetiti takvih reakcija:

  • Lokalno (crvenilo i bol na mjestu ubrizgavanja).
  • Alergijski (osip na koži i svrbež, angioedem, anafilaksija).
  • Dispeptički (mučnina, povraćanje, nelagodnost u trbuhu, proljev).
  • Neuropsihijatrijska (vrtoglavica, tjeskoba, pospanost ili nesanica, zujanje u ušima, smetnje vida i okusa).
  • Kardiovaskularni (smanjen krvni tlak, povećan broj otkucaja srca, tahiaritmije).
  • Jetre (žutica, povećana transaminaza i bilirubin, hepatitis).
  • Bubrega (povećanje kreatinina, nefritisa i akutnog neuspjeha).
  • Hematološki (trombociti i leukopenija, neutrofilija).

Između ostalih pojava, pacijent može razviti opću slabost i slabost. Kada se koriste antibiotici, uključujući azitromicin, također je nemoguće isključiti vjerojatnost razvoja disbioze i kandidijaze.

Neke nuspojave azitromicina koje se mogu injicirati mogu biti izraženije. Ali nije potrebno da se javljaju kod svakog pacijenta.

ograničenja

Prije nego što prepišete injekcije lijeka, liječnik će provesti potpuni pregled kako bi odredio čimbenike koji mogu ograničiti uporabu azitromicina. Sigurnost terapije može izravno ovisiti o tome.

kontraindikacije

Uvjeti pod kojima se lijek ne može davati nazivaju se kontraindikacijama. Uputa upozorava na takve:

  1. Individualna intolerancija na azitromicin i druge makrolide.
  2. Teška zatajenja bubrega i jetre.
  3. Dječja dob (do 16 godina).

Oprezno, lijek se primjenjuje kod bolesnika s umjereno oštećenom funkcijom bubrega i jetre, sklonih aritmijama. Tijekom trudnoće, antibiotik se koristi samo kada su njegove koristi očito veće od rizika za fetus. Azitromicin prodire u majčino mlijeko, tako da neko vrijeme treba prekinuti liječenje dojenja.

interakcija

Postoji popis lijekova koji uzimaju svoj pečat na učinke azitromicina ili, s druge strane, potonji mijenja njihova farmakokinetička svojstva. Dakle, potrebno je promatrati dodatni oprez dok koristite antibiotik s digoksinom, varfarinom, ergotaminom, teofilinom. To je zbog sposobnosti da se poveća njihova koncentracija u plazmi, i stoga, da uzrokuje izraženiji učinak (sve do toksičnog). Kombinirana primjena nelfinavira povećava rizik od nuspojava azitromicina.

Posebne upute

Lijek je namijenjen samo za intravensku infuziju. Uvesti ga jet ili intramuskularno ne može. A upotreba azitromicina za nedokazanu bakterijsku infekciju ili profilaktičku terapiju nije samo neučinkovita, nego je puna razvoja rezistencije na lijekove i nuspojava. S obzirom na vjerojatnost pospanosti i vrtoglavice, u pozadini liječenja antibioticima, preporuča se suzdržati se od vožnje automobila i rada s drugim pokretnim mehanizmima.

Jedan od oblika doziranja azitromicina je liofilizat za pripravu infuzijske otopine. Injekcije antibiotika indicirane su za ozbiljne bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima, posebice pneumonijom stečenom u zajednici. Otopina se priprema prema uputama, a liječenje se provodi pod nadzorom liječnika u bolnici.

"Azitromicin" je antibiotik koji se koristi u infekcijskim lezijama dišnih organa, kože, mekih tkiva i bolesti urogenitalnog područja. Azitromicin je dostupan u obliku tableta, kapsula i suspenzija za oralnu primjenu, kao i u obliku otopine za intravenozno davanje.

Prikazan je lijek "azitromicin"

, bronhitis, otitis, sinusitis, faringitis, tonzilitis. Također se koristi za liječenje uretritisa, cervicitisa, Lyme bolesti. Osim toga, lijek se propisuje za sekundarnu dermatozu, impetigo i druge infekcije kože i tkiva.

Pijenje Azitromicina treba uzimati jednom dnevno, jedan sat prije obroka ili 2 sata nakon njega. Odrasli s infekcijama dišnog sustava uzimaju lijek 3 dana po 0,5 g. Za infektivne lezije tkiva i kože, Lyme bolest, doza je 1 g Azitromicina prvog dana, zatim 4 dana na 0,5 g. Kod liječenja infekcija urogenitalnog sustava jednom je dodijeljeno 1 g lijeka. U složenoj terapiji peptičkog ulkusa, lijek se uzima u 1 g 3 dana.

Za djecu, lijek je prikazan u suspenziji. Doziranje ovisi o tjelesnoj težini. Djetetu treba dati 10 mg azitromicina po kg težine u prva 3 dana liječenja ili prvog dana - 10 mg / kg, zatim 3 dana na 5-10 mg / kg dnevno. U liječenju eritema migransa, 1 dan se propisuje 20 mg / kg, zatim 10 mg / kg svaki za još 4 dana.

U liječenju upale pluća lijek se primjenjuje intravenski: 0,5 g na dan dva ili više dana. Zatim idite na recepciju tableta "azitromicina": 0,5 g dnevno tijekom 7-10 dana. Kod liječenja infekcija zdjelice primijenite 0,5 g intravenski jednom, zatim 0,5 g u tabletama ili kapsulama tijekom 7 dana.

Koristite "azitromicin" intravenozno i ​​treba kapati. Za infuziju, 0,5 g lijeka se razrijedi otopinom dekstroze, natrijevog klorida ili Ringerove otopine. U koncentraciji od 1 mg / ml, volumen lijeka bit će 500 ml, treba ga primijeniti unutar 3 sata. Pri koncentraciji od 2 mg / ml bit će dobiveno 250 ml otopine, a vrijeme primjene u ovom slučaju je 1 sat.

"Azitromicin" se ne smije koristiti za alergije na njegove sastojke, zatajenje bubrega i jetre, aritmije. Tijekom trudnoće, lijek se propisuje s oprezom, s hranjenjem laktacijom treba obustaviti. Kapsule i tablete ne smiju uzimati djeca mlađa od 12 godina ili osobe manje od 45 kg. Injekcije se ne preporučuju adolescentima mlađim od 16 godina. Djeca mlađa od 6 mjeseci lijeka je kontraindicirana.

"Azitromicin" može izazvati nuspojave u obliku mučnine, nadutosti, proljeva, bolova u trbuhu, povraćanja, povećane aktivnosti jetrenih enzima. U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti alergije na koži, vaginalna kandidijaza. Na dijelu živčanog sustava - vrtoglavica, slabost, pospanost.

"Azitromicin": upute za uporabu

struktura

Sastav od 1 tableta uključuje: azitromicin dihidrat (u koncentraciji od 250 ili 500 mg azitromicina), bezvodnu laktozu, kroskarmelozu natrij, bezvodni koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, kukuruzni škrob, kalijev polakrilin, hipromelozu, dodatke E171 i E172, makrogamu, mahagoni škrob, kalijev polakrilin, hipromelozu, dodatke E171 i E172, makrograin 4000.

Sastav kapsule: 250 ili 500 mg aktivne tvari, laktoza u obliku monohidrata, natrijevog lauril sulfata, magnezijevog stearata.

1 gram praška sadrži 15, 30 ili 75 mg dihidrata azitromicina. Pomoćne komponente: ksantanska guma, kalcijev stearat, silicijev dioksid, natrijev benzoat, bezvodni natrijev karbonat, tartrazin, aspartam, ponso, aromatizacijski dodaci "Vanilin" i "Marelica", rafinirani šećer.

Obrazac za izdavanje

  • Tablete p / o i kapsule 250 mg ili 500 mg. Tablete se pakiraju u pakiranja od 3 ili 6 komada, kapsule - 6 komada.
  • Prašak za pripremu oralne suspenzije (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml ili 500 mg / 20 ml; 20 g u plastičnim bocama s mjernom čašom).

Farmakološko djelovanje

Lijek širokog raspona antibakterijskog djelovanja.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Polusintetski antibiotik azitromicin je sintetski derivat eritromicina koji spada u skupinu antibiotika „Makrolidi i azalidi“ (prvi je predstavnik azalida).

Kontaktiranje ribosomske podjedinice 50S, inhibira biosintezu proteina i inhibira rast mikroba i inhibira njihovu vitalnu aktivnost. U visokim koncentracijama pokazuje baktericidno djelovanje.

Djelovanje lijeka odnosi se na:

  • Gram (+) mikroorganizmi (osim mikroflore otporne na eritromicin) - St. aureus i epidermidis; Str. agalactiae, pneumoniae i pyogenes; pripadaju skupinama C, F i G streptokokima;
  • Gram (-) mikroorganizmi - pertussis štapić i paracoclusum štapić, dipokoki roda Neisseria, hemofilni štapić, campylobacter, legionella, bakterije monotipskog roda Gardnerella i M. catarrhalis;
  • anaerobna mikroflora (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
  • Klamidija (Chl. Trachomatis i pneumoniae);
  • mikoparaziti roda Mycobacterium;
  • mikoplazma (Myc. pneumoniae);
  • Ureaplasma (Ur. Urealyticum);
  • spirohete (patogeni bolesti i blijede spirohete bolesti lajma).

Lipofilni, pokazuje stabilnost u kiseloj sredini. Nakon uzimanja pilule / kapsule ili suspenzije, brzo se apsorbira iz probavnog trakta.

Biološka raspoloživost nakon primjene 0,5 g lijeka je 37%, TCmax - 2-3 sata, brzina vezanja za proteine ​​plazme obrnuto je proporcionalna koncentraciji tvari u krvi i varira od 7 do 50%. T1 / 2 - 68 sati.

Razina azitromicina u krvnoj plazmi stabilizira se nakon 5-7 dana liječenja lijekovima.

Lako se prolazi kroz hematoparenchymal barijere, supstanca ulazi u tkivo, gdje se transportira na mjesto infekcije polimorfonuklearnim leukocitima, fagocitima i makrofagima te se u prisutnosti bakterija oslobađa na mjestu bolesti.

Prodire kroz plazmatsku membranu, što čini lijek učinkovitim u infekcijama uzrokovanim unutarstaničnim patogenima.

Količina tvari u tkivima i stanicama je 10-15 puta veća od koncentracije u plazmi, koncentracija u patološkom fokusu je 24-34% veća od koncentracije u zdravim tkivima.

Nakon zadnje primjene lijeka, razina potrebna za održavanje antibakterijskog učinka održava se 5-7 dana.

U jetri je azitromicin demetiliran i gubi aktivnost. Polovica doze izlučuje se žučom (u čistom obliku), oko 6% tvari u bubrezima.

Što liječi lijek? Indikacije za uporabu azitromicina

Indikacije za primjenu azitromicina:

  • zarazne bolesti dišnog sustava i gornjih dišnih putova (tonzilitis, faringitis, sinusitis, laringitis; akutni kronični bronhitis, upala pluća, otitis media);
  • nekomplicirane bakterijske infekcije urogenitalnog trakta (uzrokovane Chlamydia trachomatis cenrvicitis ili uretritisom);
  • infekcije mekih tkiva i infekcije kože (infektivni dermatitis, impetigo, beshikha);
  • grimizna groznica;
  • borrelioza u početnoj fazi;
  • Helicobacter pylori - povezani ulkusi želuca / dvanaesnika.

kontraindikacije

Kontraindikacije: netolerancija na makrolidne antibiotike, teške patologije bubrega i / ili jetre.

U pedijatriji suspenzija se ne primjenjuje na liječenje djece težine do 5 kg, kapsula i tableta azitromicina - za djecu težine do 45 kg.

Nuspojave

Najčešće nuspojave azitromicina: smetnje vida, mučnina, povraćanje, nelagodnost u trbuhu, proljev, smanjenje koncentracije bikarbonata u krvi, limfocitopenija.

Manje od 1% bolesnika zabilježilo je: vaginalne infekcije, oralni kandidozu, leukopeniju, efosinofiliju, vrtoglavicu / vrtoglavicu, hipoesteziju, sinkopu, pospanost, konvulzije (utvrđeno je da i drugi makrolidi izazivaju grčeve), glavobolju, distorziju / gubitak okusa i osjeta mirisa, kršenje pravilnosti pražnjenja crijeva (rijetko pražnjenje), poremećaji probave, anoreksija, nadutost, gastritis, umor; povećanje AsAt i AlAt, kreatinina i bilirubina u krvi, ureja, K koncentracija u krvi; vaginitis, artralgija, osip na koži i svrbež.

Manje od 0,1% bolesnika razvilo se: neutrofilija, trombocitopenija, hemolitička anemija, mentalna i motorička hiperaktivnost, nervoza, anksioznost, agresija, astenija, parestezija, letargija, neuroza, poremećaji spavanja, nesanica, promjena boje jezika, konstipacija, holestatična žutica i hepatitis (uključujući modificirani PPP), angioedem, intersticijalni nefritis, ARF, egzantem, urtikarija, fotosenzitivnost, Lyellov sindrom, polimorfni i maligni eksudativni eritem, anafilaksija, angioedem, kandidijaza.

U rijetkim slučajevima mogući su i palpitacije srca, ventrikularna aritmija ili paroksizmalna pirouet tahikardija i bol u prsima. Utvrđeno je da drugi makrolidni antibiotici mogu izazvati slične simptome. Prijavljeni su i slučajevi arterijske hipotenzije i produljenja QT intervala.

Nuspojave koje se javljaju s nepoznatom učestalošću: miastenija gravis, agitacija, fulminantni hepatitis, zatajenje jetre, nekrotični hepatitis.

U rijetkim slučajevima, makrolidi izazivaju oštećenje sluha. Neki bolesnici koji su uzimali azitromicin imali su oštećenje sluha, tinitusa i gluhoće.

Većina tih slučajeva zabilježena je tijekom istraživanja, tijekom kojeg je lijek korišten dugo vremena u visokim dozama. Izvještaji pokazuju da su opisani problemi reverzibilni.

Upute za uporabu azitromicina

Kapsule i tablete azitromicina: upute za uporabu

Antibiotik se uzima 1 p. / Dan, jedan sat prije jela ili 2 sata nakon obroka. Propuštenu dozu uzima se što je prije moguće, a sljedeću dozu lijeka treba uzimati nakon 24 sata.

Prema uputama za uporabu azitromicina, za djecu s tjelesnom težinom većom od 45 kg i odrasle bolesnike optimalna doza za bolesti mekih tkiva, bolesti dišnog sustava i kožne bolesti je 500 mg 1 p. / Dan. Tečaj traje 3 dana.

Kada Lipshütz migrira eritem prvog dana, uzmi 2 tablete Azitromicina 500 mg, od 2 do 5 dana uključivo - 500 mg / dan.

Za nekompletan cervicitis / uretritis, uzmite 1 g lijeka jednom.

Kapsule azitromicina (Astrapharm, Health, BHFZ i drugi proizvođači) imaju sličnu shemu.

Ručni azitromicin Forte

Za bolesti mekih tkiva, dišnih organa i kože preporučena doza po tečaju je 1,5 g (treba je podijeliti u 3 doze s intervalima od 24 sata između njih).

Za liječenje uobičajenih akni, lijek se uzima 3 dana po 0,5 g / dan.U sljedećih 9 tjedana uzmite 0,5 g / tjedan. (jedno vrijeme). Četvrtu tabletu treba uzimati 8. dana liječenja. Naknadne doze se uzimaju u razmacima od 7 dana.

Za nekomplikovan cervicitis / uretritis, 1 g se uzima jednom.

Kod Lyme bolesti, pacijentu se prvog dana propisuje 1 g, 0,5 g od 2 do 5 dana, ukupno ukupno 3 g Azitromicina.

Za djecu se lijek dozira ovisno o težini. Standardna doza je 10 mg / kg / dan. Režim liječenja može biti kako slijedi:

  • 3 doze od 10 mg / kg u intervalima od 24 sata;
  • 1 doza od 10 mg / kg i 4 doze od 5-10 mg / kg.

U početnim stadijima bolesti Lyme, prva doza lijeka za dijete iznosi 20 mg / kg, au sljedeća 4 dana azitromicin Forte za djecu uzima 10 mg / kg.

Kod upale pluća liječenje započinje intravenskom primjenom lijeka (najmanje 2 dana na 0,5 g / dan). Zatim nastavite primati kapsule. Tečaj traje od 1 do 1,5 tjedna. Terapijska doza - 500 mg / dan.

Kod bolesti zdjelice u početnom stadiju liječenja prikazana je i infuzijska terapija, zatim bolesnik treba prebaciti na kapsule od 250 mg (2 na dan tijekom tjedna).

Vrijeme prijelaza na tablete / kapsule određuje se ovisno o dinamici laboratorijskih i kliničkih pokazatelja.

Za pripremu suspenzije prašak (2 g) se otopi u 60 ml vode.

Za pripremu injekcijske otopine, 0,5 g praha se razrijedi u 4,8 ml vode d / i.

Ako je pacijentu indicirana infuzijska terapija, 0,5 g praška se mora razrijediti do koncentracije od 1 ili 2 mg / ml (odnosno do 500 ili 250 ml) s Ringerovom otopinom, NaCl 0,9% ili dekstrozom 5%. U prvom slučaju trajanje infuzije je 3 sata, u drugom - 1 sat.

Režim liječenja za ureaplazmu

Kada se liječenje ureaplazmozom provodi na principu složenosti.

Nekoliko dana prije početka azitromicina, pacijentu se propisuju imunomodulatori. Lijek se ubrizgava u mišić 1 p./dan. s intervalom od 1 dana. Injekcije se nastavljaju tijekom liječenja.

Istodobno s 2. uzimanjem imunomodulatora započinje unos baktericidnog antibiotika. Kada se završi, prebacite se na azitromicin. Tijekom prvih 5 dana, lijek se uzima dnevno 1,5 sat prije doručka, 1 g.

Nakon tog vremena, održavajte 5-dnevnu pauzu i opet, pridržavajući se preporuka u bilješci lijeku, uzmite 1 g. Nakon još 5 dana azitromicin se uzima u 3., posljednji put. Doza je ista - 1 g.

Unutar 15-16 dana, dok se liječenje azitromicinom nastavlja, pacijent treba uzeti 2-3 p. / Dan. uzimaju stimulanse za sintezu vlastitih interferona, kao i antimikotike iz serije polijena.

Nakon liječenja antibioticima, restorativna terapija je indicirana primjenom lijekova koji normaliziraju funkciju gastrointestinalnog trakta i doprinose obnovi njegove mikroflore. Održavanje se nastavlja 2 tjedna ili dulje.

Režim liječenja za klamidiju. Kapsule i pilule - što ih čini učinkovitim za klamidiju?

Azitromicin je sredstvo izbora za klamidiju u donjem urinarnom traktu, jer ga pacijenti dobro podnose, a osim toga, može se koristiti za liječenje adolescenata i tijekom trudnoće.

Kod ovog oblika infekcije uzima se 1 put u dozi od 1 g.

Ako infekcija klamidijom zahvaća gornje dijelove urogenitalnog trakta, liječenje se provodi u kratkim ciklusima, a između tečajeva mogu izdržati duge intervale.

Tijek liječenja namijenjen je za 3 doze. Doza za 1 dozu je 1 g. Interval između doza je 7 dana, odnosno lijek se uzima 1., 7. i 14. dan. Ovaj program odobren je od strane Ministarstva zdravlja Rusije za liječenje trajnih / kompliciranih oblika klamidije.

Kako uzimati azitromicin za upalu grla?

Svi antibiotici za liječenje upale grla traju deset dana. Azitromicin je iznimka od ovog pravila - propisuje se 3-5 dana.

Još jedna prednost lijeka je da ga pacijenti puno bolje podnose nego penicilinski lijekovi (makrolidi se smatraju najmanje toksičnim antibioticima).

Odrasli i djeca čija težina prelazi 45 kg propisuju se za uzimanje 500 mg / dan. Ako je iz nekog razloga propustio prijem, odmah se uzima sljedeća doza, čim se ta okolnost otkrije, a sljedeća se uzima u 24-satnim intervalima.

Djeci od šest mjeseci do 12 godina prikazana je suspenzija. Potrebno je jednom dnevno piti antibiotik. Liječenje traje najmanje 3 dana, doza se prilagođava pojedinačno.

Pregledi azitromicina za anginu su pozitivni, jer čak i kod gnojnog tonzilitisa, stanje pacijenta se značajno poboljšava već nakon 5-6 sati nakon uzimanja prve pilule.

Antibiotici za sinusitis. Azitromicin - što čini ove pilule antritisom?

Azitromicin za sinus koristi se prema jednoj od sljedećih shema:

  • punjenje dozom (500 mg) prvog dana, zatim 3 dana, 500 mg;
  • doza punjenja (500 mg) i još 4 dana, 250 mg.

Djeci do 12 godina propisana je suspenzija. Lijek se dozira u količini od 10 mg po 1 kg težine djeteta. Lijek za pacijenta daje 1 str. trodnevni tečaj. U nekim slučajevima, prvom danu, djetetu se preporučuje davanje 10 mg / kg azitromicina, au naredna 4 dana smanjiti dozu na 5 mg / kg. Najviša doza po tečaju je 30 mg / kg.

Azitromicin u sinusu, nakupljajući se u žarištu bolesti, potiskuje Gram (+) bakterije, koje su glavni uzrok njegovog razvoja, te učinkovito ublažava upale sinusa.

predozirati

Predoziranje je praćeno teškom mučninom, povraćanjem, poremećajem stolice, privremenim gubitkom sluha.

interakcija

Apsorpcija lijeka se smanjuje u kombinaciji s antacidima, hranom i etanolom koji sadrže Al3 + i Mg2 +.

Kombinacija "makrolida + varfarina" može potaknuti povećanje antikoagulantnog učinka, tako da pacijenti uzimaju azitromicin u kombinaciji s varfarinom - unatoč činjenici da studije nisu otkrile promjene u protrombinskom vremenu kada se uzimaju u normalnim dozama - potrebno je pažljivo praćenje ovog pokazatelja.

Za razliku od drugih makrolida, ne djeluje na terfenadin, triazolam, teofilin, digoksin, karbamazepin.

Istovremena primjena terfenadina s različitim antibioticima izaziva produljenje QT intervala i aritmije. Na temelju toga, azitromicin se koristi s oprezom u bolesnika koji uzimaju ovaj lijek.

Makrolidi povećavaju koncentraciju i toksičnost u plazmi, a također usporavaju eliminaciju metilprednizolona, ​​cikloserina, felodipina, indirektnih koagulanata i mikrosomski oksidiranih pripravaka, međutim, u slučaju azitromicina (i drugih azalida), ova vrsta interakcije nije fiksirana.

Učinkovitost lijeka povećava se u kombinaciji s kloramfenikolom i tetraciklinom i smanjuje u kombinaciji s linkozamidima.

Azitromicin je farmaceutski inkompatibilan s heparinom.

Uvjeti prodaje

Recept na latinskom (uzorak):

Rp: Tab. Azitromicin 0.5 N.3
D.S. 1 / dan 3 dana.

Uvjeti skladištenja

Lijek (u bilo kojem obliku doziranja) treba čuvati na temperaturi od 15-25 ° C na mjestu zaštićenom od vlage i svjetla. Temperatura skladištenja gotove suspenzije je od 2 do 8 ° C.

Rok trajanja

Za prah i kapsule - 2 godine. Za pilule - 3 godine. Suspenzija se smatra pogodnom za uporabu unutar 3 dana.

Posebne upute

Priručnik Vidal pokazuje da, budući da se azitromicin metabolizira u jetri, a tvar se prvenstveno eliminira žuči, lijek se ne smije koristiti za liječenje bolesnika s ozbiljnim oštećenjem funkcije jetre.

Stariji bolesnici ne moraju prilagođavati dozu. Međutim, budući da električna vodljivost srca može biti smanjena kod starijih osoba, propisivanje lijeka može povećati rizik od poremećaja srčanog ritma i razvoja pirouetske tahikardije.

Primjena azitromicina u / u, prema Wikipediji, kontraindicirana je u bolesnika mlađih od 16 godina.

Značajke farmakokinetičkog profila lijeka

Na farmakokinetičke parametre lijeka uvelike utječe unos hrane, a stupanj do kojeg se promjene izražavaju također ovisi o obliku doziranja.

Stoga, uzimanje hrane doprinosi smanjenju Cmax azitromicina u obliku kapsula i povećava taj pokazatelj za oblik tablete. U prvom slučaju postoji istodobno smanjenje AUC, u drugom - taj pokazatelj ostaje nepromijenjen.

Kod starijih osoba, žene, za razliku od muškaraca iste dobne skupine, mijenjaju parametre farmakokinetike, odnosno povećavaju Cmax.

Kod djece od 12 mjeseci do 5 godina dolazi do smanjenja AUC, Cmax, T1 / 2.

Analogi azitromicina

Utakmice za ATC kod 4. razine:

Azivok, Azitral, Azitromicin-Astrafarm, AzitRus, Azitromicin Forte, Zitrolid, Tremak-sanovel, Hemomitsin, Sumamed, Sumamoks, Sumaklid 1000.

Cijena analoga azitromicina je od 38 UAH (116 rubalja).

Azitromicin za djecu

Korištenje tableta i kapsula moguće je ako tjelesna težina djeteta prelazi 45 kg. Doza azitromicina za djecu mase 45 kg određena je ovisno o dokazima.

Djeca težine preko 45 kg propisuju kapsule ili tablete s dozom od 250 mg ili 500 mg.

U mlađoj dobi optimalni oblik doziranja za djecu je suspenzija.

Loše ocjene o liječenju djece azitromicinom su rijetke. Visoka koncentracija lijeka u izbijanju upale inhibira aktivnost bakterija i sprječava daljnje širenje infekcije. Dijete poboljšava respiratornu funkciju, smanjuje temperaturu, smanjuje upalu grla i slabost.

Važna značajka lijeka je da je 3-5 dana liječenja dovoljno za postizanje terapeutskog učinka, budući da lijek nastavlja djelovati još tjedan dana nakon završetka tečaja.

Kompatibilnost s alkoholom

Upute ne ukazuju na interakciju azitromicina i alkohola, međutim, to ne znači da im je dopušteno uzimati alkohol tijekom liječenja. Alkoholna pića smanjuju apsorpciju lijeka, usporavaju brzinu metaboličkih procesa, povećavaju opterećenje jetre, izazivaju intoksikaciju i smrt hepatocita.

Jedna doza male doze alkohola je dopuštena najranije nekoliko dana nakon završetka liječenja.

Azitromicin tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće i dojenja, lijek se propisuje kada koristi liječenja za majku nadmašuju potencijalne rizike primjene azitromicina za fetus / dijete.

Pregledi azitromicina tijekom trudnoće, koje su sastavili kanadski istraživači u programu Motherisk, uvjerljivo dokazuju sigurnost lijeka za liječenje trudnica.

U svim kontrolnim skupinama (kod prve žene, azitromicin je uziman, u drugom - drugi antibiotici, u trećoj - nisu liječeni antimikrobnim lijekovima), incidencija teških razvojnih defekata u fetusa nije imala značajnih razlika.

Azitromicin Recenzije

Pregledi azitromicina za klamidiju, upalu grla, sinusitis, frontalni sinusitis i druge bolesti koje su uzrokovane mikroorganizmima koji su osjetljivi na lijek su iznimno dobri.

Lijek je moćan alat za borbu protiv bakterijske infekcije i dobro ga podnose pacijenti, a nuspojave povezane s njegovom primjenom javljaju se rijetko i potpuno nestaju nakon prestanka liječenja.

Povratne informacije liječnika o lijeku također su pozitivne. Glavne prednosti Azitromicina, prema liječnicima, je da:

  • ima protuupalni i imunomodulatorni učinak;
  • karakterizirane visokom aktivnošću protiv mogućih uzročnika infektivnih bolesti dišnog sustava;
  • stvarajući visoke koncentracije u tkivima, pokazuje baktericidna svojstva protiv H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp., C. diphtheriae;
  • djelotvoran protiv atipičnih patogena koji se množe unutar stanica (posebno protiv mikoplazmi i klamidije);
  • može se koristiti tijekom trudnoće;
  • ima prikladan oblik doziranja za djecu.

Azitromicin ima post-antibiotski učinak koji omogućuje njegovu primjenu u kratkim tijekovima. Osim toga, pod utjecajem lijeka, čak i mikrobi koji su otporni na njega postaju osjetljiviji na učinke čimbenika imunološke zaštite.

Za razliku od eritromicina, koji je osnova makrolidnih antibiotika, azitromicin se ne razgrađuje u kiselom okruženju želuca iu manjoj mjeri utječe na pokretljivost gastrointestinalnog trakta.

Koliko košta azitromicin?

Prosječna cijena azitromicina u Ukrajini (250 mg №6 tableta) - 35 UAH, 3 antibiotska tableta u dozi od 500 mg može se kupiti za 36-40 UAH.

U ruskim ljekarni, cijena tableta 250 mg broj 6 - od 44 rubalja, cijena tableta azitromicina 500 mg (paket broj 3) - od 90 rubalja.

Cijena azitromicina u Bjelorusiji je od 13 do 222,5 tisuća rubalja (ovisno o dozi aktivne tvari i broju tableta / kapsula u pakiranju). Cijena suspenzije za djecu iznosi 12,5-112,2 tisuća rubalja.

  • Online ljekarna RusijaRusija
  • Internetske ljekarne UkrajineUkrajina

WER.RU

Azitromicin Forte-OBL tablete 500 mg 3 kom Obolensky OP

Kapsule azitromicina 500 mg 3 kom.

Azitromicinske kapsule 250 mg 6 kom Vertex

Azitromicin tablete 125 mg 6 kom Verteks

Tablete azitromicina 500 mg 3 kom Verteks

ZdravZona

Azitromicin Zentiva tablete 250 mg 6 kom Zentiva

Azitromicinske kapsule 250mg 6 kom. / Ozon / Ozon doo

Azitromicinske kapsule 250mg 6 kom. Semashko / Moskhimpharmpreparaty ih N.A. Semashko OJSC

Azitromicinske kapsule 250mg 6 kom. / Vertex / Vertex ZAO

Azitromicin Forte-OBL tablete 500 mg 3 kom Obolensky OP

Ljekarna IFC

Azithromycin Vertex ZAO, Rusija

Azithromycin Vertex ZAO, Rusija

Apteka24

AzithromycinHealth (Ukrajina, Kharkov)

Laboratoriji za azitromicin Kniss (Indija)

Azitromicin Alembic Pharmaceuticals Limited (Indija)

Azitromicin Alembic Pharmaceuticals Limited (Indija)

Azitromicin-BHFZ kapsule 250mg №6Borschagovsky HFZ (Ukrajina, Kijev)

PLATITE PAŽNJU! Informacije o lijekovima na stranici su referentne i sažete, prikupljene iz javno dostupnih izvora i ne mogu poslužiti kao osnova za donošenje odluka o uporabi droga tijekom liječenja. Prije uporabe lijeka Azitromicin, svakako posavjetujte se sa svojim liječnikom.

proizvođač:

Neon Laboratories Limited za Norton International Pharmaceutical Inc., Indija / Kanada

Aktivni sastojak azitromicin

Oblici otpuštanja azitromicina

  • Liofilizirani prašak za pripremu otopine za injekciju 500 mg u bočici broj 1
  • Obložene tablete, 250 mg svaka, 500 mg №3

Tko je pokazao azitromicin

  • Liječenje infekcija uzrokovanih patogenima osjetljivim na azitromicin-Norton.
  • Infekcije gornjih dišnih putova i ORL organa: faringitis, laringitis, sinusitis, tonzilitis, otitis media;
  • grimizna groznica, infekcije donjeg respiratornog trakta: bronhitis, upala pluća (uključujući atipične);
  • infekcije kože i mekih tkiva: erizipela, impetigo, sekundarno inficirana dermatoza, infekcije mokraćnog sustava: gonoreja i neurečni uretritis, cervicitis;
  • Bolest lajma (početni stadij - eritem migrans), čir na želucu i čir duodenuma povezani s Helicobacter pylori (kao dio kombinirane terapije).

Kako koristiti azitromicin

Doziranje i primjena.

Liofilizirani prašak za otopinu za injekciju

  • Za liječenje infekcija gornjeg i donjeg respiratornog trakta, kao i infekcija kože i mekih tkiva, koristi se ovaj režim liječenja azitromicinom-Nortonom: intravenski 500 mg jednom, 3 dana, zatim oralno, 250 mg jednom dnevno tijekom sljedećih 4 dana. dana.
  • U liječenju upale pluća - intravenski 500 mg jednom, najmanje 2 dana, zatim iznutra, 2 kapsule (250 mg svaka), tečaj - 7-10 dana.
  • Za infekcije zdjelice - intravenski 500 mg jednom, zatim oralno, 2 kapsule (svaka po 250 mg); tečaj - 7 dana.

Trajanje prijelaza na oralnu primjenu ovisi o dinamici kliničkih i laboratorijskih parametara.

Za liječenje (kao dio kombinirane terapije) čira na želucu i duodenalnog ulkusa, intravenozno 500 mg azitromicina-Nortona u isto vrijeme.

Pravila za pripremu otopine za intravensku primjenu: 500 mg razrijeđenog u 4,8 ml vode za injekcije miješajte dok se ne otopi. Za intravensku infuziju: razrijedite s 5% otopinom dekstroze; izotonična otopina natrijevog klorida; Ringer-ovu otopinu do 500 ml (koncentracija: 1 mg / ml, primijenjena tijekom 3 sata); do 250 ml (koncentracija: 2 mg / ml, injektirana tijekom 1 sata).

tablete

Azitromicin se koristi jednom dnevno, jedan sat prije obroka ili 2 sata nakon obroka tijekom 3 ili 5 dana.

  • Odrasli s infekcijama gornjeg i donjeg respiratornog trakta, kože, potkožnog tkiva (osim kroničnog eritem migransa) - 0,5 g (1 tableta) jednom svaka 3 dana (tečajna doza 1,5 g).
  • Kod kronične migrene eritema: 1. dan - 1 g (2 tablete) jednom, od 2. do 5. dana - 0.5 g (1 tableta) dnevno. Za spolno prenosive infekcije - 1 g (2 tablete) jednom.
  • Djeci starijoj od 5 godina propisuje se lijek na temelju tjelesne težine: 1. dan - 10 mg / kg, u idućih 4 dana - 5 mg / kg 1 put dnevno.

Značajke aplikacije.

Lijek treba koristiti s oprezom tijekom trudnoće i tijekom dojenja (može se koristiti u slučajevima gdje koristi od korištenja lijeka znatno premašuju rizik, uvijek postoji kada se koristi bilo koji lijek tijekom trudnoće).

Kod primjene lijeka u bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre i bubrega mora se voditi računa.

Nakon prestanka liječenja, kod nekih bolesnika mogu postojati reakcije preosjetljivosti, što zahtijeva specifičnu terapiju pod nadzorom liječnika.

Nuspojave azitromicina

  • Od kardiovaskularnog sustava: palpitacije, bolovi u prsima (1% ili manje).
  • Poremećaji živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, vrtoglavica, pospanost; u djece - glavobolja (u liječenju otitis media), hiperkinezija, anksioznost, neuroza, poremećaji spavanja.
  • Iz genitourinarnog sustava: vaginalna kandidijaza, nefritis.
  • Alergijske reakcije: osip, fotoosjetljivost, angioedem; bronhospazam.
  • Lokalne reakcije: bol i upala na mjestu injiciranja.
  • Drugi: povećan umor; djeca imaju konjunktivitis, pruritus, urtikariju; promjena okusa (1% ili manje); kandidijaza oralne sluznice; povećana aktivnost transaminaza u krvi; neutropenija.

Tko je kontraindiciran azitromicin

  • Preosjetljivost (uključujući i druge makrolide), zatajenje jetre i / ili bubrega.
  • Djeca do 16 godina starosti.

Interakcija azitromicina

  • Istovremenom primjenom varfarina i azitromicina-Nortona može se povećati antikoagulantni učinak, bolesnici trebaju pažljivo kontrolirati protrombinsko vrijeme.
  • Teofilin: Učinak azitromicina-Nortona na farmakokinetiku plazme i teofilina očituje se u svim dozama, ali terapijski utvrđena razina teofilina nije poznata. Poznato je da paralelna upotreba makrolida i teofilina povećava koncentraciju teofilina u serumu. Stoga, medicinska praksa savjetuje praćenje razine teofilina u plazmi u bolesnika koji istodobno uzimaju azitromicin-Norton i teofilin.
  • Digoksin: povećanje koncentracije digoksina.
  • Ergotamin i dihidroergotamin: povećani toksični učinci (vazospazam, disestezija).
  • Triazolan: smanjenje klirensa i povećanje farmakološkog učinka triazolana.
  • Lijekovi koji podliježu mikrosomskoj oksidaciji (karbamazepin, terfenadin, ciklosporin, heksobarbital i fenitoin): povećanje koncentracije u serumu (zbog inhibicije mikrosomske oksidacije u hepatocitima azitromicinom).
  • Farmaceutska kompatibilnost s heparinom.

Predoziranje azitromicinom

Informacije o predoziranju lijekom Azitromicin-Norton nisu dostupne.