Vrućica, grlobolja, kašalj i curenje iz nosa su uobičajeni simptomi gripe i zaraznih bolesti. Mnogi pribjegavaju tradicionalnoj medicini, dok drugi vjeruju u lijekove. Danas je dokazana učinkovitost oralnih tableta u borbi protiv visokih temperatura i respiratornih bolesti: Augmentin - upute za uporabu reći će vam koja aktivna tvar, izračun doze lijekova za odrasle i djecu - pomoći će u mnogim slučajevima.

Antibiotik Augmentin

Antibiotik Augmentin (Augmentin) je univerzalni lijek koji ima antibakterijski spektar djelovanja protiv različitih zaraznih bolesti. Koristi se kod upale grla, upale pluća, bronhitisa, otitisa, sinusa, akutnih respiratornih infekcija i SARS-a. Augmentin se također koristi u slučaju upalnih komplikacija (primjena probenecida), koje se mogu razviti nakon složenog liječenja.

struktura

Glavne komponente Augmentina su amoksicilin i klavulanska kiselina. Postoje mnoge varijacije u obliku oslobađanja ovog lijeka, pomoćne tvari su komponente kao što su magnezijev stearat, natrijev škrob glikolat, mikrokristalna celuloza, natrijev karboksimetil škrob i bezvodni koloidni silicij. Različiti oblici mogu sadržavati ksantan gumu, jantarnu kiselinu, aspartam, silicij dioksid, arome, hidroksipropilmetilcelulozu.

Obrazac za izdavanje

Lijek se proizvodi i prodaje u ljekarnama kao tablete, prašak za oralne antibiotike i injekcije:

• Tablete su bijele boje, ovalnog oblika, s natpisom na nazivu proizvoda s jedne strane. Pakiranje sadrži 2 blistera od 10 tableta. Druga varijanta tableta je bijela, ovalna sa slovima A i C na suprotnim stranama tablete.
• Prah za pripremu suspenzija ima bijelu boju. Nakon razrjeđivanja suspenzije vodom postaje bijela, ako ostane, tvori talog. U bočici od 70 ml nalazi se mjerna kapica.
• Prašak za pripremu injekcijskih otopina prodaje se u bočicama od 100, 200, 500, 1000 mg. Upotrebljava se za parenteralnu primjenu lijeka u otopini. Pakiranje sadrži 57 mg klavulanske kiseline, 400 mg amoksicilina.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Sredstva posjeduju širok spektar djelovanja zahvaljujući glavnim komponentama. Koncentracija amoksicilina aktivno se bori s mnogim gram-pozitivnim, gram-negativnim mikroorganizmima. Amoksicilin ne proizvodi mikroorganizme koji proizvode beta-laktamazu, jer je ta tvar podložna uništenju ovim enzimom. Druga aktivna tvar klavulanska kiselina usporava djelovanje beta-laktamaza. Može smanjiti aktivnost beta-laktamaze.

Kombinacija amoksicilina, klavulanske kiseline ima antibakterijski učinak na cijelo tijelo i pomaže mu da se brže nosi s bolestima. Amoksicilin se eliminira putem bubrega pacijenta. Antibakterijski lijek Augmentin se uzima oralno i apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, zatim alat pomaže uništiti bakterije koje uzrokuju bolest. Augmentinova apsorpcija pada na amoksicilinsku tubularnu sekreciju.

Augmentin - indikacije za uporabu

Umetak lijeka opisuje sve moguće bolesti kojima lijek pomaže u borbi. Imenovanje obavlja liječnik koji je upoznat s dijagnozom, ozbiljnošću infekcije. Alat ima sljedeće indikacije za upotrebu:

• infekcije uzrokovane bakterijama koje su osjetljive na glavne komponente lijeka;
• angina;
• sinusitis;
• otitis media;
• kronični bronhitis;
• lobarna upala pluća;
• pneumoniju;
• cistitis;
• infekcije ženskih genitalija.

kontraindikacije

Lijeku je zabranjeno uzimati djecu mlađu od 12 godina s tjelesnom težinom manjom od 40 kg, a djeca do 3 mjeseca. Alat se ne može koristiti ako se dijagnosticira preosjetljivost na amoksicilin ili klavulansku kiselinu. Oprezno, terapeut može propisati Augmentin za disfunkciju jetre. Lijek se ne smije uzimati u slučaju sumnje na zaraznu mononukleozu: može uzrokovati osip na koži, što komplicira definiciju bolesti.

Koristite Augmentin za djecu je zabranjeno kada:

• žutica;
• fenilketonuriju;
• bolest jetre;
• oštećena bubrežna funkcija.

Doziranje i primjena

Uzmite Augmentin prije jela. Lijek ima drugačiji oblik oslobađanja. Prije uporabe odredite osjetljivost njegove mikroflore na lijek, odabirom doze Augmentina. Ako je potrebno, provedite intravensku primjenu lijeka, a zatim prijeđite na oralnu primjenu ako je potrebna antibakterijska terapija.

Augmentin za odrasle

Prije uzimanja Augmentina, odrasli se bolesnici trebaju obratiti liječniku. Osnovna pravila zapisana su u uputama:

• Djeci starijoj od 12 godina i odraslima propisuje se 1 tableta (375 mg) tri puta dnevno s umjerenom težinom zaraznog napretka. U slučaju teškog tijeka, dati 1 tabletu (675 mg) tri puta dnevno.
• Maksimalna doza za intravensko davanje je 1,2 g. Injekcije se provode svakih 7 sati. Maksimalna doza na dan je 7,2 g. Ako je potrebno, lijek se daje svakih 6 sati.
• Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega prilagođeni su režimu doziranja za umjerenu do tešku.
• Kada se klirens kreatinina (stopa pročišćavanja hematopoetskog sustava) propisuje drugačija doza (10 ml intravenski). Unosi se svakih 24 sata.
• Dijalizom se primjenjuje lijek za čišćenje krvi. Pacijentima koji su na dijalizi daju se intravenski 0,6 g u procesu i 0,6 g na kraju postupka. Ponekad se može koristiti parenteralna terapija.

Za djecu

Augmentin je također prikladan za djecu mlađu od 1 godine: lijek se daje u obliku kapi. Ako tijekom primjene lijeka ne vidite antibakterijski učinak 2 tjedna, preporučuje se prestati uzimati amoksicilin:

• Djeca mlađa od 2 mjeseca doze amoksicilina propisana je težinom.
• Do 3 mjeseca, djetetu se propisuje doza: 0,7 ml kapi jednom. Ako je potrebno, unesite jednom 30 mg na 1 kg težine djeteta. Prerano dijete se preporučuje svakih 12 sati po 30 mg na 1 kg težine novorođenčeta.
• Od 3 mjeseca do godine propisuje se 1,25 ml jednom dnevno.
• Dijete od 9 mjeseci propisano doziranje: do 2 godine dati 2,5 ml sirupa tri puta dnevno.
• U dobi od 3 mjeseca do 12 godina primjenjuje se jedna intravenska doza od 30 mg na 1 kg tjelesne težine. Lijek se primjenjuje svakih 6 sati tijekom dana.
• Za djecu od 7 do 12 godina propisan je tečaj Augmentin: 10 ml dnevno.

Posebne upute

Prije uzimanja lijeka treba uzeti anamnezu koja se odnosi na alergijske reakcije na penicilin ili druge alergene. Činjenica je da su prilikom uzimanja ovog lijeka primijećene opasne smrtonosne reakcije na penicilin. Ako se tijekom uzimanja lijeka pojave slične reakcije, terapiju treba promijeniti. Dugotrajnim liječenjem infekcije ponekad se pojavljuju neosjetljivi mikroorganizmi. Kod ozbiljnih anafilaktičkih reakcija pacijentu se daje epinefrin. U takvim slučajevima može biti potrebna intubacija.

U slučaju produljenog proljeva, grčeva u probavnom sustavu, hitno je prekinuti liječenje. Proizvod ima nisku toksičnost. Tijekom uzimanja lijeka, potrebno je redovito procjenjivati ​​funkcije jetre, bubrega i krvotvornih procesa. Uz dugi prijem nema ovisnosti ili ovisnosti. Lijek može izazvati vrtoglavicu, stoga se ne preporučuje korištenje osobnog vozila tijekom liječenja.

Tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće ili dojenja (dojenje), ovaj lijek se ne smije uzimati. Međutim, ako za to postoje određeni razlozi, liječnik koji je procijenio sve rizike i moguće nuspojave koje mogu utjecati na fetus, može napraviti takav pregled. Tablete Augmentina se često propisuju: u ispitivanjima reproduktivnih funkcija životinja s parenteralnom primjenom lijeka nisu utvrđeni teratogeni učinci.

Kada kršenja bubrega i jetre

Ova kombinacija lijeka ne preporuča se uzimati s povredom jetre u povijesti. To je zbog činjenice da Augmentin sadrži amoksicilin, koji može uzrokovati opasne komplikacije. Kod kroničnog zatajenja bubrega, ovaj se lijek propisuje s oprezom. Prije kupnje ovog lijeka, morate proći kroz sva istraživanja i konzultacije sa svojim liječnikom.

Interakcije lijekova

Postoje određena pravila za uzimanje Augmentina koje morate znati:

• Istodobna primjena alopurinola i amoksicilina povećava rizik od kožnih alergijskih reakcija. Primjena alopurinola sekundarna je u ovom slučaju.
• Zabranjena je uporaba s metotreksatom: povećava toksičnost potonjeg. Kod uzimanja Augmentine i oralnih kontraceptiva značajno je smanjena djelotvornost potonjeg.
• Alat se ponekad propisuje zajedničkim prijemom s antikoagulansima, ali zahtijeva korekciju količine tvari. Liječnici antikoagulanti kontrolira liječnik.
• Ovaj se alat ne preporuča miješati u jednoj kapaljci ili šprici s aminoglikozidnim antibioticima. Činjenica je da ovi potonji gube svoju aktivnost kada se miješaju.
• Ne preporučuje se miješanje lijeka s krvnim pripravcima i onima koji sadrže proteine ​​(tekućine koje sadrže proteine).
• Kada se istodobno primjenjuje s acenokumarolom i amoksicilinom, rijetko se povećava INR.

Nuspojave

Kada uzimate Augmentinu nuspojave javljaju se vrlo rijetko. Na dijelu probavnog sustava javljaju se proljev, mučnina, povraćanje i kandidijaza, osobito kada se uzimaju oralni antikoagulansi. Ponekad se primjećuje prolazna leukopenija ili hemolitička anemija. Na mjestu ubrizgavanja moguće je tromboflebitis, produljeno protrombinsko razdoblje. Uzimanje antikoagulansa može povećati učinak lijeka.

Prestanite uzimati lijek ako osjetite ove simptome:

• hives;
• osip na koži ili svrbež;
• serumska bolest;
• dermatitis;
• ekcema.

predozirati

U slučaju predoziranja mogu se primijetiti konvulzije u bolesnika koji boluju od renalne disfunkcije. Da bi se to uklonilo, potrebno je provesti simptomatsku terapiju, uspostaviti prilagodbu doze kako bi se normalizirala ravnoteža vode i elektrolita. U slučaju predoziranja, glavne komponente lijeka se uklanjaju hemodijalizom iz krvotoka. Međutim, čak i kada uzimanje 250 mg lijeka po 1 kg težine djeteta ne dovodi do kliničkih simptoma i ne zahtijeva ispiranje želuca.

analoga

Postoje mnoge vrste analoga ovog lijeka, ali mnogi preferiraju lijekove kao što su Arlet i Rapiklav:

• Arlet je kombinirani antibiotik širokog spektra. Dizajniran za liječenje raznih infekcija. Kontraindicirano kod zarazne mononukleoze, s alergijskim reakcijama na glavne sastojke i djecom do 6 godina.
• Rapiklav je također kombinirani antibiotik koji ima širok spektar djelovanja. Propisuje se za liječenje infektivnih i upalnih bolesti. Međutim, ne može se uzimati s infektivnom mononukleozom, kroničnim zatajenjem bubrega, s alergijama na glavne aktivne tvari lijeka i gastrointestinalnim bolestima.

Cijena Augmentina

Približna cijena lijeka i analoga prikazana je u tablici:

Augmentin (tablete 250 mg, 500 mg, 875 mg, suspenzija 200 mg i 400 mg, injekcije u ampule za injekcije) - upute za uporabu, analozi, pregledi, indikacije za liječenje zaraznih bolesti i nuspojava lijeka u odraslih i djece

Stranica sadrži upute o tome kako koristiti Augmentin. Dostupan je u različitim doznim oblicima lijeka (tablete 250 mg, 500 mg, 875 mg, suspenzija 200 mg i 400 mg, injekcije u ampule za injekcije), a također ima i brojne analoge. Ovaj sažetak potvrđuju stručnjaci. Ostavite povratne informacije o korištenju Augmentina, koji će pomoći drugim posjetiteljima web-lokacije. Lijek se koristi kod raznih bolesti (tonzilitis, bronhitis, upala pluća i druge zarazne bolesti). Alat ima niz nuspojava i svojstava interakcije s drugim tvarima. Doze lijeka razlikuju se kod odraslih i djece. Postoje ograničenja za uporabu droga tijekom trudnoće i dojenja. Terapiju Augmentinom može propisati samo liječnik. Trajanje terapije može varirati i ovisiti o određenoj bolesti.

Upute za uporabu i doziranje

Režim doziranja se određuje pojedinačno, ovisno o starosti, tjelesnoj težini, bubrežnoj funkciji pacijenta, kao io ozbiljnosti infekcije.

Za optimalnu apsorpciju i smanjenje mogućih nuspojava iz probavnog trakta, preporučuje se uzimanje lijeka Augmentin na početku obroka.

Minimalni tijek antibiotske terapije je 5 dana. 2 tjedna nakon početka liječenja preporučuje se procjena kliničke situacije kako bi se donijela odluka o nastavku tijeka antibiotske terapije. Trajanje liječenja akutne nekomplicirane upale srednjeg uha je 5-7 dana, u djece do 2 godine - 7-10 dana.

Ako je potrebno, moguće je provesti postupnu terapiju (prvo, parenteralno davanje lijeka s kasnijim prijelazom na oralnu primjenu).

Prašak za pripravu suspenzija za oralnu primjenu (metoda priprave suspenzije)

Suspenzija pripremljena neposredno prije prve uporabe. Prah treba otopiti prokuhanom vodom ohlađenom na sobnu temperaturu, postupno protresati bocu i dodavati vodu do oznake na boci. Zatim ostavite suspenziju stajati oko 5 minuta kako bi se osiguralo potpuno razrjeđivanje. Bocu treba dobro protresti prije svake uporabe. Za točnu dozu lijeka trebate upotrijebiti mjernu kapu koja se nakon svake upotrebe dobro ispere vodom. Nakon razrjeđivanja suspenzija se mora čuvati najviše 7 dana u hladnjaku, ali ne smrznuti.

Za ispravno doziranje volumena suspenzije u djece mlađe od 3 mjeseca, preporučuje se uporaba štrcaljke s diplomom. Za pogodnost primanja suspenzije u djece mlađe od 2 godine, može se dvaput razrijediti vodom.

Izračunavanje proizvedene doze ovisno o dobi i težini, naznačiti u mg / kg tjelesne težine na dan (izračun amoksicilina) ili u ml suspenzije dnevno. Djeci od 40 kg ili više treba dati istu dozu kao i odrasli.

Niske doze lijeka Augmentin koriste se za liječenje infekcija kože i mekih tkiva, kao i ponavljajućih tonzilitisa.

Visoke doze lijeka Augmentin koriste se za liječenje bolesti poput upale srednjeg uha, sinusitisa, infekcija donjih dišnih puteva i mokraćnog sustava.

Nema dovoljno kliničkih podataka za preporučivanje primjene Augmentina u dozi od 40 mg / kg 3 puta dnevno (suspenzija 4: 1) ili 45 mg / kg 2 puta dnevno (suspenzija 7: 1) u djece mlađe od 2 godine.

Odrasli: preporučeni režim doziranja je 20 ml suspenzije u dozi od 125 mg + 31,25 mg u 5 ml 2-3 puta dnevno ili 11 ml suspenzije u dozi od 400 mg + 57 mg u 5 ml 2 puta dnevno.

Stariji bolesnici: prilagodba doze nije potrebna, koristi se isti režim doziranja kao i kod mlađih bolesnika. Starijim bolesnicima s oštećenom funkcijom bubrega dodjeljuju se odgovarajuće doze za odrasle bolesnike s oštećenom funkcijom bubrega.

Tablete obložene filmom, 250 mg + 125 mg

Mora se zapamtiti ta tablica 2. lijek Augmentin 250 mg + 125 mg nije ekvivalentan 1 tablici. lijek Augmentin 500 mg + 125 mg.

Odrasli i djeca starija od 12 godina ili veća od 40 kg: 1 tab. 3 puta dnevno za infekcije blage do umjerene težine. Kod teških infekcija preporučuju se drugi oblici doziranja lijeka Augmentin.

Djeca mlađa od 12 godina: preporučuje se uporaba drugih oblika lijeka Augmentin.

Tablete obložene filmom, 500 mg + 125 mg

Liječenje ne bi smjelo trajati duže od 14 dana bez ponovnog ocjenjivanja bolesnikovog stanja.

Odrasli i djeca starija od 12 godina i / ili s tjelesnom težinom iznad 40 kg: 1 tab. (500 mg + 125 mg) 3 puta dnevno.

Djeca do 12 godina: doza se propisuje ovisno o dobi i tjelesnoj težini. Preporučeni režim doziranja je 40 mg / kg 3 puta dnevno.

Djeca s težinom od 40 kg ili više: preporuča se ista doza kao i odrasli.

Starije osobe: nema potrebe za podešavanjem režima doziranja.

Tablete obložene filmom, 875 mg + 125 mg

Odrasli i djeca starija od 12 godina i / ili s tjelesnom težinom iznad 40 kg: 1 tab. 875 mg / 125 mg 2 puta dnevno.

Djeca mlađa od 12 godina: ovaj oblik doziranja nije namijenjen djeci mlađoj od 12 godina ili težini manjoj od 40 kg.

Djeca s težinom od 40 kg ili više: preporuča se ista doza kao i odrasli.

Starije osobe: nema potrebe za podešavanjem režima doziranja.

Pravila injekcijskog oblika lijeka

Augmentin se može primijeniti kao spora intravenska injekcija 3-4 minute izravno u venu ili kroz kateter, ili kao intravenska infuzija tijekom 30-40 minuta.

Augmentin nije namijenjen intramuskularnoj primjeni (zbog nestabilnosti u koncentraciji koja se može ubrizgati u a / m).

Maksimalno trajanje terapije treba biti 14 dana, nakon čega treba procijeniti njegovu učinkovitost i podnošljivost.

Svi oblici doziranja za djecu do 3 mjeseca trebaju se davati samo infuzijom.

struktura

Amoksicilin (u obliku trihidrata) + klavulanska kiselina (u obliku kalijeve soli) + pomoćne tvari.

Oblici oslobađanja

Tablete, filmom obložene 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Prašak za pripravu suspenzija za oralnu primjenu 125 mg, 200 mg, 400 mg

Prašak za pripremu injekcijske otopine za intravenozno davanje (injekcije) 500 mg, 1000 mg.

Augmentin je kombinirani antibiotik širokog spektra otporan na β-laktamazu, koji sadrži amoksicilin i klavulansku kiselinu.

Amoksicilin je polu-sintetski antibiotik širokog spektra koji je aktivan protiv mnogih gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Amoksicilin uništavaju β-laktamaze, stoga mikroorganizmi koji proizvode β-laktamazu nisu uključeni u spektar njegove antibakterijske aktivnosti.

Klavulanska kiselina, beta-laktamski spoj, ima sposobnost inaktivirati širok raspon β-laktamaza, enzima koji obično proizvode mikroorganizme koji su otporni na peniciline i cefalosporine.

Prisutnost klavulanske kiseline kao dijela Augmentina štiti amoksicilin od destruktivnog djelovanja β-laktamaze i proširuje spektar njegove antibakterijske aktivnosti uključivanjem mikroorganizama, obično otpornih na druge peniciline i cefalosporine.

Augmentin je aktivan protiv gram-pozitivnih aerobnih i anaerobnih mikroorganizama, protiv gram-negativnih anaerobnih mikroorganizama, protiv drugih mikroorganizama: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Neki sojevi tih bakterijskih vrsta proizvode β-laktamazu, koja uzrokuje otpornost na monoksikilinsku monoterapiju.

Augmentinske tablete su oblici za doziranje s produljenim otpuštanjem koji se razlikuju od konvencionalnih tableta različitim farmakokinetičkim parametrima. To osigurava osjetljivost na pripravak tih sojeva Streptococcus pneumoniae, u kojima je rezistencija na amoksicilin posredovana proteinima koji vežu penicilin (sojevi Streptococcus pneumoniae otporni na penicilin).

farmakokinetika

Amoksicilin i klavulanska kiselina dobro se otapaju u vodenim otopinama s fiziološkim pH i, nakon uzimanja Augmentina, brzo se i potpuno apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta. Apsorpcija aktivnih tvari Augmentina optimalna je ako se uzima na početku obroka. Terapeutske koncentracije obje aktivne tvari određene su u različitim organima, tkivima i tjelesnim tekućinama (uključujući pluća, trbušne organe, masno tkivo, tkivo kosti i mišiće, pleuralne, sinovijalne i peritonealne tekućine, u koži, žuči, urinu, gnojnom iscjedak, ispljuvak, intersticijalna tekućina). Amoksicilin (kao i većina penicilina) izlučuje se u majčinom mlijeku. Tragovi klavulanske kiseline također se nalaze u majčinom mlijeku. S izuzetkom rizika senzibilizacije, nisu poznati nikakvi drugi negativni učinci amoksicilina i klavulanske kiseline na zdravlje dojenčadi hranjene majčinim mlijekom. U pokusima na životinjama pokazano je da amoksicilin i klavulanska kiselina prodiru u placentarnu barijeru. Međutim, nisu pronađeni poremećaji plodnosti ili štetni učinci na fetus. Amoksicilin se uglavnom izlučuje putem bubrega, dok je klavulanska kiselina preko bubrežnih i ekstrarenalnih mehanizama. Oko 10-25% početne doze amoksicilina izlučuje se urinom kao neaktivna penicilinska kiselina. Klavulanska kiselina u ljudskom tijelu podvrgnuta je intenzivnom metabolizmu i izlučuje se urinom i izmetom.

svjedočenje

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

• infekcije gornjih dišnih putova i gornjih dišnih putova (uključujući rekurentne tonzilitis, sinusitis, otitis media), obično uzrokovane Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes;
• infekcije donjeg respiratornog trakta: pogoršanja kroničnog bronhitisa, lobarne upale pluća i bronhopneumonije, obično uzrokovane Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae i Moraxella catarrhalis;
• infekcije mokraćnog sustava: cistitis, uretritis, pijelonefritis, infekcije ženskih genitalnih organa, obično uzrokovane vrstama obitelji Enterobacteriaceae (uglavnom Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus i vrsta roda Enterococcus, te gonoreja uzrokovane Neisseria gonorrhoeae;
• infekcije kože i mekog tkiva, obično uzrokovane Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes i vrstama roda Bacteroides;
• infekcije kostiju i zglobova: osteomijelitis, obično uzrokovan Staphylococcus aureus, s potrebom za dugotrajnom terapijom;
• druge miješane infekcije, kao što je septički pobačaj, opstetričku sepsu, intraabdominalne infekcije.

kontraindikacije

• žutica ili abnormalna funkcija jetre nakon upotrebe Augmentina u povijesti;
• Preosjetljivost na beta-laktamske antibiotike (uključujući peniciline i cefalosporine).

Augmentin se ne preporučuje kada se sumnja na zaraznu mononukleozu, jer u takvim slučajevima amoksicilin može uzrokovati osip na koži, što otežava dijagnosticiranje bolesti.

Posebne upute

Prije početka liječenja Augmentinom, potrebno je prikupiti detaljnu povijest u vezi s prethodnim reakcijama preosjetljivosti na peniciline, cefalosporine ili druge alergene.

Opisane su ozbiljne i ponekad smrtonosne reakcije preosjetljivosti (anafilaktičke reakcije) na peniciline. Rizik od takvih reakcija je najveći u bolesnika s anamnezom reakcija preosjetljivosti na antibiotike u ovoj skupini. U slučaju alergijske reakcije potrebno je prekinuti liječenje s Augmentinom i započeti alternativnu terapiju. Za ozbiljne reakcije preosjetljivosti, epinefrin treba primijeniti odmah (epinefrin). Može biti potrebna i terapija kisikom, intravenski steroidi i upravljanje dišnim putovima, uključujući intubaciju.

Budite oprezni s Augmentinom u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre.

Ozbiljnost nuspojava iz probavnog sustava može se smanjiti uzimanjem Augmentina na početku obroka.

Oralna njega pomaže u sprječavanju gubitka boje zuba, jer je dovoljno da operete zube.

U bolesnika koji primaju Augmentin, rijetko se primjećuje povećanje protrombinskog vremena, pa je stoga, uz istovremenu primjenu Augmentina i antikoagulansa, potrebno provesti odgovarajuće praćenje.

U bolesnika s smanjenom diurezom kristalurija se javlja vrlo rijetko, uglavnom tijekom parenteralne terapije. Kada uzimate amoksicilin u visokim dozama, preporuča se uzeti dovoljnu količinu tekućine i održavati odgovarajuću diurezu kako bi se smanjila vjerojatnost stvaranja kristala amoksicilina.

Dugotrajno liječenje Augmentinom može biti popraćeno pretjeranim rastom neosjetljivih mikroorganizama.

Općenito, Augmentin se dobro podnosi i ima nisku toksičnost svojstvenu svim penicilinima. Tijekom produljene terapije s Augmentinom, preporuča se povremeno nadzirati funkcije bubrega, jetre, krvi.

Suspenzija sadrži aspartam, koji je izvor fenilalanina, te se stoga ovi oblici doziranja trebaju koristiti s oprezom u bolesnika s fenilketonurijom.

U medicinskoj literaturi nema dokaza o zlouporabi augmentina i ovisnosti o tom lijeku.

Kao i svi drugi antibiotici, potrebno je pažljivo koristiti kada uzimate alkohol, jer se mogu razviti komplikacije jetre.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Augmentin ne utječe štetno na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa strojevima.

Nuspojave

• reverzibilna leukopenija (uključujući neutropeniju), trombocitopenija, reverzibilna agranulocitoza i hemolitička anemija;
• angioedem;
• anafilaksa;
• alergijski vaskulitis;
• osip na koži;
• hives;
• vrtoglavica;
• glavobolja;
• konvulzije - mogu se pojaviti u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega i kod pacijenata koji primaju lijek u visokim dozama;
• proljev;
• mučnina (češće kod uzimanja lijeka u visokim dozama), povraćanje;
• dispepsija;
• hepatitis;
• intersticijalni nefritis;
• kandidijaza sluznice.

Kada uzimate Augmentinu nuspojave su rijetke i uglavnom su lagane i prolazne.

Interakcije lijekova

Nije preporučljivo primjenjivati ​​Augmentin zajedno s probenecidom. Probenecid smanjuje tubularnu sekreciju amoksicilina, i stoga istovremena primjena Augmentina i probenecida može dovesti do povećanja i postojanosti razine amoksicilina u krvi, ali ne i klavulanske kiseline.

Uz istovremenu uporabu alopurinola i amoksicilina može se povećati rizik od alergijskih reakcija. Podaci o istovremenoj primjeni Augmentina i alopurinola trenutno nisu dostupni.

Kao i drugi antibiotici širokog spektra, Augmentin može smanjiti učinkovitost oralnih kontraceptiva (to je potrebno za informiranje bolesnika).

Analogi lijeka Augmentin

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Amovikomb;
• amoksiklav;
• Amoxiclav Quiktab;
• Amoksicilin natrij i kalijev klavulanat;
• Amoksicilin trihidrat + kalijev klavulanat;
• Arlette;
• Augmentin CP;
• Baktoklav;
• Verklan;
• Klamosar;
• Liklav;
• Medoklav;
• Panklav;
• Ranklav;
• Rapiklav;
• Taromentin;
• Flemoklav Solyutab;
• Ekoklav.

Primjena kod djece

Moguća je uporaba u djece u dozama koje odgovaraju dobi djeteta.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

U ispitivanjima reproduktivnih funkcija životinja pri uzimanju Augmentina pokazano je da oralno i parenteralno davanje ovog lijeka ne uzrokuje teratogene učinke.

U jednoj studiji kod žena s prijevremenom rupturom membrana utvrđeno je da preventivna terapija Augmentinom može biti povezana s povećanim rizikom od nekrotizirajućeg enterokolitisa u novorođenčadi. Augmentin se ne preporučuje za uporabu tijekom trudnoće, osim u slučajevima kada je, prema liječniku, potrebno.

Augmentin se može koristiti tijekom dojenja. Uz iznimku rizika senzibilizacije povezanog s otpuštanjem aktivnih tvari lijeka u majčino mlijeko u tragovima, u dojenačkih beba nisu uočeni drugi štetni učinci.

Augmentin: upute za uporabu

Upute za uporabu Augmentina u tabletama

Augmentin je složeni lijek iz skupine antibiotika širokog spektra, koji uključuje amoksicilin i klavulansku kiselinu.

Glavna aktivna tvar tableta je amoksicilin koji pripada antibioticima širokog raspona polu-sintetskog podrijetla, koji pokazuju visoku terapijsku aktivnost u odnosu na većinu gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Amoksicilin se uništava beta-laktamazom, stoga se lijek na temelju ovog aktivnog sastojka ne propisuje za ubijanje patogenih mikroorganizama koji proizvode beta-laktamazu.

Klavulanska kiselina, koja je dio tableta ovog lijeka, je spoj beta-laktama, koji je sposoban uništiti ili zaustaviti djelovanje beta-laktamaze i drugih enzima koje proizvode patogeni mikroorganizmi, pokazujući zauzvrat otpornost na lijekove i cefalosporine.

Klavulanska kiselina prisutna u tableti štiti amoksicilin od destruktivnog razaranja beta-laktamaze koju proizvode mikroorganizmi, čime se doprinosi širenju antibakterijskih svojstava lijeka. Zahvaljujući ovoj komponenti, Augmentin može imati štetan učinak na patogene mikroorganizme koji su visoko otporni na penicilinsku skupinu lijekova i cefalosporina.

Na koje mikroorganizme negativno utječe ovaj lijek?

Augmentina tablete su aktivne protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih aerobnih i anaerobnih patogena, kao i aktivnih tvari koje štetno djeluju na neke druge uzročnike ozbiljnih infekcija.

Lijek je u velikoj mjeri aktivan u klamidiji. mikroorganizmi.

Neki od ovih bakterijskih sojeva proizvode beta-laktamazu, što dovodi do rezistencije ovih patogena na aktivne tvari lijeka.

Farmakološka svojstva

Augmentin tablete su dugodjelujući (dugodjelujući) lijek, koji se značajno razlikuje od ostalih tvari na bazi amoksicilina. Zbog toga se lijek može koristiti za uništavanje uzročnika upale pluća, koji su otporni na peniciline.

Nakon uzimanja, aktivni sastojci augmentina, amoksicilina i klavulanske kiseline brzo se otope i apsorbiraju se u probavnom traktu. Maksimalni terapijski učinak lijeka očituje se ako pacijent uzme pilulu prije obroka. Koncentracija aktivnih sastojaka lijeka je ravnomjerno raspoređena po unutarnjim organima i sustavima - prsna šupljina, trbušna šupljina, tkivo, prodire u žuč, nalazi se u sputumu, gnojnim sekretima, intersticijskoj i intraartikularnoj tekućini.

Kao i većina penicilina, amoksicilin može prodrijeti u majčino mlijeko. Prema medicinskim istraživanjima u majčinom mlijeku, pronađeni su i tragovi klavulanske kiseline. Ovaj lijek se obično ne propisuje za liječenje dojilja zbog visokog rizika od nakupljanja Augmentinovih aktivnih tvari u jetri djeteta koje ulazi u njegovo tijelo majčinim mlijekom.

Augmentin lijeka također je bio podvrgnut laboratorijskim testovima na životinjama, tijekom kojih je utvrđeno da klavulanska kiselina i amoksicilin lako prodiru u placentarnu barijeru u maternicu, ali studije nisu otkrile nikakve mutagene ili destruktivne učinke tih lijekova na fetus.

Amoksicilin se prirodno eliminira iz tijela pacijenta preko bubrega, a klavulanska kiselina kroz složene bubrežne i ekstrenrealne mehanizme. Oko 1/10 početne doze amoksicilina izlučuje se u mokraći, dok se klavulanska kiselina podvrgava metaboličkim procesima i djelomično se izlučuje iz tijela izmetom i urinom.

Kada je Augmentin propisan?

Glavne indikacije za propisivanje Augmentin tableta su:

• bolesti gornjih dišnih putova i nazofarinksa upalnog i infektivnog porijekla - sinusitis, upala srednjeg uha, upala ždrela grkljana, faringitis, bronhitis uzrokovan patogenim mikroorganizmima (streptokokima, stafilokokama) osjetljivim na sastojke lijeka;
• Zarazne i upalne bolesti donjeg respiratornog trakta - povratni kronični bronhitis, bronhopneumonija, upalne bolesti plućnog tkiva;
• Infektivnih bolesti urogenitalnog trakta, koje uzrokuju vrsta bakterija iz obitelji Enterobacteriaceae, Escherichia coli, Staphylococcus saprofitikus, Enterococci, gonococci - upale mokraćnog mjehura, upalne i zarazne postupci mokraćovoda, upale bubrežnih tkiva (interstetsialny nefritis, pijelonefritis), gonoreja, klamidija;
• Pustularne bolesti kože - pioderma, čirevi, karbunkli i druge lezije;
• Infektivni procesi zglobova i kostiju - osteomijelitis uzrokovan obitelji stafilokoka;
• Komplikacije nakon teškog poroda ili pobačaja - endometritis, salpingoophoritis i druge bolesti organa ženskog reproduktivnog sustava, koje su posljedica prodora patogenih patogena u tijelo. Često se mogu razviti upalne bolesti maternice i njezini dodaci kao posljedica nepravilno izvedenih dijagnostičkih manipulacija - histoskopije, senzibilizacije maternice, dijagnostičke kiretacije maternice, umjetnog prekida trudnoće i tako dalje.

Jedna od indikacija za propisivanje Augmentin tableta je također mješovita abdominalna infekcija kao dio složene terapije s drugim lijekovima.

Oblik za oslobađanje lijeka

Augmentin je dostupan u obliku tableta u dozi od 250, 500 i 875 mg. Tablete su prekrivene gustim filmom bjelkaste boje s blago mlijecnom nijansom.

Doziranje i primjena

Tijek liječenja i doziranje tableta augmentina strogo određuje liječnik za svakog pojedinog pacijenta pojedinačno. Važno je upamtiti da je ovaj lijek antibiotik, pa ga, kao i druge lijekove, ne možemo uzeti bez dozvole i kad god poželite! Dodatno, neke bolesti su uzrokovane takvim mikroorganizmima na koje ne utječu aktivni sastojci tableta, na primjer, virusi ili gljivice.

Doziranje lijeka određuje stručnjak, ovisno o mnogim čimbenicima: dobi bolesnika, dijagnozi, prisutnosti komplikacija, funkcioniranju bubrega i jetre pacijenta, tjelesnoj težini i komorbiditetima.

Da bi se postigla maksimalna apsorpcija lijeka i smanjio rizik od nuspojava, preporučuje se da se Augmentin tablete uzimaju na početku obroka.

Minimalni tijek terapije ovim lijekom je najmanje 5 dana. Čak i ako su svi simptomi bolesti nestali, a pacijent se osjeća dobro, ni u kojem slučaju se ne može zaustaviti sam, a da se ne završi tečaj koji je odredio liječnik. Činjenica je da se patogeni mikroorganizmi brzo adaptiraju na lijekove, a ako pacijent prekine terapiju bez dopuštenja, klinički simptomi bolesti mogu se vratiti s novom silom. U tom slučaju isti patološki patogeni više neće biti osjetljivi na Augmentin tablete, a liječnik će morati pokupiti nešto novo i jače. To pak dovodi do rizika od ozbiljnih nuspojava i oštećenja jetre.

Ako je pacijent prisiljen uzimati lijek dulje od 10 dana, onda 11. dana treba uzeti testove krvi kako bi se procijenio njegov učinak. Nakon 2 tjedna od početka primjene ovog lijeka, morate ponovno razmotriti potrebu za daljnjim liječenjem ili odlučiti da li ćete prestati uzimati pilule. Također morate razumjeti da za svaku bolest postoji tijek liječenja, na primjer, za liječenje nekomplicirane upale srednjeg uha, liječenje nije više od 7 dana za odrasle, dok se liječenje djece mlađe od 2 godine može produžiti do 10 dana.

Ako je potrebno ili komplicirano upalno-infektivne procese, ponekad pacijentima se propisuje augmentin u obliku injekcije, a nakon što akutni simptomi nestanu i opće stanje poboljšava, možete se prebaciti na oralne lijekove, to jest, pilule.

Doziranje lijeka za djecu

U pravilu, izračun dnevne doze tableta Augmentina u pedijatrijskoj praksi ovisi o mnogim čimbenicima: tjelesnoj težini djeteta, infekciji, težini stanja, starosti pacijenta, prisutnosti komplikacija. Za djecu težine do 40 kg, doza se izračunava na temelju mg / 1 kg tjelesne težine. Količina lijeka određuje liječnik isključivo pojedinačno za svakog pojedinog pacijenta. Djeca, čija je težina veća od 40 kg, podvrgnuta su liječenju u dozama "za odrasle".

Za liječenje infektivnih procesa kože i mekih tkiva, faringitisa i kroničnog tonzilitisa, dovoljne su minimalne doze augmentina. Za liječenje infekcija poput sinusitisa, upale srednjeg uha, upale gornjeg i donjeg respiratornog trakta, cistitisa, pijelonefritisa i drugih upala mokraćnih organa, potrebne su visoke doze lijeka.

Lijek Augmentin u obliku tableta ne koristi se u pedijatrijskoj praksi za liječenje bolesnika mlađih od 2 godine, jer nema točnih kliničkih podataka o sigurnosti takve terapije.

Augmentin doziranje za odrasle i djecu stariju od 14 godina

Odraslim i djeci starijoj od 14 godina ili pacijentima težim od 40 kg propisuje se augmentin po stopi od 1 tableta tri puta dnevno za liječenje blage do umjerene infekcije. Za liječenje kompliciranih ili zanemarenih zaraznih procesa u odraslih i djece starije od 14 godina, u pravilu se propisuju drugi oblici doziranja lijeka, češće injekcije.

Pacijenti u dobi za umirovljenje, koji imaju izrazito narušeno funkcioniranje bubrega i jetre, dnevnu dozu lijeka prilagođava liječnik.

Nuspojave

Uz pravilnu primjenu Augmentin tableta i točno izračunatih doza, lijek se u cjelini normalno tolerira. U nekim slučajevima, kod individualne preosjetljivosti na sastojke lijeka mogu se razviti sljedeće nuspojave:

• Na dijelu organa probavnog kanala: mučnina, bol u želucu, nadutost, nadutost, povraćanje, proljev, abnormalna funkcija jetre, razvoj hepatitisa;
• Iz mokraćnih organa: akutno zatajenje bubrega, oligurija, oštećenje bubrega;
• Iz središnjeg i perifernog živčanog sustava: vrtoglavica, konvulzije, glavobolje, nesanica ili, naprotiv, teška pospanost, simptomi opijenosti tijela, koji se izražavaju u povećanju slabosti, slabom odgovoru pacijenta na ono što se događa.

Najčešće nuspojave su alergijski osipi na koži, urtikarija, drozd (kandidijaza vagine kod žena i sluznice usne šupljine).

Uz točno pridržavanje doze koju je propisao liječnik i uz pravilan unos lijeka, nuspojave uzimanja Augmentina razvijaju se samo u rijetkim slučajevima.

kontraindikacije

Unatoč širokom rasponu njezinih učinaka Augmentina tablete imaju niz kontraindikacija. To uključuje:

• Individualna netolerancija na peniciline, cefalosporine;
• Preosjetljivost na pomoćne komponente lijeka;
• Teški poremećaji jetre i bubrega;
• Dijete do 2 godine;
• Zarazna mononukleoza - kada koristite augmentin tablete s ovom dijagnozom, alergijski osip se može pojaviti na koži pacijenta, što otežava adekvatnu dijagnozu patologije.

Primjena lijeka tijekom trudnoće i dojenja

Lijek Augmentin testira se u životinjskim laboratorijima. Prema brojnim istraživanjima, tablete lijeka, čak iu visokim dozama, nisu imale mutageni i teratogeni učinak na fetus životinja. Unatoč tome, uporaba lijeka na bazi amoksicilina i klavulanske kiseline u trudnica je kontraindicirana, osobito u prvom tromjesečju trudnoće. Tijekom prvih 12 tjedana propisuju se svi organi i sustavi fetusa, a uporaba bilo kakvih lijekova u tom razdoblju može dovesti do velikih kromosomskih abnormalnosti i, kao posljedica, anomalija intrauterinog razvoja. Osim toga, kada su znanstvenici testirali lijek kod žene koja je prijevremeno rodila nezdravo dijete, otkriveno je da čak i profilaktičke doze augmentitisa značajno povećavaju rizik od nekrotičnog kolitisa kod novorođenčadi.

Prema uputama za lijek Augmentin tijekom trudnoće, može se uzeti samo u najekstremnijim slučajevima i pod uvjetom da korist za ženu daleko nadmašuje rizik od razvoja mogućih nuspojava za fetus.

Primjena Augmentitisa tijekom dojenja je moguća, ali samo pod strogim indikacijama i pod liječničkim nadzorom. Ženka koja doji ni u kojem slučaju ne smije premašiti dozu lijeka koju je odredio liječnik, jer amoksicilin dobro prodire u majčino mlijeko iu visokim koncentracijama može dovesti do kumulativnog učinka u jetri djeteta, što je prepuna razvoja nuspojava kod dojenčadi. Osim toga, u brojnim studijama nisu utvrđeni abnormalni učinci Augmentina na tijelo djeteta koje prima majčino mlijeko.

Posebne upute

Prije početka primjene ovog lijeka, pacijent bi trebao pružiti liječniku detaljnu povijest s obzirom na njezinu toleranciju na lijekove iz skupine penicilina i cefalosporine. Osim toga, potrebno je naznačiti je li u prošlosti bilo alergijskih reakcija na lijekove i njihove komponente.

Mnogi slučajevi razvoja ozbiljnih alergijskih reakcija pacijenata na lijekove koji sadrže peniciline opisani su u medicini. U nekim slučajevima, anafilaktički šok od uvođenja lijeka dovodi do smrti! Rizik od sličnih alergijskih reakcija na peniciline ili cefalosporine posebno je visok u bolesnika s nasljednom predispozicijom ili kod ljudi koji su u prošlosti imali negativne simptome, a koji su nastali kao odgovor na upotrebu amoksicilina ili drugih lijekova na bazi penicilina. Uz visoki rizik od alergije na lijek, liječnik mora odabrati alternativni tretman za pacijenta, koji će također biti učinkovit, ali siguran za pacijenta.

S razvojem anafilaktičkog šoka ili angioedema kao odgovor na uvođenje ili primanje Augmentina, bolesniku treba odmah dati adrenalinski, IV glukokortikosteroidni hormon. U slučaju jakog oticanja i gušenja pacijenta, dišni putovi moraju biti odmah osigurani, što može zahtijevati intubaciju dušnika.

Tablete Augmentina s posebnim oprezom koriste se za liječenje starijih i bolesnika s izraženim oštećenjem bubrega i jetre.

Kako bi se smanjio rizik od nuspojava organa za varenje iz probavnog sustava, preporučuje se uzimanje tableta augmentina na početku obroka.

Nakon uzimanja tableta, pacijentima s preosjetljivošću zubne cakline preporuča se temeljito četkanje zuba kako bi se izbjeglo uništavanje ili bojenje cakline.

Pacijenti koji počinju uzimati lijekove na bazi amoksicilina skloni su povećanju protrombinskog vremena. Zbog toga, uz istovremeni tretman s povećanjem i antikoagulansima, pacijenti bi trebali povremeno provoditi krvne pretrage kako bi pratili reakciju.

Bolesnici s smanjenom dnevnom diurezom (mokraćom) u rijetkim su slučajevima pojava kristala u mokraći. U pravilu se ovaj simptom javlja uglavnom s parenteralnom primjenom lijeka. Tijekom terapije amoksicilinskim pripravcima na pacijentu, preporučuje se uporaba dovoljne količine čiste vode kako bi se spriječilo stvaranje kristala lijeka u urinu.

Pretjerano produljeno liječenje Augmentinom može dovesti do brzog rasta mikroorganizama koji su neosjetljivi na sastojke pripravka. Tijekom razdoblja dugotrajne primjene lijeka preporučuje se praćenje rada bubrega, jetre i krvi putem mokraće i krvi.

Tijekom razdoblja liječenja lijekom Augmentin zabranjeno je konzumiranje alkoholnih pića, jer interakcija alkohola i aktivnih sastojaka lijeka može dovesti do toksičnog oštećenja jetre i središnjeg živčanog sustava.

Tablete Augmentina nemaju negativan utjecaj na brzinu reakcije i ne utječu na upravljanje vozilima i drugim mehanizmima.

Interakcija lijeka s drugim lijekovima

Ne preporučuje se uzimanje tableta Augmentina istodobno s Allopurinolom zbog velikog rizika od razvoja alergijskih reakcija i nuspojava kod pacijenta. Ako već uzimate Allopurinol, svakako obavijestite svog liječnika.

Tijekom primjene Augmentina, kao i drugih penicilinskih antibiotika, djelotvornost kontracepcijskih pilula može se smanjiti, što treba znati žene koje preferiraju ovu vrstu zaštite od neželjene trudnoće.

Augmentin analozi

Analogi na aktivnu tvar: Amovikomb, Amoksiklav, Amoksiklav Kviktab, Baktoklav, Verclave, Klamosar, Liklav, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Taromentin, Flemoclav Solyutab, Ecoclav.

Augmentin cijena

Augmentin tablete 250 mg + 125 mg, 20 kom. - od 261 rubalja.

Augmentin tablete 500 mg + 125 mg, 14 kom. - od 370 rubalja.

Augmentin tablete 875 mg + 125 mg, 14 kom. - od 350 rubalja.

Augmentin: upute za uporabu

Postoje mnogi lijekovi za borbu protiv bakterijskih infekcija, a Augmentin je jedan od najčešćih lijekova ove vrste. Široko se upotrebljava za liječenje akutnih respiratornih bolesti i pogodan je i za odrasle i za djecu.

opis

Glavne aktivne tvari Augmentina su dvije tvari. Prije svega, to je polusintetski antibiotik amoksicilin, koji pripada skupini penicilina, i klavulansku kiselinu koja ima beta-laktamsku strukturu. Svaka komponenta igra važnu ulogu u mehanizmu farmakološkog djelovanja lijeka.

Penicilinski antibiotici poznati su već dugo vremena. Zapravo, to su bili prvi moćni antibakterijski lijekovi širokog spektra koji su izumili lijekovi. Princip djelovanja penicilina temelji se na činjenici da djeluju na neke enzime koji se nalaze u staničnoj stijenci bakterija i uništavaju ga, čineći da bakterije umru.

Međutim, nakon nekog vremena, penicilini su u velikoj mjeri izgubili svoju učinkovitost. To se dogodilo zato što su mnoge bakterije naučile proizvoditi posebne tvari - beta-laktamazu. Reagirali su s penicilinima i nisu im dopustili da obavljaju svoju funkciju. Kao rezultat, značajno je smanjen raspon mikroorganizama protiv kojih su aktivni penicilini. Stoga je kod mnogih bolesti amoksicilin, kao i drugi penicilini, postao beskoristan.

Ta situacija nikome nije odgovarala, jer su penicilini poznati kao jeftini i relativno sigurni antibiotici. A onda su britanski istraživači pronašli rješenje - kombinirati amoksicilin s klavulanskom kiselinom, koja ima sposobnost inhibiranja učinka beta-laktamaze na antibiotik. Osim toga, klavulanska kiselina ima svoju antimikrobnu aktivnost, iako je inferiorna u odnosu na peniciline u ovom parametru.

Tako se pojavio Augmentin. Prvo, proizvela ga je britanska farmaceutska tvrtka GlaxoSmithKline pod tim zaštitnim znakom, a zatim je, na temelju te droge, slične tvrtke, uključujući kombinaciju amoksicilina i klavulanske kiseline, počele proizvoditi farmaceutske tvrtke u drugim zemljama. Međutim, izvorni lijek - Augmentin još uvijek uživa zasluženo poštovanje i jedan je od najčešće propisanih antibiotika na svijetu.

I to ne čudi, jer malo što bacili mogu odoljeti kombinaciji amoksicilina i klavulanske kiseline. Augmentin utječe na različite vrste bakterija:

• gram negativne,
• gram-pozitivne,
• anaerobi,
• aerobik.

Stoga je Augmentin među antibioticima širokog spektra.

Koju vrstu bakterija Augmentin uništava?

• streptokoki,
• stafilokoki,
• Shigella,
• Klebsiella,
• enterokoka,
• klostridije,
• gardnerelly,
• Brucella,
• hemofilni bacil,
• Helicobacter pylori,
• Proteus,
• vibracije kolere,
• salmonela,
• Moraxella,
• leptospira,
• Treponema.

Konkretno, takve vrste bakterija kao što su streptokoke, moraxella i hemophilus bacillus najčešće su odgovorne za infekcije gornjeg i donjeg respiratornog trakta (akutne respiratorne infekcije, bronhitis i upala pluća).

Međutim, broj mikroorganizama je broj od kojih Augmentin ne djeluje. Bakterije koje su otporne na antibiotike:

• Mycoplasma,
• klamidija,
• Enterobacter,
• tsitrobakter,
• Pseudomonas,
• Yersinia,
• Legionella.

Obrazac za izdavanje

Proizvođač lijeka je britanska tvrtka Smith Kline Beecham PLC. Augmentin je dostupan u raznim oblicima koji su pogodni i za odrasle i za djecu. Ovo je:

• tablete,
• tablete dugog djelovanja,
• prašak za suspenziju,
• prašak za pripremu otopine za parenteralno (intravensko ili infuzijsko davanje lijeka).

Najčešće se Augmentin u obliku tableta koristi za liječenje u odrasloj dobi. Mogu imati sljedeće opcije doziranja (mg amoksicilin + mg klavulanske kiseline):

Također u sastavu Augmentin tableta uključuje brojne pomoćne tvari:

• magnezijev stearat,
• natrijev karboksimetil škrob,
• silika gel,
• mikrokristalna celuloza.

Suspenzije su također dostupne u različitim dozama (400, 200 i 125 mg amoksicilina po 5 ml).

Prašak za pripremu otopine za intravensku primjenu dostupan je u dozama od 1000 i 500 mg amoksicilina.

Augmentin se izdaje na recept u ljekarnama.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Kada se uzimaju oralno, tablete se brzo apsorbiraju u krv iz crijeva. Nekoliko sati nakon uzimanja Augmentina, koncentracija njegovih komponenti u krvi doseže maksimum. One su ravnomjerno raspoređene u svim tkivima i tjelesnim tekućinama (pluća, trbušna šupljina, masno tkivo, mišićna i kostna tkiva, pleuralna i sinovijalna tekućina, žuč, itd.). Takva jednolika koncentracija amoksicilina osigurava univerzalan i trajan terapijski učinak. Amoksicilin se izlučuje kroz bubrege pacijenta, klavulanska kiselina se izlučuje putem bubrega i preko van-nerastnih mehanizama.

svjedočenje

Augmentin se propisuje ako su različiti dijelovi tijela bili izloženi bakterijskoj infekciji:

• donji dišni putevi i pluća,
• gornji dišni putovi
• kože i mekih tkiva (Staphylococcus aureus i neke druge vrste bakterija),
• mokraćnih organa i genitalija
• kosti i zglobovi
• zubi i usne šupljine.

Amoksicilin se preporučuje za sljedeće bolesti dišnog sustava:

Bolesti mokraćnih i genitalnih organa, u kojima liječnici često propisuju Augmentin:

Augmentin se preporučuje u nekim drugim slučajevima:

• parodontitis,
• zubni apsces
• sepsa (postpartalno, intraabdominalno),
• septički pobačaj.

Također se preporučuje i Augmentin za prevenciju infekcija tijekom operacija i ugradnju implantata.

kontraindikacije

Nije poželjno uzimati Augmentin za određene bolesti i stanja. Takve situacije uključuju:

• netolerancija na pojedine komponente lijeka,
• negativna reakcija na druge lijekove iz skupine penicilina u povijesti,
• Fenilketonurija (za suspenziju)
• zatajenje bubrega (klirens kreatinina manji od 30 ml / min, za tablete 875 mg, suspenzije 200 i 400 mg),
• dobi do 12 godina ili težine do 40 kg (za tablete).

Može li se Augmentin koristiti za liječenje male djece? Prema uputama za uporabu, takva ograničenja ne postoje, jedino je važno odabrati željeni oblik (suspenzija ili otopina za parenteralnu primjenu). Štoviše, u praksi, terapeuti često koriste Augmentin za liječenje dojenčadi. U takvim slučajevima, međutim, važno je pravilno odabrati dozu lijeka. Novorođenčad i djeca do 2 mjeseca, lijek se propisuje samo iz zdravstvenih razloga. Djecu mlađu od 12 godina ne treba liječiti Augmentinom u obliku tableta. Bolje ih je uzeti kao suspenziju.

Uz oprez korištenje lijeka u kršenje bubrega (smanjena klirens kreatinina). Kod poremećaja funkcije jetre, liječenje se također treba provoditi s oprezom, kao is sumnjom na zaraznu mononukleozu.

Primjena lijeka tijekom trudnoće i dojenja

Mnoge žene koje su na položaju, ili imaju djecu, zainteresirane su za to pitanje, je li moguće koristiti lijek u takvim situacijama? Ne postoji jasan odgovor na ovaj račun, uključujući i upute. Liječnik koji liječi infekciju u trudnici mora vagati prednosti i mane, a tek tada imenuje Augmentina. Komponente lijeka mogu prodrijeti u majčino mlijeko i kroz posteljicu. Međutim, nema informacija da to može naškoditi djetetu. Nadalje, infekcija u majčinom tijelu može uzrokovati mnogo više problema od Augmentina.

Nuspojave

Bolest dobro podnosi Augmentin. Negativne nuspojave kod uzimanja su mnogo rjeđe nego u slučaju drugih antibiotika. Međutim, oni nisu isključeni.

Možda se najčešće javlja disbakterioza u uzimanju lijeka. To je zbog činjenice da gotovo svaki antibiotik (i Augmentin nije iznimka od pravila) uništava ne samo patogene mikroorganizme, nego i one koji čine njenu normalnu mikrofloru, koja živi prvenstveno u crijevima, kao i na koži i sluznicama., Kao rezultat toga, pacijenti koji su podvrgnuti terapiji antibioticima mogu se susresti s pojavama kao što su mukozna kandidijaza, kandidalni kolpitis (kod žena), osip na koži, proljev i bol u želucu.

Također, nuspojave povezane s živčanim sustavom (vrtoglavica, glavobolja, anksioznost, nesanica), alergijske reakcije (angioedem, anafilaktički šok, svrbež, urtikarija), mučnina, povraćanje, dispepsija, promjena boje zubne cakline (kada se uzima suspenzija), oštećenje bubrega i jetre (hepatitis). Disfunkcija jetre najčešće se javlja kod starijih muškaraca, kao i kod onih koji već imaju problema s ovim organom. Bolesnici s problemima s bubrezima ili primanjem visokih doza lijeka mogu imati napadaje.

Ako se pojave kožne alergije, liječenje antibioticima treba prekinuti. Rijetko se mogu pojaviti promjene u sastavu krvi - agranulocitoza, neutropenija, leukopenija, trombocitoza, eozinofilija i anemija. Sve promjene ove vrste su reverzibilne.

Augmentin ne uzrokuje ovisnost o drogama, ne utječe na brzinu reakcije.

predozirati

U slučaju predoziranja lijeka, prvo se pojavljuju negativni simptomi gastrointestinalnog trakta. Moguća povreda vodeno-elektrolitičke ravnoteže, kristalurija. Liječenje simptomatskog predoziranja, prije svega, treba poduzeti mjere za vraćanje ravnoteže vode i elektrolita. Komponente lijeka moguće je ukloniti hemodijalizom.

Augmentin, upute za uporabu

Augmentin treba uzimati samo onako kako je propisao liječnik, samozapošljavanje antibioticima je neprihvatljivo, osobito ako je dijete bolesno. Standardna doza Augmentina u obliku tableta u slučaju svjetlosne infekcije kod odraslih osoba je 250 + 125 g tri puta dnevno. U težim slučajevima, tablete od 500 + 125 g propisuju se tri puta dnevno. Ili možete uzeti 2 tablete Augmentina 875 + 125 g dnevno.

Treba imati na umu da Augmentin treba uzimati u strogo definiranim i jednakim vremenskim intervalima. Na primjer, ako se lijek propisuje 3 puta dnevno, onda ga treba uzimati svakih 8 sati. Ako trebate uzimati tablete 2 puta dnevno, onda to treba učiniti svakih 12 sati. Ova tehnika omogućuje održavanje konstantne koncentracije lijeka u tkivima tijela.

Upute za uporabu suspenzije za djecu i odrasle

Djeca Augmentin treba davati u manjoj dozi. A za malu djecu prikladnija suspenzija lijeka. Treba imati na umu da odrasli mogu uzimati i suspenziju, ali za njih je prikladna samo doza od 400 mg po 5 ml, jer samo ona ima optimalni omjer amoksicilina i klavulanske kiseline. U isto vrijeme, djeca do 2 godine mogu dobiti samo suspenziju doze od 125 mg. Djeci starijoj od 2 godine može se dati bilo koja vrsta suspenzije. Doziranje suspenzije u pedijatrijskoj praksi mora se izračunati na temelju tjelesne težine i dobi djeteta.

Djeca do 3 mjeseca. Potrebno je dati dnevnu dozu od 30 mg amoksicilina po kg tjelesne težine. Djeca starija od 3 mjeseca (do 12 godina) - u količini od 20-40 ml po kg tjelesne težine (suspenzija 125 mg amoksicilina) i 25-45 ml po kg tjelesne težine (suspenzije 200 i 400 mg). Što je bolja, bolja je doza. To je grubo utvrditi je li infekcija teška ili ne, tjelesnom temperaturom. Ako je ispod + 38,5 ºS, infekcija se smatra blagom, a ako je viša, onda je ozbiljna.

Kod kroničnih tonzilitisa, infekcija, kože i mekih tkiva, bolje je uzeti dozu amoksicilina blizu donje granice, za druge zarazne bolesti - doza je bliža gornjoj granici.

Dnevnu dozu suspenzije Augmentina treba podijeliti u nekoliko doza tijekom dana. Djeca do 12 godina uzimaju suspenziju od 125 mg 3 puta dnevno, druge vrste suspenzija - dva puta dnevno.

Odrasli mogu uzeti 20 ml suspenzije 125 mg 2-3 puta dnevno, ili 11 ml suspenzije 400 mg 2 puta dnevno. 1 tableta Augmentina 875 mg odgovara 11 ml suspenzije 400 mg. Ne postoje druge ekvivalentne zamjene. EU suspenzije suspenzije i tablete Augmentin CP mogu uzimati samo odrasle osobe i djeca koja teže više od 40 kg i starija od 12 godina. Za primanje suspenzije potrebno je upotrijebiti mjernu kapicu pričvršćenu za pripravak. Također je dopušteno razrijediti suspenziju čistom vodom u omjeru 1: 1.

Augmentin, upute za uporabu otopine za injekcije i infuzije

1000 mg injekcijskoj otopini daje se odraslima s infekcijom pluća svakih 8 sati, s teškim infekcijama - svakih 4-6 sati.

S prevencijom postoperativne infekcije tijekom operacija koje traju manje od sat vremena, daje se otopina od 1000 mg jednom prije operacije, s operacijama koje traju više od sat vremena - injekcije se daju svakih 6 sati.

Dopušteno je samo intravenozno parenteralno davanje (injekcijom ili infuzijom). Ne primjenjuju se intramuskularne injekcije.

Injekcije lijeka mogu se provesti u slučaju liječenja pacijenata svih dobnih skupina, uključujući djecu. Međutim, djeca do 3 mjeseca mogu se infundirati.

Kao i kod tableta, s parenteralnom terapijom, treba održavati stalne intervale između injekcija lijeka.

Upute za pripremu suspenzija

Nekim roditeljima je po prvi put teško pripremiti suspenziju iz dostupnog praha, uzimajući u obzir potrebnu dozu točno. Zapravo, nije tako teško. Prije svega, potrebno je uzeti u obzir da se za pripremu suspenzije odmah treba koristiti sav prašak iz bočice;

Da biste pripremili suspenziju u bočici s praškom, dodajte 60 ml prokuhane vode na sobnoj temperaturi, zatim zatvorite bočicu kapicom i snažno je protresite dok se prašak potpuno ne otopi. Zatim morate staviti bocu da stoji 5 minuta. Ako na dnu nema taloga, vodu treba dodati bočici do oznake. Gotova suspenzija može se pohraniti u hladnjaku, ali ne više od tjedan dana.

Upute za pripremu otopine za parenteralnu terapiju

Sadržaj bočice s praškom u vodi treba razrijediti. Količina vode potrebna za ovu operaciju ovisi o doziranju. Ako je doza 500/100, potrebno je uzeti 10 ml vode, ako je 1000/200, zatim 20 ml. Polovica ovog volumena se dodaje u bočicu s prahom, zatim se mućka dok se prašak ne otopi. Zatim se bočica ostavi 5 minuta. Ako na dnu nema taloga, preostala voda se dodaje u bočicu. Otopina se može smatrati spremnom za uporabu samo kada na dnu bočice nema taloga. Otopina se mora pripremiti neposredno prije uporabe, spremna otopina se može čuvati najviše 20 minuta.

S infuzijom gotove otopine dodaje se tekućini za infuziju (npr. Fiziološka otopina), namijenjena za primjenu u kapanju. Za otopinu antibiotika 500/100 potrebno je 50 ml otopine soli, a za otopinu antibiotika 1000/200 potrebno je 100 ml otopine soli. Rezultirajuća otopina za infuziju može se čuvati 3-4 sata.

Vrijeme ubrizgavanja mlaza dobivene količine otopine je 3-4 minute, vrijeme infuzije je 30-40 minuta.

Ostale upute

Osobe koje imaju problema s bubrezima, doza se mora prilagoditi prema dolje. Kada klirens kreatinina više od 30 ml / min nije potrebno prilagoditi dozu. S klirensom od 10-30 ml / min prvo je dodijeljena 1 doza od 1000 mg / 200 mg, zatim 500 mg / 100 mg 2 puta dnevno. S klirensom manjim od 10 ml / min - prvo se dodjeljuje 1 doza od 1000 mg / 200 mg, zatim 500 mg / 100 mg svakih 24 sata. Stariji bolesnici ne moraju smanjiti dozu.

Tijekom produljene terapije s Augmentinom, preporuča se povremeno provjeravati funkcije jetre, bubrega i stvaranja krvi.

Trajanje liječenja antibioticima određuje se na temelju težine bolesti. Liječnik najčešće propisuje tijek liječenja u 7 dana. Trajanje terapije antibioticima, manje od 5 dana, nema smisla. S druge strane, također se ne preporuča dulje korištenje lijeka, više od 14 dana. Nakon tog vremena, liječnik treba procijeniti kliničku situaciju. Ako simptomi bolesti ne nestanu nakon tjedan i pol, onda je potrebno promijeniti strategiju liječenja ili zamijeniti lijek učinkovitijom. Međutim, u nekim slučajevima, može se liječiti Augmentinom tijekom 3-4 tjedna. Također je moguće naizmjenično izvoditi injekcije lijeka i uzimati ih u obliku tableta.

Je li moguće podijeliti tablete lijeka na dijelove? To se ne preporuča. Prema uputama za uporabu, tablete lijeka treba progutati cijele, ne žvakati i stisnuti dovoljno vode.

Najbolje je uzeti Augmentin na početku obroka. Međutim, to nije stroga preporuka, jer apsorpcija lijeka ne ovisi o unosu hrane. Međutim, studije su pokazale da je pri uzimanju lijeka tijekom jela vjerojatnost nuspojava minimalna.

Interakcija s drugim lijekovima i tvarima

Augmentin slabi učinak oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogen. Stoga, žene koje uzimaju kontraceptivna sredstva dok primaju antibiotsku terapiju treba upozoriti na potrebu da budu dodatno zaštićene u tom vremenskom razdoblju.

Kombinirana primjena s alopurinolom povećava rizik od alergijskih reakcija na koži. Istovremena primjena probenecida usporava povlačenje amoksicilina. Ne preporuča se uzimati lijek zajedno s metotreksatom.

U bolesnika koji primaju Augmentin, može se promijeniti protrombinsko vrijeme. Stoga, dok se uzimaju oralni antikoagulansi s lijekom, može biti potrebno prilagoditi dozu antikoagulansa.

Vjeruje se da Augmentin ne utječe na alkohol na biokemijskoj razini. Međutim, alkohol može ometati procesiranje lijeka u jetri, što može dovesti do različitih neželjenih nuspojava. Stoga, u vrijeme uzimanja lijeka ne treba zloupotrebljavati alkohol.

Analogi lijeka

Augmentin je daleko od jedinog lijeka na tržištu koji sadrži klavulansku kiselinu i amoksicilin. Među generičkim lijekovima mogu se navesti takva imena kao:

Mnogi od njih imaju pristupačniju cijenu od Augmentina. Međutim, za one koji su pacijenti, koji ne žele riskirati i žele se nositi s lijekom sa zajamčenom kvalitetom, Augmentin je najbolje koristiti.