Glavni / Prevencija

Kako uzimati Amoxiclav?

Prevencija

Amoksiklav utječe na mnoge vrste patogenih bakterija. Lijek kombinira dvije aktivne tvari koje pokazuju antibakterijsko djelovanje - amoksicilin i klavulansku kiselinu. U ljekarni mreži u prisutnosti lijeka različitih oblika oslobađanja i doziranja. Kako uzeti Amoxiclav i što shema ovisi o masi i dobi osobe, priroda bolesti i drugih srodnih čimbenika.

Djelovanje lijeka

Amoksiklav je kombinirano antibakterijsko sredstvo penicilinske skupine. Osim amoksicilina, on sadrži i inhibitor β-laktamaze. Zbog toga je antibiotik Amoxiclav učinkovitiji od svojih prethodnika. Komponente lijeka su složene:

  • Amoksicilin ometa sintezu proteina u staničnim stijenkama bakterija, čime se narušava proces podjele i rasta i na kraju uzrokuje smrt. Ali neki mikroorganizmi su se prilagodili da se odupru antibiotiku s beta-laktamazom;
  • Klavulanska kiselina inaktivira enzim i vraća antimikrobnu aktivnost antibiotika. Međutim, neki sojevi bakterija su otporni na Amoksiklav, čak i unatoč tome.

Antibiotik ima visoku bioraspoloživost, brzo se apsorbira oralnom primjenom. Izlučuje se uglavnom u mokraći. Mala količina lijeka dolazi u majčino mlijeko, pa liječnici često propisuju Amoxiclav tijekom dojenja.

Indikacije za imenovanje

Liječnici propisuju Amoksiklav za sljedeće bolesti:

  • bolesti dišnog sustava;
  • ENT bolesti (angina, sinusitis);
  • upala mokraćnog sustava;
  • stanja nakon operacije zdjelice.

Amoksiklav je također indiciran za piodermu, upalne bolesti kože i mišićno tkivo (pomaže kod opeklina, rana ili ugriza).

Način uporabe

Doziranje lijeka izračunava se na temelju dobi i težine pacijenta, težine bolesti i funkcionalne sposobnosti organa koji izlučuju lijek i metabolite. Obično se odraslima preporuča uzimanje antibiotika 2-3 puta dnevno prema režimu. Komplicirani tijek bolesti uključuje uzimanje antimikrobnog sredstva u količini od 1 g dva puta dnevno. Najveća dnevna doza lijekova za odrasle je 6 grama.

Ako je dijete starije od 12 godina, doza se primjenjuje kao za odraslu osobu. Treba imati na umu da je samozapošljavanje opasno. Lijek se mora uzimati na preporuku specijaliste i slijediti naznačenu dozu. Režim unosa za odrasle obično ima sljedeći oblik:

  • 250/125 mg svakih 8 sati;
  • 500/125 mg s intervalom od 12 sati;
  • 500/125 mg dano s kompliciranim tijekom bolesti svakih 8 sati.

Nakon 2-3 dana primjene tableta Amoxiclav u odraslih bolesnika, težina simptoma bolesti se smanjuje i stanje pacijenta se poboljšava. Ali ne možete prekinuti terapiju, čak i ako je stanje senzacija potpuno normalizirano. Trajanje liječenja odrasle osobe ne smije biti kraće od 5 dana.

Značajke aplikacije

Smetnje ne utječu na apsorpciju lijeka, ali kako bi se izbjeglo mučnina i iritacija gastrointestinalnog trakta, ispravno je uzimati Amoxiclav na početku obroka ili odmah nakon njega. Najviša koncentracija tvari u krvi zabilježena je sat vremena nakon usvajanja. S produljenim tretmanom lijekovima može se razviti superinfekcija s bakterijama i gljivicama otpornim na antibiotike, što zahtijeva njezino otkazivanje i imenovanje odgovarajućeg liječenja.

Tablete treba uzimati bez žvakanja. Ako je nemoguće progutati tabletu, možete je samljeti i razrijediti malom količinom vode. Primjena Amoksiklava na ovaj način je najpogodnija za starije osobe. Amoksiklav za odrasle može se koristiti u pedijatrijskoj praksi tek nakon što dijete navrši šest godina. Predškolcima i maloj djeci treba dati Amoksiklav u obliku tekuće suspenzije.

Popis analoga amoksiklava

Prema recenzijama liječnika, analoga lijeka Amoxiclav proizveden u Švicarskoj (br. 15 za 375 mg) - cijena od 190 rubalja, su jeftini i visokokvalitetni antibiotici:

  • Oxamps - od 75 rubalja;
  • Augmentin - od 390 rubalja;
  • Ecoclav - od 175 rubalja;
  • Rapiklav - od 338 rubalja;
  • Arlet - 284 rubalja.

Općenito, domaći partneri su jeftiniji.

Kontraindikacije i nuspojave

Lijek Amoksiklav dobro podnosi i rijetko uzrokuje negativne posljedice. U pravilu se javljaju ako bolesnik premaši propisanu dozu i režim doziranja, ili ako pacijent ima kontraindikacije ili individualnu nepodnošljivost prema aktivnim komponentama antibiotika. Nuspojave se najčešće javljaju na početku recepcije i postupno nestaju s vremenom.

Moguće nuspojave, koje su opisane u uputama za lijek Amoxiclav:

  • mučnina, povraćanje, žgaravica, nadutost.
  • poremećaji peristaltike.
  • glavobolja i dezorijentacija.
  • alergijske reakcije (osip, crvenilo, svrbež).

U rijetkim slučajevima, simptomi opijenosti, poremećaji spavanja, patološke promjene u sastavu krvi. Vjerojatnost predoziranja u primjeni velikih doza lijeka Amoxiclav vrlo je niska. U tom je slučaju potrebno simptomatsko liječenje.

Članak je potvrđen
Anna Moschovis je obiteljski liječnik.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Antibiotik Amoksiklav za odrasle

Amoxiclav - je antibiotik, koji uključuje amoksicilin, koji ima antibakterijska svojstva, i klavulansku kiselinu. Zbog enzima koji čine amoksicilin, stanična stijenka bakterije gubi svoju cjelovitost, zbog čega je potonja uništena i umire.

Međutim, većina vrsta bakterija naučila je proizvoditi posebne tvari koje blokiraju djelovanje antibiotika. Te se komponente nazivaju beta-laktomi (skupina enzima namijenjenih borbi protiv antibiotika). Zbog ove vrste tvari, amoksicilin je postao bezopasan za mnoge vrste bakterija.

Zato je klavulanska kiselina, namijenjena za borbu s beta-laktamazama, uključena u pripravak. U kombinaciji s amoksicilinom, molekule antibiotika postaju manje osjetljive na beta-laktamazu. Prema tome, spoj amoksicilina i klavulanske kiseline ima širi spektar bakterijske aktivnosti nego samo amoksicilin. Bakterije koje mogu biti pod utjecajem antibiotika Amoksiklav uključuju:

  • gram-pozitivne bakterije. Ova vrsta bakterija ima lako propusnu prevlaku za antibiotike, tvori spore (jednoćelijska formacija koja služi za aseksualnu reprodukciju), egzotoksini (otrovi koje stvaraju žive patogene bakterije), plave boje;
  • gram negativnih bakterija. Imaju deblju ljusku stanične stijenke, zbog čega je učinak antibiotika na ovu floru mnogo složeniji. Ova vrsta bakterija ne stvara spore i crvena je.

Farmakološka svojstva

Farmakokinetička svojstva amoksicilina i klavulanske kiseline su bliska. Oba dijela tijela dobro opažaju. Treba napomenuti da unos hrane ne utječe na apsorpciju. Najviši stupanj koncentracije u plazmi javlja se unutar jednog sata nakon uzimanja lijeka. Amoksicilin i klavulanska kiselina dobro su raspoređeni u tjelesnim tekućinama i tkivima, kao što su:

  • peritonealna tekućina;
  • pleuralna tekućina;
  • svjetlosti;
  • srednje uho;
  • jajnici;
  • uterusa;
  • jetre;
  • mišićno tkivo;
  • tajnu paranazalnih sinusa;
  • izlučivanje bronha;
  • prostate;
  • palatine tonzile;
  • žučni mjehur.

Tijelo dobro apsorbira klavulansku kiselinu, a Amoksicilin ima samo djelomičnu probavljivost. Lijek se eliminira iz tijela gotovo nepromijenjen unutar 1-2 sata. Ako bolesnik pati od teške bubrežne insuficijencije, karenca se može povećati na 7 sati.

Kako uzimati Amoxiclav odrasle osobe

Antibiotik Amoksiklav imenovan odraslim osobama za liječenje mnogih zaraznih bolesti, uključujući:

  • sinusitis (može biti akutni ili kronični) - bolest povezana s upalom dišnih putova;
  • ždrijelni apsces - gnojna upala u faringealnom prostoru vlakana;
  • tonzilofaringitis - akutna infekcija ždrijela i krajnika;
  • bronhitis;
  • upala srednjeg uha;
  • pneumoniju;
  • ginekološke infekcije;
  • endometritis;
  • upala žučnog mjehura;
  • infekcija kože ili mekog tkiva;
  • razne genitalne infekcije;
  • odontogene infekcije (upalne bolesti usne šupljine).

Amoksiklav se može koristiti u kirurgiji za prevenciju postoperativnih infekcija.

Kontraindikacije i nuspojave

Popis kontraindikacija Amoksiklava mali, to uključuje:

  • infektivna mononukleoza;
  • poremećaji jetre i bubrega;
  • limfocitna leukemija - maligna lezija limfnog tkiva;
  • alergija na penicilin je jedna od glavnih kontraindikacija. U takvim slučajevima Amoxiclav treba zamijeniti antibioticima iz drugih skupina. Lijek može izazvati izraženu alergijsku reakciju, koja se manifestira u obliku različitog osipa, teškog svraba, urtikarije, edema kože, anafilaktičkog šoka.

U slučaju bilo kakvih alergijskih reakcija na antibiotike, uporaba Amoksiklava je kontraindicirana.

Prije upotrebe lijeka, konzultirajte stručnjaka.

Kada koristite Amoxiclav može imati sljedeće nuspojave:

  • problemi s probavnim sustavom: gubitak apetita, povraćanje, upala jezika, nadutost, upala sluznice, može promijeniti boju jezika;
  • groznica;
  • alergijske reakcije: osip, edem kože, eritem (ozbiljno crvenilo kože), dermatitis;
  • promjena cirkulacijskog sustava: smanjenje broja eozinofila i agranucita (skupina leukocita);
  • upala bubrega. U nekim slučajevima prisutnost krvi u urinu;
  • infekcije kože i sluznice;
  • anksioznost, nedostatak sna, zamagljivanje svijesti, bol u glavi, hiperkineza (pojava krpelja, nekontrolirani pokreti).

Postoje izolirani dokazi o hepatitisu i disfunkciji jetre.

Oblik ispuštanja Amoksiklav

Amoksiklav se može proizvesti u obliku:

  • filmom obložene tablete. Amoksiklav tablete treba progutati cijelu, isprati lijekom s čašom vode ili otopiti u vodi. Trajanje liječenja Amoxiclav Solutab se određuje težinom bolesti, u prosjeku traje od 13 do 14 dana;
  • prašak za suspenziju. Točna doza suspenzije za odrasle osobe mora se izračunati uzimajući u obzir tjelesnu težinu. Tijekom pripreme suspenzije bocu treba dobro protresti kako bi se odvojile čestice praha od stijenki posude. Sastav treba uzimati nekoliko puta dnevno, a liječenje treba odrediti liječnik. Potrebno je slijediti upute za uporabu lijeka;
  • liofilizirani prašak za injekcije. Lijek za intravensku primjenu sadrži oko 5 mg klavulanske kiseline i 35 mg amoksicilina. Za pripremu otopine Amoksiklava u svrhu intravenske primjene, sadržaj bočice mora se otopiti u slanoj otopini. Intravenska primjena lijeka treba biti spora - oko 3-4 minute. Korištenje lijeka, u pravilu, treba se odvijati u razmaku od 8 sati s umjerenom težinom bolesti i nakon 6 sati u teškim slučajevima tijeka bolesti. Uvođenje lijeka treba biti najkasnije 15 minuta nakon pripreme otopine. Zabranjeno je zamrzavanje otopine Amoxiclava i miješanje s drugim lijekovima.

Oznaka kada se koristi tijekom trudnoće i dojenja

Ispitivanja na životinjama nisu potvrdila mogućnost oštećenja lijeka tijekom trudnoće. Međutim, u slučajevima prijevremene rupture amnionskih membrana, upotreba Amoksiklave može izazvati razvoj nekrotizirajućeg enterokolitisa (upalne bolesti uzrokovane infektivnim agensima na pozadini oštećenja sluznice crijeva) kod novorođenčadi.

Kada uzimate lijek treba razmisliti o zaustavljanju dojenja.

Tijekom laktacije i tijekom trudnoće, lijek se ne preporučuje. Amoksiklav se preporuča uzimati samo u slučajevima kada su koristi od uzimanja lijeka za majku veće od potencijalnog rizika za fetus. Amoksicilin i klavulanska kiselina mogu u malim količinama prodrijeti u majčino mlijeko - beba može razviti senzibilizaciju (tijelo dobiva povećanu osjetljivost na strane tvari), proljev i oštećenje sluznice usne šupljine.

Kod bolesti respiratornog trakta i ORL organa

Amoxiclav je vrlo učinkovit u suzbijanju ENT bolesti različite težine. U slučaju teške bolesti, lijek se prvo primjenjuje intravenozno, a kasnije, nakon što se stanje bolesnika stabilizira, prenose se u tabletni oblik lijeka.

Amoksiklav također može pružiti značajnu pomoć u borbi protiv komplikacija infekcija donjeg respiratornog trakta. Lijek potiče kašljanje i ublažava upale u bronhima. U upalnom procesu u plućima, doza lijeka se određuje u svakom slučaju pojedinačno. Ovaj lijek treba dati samo liječnik ili terapeut za zarazne bolesti.

Ako se pojave simptomi upale pluća, bolesnik mora biti hospitaliziran i poduzeti mjere spašavanja uz primjenu lijeka intramuskularno ili intravenski. Doziranje za odrasle i djecu ovisi o težini bolesti, kao io općem stanju bolesnika - njegovih bubrega i jetre - jer se kroz njih odvija ukidanje lijeka.

U teškom stadiju upale pluća, lijek se mora primijeniti intravenski. Na ranijim stadijima moguće je raditi s izvedenom varijantom. Uz malu dozu lijekova može biti neučinkovito, jer čak i za kratko vrijeme, bakterije mogu razviti imunitet. Višak doze lijeka može izazvati nuspojave. Stoga se mora strogo poštivati ​​doza koju preporučuje liječnik. U slučaju bolesti bubrega, doza se mora smanjiti.

Amoksiklav se mora uzimati u strogo određenom vremenu.

Liječenje angine Amoxiclav

Amoxilav je učinkovit protiv streptokoka. Ovi mikrobi su glavni uzročnici angine. Ovaj lijek također ima značajan učinak na hemofiliju i E. coli, Proteus, Klebsiella, Enterocci. U angini, Amoksiklav prodire u tkiva krajnika i najbližih organa, gdje djeluje baktericidno, uništavajući mikrobne stanice.

Liječenje sinusitisa Amoxiclav

Amoksiklav se razlikuje po svojoj sposobnosti da se dobro akumulira u svim biološkim tekućinama, uključujući upaljene maksilarne sinuse. Zbog svog širokog raspona antibakterijskih učinaka, Amoxiclav je vrlo učinkovit u sinusitisu različitih oblika propuštanja. U istraživanjima je utvrđeno da je nakon primjene ovog lijeka tijekom 5-6 dana sadržaj punktata maksilarnih sinusa postao sterilan (nije sadržavao aktivnu mikrofloru).

Za teške oblike bolesti, lijek se mora uzimati u razmaku od 7 do 14 dana. Propisivanje lijekova uzima u obzir:

  • dob;
  • tjelesna težina;
  • stanje izlučnog sustava;
  • prisutnost kroničnih bolesti.

Dnevni unos tableta obično se dijeli na 3 doze.

Učinkovitost alata nije povezana s unosom hrane. Možete piti tablete prije i poslije obroka.

Kronični sinusitis u razdoblju pogoršanja treba liječiti istim dozama kao i kod teškog oblika bolesti. Kada strana tijela uđu u maksilarni sinus, liječenje se provodi sveobuhvatno u odjelima bolnice. Ovaj lijek ima dobru podnošljivost, visoku učinkovitost, relativno mali broj kontraindikacija zbog toga što ga karakterizira značajan broj prednosti u liječenju ove bolesti, u usporedbi s drugim lijekovima.

Otitis liječenje s Amoxiclav

Kod otitisa u odraslih, antibiotici su temelj liječenja. Lijekovi se odabiru na temelju vrste patogena i karakteristika upalnog procesa. Amoksiklav se u pravilu primjenjuje s umjerenom težinom bolesnikovog stanja. Doziranje se određuje stupnjem razvoja patološkog procesa. Terapija traje u prosjeku oko 2 tjedna.

U ozbiljnijim slučajevima upale uha, doze se mogu prilagoditi. Za liječenje teških slučajeva otitisa moguće je provesti intravenske injekcije. U tom slučaju, uvođenje lijeka treba provoditi polako (u roku od 3-4 minute). Procjena pacijentovog liječenja traje 3–4 dana ako postoje vidljiva poboljšanja, a način na koji se lijek koristi može varirati.

Budući da otitis može razviti opasne komplikacije koje se često pokreću kasnom i netočnom terapijom, potrebno je savjetovati se s ORL liječnikom prije uporabe.

Posebne upute

Uglavnom se javljaju alergijske reakcije u bolesnika s preosjetljivošću na peniciline. U tom smislu, prije početka terapije potrebno je isključiti prisutnost preosjetljivosti na peniciline ili druge alergene.

Kada se otkriju alergijske reakcije na Amoksiklav, potrebno je zamijeniti tijek liječenja terapijom alternativnim lijekom.

Ako je infekcija uzrokovana mikroorganizmima osjetljivim na amoksicilin, potrebno je razmotriti mogućnost prelaska s kombinacije amoksicilina + klavulanske kiseline na jednostavni amoksicilin. Ako se pojave teške anafilaktičke reakcije, potrebno je pribjeći hitnom liječenju epinefrinom.

Kod produljene uporabe lijeka može doći do prekomjernog rasta mikroflore koja je neosjetljiva na Amoksiklav.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega ili jetre mogu se promatrati konvulzije pri visokim dozama lijeka. Amaksiklav treba uzimati oprezno u bolesnika s disfunkcijom jetre i bubrega. Negativne reakcije jetre i bubrega najčešće se javljaju kod muškaraca i starijih bolesnika.

Simptomi bolesti mogu se pojaviti tijekom terapije ili odmah nakon liječenja, međutim, bilo je slučajeva kasnije manifestacije oko 1-2 tjedna nakon završetka liječenja. U pravilu, ovi fenomeni su reverzibilni, u vrlo rijetkim slučajevima mogući su fatalni ishodi. To je primijećeno u bolesnika s teškim temeljnim bolestima ili kod onih koji su istovremeno bili podvrgnuti terapiji uz upotrebu lijekova koji štetno djeluju na bubrege i jetru.

Primjena Amoksiklava može uzrokovati razvoj pseudomembranoznog kolitisa (akutne upale debelog crijeva) različitih stupnjeva. Ako je nakon uzimanja antibiotika prisutna teška trajna proljev, morate se pobrinuti da nije povezana s gore opisanom patologijom.

Dugotrajnim liječenjem treba redovito pregledavati bubrege i jetru. Za bolesnike s bilo kakvim oštećenjem bubrega i jetre potrebno je prilagoditi dozu lijeka u skladu sa stupnjem oštećenja. U rijetkim slučajevima, pacijenti s smanjenom količinom izlučenog urina mogu iskusiti kristalizaciju (prekomjerna sol u tijelu, koja se iz nekog razloga prirodno ne eliminira iz tijela). Najčešće se to može dogoditi kod parenteralnog (premošćivanje intestinalnog trakta) načina davanja lijeka. Iz tog razloga, kada koristite lijek u velikim dozama, morate stalno pratiti da tijelo prima dovoljno tekućine za pravilno izlučivanje urina.

Kod liječenja Amoksiklava mnoge metode za određivanje razine glukoze u krvi mogu dati lažne rezultate. Preporučuje se uporaba enzimskih reakcija s glukoznom oksidazom (reagens za određivanje glukoze u krvi).

Kompatibilnost s Amoksiklavom

U slučajevima istovremene primjene Amoksiklava s antacidima, aminoglikozidima, raznim laksativima, moguće je usporiti apsorpciju tvari u tijelo. Pri uzimanju askorbinske kiseline moguće je ubrzanje apsorpcije.

Budući da se klavulanska kiselina izlučuje kroz urin, istodobno davanje lijekova koji blokiraju tubularnu sekreciju (prijenos tvari iz krvi u urin) se ne preporučuje. Među tim lijekovima: alopurinol, diuretik, fenilbutazon, NSAR (lijekovi usmjereni na simptomatsko liječenje, ublažavanje upale i ublažavanje boli, snižavanje temperature) i drugi slični lijekovi.

Pri provođenju liječenja metodom metotreksata istovremena primjena lijeka Amoxiclav može povećati toksičnost lijekova. Kombinacija Amoksiklava i Allopurinola povećava učestalost eksantema (virusna upala kože).

U slučaju uzimanja lijeka zajedno s antikoagulansima (lijekovi koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka), može doći do produljenja protrombotskog vremena (privremeni pokazatelj zgrušavanja krvi). Kada uzimate Amoxiclav s Rimfapicinom, može se uočiti međusobno slabljenje antibakterijskog učinka.

Amoxiclav, kao i svi antibiotici, smanjuje učinkovitost oralnih kontraceptiva.

Ne preporučuje se uporaba bakteriostatičkih antibiotika koji inhibiraju rast i razmnožavanje bakterija, jer se učinkovitost Amoksiklava može smanjiti.

Pregledi pacijenata

Pacijenti smatraju da je Amoxiclav za odrasle vrlo učinkovit u liječenju mnogih zaraznih bolesti. Prolaskom terapijskog tijeka bolesti respiratornog trakta olakšanje dolazi već na 3. dan. Lijek se dobro nosi s infekcijama mokraćnog sustava i ENT bolesti.

Amoksiklav je jedan od štedljivih antibiotika, zbog čega ga često propisuju liječnici. Lijek savršeno pomaže smanjiti temperaturu i ukloniti bakterije. Zbog svojih svojstava virus se u kratkom vremenu izlučuje iz tijela. Međutim, pored pozitivnih, postoje i negativni. Treba napomenuti da su potonji iznimno rijetki.

Amoksiklav (tablete 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, suspenzija) - upute za uporabu antibiotika, pregledi, analozi, nuspojave lijeka i indikacije za liječenje angine, otitisa i drugih zaraznih bolesti u odraslih i djece

Na ovoj stranici su objavljene detaljne upute za uporabu Amoxiclava. Navedeni su dostupni oblici doziranja lijeka (tablete 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, suspenzija), kao i njihovi analozi. Dane su informacije o nuspojavama koje antibiotik Amoxiclav može uzrokovati na interakcijama s drugim lijekovima. Osim podataka o bolestima za koje se propisuje liječenje i profilaksa lijek (angina, otitis media, sinusitis i druge zarazne bolesti), detaljno su opisani algoritmi prijema, moguće doze za odrasle i djecu, navode se mogućnosti korištenja tijekom trudnoće i dojenja. Komentar Amoksiklavu dopunjen recenzijama pacijenata i liječnika.

Upute za uporabu i doziranje

Odrasli i djeca starija od 12 godina (ili više od 40 kg tjelesne težine): uobičajena doza u slučaju blagog i umjerenog tijeka infekcije je 1 stol. 250 + 125 mg svakih 8 sati ili 1 karticu. 500 + 125 mg svakih 12 sati, u slučaju teške infekcije i infekcija dišnog sustava - 1 stol. 500 + 125 mg svakih 8 sati ili 1 karticu. 875 + 125 mg svakih 12 sati, a tablete se ne propisuju djeci mlađoj od 12 godina (manje od 40 kg tjelesne težine).

Maksimalna dnevna doza klavulanske kiseline (u obliku kalijeve soli) je 600 mg za odrasle i 10 mg / kg tjelesne težine za djecu. Maksimalna dnevna doza amoksicilina za odrasle je -6 g, za djecu - 45 mg / kg tjelesne težine.

Tijek liječenja je 5-14 dana. Trajanje liječenja određuje liječnik. Liječenje ne smije trajati duže od 14 dana bez ponovnog liječničkog pregleda.

Doziranje s odontogenim infekcijama: 1 stol. 250 + 125 mg svakih 8 sati ili 1 karticu. 500 + 125 mg svakih 12 sati tijekom 5 dana.

Oblici oslobađanja

Prašak za pripremu injekcijske otopine za intravenozno davanje (4) 500 mg, 1000 mg.

Prašak za suspenziju za oralnu primjenu 125 mg, 250 mg, 400 mg (prikladan dječji oblik lijeka).

Tablete, filmom obložene 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Amoksiklav - kombinacija amoksicilina - polusintetskog penicilina sa širokim spektrom antibakterijske aktivnosti i klavulanske kiseline - nepovratnog inhibitora beta-laktamaze. Klavulanska kiselina tvori stabilan inaktivirani kompleks s tim enzimima i osigurava otpornost amoksicilina na djelovanje beta-laktamaze koju proizvode mikroorganizmi.

Klavulanska kiselina, slična strukturi s beta-laktamskim antibioticima, ima slabo intrinzično antibakterijsko djelovanje.

Amoksiklav ima širok spektar antibakterijskog djelovanja.

Aktivna je protiv sojeva osjetljivih na amoksicilin, uključujući sojeve koji proizvode beta-laktamazu, uključujući aerobne gram-pozitivne bakterije, aerobne gram-negativne bakterije, anaerobne gram-pozitivne bakterije, gram-negativni anaerobi.

farmakokinetika

Glavni farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline su slični. Obje komponente se dobro apsorbiraju nakon uzimanja lijeka, unos hrane ne utječe na stupanj apsorpcije. Obje komponente karakterizira dobar volumen distribucije u tjelesnim tekućinama i tkivima (pluća, srednje uho, pleuralna i peritonealna tekućina, maternica, jajnici, itd.). Amoksicilin također prodire u sinovijalnu tekućinu, jetru, prostatu, palatine tonzile, mišićno tkivo, žučni mjehur, tajnu sinusa, pljuvačku, bronhijalni sekret. Amoksicilin i klavulanska kiselina ne prodiru kroz BBB u ne-upalne cerebralne membrane. Amoksicilin i klavulanska kiselina prodiru u placentarnu barijeru, au tragovima se izlučuju u majčino mlijeko. Amoksicilin i klavulansku kiselinu karakterizira nisko vezanje za proteine ​​plazme. Amoksicilin se djelomično metabolizira, klavulanska kiselina prolazi, čini se, intenzivan metabolizam. Amoksicilin se izlučuje bubrezima praktički nepromijenjen tubularnom sekrecijom i glomerularnom filtracijom. Klavulanska kiselina se izlučuje glomerularnom filtracijom, djelomično kao metaboliti.

svjedočenje

Infekcije uzrokovane osjetljivim sojevima mikroorganizama:

  • infekcije gornjih dišnih putova i gornjih dišnih putova (uključujući akutni i kronični sinusitis, akutne i kronične upale srednjeg uha, apsces ždrijela, tonzilitis, faringitis);
  • infekcije donjeg respiratornog trakta (uključujući akutni bronhitis s bakterijskom superinfekcijom, kronični bronhitis, upalu pluća);
  • infekcije mokraćnog sustava;
  • ginekološke infekcije;
  • infekcije kože i mekih tkiva, uključujući ugrize životinja i ljudi;
  • infekcije kosti i vezivnog tkiva;
  • infekcije žučnih puteva (kolecistitis, kolangitis);
  • odontogene infekcije.

kontraindikacije

  • preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka;
  • preosjetljivost na peniciline, cefalosporine i druge beta-laktamske antibiotike;
  • povijest indikacija kolestatske žutice i / ili drugih abnormalnosti u funkciji jetre uzrokovane uzimanjem amoksicilina / klavulanske kiseline;
  • infektivna mononukleoza i limfocitna leukemija.

Posebne upute

Tijekom liječenja treba pratiti funkcije krvotvornih organa, jetre i bubrega.

Bolesnici s teškim oštećenjem funkcije bubrega zahtijevaju odgovarajuću korekciju režima doziranja ili povećanje intervala između doziranja.

Kako bi se smanjio rizik od nuspojava iz gastrointestinalnog trakta treba uzeti lijek tijekom obroka.

Laboratorijski testovi: visoke koncentracije amoksicilina daju lažno pozitivnu reakciju na glukozu u mokraći primjenom Benedictovog reagensa ili Fellingove otopine. Preporučuje se uporaba enzimskih reakcija s glukozidazom.

Zabranjeno je koristiti Amoxiclav uz istovremenu primjenu alkohola u bilo kojem obliku, jer se rizik od oštećenja jetre ozbiljno povećava kada se uzimaju istovremeno.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Nema podataka o negativnom učinku Amoksiklava u preporučenim dozama na sposobnost upravljanja automobilom ili rad s mehanizmima.

Nuspojave

Nuspojave su u većini slučajeva blage i prolazne.

  • gubitak apetita;
  • mučnina, povraćanje;
  • proljev;
  • bol u trbuhu;
  • svrbež, urtikarija, eritematozni osip;
  • angioedem;
  • anafilaktički šok;
  • alergijski vaskulitis;
  • eksfolijativni dermatitis;
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • reverzibilna leukopenija (uključujući neutropeniju);
  • trombocitopenije;
  • hemolitička anemija;
  • eozinofilija;
  • vrtoglavica, glavobolja;
  • konvulzije (mogu se pojaviti u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega pri uzimanju lijeka u visokim dozama);
  • anksioznost;
  • nesanica;
  • intersticijalni nefritis;
  • crystalluria;
  • razvoj superinfekcije (uključujući kandidijazu).

Interakcije lijekova

Uz istovremenu uporabu lijeka Amoxiclav s antacidima, glukozaminom, laksativima, apsorpcija aminoglikozida se usporava, a askorbinska kiselina se povećava.

Diuretici, alopurinol, fenilbutazon, NSAR i drugi lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, povećavaju koncentraciju amoksicilina (klavulanska kiselina se dobiva uglavnom glomerularnom filtracijom).

Uz istovremenu primjenu Amoksiklava povećava se toksičnost metotreksata.

Uz istovremenu uporabu Amoksiklava s alopurinolom povećava se učestalost egzantema.

Treba izbjegavati istodobnu primjenu s disulfiramom.

U nekim slučajevima, uzimanje lijeka može produljiti protrombinsko vrijeme, u tom smislu, treba paziti uz istodobno imenovanje antikoagulansa i lijeka Amoksiklav.

Kombinacija amoksicilina s rifampicinom je antagonistička (postoji uzajamno slabljenje antibakterijskog djelovanja).

Amoksiklav se ne smije koristiti istodobno s bakteriostatičnim antibioticima (makrolidima, tetraciklinima), sulfonamidima zbog mogućeg smanjenja učinkovitosti Amoksiklava.

Probenecid smanjuje izlučivanje amoksicilina, povećavajući njegovu koncentraciju u serumu.

Antibiotici smanjuju učinkovitost oralnih kontraceptiva.

Analogi antibiotika Amoksiklav

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • Amovikomb;
  • Amoxiclav Quiktab;
  • Arlette;
  • Augmentin;
  • Baktoklav;
  • Verklan;
  • Klamosar;
  • Liklav;
  • Medoklav;
  • Panklav;
  • Ranklav;
  • Rapiklav;
  • Taromentin;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Ekoklav.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Amoksiklav se može propisati tijekom trudnoće s jasnim indikacijama.

Amoksicilin i klavulanska kiselina u malim količinama izlučuju se u majčino mlijeko.

Amoxiclav tablete - službene upute za uporabu

UPUTE
o uporabi lijeka
za medicinsku uporabu

Pažljivo pročitajte ovu uputu prije početka uzimanja ovog lijeka.
• Spremite upute, možda će biti potrebno ponovno.
• Ako imate bilo kakvih pitanja, obratite se svom liječniku.
• Ovaj je lijek propisan za vas osobno i ne smijete ga prenijeti na druge, jer im može naškoditi čak i ako imate iste simptome kao i vi.

Registracijski broj

Trgovački naziv

Naziv grupiranja

amoksicilin + klavulanska kiselina

Oblik doziranja

Film obložene tablete

struktura

Aktivne tvari (jezgra): svaka tableta od 250 mg + 125 mg sadrži 250 mg amoksicilina u obliku trihidrata i 125 mg klavulanske kiseline u obliku kalijeve soli;
svaka tableta od 500 mg + 125 mg sadrži 500 mg amoksicilina u obliku trihidrata i 125 mg klavulanske kiseline u obliku kalijeve soli;
svaka tableta od 875 mg + 125 mg sadrži 875 mg amoksicilina u obliku trihidrata i 125 mg klavulanske kiseline u obliku kalijeve soli.
Pomoćne tvari (za svaku dozu): koloidni silicijev dioksid 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroskarmeloza natrij 27,40 mg / 35.00 mg / 47.00, magnezijev stearat 12.00 mg / 20.00 mg / 17.22 mg, talk 13.40 mg (za dozu od 250 mg + 125 mg), mikrokristalna celuloza do 650 mg / do 1060 mg / 1435 mg;
tablete za oblaganje filmom 250 mg + 125 mg - hipromeloza 14.378 mg, etilceluloza 0.702 mg, polisorbat 80-0.780 mg, trietil citrat 0.793 mg, titan dioksid 7.605 mg, talk 1,742 mg;
tablete za oblaganje filmom 500 mg + 125 mg - hipromeloza 17.696 mg, etilceluloza 0.864 mg, polisorbat 80-0.960 mg, trietil citrat 0.976 mg, titan dioksid 9.360 mg, talk 2.144 mg;
tablete za oblaganje filmom 875 mg + 125 mg - hipromeloza 23,226 mg, etilceluloza 1,134 mg, polisorbat 80 - 1,260 mg, trietil citrat 1,280 mg, titanov dioksid 12,286 mg, talk 2,814 mg.

opis

Tablete od 250 mg + 125 mg: bijele ili gotovo bijele, duguljaste, osmerokutne, bikonveksne tablete, filmom obložene, s otiscima "250/125" na jednoj strani i "AMC" na drugoj strani.
Tablete 500 mg + 125 mg: bijele ili gotovo bijele, ovalne, bikonveksne tablete, filmom obložene.
Tablete od 875 mg + 125 mg: bijele ili gotovo bijele, duguljaste, bikonveksne tablete, filmom obložene, s otiskom i otiskom "875/125" na jednoj strani i "AMC" na drugoj strani.
Vrsta kink: masa žućkasta.

Farmakoterapijska skupina

Antibiotik - polu-sintetski inhibitor penicilina + beta-laktamaze

ATC kod: J01CR02.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku
Mehanizam djelovanja
Amoksicilin je polusintetski penicilin, aktivan protiv mnogih gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Amoksicilin krši biosintezu peptidoglikana, koji je strukturna komponenta bakterijske stanične stijenke. Povreda sinteze peptidoglikana dovodi do gubitka čvrstoće stanične stijenke, što uzrokuje lizu i staničnu smrt mikroorganizama. U isto vrijeme, amoksicilin se uništava beta-laktamazama, te se stoga spektar aktivnosti amoksicilina ne proteže na mikroorganizme koji proizvode taj enzim.
Klavulanska kiselina, inhibitor beta-laktamaze strukturno srodan penicilinima, ima sposobnost inaktivirati širok raspon beta-laktamaza koje se nalaze u mikroorganizmima otpornim na peniciline i cefalosporine. Klavulanska kiselina je dovoljno učinkovita protiv plazmidne beta-laktamaze, koja najčešće uzrokuje bakterijsku rezistenciju, i nije učinkovita protiv kromosomske beta-laktamaze tipa I, koja se ne inhibira klavulanskom kiselinom.
Prisutnost klavulanske kiseline u pripravku štiti amoksicilin od razaranja enzimima beta-laktamaze, što omogućuje amoksicilinu da proširi svoj antibakterijski spektar.
U nastavku je in vitro kombinacija amoksicilina s klavulanskom kiselinom.

farmakokinetika
Glavni farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline su slični. Amoksicilin i klavulanska kiselina dobro se otapaju u vodenim otopinama s fiziološkim pH i, nakon uzimanja Amoxiclav ®, brzo se i potpuno apsorbiraju unutar gastrointestinalnog trakta (GIT). Apsorpcija aktivnih tvari amoksicilin i klavulanska kiselina optimalna je u slučaju prijema na početku obroka.
Biološka raspoloživost amoksicilina i klavulanske kiseline nakon oralne primjene je oko 70%.
U nastavku su prikazani farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline nakon davanja 875 mg / 125 mg i 500 mg / 125 mg dva puta dnevno, 250 mg / 125 mg tri puta dnevno sa zdravim dobrovoljcima.

distribucija
Obje komponente karakterizira dobar volumen distribucije u različitim organima, tkivima i tjelesnim tekućinama (uključujući pluća, trbušne organe, masno tkivo, koštano i mišićno tkivo; pleuralne, sinovijalne i peritonealne tekućine; u koži, žuči, urinu, gnojnom iscjedak, ispljuvak, intersticijalna tekućina).
Vezanje proteina u plazmi je umjereno: 25% za klavulansku kiselinu i 18% za amoksicilin.
Volumen raspodjele je približno 0,3-0,4 l / kg za amoksicilin i približno 0,2 l / kg za klavulansku kiselinu.
Amoksicilin i klavulanska kiselina ne prodiru u krvno-moždanu barijeru u neupalnim moždanim oblicima mozga.
Amoksicilin (kao i većina penicilina) izlučuje se u majčinom mlijeku. Tragovi klavulanske kiseline također se nalaze u majčinom mlijeku. Amoksicilin i klavulanska kiselina prodiru u posteljicu.
metabolizam
Oko 10-25% početne doze amoksicilina izlučuje se bubrezima kao neaktivna penicilinska kiselina. Klavulanska kiselina u ljudskom tijelu se u velikoj mjeri metabolizira u 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-lH-pirol-3-karboksilna kiselina i 1-amino-4-hidroksi-butan-2-on i izlučuju se putem bubrega, kroz gastrointestinalni trakt, kao i izdisanim zrakom, u obliku ugljičnog dioksida.
uzgajanje
Amoksicilin se uglavnom izlučuje putem bubrega, dok je klavulanska kiselina preko bubrežnih i ekstrarenalnih mehanizama. Nakon jedne doze od 250 mg / 125 mg ili 500 mg / 125 mg, oko 60-70% amoksicilina i 40-65% klavulanske kiseline u prvih 6 sati izlučuje se bubrezima u nepromijenjenom obliku.
Prosječni poluvijek eliminacije (T1 / 2) amoksicilina / klavulanske kiseline je približno jedan sat, a prosječni ukupni klirens je oko 25 l / h kod zdravih pacijenata.
Najveća količina klavulanske kiseline izlučuje se unutar prva 2 sata nakon gutanja.
Bolesnici s oštećenom bubrežnom funkcijom
Ukupni klirens amoksicilina / klavulanske kiseline smanjuje se srazmjerno smanjenju funkcije bubrega. Smanjeni klirens izraženiji je za amoksicilin nego za klavulansku kiselinu, jer većina amoksicilina se izlučuje putem bubrega. Doze lijeka za zatajenje bubrega moraju se odabrati uzimajući u obzir nepoželjnost kumulacije amoksicilina uz održavanje normalne razine klavulanske kiseline.
Bolesnici s oštećenjem funkcije jetre
U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre lijek se koristi s oprezom, potrebno je kontinuirano pratiti funkciju jetre.
Obje komponente se uklanjaju hemodijalizom i manjim količinama peritonealnom dijalizom.

Indikacije za uporabu

Infekcije uzrokovane osjetljivim sojevima mikroorganizama:
• infekcije gornjih dišnih putova i gornjih dišnih putova (uključujući akutni i kronični sinusitis, akutne i kronične upale srednjeg uha, apsces ždrijela, tonzilitis, faringitis);
• infekcije donjeg respiratornog trakta (uključujući akutni bronhitis s bakterijskom superinfekcijom, kronični bronhitis, upalu pluća);
• infekcije mokraćnog sustava;
• infekcije u ginekologiji;
• infekcije kože i mekih tkiva, kao i rane od ugriza ljudi i životinja;
• infekcije kostiju i vezivnog tkiva;
• infekcije bilijarnog trakta (kolecistitis, kolangitis);
• odontogene infekcije.

kontraindikacije

• Preosjetljivost na lijek;
• osjetljivost u povijesti na peniciline, cefalosporine i druge beta-laktamske antibiotike;
• kolestatsku žuticu i / ili druge poremećaje jetre uzrokovane anamnezom amoksicilina / klavulanske kiseline;
• infektivna mononukleoza i limfocitna leukemija;
• dob djece do 12 godina ili s tjelesnom težinom manjom od 40 kg.

S pažnjom

Pseudomembranozni kolitis u povijesti, bolesti gastrointestinalnog trakta, zatajenje jetre, teška oštećenja bubrega, trudnoća, dojenje, dok se koriste s antikoagulantima.

Koristiti tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Ispitivanja na životinjama nisu otkrila podatke o opasnostima uzimanja lijeka tijekom trudnoće i njegovim učincima na embrionalni razvoj fetusa.
U jednoj studiji kod žena s prijevremenom ruptuacijom plodne membrane, utvrđeno je da profilaktička uporaba amoksicilina / klavulanske kiseline može biti povezana s povećanim rizikom od nekrotizirajućeg enterokolitisa u novorođenčadi.
U trudnoći i dojenju lijek se koristi samo ako namijenjena korist majci nadmašuje potencijalni rizik za fetus i dijete.
Amoksicilin i klavulanska kiselina u malim količinama prodiru u majčino mlijeko.
U dojenčadi koja doje, može se razviti senzibilizacija, proljev, kandidijaza sluznice usne šupljine. Prilikom uzimanja lijeka Amoksiklav ® potrebno je riješiti problem zaustavljanja dojenja.

Doziranje i primjena

Unutar.
Režim doziranja postavlja se individualno, ovisno o dobi, tjelesnoj težini, bubrežnoj funkciji pacijenta, kao io ozbiljnosti infekcije.
Amoxiclav ® se preporučuje uzeti na početku obroka radi optimalne apsorpcije i smanjenja mogućih nuspojava probavnog sustava.
Tijek liječenja je 5-14 dana. Trajanje liječenja određuje liječnik. Liječenje ne smije trajati duže od 14 dana bez ponovnog liječničkog pregleda.
Odrasli i djeca starija od 12 godina ili teže 40 kg ili više:
Za liječenje blage do umjerene infekcije - 1 tableta 250 mg + 125 mg svakih 8 sati (3 puta dnevno).
Za liječenje teških i respiratornih infekcija - 1 tableta 500 mg + 125 mg svakih 8 sati (3 puta dnevno) ili 1 tableta 875 mg + 125 mg svakih 12 sati (2 puta dnevno).
Budući da tablete amoksicilina i klavulanske kiseline 250 mg + 125 mg i 500 mg + 125 mg tablete sadrže istu količinu klavulanske kiseline - 125 mg, 2 tablete od 250 mg + 125 mg nisu ekvivalentne 1 tableti od 500 mg + 125 mg.
Bolesnici s oštećenom bubrežnom funkcijom
Prilagodba doze temelji se na maksimalnoj preporučenoj dozi amoksicilina i temelji se na vrijednostima klirensa kreatinina (CK).

Nuspojave

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), nuspojave su klasificirane prema učestalosti razvoja kako slijedi: vrlo često (≥1 / 10), često (≥1 / 100, ® i probenecid mogu dovesti do povećanja i postojanosti razine amoksicilina u krvi, ali ne i klavulansku kiselinu, stoga se ne preporuča istodobna primjena s probenecidom Istodobna uporaba lijeka Amoxiclav ® i metotreksata povećava toksičnost metotreksata.
Uporaba lijeka u kombinaciji s alopurinolom može dovesti do razvoja kožnih alergijskih reakcija. Trenutno nema podataka o istovremenoj upotrebi kombinacije amoksicilina s klavulanskom kiselinom i alopurinolom. Treba izbjegavati istodobnu primjenu s disulfiramom.
Smanjuje djelotvornost lijekova, u procesu metabolizma kod kojeg nastaje para-aminobenzojeva kiselina, etinil estradiol - rizik od "probojnog" krvarenja.
U literaturi su opisani rijetki slučajevi povećanja međunarodnog normaliziranog omjera (INR) u bolesnika s istovremenom primjenom acenokumarola ili varfarina i amoksicilina. Ako je potrebno, istodobna uporaba antikoagulansa treba redovito pratiti protrobinovannoe vrijeme ili INR za imenovanje ili otkazivanje lijeka, možda će vam trebati prilagodba doze antikoagulansa za oralnu primjenu.
Kod istovremene primjene s rifampicinom moguće je međusobno slabljenje antibakterijskog učinka. Lijek Amoxiclav ® ne smije se istovremeno koristiti u kombinaciji s bakteriostatičkim antibioticima (makrolidi, tetraciklini), sulfonamidi zbog mogućeg smanjenja učinkovitosti lijeka Amoksiklav ®.
Amoxiclav ® smanjuje učinkovitost oralnih kontraceptiva.
U bolesnika koji su liječeni mofetilmikofenolatom, nakon pokretanja kombinacije amoksicilina i klavulanske kiseline došlo je do smanjenja koncentracije aktivnog metabolita, mikofenolne kiseline, prije uzimanja sljedeće doze lijeka za oko 50%. Promjene u ovoj koncentraciji možda neće točno odražavati opće promjene izloženosti mikofenolnoj kiselini.

Posebne upute

Prije početka liječenja, bolesnika treba ispitati u anamnezi reakcija preosjetljivosti na peniciline, cefalosporine ili druge beta-laktamske antibiotike. U bolesnika s preosjetljivošću na peniciline moguće su alergijske unakrsne reakcije s cefalosporinskim antibioticima. Tijekom liječenja potrebno je pratiti stanje funkcija krvotvornih organa, jetre i bubrega. Bolesnici s teškim oštećenjem funkcije bubrega zahtijevaju odgovarajuću prilagodbu doze ili povećanje intervala između doza. Kako bi se smanjio rizik od nuspojava iz probavnog trakta treba uzeti lijek tijekom obroka.
Možda razvoj superinfekcije zbog rasta mikroflore neosjetljiva na amoksicilin, što zahtijeva odgovarajuću promjenu u antibakterijskoj terapiji.
U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, kao i pri uzimanju visokih doza lijeka mogu se pojaviti napadaji.
Ne preporučuje se uporaba lijeka u bolesnika sa sumnjom na zaraznu mononukleozu.
Ako se pojavi kolitis povezan s antibioticima, odmah prekinite uzimati Amoxiclav ®, posavjetujte se s liječnikom i započnite odgovarajuće liječenje. U takvim situacijama kontraindicirani su preparati koji inhibiraju peristaltiku.
U bolesnika s smanjenom diurezom, kristalurija se javlja vrlo rijetko. Tijekom uporabe velikih doza amoksicilina, preporuča se uzeti dovoljnu količinu tekućine i održavati odgovarajuću diurezu kako bi se smanjila vjerojatnost stvaranja kristala amoksicilina.
Laboratorijski testovi: visoke koncentracije amoksicilina daju lažno pozitivnu reakciju na glukozu u urinu pomoću Benedictovog reagensa ili Fehlingove otopine.
Preporučuje se uporaba enzimskih reakcija s glukozidazom.
Klavulanska kiselina može uzrokovati nespecifično vezanje imunoglobulina G (IgG) i albumina na membrane eritrocita, što dovodi do lažno pozitivnih rezultata Coombsovog testa.

Posebne mjere opreza za zbrinjavanje nekorištenih lijekova.

Nema potrebe za posebnim mjerama opreza pri uništavanju neiskorištenog Amoxiclav ® -a.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima, mehanizmima

S razvojem nuspojava iz živčanog sustava (na primjer, vrtoglavica, konvulzije), trebali biste se suzdržati od vožnje i drugih aktivnosti koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Obrazac za izdavanje

Primarno pakiranje:
Tablete obložene filmom, 250 mg + 125 mg: 15, 20 ili 21 tableta i 2 desikanta (silikagel), smještene u okrugli crveni kontejner s natpisom "nejestivim", u tamnoj staklenoj bočici, zatvorenoj metalnim navojnim poklopcem s kontrolnim prstenom s perforacijom i brtvom polietilena niske gustoće.
Filmom obložene tablete, 500 mg + 125 mg: 15 ili 21 tableta i 2 sredstva za sušenje (silikagel) smještena u okrugli crveni spremnik s natpisom "nejestivim" u bočici od tamnog stakla zapečaćenom metalnom kapicom s perforiranim prstenom i jastučić polietilena niske gustoće unutar ili 5, 6, 7 ili 8 tableta u blisteru od lakirane krute aluminijske / meke aluminijske folije.
Filmom obložene tablete, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 ili 8 tableta u blisteru od lakiranog krutog aluminija / meke aluminijske folije.
Sekundarna ambalaža:
Tablete obložene filmom, 250 mg + 125 mg: jedna boca u kartonskoj ambalaži zajedno s uputama za medicinsku uporabu.
Tablete obložene filmom, 500 mg + 125 mg: jedna bočica ili jedan, dva, tri, četiri ili deset blistera od 5, 6, 7 ili 8 tableta u kartonskoj kutiji zajedno s uputama za medicinsku uporabu.
Filmom obložene tablete, 875 mg + 125 mg: jedan, dva, tri, četiri ili deset blistera od 2, 5, 6, 7 ili 8 tableta u kartonskoj kutiji zajedno s uputama za medicinsku uporabu.

Uvjeti skladištenja

Na suhom mjestu na temperaturi ne višoj od 25 ° C.
Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja

2 godine.
Nemojte koristiti lijek nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Uvjeti za odmor

recept

proizvođač

Nositelj RU-a: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slovenija;
Proizvedeno: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovenija.
Potraživanja potrošača za slanje u AD "Sandoz":
125315, Moskva, Leningradsky prospect, 72, str. 3.

Iscjedak Iz Nosa