amoksiklav

Prašak za pripremu otopine za in / u uvodu od bijele do žućkasto-bijele boje.

Boce (5) - pakiranja od kartona.

Prašak za pripremu otopine za in / u uvodu od bijele do žućkasto-bijele boje.

Boce (5) - pakiranja od kartona.

Antibiotik širokog spektra; sadrži polu-sintetski penicilin amoksicilin i inhibitor klavulanske kiseline β-laktamaze. Klavulanska kiselina tvori stabilan inaktivirani kompleks s β-laktamazama i osigurava otpornost amoksicilina na njihove učinke.

Klavulanska kiselina, slična strukturi s beta-laktamskim antibioticima, ima slabo intrinzično antibakterijsko djelovanje.

Dakle, Amoxiclav djeluje baktericidno na širok raspon gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija (uključujući sojeve koji su postali rezistentni na beta-laktamske antibiotike zbog proizvodnje β-laktamaze).

Amoksiklav je aktivan protiv aerobnih gram-pozitivnih bakterija: Streptococcus spp. (uključujući Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus bovis), Enterococcus spp., Staphylococcus aureus (osim sojeva otpornih na meticilin), Staphylococcus epidermidis i sve više i više ljudi koji su sve više i više otpornih sojeva), uključujući Staphylococcus epidermocidis, sve više i više ljudi iz kategorije otpornih dojilja. aerobni zglob; spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; anaerobne gram-pozitivne bakterije: Peptococcus spp., Actinomyces israelii, Prevotella spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp.; anaerobne gram-negativne bakterije: Bacteroides spp.

Glavni farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline su slični. Amoksicilin i klavulanska kiselina u kombinaciji ne utječu jedni na druge.

C_maksimum nakon bolusne injekcije Amoksiklava, 1,2 g je 105,4 mg / l za amoksicilin i 28,5 mg / l za klavulansku kiselinu. Obje komponente karakterizira dobar volumen raspodjele u tjelesnim tekućinama i tkivima (pluća, srednja uha, pleuralna i peritonealna tekućina, maternica, jajnici). Amoksicilin također prodire u sinovijalnu tekućinu, jetru, prostatu, palatine tonzile, mišićno tkivo, žučni mjehur, tajnu sinusa, pljuvačku, bronhijalni sekret.

Amoksicilin i klavulanska kiselina ne prodiru kroz BBB u ne-upalne cerebralne membrane.

C_maksimum u tjelesnim tekućinama nakon 1 h nakon postizanja C_maksimum u krvnoj plazmi.

Aktivne tvari prodiru u placentarnu barijeru, au tragovima se izlučuju u majčino mlijeko. Amoksicilin i klavulansku kiselinu karakterizira nisko vezanje za proteine plazme.

Amoksicilin se djelomično metabolizira, klavulanska kiselina prolazi, čini se, intenzivan metabolizam.

Amoksicilin se izlučuje bubrezima praktički nepromijenjen tubularnom sekrecijom i glomerularnom filtracijom. Klavulanska kiselina se izlučuje glomerularnom filtracijom, djelomično kao metaboliti. Male količine mogu se izlučiti kroz crijeva i pluća. T_1/2 Amoksicilin i klavulanska kiselina je 1-1,5 sata.

Obje komponente se uklanjaju hemodijalizom, au malim količinama peritonealnom dijalizom.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

U teškom zatajenju bubrega T_1/2 povećava se na 7,5 sati za amoksicilin i do 4,5 sati za klavulansku kiselinu.

Liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

- infekcije gornjih dišnih putova i gornjih dišnih putova (uključujući akutni i kronični sinusitis, akutne i kronične upale srednjeg uha, apsces ždrijela, tonzilitis, faringitis);

- infekcije donjeg respiratornog trakta (uključujući akutni bronhitis s bakterijskom superinfekcijom, kronični bronhitis, upalu pluća);

- infekcije mokraćnog sustava;

- infekcije kože i mekih tkiva, uključujući ugrize ljudi i životinja;

- infekcije kostiju i zglobova;

- infekcije trbušne šupljine, uklj. žučne puteve (kolecistitis, kolangitis);

- spolno prenosive infekcije (gonoreja, chancroid);

- sprječavanje infekcija nakon kirurških intervencija.

- indikacija u povijesti kolestatske žutice ili abnormalne funkcije jetre uzrokovane uzimanjem amoksicilina / klavulanske kiseline;

- preosjetljivost na antibiotike penicilinske skupine;

- Preosjetljivost na amoksicilin ili klavulansku kiselinu ili druge komponente lijeka.

Oprezno, lijek se propisuje pacijentima s poznatom preosjetljivošću na cefalosporinske antibiotike, pseudomembranoznim kolitisom u povijesti, s otkazivanjem jetre, teškim oštećenjem bubrega.

Lijek se primjenjuje u / u.

Odrasli i djeca starija od 12 godina (s tjelesnom težinom> 40 kg) propisuju se u dozi od 1,2 g (1000 mg + 200 mg) u razmaku od 8 sati, u slučaju teške infekcije, s intervalom od 6 sati.

Djeca u dobi od 3 mjeseca do 12 godina, lijek se propisuje u dozi od 30 mg / kg tjelesne težine (u smislu cijelog Amoksiklava) s intervalom od 8 sati, u slučaju teške infekcije, s intervalom od 6 sati.

Djeca mlađa od 3 mjeseca: prerano iu perinatalnom razdoblju - u dozi od 30 mg / kg tjelesne težine (u smislu cijelog Amoksiklava) svakih 12 sati; u postperinatalnom razdoblju - u dozi od 30 mg / kg tjelesne težine (u smislu cijelog Amoksiklava) svakih 8 sati

Svakih 30 mg lijeka Amoxiclav sadrži 25 mg amoksicilina i 5 mg klavulanske kiseline.

Profilaktička doza za kirurške zahvate iznosi 1,2 g za indukcijsku anesteziju (operacija traje manje od 2 sata); za dulje operacije - za 1,2 g do 4 puta dnevno.

Kod bolesnika s bubrežnom insuficijencijom treba prilagoditi dozu i / ili interval između doza lijeka ovisno o klirensu kreatinina.

Suspenzija Amoksiklav za djecu i odrasle

Zbog svojih impresivnih antibakterijskih svojstava, ovaj penicilinski lijek postao je neophodan u mnogim područjima medicinske prakse. Liječnici propisuju Amoksiklav suspenziju za borbu protiv štetnih mikroorganizama u upaljenom grlu i drugim zaraznim bolestima. Lijek djeluje na tijelo što je nježnije moguće, pa se koristi čak i za novorođenčad.

Amoksiklav suspenzija - upute za uporabu

Izvrsna ljekovita svojstva lijeka pružila su mu reputaciju pouzdanog lijeka protiv stotina bolesti. Amoxiclav preporučuju vodeći liječnici Rusije i drugih zemalja ZND-a. Međutim, ako se koristi nepropisno, lijek može naškoditi ljudskom tijelu. Kako biste spriječili takve pogreške, prije početka liječenja temeljito pročitajte upute i posavjetujte se s liječnikom.

struktura

Aktivni sastojci lijeka, pružajući antibakterijski učinak - amoksicilin i klavulanska kiselina. Ove komponente inhibiraju rast i reprodukciju štetnih organizama. Pored njih, sastav sadrži kompleks ekscipijenata koji doprinose boljoj apsorpciji lijeka u ljudskom tijelu:

bezvodna limunska kiselina;
karmeloza natrij;
koloidni silicijev dioksid;
natrijev saharinat;
bezvodni natrijev citrat;
mikrokristalna celuloza;
ksantan guma;
natrijev benzoat;
silicij dioksid;
manitol;
okusi (limun, jagoda, višnja).

Obrazac za izdavanje

Masa praha za suspenziju. Boja tvari može varirati od bijele do žućkasto bijele. Gotova suspenzija se uzima unutra. U pravilu ima žućkastu nijansu. Dostupno u staklenim bocama različitih veličina. Na raspolaganju su žlice za doziranje ili pipete. Na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C, rok trajanja praška je 2 godine. Pripremljena suspenzija može biti pohranjena samo u hladnjaku ne više od tjedan dana.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Lijek je aktivan protiv širokog spektra mikroorganizama:

aerobne gram-pozitivne i gram-negativne bakterije;
anaerobne gram-pozitivne i gram-negativne bakterije;
tipovi beta-laktamaza II, III, IV, V (podvrste tih mikroorganizama otporne na djelovanje amoksicilina učinkovito uništavaju drugi aktivni sastojak, klavulanska kiselina).

Nakon uzimanja suspenzije, aktivne komponente Amoksiklava brzo se apsorbiraju od strane sluznice gastrointestinalnog trakta. Istovremena konzumacija hrane ne umanjuje apsorpciju, pa se uklanja potreba da se izdrže pauze prije i poslije obroka. Vrijeme do postizanja maksimalne koncentracije klavulanske kiseline i amoksicilina je oko 45 minuta. U skladu s propisanom dozom liječenja, liječenje ne šteti tijelu. Proizvodi razgradnje amoksicilina izlučuju se iz tijela u roku od 10-15 dana.

Indikacije za uporabu

Amoksiklav prah se preporučuje u slučajevima kada je potrebno boriti se protiv infekcija uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivih sojeva. To uključuje:

infekcije gornjih dišnih putova i gornjih dišnih putova (kronični i akutni sinusitis, apsces ždrijela, faringitis, tonzilitis, otitis media);
infektivne bolesti donjeg respiratornog trakta (akutni bronhitis s komponentom bakterijske superinfekcije, upala pluća i sl.);
ginekološke infekcije;
infekcije mokraćnog sustava;
infekcije kože i vezivnog tkiva;
infekcije mekih tkiva i kože (uključujući ugrize ljudi i životinja);
odontogene infekcije;
infekcije bilijarnog trakta (kolangitis, kolecistitis).

kontraindikacije

Popis slučajeva u kojima je zabranjena uporaba lijeka:

preosjetljivost na jednu ili više komponenti lijeka;
preosjetljivost na cefalosporine, peniciline i druge beta-laktamske antibiotike;
prisutnost bolesti u povijesti bolesti kolestatske žutice i / ili drugih abnormalnih funkcija jetre uzrokovanih uzimanjem klavulanske kiseline ili amoksicilina;
razdoblje laktacije;
zatajenje jetre;
infektivna limfocitna leukemija, mononukleoza;
pseudomembranozni kolitis;
teškog oštećenja bubrega.

Doziranje i primjena

Lijek se uzima oralno. Dnevnu brzinu određuje liječnik, s obzirom na ozbiljnost bolesti i tjelesnu težinu pacijenta. Da biste pripremili suspenziju iz praha, bocu morate protresti, u dva koraka dodati količinu vode naznačenu na naljepnici, dobro promiješati. Prah se potpuno otopi unutar 10-15 sekundi i dobije se gusta tekućina. Da biste razumjeli kako uzeti Amoxiclav, trebate pročitati tablicu u nastavku:

Nuspojave

U većini slučajeva štetni učinci lijeka su blagi i prolazni. Međutim, svatko tko će uzeti Amoxiclav mora znati o mogućim nuspojavama. Korištenje suspenzije može uzrokovati nekoliko kršenja:

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, gubitak apetita, proljev, povraćanje, abnormalna funkcija jetre, bolovi u trbuhu (rijetki), povećana aktivnost jetrenih enzima (AST ili ALT). U rijetkim slučajevima uporaba lijeka može dovesti do kolestatske žutice, pseudomembranoznog kolitisa i hepatitisa.
Alergijske manifestacije: urtikarija, pruritus, eritematozni osip. U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti problemi kao što su angioedem, multiformni eritem, alergijski vaskulitis i anafilaktički šok. Eksfolijativni dermatitis, akutni eksantematski generalizirani pustus i Stevens-Johnsonov sindrom promatrani su s vrlo malom vjerojatnošću kod pacijenata koji uzimaju suspenziju na bazi amoksicilina.
Kod hematopoetskog sustava rijetko se javljaju bolesti poput reverzibilne leukopenije i trombocitopenije. Čak i rjeđe, uočava se pancitopenija, hemolitička anemija, eozinofilija, reverzibilno povećanje protrombinskog indeksa (moguće uz istovremenu primjenu antikoagulansa s Amoksiklav suspenzijom).
Sa strane središnjeg živčanog sustava: glavobolje, vrtoglavica. Nesanica, anksioznost, hiperaktivnost i napadaji rijetko se primjećuju (obično u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom kada se amoksicilin koristi u visokim dozama).
Na dijelu mokraćnog sustava u izoliranim slučajevima, pojava bolesti kao što su kristalurija i intersticijalni nefritis.

Posebne upute

Kao i svaki drugi antibiotik, Amoxiclav ima niz pojedinačnih svojstava koja se moraju smatrati ne samo liječnikom nego i pacijentom. Obratite pozornost na sljedeće nijanse:

tijekom liječenja amoksicilinom potrebno je pratiti stanje organa hematopoetskog sustava, jetre i bubrega pacijenta;
kako bi se smanjila vjerojatnost neželjenih reakcija organa probavnog trakta, preporučuje se uzimanje suspenzije Amoksiklava tijekom obroka;
Za bolesnike s teškim oštećenjem bubrega potrebno je prilagoditi režim doziranja.

Tijekom trudnoće

Aktivnost amoksicilina protiv bakterija ne uzrokuje izravnu štetu fetusu, stoga, ako postoje jasne indikacije, liječnici ga propisuju trudnicama. Također je važno znati da se klavulanska kiselina i amoksicilin u malim količinama izlučuju zajedno s majčinim mlijekom. Ovaj fenomen ne predstavlja prijetnju, ali liječnici uvijek prate proces hranjenja kako bi izbjegli neočekivane pojave neželjenih reakcija djetetova tijela.

Amoksiklav djeca

Mladim tijelima je lakše apsorbirati lijekove u tekućem obliku. U tom smislu, Amoxiclav za djecu (do 12 godina) pedijatara propisan u obliku homogene suspenzije. Pri pridržavanju doze Amoxiclav ne šteti zdravlju djece. Normalni omjer volumena lijeka prema tjelesnoj težini je 40 mg / kg. Maksimalna dopuštena dnevna doza je 45 mg / kg. Kako biste izbjegli komplikacije, ne smijete ih prelaziti. U prekomjernim količinama antibiotik Amoksiklav za djecu je vrlo opasan.

Interakcije lijekova

Postoji niz važnih nijansi koje se odnose na kombinaciju Amoksiklava s drugim lijekovima. Svi se liječnici nužno uzimaju u obzir u pripremi tijeka kombinirane antibiotske terapije. Glavni slučajevi interakcija lijekova opisani su u nastavku:

Kombinirana uporaba otopine Amoksiklava s glukozaminom, antacidima, laksativima i aminoglikozidima apsorpcija lijeka je značajno smanjena.
Kombinacija lijeka s askorbinskom kiselinom povećava njegovu apsorpciju.
Istovremena primjena suspenzija s fenilbutazonom, diureticima, NSAR i drugim lijekovima koji blokiraju tubularnu sekreciju, dovodi do povećanja koncentracije aktivnih sastojaka antibiotika. U takvim slučajevima, hemodijaliza Amoksiklava provodi se uglavnom glomerularnom filtracijom. Ako postoji potreba za takvom kombinacijom lijekova, potrebna je prilagodba doze antibiotika kako bi se izbjegla pojava nuspojava.
Kombinacija amoksicilina s alopurinolom povećava vjerojatnost razvoja eksantema.
Amoksiklav povećava toksičnost metotreksata kada se koristi zajedno.
Bakteriostatski antibiotici (tetraciklini, makrolidi) i sulfonamidi mogu smanjiti učinkovitost Amoksiklava tijekom uzimanja.
Kombinirana upotreba rifampicina i amoksicilina s medicinskog stajališta nema smisla, budući da ti antibiotici smanjuju učinkovitost jednih drugih.
Probenecid povećava serumsku koncentraciju amoksicilina i time pogoršava izlučivanje iz tijela.
Antibakterijsko djelovanje Amoxiclava smanjuje učinkovitost oralnih kontraceptiva.

analoga

Ljekarne u Rusiji često imaju lijekove sa sličnim antibakterijskim učincima. Često vam omogućuju da u potpunosti zamijenite Amoxiclav i uštedite novac na tome. Slijedi popis najčešćih analoga penicilinskog antibiotika:

Amovikomb;
Baktoklav;
Arlette;
Verklan;
Klamosar;
Liklav;
Medoklav;
Ranklav;
Panklav;
Taromentin;
Rapiklav;
Ekoklav;
Flemoklav;
Amoksicilin klavulanat.

Amoksiklav cijena

Važan čimbenik za svakog pacijenta je cijena lijeka koju je propisao liječnik. Liječnici ne preporučuju uštedu na zdravlju, ali je često moguće jeftinije kupiti lijekove sa sličnom antibakterijskom aktivnošću. Kada kupujete lijek sa sličnim učinkom, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom i pročitajte upute za uporabu. Da bismo razumjeli koliko koštaju Amoksiklav i njegove analoge, tablica u nastavku pomoći će:

Amoksiklav u obliku suspenzije je učinkovita pomoć u liječenju prostatitisa.

Amoksiklavska suspenzija je nadaleko poznata kao antibiotski lijek koji osigurava poboljšanu učinkovitost liječenja. Možete ga koristiti za liječenje raznih bolesti, ako liječnik smatra da je potrebno zakazati termin. Konkretno, mnogi stručnjaci smatraju da je potrebno imenovati ga za liječenje prostatitisa.

Amoksiklav s prostatitisom

Prostatitis je bolest muškog reproduktivnog sustava. Patogeni djeluju kao patogeni uzročnici koji, kada uđu u prostatu, započnu upalni proces. Prilikom liječenja prostatitisa uzimanjem Amoksiklava treba biti oprezan - čak i ako je lijek propisao liječnik, zahtjev treba biti kompetentan.

Nakon pregleda pacijenta i propisivanja lijeka, liječnik će detaljno napisati režim i trajanje liječenja. Izrađuju se uzimajući u obzir težinu tijeka bolesti, obilježja bolesnikovog stanja. Da bi liječenje imalo pravilan učinak i da se ne inhibira, potrebno je strogo slijediti upute za primjenu Amoksiklav suspenzije.

Lijek je dvokomponentni antibiotski agens nove generacije. Sastav sadrži sljedeće tvari:

Glavni element lijeka je amoksicilin. To je supstanca iz penicilinskih serija, dobiva se polusintetskom metodom. Amoksicilin štetno utječe na sve vrste mikroorganizama koji mogu ugroziti ljudsko zdravlje;
Klavulanska kiselina, također uključena u pripravak, pojačava učinak amoksicilina i olakšava apsorpciju aktivnih tvari u tijelu. To ubrzava djelovanje lijeka, jača ga, a borba protiv bolesti je mnogo učinkovitija.

Lijek se proizvodi u različitim oblicima:

Tablete u ljusci, uključujući tu tvar u različitim dozama. Za liječenje prostatitisa uzimanjem ovog lijeka, tablete se moraju otopiti u maloj količini vode ili žvakati do kaše i ispirati;
Predviđena je suspenzija - prijem kod liječenja bolesti u fazi pogoršanja. Komponente lijeka apsorbiraju gastrointestinalni trakt i brže počinju raditi u tijelu;
Prašci za unutarnje injekcije. Ovaj oblik lijeka koristi se za akutne manifestacije bolesti. U tim slučajevima, zbog upale, ispoljavaju se teški bolni osjećaji, teško je mokrenje, pa se na tijelo primjenjuju pojačane mjere. Lijek za liječenje se ubrizgava intravenski - pomaže ubrzati njegovu dostavu u zahvaćeni organ i brzo započinje liječenje.

Doziranje amoksiklava u suspenziji

Budući da je Amoksiklav antibiotik, njegov učinak na različite bolesnike može biti različit. Stoga, kada lijek uđe u tijelo, potrebno je pažljivije ponašanje. Obvezna liječnička konzultacija.

Ako je bolest uzrokovana izlaganjem štetnim mikroorganizmima, testovi to potvrđuju, što je vjerojatnije da će liječnik propisati antibiotik za liječenje. Oblik lijeka se bira ovisno o težini bolesti. Posebnu pozornost treba posvetiti doziranju lijeka. To ovisi o tome kako je zahvaćena žlijezda, te o toleranciji amoksicilina na pacijenta.

U pravilu, dnevna doza lijeka za nekomplicirane slučajeve bolesti je 25 mg / kg. Ako je riječ o ozbiljnoj infekciji, doza se može promijeniti - u ovom slučaju iznosi 45 mg / kg.

Daleko od svih muškaraca u slučaju zdravstvenih problema žuriti da se posavjetuje s liječnikom - najčešće pokušavaju kupiti moćan lijek, na primjer, Amoksiklav suspenzija, preglede koji se lako mogu naći na internetu.

Ali to ne biste trebali učiniti - s velikom vjerojatnošću učinak liječenja će biti obrnut.

Pojavljuje se na sljedeći način:

Mikroorganizmi koji su uzrokovali manifestaciju bolesti, razvijaju imunitet na djelovanje lijeka. To uzrokuje da bolest postane kronična. U tom slučaju, potrebno je kontaktirati stručnjaka koji će propisati napredniju terapiju;
Ako netolerancija pojedinih komponenti lijeka može izazvati pojavu alergija. Nemoguće je dopustiti njegov razvoj - u takvim slučajevima može brzo doći do smrtnog ishoda za pacijenta;
Pod utjecajem antibiotika uništavaju se ne samo neprijateljski mikroorganizmi, nego se pogoršava i crijevna mikroflora. Ako ne obavite njegovu restauraciju u hitnom slučaju, možete dobiti puno problema s radom probavnog trakta. Kako bi se to izbjeglo, liječnik, prilikom propisivanja antibiotskih lijekova, dodatno propisuje tečaj za vraćanje crijeva.

Amoksiklav, kontraindikacije

Kod prostatitisa ne mogu se svi pacijenti propisati za amoksiklav.

Strogo je zabranjeno koristiti ako imate sljedeće dijagnoze:

Zatajenje bubrega - s takvom dijagnozom ne mogu se koristiti antibiotici u bilo kojem obliku;
Ako imate jaku alergiju na sastojke lijeka;
Uz žuticu kolestatske i druge bolesti jetre. Hepatitis i drugi problemi s jetrom ne obrađuju antibiotik učinkovito i ne uklanjaju ga iz tijela;
Netolerancija pacijenta prema antibioticima penicilinske skupine.

Zainteresirani za cijenu suspenzije Amoksiklava, moramo imati na umu da se svrha lijeka najčešće proizvodi kao dio kompleksa. Osim destruktivnog učinka na bolesti u tijelu, lijek ima negativan učinak na sluznicu.

Također utječe na korisne mikroorganizme koji su uključeni u probavu.

Predoziranje lijekom

Upotrebom za liječenje 125 mg suspenzije amoksiklava, strogo se moraju slijediti upute za uporabu.

Uz nepravilnu primjenu lijeka mogu se pojaviti simptomi kao što su gastrointestinalni poremećaji gastrointestinalnog trakta, koji se manifestiraju proljevom, povraćanjem ili bolovima u trbuhu. Povremeno dolazi do zatajenja bubrega. Ako pacijent ima oštećenu funkciju bubrega, mogu se razviti napadaji.

Amoksiklav suspenzija 250 mg upute za uporabu, nuspojave

Amoksiklav suspenziju doze za odrasle treba propisati stručnjak - način primjene razvijen za drugog pacijenta neće raditi. Moguće su nepoželjne manifestacije lošeg djelovanja tijela kada se koristi pogrešna doza lijeka.

Tijekom liječenja lijekovima mogu se primijetiti nuspojave:

Problemi u radu krvotvornih organa i limfnog sustava;
Neispravnosti imunološkog sustava;
Glavobolja i vrtoglavica;
Anksioznost, hiperaktivnost, poremećaji spavanja;
Poremećaji probave;
Problemi s kožom i sluznicama;
Nakon dugotrajne primjene kod starijih muškaraca, funkcija jetre može biti smanjena.

Ako primijetite bilo koju od nuspojava koje su uzimale Amoxiclav u suspenziji od 125 mg, trebate prekinuti. U većini slučajeva dovoljno je normalizirati stanje pacijenta.

Načelo lijeka

Amoksiklav suspenzija, uzeta prije obroka ili nakon obroka, može pomoći riješiti se mnogih problema u tijelu. Sastojci lijeka snažno djeluju na stanice štetnih bakterija i brzo ih uništavaju.

Mikrobi zaustavljaju razvoj i umiru, a pacijent se, nakon što se riješi infekcije koja je pogodila tijelo, brzo oporavlja.

Amoksiklav suspenzija, pregled bolesnika

Muškarci koji su bili podvrgnuti liječenju Amoksiklavom općenito ostavljaju pozitivne povratne informacije o njegovom djelovanju. Mišljenje pacijenata uzrokovano sljedećim svojstvima lijeka:

Amoksiklavska suspenzija od 250 mg nije skupa, pa se lijek može koristiti za liječenje bolesnika s bilo kojim stanjem novčanika;
Zbog univerzalnog sastava lijeka može se lako koristiti za liječenje širokog raspona virusnih bolesti. Ovaj je lijek u usporedbi s drugim lijekovima uske specifičnosti;
Budući da postoje različiti oblici za oslobađanje, možete odabrati najpogodniju opciju za sebe, ovisno o tijeku i težini bolesti;
Lijek pripada seriji penicilina i nema gotovo nikakvih nuspojava.

Pregledi muškaraca liječenih Amoxiclavom:

Vitali, 50 godina: “Nakon još jednog pogoršanja prostatitisa, liječnik je prepisao Amoksiklav u suspenziji, uzeo recept u najbližu ljekarnu i iznenadio se niskom cijenom. Ali to je pomoglo vrlo brzo, uspio je bez ozbiljnog tretmana. Nakon nekoliko dana stanje se znatno poboljšalo. "

Oleg, 42 godine: „U slučaju moje bolesti, koja se naziva bakterijski prostatitis, antibiotik Amoksiklav propisan je za liječenje. Kupio je Amoksiklav suspenziju 400 mg, cijena nije osobito visoka. Nakon njegove primjene dolazi do primjetnog olakšanja, ali nuspojave su prisutne u određenoj mjeri. U mom slučaju, morao sam liječiti i želučane probleme, a na koži se pojavio osip.

Sergej, 45 godina: “Dijagnosticirali su“ prostatitis ”, tijekom bolesti koristio je različite lijekove za liječenje. Kod primjene antibiotika došlo je do kratkotrajnog olakšanja. Najjači učinak postignut je uz pomoć Amoksiklava. Važno je napomenuti prihvatljivu cijenu lijeka, jednostavnost korištenja, nije bilo pitanja o tome kako uzeti Amoksiklava suspenziju - liječnik je sve detaljno napisao. ”

AMOKSIKLAV ® (AMOKSIKLAV ®) upute za uporabu

Vlasnik potvrde o registraciji:

Podaci za kontakt:

Aktivne tvari

Obrasci doziranja

Oblik ispuštanja, pakiranje i sastav Amoxiclav ®

Prašak za suspenziju za oralnu primjenu od bijele do žućkasto-bijele boje; pripremljena suspenzija je homogena, od gotovo bijele do žućkaste.

Pomoćne tvari: bezvodna limunska kiselina, natrijev bezvodni citrat, natrijev benzoat, mikrokristalna celuloza, natrijev karmeloza, ksantanska guma, koloidni silicijev dioksid, silicij dioksid, natrijev saharinat, manitol, arome (jagoda, divlja trešnja, limun).

25 g - tamne staklene boce s volumenom od 100 ml (1) zajedno s žlicom / pipetom za doziranje - pakiranje od kartona.

Prašak za suspenziju za oralnu primjenu od bijele do žućkasto-bijele boje; pripremljena suspenzija je homogena, od gotovo bijele do žućkaste.

25 g - tamne staklene boce s volumenom od 100 ml (1) zajedno s žlicom / pipetom za doziranje - pakiranje od kartona.

Prašak za suspenziju za oralnu primjenu od bijele do žućkasto-bijele boje; pripremljena suspenzija je homogena, od gotovo bijele do žućkaste.

Pomoćne tvari: bezvodna limunska kiselina, natrijev bezvodni citrat, mikrokristalna celuloza, natrijev karmeloza, ksantanska guma, koloidni silicijev dioksid, silicijev dioksid, natrijev saharinat, manitol, arome (jagoda, divlja trešnja, limun).

8,75 g - 35 ml tamne staklene boce (1) zajedno s pipetom za doziranje - pakiranje od kartona.
12,5 g - 50 ml tamne staklene boce (1) zajedno s pipetom za doziranje - pakiranje od kartona.
17,5 g - boce od tamnog stakla zapremine 70 ml (1) zajedno s pipetom za doziranje - pakiranje od kartona.
35 g - tamne staklene bočice od 140 ml (1) zajedno s pipetom za doziranje - pakiranje od kartona.

Farmakološko djelovanje

Amoxiclav ® je kombinacija amoksicilina - polusintetskog penicilina sa širokim spektrom antibakterijske aktivnosti i klavulanske kiseline - nepovratnog inhibitora β-laktamaze. Klavulanska kiselina tvori stabilan inaktivirani kompleks s tim enzimima i osigurava otpornost amoksicilina na djelovanje β-laktamaze koju proizvode mikroorganizmi.

Klavulanska kiselina, slična strukturi s beta-laktamskim antibioticima, ima slabo intrinzično antibakterijsko djelovanje.

Amoxiclav ® ima širok spektar antibakterijskog djelovanja.

Aktivan je protiv sojeva osjetljivih na amoksicilin, uključujući sojeve koji proizvode β-laktamazu, uključujući Aerobni gram-pozitivne bakterije: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (sojevi otporni na meticilin odvojeno), Staphylococcus epidermidis (meticilin rezistentnim sojevima osim), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp, Enterococcus spp,,. aerobni mangeys Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Helicobacter pylori, Eikenella corrodens; anaerobne gram-pozitivne bakterije: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces Israel, Fusobacterium spp., Prevotella spp., gram-negativni anaerobi: Bacteroides spp.

farmakokinetika

Glavni farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline su slični.

Obje komponente se dobro apsorbiraju nakon uzimanja lijeka, unos hrane ne utječe na stupanj apsorpcije. C_maksimum u krvnoj plazmi postiže se unutar 1 h nakon primjene. C vrijednosti_maksimum nadopuniti amoksicilin (ovisno o dozi) 3-12 μg / ml, za klavulansku kiselinu - oko 2 μg / ml.

Obje komponente karakterizira dobar volumen distribucije u tjelesnim tekućinama i tkivima (pluća, srednje uho, pleuralna i peritonealna tekućina, maternica, jajnici, itd.). Amoksicilin također prodire u sinovijalnu tekućinu, jetru, prostatu, palatine tonzile, mišićno tkivo, žučni mjehur, tajnu sinusa, pljuvačku, bronhijalni sekret.

Amoksicilin i klavulanska kiselina ne prodiru kroz BBB u ne-upalne cerebralne membrane.

Amoksicilin i klavulanska kiselina prodiru u placentarnu barijeru, au tragovima se izlučuju u majčino mlijeko. Amoksicilin i klavulansku kiselinu karakterizira nisko vezanje za proteine plazme.

Amoksicilin se djelomično metabolizira, klavulanska kiselina prolazi, čini se, intenzivan metabolizam.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

U teškom zatajenju bubrega T_1/2 povećava se na 7,5 sati za amoksicilin i do 4,5 sati za klavulansku kiselinu. Obje komponente se uklanjaju hemodijalizom i manjim količinama peritonealne dijalize.

Indikacije za Amoxiclav ®

Infekcije uzrokovane osjetljivim sojevima mikroorganizama:

infekcije gornjih dišnih putova i gornjih dišnih putova (uključujući akutni i kronični sinusitis, akutne i kronične upale srednjeg uha, apsces ždrijela, tonzilitis, faringitis);
infekcije donjeg respiratornog trakta (uključujući akutni bronhitis s bakterijskom superinfekcijom, kronični bronhitis, upalu pluća);
infekcije mokraćnog sustava;
ginekološke infekcije;
infekcije kože i mekih tkiva, uključujući ugrize životinja i ljudi;
infekcije kosti i vezivnog tkiva;
infekcije žučnih puteva (kolecistitis, kolangitis);
odontogene infekcije.

Kako uzimati Amoxiclav?

Amoksiklav utječe na mnoge vrste patogenih bakterija. Lijek kombinira dvije aktivne tvari koje pokazuju antibakterijsko djelovanje - amoksicilin i klavulansku kiselinu. U ljekarni mreži u prisutnosti lijeka različitih oblika oslobađanja i doziranja. Kako uzeti Amoxiclav i što shema ovisi o masi i dobi osobe, priroda bolesti i drugih srodnih čimbenika.

Djelovanje lijeka

Amoksiklav je kombinirano antibakterijsko sredstvo penicilinske skupine. Osim amoksicilina, on sadrži i inhibitor β-laktamaze. Zbog toga je antibiotik Amoxiclav učinkovitiji od svojih prethodnika. Komponente lijeka su složene:

Amoksicilin ometa sintezu proteina u staničnim stijenkama bakterija, čime se narušava proces podjele i rasta i na kraju uzrokuje smrt. Ali neki mikroorganizmi su se prilagodili da se odupru antibiotiku s beta-laktamazom;
Klavulanska kiselina inaktivira enzim i vraća antimikrobnu aktivnost antibiotika. Međutim, neki sojevi bakterija su otporni na Amoksiklav, čak i unatoč tome.

Antibiotik ima visoku bioraspoloživost, brzo se apsorbira oralnom primjenom. Izlučuje se uglavnom u mokraći. Mala količina lijeka dolazi u majčino mlijeko, pa liječnici često propisuju Amoxiclav tijekom dojenja.

Indikacije za imenovanje

Liječnici propisuju Amoksiklav za sljedeće bolesti:

bolesti dišnog sustava;
ENT bolesti (angina, sinusitis);
upala mokraćnog sustava;
stanja nakon operacije zdjelice.

Amoksiklav je također indiciran za piodermu, upalne bolesti kože i mišićno tkivo (pomaže kod opeklina, rana ili ugriza).

Način uporabe

Doziranje lijeka izračunava se na temelju dobi i težine pacijenta, težine bolesti i funkcionalne sposobnosti organa koji izlučuju lijek i metabolite. Obično se odraslima preporuča uzimanje antibiotika 2-3 puta dnevno prema režimu. Komplicirani tijek bolesti uključuje uzimanje antimikrobnog sredstva u količini od 1 g dva puta dnevno. Najveća dnevna doza lijekova za odrasle je 6 grama.

Ako je dijete starije od 12 godina, doza se primjenjuje kao za odraslu osobu. Treba imati na umu da je samozapošljavanje opasno. Lijek se mora uzimati na preporuku specijaliste i slijediti naznačenu dozu. Režim unosa za odrasle obično ima sljedeći oblik:

250/125 mg svakih 8 sati;
500/125 mg s intervalom od 12 sati;
500/125 mg dano s kompliciranim tijekom bolesti svakih 8 sati.

Nakon 2-3 dana primjene tableta Amoxiclav u odraslih bolesnika, težina simptoma bolesti se smanjuje i stanje pacijenta se poboljšava. Ali ne možete prekinuti terapiju, čak i ako je stanje senzacija potpuno normalizirano. Trajanje liječenja odrasle osobe ne smije biti kraće od 5 dana.

Značajke aplikacije

Smetnje ne utječu na apsorpciju lijeka, ali kako bi se izbjeglo mučnina i iritacija gastrointestinalnog trakta, ispravno je uzimati Amoxiclav na početku obroka ili odmah nakon njega. Najviša koncentracija tvari u krvi zabilježena je sat vremena nakon usvajanja. S produljenim tretmanom lijekovima može se razviti superinfekcija s bakterijama i gljivicama otpornim na antibiotike, što zahtijeva njezino otkazivanje i imenovanje odgovarajućeg liječenja.

Tablete treba uzimati bez žvakanja. Ako je nemoguće progutati tabletu, možete je samljeti i razrijediti malom količinom vode. Primjena Amoksiklava na ovaj način je najpogodnija za starije osobe. Amoksiklav za odrasle može se koristiti u pedijatrijskoj praksi tek nakon što dijete navrši šest godina. Predškolcima i maloj djeci treba dati Amoksiklav u obliku tekuće suspenzije.

Popis analoga amoksiklava

Prema recenzijama liječnika, analoga lijeka Amoxiclav proizveden u Švicarskoj (br. 15 za 375 mg) - cijena od 190 rubalja, su jeftini i visokokvalitetni antibiotici:

Oxamps - od 75 rubalja;
Augmentin - od 390 rubalja;
Ecoclav - od 175 rubalja;
Rapiklav - od 338 rubalja;
Arlet - 284 rubalja.

Općenito, domaći partneri su jeftiniji.

Kontraindikacije i nuspojave

Lijek Amoksiklav dobro podnosi i rijetko uzrokuje negativne posljedice. U pravilu se javljaju ako bolesnik premaši propisanu dozu i režim doziranja, ili ako pacijent ima kontraindikacije ili individualnu nepodnošljivost prema aktivnim komponentama antibiotika. Nuspojave se najčešće javljaju na početku recepcije i postupno nestaju s vremenom.

Moguće nuspojave, koje su opisane u uputama za lijek Amoxiclav:

mučnina, povraćanje, žgaravica, nadutost.
poremećaji peristaltike.
glavobolja i dezorijentacija.
alergijske reakcije (osip, crvenilo, svrbež).

U rijetkim slučajevima, simptomi opijenosti, poremećaji spavanja, patološke promjene u sastavu krvi. Vjerojatnost predoziranja u primjeni velikih doza lijeka Amoxiclav vrlo je niska. U tom je slučaju potrebno simptomatsko liječenje.

Članak je potvrđen
Anna Moschovis je obiteljski liječnik.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Amoxiclav Suspenzija - službene upute za uporabu

UPUTE
o uporabi lijeka
za medicinsku uporabu

Pažljivo pročitajte ove upute prije nego počnete uzimati / uzimati ovaj lijek:
• Spremite upute, možda će biti potrebno ponovno.
• Ako imate bilo kakvih pitanja, obratite se svom liječniku.
• Ovaj lijek propisan je za vas osobno i ne smije se prenijeti na druge ljude, jer može im naškoditi čak i ako imate iste simptome kao i vi.

Matični broj:

Trgovački naziv lijeka:

Naziv grupe:

Oblik doziranja:

prašak za suspenziju za oralnu primjenu.

sastojci:

Svakih 5 ml suspenzije 400 mg + 57 mg / 5 ml sadrži:
aktivni sastojci: amoksicilin (u obliku trihidrata) u smislu aktivne tvari - 400 mg; klavulanska kiselina (u obliku kalijeve soli) u smislu aktivne tvari - 57 mg; pomoćne tvari: limunska kiselina (bezvodna) - 2,694 mg; natrijev citrat (bezvodni) - 8,335 mg; Mikrokristalna celuloza i natrij karmeloza - 28,1 mg; ksantan guma - 10.0 mg; koloidni silicijev dioksid - 16,667 mg; silicij dioksid - 0,217 g; aroma divlje trešnje - 4.000 mg; okus limuna - 4.000 mg; natrijev saharin - 5.500 mg; manitol do 1250 mg.
Svih 5 ml suspenzije 250 mg + 62,5 mg / 5 ml sadrži:
aktivni sastojci: amoksicilin (u obliku trihidrata) u smislu aktivne tvari - 250 mg; klavulanska kiselina (u obliku kalijeve soli) u smislu aktivne tvari - 62,5 mg; pomoćne tvari: limunska kiselina (bezvodna) - 2.167 mg; natrijev citrat (bezvodni) - 8,335 mg; natrijev benzoat - 2.085 mg; Mikrokristalna celuloza i natrij karmeloza - 28,1 mg; ksantan guma - 10.0 mg; koloidni silicijev dioksid - 16,667 mg; silicij dioksid - 0,217 g; aroma divlje trešnje - 4.000 mg; natrijev saharin - 5.500 mg; manitol do 1250 mg.
Svih 5 ml suspenzije 125 mg + 31,25 mg / 5 ml sadrži:
aktivni sastojci: amoksicilin (u obliku trihidrata) u smislu aktivne tvari - 125 mg; klavulanska kiselina (u obliku kalijeve soli) u smislu aktivne tvari - 31,25 mg; pomoćne tvari: limunska kiselina (bezvodna) - 2.167 mg; natrijev citrat (bezvodni) - 8,335 mg; natrijev benzoat - 2.085 mg; Mikrokristalna celuloza i natrij karmeloza - 28,1 mg; ksantan guma - 10.0 mg; koloidni silicijev dioksid - 16,667 mg; silicij dioksid - 0,217 g; aroma jagode - 15.000 mg; natrijev saharin - 5.500 mg; manitol do 1250 mg.

Opis: prah: bijeli do žućkasto bijeli.
Suspenzija: homogena suspenzija od gotovo bijele do žute boje.

Farmakoterapijska skupina:

antibiotik - polu-sintetski inhibitor penicilina + beta-laktamaze.

ATC kod: J01CR02.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku
Mehanizam djelovanja
Amoksicilin je polu-sintetski antibiotik širokog spektra koji djeluje protiv mnogih gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. U isto vrijeme, amoksicilin se uništava beta-laktamazama, te se stoga spektar aktivnosti amoksicilina ne proteže na mikroorganizme koji proizvode taj enzim.
Klavulanska kiselina, inhibitor beta-laktamaze strukturno srodan penicilinima, ima sposobnost inaktivirati širok raspon beta-laktamaza koje se nalaze u mikroorganizmima otpornim na peniciline i cefalosporine. Klavulanska kiselina je dovoljno učinkovita protiv plazmidne beta-laktamaze, koja najčešće uzrokuje bakterijsku rezistenciju, i nije učinkovita protiv kromosomske beta-laktamaze tipa I, koja se ne inhibira klavulanskom kiselinom.
Prisutnost klavulanske kiseline u pripravku štiti amoksicilin od razaranja enzimima beta-laktamaze, što omogućuje amoksicilinu da proširi svoj antibakterijski spektar.
U nastavku je in vitro kombinacija amoksicilina s klavulanskom kiselinom.

farmakokinetika
usisavanje
Aktivni sastojci lijeka se brzo i potpuno apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta (GIT) nakon oralne primjene. Apsorpcija aktivnih sastojaka je optimalna u slučaju uporabe lijeka s hranom.
Ispod su farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline nakon primjene u dozi od 45 mg / 6,4 mg / kg, podijeljenoj u dvije doze, od strane pacijenata mlađih od 12 godina.

Prosječna vrijednost farmakokinetičkih parametara

metabolizam
Oko 10-25% početne doze amoksicilina izlučuje se bubrezima kao neaktivni metabolit (penicilinska kiselina). Klavulanska kiselina u ljudskom tijelu se u velikoj mjeri metabolizira u 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-lH-pirol-3-karboksilna kiselina i 1-amino-4-hidroksi-butan-2-on i izlučuju se putem bubrega, kroz gastrointestinalni trakt, kao i izdisanim zrakom, u obliku ugljičnog dioksida.
distribucija
Kao i kod intravenoznog davanja i amoksicilin, klavulanska kiselina terapijskim koncentracijama amoksicilina i klavulanske kiseline je nađen u različitim tkivima i tekućini (žučnog mjehura u tkivima u trbuhu, kože, masti i mišićnog tkiva, sinovialna i peritonealnim tekućine, žuči, gnojni),
Amoksicilin i klavulanska kiselina imaju slab stupanj vezanja za proteine plazme. Istraživanja su pokazala da je oko 25% ukupne količine klavulanske kiseline i 18% amoksicilina u krvnoj plazmi povezano s proteinima plazme.
Volumen raspodjele je približno 0,3-0,4 l / kg za amoksicilin i približno 0,2 l / kg za klavulansku kiselinu.
Amoksicilin i klavulanska kiselina ne prodiru u krvno-moždanu barijeru u neupalnim moždanim oblicima mozga. Amoksicilin (kao i većina penicilina) izlučuje se u majčinom mlijeku.
Tragovi klavulanske kiseline također se mogu naći u majčinom mlijeku. Osim mogućnosti senzibilizacije, proljeva i kandidijaze usne sluznice, nema drugih negativnih učinaka amoksicilina i klavulanske kiseline na zdravlje dojenčadi hranjenih majčinim mlijekom.
Reproduktivne studije na životinjama pokazale su da amoksicilin i klavulanska kiselina prodiru u posteljicu. Međutim, nije nađen štetni učinak na fetus.
uzgajanje
Amoksicilin se uglavnom izlučuje putem bubrega, dok je klavulanska kiselina preko bubrežnih i ekstrarenalnih mehanizama. Nakon jedne doze od 875 mg / 125 mg ili 500 mg / 125 mg, oko 60-70% amoksicilina i 40-65% klavulanske kiseline izlučuje se bubrezima nepromijenjeno tijekom prvih 6 sati.
Prosječni poluživot (T1 / 2) amoksicilina / klavulanske kiseline je približno 1 sat, prosječni ukupni klirens je oko 25 l / h kod zdravih pacijenata. Tijekom različitih istraživanja utvrđeno je da je eliminacija amoksicilina u bubrezima unutar 24 sata oko 50-85%, a klavulanske kiseline 27-60%.
Najveća količina klavulanske kiseline izlučuje se unutar prva 2 sata nakon gutanja.
Farmakokinetika amoksicilina / klavulanske kiseline ne ovisi o spolu pacijenta.
Bolesnici s oštećenom bubrežnom funkcijom
Ukupni klirens amoksicilina / klavulanske kiseline smanjuje se srazmjerno smanjenju funkcije bubrega. Smanjeni klirens izraženiji je za amoksicilin nego za klavulansku kiselinu, jer većina amoksicilina se izlučuje putem bubrega. Doze lijeka za zatajenje bubrega moraju se odabrati uzimajući u obzir nepoželjnost kumulacije amoksicilina uz održavanje normalne razine klavulanske kiseline.
Bolesnici s oštećenjem funkcije jetre
U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre lijek se koristi s oprezom. Potrebno je kontinuirano pratiti funkciju jetre.
Obje komponente se uklanjaju hemodijalizom i manjim količinama peritonealnom dijalizom.

Indikacije za uporabu

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na amoksicilin + klavulansku kiselinu:
• infekcije gornjih dišnih putova i gornjih dišnih putova (akutni i kronični sinusitis, akutni i kronični otitis media, apsces ždrijela, tonzilitis, faringitis);
• infekcije donjeg respiratornog trakta (akutni bronhitis s bakterijskom superinfekcijom, kronični bronhitis, upala pluća);
• infekcije mokraćnog sustava (npr. Cistitis, uretritis, pijelonefritis);
• infekcije u ginekologiji;
• infekcije kože i mekih tkiva, uključujući ugrize životinja i ljudi;
• infekcije kostiju i vezivnog tkiva;
• infekcije bilijarnog trakta (kolecistitis, kolangitis);
• odontogene infekcije.

kontraindikacije

• preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka;
• preosjetljivost u povijesti na peniciline, cefalosporine i druge β-laktamske antibiotike;
• povijest indikacija kolestatske žutice i / ili abnormalne funkcije jetre uzrokovane uzimanjem amoksicilina / klavulanske kiseline;
• infektivna mononukleoza;
• limfocitna leukemija.

Uz oprez: s pseudomembranoznim kolitisom u povijesti, bolestima probavnog sustava, zatajenjem jetre, teškim oštećenjem bubrega, trudnoćom, tijekom laktacije, dok se koristi s antikoagulansima.

Koristiti tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Ispitivanja na životinjama nisu otkrila podatke o opasnostima uzimanja lijeka tijekom trudnoće i njegovim učincima na embrionalni razvoj fetusa.
U jednoj studiji kod žena s prijevremenom rupturom membrane, utvrđeno je da profilaktička terapija amoksicilinom / klavulanskom kiselinom može biti povezana s povećanim rizikom od nekrotizirajućeg enterokolitisa u novorođenčadi.
U trudnoći i dojenju lijek se koristi samo ako namijenjena korist majci nadmašuje potencijalni rizik za fetus i dijete.
Amoksicilin i klavulanska kiselina u malim količinama prodiru u majčino mlijeko, tako da uzimanje lijeka tijekom razdoblja dojenja treba nastaviti samo ako postoje jasne indikacije.
U dojenčadi koja doje, može se razviti senzibilizacija, proljev, kandidijaza sluznice usne šupljine. U takvim slučajevima dojenje treba prestati.

Doziranje i primjena

Unutar.
Režim doziranja postavlja se pojedinačno ovisno o dobi, tjelesnoj težini, bubrežnoj funkciji pacijenta i ozbiljnosti infekcije.

Dnevna doza suspenzija 125 mg + 31,25 mg / 5 ml i 250 mg + 62,5 mg / 5 ml
(Da bi se olakšalo ispravno doziranje, 125 mg + 31,25 mg / 5 ml i 250 mg + 62,5 mg / 5 ml suspenzije stavljaju se u svaku kutiju s pipetom za doziranje, stupnjevanom s 5 ml sa ljestvicom od 0,1 ml ili žlicom za doziranje kapaciteta 5 ml, s prstenastim oznakama u šupljini od 2,5 ml i 5 ml).
Novorođenčad i djeca do 3 mjeseca:
30 mg / kg (za amoksicilin) dnevno, podijeljeno u 2 doze (svakih 12 sati).

Doziranje lijeka Amoxiclav ® pipeta za doziranje: izračun pojedinačnih doza za liječenje infekcija u novorođenčadi i djece do 3 mjeseca:

Djeca starija od 3 mjeseca:
Od 20 mg / kg za blage do umjerene infekcije do 40 mg / kg kod teških infekcija i infekcija donjeg respiratornog trakta, otitis media, sinusitis (za amoksicilin) dnevno, podijeljen u 3 doze (svakih 8 sati).

Doziranje lijeka Amoxiclav ® s pipetom za doziranje: izračun pojedinačnih doza za liječenje blagih i umjerenih infekcija u djece starije od 3 mjeseca (po stopi od 20 mg / kg tjelesne težine dnevno (za amoksicilin):

Doziranje lijeka Amoxiclav ® s pipetom za doziranje: izračun pojedinačnih doza za liječenje teških infekcija u djece starije od 3 mjeseca (na temelju 40 mg / kg tjelesne težine na dan (za amoksicilin):

Doziranje lijeka Amoxiclav ® s dozom za doziranje (u odsutnosti pipete za doziranje): preporučene doze suspenzija ovisno o tjelesnoj težini djeteta i težini infekcije

Dnevna doza suspenzije 400 mg + 57 mg / 5 ml
Doza se izračunava po kg tjelesne težine, ovisno o težini infekcije. Od 25 mg / kg za blage do umjerene infekcije do 45 mg / kg kod teških infekcija i infekcija donjeg respiratornog trakta, otitis media, sinusitis (u smislu amoksicilina) dnevno, podijeljen u 2 doze.
Da bi se olakšalo pravilno doziranje, pipeta za doziranje se stavlja u svaku ambalažu suspenzije 400 mg + 57 mg / 5 ml, koja se istovremeno gradira u 1, 2, 3, 4, 5 ml i na 4 jednaka dijela.

Suspenzija 400 mg + 57 mg / 5 ml primjenjuje se u djece starije od 3 mjeseca.
Preporučena doza suspenzije ovisi o tjelesnoj težini djeteta i ozbiljnosti infekcije

Maksimalna dnevna doza amoksicilina za odrasle je 6 g, za djecu - 45 mg / kg.
Maksimalna dnevna doza klavulanske kiseline (u obliku kalijeve soli) je 600 mg za odrasle i 10 mg / kg tjelesne težine za djecu.
U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, doza treba prilagoditi na temelju maksimalne preporučene doze amoksicilina.
Bolesnici s QA više od 30 ml / min ne trebaju nikakvu prilagodbu doze.
Odrasli i djeca težine preko 40 kg (ovaj režim doziranja koristi se za umjerene do teške infekcije)
Bolesnici s klirensom kreatinina 10-30 ml / min 500 mg / 125 mg dva puta dnevno.
Kada je QA manji od 10 ml / min, preporučena doza je 500 mg / 125 mg jednom dnevno.
Bolesnici na hemodijalizi preporučuju dozu od 500 mg / 125 mg svakih 24 sata plus 500 mg / 125 mg tijekom dijalize i drugu dozu na kraju dijalize (snižene su koncentracije amoksicilina i klavulanske kiseline u serumu).
Djeca težine manje od 40 kg
Kada je QA 10-30 ml / min, preporučena doza od 15 mg / 3,75 mg / kg dva puta dnevno (maksimalno 500 mg / 125 mg dva puta dnevno).
Kada je QA manji od 10 ml / min, preporučena doza je 15 mg / 3,75 mg / kg jednom dnevno (maksimalno 500 mg / 125 mg).
Kod hemodijalize preporučena doza iznosi 15 mg / 3,75 mg / kg jednom dnevno. Prije hemodijalize, 15 mg / 3,75 mg / kg. Da bi se povratile odgovarajuće koncentracije lijeka u krvi, potrebno je uzeti još jednu dozu od 15 mg / 3,75 mg / kg nakon hemodijalize.
Tijek liječenja je 5-14 dana. Trajanje liječenja određuje liječnik. Liječenje ne bi trebalo trajati duže od 14 dana bez pregleda kliničke situacije.

Upute za pripremu suspenzija
Prašak za pripravak suspenzije 125 mg + 31,25 mg / 5 ml: snažno protresite bocu, dodajte 86 ml vode u dvije doze (do oznake), dobro protresite svaki put dok se prašak potpuno ne otopi.
Prašak za pripravak suspenzije 250 mg + 62,5 mg / 5 ml: snažno protresite bocu, dodajte 85 ml vode u dvije doze (do oznake), dobro protresite svaki put dok se prašak potpuno ne otopi.
Prašak za pripravak suspenzije 400 mg + 57 mg / 5 ml: snažno protresite bočicu, dodajte vodu u dvije doze (do oznake) u količini naznačenoj na naljepnici i tablici, dobro protresavši svaki put dok se prašak potpuno ne otopi.

Prije uporabe dobro protresite!
Za pripremu suspenzije preporuča se razrijediti prašak kuhanom vodom na sobnoj temperaturi.
Preporučuje se da se suspenzija spremi u hladnjak.
Ne preporučuje se zagrijavanje suspenzije prije uporabe (potrebno je suspenziju dovesti na sobnu temperaturu).
Nakon uzimanja lijeka, preporuča se ispiranje pipete s kuhanom vodom.

Nuspojave

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), nuspojave su klasificirane prema učestalosti razvoja kako slijedi: vrlo česte (> 1/10), česte (> 1/100, 1/1000, 1/10000, ® br.
Simptomi predoziranja uključuju poremećaje gastrointestinalnog trakta (bol u trbuhu, proljev, povraćanje) i narušenu ravnotežu vode i elektrolita. Postoje izvješća o kristaluriji uzrokovanoj uzimanjem amoksicilina, što je u nekim slučajevima dovelo do razvoja zatajenja bubrega.
Može se razviti napadaj u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom ili u bolesnika koji primaju visoke doze lijeka.
U slučaju predoziranja, bolesnik treba biti pod nadzorom liječnika, liječenje je simptomatsko.
U slučaju predoziranja lijekom preporuča se ispiranje želuca i apsorpcija adsorbenata (aktivni ugljen).
Amoksicilin / klavulanska kiselina dobiva se hemodijalizom.

Interakcija s drugim lijekovima

Antacidi, glukozamin, laksativni lijekovi, aminoglikozidi usporavaju apsorpciju, askorbinska kiselina povećava apsorpciju.
Diuretici, alopurinol, fenilbutazon, nesteroidni protuupalni lijekovi i drugi lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju (probenecid), povećavaju koncentraciju amoksicilina (klavulanska kiselina se dobiva uglavnom glomerularnom filtracijom).
Istovremena uporaba lijeka Amoxiclav ® i metotreksata povećava toksičnost metotreksata.
Imenovanje alopurinola povećava učestalost egzantema. Treba izbjegavati istodobnu primjenu s disulfiramom.
Smanjuje djelotvornost lijekova, u procesu metabolizma kod kojeg nastaje para-aminobenzojeva kiselina, etinil estradiol - rizik od "probojnog" krvarenja.
Povećava učinkovitost indirektnih antikoagulanata (suzbijanje crijevne mikroflore, smanjuje sintezu vitamina K i protrombinskog indeksa). U isto vrijeme uzimanje antikoagulansa, potrebno je pratiti pokazatelje zgrušavanja krvi.
U literaturi su opisani rijetki slučajevi povećanja međunarodnog normaliziranog omjera (INR) u bolesnika s istovremenom primjenom acenokumarola ili varfarina i amoksicilina.
Ako je potrebno, istodobnu primjenu s antikoagulantima protrombinsko vrijeme ili INR treba pažljivo pratiti prilikom propisivanja ili prekida primjene lijeka.
Kombinacija s rifampicinom je antagonistička (uzajamno slabljenje antibakterijskog učinka). Amoxiclav ® se ne smije koristiti istodobno u kombinaciji s bakteriostatičnim antibioticima (makrolidima, tetraciklinima), sulfonamidima zbog mogućeg smanjenja učinkovitosti Amoxiclav ®.
U bolesnika koji su liječeni mofetilmikofenolatom, nakon pokretanja kombinacije amoksicilina i klavulanske kiseline došlo je do smanjenja koncentracije aktivnog metabolita, mikofenolne kiseline, prije uzimanja sljedeće doze lijeka za oko 50%. Promjene u ovoj koncentraciji možda neće točno odražavati opće promjene izloženosti mikofenolnoj kiselini.
Amoxiclav ® smanjuje učinkovitost oralnih kontraceptiva.

Posebne upute

Prije početka liječenja, bolesnika treba ispitati u anamnezi reakcija preosjetljivosti na peniciline, cefalosporine ili druge beta-laktamske antibiotike.
U bolesnika s preosjetljivošću na peniciline moguće su alergijske unakrsne reakcije s cefalosporinskim antibioticima. Tijekom liječenja potrebno je pratiti stanje funkcija krvotvornih organa, jetre i bubrega.
Bolesnici s teškim oštećenjem funkcije bubrega zahtijevaju odgovarajuću prilagodbu doze ili povećanje intervala između doza.
Kako bi se smanjio rizik od nuspojava iz gastrointestinalnog trakta, lijek treba uzimati tijekom obroka.
Možda razvoj superinfekcije zbog rasta mikroflore neosjetljiva na amoksicilin, što zahtijeva odgovarajuću promjenu u antibakterijskoj terapiji.
Ako se pojavi kolitis povezan s antibioticima, odmah trebate otkazati Amoxiclav ®, posavjetovati se s liječnikom i započeti odgovarajuće liječenje. U takvim situacijama kontraindicirani su preparati koji inhibiraju peristaltiku.
Liječenje se nužno nastavlja još 48-72 sata nakon nestanka kliničkih znakova bolesti. Istovremenom primjenom oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogen i amoksicilinom, ako je moguće, koristiti i druge dodatne metode kontracepcije.
Amoksicilin i klavulanska kiselina mogu izazvati nespecifično vezanje imunoglobulina i albumina na membranu eritrocita, što može biti uzrok lažno pozitivne reakcije tijekom Coombsovog testa.
U bolesnika s smanjenom diurezom, kristalurija se javlja vrlo rijetko. Tijekom uporabe velikih doza amoksicilina, preporuča se uzeti dovoljnu količinu tekućine i održavati odgovarajuću diurezu kako bi se smanjila vjerojatnost stvaranja kristala amoksicilina.
Primjenu lijeka treba izbjegavati ako se sumnja na infektivnu mononukleozu.
Laboratorijski testovi: visoke koncentracije amoksicilina daju lažno pozitivnu reakciju na glukozu u urinu pomoću Benedictovog reagensa ili Fehlingove otopine.
Preporučuje se uporaba enzimskih reakcija s glukozidazom.

Posebne mjere opreza pri zbrinjavanju nekorištenih lijekova

Nema potrebe za posebnim mjerama opreza pri uništavanju neiskorištenog Amoxiclav ® -a.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima, mehanizmima

Nema podataka o negativnom učinku Amoxiclav ® u preporučenim dozama na sposobnost upravljanja automobilom ili rada s mehanizmima. Međutim, zbog mogućnosti nuspojava iz središnjeg živčanog sustava, kao što su vrtoglavica, glavobolja, konvulzije, treba biti oprezan tijekom liječenja tijekom vožnje i drugih aktivnosti koje zahtijevaju koncentraciju i psihomotornu brzinu.
Kada se opisani štetni događaji trebaju suzdržati od obavljanja tih aktivnosti.

Obrazac za izdavanje

Prašak za suspenziju za oralnu primjenu
Za doziranje od 125 mg + 31,25 mg / 5 ml i 250 mg + 62,5 mg / 5 ml:
Primarno pakiranje: 25 g praška (100 ml gotove suspenzije) u boci tamnog stakla s oznakom prstena (100 ml). Boca je zatvorena zavrtanjskom kapicom od polietilena visoke gustoće s kontrolnim prstenom i zašiljenim zatvaračem unutar čepa ili metalne kapice s navojem s kontrolnim prstenom, unutar čepa - brtva polietilena niske gustoće.
Sekundarna ambalaža:
Jedna bočica s žličicom za doziranje s prstenastim oznakama u šupljini od 2,5 ml i 5 ml ("2,5 SS" i "5 SS"), maksimalna oznaka punjenja od 6 ml ("6 SS") na dršci žlice i upute na medicinsku uporabu u kartonskoj kutiji.
Jedna boca zajedno s pipetom za doziranje i postupcima za medicinsku uporabu u kartonskoj kutiji.
Za doziranje 400 mg + 57 mg / 5 ml:
Primarno pakiranje: 8,75 g (35 ml pripremljene suspenzije), 12,50 g (50 ml pripremljene suspenzije), 17,50 g (70 ml pripremljene suspenzije) ili 35,0 g (140 ml pripremljene suspenzije) praška u boci tamnog. staklo s navojnom kapicom izrađenom od polietilena visoke gustoće s kontrolnim prstenom i sa zašiljenim zatvaračem unutar poklopca.
Na 17,50 g (70 ml gotove suspenzije) u bočici od tamnog stakla s oznakom prstena (70 ml) s poklopcem s navojem od polietilena visoke gustoće s kontrolnim prstenom i sa zašiljenim zatvaračem unutar poklopca.
Sekundarna ambalaža:
Jedna boca zajedno s pipetom za doziranje i postupcima za medicinsku uporabu u kartonskoj kutiji.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom mjestu na temperaturi do 25 ° C.
Gotova suspenzija se skladišti na temperaturi od 2-8 ° C u čvrsto zatvorenoj bočici.
Čuvati izvan dohvata djece!

Rok trajanja

2 godine.
Gotova suspenzija - 7 dana.
Ne koristite lijek nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju!

Uvjeti za odmor

proizvođač

Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slovenija.
Potraživanja potrošača za slanje u AD "Sandoz":
125315, Moskva, Leningradsky prospect, 72, str. 3.