Glavni / Kašalj

Atrovent - upute za uporabu, analozi, pregledi i oblici ispuštanja (aerosol za inhalaciju H i otopina, sprej) lijeka za liječenje bronhijalne astme i kroničnog bronhitisa u odraslih, djece i tijekom trudnoće. struktura

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Atrovent. Predstavljeni su pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja medicinskih stručnjaka o uporabi Atroventa u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o ne-hormonalnom lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave primijećene, možda nije navedeno od proizvođača u bilješci. Analogi s dostupnim strukturnim analozima. Koristi se za liječenje bronhijalne astme i kroničnog bronhitisa u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav lijeka.

Atrovent - bronhodilatator. Blokira m-kolinergične receptore glatkih mišića traheobronhijalnog stabla (uglavnom na razini velikih i srednjih bronhija) i potiskuje refleksnu bronhokonstrikciju. Imajući strukturnu sličnost s molekulom acetilkolina, njegov je konkurentni antagonist.

Sprečava bronhospazam nastao udisanjem cigaretnog dima, hladnog zraka, djelovanje raznih lijekova, a također eliminira bronhospazam povezan s utjecajem vagusnog živca.

Kod inhalacije praktički nema resorptivnog učinka, samo 10% doseže male bronhe i alveole, a ostatak se deponira u ždrijelu ili usnoj šupljini i proguta.

U bolesnika s bronhospazmom povezanim s KOPB (kronični bronhitis i emfizem pluća), lijek poboljšava učinak respiratorne funkcije: FEV25 i prosječan porast protočnog protoka FEF25-75% za 15% ili više 15 minuta nakon primjene lijeka. Maksimalni učinak postiže se za 1-2 sata i traje do 6 sati nakon uvođenja ipratropij bromida u većini bolesnika.

U 40% bolesnika s bronhijalnom astmom postoji značajno poboljšanje respiratorne stope (FEV1 se povećao za 15% ili više).

struktura

Ipratropij bromid monohidrat + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Apsorpcija lijeka je niska. Praktički se ne apsorbira iz probavnog trakta. Slabo je topiv u masti i slabo prodire kroz biološke membrane. Nije sakupljeno. Apsorbirani (mali) dio metabolizira se u 8 neaktivnih ili slabo aktivnih metabolita s antikolinergičnim djelovanjem. U nepromijenjenom obliku izlučuje se kroz crijeva. Metaboliti se izlučuju u urinu.

svjedočenje

  • kronična opstruktivna plućna bolest (uključujući kronični opstruktivni bronhitis, plućni emfizem);
  • bronhijalna astma blage do umjerene težine.

Oblici oslobađanja

Aerosol za inhalaciju doziran Atrovent N (ponekad pogrešno nazvan sprej).

Inhalacijska otopina.

Oblici doziranja u obliku tableta ili kapsula ne postoje.

Upute za uporabu i doziranje

Režim doziranja postavlja se pojedinačno.

Odraslim i djeci starijim od 6 godina propisuju se 2 doze za inhalaciju 4 puta dnevno.

S obzirom na nedostatak potpunih informacija, Atrovent N u djece treba koristiti samo na način propisan od strane liječnika i pod nadzorom odraslih osoba.

Potreba za povećanjem doze može ukazivati ​​na potrebu revizije glavnog liječenja. Ukupna dnevna doza nije veća od 12 inhalacija.

Atrovent otopina za inhalaciju može se koristiti za liječenje pogoršanja kroničnih opstruktivnih plućnih bolesti.

Uvjeti uporabe lijeka

Prije prve upotrebe doziranog aerosola, dvaput dodirnite ventil kako biste oblikovali oblak aerosola.

Svaki put kada koristite odmjereni aerosol, morate poštivati ​​sljedeća pravila:

  1. Uklonite zaštitni poklopac.
  2. Polako, duboko udahnite.
  3. Držite bocu, uhvatite vrh usnama. Cilindar mora biti okrenut naopako.
  4. Izvršavajući najdublji mogući dah, istodobno brzo pritisnite dno balona sve dok se ne oslobodi prva doza za inhalaciju. Zadržite dah nekoliko sekundi, a zatim izvadite vrh iz usta i polako izdahnite. Ponovite korake za dobivanje 2. doze za inhalaciju.
  5. Nosite zaštitnu kapu.
  6. Ako se aerosol spremnik ne koristi više od 3 dana, prije nanošenja, pritisnite ventil jednom dok se ne pojavi oblak aerosola.

Balon je dizajniran za 200 inhalacija. Zatim valjak treba zamijeniti. Iako neki sadržaj može ostati u balonu, količina lijeka oslobođena tijekom inhalacije je smanjena.

Balon je neproziran, tako da se količina lijeka u balonu može odrediti na sljedeći način: uklanjanje zaštitne kapice, balon je uronjen u spremnik napunjen vodom. Količina lijeka određuje se ovisno o položaju cilindra u vodi.

Vrh treba biti čist, a ako je potrebno, može se oprati u toploj vodi. Nakon upotrebe sapuna ili deterdženta, temeljito isprati vrh vodom.

Plastični vrh namijenjen je samo za primjenu s aerosolom s dozom Atrovent H i koristi se za točno doziranje lijeka. Vrh se ne smije koristiti s drugim doziranim aerosolima. Također je nemoguće koristiti aerosol s odmjerenom dozom Atrovent H s drugim vrhovima.

Imajte na umu da 20 kapi = 1 ml, 1 kap = 12,5 µg bezvodnog bromida ipratropija.

Režim doziranja odabire se pojedinačno. Tijekom liječenja bolesnici trebaju biti pod liječničkim nadzorom.

Za liječenje održavanja, odraslima (uključujući i starije pacijente) i djeci starijoj od 12 godina propisuju se 2 ml (40 kapi = 500 μg) 3-4 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 8 ml (2 mg).

Liječenje djece treba biti pod liječničkim nadzorom.

Djeci od 6 do 12 godina propisuje se 1 ml (20 kapi = 250 μg) 3–4 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 4 ml (1 mg).

Djeca mlađa od 6 godina imenuju 0,4-1 ml (8-20 kapi = 100-250 mcg) 3-4 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 4 ml (1 mg).

Za liječenje akutnog bronhospazma, odraslim osobama (uključujući i starije pacijente) i djeci starijoj od 12 godina propisuju se 2 ml (40 kapi = 500 mcg); ponovljena imenovanja su moguća sve dok se stanje pacijenta ne stabilizira. Interval između injekcija određuje pojedinačno liječnik. Možda istodobna upotreba beta2-adrenergičkih agonista.

Pravila uporabe lijeka

Preporučena doza lijeka treba razrijediti fiziološkom otopinom kako bi se postigao volumen lijeka od 3-4 ml, sipati u raspršivač i inhalirati. Lijek se prije uporabe mora svaki put razrijediti slanom otopinom. Prelije se otopina koja ostane nakon udisanja.

Doziranje može ovisiti o metodi inhalacije i vrsti nebulizatora. Trajanje inhalacije može se kontrolirati potrošnjom razrijeđenog volumena.

Atrovent se može primijeniti koristeći razne komercijalno dostupne nebulizatore. Kada se koristi centralizirani kisikov sustav, otopina se najbolje primjenjuje kod protoka od 6-8 l / min.

Nuspojave

  • glavobolja;
  • suha usta;
  • gastrointestinalni poremećaj (mučnina, povraćanje, proljev, konstipacija);
  • povećanje brzine pulsa;
  • supraventrikularna tahikardija;
  • fibrilacija atrija;
  • lupanje srca;
  • smetnje smještaja;
  • zadržavanje urina;
  • kašalj;
  • lokalna iritacija;
  • paradoksalni bronhospazam;
  • širenje zjenice;
  • smještajni pareza;
  • povišeni intraokularni tlak (osobito u bolesnika s glaukomom zatvorenog kuta);
  • bol u oku;
  • zamagljen vid;
  • izgled oreola i obojenih mjesta pred očima;
  • osip na koži;
  • hives;
  • angioedem;
  • svrbež;
  • oticanje jezika, usana i lica;
  • laryngospasm;
  • anafilaktičke reakcije.

kontraindikacije

  • 1 trimestar trudnoće (sprej Atrovent N);
  • preosjetljivost na atropin i njegove derivate;
  • Preosjetljivost na ipratropij bromid i druge komponente lijeka.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Sigurnost Atroventa tijekom trudnoće kod ljudi nije utvrđena. Prilikom propisivanja lijeka tijekom moguće ili potvrđene trudnoće, razmotrite omjer procijenjenih koristi lijeka i potencijalnog rizika za fetus.

Sprej Atrovent N kontraindiciran je u prvom tromjesečju trudnoće. Imenovanje lijeka u 2 i 3 trimestra trudnoće moguće je samo ako su očekivane koristi od terapije za majku veće od mogućeg rizika za fetus.

Podaci o prodiranju Atroventa u majčino mlijeko nisu dostupni. Međutim, s obzirom na to da se mnogi lijekovi izlučuju u majčinom mlijeku, Atrovent žene treba propisati oprezno tijekom dojenja.

Primjena kod djece

Imati skrb s djecom u dobi do 6 godina.

Posebne upute

Ne preporuča se propisati lijek za hitno ublažavanje napada bronhijalne astme (budući da se bronhodilatatorski učinak razvija kasnije nego beta-adrenergički mimetici).

U bolesnika s cističnom fibrozom povećava se rizik od gastrointestinalnog motiliteta.

Ne preporučuje se dopuštanje značajnog viška preporučenih doza kako u liječenju akutnog bronhospazma, tako iu liječenju održavanja. Pacijenta treba obavijestiti da ako inhalacija nije dovoljno učinkovita ili se stanje pogorša, trebate konzultirati liječnika kako biste promijenili plan liječenja.

Atrovent se može koristiti za kombinirano inhaliranje istodobno s Ambroksolom (otopina za inhalaciju), Bromheksinom (otopina za inhalaciju) i Berotekom (otopina za inhalaciju).

Lijek sadrži antibakterijski konzervans benzalkonijev klorid i stabilizator dinatrijevog edetata, koji mogu uzrokovati sužavanje lumena bronhija (rizik od razvoja bronhospazma).

Lijek je dostupan na recept.

Pacijent bi trebao biti obučen za pravilnu uporabu Atroventa.

Nemojte dopustiti da otopina uđe u oči. Pacijenti predisponirani za razvoj glaukoma trebaju biti posebno upozoreni o potrebi zaštite očiju od dobivanja lijeka.

U slučaju bilo kakvog simptoma glaukoma za zatvaranje kuta (bol u oku, nelagodnost, zamagljen vid, pojavu aureole i obojene točke pred očima, u kombinaciji s konjuktivom i hiperemijom rožnice), trebate odrediti kapi koje uzrokuju stezanje zjenice i odmah kontaktirati oftalmologa.

Za inhalaciju se preporučuju raspršivači s piskom. Kada se koristi raspršivač s maskom, treba koristiti masku odgovarajuće veličine.

Interakcije lijekova

Istovremenom primjenom beta2-adrenergičkih i ksantinskih derivata pojačava se bronhodilatatorski učinak Atroventa.

Uz istovremenu primjenu Atroventa s antiparkinsonskim lijekovima, kinidinom, tricikličkim antidepresivima, pojačava se antikolinergički učinak lijeka.

Uz istovremenu primjenu Atroventa s drugim antikolinergičkim lijekovima, primjećuje se aditivni učinak.

Uz istovremenu primjenu Atroventa s inhalacijskim beta2-adrenomimeticima u bolesnika s glaukomom zatvorenog kuta povećava se rizik od razvoja akutnog napada glaukoma.

Atrovent se ne smije davati istodobno s inhalacijskom otopinom dinatrijevog kromoglikata, s obzirom na mogućnost taloženja.

Analogi Atroventa

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • Atrovent N;
  • Ipravent;
  • Ipratropium Steri-Neb;
  • Ipratropij bromid monohidrat.

Analogi terapijskog učinka (sredstva za liječenje bronhijalne astme):

  • Željezo;
  • Alvesko;
  • aminofilin;
  • Astmopent;
  • Afonilum;
  • Beclason;
  • beklometazon;
  • benacort;
  • Berlikort;
  • Flomax;
  • Berodual H;
  • berotek;
  • Berotek H;
  • betametazon;
  • Bronhalamin;
  • budezonid;
  • Ventolin;
  • hidrokortizon;
  • Gistaglobin;
  • glycyram;
  • Dekortin;
  • deksametazon;
  • Dzhoset;
  • diprospan;
  • Zaditen;
  • Intal;
  • Ipradol;
  • Ifiral;
  • kromogeksal;
  • Kromogen;
  • Montelar;
  • Oxis Turbuhaler;
  • platifillin;
  • polyoxidonium;
  • Polkortolon;
  • prednisolon;
  • Pulmicort Turbuhaler;
  • Rengalin;
  • salbutamol;
  • Seretide Multidisk;
  • Symbicort Turbuhaler;
  • solutan;
  • Teotard;
  • triamcinolon;
  • Foradil;
  • Foradil Combi;
  • Fortekortin;
  • Tseleston;
  • Eladon;
  • Erbisol;
  • Erdomed;
  • Erespal;
  • aminofilin;
  • Eufilong.

Atrovent N - službene upute za uporabu

Matični broj: P N014363 / 01

Trgovački (vlasnički) naziv: Atrovent ® N

Međunarodni nezaštićeni naziv:
Ipratropij bromid

Oblik doziranja
Dozirani inhalacijski aerosol

sastojci:
1 doza za inhaliranje sadrži aktivni sastojak: ipratropij monohidrat bromid 0,021 mg (21 µg), što odgovara 0,020 mg ipratropijevog bezvodnog bromida (20 µg).
Pomoćne tvari: etanol apsolutni 8.415 mg, pročišćena voda 0.281 mg, limunska kiselina 0.002 mg, tetrafluoroetan (HFA134a, propelant) 47.381 mg

opis
Prozirna bezbojna tekućina, bez suspendiranih čestica, postavljena pod tlakom u spremnik od nehrđajućeg čelika, opremljen mjernim ventilom s plastičnom šipkom

Farmakološka skupina: m-holinoblokator

ATH kod: R03BB01

Farmakološka svojstva
Sredstvo za bronhodilataciju. Blokira m-kolinergične receptore glatkih mišića traheobronhijalnog stabla i potiskuje refleksnu bronhokonstrikciju. Imajući strukturnu sličnost s molekulom acetilkolina, njegov je konkurentni antagonist. Antiholinergici sprječavaju povećanje unutarstanične koncentracije kalcijevih iona, što nastaje kao posljedica interakcije acetilkolina s muskarinskim receptorima smještenim u glatkim mišićima bronha.

Oslobađanje kalcijevih iona dolazi uz pomoć sekundarnih medijatora (medijatora), koji uključuju ITP (inozitol trifosfat) i DAG (diacilglicerol). To učinkovito sprječava sužavanje bronhija, što je posljedica udisanja cigaretnog dima, hladnog zraka, djelovanja raznih bronhospazamskih tvari, a također eliminira bronhospazam povezan s utjecajem vagusnog živca. Kod inhalacije nema gotovo nikakvog resorpcijskog učinka. Bronhodilatacija, koja se javlja nakon inhalacije Atroventa® N (ipratropij bromid), uglavnom je posljedica lokalnih i specifičnih učinaka lijeka na pluća, a ne posljedica njegovog sistemskog učinka.

U kontroliranim 85-90-dnevnim ispitivanjima provedenim na bolesnicima s bronhospazmom uzrokovanim kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću, kroničnim bronhitisom i plućnim emfizemom, uočeno je značajno poboljšanje funkcije pluća tijekom 15 minuta, dostiglo maksimum nakon 1-2 sata i trajalo do 4-6 sati.

Kod bolesnika s bronhijalnom astmom značajan napredak u funkciji vanjskog disanja zabilježen je u 51% bolesnika.

farmakokinetika
Terapijski učinak Atroventa® N posljedica je njegovog lokalnog djelovanja u respiratornom traktu. Razvoj bronhodilatacije nije paralelan s farmakokinetičkim parametrima.

Nakon inhalacije, obično se u pluća daje 10-30% primijenjene doze (ovisno o obliku doziranja i načinu inhalacije). Većina doze se proguta i ulazi u probavni trakt.

Dio doze koja prelazi u pluća brzo doseže sistemsku cirkulaciju (u roku od nekoliko minuta).

Ukupna renalna ekskrecija (unutar 24 sata) roditeljskog spoja je oko 46% intravenski primijenjene doze, manje od 1% doze koja se primjenjuje oralno, i oko 3-13% inhalacijske doze lijeka. Na temelju tih podataka izračunato je da ukupna sistemska bioraspoloživost ipratropijevog bromida, koji se koristi u usta i inhalacijom, iznosi 2% odnosno 7-28%.

Kinetički parametri koji opisuju distribuciju ipratropijevog bromida izračunati su na temelju njegove koncentracije u plazmi nakon intravenske primjene. Postoji brzo bifazno smanjenje koncentracije u plazmi. Prividni volumen distribucije tijekom stanja ravnotežne koncentracije (Sss) je oko 176 litara (

2,4 l / kg). Lijek se veže na proteine ​​plazme na minimum (manje od 20%). Ipratropij bromid, koji je kvaterni amin, ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Vrijeme poluživota u terminalnoj fazi je približno 1,6 sati.

Ukupni klirens ipratropij bromida iznosi 2,3 l / min, a bubrežni klirens je 0,9 l / min. Nakon intravenske primjene, približno 60% doze se metabolizira oksidacijom, uglavnom u jetri.

Ukupna renalna ekskrecija (unutar 6 dana) doze označene s izotopom (uključujući ishodni spoj i sve metabolite) bila je 72,1% nakon intravenske primjene, 9,3% nakon oralne primjene i 3,2% nakon inhalacije. Ukupna doza označena izotopom koja se izlučuje kroz crijevo bila je 6,3% nakon intravenske primjene, 88,5% nakon oralne primjene i 69,4% nakon primjene inhalacije. Prema tome, izlučivanje izotopno označene doze nakon intravenske primjene provodi se uglavnom kroz bubrege. Poluživot matičnog spoja i metabolita je 3,6 sati. Glavni metaboliti koji se izlučuju u mokraći slabo se vežu za muskarinske receptore i smatraju se neaktivnima.

svjedočenje
Kronična opstruktivna plućna bolest (kronični opstruktivni bronhitis, plućni emfizem); bronhijalna astma (blaga do umjerena), osobito kod popratnih bolesti kardiovaskularnog sustava.

kontraindikacije
Preosjetljivost na atropin i njegove derivate; preosjetljivost na ipratropij bromid ili na druge komponente lijeka; trudnoća (I. rok).

Razdoblje trudnoće i dojenja
Sigurnost lijeka Atrovent® N tijekom trudnoće kod ljudi nije utvrđena. Prilikom propisivanja lijeka tijekom moguće ili potvrđene trudnoće, razmislite o omjeru predviđenih koristi propisivanja lijeka majci i mogućeg rizika za fetus. Uporaba lijeka kontraindicirana je u prvom tromjesečju trudnoće. Imenovanje lijeka u II i III tromjesečja trudnoće moguće je samo ako namijenjena korist majci nadmašuje mogući rizik za fetus.

U pretkliničkim ispitivanjima nisu pronađeni embriotoksični ili teratogeni učinci lijeka nakon njegove inhalacijske primjene u dozama koje su značajno veće od preporučenih doza kod ljudi.

Nije poznato izlučuje li se ipratropijev bromid u majčino mlijeko. Međutim, malo je vjerojatno da se ipratropijev bromid, osobito kada se primjenjuje inhalacijom, može isporučiti s mlijekom u tijelo djeteta u znatnim količinama. No, tijekom primjene lijeka majke Atrovent® N trebaju biti oprezne.

Klinički podaci o učinku ipratropijevog bromida na plodnost nisu dostupni. Tijekom primjene ipratropij bromida u pretkliničkim ispitivanjima nije nađen štetni učinak na plodnost.

Doziranje i primjena
Doziranje mora biti pojedinačno. Tijekom liječenja bolesnici trebaju biti pod liječničkim nadzorom. Nemojte prekoračiti preporučenu dnevnu dozu tijekom hitne i održavajuće terapije.

Ako liječenje ne dovede do značajnog poboljšanja ili do pogoršanja stanja pacijenta, potrebno je konzultirati liječnika kako bi se razvio novi plan liječenja. U slučaju naglog ili brzog povećanja kratkog daha (otežano disanje), odmah se posavjetujte s liječnikom.

Preporučuju se sljedeće doze (osim ako nije propisan drugi režim doziranja):
Odrasli i djeca starija od 6 godina:

2 doze za inhalaciju (injekcije) 4 puta dnevno. Budući da potreba za povećanjem doze ukazuje na moguću potrebu za dodatnim metodama liječenja, u pravilu ne smijete koristiti više od 12 doza za inhalaciju tijekom dana.

Za liječenje iznenadnih pogoršanja kronične opstruktivne plućne bolesti, Atrovent® H može biti indiciran za inhalaciju.

U djece, dozirani aerosol Atroventa® H treba koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom i pod nadzorom odraslih (zbog nedovoljnih informacija).

Upotreba doziranog aerosola
Pravilna uporaba je neophodna za uspješnu terapiju.

  • Prije prve uporabe.

Prije prve uporabe inhalatora pritisnite dno boce 2 puta.

  • Prije svake upotrebe morate poštivati ​​sljedeća pravila:

1. Uklonite zaštitni poklopac.
2. Duboko udahnite.
3. Držite inhalator kao što je prikazano na slici. 2 i čvrsto stisnite usnik svojim usnama. Strelica i dno boce trebaju biti usmjereni prema gore.

(sl. 2)
4. Uzmite što dublje dah i istodobno oštro pritisnite dno cilindra. To će rezultirati oslobađanjem jedne doze za inhalaciju. Zadržite dah na nekoliko sekundi, zatim izvadite usnik iz usta i izdišite. Ponovite iste korake kako biste dobili drugu dozu za inhalaciju.
5. Nakon uporabe inhalatora, stavite zaštitnu kapu.
6. Ako se inhalator za doziranje aerosola ne koristi tri dana, tada ga prije uporabe jednom pritisnite.

Cilindar nije proziran, stoga je nemoguće odrediti vidom kada se isprazni. Inhalator sadrži 200 doza za inhalaciju. Nakon primjene svih doza, može se činiti da balon još uvijek sadrži malu količinu tekućine. Međutim, inhalator u takvim slučajevima treba zamijeniti, jer može sadržavati nedovoljnu količinu lijeka.

Količina lijeka u vašem inhalatoru može se provjeriti na sljedeći način:

- Protresite bocu, ona će pokazati ima li u njoj još tekućine.
- Drugi način. Izvadite plastični usnik iz boce i stavite bocu u posudu s vodom. Sadržaj spremnika može se procijeniti ovisno o njegovom položaju u vodi (slika 3).

Inhalator čistite najmanje jednom tjedno. Važno je čuvati usnik inhalatora čistim kako bi se spriječilo gutanje lijeka koji može blokirati otpuštanje aerosola.

Tijekom čišćenja prvo uklonite zaštitni poklopac i izvadite balon iz inhalatora. Prođite mlazom tople vode kroz inhalator, pobrinite se da uklonite lijek i / ili vidljivu nečistoću.

Nakon čišćenja inhalator protresti i pustiti da se osuši na zraku bez uporabe grijača. Nakon što se usnik osuši, umetnite balon u inhalator i stavite zaštitnu kapicu.

Mjere opreza:
Plastični usnik posebno je dizajniran za primjenu aerosola s odmjerenom dozom Atrovente® H i koristi se za točno doziranje tog lijeka. Ovaj usnik ne bi se trebao koristiti s drugim doziranim aerosolima. Također je nemoguće koristiti dozirani aerosol Atrovent® H s drugim usnicima.
Aerosol u balonu je pod tlakom.
Boca se ne smije otvarati ili skladištiti na temperaturama iznad 50 ° C

Nuspojave
Mnogi od navedenih neželjenih učinaka mogu biti posljedica antikolinergičkih svojstava Atrovent® N. Atrovent® N, kao i svaka inhalacijska terapija, može izazvati lokalno nadraživanje. Neželjene reakcije lijeka određene su na temelju podataka dobivenih u kliničkim studijama i tijekom farmakološkog nadzora uporabe lijeka nakon njegove registracije.

Najčešće nuspojave zabilježene u kliničkim ispitivanjima bile su glavobolja, iritacija ždrijela, kašalj, suha usta i poremećaji motiliteta gastrointestinalnog trakta (uključujući zatvor, proljev i povraćanje), mučnina i vrtoglavica.

Poremećaji imunološkog sustava
- preosjetljivost
- anafilaktička reakcija

Poremećaji živčanog sustava
- glavobolja
- vrtoglavica

Povrede organa vida
- zamagljen vid
- midrijaza
- povećanje intraokularnog tlaka
- glaukom
- bol u oku
- izgled halo oko objekata
- konjuktivna hiperemija
- edem rožnice
- smetnje smještaja

Poremećaji srca
- osjećaj srce
- supraventrikularna tahikardija
- fibrilacija atrija
- povećati broj otkucaja srca

Poremećaji dišnog sustava, prsnog koša i medijastinuma
- iritacija ždrijela
- kašalj
- bronhospazam
- paradoksalni bronhospazam
- laryngism
- edem ždrijela
- suho grlo

Poremećaji probavnog sustava
- suha usta
- mučnina
- poremećaji gastrointestinalnog motiliteta
- proljev
- zatvor
- povraćanje
- stomatitis
- oticanje usta

Promjene u koži i potkožnom tkivu
- osip
- svrab
- angioedem
- urtikarija

Poremećaji bubrega i urinarnog trakta
- zadržavanje urina

predozirati
Identificirani su simptomi specifičnog predoziranja. S obzirom na širinu terapijskog djelovanja i lokalnu metodu primjene Atroventa® N, pojava bilo kakvih ozbiljnih antikolinergičkih simptoma nije vjerojatna. Mogu postojati manje manifestacije sistemskih antikolinergičkih učinaka, kao što su suha usta, zamagljen vid, povećana brzina srca. Simptomatsko liječenje.

Interakcije s drugim lijekovima
Dugotrajna kombinirana inhalacija lijeka Atrovent® H s drugim antikolinergičkim lijekovima nije ispitana. Stoga se ne preporuča dugotrajna kombinirana primjena Atroventa® H s drugim antikolinergičkim lijekovima.
Beta-adrenergička sredstva i derivati ​​ksantina mogu pojačati bronhodilatatorski učinak Atrovent® N.
Antikolinergički učinak pojačan je antiparkinsonskim lijekovima, kinidinom, tricikličkim antidepresivima.

Posebne upute
Preosjetljivost
Nakon primjene lijeka Atrovent® H mogu se pojaviti reakcije preosjetljivosti koje ukazuju na rijetke slučajeve osipa, urtikarije, angioedema, orofaringealnog edema, bronhospazma i anafilaksije.

Paradoksalni bronhospazam
Atrovent® N, kao i drugi inhalirani lijekovi, može izazvati paradoksalni bronhospazam, koji može biti opasan po život. U slučaju paradoksalnog bronhospazma, Atrovent® H treba odmah prekinuti i propisati alternativnu terapiju.

Komplikacije oka
Atrovent® N kod pacijenata sklonih razvoju akutnog glaukoma treba koristiti s oprezom.
Postoje zasebni izvještaji o očnim komplikacijama (uključujući razvoj mdriaza, povećanje intraokularnog tlaka, razvoj akutnog glaukoma, bol u očima) u slučajevima kada ipratropij inhalirani bromid (koristi se sam ili u kombinaciji s2-adrenoreceptora) pao u oči. Simptomi akutnog akutnog glaukoma mogu biti bol ili nelagodnost u očima, zamagljen vid, izgled aureola u objektima i obojene točke pred očima, u kombinaciji s crvenim očima zbog ubrizgavanja konjunktivnih krvnih žila i edema rožnice. Ako se razvije bilo koja kombinacija ovih simptoma, indicirana je uporaba kapi za oči, smanjenje intraokularnog tlaka i hitna konzultacija sa specijalistom.
Bolesnike treba uputiti o pravilnoj uporabi lijeka Atrovent® N.
Treba voditi računa da se spriječi ulazak aerosola u oči. Budući da se aerosol oslobađa iz limenke samo kada ga pacijent pritisne i dolazi iz piska u usnu šupljinu, rizik od prodora u oči je mali.

Utjecaji na rad bubrega i mokrenje
Atrovent® N treba koristiti oprezno u bolesnika s postojećom opstrukcijom mokraćnih puteva (na primjer, hiperplazija prostate ili opstrukcija vrata mokraćnog mjehura).

Poremećaji probavnog sustava
Pacijenti s cističnom fibrozom mogu biti osjetljivi na poremećaje pokretljivosti gastrointestinalnog trakta.
Pacijenti bi trebali biti u mogućnosti pravilno koristiti aerosol Atrovent® N za doziranje inhalacijom. Pacijenta treba obavijestiti da ako inhalacija nije dovoljno učinkovita ili se stanje pogorša, obratite se liječniku kako biste promijenili plan liječenja. U slučaju iznenadnog nastupa i brzog napredovanja kratkog daha, pacijent bi se također trebao odmah obratiti liječniku.

Utjeca na sposobnost upravljanja i korištenja mehanizama
Učinci lijeka na sposobnost upravljanja i korištenja mehanizama nisu posebno istraženi. Međutim, bolesnike treba obavijestiti da tijekom liječenja Atroventom® H mogu doživjeti takve neželjene osjećaje kao što su vrtoglavica, smetnje smještaja, midriazu i zamagljen vid. Stoga se pri vožnji ili upravljanju strojevima treba preporučiti oprez.

Obrazac za izdavanje
Inhalacijski sprej dozirao je 20 ug / dozi.
Na 10 ml (200 doza) u cijevi od nehrđajućeg čelika s ventilom za doziranje i piskom s zaštitnim poklopcem s logotipom tvrtke. Poprskajte s uputama za uporabu u kartonskoj kutiji.

Uvjeti skladištenja
Čuvati na temperaturi do 25 ° C, zaštićenu od svjetlosti.
Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja
36 mjeseci.
Nemojte koristiti lijek nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Uvjeti prodaje u ljekarni
Po receptu

Naziv i adresa pravne osobe na čije ime je izdano uvjerenje o registraciji
Beringer Ingelheim International GmbH, Binger Strasse 173, 55216, Ingelheim am Rhein, Njemačka

proizvođač
“Beringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG ”, Njemačka, 55216 Ingelheim am Rhein, Bingerstraße 173

Možete dobiti više informacija o lijeku, kao i poslati svoje tvrdnje i informacije o nuspojavama na sljedeću adresu u Rusiji
LLC "Beringer Ingelheim"
125171, Moskva, Lenjingradska cesta, 16A, str

Atrovent n: upute za uporabu

struktura

Farmakološko djelovanje

farmakokinetika

Indikacije za uporabu

kontraindikacije

ATROVENT H se ne smije uzimati u bolesnika s preosjetljivošću na atropin ili njegove derivate, kao i na druge komponente lijeka.

S oprezom - glaukom zatvaranja kuta, opstrukcija mokraćnog sustava (hiperplazija prostate, opstrukcija vrata mokraćnog mjehura); dob djece (do 6 godina).

Trudnoća i dojenje

Iako nije utvrđen teratogeni učinak lijeka, liječnik ATROVENT N tijekom trudnoće, a osobito u prvom tromjesečju i razdoblju dojenja, može biti propisan od liječnika samo nakon procjene namjeravane koristi propisivanja lijeka majci i mogućeg rizika za fetus.

Nadalje, treba razmotriti rizik od neadekvatnog liječenja.

Iskustvo uporabe lijeka kod žena prije trudnoće i tijekom dojenja nije.

Pretklinička ispitivanja koja su koristila ipraripy bromid nisu pokazala negativan učinak na plodnost. Utjecaj ipratropijevog bromida na plodnost kod ljudi nije utvrđen

Doziranje i primjena

Nuspojave

Mnogi od sljedećih nuspojava mogu se pripisati antikolinergičkim svojstvima ATROVENTA N. Kao i svaki drugi lijek. ako se koristi inhalacijom, ATROVENT H može uzrokovati lokalno; iritacija.

Najčešće prijavljene nuspojave uključuju glavobolju, iritaciju grla, kašalj, suha usta, poremećaj pokretljivosti gastrointestinalnog trakta (uključujući zatvor, proljev i povraćanje), mučninu i vrtoglavicu.

Učestalost nuspojava indicirana je kao: vrlo često (> 1/10); često (od> 1/100 do 1/1000 do 1/10000 do

Atrovent za udisanje - upute za uporabu za djecu i odrasle

Lijek Atrovent, je najnoviji predstavnik lijekova vezanih uz m-holinoblokatorami. Alat je umjetnog podrijetla. Koristi se za blokiranje bronhijalnog spazma, koji se razvija tijekom kroničnog tijeka bolesti dišnog sustava, negativnih učinaka vagusnog živca. Atrovent pomaže u poboljšanju kvalitete glavnog daha. Kad se koristi, kvalitativni sastav sputuma se povećava. Pozitivan rezultat vidljiv je gotovo odmah nakon uporabe lijeka i djeluje dugo vremena.

Oblik i sastav otpuštanja

Atroventova imovina je ipratropijev bromid. Dopunjen s različitim komponentama.

  • Uklonite aerosol za udisanje. Viskozna suspenzija. 10 ml za 20 doza, nešto manje - 300. Za jednu česticu ima 20 μg korisne komponente. Pakirano u specijalizirane boce.
  • Otopite otopinu za inhalaciju. Slična komponenta žarenja, od 20 do 100 ml. 1 ml - 250 mkg i štakor. Pakiranje - spremnik neprozirnog računa.
  • Prašak u kapsulama za inhalaciju
  • Svaka kutija - sto kapsula, 200 µg aktivnih čestica.
  • Atrovent za liječenje sinusa dišnog sustava. Suspenzija, izlivena u prilagođene kapaljke. Farmakologija: deset do trideset mililitara. Na jednom doziranom dijelu - 20 μg impatorium.

Indikacije za uporabu

Atrovent se preporuča da se riješi simptoma bronhijalnih bolesti. Za djecu, pojava mokre astme. Ovaj lijek ima sposobnost smanjiti povećanu proizvodnju sputuma, stoga se preporučuje za uporabu. Osobito je vrijedan u liječenju mladih pacijenata koji imaju poremećaj srca jer nema negativan učinak na organ.

Imenovan u slučaju razvoja bolesti:

  • Upala dišnog sustava, nošena kroničnim oblikom, uzrokujući ograničenje protoka zraka;
  • Plućni emfizem (povećan prostor između bronhiola, u patološkom stanju);
  • Česti prehlade koje uzrokuju spazam;
  • Bronhijalna astma (u blagom obliku);
  • Povećan sadržaj sputuma;
  • Posljedice operacije, koje uzrokuju kontrakcije bronhija;
  • Dijagnostička metoda za određivanje opstrukcije bolesti;
  • Priprema tkiva dišnih putova za upotrebu antibiotika, kiselina;

Sigurnost i niska apsorpcija aktivnih sastojaka u krvi daje mali popis kontraindikacija. To uključuje:

  • Netolerancija na aktivne i pomoćne sastojke koji čine lijek;
  • Početni stadij trudnoće;
  • Razvoj patoloških bolesti bronhija i pluća u bolesnika mlađih od 6 godina (ograničenje uporabe aerosola);
  • Akutno oštećenje pluća u djece (uz iznimku otopine);

U strogoj individualnosti Atrovent se propisuje u prisutnosti glaukoma zatvorenog kuta, upale prostate, kvara mokraćnog sustava, mladih majki u vrijeme dojenja, pacijenata predškolske dobi.

Doziranje i primjena za inhalaciju

Upotrebu Atroventa za inhalaciju propisuje liječnik, uz fiksaciju procesa bolesti. Tretman se provodi izravno receptima kako bi se izbjegli neželjeni neželjeni događaji.

Doza je isključivo individualna za svako dijete. Svakako nadgledajte kvalificiranog stručnjaka.

U prisutnosti astmatičnog stanja bolesnika mlađih od 12 godina, za složeno liječenje, propisuju se inhalacijske mjere u razmacima od šest sati.

Otopina se koristi za ublažavanje simptoma kronične opstruktivne bronhijalne bolesti. Postupak zahtijeva dodavanje 10-20 kapi u inhalator. Inhalaciju po potrebi. Djeci je potrebno 1 mg lijekova.

Predviđena su 2 postupka - 4 puta. Doza 2 mg.

Koristi se raspršivač u kojem se odgovarajuća količina lijeka razrijeđena fiziološkom otopinom stavlja u odgovarajuće upute. Rezultat je oko 4 ml gotove otopine. Suspenzija se priprema neposredno prije uporabe. Ako se pojavi situacija nemogućnosti izravne uporabe, potrebno je otopinu staviti u hladnjak ne dulje od 24 sata. Za daljnju uporabu, pripremljeni sastav treba zagrijati na 20 stupnjeva.

Kako se razmnožavati

Dob pacijenta Doziranje za jedan postupak (broj kapi po ml. Fiziološke otopine)

  • od 0 do 6 godina, 8-20 k za 2-3 ml.
  • od 6 do 12 godina starosti 20 k 2-3 ml.
  • nakon 12 godina 40 k za 1-2 ml.

Regulacija ovisi o količini otopine u nebulizatoru. Nemoguće je ponovno upotrijebiti pripremljeni lijek.

Da biste koristili inhalator, morate ga okrenuti, napraviti nekoliko injekcija za testiranje u zrak dvaput pritiskom na gumb. Zatim duboko udahnite, postavite pisak između usana, udišite, istovremeno pritiskujući dno limenke. Nastavite inhalirati dok otopina ne završi, zaustavite disanje i uklonite usnik, polako otpustite zrak. Zatim zatvorite konzervu kapicom. Ako se inhalator ne koristi dulje vrijeme, početni stupanj treba ponoviti.

Nuspojave

Može se dogoditi sljedeće:

  • Znakovi alergija (kršenje učestalosti disanja, edematozne manifestacije lica, usta, grla, osipa i stalna vuča kože, usana, usta);
  • Disfunkcija probavnog trakta (metabolizam, crijevna opstrukcija, nelagoda na jeziku, znakovi trovanja);
  • Povećanje učestalosti kontrakcija srčanog mišića, težina otkucaja srca;
  • Flaccidity, razdražljivost, akutna glavobolja, drhtanje ruku i stopala, žeđ;
  • Oštećenje vida, osjećaj pečenja, povećan pritisak oka, simptomi boli;
  • Povećana viskoznost sluzi, povećan kašalj, nekontrolirani bronhospazam;
  • Sušenje sluznice nosa;
  • Povreda mokrenja.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Primjena Atroverta u početnoj fazi trudnoće kontraindicirana je. Tijekom preostalog razdoblja, imenuje se u slučaju eliminacije negativnih učinaka na fetus, pozitivan rezultat za trudnicu. Negativan utjecaj komponenti lijeka na sastav mlijeka nije dokazan. Isključena je mogućnost dobivanja lijeka za aktivnu tvar djetetu s ovom metodom liječenja. Međutim, liječenje tijekom dojenja treba biti pažljivo.

Posebne upute i preporuke

Nakon pola sata, nakon primitka Atroventa, uočavaju se promjene u stanju pacijenta. Ako se ne dogodi poboljšanje, preporuča se posjet liječniku. Ne preporučuje se samostalno davanje doze. Bolesnici s upalom očiju ne smiju dopustiti prodiranje lijekova na sluznicu oka, a puder treba razrijediti samo slanom otopinom.

analoga

Ako je potrebno, nude se slični lijekovi koji se nude u različitim farmakološkim oblicima. Analogi: ipravent, ipratropium Steri-Neb, duh, troventola, trouven.

Uvjeti skladištenja

Čuvajte na toplom mjestu zaštićenom od djece, prijavite se najkasnije pet godina.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Možete kupiti lijek na način koji nije na recept.

Recenzije i cijene u ljekarnama

Okvir cijena farmaceutske maloprodaje je oko četiri stotine rubalja.

Povratne informacije od osoba koje koriste Atrovent za inhalaciju su pozitivne.

Preporuke jedne od unuka, koristeći Atrovent, za liječenje svog djeda:

- Stvarno mi se svidio ovaj lijek. Moj djed je cijeli život radio u opasnoj proizvodnji, utjecao je na njegovo zdravlje, počeo se gušiti. Nakon nekoliko sesija udisanja, osjećala sam se mnogo bolje, disanje mi je vraćeno. "

“Koristim nebulizator, nezamjenjiv način da se iskorijeni kašalj gornjih dišnih putova. Kombinacija antroventa i fiziološke otopine daje izvrstan rezultat.

Pacijenti koji su koristili atrovent karakteriziraju dobru prilagodbu lijeka, nema nuspojava, brzo djelovanje aktivnih tvari, trajanje izloženosti. Pazite na sebe. Budite zdravi.

Upute za uporabu lijekova, analoga, mišljenja

Upute iz pills.rf

Glavni izbornik

Samo najnovije službene upute za uporabu lijekova! Upute za lijekove na našim stranicama objavljuju se u nepromijenjenom obliku, u kojem se nalaze na lijekovima.

Atrovent® N aerosol za inhalaciju

LIJEKOVI PRIJATELJSKIH PRAZNIKA PRIMIJENJUJU PACIJENTA SAMO LIJEČNIKA. OVO UPUTSTVO SAMO ZA MEDICINSKE RADNIKE.

Upute za medicinsku primjenu lijeka Atrovent® N

Matični broj: P N043363 / 01-010312
Trgovački (vlasnički) naziv: Atrovent® N
Međunarodni nezaštićeni naziv:
Ipratropij bromid

Oblik doziranja
Dozirani inhalacijski aerosol

sastojci:
1 doza za inhalaciju sadrži aktivni sastojak: ipratropij monohidrat bromid 0,021 mg (21 µg), što odgovara bezvodnom bromidu ipratropija 0,020 mg (20 µg).
Pomoćne tvari:
apsolutni etanol 8,415 mg
pročišćena voda 0,281 mg, limunska kiselina 0,002 mg,
tetrafluoroetan (HFA134a, propelant) 47,381 mg

opis
Prozirna bezbojna tekućina, bez suspendiranih čestica, postavljena pod tlakom u spremnik od nehrđajućeg čelika, opremljen mjernim ventilom s plastičnom šipkom

Farmakološka skupina: m-holinoblokator
ATX kod: R03BB01

Farmakološka svojstva

Sredstvo za bronhodilataciju. Blokira m-kolinergične receptore glatkih mišića traheobronhijalnog stabla i potiskuje refleksnu bronhokonstrikciju. Imajući strukturnu sličnost s molekulom acetilkolina, njegov je konkurentni antagonist. Antiholinergici sprječavaju povećanje unutarstanične koncentracije kalcijevih iona, što nastaje kao posljedica interakcije acetilkolina s muskarinskim receptorima smještenim u glatkim mišićima bronha.
Oslobađanje kalcijevih iona dolazi uz pomoć sekundarnih medijatora (medijatora), koji uključuju ITP (inozitol trifosfat) i DAG (diacilglicerol). Učinkovito sprječava sužavanje bronhija, što je posljedica udisanja cigaretnog dima, hladnog zraka, djelovanja raznih bronhospazamskih tvari, a također inhibira bronhospazam povezan s utjecajem vagusnih živaca. Kod inhalacije nema gotovo nikakvog resorpcijskog učinka. Bronhodilatacija koja se javlja nakon inhalacije ATROVENT® N (ipratropij bromid) uglavnom je posljedica lokalnih i specifičnih učinaka lijeka na pluća, a ne posljedica njegovih sistemskih učinaka.
U kontroliranim 85-90-dnevnim ispitivanjima provedenim na bolesnicima s bronhospazmom uzrokovanim kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću, kroničnim bronhitisom i plućnim emfizemom, uočeno je značajno poboljšanje funkcije pluća tijekom 15 minuta, dostiglo maksimum nakon 1-2 sata i trajalo do 4-6 sati.
Kod bolesnika s bronhijalnom astmom značajan napredak u funkciji vanjskog disanja zabilježen je u 51% bolesnika.

farmakokinetika
Terapijski učinak ATROVENT® H posljedica je njegovog lokalnog djelovanja u respiratornom traktu. Razvoj bronhodilatacije nije paralelan s farmakokinetičkim parametrima.
Nakon inhalacije, obično se u pluća daje 10-30% primijenjene doze (ovisno o obliku doziranja i načinu inhalacije). Većina doze se proguta i ulazi u probavni trakt.
Dio doze u pluća brzo dosegne sistemsku cirkulaciju (u roku od nekoliko minuta).
Ukupna renalna ekskrecija (unutar 24 sata) ishodnog spoja je oko 46% doze dane intravenozno, manje od 1% doze koja se primjenjuje oralno i oko 3-13% od vrijednosti inhalacijske doze lijeka. Na temelju tih podataka izračunato je da ukupna sistemska bioraspoloživost ipratropijevog bromida, koji se koristi u usta i inhalacijom, iznosi 2% odnosno 7-28%.
Klinički parametri koji opisuju distribuciju ipratropijevog bromida izračunati su na temelju njegovih koncentracija u plazmi nakon intravenske primjene. Postoji brzo bifazno smanjenje koncentracije u plazmi. Prividni volumen distribucije tijekom stanja ravnotežne koncentracije (Css) je oko 176 litara (≈ 2,4 l / kg). Lijek se veže na proteine ​​plazme na minimum (manje od 20%). Ipratropij bromid, koji je kvaterni amin, ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Vrijeme poluživota u terminalnoj fazi je približno 1,6 sati.
Ukupni klirens ipratropij bromida iznosi 2,3 l / min, a bubrežni klirens je 0,9 l / min. Nakon intravenske primjene, približno 60% doze se metabolizira oksidacijom, uglavnom u jetri.
Ukupna renalna ekskrecija (unutar 6 dana) doze označene s izotopom (uključujući ishodni spoj i sve metabolite) bila je 72,1% nakon intravenske primjene, 9,3% nakon oralne primjene i 3,2% nakon inhalacije. Ukupna doza označena izotopom koja se izlučuje kroz crijevo bila je 6,3% nakon intravenske primjene, 88,5% nakon oralne primjene i 69,4% nakon primjene inhalacije. Prema tome, izlučivanje izotopno označene doze nakon intravenske primjene provodi se uglavnom kroz bubrege. Poluživot matičnog spoja i metabolita je 3,6 sati. Glavni metaboliti koji se izlučuju u mokraći slabo se vežu za muskarinske receptore i smatraju se neaktivnima.

svjedočenje

Kronična opstruktivna plućna bolest (kronični opstruktivni bronhitis, plućni emfizem); bronhijalna astma (blaga i umjerena težina), osobito kod popratnih bolesti kardiovaskularnog sustava.

kontraindikacije

Preosjetljivost na atropin i njegove derivate; preosjetljivost na ipratropij bromid ili na druge komponente lijeka; trudnoća (I. rok); lijek je kontraindiciran kod pacijenata koji su prije bili alergični na soju ili kikiriki. U tih bolesnika mogu se koristiti drugi oblici doziranja ATROVENT® N (otopine za inhalaciju) koji ne sadrže sojin lecitin.
S oprezom - glaukom zatvaranja kuta, opstrukcija mokraćnog sustava (hiperplazija prostate); razdoblje dojenja, dob djeteta (do 6 godina).

Trudnoća i dojenje

Sigurnost Atroventa® N tijekom trudnoće nije utvrđena kod ljudi. Prilikom propisivanja lijeka tijekom moguće ili potvrđene trudnoće, razmotrite omjer procijenjenih koristi lijeka i potencijalnog rizika za fetus. U pretkliničkim ispitivanjima nisu identificirani embriotoksični i teratogeni učinci lijeka tijekom inhalacije i intranazalne primjene doza značajno viših od preporučene doze za ljude. Nedostaju podaci o prodiranju Atroventa® N u majčino mlijeko. Iako netopljivi kvaterni kationi prodiru u majčino mlijeko, malo je vjerojatno da će Atrovent® N imati značajan učinak na inhalaciju. Međutim, budući da se mnogi lijekovi izlučuju u majčino mlijeko, Atrovent® N treba primjenjivati ​​s oprezom kod žena tijekom dojenja.

Doziranje i primjena

Doziranje mora biti pojedinačno. Tijekom liječenja bolesnici trebaju biti pod liječničkim nadzorom. Nemojte prekoračiti preporučenu dnevnu dozu tijekom hitne i održavajuće terapije.
Ako liječenje ne dovede do značajnog poboljšanja ili do pogoršanja stanja pacijenta, potrebno je konzultirati liječnika kako bi se razvio novi plan liječenja. U slučaju naglog ili brzog povećanja kratkog daha (otežano disanje), odmah se posavjetujte s liječnikom. Preporučuju se sljedeće doze (osim ako nije propisan drugi režim doziranja):
Odrasli i djeca starija od 6 godina:
2 doze za inhalaciju (injekcije) 4 puta dnevno. Budući da potreba za povećanjem doze ukazuje na moguću potrebu za dodatnim metodama liječenja, u pravilu se ne smije koristiti tijekom dana više od 12 doza za inhalaciju.
Za liječenje iznenadnih pogoršanja kronične opstruktivne plućne bolesti, ATROVENT® otopina može biti indicirana za udisanje.
U djece, dozirani aerosol ATROVENT® H treba koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom i pod nadzorom odraslih osoba (zbog nedovoljnih informacija).

Upotreba doziranog aerosola
Pravilna uporaba je neophodna za uspješnu terapiju.
- Prije prve uporabe.
Prije prve uporabe inhalatora pritisnite dno boce 2 puta.
- Prije svake upotrebe morate poštivati ​​sljedeća pravila:
1. Uklonite zaštitni poklopac.
2. Duboko udahnite.
3. Držite inhalator kao što je prikazano na slici. 2 i čvrsto stisnite usnik svojim usnama.
Strelica i dno boce trebaju biti usmjereni prema gore.
(sl. 2)
4. Uzmite što dublje dah i istodobno oštro pritisnite dno cilindra. To će rezultirati oslobađanjem jedne doze za inhalaciju. Zadržite dah na nekoliko sekundi, zatim izvadite usnik iz usta i izdišite. Ponovite iste korake kako biste dobili drugu dozu za inhalaciju.
5. Nakon uporabe inhalatora, stavite zaštitnu kapu.
6. Ako se inhalator s aerosolom ne koristi tri dana, tada ga prije uporabe jednom pritisnite.
Cilindar nije proziran, stoga je nemoguće odrediti vidom kada se isprazni. Inhalator sadrži 200 doza za inhalaciju. Nakon upotrebe svih doza, moguće je da balon sadrži malu količinu tekućine. Međutim, inhalator u takvim slučajevima treba zamijeniti, jer može sadržavati nedovoljnu količinu lijeka.
Količina lijeka u vašem inhalatoru može se provjeriti na sljedeći način:
(sl. 3)
- Protresite bocu, ona će pokazati ima li u njoj još tekućine.
- Drugi način. Izvadite plastični usnik iz boce i stavite bocu u posudu s vodom. Sadržaj spremnika može se procijeniti ovisno o njegovom položaju u vodi (slika 3).
Inhalator čistite najmanje jednom tjedno. Važno je čuvati usnik inhalatora čistim kako bi se spriječilo gutanje lijeka koji može blokirati otpuštanje aerosola.
Tijekom čišćenja prvo uklonite zaštitni poklopac i izvadite balon iz inhalatora. Prođite mlazom tople vode kroz inhalator, pobrinite se da uklonite lijek i / ili vidljivu nečistoću.
(sl. 4)
Nakon čišćenja protresite i pustite da se osuši na zraku bez uporabe grijaćih uređaja. Nakon što se usnik osuši, umetnite balon u inhalator i stavite zaštitnu kapicu.
(sl. 5)

UPOZORENJA:
Plastični usnik posebno je dizajniran za upotrebu aerosola ATROVENT® N i koristi se za točno doziranje tog lijeka. Ovaj usnik ne bi se trebao koristiti s drugim doziranim aerosolima. Također ne koristite dozirani aerosol ATROVENT® H s drugim usnicima. Aerosol u balonu je pod tlakom. Boca se ne smije otvarati ili skladištiti na temperaturi iznad 50 ° C.

Nuspojave

Mnogi od navedenih neželjenih učinaka mogu biti posljedica antikolinergičkih svojstava ATROVENT® N.
ATROVENT® N, kao i svaka inhalacijska terapija, može izazvati lokalno nadraživanje. Neželjene reakcije lijeka određene su na temelju podataka dobivenih u kliničkim studijama i tijekom farmakološkog nadzora uporabe lijeka nakon njegove registracije.
Najčešće nuspojave prijavljene u kliničkim ispitivanjima bile su glavobolja, iritacija ždrijela, kašalj, suha usta, poremećaji motorike probavnog sustava (uključujući zatvor, proljev i povraćanje), mučnina i vrtoglavica.

Poremećaji imunološkog sustava
- preosjetljivost
- anafilaktička reakcija

Poremećaji živčanog sustava
- glavobolja
- vrtoglavica

Povrede organa vida
- zamagljen vid
- midrijaza
- povećanje intraokularnog tlaka
- glaukom
- bol u oku
- izgled halo oko objekata
- konjuktivna hiperemija
- edem rožnice
- smetnje smještaja

Poremećaji srca
- osjećaj srce
- supraventrikularna tahikardija
- fibrilacija atrija
- povećati broj otkucaja srca

Povrede dišnog sustava, prsnog koša i medijastinuma
- iritacija ždrijela
- kašalj
- bronhospazam
- paradoksalni bronhospazam
- laryngism
- edem ždrijela
- suho grlo

Poremećaji probavnog sustava
- suha usta
- mučnina
- poremećaj mototiliteta gastrointestinalnog trakta
- proljev
- zatvor
- povraćanje
- stomatitis
- oticanje usta

Povrede kože i potkožnog tkiva
- osip
- svrab
- angioedem
- urtikarija

Poremećaji bubrega i urinarnog trakta
- zadržavanje urina

Interakcije s drugim lijekovima

Beta2-adrenergička sredstva i derivati ​​ksantina mogu pojačati bronhodilatatorni učinak lijeka.
Antikolinergički učinak pojačan je antiparkinsonskim lijekovima, kinidinom, tricikličkim antidepresivima. Kada se primjenjuje istodobno s drugim antikolinergičkim sredstvima - aditivni učinak.

Posebne upute

Bolesnici s cističnom fibrozom imaju povećanu vjerojatnost usporavanja motiliteta gastrointestinalnog trakta.
Nakon primjene ATROVENT®-a, mogu se javiti neposredne reakcije preosjetljivosti, o čemu svjedoče rijetki slučajevi osipa, urtikarije, angioedema, orofaringealnog edema, bronhospazma i anafilaksije. ATROVENT® N treba koristiti s oprezom u bolesnika sklonih akutnom glaukomu ili u bolesnika s popratnom opstrukcijom mokraćnog sustava (npr. Hiperplazija prostate ili opstrukcija vrata mokraćnog mjehura). Treba voditi računa da se spriječi ulazak aerosola u oči. Budući da se odmjereni aerosol nanosi kroz usnik, a uporaba aerosola pod kontrolom ruku, rizik od prodiranja u oči je mali.

Utjeca na sposobnost upravljanja i korištenja mehanizama
Učinci lijeka na sposobnost upravljanja i korištenja mehanizama nisu posebno istraženi. Međutim, bolesnike treba obavijestiti da tijekom liječenja ATROVENTOM® H mogu doživjeti takve neželjene osjećaje kao što su vrtoglavica, smetnje smještaja, midriazu i zamagljen vid. Stoga se pri vožnji ili upravljanju strojevima treba preporučiti oprez. Ako pacijenti iskuse gore navedene nepoželjne senzacije, treba se suzdržati od takvih potencijalno opasnih radnji kao što su vožnja automobila ili upravljanje strojevima.

predozirati

Identificirani su simptomi specifičnog predoziranja. S obzirom na širinu terapijskog djelovanja i lokalni način primjene ATROVENT® N, pojava bilo kakvih ozbiljnih antikolinergičkih simptoma nije vjerojatna. Mogu postojati manje manifestacije sustavnih antikolinergičkih učinaka, kao što su suha usta, pareza smještaja, povećanje brzine otkucaja srca. Simptomatsko liječenje.

Obrazac za izdavanje
Inhalacijski sprej dozirao je 20 ug / dozi.
Na 10 ml (200 doza) u cijevi od nehrđajućeg čelika s ventilom za doziranje i piskom s zaštitnim poklopcem s logotipom tvrtke.
Sprej s uputama za uporabu stavlja se u kartonsku kutiju.

Uvjeti skladištenja
Čuvati na temperaturi do 25 ° C, zaštićenu od svjetlosti.
Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja
36 mjeseci.
Ne koristite lijek nakon isteka roka valjanosti naznačenog na pakiranju.

Uvjeti prodaje u ljekarni
Po receptu

Naziv i adresa pravne osobe na čije ime je izdano uvjerenje o registraciji
Beringer Ingelheim International GmbH,
Binger Strasse 173, 55216, Ingelheim am Rhein, Njemačka
proizvođač
“Beringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG ",
Njemačka, 55216 Ingelheim am Rhein, Bingerstrasse 173

Možete dobiti više informacija o lijeku, kao i poslati svoje tvrdnje i informacije o nuspojavama na sljedeću adresu u Rusiji
LLC "Beringer Ingelheim"
125171, Moskva, Lenjingradska cesta, 16A, str
Tel / Faks: 8 800 700 99 93