Aminokaproinska kiselina je lijek koji spada u farmakološku skupinu hemostatika (hemostatska ili antihemoragična sredstva). Koristi se u raznim područjima medicine, uključujući kirurgiju i ginekologiju, za zaustavljanje krvarenja.

Oblik i sastav otpuštanja

Lijek Aminokaproična kiselina dostupna je u dva oblika doziranja - tabletama za oralnu primjenu i otopini za intravensku infuziju. Tablete imaju okrugli oblik, bijele boje. Postoji nekoliko vrsta tableta za pakiranje:

• U blister pakiranju od 12 tableta, kartonska kutija sadrži 1 ili 2 blister pakiranja (u 1 pakiranju s 12 i 24 tablete).
• U bočicama od 50 tableta.
• U posudama od 20 i 50 tableta.

Aktivni sastojak lijeka je aminokaproinska kiselina, koncentracija u 1 tableti je 500 mg. Osim aktivne tvari uključuje i pomoćne komponente:

• Magnezijev stearat.
• Koloidni bezvodni silicijev dioksid.
• Povidon (polivinilpirolidon).
• Kroskarmelozni natrij.

Infuzijska otopina aminokaprojske kiseline dostupna je u bočicama od 100 ml koje sadrže 5 g aminokapronske kiseline (5% otopina). Različiti oblici doziranja i broj tableta omogućuju odabir doze i vrste davanja lijeka u tijelu, ovisno o težini krvarenja i ozbiljnosti. glavna patologija.

Farmakološko djelovanje

Proces koagulacije i resorpcije krvnog ugruška (fibrinoliza) uključuje različite enzimske sustave tijela, koji kataliziraju brzinu i intenzitet protoka tih procesa. Dugotrajno i izraženo krvarenje u tijelu razvija se s oštećenjem zidova krvnih žila različitih kalibara, u kojima dolazi do brze resorpcije krvnog ugruška. Aminokaproična kiselina inhibira (smanjuje aktivnost) procese fibrinolize blokiranjem enzima plazminogena i djelomične inhibicije plazmina (enzimi koji kataliziraju resorpciju krvnih ugrušaka u krvnim žilama). Također aminokaproična kiselina inhibira aktivnost drugih enzima tkiva koji smanjuju procese zgrušavanja krvi - streptokinaza, urokinaza, tripsin, hijaluronidaza. Smanjenjem vaskularne propusnosti mikrocirkulacijskog sloja, smanjujući aktivnost proizvodnje antitijela, pod djelovanjem aminokapronske kiseline, ovaj lijek djeluje protuupalno, antialergijski, imunosupresivno. Zbog tih učinaka aminokaproinska kiselina ima terapeutski učinak u patološkim procesima u tijelu, koji su popraćeni izraženom fibrinolitičkom aktivnošću. U odnosu na virus influence, ovaj aktivni sastojak ima antivirusni učinak, inhibira njegove procese replikacije.

Kada se uzima oralno, aminokaproinska kiselina se brzo apsorbira u krv iz crijeva, gdje nakon 20 minuta postiže terapijsku koncentraciju. Intravenskom primjenom otopine, terapijska koncentracija aktivne tvari u krvi se postiže gotovo trenutno. Iz tijela se lijek izlučuje u gotovo nepromijenjenom obliku, uglavnom putem bubrega. Aminokapronska kiselina slobodno ulazi u fetus kroz posteljicu tijekom trudnoće.

Indikacije za uporabu

Primjena aminokapronske kiseline pokazuje se u raznim patološkim stanjima, praćena povećanjem aktivnosti fibrinoliznih procesa u tijelu. To uključuje:

• Zaustavljanje krvarenja ili njegova prevencija, koje je uzrokovano povećanom aktivnosti fibrinolize u krvi, snižavanjem razine fibrinogena (hipofibrinogenemija) ili njegovom odsutnošću (afibrinogenemiju).
• Kirurški zahvat koji se provodi u organima koji sadrže mnogo enzima aktivatora fibrinolize (mozak, pluća, prostata, gušterača, štitnjača, nadbubrežne žlijezde, maternica).
• Bolest opeklina - u slučaju opeklina tkiva bilo koje etiologije (termalne, kemijske opekline), velika količina tkivnih enzima aktivatora fibrinolize se oslobađa u krv.
• Pobačaj, krvarenje iz maternice.
• Bilo koja patologija (somatska ili infektivna) unutarnjih organa, što je popraćeno tendencijom krvarenja.
• Patologija probavnog sustava - bolest jetre, gušterača (popraćena puštanjem u krv velikog broja probavnih proteolitičkih enzima).
• Hipoplastična ili opasna (maligna) anemija, leukemija (onkološki procesi krvnog sustava i crvena koštana srž).
• Alergijska patologija - alergijski rinitis, tonzilitis, hemoragijski vaskulitis (alergijska patologija praćena povećanim krvarenjem iz malih žila).

Sve ove indikacije za primjenu aminokapronske kiseline određuje liječnik na temelju kliničke slike i dodatnog instrumentalnog i laboratorijskog pregleda.

kontraindikacije

Upotreba aminokaproinske kiseline kontraindicirana je u određenim patološkim i fiziološkim stanjima tijela, što uključuje:

• Povećana zgrušavanja krvi s visokim rizikom od stvaranja intravaskularnih krvnih ugrušaka s njihovom kasnijom migracijom u krvotok i začepljenjem arterija, što je praćeno razvojem akutnih poremećaja cirkulacije u relevantnom organu (tromboembolija).
• Koagulopatija (kršenje sustava zgrušavanja krvi) zbog diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC).
• Trudnoća u bilo koje vrijeme.
• Teška patologija bubrega, praćena povredom njihove funkcionalne aktivnosti i razvojem zatajenja bubrega.

Prije upotrebe lijeka potrebno je isključiti kontraindikacije.

Doziranje i primjena

Tablete aminokapronske kiseline uzimaju se oralno nakon jela, cijele, isprane s dovoljnom količinom vode. Prosječna doza za odrasle osobe s umjerenim povećanjem fibrinolitičke aktivnosti krvi je 2-3 g (4-6 tableta). Dnevna doza je oko 10-15 g (20-30 tableta). Za djecu, lijek se koristi po stopi od 0,05 g aminokapronske kiseline na 1 kg tjelesne težine. Ovisno o dobi, djeci s akutnim krvarenjem propisane su takve doze lijeka:

• 2-4 godine - 1 g pojedinačne doze, 6 g dnevne doze.
• 5-8 godina - 1-1,5 g pojedinačne doze, 6-9 g dnevne doze.
• 9-10 godina - 3 g pojedinačne doze, 18 g dnevne doze.

Trajanje liječenja aminokaproničnom kiselinom ovisi o vrsti i težini temeljne patologije, u prosjeku je to razdoblje od 3 do 14 dana. U skladu s tim dozama, također se izračunava intravenska primjena otopine aminokapronske kiseline. Uz konzervativno liječenje patologije krvi, jetre, gušterače, alergijskih bolesti, odraslima se propisuje 1-3 tablete 4-5 puta dnevno, uz liječenje tijekom 14-30 dana. Ako je potrebno, tijek liječenja se može produljiti, te se nužno provodi laboratorijsko praćenje funkcionalnog stanja sustava zgrušavanja krvi.

Nuspojave

Kada koristite lijek Aminokaproična kiselina, može se razviti individualna netolerancija, koja se manifestira sljedećim simptomima:

• Vrtoglavica.
• Mučnina, povraćanje, proljev.
• Ortostatska hipertenzija - smanjenje sistemskog arterijskog tlaka tijekom prijelaza tijela u vertikalni položaj.
• Osip na koži.
• Katar u gornjem respiratornom traktu.

U slučaju nuspojava potrebno je smanjiti dozu ili prestati uzimati lijek.

predozirati

Prekoračenje preporučene doze popraćeno je znakovima nuspojava. Sa značajnim predoziranjem moguća je rabdomioliza (oštećenje staničnih mišića) s pojavom mioglobina (proteina za transport mišića) u mokraći i razvoja zatajenja bubrega.

Posebne upute

Prije nego počnete uzimati lijek, morate pažljivo proučiti upute za njegovu uporabu. Vrijedno je obratiti pozornost na značajke njegova korištenja:

• Dugotrajno davanje aminokaproinske kiseline ili njezina intravenska primjena u obliku otopine mora biti praćeno laboratorijskim praćenjem funkcionalnog stanja sustava zgrušavanja krvi.
• Tijekom razdoblja primjene lijeka potrebno je odbiti primanje masne hrane, što može izazvati stvaranje tromba u krvnim žilama nakon čega slijedi tromboembolija.
• Nemojte uzimati aminokaproičnu kiselinu zajedno s oralnim kontraceptivima, jer to može povećati zgrušavanje krvi.
• Tijekom razdoblja liječenja nemoguće je obaviti rad povezan s potrebom za povećanom koncentracijom pažnje i brzinom psihomotornih reakcija.

U ljekarničkom lancu Aminokapronska kiselina dostupna je samo na recept.

Uvjeti skladištenja

Rok trajanja lijeka je 3 godine. Potrebno je čuvati na tamnom mjestu nedostupnom djeci, s temperaturom ne višom od + 25 ° C.

analoga

Isti aktivni sastojak sadrži i lijek Polycapran.

Aminokapronska kiselina: cijena

Aminokaproinska kiselina za infuziju, bočica od 100 ml. - od 43 rubalja.

Aminokapronska kiselina: upute za otopinu

Lijek je hemostatski lijek koji se koristi za krvarenje. Kiselina se koristi za liječenje i prevenciju gripe, za prehlade kao antivirusno sredstvo. Lijek se izdaje bez liječničkog recepta, ima prihvatljivu cijenu. Kiselina se može koristiti intravenozno, izvana, oralno. Trajanje liječenja ovisi o dijagnozi pacijenta.

Oblici oslobađanja aminokapronske kiseline

Lijek se oslobađa iz ljekarni u obliku otopine za injekcije bez boje i mirisa, bijelog praha, granula, namijenjenih liječenju djece. Postoji nekoliko načina za korištenje aminokapronske kiseline:

• intravenske injekcije - za akutno krvarenje, kirurško liječenje;
• interna tehnika - koristi se za rotavirus, patologiju organa uz hemoragijski sindrom;
• ukapavanje u nos - koristi se kao pripremljena otopina ili prašak / granule pomiješane s vodom za infekcije;
• inhalacije - kod kašljanja, adenoida, produljenog rinitisa, sinusitisa (postupak se izvodi pomoću nebulizatora);
• ispiranje nosa - za uklanjanje gustog zelenog ili žutog iscjedka.

Farmakološka svojstva

Otopina aminokaprojske kiseline je klasificirana kao antihemoragično i hemostatsko sredstvo. Koristi se kao hemostatičan za krvarenje, karakteriziran povećanjem fibrinolize (razrjeđivanje krvnih ugrušaka). Lijek pomaže u smanjenju propusnosti kapilara, povećava antitoksičnu funkciju jetre. Kada se koristi interno, kiselina pokazuje anti-šok i antialergijsko djelovanje. S ARVI, lijek pomaže u poboljšanju brojnih pokazatelja odgovornih za specifičnu i nespecifičnu imunološku obranu.

Tvar doseže svoju konačnu koncentraciju u krvi za 120-180 minuta nakon gutanja ili intravenske primjene. Kod oralne primjene aminokaproična kiselina se aktivno apsorbira iz probavnog trakta. Prikazuje lijekove kroz bubrege, bez promjene. Mali dio tvari prolazi kroz biotransformaciju unutar jetre.

Indikacije za uporabu aminokapronske kiseline

Lijek se može koristiti bez recepta. Indikacije za njegovu primjenu su sljedeće bolesti i stanja:

• prerano odvajanje placente;
• krvarenje u maternici i pobačaj, popraćeni komplikacijama;
• operacije na organima koje karakterizira veći sadržaj aktivatora fibrinolize (pluća, mozak, maternica, nadbubrežne žlijezde, gušterača, prostata, štitnjače);
• postoperativni period oporavka (s kirurškim zahvatom na krvnim žilama i srcu);
• opekline;
• ekstrakorporalna cirkulacija;
• bolesti unutarnjih organa, uz hemoragijski sindrom (krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, mjehura).

Često se aminokaproinska kiselina propisuje za patologiju ORL. Tvar se koristi u sljedeće svrhe:

• uklanjanje kongestije i smanjenje oteklina sluznice nosa;
• smanjenje upale kod rinitisa, alergijskog porijekla;
• zaustavi krvarenje iz nosa;
• smanjena proizvodnja sluzi;
• sprječavanje razvoja komplikacija kod rinitisa različitog podrijetla, sinusitis svih vrsta, adenoiditis, akutne respiratorne bolesti, gripa.

kontraindikacije

Aminokaproinska kiselina se ne smije propisivati ​​određenim kategorijama bolesnika. Lijek ima sljedeće kontraindikacije:

• sklonost pacijenta do pojave tromboze, tromboembolijske bolesti;
• DIC sindrom;
• poremećaji moždane cirkulacije;
• bolesti bubrega, praćene povredom njihovog funkcioniranja;
• individualna netrpeljivost prema tvari;
• razdoblje trudnoće i dojenja;
• koagulopatija s difuznom intravaskularnom koagulacijom;
• krvarenje iz gornjih dišnih putova, nepoznate etiologije.

Doziranje i primjena aminokapronske kiseline

Prema uputama za uporabu, otopina aminokapronske kiseline se koristi intravenozno, kap po kap. Ako je potreban brz učinak, od pacijenta se traži da ubrizga do 100 ml tekućine pri 50-60 kapi / minuti. Ovaj postupak traje 20-30 minuta. U prvom satu potrebno je unositi 4-5 g otopine. Tada je pacijentu propisano 1 g da zaustavi krvarenje. Ako dođe do recidiva, postupak treba ponoviti svaka 4 sata.

Aminokaproinska kiselina daje se djeci u količini od 100 ml / kg težine bebe na sat. Tada se doza smanjuje na 33 ml / kg. Maksimalni dnevni iznos iznosi 18 g / m². m. površine tijela. Koriste se sljedeće dnevne doze:

• odrasli - 5-30 g;
• bebe mlađe od 1 godine - 3 g;
• djeca 2-6 godina - 3-6 g;
• djeca od 7 do 10 godina - 6-9 g;
• pacijentima nakon 11 godina starosti prikazana je doza odraslih osoba.

Kod akutnog krvarenja povećava se dnevna dopuštena količina lijeka. preporučuje se:

• bebe mlađe od 12 mjeseci - 6 g;
• djeca od 1 godine do 4 godine - 6-9 g;
• od 5 do 8 godina - 9-12 g;
• od 9 do 10 godina - 18 g.

Lijek u obliku praha mora biti otopljen u vodi. Lijek je potrebno primijeniti tijekom ili nakon obroka. Dnevnu dozu kiseline treba podijeliti u nekoliko doza (3-6 - za odrasle, 3-5 - za djecu). Ako pacijent ima povećanje fibrinolitičke aktivnosti umjerene težine, dodjeljuje se 5-23 g / dan. Bebe koje nisu navršile 12 mjeseci trebaju jednu dozu izračunatu po formuli od 0,05 g po 1 kg tjelesne težine. Djeca od 1 godine do 7 godina daju 3-6 g / dan, 7-11 godina - 6-9 g / dan. Tinejdžeri imenuju 10-15 g u 24 sata.

Za liječenje subarahnoidnog krvarenja potrebno je uzimanje 6-9 g lijeka. Za liječenje traumatske hipheme propisane su 0,1 g / kg svaka 4 sata. Maksimalna dnevna doza kiseline - 24 g. Tijek liječenja je 5 dana. Za krvarenje iz maternice doziranje lijeka je 3 g svakih 6 sati. Pacijenti s ARVI i influencom propisuju lokalnu ili oralnu primjenu lijeka. Za oralnu primjenu potrebno je razrijediti 1 g kiseline u 2 žlice. l. zaslađenu kuhanu vodu. Dobivena otopina se daje u sljedećim dozama:

• bebe mlađe od 2 godine - 1-2 žličice. 4 puta dnevno (može se dodati u hranu ili piće);
• djeca 2-6 godina - 1-2 st. l. 4 puta dnevno;
• pacijenti stari 6-10 godina - 4-5 g / dan;
• pacijenti stariji od 10 godina - 1-2 g do 5 puta dnevno.

Aminokaproična kiselina djeluje na krvarenje iz nosa. Za zaustavljanje procesa potrebno je navlažiti turundu od vate s otopinom (5%). Vlažni obris leži unutar nosnih prolaza 10 minuta ili do potpunog prestanka krvarenja. Lijek možete koristiti u obliku inhalacije. Da biste to učinili, u djetinjstvu treba koristiti raspršivač. Intranazalno liječenje lijekovima treba provoditi u skladu sa sljedećim pravilima:

1. U akutnim respiratornim virusnim infekcijama i gripi s teškim gripom dopuštena je doza aminokaproinske kiseline do maksimalnog mogućeg (u odnosu na dob) s povećanjem fibrinolitičke aktivnosti umjerene težine.
2. Ako je potrebno, alat se može koristiti u kombinaciji s drugim antivirusnim lijekovima, induktorima interferona.
3. Instalacija lijeka do 4 puta / dan preporuča se za intranazalnu primjenu za profilaksu kada se ustanovi razdoblje epidemije.

Posebne upute

Prije uporabe lijeka, preporuča se pažljivo proučiti upute za njegovu primjenu. Imajte na umu sljedeće smjernice:

1. Dugotrajno liječenje lijekom treba provoditi u pozadini kontinuiranog praćenja funkcije zgrušavanja krvi u laboratoriju.
2. Kada se terapija kiselinom preporuča napustiti masnu hranu koja može povećati rizik od stvaranja krvnih ugrušaka unutar krvnih žila, razvoj tromboembolije.
3. U vezi s mogućnošću povećanja zgrušavanja krvi, zabranjeno je istovremeno koristiti i oralne kontraceptive s kiselinom. Preporučuje se u razdoblju liječenja odabrati drugu metodu kontracepcije.
4. Prilikom uzimanja lijekova potrebno je izbjegavati aktivnosti koje zahtijevaju povećanje brzine psihomotornih reakcija, povećanu koncentraciju pažnje.
5. Aminokaproinska kiselina nije propisana tijekom trudnoće i tijekom poroda, jer se rizik od tromboembolijskih komplikacija povećava nakon rođenja djeteta.

Nuspojave i predoziranje

Tijekom uzimanja lijeka pacijenti mogu imati nuspojave. Upute za uporabu su sljedeći negativni učinci:

• vrtoglavica;
• mučnina, povraćanje;
• glavobolja;
• subendokardno krvarenje;
• smanjenje krvnog tlaka;
• osip na koži;
• ortostatska hipotenzija;
• konvulzije;
• akutno zatajenje bubrega;
• proljev;
• tinitus;
• nazalna kongestija;
• rabdomiolize.

Prekomjerne količine kiseline navedene u uputama ili propisane od strane liječnika, mogu uzrokovati pojačane nuspojave, izazvati pojavu krvnih ugrušaka. Kada se koriste visoke doze (više od 24 grama / dan) više od 6 dana, povećava se rizik od krvarenja. Ako dođe do predoziranja aminokapronskom kiselinom, lijek treba odmah prekinuti. Za liječenje se koristi simptomatska terapija.

Cijena aminokapronske kiseline

Lijekove možete kupiti bez liječničkog recepta. Lijek je dostupan za kupnju u ljekarnama u Moskvi i online trgovinama koje prodaju farmaceutske proizvode. Cijena lijeka ovisi o količini, obliku oslobađanja i proizvođaču lijeka. Prosječna cijena boce otopine kiseline (5%), s kapacitetom od 100 ml u ljekarnama u Moskvi je 32-35 rubalja.

Aminokapronska kiselina: upute za uporabu

struktura

Farmakološko djelovanje

farmakokinetika

Indikacije za uporabu

kontraindikacije

Doziranje i primjena

Iv. Dnevna doza za odrasle je 5-30 g.

Ako je potrebno postići brz učinak (akutna hipofibrinogenemija), intravenska kapanje se daje u 100 ml sterilne 5% otopine u izotoničnoj otopini natrijevog klorida brzinom od 50-60 kapi u minuti. Unutar 1 sata, 4-5 g se daje u dozi, u slučaju nastavka krvarenja - dok se potpuno ne zaustavi - 1 g svakih sat vremena ne duže od 8 sati. Kod kontinuiranog krvarenja, infuzija se ponavlja svaka 4 sata.

Djeci se daje intravenski u dozi od 100 mg / kg u prvom satu, zatim -33 mg / kg / sat. Maksimalna dnevna doza je 18 g /. Dnevna doza za djecu do 1 godine - 3 g; 2-6 godina - 3-6 g; 7-10 godina - 6-9 g. U akutnom gubitku krvi: djeca do 1 godine - 6 g, 2-4 godine - 6-9 g, 5-8 godina - 9-12 g., 9-10 godina - 18 g. Trajanje liječenja je 3-14 dana.

Kod akutne fibrinolize, kada se sadržaj fibrinogena u krvi naglo smanji, davanje aminokaproinske kiseline mora se dopuniti naknadnom infuzijom fibrinogena.

Nuspojave

predozirati

Simptomi: ozbiljni simptomi nuspojava. Pri dugotrajnoj uporabi postoji rizik od razvoja mijalgije, slabosti mišića, rabdominolize, mioglobulinurije, akutnog zatajenja bubrega, oštre inhibicije fibrinogeneze.

Liječenje: simptomatska terapija. Potrebno je pratiti razinu kreatinin fosfokinaze kako bi se izbjegao razvoj oštećenja mišića.

Interakcija s drugim lijekovima

Značajke aplikacije

mjere opreza

Koristite s oprezom kod bolesti srca i bubrega (zbog rizika od razvoja akutnog zatajenja bubrega). Ne smije se koristiti za krvarenje iz gornjeg urinarnog sustava zbog rizika od razvoja unutar bubrežne opstrukcije u obliku glomerularne kapilarne tromboze.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja.

Upotreba lijeka tijekom trudnoće je kontraindicirana. Nije prikladno koristiti aminokaproičnu kiselinu u žena kako bi se spriječio povećani gubitak krvi tijekom porođaja, jer moguće pojave tromboembolijskih komplikacija. Nema podataka o prodiranju aminokaproinske kiseline u majčino mlijeko, pa se preporuča prestati s dojenjem u vrijeme liječenja.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim vozilima i zauzimanje drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i psihomotornu brzinu.

Lijek je namijenjen za uporabu u bolnici.

AMINOKAPRONSKA KISELINA

• Način uporabe
• Nuspojave
• kontraindikacije
• trudnoća
• Interakcija s drugim lijekovima
• predozirati
• Uvjeti skladištenja
• Obrazac za izdavanje
• struktura
• dodatno

Aminokaproinska kiselina je antihemoragični lijek koji je inhibitor fibrinolize.
Aminokaproična kiselina inhibira fibrinolizu u krvi i tkivima. Blokirajući aktivatore plazminogena i djelomično inhibirajući djelovanje plazmina, on ima specifičan hemostatski učinak na krvarenje povezano s povećanom fibrinolizom. Osim toga, aminokaproinska kiselina inhibira djelovanje streptokinaze, urokinaze i tkivnih kinaza, što se sastoji u aktiviranju fibrinolize; neutralizira učinke kalikreina, tripsina, hijaluronidaze, smanjuje propusnost kapilara, inhibira stvaranje antitijela. Zbog supresije fibrinolize ima širok spektar farmakoloških djelovanja, uključujući imunosupresivnu, protuupalnu i antialergijsku aktivnost, osigurava visoki terapeutski učinak kod različitih bolesti praćenih aktivacijom fibrinolize.
Aminokaproinska kiselina inhibira patološku proteolitičku aktivnost uzrokovanu djelovanjem virusa influence, inhibira procese podjele virusa, djelujući na rane faze interakcije virusa s osjetljivom stanicom. Poboljšava neke stanične i humoralne indikatore specifične i nespecifične zaštite protiv respiratornih virusnih infekcija. Lijek je nisko otrovan.
Farmakokinetika.
Aminokaproična kiselina se dobro apsorbira kada se uzima oralno. Njegova koncentracija u krvi doseže maksimum unutar 1-2 sata. Aktivno se izlučuje putem bubrega u nepromijenjenom obliku - oko 40-60% aminokapronske kiseline tijekom 4:00.

Indikacije za uporabu:
Aminokaproinska kiselina koristi se za prevenciju i liječenje parenhimskog krvarenja, krvarenja iz sluznice, menoragije, krvarenja uslijed erozije i čireva želuca i crijeva; sprječavanje krvarenja tijekom operacija na jetri, plućima, gušterači; različite vrste hiperfibrinolize, u t h; povezan s upotrebom trombolitičkih lijekova i masovnom transfuzijom krvi u konzervi; kao simptomatski lijek, krvarenje zbog trombocitopenije i kvalitativna inferiornost trombocita (disfunkcionalna trombocitopenija).

Način uporabe

Tablete aminokapronske kiseline koje se daju oralno. Dnevna doza za odrasle podijeljena je na 3 do 6 prijema, za djecu - na 3-5 recepcija.
Umjereno izraženo povećanje fibrinolitičke aktivnosti u krvi. Odrasli se obično propisuju u dnevnoj dozi od 5-24 g (10-48 tableta).
Dnevna doza za djecu od 3-6 godina je 3-6 g (6-12 tableta), 7 10 godina - 6-9 g (12-18 tableta). Za tinejdžere maksimalna dnevna doza je 10-15 g (20-30 tableta).
Akutno krvarenje (s povećanom fibrinolitičkom aktivnošću, uključujući gastrointestinalne). Jedna doza odrasle osobe je 5 g (10 tableta) tijekom prvog sata liječenja, nakon čega slijedi 1-2 g (2-4 tablete) svakih sat vremena, tijekom 8:00, ili dok krvarenje ne prestane. Dnevna doza za djecu s akutnim gubitkom krvi: u dobi od 3-4 godine - 6-9 g (12-18 tableta), 5-8 godina - 9-12 g (18-24 tablete), 9-10 godina - 18 g ( 36 tableta).
Traumatska hipema. Propisati dozu od 0,1 g / kg tjelesne težine svakih 4 sata (ali ne više od 24 g / dan) tijekom 5 dana.
Metroagija povezana s intrauterinim kontraceptivima. Svakih 6 sati dodijelite 3 g (6 tableta).
Prevencija i zaustavljanje krvarenja tijekom stomatoloških zahvata. Odrasli za imenovanje 2-3 g (4-6 tableta) 3-5 puta dnevno.
Za odrasle, prosječna dnevna doza je 10-18 g (20-36 tableta), maksimalna dnevna doza je 24 g (48 tableta). Tijek liječenja je 3-14 dana.
Za djecu mlađu od 3 godine, lijek se propisuje u drugom obliku doziranja.
U uvjetima praćenih različitim vrstama hiperfibrinolize, trajanje gutanja aminokaproinske kiseline ovisi o kliničkoj slici i težini bolesti, a određuje je liječnik pojedinačno. Pojedinačna doza za ponovnu uporabu ovisi o stanju sustava zgrušavanja krvi. Liječnik može prilagoditi dozu i propisati drugi tijek liječenja.
Lijek se primjenjuje u djece u dobi od 3 godine u skladu s preporukama o doziranju navedenim u odjeljku "Doziranje i način primjene".

Nuspojave

Aminokaproična kiselina se obično dobro podnosi, međutim, mogu se pojaviti sljedeće sporedne reakcije.
Alergijske reakcije: moguće reakcije preosjetljivosti, uključujući osip, kongestiju nosa, kataralne simptome gornjih dišnih putova.
Od kardiovaskularnog sustava: ortostatska hipotenzija, subendokardijalno krvarenje, bradikardija, aritmije.
Na dijelu probavnog trakta: mučnina, proljev, povraćanje.
Sa strane krvi: kršenje zgrušavanja krvi, krvarenje.
Sa strane središnjeg živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, zujanje u ušima, konvulzije.
Iz mokraćnog sustava: akutno zatajenje bubrega, mioglobinurija.
Na dijelu lokomotornog sustava: rabdomioliza.
Nuspojave su rijetke i ovisne o dozi; uz smanjenje doze, obično nestaju.

kontraindikacije

Kontraindikacije na upotrebu aminokaproinska kiselina su: preosjetljivost na lijek, sklonosti trombozi i tromboembolijske bolesti, diseminirane intravaskularne koagulacije, bruto hematurija, bubrega sa oštećenom funkcijom njihove bolesti, zatajenja bubrega, hematuria, teške koronarne srčane bolesti, cerebrovaskularne bolesti.

trudnoća

Aminokaproinska kiselina kontraindicirana je tijekom trudnoće. Neodgovarajuće je koristiti žene kako bi se spriječio povećani gubitak krvi tijekom poroda zbog moguće pojave tromboembolijskih komplikacija.
Ako je potrebno, korištenje lijeka treba prestati dojiti.

Interakcija s drugim lijekovima

Upotreba tableta aminokaproinske kiseline može se kombinirati s infuzijom otopina glukoze, hidrolizata, protu-škrtih otopina.
Kada se dobro proguta s trombinom. Učinak lijeka je oslabljen antiplateletnim agensima i antikoagulantima izravnog i neizravnog djelovanja. Kombinirana uporaba s kontraceptivima koji sadrže estrogen, faktor zgrušavanja IX povećava rizik od tromboembolije.
Koristite s oprezom u bolesnika koji uzimaju retinoide.

predozirati

Simptomi predoziranja aminokaproičnom kiselinom: povećane nuspojave, krvni ugrušci, embolija. Uz dulju uporabu (više od 6 dana), visoke doze (za odrasle - više od 24 g dnevno) - krvarenja.
Liječenje. U slučaju predoziranja, prekinite uporabu lijeka i provedite odgovarajuću simptomatsku terapiju.

Uvjeti skladištenja

Čuvati u originalnom pakiranju na temperaturi ne višoj od 25 ° C.
Čuvati izvan dohvata djece.

Obrazac za izdavanje

Aminokaproinska kiselina - tablete.
Pakiranje: 10 tableta po blisteru, 2 blistera po pakiranju ili 20 tableta po spremniku.

struktura

1 tableta Aminokapronska kiselina sadrži 500 mg aminokaproinske kiseline.
Pomoćne tvari: koloidni silicijev dioksid, povidon (polivinilpirolidon), natrijeva kroskarmeloza, magnezijev stearat.

Aminokapronska kiselina (aminokaprojska kiselina)

Sadržaj

Strukturna formula

Rusko ime

Naziv latinske supstance aminokapronska kiselina

Kemijsko ime

Bruto formula

Farmakološka skupina tvari aminokapronska kiselina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

Karakteristične tvari Aminokapronska kiselina

Bezbojni kristali ili bijeli kristalni prah, bez mirisa i okusa. Lako topljiv u vodi, vrlo malo u metanolu, praktički netopljiv u etanolu i kloroformu. Molekularna težina 131,7.

farmakologija

Inhibira aktivatore profibrinolizina i inhibira njegovu konverziju u fibrinolizin. U manjoj mjeri, ima izravan inhibitorski učinak na fibrinolizin. Inhibira aktivirajuće djelovanje streptokinaze, urokinaze i tkivnih kinaza na fibrinolizu. Neutralizira učinke kalikreina, tripsina i hijaluronidaze, smanjuje propusnost kapilara. Stimulira stvaranje trombocita, senzibilizira trombocitne receptore za trombin, tromboksan A₂ i drugi endogeni agregati. Ima sustavni hemostatski učinak u krvarenju zbog povećane fibrinolitičke aktivnosti u plazmi. Ima antialergijsko djelovanje, poboljšava antitoksičnu funkciju jetre.

Dobro se apsorbira uzimanjem, C_maksimum U plazmi se određuje nakon 1-2 sata, izlučuje se putem bubrega, uglavnom nepromijenjen, oko 40–60% se izlučuje unutar 4 sata, a ako se poremeća funkcija izlučivanja bubrega, izlučivanje se usporava i koncentracija aminokaproinske kiseline u krvi se naglo povećava. Sa uključivanjem / u uvodu brže se uklanja: T_1/2 - 77 min, na 12 sati prikazano je više od 89%.

Uporaba aminokapronske kiseline

Krvarenje (hiperfibrinoliza, hipo-i afibrinogenemija). Krvarenje tijekom operacije na organima bogatim aktivatorima fibrinolize (pluća, štitnjača, želudac, cerviks, prostata). Unutarnje bolesti s hemoragijskim sindromom; prerano odvajanje placente, komplicirani pobačaj. Spriječiti sekundarnu hipofibrinogenemiju s masivnim transfuzijama krvi u konzervi.

kontraindikacije

Preosjetljivost, hiperkoagulabilna stanja s tendencijom tromboze i embolije, kronično zatajenje bubrega, oštećenje moždane cirkulacije, DIC, trudnoća.

Ograničenja uporabe

Hipotenzija, bolesti srčanog zalistka, hematurija, krvarenje iz gornjeg urinarnog trakta nepoznate etiologije, zatajenje jetre, oštećenje bubrežne funkcije.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Kategorija djelovanja na fetus od strane FDA - C.

Nuspojave aminokapronske kiseline

Rabdomioliza, mioglobinurija, akutno zatajenje bubrega, subendokardno krvarenje, mučnina, proljev, konvulzije, snižavanje krvnog tlaka, ortostatska hipotenzija, glavobolja, vrtoglavica, tinitus, nazalna kongestija, osip na koži.

interakcija

Učinak je smanjen antikoagulansima (izravnim, neizravnim), antiplateletnim agensima.

Put primjene

In / in (kapanje), iznutra, topički.

Mjere opreza za aminokaproničnu kiselinu

Prilikom propisivanja aminokapronske kiseline potrebno je kontrolirati fibrinolitičku aktivnost krvi i sadržaj fibrinogena.

Postoje izvještaji o neodgovarajućoj uporabi kod žena za prevenciju povišenog gubitka krvi tijekom poroda zbog mogućnosti tromboembolijskih komplikacija u postporođajnom razdoblju.

Sažetak primjene i analoga aminokapronske kiseline

Aminokaproična kiselina je lijek koji je član hemostatske skupine.

Drugim riječima, korištenje ovog farmakološkog lijeka povećava zgrušavanje krvi. To jest, aminokapronska kiselina zaustavlja krvarenje.

Znanstveno govoreći, ovaj lijek čini proces otapanja krvnih ugrušaka (fibrinoliza) mnogo sporijim.

Međutim, aminokaprojska kiselina je široko spektralni farmakološki agens. Osim hemostatskog učinka, kada se ukapa u nos, ima anti-edemski i antialergijski učinak na ljudski organizam. Osim toga, kada je usađeno u nos - ovaj lijek značajno smanjuje količinu sekreta sluzi u različitim rinitisima (curenje iz nosa), kao i gripi i prehlade.

Prema preporukama u uputama za uporabu aminokapronske kiseline, treba ih čuvati na mjestu zaštićenom od izravnog sunčevog svjetla, kao i izvan dohvata djece. Odgovarajuća temperatura skladištenja kreće se od 2 do 25 stupnjeva Celzija. Ako su ti zahtjevi ispunjeni, proizvođač izjavljuje da je zajamčen rok trajanja lijeka jednak 3 godine od datuma navedenog na pakiranju.

Aminokaproična kiselina je demokratski i pristupačan lijek za najširi segment populacije. Trenutno, njegova cijena varira od 28 do 70 rubalja po pakiranju.

Indikacije za uporabu

U skladu s uputama za uporabu aminokapronske kiseline, indikacije za njezinu primjenu su krvarenje u patološkim stanjima i kirurške intervencije različitih etiologija (porijekla). Na primjer, može biti krvarenje:

• tijekom operacija abdomena;
• s stomatološkim liječenjem;
• s hemoragijskim sindromom;
• s transfuzijama krvi;
• teški abortusi;
• i drugi.

Osim toga, liječnici mogu preporučiti aminokapronsku kiselinu u sljedećim slučajevima:

• tijekom preventivnih mjera u razdoblju izbijanja ARVI i akutnih respiratornih infekcija;
• za uporabu u kompleksnom liječenju prehlade i gripe;
• u liječenju adenoida kod djece i odraslih;
• u liječenju rinitisa.

Aminokaproična kiselina u gore navedenim slučajevima prehlade i drugih slučajeva upija se izravno u nos.

Također se može koristiti u slučajevima kada pacijent ima krvave bale.

Oblici oslobađanja

Aminokaproinska kiselina je trenutno dostupna u tri oblika:

Preporučene doze

Ovisno o obliku oslobađanja lijeka i postojećem problemu, može se uzeti na različite načine:

• intravenski (kapaljka);
• oralno (progutano usta);
• intranazalno (zakopano u nos);
• izvođenje inhalacija.

Tabletni oblik aminokapronske kiseline uzima se za kronične bolesti i patološka stanja koja ne predstavljaju neposrednu prijetnju životu pacijenta. Lijek treba uzeti tri puta dnevno jedan sat prije jela, 1 tableta.

Doze za intravensku primjenu lijeka određuje liječnik, ovisno o postojećem problematičnom patološkom stanju.

Koristite za ukapavanje u nos s prehladom i gripom

Tijekom profilaktičke primjene aminokapronske kiseline, 4-5 kapi lijeka treba ubrizgati u svaku nosnicu 4 do 5 puta dnevno.

Kod liječenja postojeće bolesti, djeci mlađoj od 16 godina potrebno je 3-4 puta dnevno uzimati 3-4 kapi lijeka u svaki nosni prolaz 3-4 puta dnevno. Odrasli u sličnoj situaciji kopaju 3-4 kapi lijeka u svaki nosni prolaz 6-8 puta dnevno.

Kontraindikacije, predoziranje i nuspojave

U skladu s uputama za uporabu aminokapronske kiseline, njezina je uporaba ograničena na sljedeće kontraindikacije:

• individualna netolerancija;
• hiperkoagulacija (povećanje zgrušavanja krvi);
• druge probleme s zgrušavanjem krvi;
• poremećaji cirkulacije mozga;
• bolesti bubrega.

Moguće je predoziranje lijekom. U pravilu se manifestira u pojavi nuspojava. Prilikom prvih simptoma predoziranja aminokapronskom kiselinom potrebno je prestati uzimati lijek i obratiti se liječniku.

Nuspojave su:

• vrtoglavica i glavobolje;
• nazalna kongestija;
• mučnina, proljev i povraćanje;
• niži krvni tlak;
• zatajenje bubrega;
• osip na koži;
• konvulzije;
• mioglobinurija;
• rabdomiolize.

Učinkovitost i pregledi

Aminokapronska kiselina ima dobre kritike od liječnika i njihovih pacijenata. To se odnosi i na njegova osnovna hemostatska svojstva i na dodatne primjene.

Primjerice, kod liječenja adenoida kod djece, dobro je dokazana aminokaproična kiselina. Isto vrijedi i za prevenciju i liječenje rinitisa i prehlade.

Međutim, s obzirom na velik broj nuspojava od njegovog prijema, izbor ovog lijeka je svakako povjeriti liječniku. U takvoj ozbiljnoj stvari nije potrebno oslanjati se samo na negdje komentirane primjedbe.

Ako ste već koristili aminokaproičnu kiselinu, molimo vas da ostavite pregled učinkovitosti lijeka.

Tijekom trudnoće i dojenja

Ženama je zabranjeno uzimati aminokapronsku kiselinu na položaj ili dojenje.

analoga

Aminokaproinska kiselina kao lijek za krvarenje ima sljedeće analoge: