Ambroksol (Lasolvan)

Ambroksol je suvremeni lijek koji se koristi u upalnim bolestima dišnih puteva za ukapljivanje sputuma i olakšava njegovo uklanjanje iz bronhija. Ambroksol se također koristi za stimuliranje sazrijevanja plućnog tkiva kod nedonoščadi.

Kako djeluje Ambroxol?

Flegma je tvar koja se proizvodi u dišnim putevima kod upalnih bolesti (infektivnih ili alergijskih). Flegma se sastoji od dvije komponente: serozne i sluzave. Sluz je viskozna komponenta, sadrži proteine i glikoproteine. Kod nekih bolesti, zbog povećane aktivnosti žlijezda sluznice bronhija, sputum ima pretežno sluzav karakter. Istovremeno, iskašljavanje postaje teško iskašljavanje, a kašalj ne donosi olakšanje. Ambroksol ima proteolitički učinak - razgrađuje proteine sputuma, olakšava njegovo razrjeđivanje, a lijek stimulira funkciju bronhijalnih seroznih žlijezda, koje proizvode tekuću komponentu sputuma, "razrjeđujući" je. Osim toga, Ambroxol potiče cilijalni epitel bronhija: posebne cilije na unutarnjoj površini bronhija, koje se stalno „ljuljaju“ prema ustima i nosu, pomažući očistiti bronhe od sputuma koji sadrže mikrobe i čestice prašine. Dugogodišnje studije potvrdile su sposobnost ambroksola da stimulira stvaranje surfaktanta - posebne supstance složene strukture koja pokriva alveole pluća iznutra i sprečava ih da padnu. Ovo svojstvo ambroksola koristi se za liječenje plućne insuficijencije, tzv. Distresnog sindroma kod nedonoščadi.

Što se događa kada lijek uđe u tijelo?

Ambroksol je dostupan u obliku pilule i sirupa. Kada se proguta, aktivna tvar se brzo apsorbira u krv. Ambroksol počinje 30 minuta nakon gutanja i traje oko 6-12 sati. Izlučivanje lijeka provodi se kroz bubrege, pa se kod kroničnog zatajenja bubrega vrijeme izlučivanja ambroksola iz tijela povećava. Dio lijeka može se otkriti u majčinom mlijeku, ali je ta koncentracija toliko mala da ne utječe na tijelo djeteta u slučaju dojenja.

Kada trebam uzeti Ambroxol?

Ambroksol se prodaje u ljekarnama bez recepta od liječnika. Indikacije za primjenu su upalne bolesti dišnog sustava, nastale formiranjem viskoznog sputuma: kronični bronhitis i traheobronhitis, kronična opstruktivna plućna bolest (COPD), bronhijalna astma, bronhiektazija, upala pluća, cistična fibroza.

Doziranje i primjena

Ambroksol je dostupan u obliku tableta od 30 mg, kao iu obliku sirupa u bočicama od 100 i 150 ml. Tablete se koriste iznutra s hranom koja se ispire s malom količinom tekućine. Djeca starija od 12 godina i odrasli uzimaju jednu tabletu (30 mg) 3 puta dnevno tijekom prva 2-3 dana, zatim pola tablete (15 mg) 3 puta dnevno ili jednu tabletu 2 puta dnevno. Djeca mlađa od 12 godina uzimaju pola stola 2-3 puta dnevno. Ambroksol u obliku sirupa dostupan je u koncentraciji od 15 mg u 5 ml i 30 mg u 5 ml. Prema tome, ovisno o koncentraciji aktivne tvari, doziranje će biti različito. Ukupno, odrasli i djeca starija od 12 godina uzimaju 30 mg lijeka 3 puta dnevno. Djeca mlađa od 12 godina uzimaju 15 mg 3 puta dnevno. Ne preporuča se uzimanje lijeka više od 5 dana bez liječničkog nadzora.

Ambroksol može izazvati nuspojave.

Alergijske reakcije kao što su osip na koži, urtikarija, angioedem, rinitis (alergijski rinitis) su češći. U vrlo rijetkim slučajevima razvija se anafilaktički šok. Ove nuspojave javljaju se kada je tijelo osjetljivo na jednu od komponenti lijeka. Rijetko se uočava glavobolja, slabost, dizurija (urinarni poremećaji), suha usta, konstipacija, proljev. Kod dulje uporabe može uzrokovati bol u trbuhu, mučninu i povraćanje. Kada se ti simptomi pojave, posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Kontraindikacije za primanje ambroksola su:

preosjetljivost na lijek ili njegove komponente
Izraz trudnoće

Uz oprez, lijek se primjenjuje u djece mlađe od 6 godina, tijekom dojenja, s ulkusom želuca i čira na dvanaesniku, zatajenju bubrega i jetre.

Uzimanje lijeka tijekom trudnoće i dojenja

U prvom tromjesečju trudnoće, lijek je kontraindiciran. U drugom i trećem tromjesečju potrebno je procijeniti moguće koristi za majku i potencijalni rizik za fetus. Ambroksol se izlučuje u majčino mlijeko, međutim, u koncentracijama koje vjerojatno ne utječu na tijelo djeteta.

Koji su simptomi i liječenje predoziranja lijekom?

Predoziranje Ambroxolom se najčešće karakterizira mučnina, povraćanje i proljev. U slučaju predoziranja obratite se liječniku.
Liječenje se provodi indukcijom povraćanja, ispiranjem želuca, što je učinkovito u prvih 1-2 sata nakon uzimanja visoke doze lijeka. Osim toga, preporuča se primanje proizvoda koji sadrže mast.

Ambroksol i drugi lijekovi

Kada se ambroksol kombinira s drugim lijekovima, nema negativnih učinaka. Međutim, ambroksol u kombinaciji s lijekovima koji potiskuju refleks kašlja (kodein, tusuprex, libexin i drugi) se ne preporučuje, jer to može dovesti do stagnacije u plućima velike količine ispljuvka (preplavljivanje pluća).

Ambroksol (Lasolvan) kompatibilnost s antibioticima

Ambroxol tablete iz čega, sirup za djecu

sažetak

Ambroksol je jedan od najpoznatijih lijekova za simptome kašlja. Prema podacima Wikipedije, on se nalazi na popisu esencijalnih lijekova (od 2012.).

Međunarodni naziv lijeka na latinskom jeziku (MHH) - Ambroxolum.

Farmakološka skupina - koristi se u slučaju kataralnih bolesti i kašlja, mukolitika.

Mehanizam djelovanja lijeka je razrjeđivanje sputuma, regulacija mukoznih i seroznih komponenti, povećava aktivnost cilijarnog epitela bronhija. To poboljšava izlučivanje sputuma i patogena. Ambroksol također povećava aktivnost oslobađanja surfaktanta (tvari kojom se alveole drže u ravnome stanju).

Sinonimi lijeka (koji sadrži isti aktivni sastojak): Lasolvan (Beringer Ingelheim, Grčka), Ambrobene (Merkle, Austrija), Ambroxol-Hemofarm (Hemofarm, Srbija), Ambrohexal Forte (Hexal, Njemačka), Ambroxol-Verte i Ambroxol-retard (proizvođač Rusija). Tu je Ambroxol-Extra i tablete iz ukrajinskih tvrtki (Darnitsa, Lekhim).

Ovaj popis je impresivan. Pacijentima je teško saznati koji je lijek bolji. Koja je njihova glavna razlika? Neki su jeftiniji, drugi su skuplji, ali troškovi ne određuju uvijek učinkovitost. Dakle, izbor je konzultirati liječnika.

Fotografije pakiranja i cijene svake od njih mogu se vidjeti na internetu.

Analogi (lijekovi sa sličnim učinkom): Bromheksin, askoril, karbocistein, eraspal, mukaltin.

Ambroksolski sastav

Sastav lijeka uključuje glavnu aktivnu tvar - ambroksol hidroklorid i pomoćne tvari. Doza i popis pomoćnih tvari razlikuju se ovisno o obliku oslobađanja.

Obrazac za izdavanje

Lijek se proizvodi u obliku nekoliko oblika doziranja:

sirup (5 mg ambroksola u 5 mililitara, pročišćena voda, glicerol, sorbitol, benzojeva kiselina, arome);
tablete (30 mg ambroksol hidroklorida, laktoza monohidrat, kalcijev stearat, silicij dioksid, krumpirov škrob)
otopina za inhalaciju u nebulizatoru i za oralnu primjenu (7, 5 mg po mililitru).

Svaki oblik oslobađanja ima svoje prednosti, način primjene ovisi o dokazima.

Je li to antibiotik ili ne?

Ambroksol nije antibiotik, ali kada se koristi zajedno s nekim antibakterijskim lijekovima (eritromicin, amoksacilin, doksiciklin), on poboljšava njihove terapijske učinke (povećava koncentraciju tih lijekova u bronhijalnom sekretu).

Upute za uporabu Ambroxola

Ambroxol liječi kašalj kod bolesti bronho-plućnog sustava (akutne i kronične). Imenovan je:

s bronhitisom;
pneumoniju;
bronhijalna astma;
bronhiektazije;
cistična fibroza.

Tablete propisane:

Za odrasle i djecu nakon 12 godina, postoji sljedeća shema za uporabu ambroksola: 1 kartica (30 mg) 3 puta dnevno prije jela. Nakon 10 dana smanjite dozu na dvije doze.
Doziranje za djecu od 6 do 12 godina: pola tablete (15 mg) dva puta ili tri puta dnevno.

Ambroxol sirup za djecu

Dijete mlađe od 2 godine dobiva 2,5 ml (mjereno mjernom žlicom) dva puta dnevno. Samoliječenje je zabranjeno u ovoj dobi. Kako piti Ambroxol, i može li se koristiti u liječenju, treba odlučiti samo liječnik (osobito važno za novorođenčad i dojenčad).

Od 2 do 6 godina: tri puta dnevno, 2,5 ml.

Od 6 do 12 godina: 2-3 puta dnevno, 5 ml.

Tijekom trudnoće

Ovaj lijek je u stanju prodrijeti u posteljicu, tako da se u prvom tromjesečju ne preporučuje njegova uporaba. Može li trudnice koristiti lijek u drugom i trećem tromjesečju, liječnik utvrđuje, proučavajući indikacije, uspoređujući mogući rizik za dijete i korist liječenja za majku.

Ambroksol tijekom dojenja treba primjenjivati s oprezom, iako danas nema studija koje potvrđuju njezinu štetu na dojenčadi koja su dojena.

Kada se suhi kašalj može uzeti?

Smatra se da lijek uglavnom pomaže protiv vlažnog kašlja, jer je lijek učinkovit čak i kod suhog kašlja, jer može sakriti sluz u bronhima. U ranim danima, kada se radi o suhom kašlju, Ambroxol se može popiti s najnižom dozom. Daljnje akcije (kao što je ono što kašalj) treba uskladiti s liječnikom.

Recenzije

Pregledi lijeka, uglavnom pozitivni. Ne smijemo zaboraviti da sam Ambroxol neće moći izliječiti bolest, jer djeluje na simptom (kašalj) bez otklanjanja uzroka. U svakom slučaju, kompleksna terapija je potrebna za siguran oporavak.

Kontraindikacije, šteta

1. Individualna netolerancija na pojedine komponente lijeka (fruktoza, galaktoza, saharoza).
2. Alergija na komponente.
3. Prvo tromjesečje trudnoće.
4. Akutno razdoblje peptičkog ulkusa.

Nuspojave: opća slabost, suhoća sluznice usta i dišnih putova, bolovi u trbuhu, mučnina, osip na koži.

Predoziranje se rijetko primjećuje (s dugotrajnim uzimanjem visokih doza lijeka).

Loša kompatibilnost s ambroksolom ima antitusične lijekove koji inhibiraju refleks kašlja.

Ne možete istovremeno uzimati alkohol.

Datum isteka otvorenog sirupa je do datuma navedenog na pakiranju (ovisno o uvjetima skladištenja).

Recept za kupnju Ambroxola nije potreban.

Upute za uporabu tableta Ambroxol za odrasle i djecu

struktura

Ambroksol (ambroksol) osnova je reklamiranih "lazolvana" i "ambrobena", a manje poznata "ambroheksala". Pod međunarodnim nezaštićenim nazivom aktivne tvari proizvode se najjeftiniji analozi poznatih lijekova - generički lijekovi.

Obrazac za izdavanje

Zahvaljujući raznim oblicima oslobađanja ambroksola, možete odabrati prikladan način davanja lijeka i malom djetetu i odrasloj osobi koja ne želi privući pozornost drugih na svoju bolest.

Otopina ambroksola

Oblik izdavanja je prikladan jer se može maskirati u bilo kojem piću. Jedini uvjet - oni ne bi trebali biti previše vrući. Koristi se otopina ambroksola i za inhalaciju. Za postupak prikladan je kompresorski nebulizator, ultrazvučni ili MESH inhalator. Ne bi se trebali koristiti uređaji za kuhanje na pari: ambroksol se uništava kada se previše zagrije. No, prije uporabe zagrijte otopinu na temperaturu tijela, kako bi se bolje apsorbirala. Prije udisanja, otopina se pomiješa s izotoničnom (0,9%) otopinom natrijevog klorida. Možete ga zagrijati na bilo koji prikladan način, čak iu mikrovalnoj pećnici. Saline za vanjsku uporabu mogu se pripremiti kod kuće. Za 10 dijelova prokuhane vode, uzmite 1 dio kuhinjske soli i dobro otopite. Otopina se može koristiti samo za ispiranje i inhalaciju.

Ambroksol sirup

Dopušteno od prvih dana života. Dostupno u dozama od 3 ili 6 mg / ml. Pri kupnji obratite pozornost na to: količina lijeka koji se daje djetetu ovisi o dozi. Pomoćne tvari: benzojeva kiselina, glicerol, gieteloza, sorbitol, propilen glikol, levomentol, voda. Sorbitol ne pripada šećerima, stoga je dopušten u slučaju šećerne bolesti i drugih poremećaja metabolizma ugljikohidrata.

Tablete Ambroxola

Dostupno samo u dozi od 30 mg, ali se mogu slomiti i uzeti pola tablete. Sadrže laktozu monohidrat i kukuruzni škrob. Prva od njih je zabranjena s nedostatkom laktoze. Škrob pod utjecajem probavnih enzima razgrađuje se na glukozu. Kod dijabetičara se koristi pažljivo i bolje je koristiti druge oblike ambroheksala.

Ambroxol pastile

U ovom obliku, Ambroxol je rijetko dostupan i nalazi se u apotekama još rjeđe. Sadržaj aktivnog sastojka u jednoj tableti - 15 mg, puna dječja ili polovica doze za odrasle. Kao zaslađivač sadrži saharin, što znači da oni mogu biti dijabetičari, ali eterična ulja uključuju pepermint i eukaliptus, što može izazvati pojedinačnu reakciju.

Topljive tablete

Dostupno u dozama od 30 i 60 mg. Jedna doza ambroksola od 60 mg rijetko se propisuje i treba se koristiti pod nadzorom liječnika, ali je dopušteno razbiti tabletu na pola, što može smanjiti troškove liječenja.
Saharin i aspartam koriste se kao sladila. Oba mogu biti bolesnici s smanjenom apsorpcijom brzih ugljikohidrata.

Farmakološko djelovanje

Ambroxol razrjeđuje sputum i pomaže u iskašljavanju. Kemijski mijenja strukturu bronhijalne sekrecije, povećavajući njezinu fluidnost. Učinak je pojačan povećanjem proizvodnje sluzi, koja fizički razrjeđuje sluz. Lijek povećava aktivnost cilija epitela respiratornog trakta, koji su odgovorni za evakuaciju viška sluzi.
U neonatologiji, važna značajka ambroksola je sposobnost povećanja proizvodnje surfaktanta. Ova tvar tijelo proizvodi kako bi zaštitili najmanji dijelovi pluća - alveole. Ambroxol spašava živote novorođenčadi, osobito nedonoščadi, koja zbog nedostatka surfaktanta može razviti ne-kardiogeni plućni edem.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Učinak se događa, ovisno o obliku lijeka, nakon 10-15 minuta s intravenskim i inhalacijskim, nakon 30 - uz gutanje.

Apsorpcija i vezanje na krvne proteine kada se daje više od 90%. Prelazak na neaktivne metabolite, koji se 90% izlučuju u urinu, javlja se u jetri. 5% lijeka ostavlja tijelo nepromijenjeno. Lijek se izlučuje sporije ako su bubrezi jako oštećeni. Stanje jetre ne utječe na ovaj pokazatelj.

Indikacije za uporabu

Bronhitis bilo kojeg oblika;
KOPB;
Bronhijalna astma ako je sputum loš;
Upala pluća;
bronha;
Ne-kardiogeni plućni edem, uključujući i novorođenčad.

kontraindikacije

Čir na želucu i dvanaesniku (ponekad ga je moguće koristiti uz potporu gastroprotektora);
Neke vrste grčeva;
Smanjena motorička aktivnost bronha;
Obilan bronhijalni sekret (tajna može stagnirati u bronhijama);
I trimestar trudnoće, laktacija.

Nuspojave

Kada se lijek uzima u rijetkim slučajevima, postoje poremećaji stolice. Ako uzimate lijek dugo vremena i na mnogo načina, možete razviti simptome gastritisa: bol u trbuhu, žgaravica, mučnina.

Alergijske reakcije obično se pojavljuju dermatološki, angioedem se javlja rijetko, a anafilaktički šok - u izoliranim slučajevima.

U rijetkim slučajevima postoje i druge nuspojave: slabost i bol u glavi, bez mokrenja, suhe sluznice.

Uz brzo uvođenje vene, krvni tlak se smanjuje, kao rezultat - jaka glavobolja, smanjenje tjelesne temperature, kratkoća daha, zimica.

predozirati

Pojavljuje se smanjenje krvnog tlaka i gastroenterološki simptomi: salivacija, mučnina, povraćanje. Prva pomoć se daje u roku od 1-2 sata nakon trovanja, pranje želuca (kod kuće - dati mnogo vode i nekoliko puta izazvati povraćanje), a zatim dati masnu hranu u razumnim količinama. Kontrolirajte krvni tlak. Nakon predoziranja potrebno je promatrati liječnika.

Doziranje i primjena

Unutar lijeka uzima se nakon obroka kako bi se smanjila iritacija gastrointestinalnog trakta. Tablete i sirupi ispiru se bilo kojom tekućinom.

Važno je! Jedna doza za pacijente starije od 12 godina, uključujući odrasle, iznosi 30 mg, a djeca od 6 do 12 godina uzimaju 1 put 15 mg. Za mlađu djecu, pedijatri izračunavaju jednu dozu.

Uzmi lijek se preporučuje 2-3 puta dnevno. Tijekom dana, maksimalna doza za pacijente od 12 godina, uključujući odrasle, iznosi 90 mg (3 x 30 mg), za djecu od 6-12 godina - 45 mg (3 x x 15 mg), za djecu od 2 do 6 godina - ne više od 22,5 mg, a bebe mlađe od 2 godine - ne više od 15 mg dnevno.

Tijek liječenja kreće se od 3 dana do 2 tjedna, ali ako se prijem započne samostalno, a prvih 2-3 dana bolesti ne postane lakše, trebate se posavjetovati s liječnikom: najvjerojatnije liječenje mora biti dopunjeno.

Suhim kašljem

Suhi kašalj je izravna indikacija za ambroheksalnu primjenu. No, s mokrim kašlja s dovoljno sputum, ovaj lijek nije potreban.

Posebne upute

Ambroheksal ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima. Bolesnici s dijabetesom trebaju uzeti u obzir da 1 tableta lijeka sadrži 0,1 jedinicu kruha.

Tijekom trudnoće i dojenja

Učinak ambroksola na fetus nije ispitan. Poznato je samo da supstanca prodire u hemoplacentalnu barijeru. Stoga, u prvom tromjesečju, lijek je zabranjen, au II-III se koristi s oprezom, iako nisu utvrđeni negativni učinci na fetus tijekom liječenja ovim sredstvom.

Važno je! Jedini slučaj kada je Ambroxol izravno indiciran tijekom trudnoće, a daje se ženama u visokim dozama, predstavlja prijetnju preranog poroda. Jedan od učinaka Ambroxola je povećana proizvodnja surfaktanta, supstrata koji štiti pluća djeteta od pada. Dišni sustav nedonoščadi nije spreman za samostalno disanje, a imaju vrlo malo surfaktanta. U ovom slučaju, svojstvo ambroheksala da prodre u posteljicu djeluje na dobrobit djeteta: majka prima infuzije, a pluća buduće bebe su zaštićena.

Ako trebate uzimati ambroksol tijekom dojenja, preporučuje se prekinuti dojenje. Iako, prema suvremenim podacima, lijek ulazi u majčino mlijeko u malim količinama, a osim toga, on je indiciran bolesnoj djeci od prvih dana života, dok liječnici s pravom ne žele riskirati: lijek ima nuspojave, a mukolitično djelovanje zdrave bebe može biti štetno.,

Ambroxol tablete za djecu

Oblik tableta Ambroxola odobren je za primjenu u djece po dva kriterija: ako je moguće promatrati dozu i ako je dijete u stanju progutati lijek. Obično se tablete koriste od 6 godina, a prije toga koriste sirup ili inhalaciju, ali ako je potrebno, možete koristiti tablete.

Interakcije lijekova

Ne koristite Ambroxol, kao i druge mukolitike, zajedno s anti-kašljem. Ova kombinacija krši prirodni mehanizam za evakuaciju sputuma.

Kod plućnih bolesti povećava se terapijski učinak amoksicilina, cefuroksima, eritromicina i doksiciklina, zahvaljujući činjenici da zahvaljujući Ambroxolu bolje prodiru u tajnu bronhija.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Lijek se prodaje bez recepta. Držite ga, bez obzira na oblik, potrebno je na suhom i tamnom mjestu na sobnoj temperaturi. Nemojte dopustiti smrzavanje i pregrijavanje iznad +25 stupnjeva.

Ambroxol jeftini analozi

Ambroksol je najjeftiniji od mogućih pripravaka koji sadrže ovaj aktivni sastojak. Od lijekova sa sličnim učinkom samo su tablete thermopsis jeftinije (pilule protiv kašlja su svima poznate od djetinjstva), ali njihova učinkovitost je neusporedivo niža.

Ambroksol ili bromheksin koji je bolji

Prema indikacijama i djelotvornosti tih lijekova su slične. Obje su jeftine. Ali Bromhexine je prolijek, a Ambroksol je aktivni lijek.

Sam po sebi, Bromheksin je inertan, aktivira se nakon prve metabolizacije u jetri, što ga pretvara u Ambroxol. To odgađa vrijeme početka maksimalnog učinka Bromhexina za 1,5-3,5 sati u usporedbi s ambroksolom, ali budući da lijek nije hitan, to kašnjenje nije mnogo važno.

Glavna razlika između ovih lijekova je oblik oslobađanja. Bromheksin se oslobađa u tabletama i kapsulama, pa se može koristiti za djecu od 3 godine. Ambroksol se zbog širokog raspona oblika oslobađanja, a posebno - dostupnosti lijeka u obliku sirupa, može primijeniti od prvih dana života.

Često postavljana pitanja liječniku

Bila sam uplašena da se zbog ambroksola može razviti bazalna upala pluća. Je li tako?

Glavno djelovanje ambroksola je mukolitik, stvara viskoznu tekućinu sluzi, što olakšava kašljanje. Ali, naravno, tekuća tajna teče dolje, poslušno djelovanju gravitacije. Ako je osoba budna, iscrpljivat će iscjedak, ali u snu je teže to učiniti. Stoga se ne preporučuje uzimanje Ambroxola manje od 4 sata prije spavanja, a propisani oblici lijeka uzimaju se ujutro. S nepravilnom primjenom droga dolazi do komplikacija, ali rijetko

Uvijek mi je pomagao "Lasolvan", ne vjerujem Ambroxolu, jeftino

Cijena nije pokazatelj kvalitete lijeka. U Rusiji, svi lijekovi moraju proći istu stručnost, što potvrđuje njihovu sigurnost i poštivanje sastava navedenog u uputama. Naime, skupi "Lasolvan" i generički lijekovi s nazivom "Ambroxol" trebali bi imati identičan sastav.

Obilje dokumenata koje lijek mora primiti prije ulaska u ljekarnu znatno otežava pristup krivotvorinama na tržište. Međutim, droge nastavljaju krivotvoriti. Najčešće, prijevare su skupi lijekovi ili najpopularniji.

Kako bi se smanjila mogućnost stjecanja lažnih proizvoda, kupiti lijekove u velikim ljekarničkim lancima i odabranim proizvođačima s dobrom reputacijom.

Cijena Ambroxol

Boca sirupa od 100 ml koja sadrži Ambroksol u količini od 3 mg / ml (ili 15 mg / 5 ml je ista) pod većinom trgovačkih imena, od ambroksola do Ambrobena, može se kupiti po cijeni od oko 100 rubalja. "Lasolvan" u istom volumenu je dvostruko skuplji, za isti novac možete kupiti "Ambrobene" u dozi od 6 mg / ml. "Lasolvan" u istoj dozi će koštati 262 rubalja, au ovom slučaju razlika u cijeni je mala.

Tablete od 30 mg većine proizvođača, pakirane u 20 pakiranja, koštaju 109-150 rubalja.

Približno isti trošak i drugi oblici doziranja koji sadrže Ambroxol.

Recenzije

Ja sam pedijatar i često koristim Ambroxol u svom radu. Lako se lijek može propisati u različitim oblicima, uključujući u obliku inhalacije, pa čak i intravenozno. Rijetko promatram nuspojave, a kako bih ih uklonio, ponekad je dovoljno promijeniti oblik, na primjer, zamjenom pilula inhalacijom. Želio bih vidjeti lijek bez okusa u perspektivi: moguće je da bi to dodatno smanjilo učestalost alergijskih reakcija, koje se praktički ne uočavaju nakon intravenske primjene.

Velike tablete za djecu! No, lošije raditi, ako zaboravite dati dijete piti. Logično je, budući da razrjeđuju sluz, potrebna je dodatna voda. Ali s obiljem toplog napitka, koji naš liječnik propisuje za bilo koju bolest, učinak je brz i dobar.

Mislio sam da se to nije dogodilo. Jeftini alat, ali takav rezultat! Ujutro sam napustio polikliniku, kupio Ambroxol u ljekarni, prihvatio - nakon jednog sata kašalj je prestao biti bolan, a nakon 3 dana od bronhitisa, tijekom kojeg je bilo nemoguće normalno udisati, ostao je samo blagi kašalj.

Ambroksolski antibiotik ili ne

Ambroxol tablete iz čega, sirup za djecu

Ambroksol je jedan od najpoznatijih lijekova za simptome kašlja. Prema podacima Wikipedije, on se nalazi na popisu esencijalnih lijekova (od 2012.).

Međunarodni naziv lijeka na latinskom jeziku (MHH) - Ambroxolum.

Farmakološka skupina - koristi se u slučaju kataralnih bolesti i kašlja, mukolitika.

Fotografije pakiranja i cijene svake od njih mogu se vidjeti na internetu.

Analogi (lijekovi sa sličnim učinkom): Bromheksin, askoril, karbocistein, eraspal, mukaltin.

Ambroksolski sastav

Sastav lijeka uključuje glavnu aktivnu tvar - ambroksol hidroklorid i pomoćne tvari. Doza i popis pomoćnih tvari razlikuju se ovisno o obliku oslobađanja.

Obrazac za izdavanje

Lijek se proizvodi u obliku nekoliko oblika doziranja:

sirup (5 mg ambroksola u 5 mililitara, pročišćena voda, glicerol, sorbitol, benzojeva kiselina, arome);
tablete (30 mg ambroksol hidroklorida, laktoza monohidrat, kalcijev stearat, silicij dioksid, krumpirov škrob)
otopina za inhalaciju u nebulizatoru i za oralnu primjenu (7, 5 mg po mililitru).

Svaki oblik oslobađanja ima svoje prednosti, način primjene ovisi o dokazima.

Je li to antibiotik ili ne?

Upute za uporabu Ambroxola

Ambroxol liječi kašalj kod bolesti bronho-plućnog sustava (akutne i kronične). Imenovan je:

s bronhitisom;
pneumoniju;
bronhijalna astma;
bronhiektazije;
cistična fibroza.

Tablete propisane:

Za odrasle i djecu nakon 12 godina, postoji sljedeća shema za uporabu ambroksola: 1 kartica (30 mg) 3 puta dnevno prije jela. Nakon 10 dana smanjite dozu na dvije doze.
Doziranje za djecu od 6 do 12 godina: pola tablete (15 mg) dva puta ili tri puta dnevno.

Ambroxol sirup za djecu

Od 2 do 6 godina: tri puta dnevno, 2,5 ml.

Od 6 do 12 godina: 2-3 puta dnevno, 5 ml.

Tijekom trudnoće

Ambroksol tijekom dojenja treba primjenjivati s oprezom, iako danas nema studija koje potvrđuju njezinu štetu na dojenčadi koja su dojena.

Kada se suhi kašalj može uzeti?

Recenzije

Kontraindikacije, šteta

1. Individualna netolerancija na pojedine komponente lijeka (fruktoza, galaktoza, saharoza).
2. Alergija na komponente.
3. Prvo tromjesečje trudnoće.
4. Akutno razdoblje peptičkog ulkusa.

Nuspojave: opća slabost, suhoća sluznice usta i dišnih putova, bolovi u trbuhu, mučnina, osip na koži.

Predoziranje se rijetko primjećuje (s dugotrajnim uzimanjem visokih doza lijeka).

Loša kompatibilnost s ambroksolom ima antitusične lijekove koji inhibiraju refleks kašlja.

Ne možete istovremeno uzimati alkohol.

Datum isteka otvorenog sirupa je do datuma navedenog na pakiranju (ovisno o uvjetima skladištenja).

Recept za kupnju Ambroxola nije potreban.

Ambroksol je toliko popularan i tako nepoznat. Korist, šteta i prave mogućnosti lijeka.

Želimo razgovarati o drogi, koja je danas poznata svugdje. Sve - od mladih do starih. Popularnost je ovom lijeku donijela popularna glasina, podržana redovitim oglasnim jedinicama na svakom televizijskom kanalu. Poznati časopisi, bez obzira na njihovu orijentaciju (osim možda za dječje publikacije), cijelu zimu nam govore o prekrasnim svojstvima Ambroksola i njegovih analoga.

Nepromjenjivo, kad se prisjeća ovog lijeka, pojavljuje se svijetla reklamna slika koja shematski prikazuje bronhijalno stablo. Neki znakovi, smješteni tu i tamo u području pluća, trebali bi simbolizirati sluz. Tada Ambroxol ulazi u pluća na neki nepoznati način - i sve loše stvari se čudom uklanjaju iz respiratornog trakta.

Ova informacija vrijedi samo općenito. U stvari, učinak lijeka na tijelo i njegov učinak je mnogo višeznačan. U ovom članku pokušat ćemo otkriti kako i zašto rade preparati Ambroxola. Da se zadržimo na pitanjima sigurnosti: je li ovaj lijek jednako bezopasan kao što nam je rečeno?

Prije nastavka čitanja: Ako tražite učinkovitu metodu uklanjanja prehlade, faringitisa, tonzilitisa, bronhitisa ili prehlade, svakako pogledajte ovaj dio stranice nakon čitanja ovog članka. Ova informacija je pomogla mnogim ljudima, nadamo se da će i vama pomoći! Dakle, sada natrag na članak.

Tajanstvena biljka

Nemamo kome zahvaliti za popularni lijek protiv kašlja: povijest nije sačuvala ime osobe koja je prvi sintetizirala Ambroksol. Međutim, poznato je nešto o podrijetlu ove droge.

U zemljama tropske Amerike i Azije - Kini, Vijetnamu, Indiji, Maleziji - postoji biljka s neobičnim imenom za rusku osobu. Kažete li nešto o riječima pravde Vaskularne ili Adatode Vasik? Teško. U međuvremenu, u tropima, ova biljka se dugo smatrala iscjeljenjem.

Tisućama godina zaredom, mještani su liječili kašalj i prehladu infuzijama lišća pravde. Ispada da u lišću ovog zimzelenog grma postoji nekoliko alkaloida - organskih spojeva koji sadrže dušik. A među njima - derivat kinazolina vazitsin. To je tvar koja uzrokuje iskašljavajuće djelovanje pravde. I izravno se odnosi na Ambroxol. Što je to?

Od pravde do moderne medicine

Ljekarnici dvadesetog stoljeća vrlo su zainteresirani za prekomorske biljke. Nakon pažljivog proučavanja i utvrđivanja glavne aktivne tvari lišća Justice, sintetiziran je kemijski analog vazicina. Pokazalo se da je to upravo Bromhexin, kojeg se vrlo dobro sjećamo od sovjetskih vremena. Ali što Bromhexin ima s Ambroxolom? I najneposredniji.

Odmah nakon apsorpcije u gastrointestinalnom traktu i prolaskom kroz jetru, bromheksin se razgrađuje kako bi se formirali aktivni metaboliti. Počinju djelovati i imati farmakološki učinak. A glavni metabolit Bromhexina - to je Ambroxol.

Dakle, poznati moderni lijek za iskašljavanje nije ništa drugo nego derivat starog, poput svijeta kašlja.

Je li još uvijek "kemija"?

Ovo pitanje zabrinjava mnoge. Pogotovo onih pacijenata koji preferiraju samo prirodne, biljne pripravke. I odgovor na to ne može biti jednoznačan.

S jedne strane, ambroksol hidroklorid se, naravno, sintetizira u laboratoriju uz pomoć kemikalija. A s druge strane - lijek je u suštini analog biljnog alkaloida. Situacija je dvojaka: lijek se ne može u potpunosti pripisati prirodnim ili takozvanim kemijskim lijekovima.

Međutim, ako usporedite Ambroxol s drugim učinkovitim i jednako popularnim lijekom protiv kašlja - Acetilcisteinom, prvi sigurno ima mnogo veći afinitet za biljne lijekove.

I na kraju, najvažnija stvar nije činjenica pripadnosti biljnim lijekovima, već sigurnosni profil. No, kasnije ćemo se vratiti na ovo pitanje.

Sastav i oblici ispuštanja

Već smo spomenuli da je sastav Ambroxola organska tvar s dušikovom bazom. Potpuni kemijski naziv ovog spoja je višestruka riječ s duljinom od jednog retka, tako da izostavljamo detalje.

Tvar ambroksol hidroklorida proizvodi se u obliku bijelog praha gorkog okusa. Na osnovi, proizvedeno je mnogo oblika za doziranje. Raspon oblika oslobađanja može se samo iznenaditi - toliko je opsežan. Pokušat ćemo nabrojati oblike Ambroxola i zaboraviti ništa:

tablete doze od 30 mg za odrasle;
pastile (pastile) doza 15 mg;
kapsule dugog djelovanja s dozom od 75 mg;
sirup za djecu i odrasle u dozi od 15 mg / 5 ml i 30 mg / 5 ml;
Otopine za internu uporabu 15 mg / 5 ml i 30 mg / 5 ml;
inhalacijske otopine 7,5 mg / 1 ml;
kapljice za unutarnju primjenu od 7,5 mg / 1 ml;
injekcije od 7,5 mg / 1 ml.

Neki proizvođači proizvode infuzijske otopine i koncentrate za pripremu infuzijskih otopina. Takvo obilje izdavanja oblika - živopisna potvrda učinkovitosti i ogromne popularnosti droge. Kako to funkcionira?

Osnovna farmakološka svojstva

Ambroxol djeluje multilateralno na bronhopulmonalni sustav. Lijek utječe na različite stupnjeve izlučivanja i eliminaciju traheobronhijalne sekrecije, a rezultat je:

stanjivanje viskoznog sputuma. Sastav traheobronhijalne sekrecije uključuje kompleksne proteine - mukopolisaharide. Upravo zbog povećanog sadržaja tih tvari ispljuvak postaje viskozan i teško ga je odvojiti. Ambroksol, mijenjajući strukturu mukopolisaharida, doprinosi razrjeđivanju patološke traheobronhijalne sekrecije;
stimuliranje proizvodnje razrijeđenog sputuma. Lijek utječe na izlučivanje drugog proteina koji se nalazi u sputumu, glikoproteinu. Zbog povećane koncentracije glikoproteina, viskoznost sekrecije se smanjuje;
povećanje aktivnosti cilijarnog epitela koji oblaže sluznicu respiratornog trakta duž cijele dužine - od nosa do najmanjih bronhiola. Cilije cilijarnog epitela postaju aktivnije i potiču kretanje sputuma u gornjim dišnim putovima sve do potpune eliminacije.

Ambroksol i upalni procesi

Nekada smo mislili da je Ambroxol lijek protiv kašlja koji pomaže razrjeđivanju sputuma i uklanjanju. Međutim, lijek ima brojna svojstva koja su poznata nekolicini pacijenata i, nažalost, ne svim liječnicima.

Podaci istraživanja potvrđuju da lijekovi Ambroxol mogu smanjiti upalu i povećati lokalnu imunost. Ispada da lijek povećava aktivnost tkivnih makrofaga - stanica koje apsorbiraju mikrobe. Osim toga, potiče proizvodnju imunoglobulina klase A, koji je uključen u formiranje lokalne imunosti. Ali popis "dobrih djela" ne završava tu. Lijek također inhibira sintezu upalnih medijatora - tvari koje "potiču" upalni proces.

Nepoznata svojstva poznatog lijeka.

Dokazano je da Ambroksol hidroklorid pozitivno djeluje na serozne i mukozne žlijezde, koje se nalaze u bronhijalnoj sluznici. Zahvaljujući tom učinku, ciste sluznice, koje se često formiraju u kroničnim bolestima pluća, su riješene.

Osim toga, lijek povećava sintezu takozvane serozne komponente u seroznih stanica bronhijalnih žlijezda. Na tako kompliciran način, lijek doprinosi dodatnom povećanju aktivnosti cilijarnog epitela i, posljedično tome, poboljšanju klirensa sputuma.

U novije vrijeme otkriveno je još jedno imanje Ambroxola, neiscrpno za iznenađenja. Pokazalo se da potiskuje replikaciju, tj. Kopiranje respiratornih virusa koji uzrokuju ARVI.

Zaštita pluća kod beba

Osim što utječe na konzistenciju sputuma i trepljasto trepljastih cilijalnih aktivnosti, Ambroxol ima još jedno jedinstveno svojstvo. Lijek je u stanju povećati proizvodnju pulmonarnog surfaktanta, koji je složen kompleks površinski aktivnih tvari koji sprječavaju adheziju alveola.

Surfaktant služi kao vrsta sloja između zraka koji ulazi u plućne alveole, i tekućine u malim količinama. Bez površinski aktivnih tvari, alveole bi čekale neizbježnu adheziju kao rezultat smanjenja površinske napetosti tekućine.

Neonatologija, područje medicine koja liječi novorođenčad, bogata je tragičnim primjerima koji opisuju slučajeve niskih razina surfaktanta u alveolama. Potpuna gorčina izraza “dijete nije otvorilo pluća” suštinski opisuje proces alveolarnog kolapsa kao rezultat nedovoljnog sadržaja surfaktanta u nedonoščadi. Uostalom, glavna količina surfaktanta nastaje nakon 32 tjedna trudnoće.

Stoga, bebe rođene prije tog razdoblja trebaju posebnu njegu, uključujući umjetnu ventilaciju pluća, dodatnu primjenu surfaktanata i lijekove koji povećavaju njihovo izlučivanje. A upravo je Ambroxol hydrochloride istaknuti predstavnik takvih lijekova.

Mehanizam utjecaja na proizvodnju surfaktanta je jednostavan. Lijek utječe na:

Pneumociti tipa II, koji su primarni izvor surfaktanta, su te stanice smještene u plućnim alveolama i proizvode površinski aktivne tvari;
Clara stanice se nalaze u epitelu bronhiola i sintetiziraju jednu od komponenti surfaktanta.

Farmakokinetička svojstva

15 minuta nakon uzimanja Ambroxol tablete, lijek će već biti u želucu, a nakon još 15 će početi djelovati. Učinak pojedinačne doze traje od 6 do 12 sati, ovisno o sadržaju aktivne tvari. Maksimalna koncentracija Ambroxola u krvnoj plazmi otkrivena je već 1 do 2,5 sata nakon uzimanja pilule. Lijek prodire u različite organe i biološke tjelesne tekućine, uključujući i cerebrospinalnu tekućinu.

Kada se ubrizgava, djelovanje počinje za 5-10 minuta i traje oko 6 sati. Brzina početka djelovanja tretmana raspršivačem usporediva je s brzinom injekcije.

Imajte na umu da placentarna barijera koja štiti fetus u maternici trudne žene, Ambroxola nije barijera. S istom lakoćom lijek prodire u majčino mlijeko.

Lijek se djelomično ne mijenja putem bubrega, ali njegov glavni udio napušta tijelo u obliku metabolita, odnosno proizvoda razgradnje. Pacijenti koji pate od teške bolesti jetre trebaju biti svjesni da je u njihovom slučaju vjerojatno da se akumulacija metabolita aktivne tvari u krvi. To se mora uzeti u obzir pri odabiru doze i određivanju tijeka liječenja.

I još jedno pitanje koje često uzbuđuje pacijente je da li unos hrane utječe na učinak Ambroksola? Odgovor na to će zadovoljiti nedisciplinirane pacijente. Ručak, kao i večera ili bilo koji drugi obrok ne utječu na bioraspoloživost proizvoda.

Tipične indikacije za uporabu Ambroxola su akutna i kronična respiratorna patologija u djece i odraslih, praćena otpuštanjem debelog sputuma, koji je teško iskašljati, i to:

akutni i kronični bronhitis bez obzira na podrijetlo (virusni, bakterijski, alergijski itd.);
pneumoniju;
kronična opstruktivna plućna bolest;
bronhijalna astma;
bronhiektazije;
cistična fibroza (plućni oblik);
traheitis;
laringotraheitisa.

Osim toga, lijek je indiciran za:

upalne bolesti nazofarinksa (rinitis) i paranazalnih sinusa (sinusitis, sinusitis);
laringitis (upala glasnica);
grlobolja;
priprema za proučavanje bronhija - bronhoskopija - i nakon toga kao antiseptik;
opasnost od prijevremenog poroda od 28 do 34 tjedna trudnoće kako bi se izbjeglo pojavu sindroma respiratornog distresa kod djeteta.

Ambroxol za grlobolju?

U vezi s dokazanim protuupalnim i imunomodulatornim svojstvima, ljekarnici su predložili drugu uporabu dobro poznatog iskašljavanja. Do sada su mnogi kupci zbunjeni, jer se resorpcija tableta ili pastila u ustima odvija i pomaže u uklanjanju sluzi. I općenito, ovo iznenađenje je u potpunosti opravdano. Ali rješenje zagonetke leži na površini.

Za liječenje se koriste resorpcijske tablete koje sadrže Ambroxol. grlobolja. Izražena protuupalna svojstva lijeka dopunjena su djelovanjem lokalnog anestetika. Da, ispostavilo se, lijek ima anestetički učinak, koji je zgodan kada se liječi upala grla. Osim toga, kod faringitisa i laringitisa dolazi do prekomjernog oticanja sluznice, a spašava se i Ambroxol s njegovim anti-edematoznim djelovanjem. I to nije sve.

Sjetite se da je većina faringitisa i laringitisa uzrokovana infekcijom respiratornim i nekim drugim virusima. Mikrobi, koji prodiru kroz usnu šupljinu, adsorbiraju se na površini epitelnih stanica ždrijela i krajnika. Rješavajući tablete s Ambroxolom, isporučujemo protuvirusni lijek izravno na mjesto "naseljavanja" mikroba i pružamo izvrsnu priliku da lijek bude aktivan.

Antibiotici i ambroksol: sinergizam dvaju lijekova

Svim pozitivnim svojstvima treba dodati još jedno. Ambroksol povećava sadržaj antibakterijskih lijekova u traheobronhijalnom sekretu. Prve informacije o tom učinku pojavile su se 1987. i temeljile su se na eksperimentalnim podacima.

Zatim, u studijama na štakorima, utvrđeno je da je dodavanje ambroksola antibiotskoj terapiji dovelo do povećanja koncentracije ampicilina u sluzi za 234% (!), A eritromicina i amoksicilina za 27%. Ovi rezultati dali su poticaj daljnjem proučavanju mukolitika.

Sljedeći eksperimenti provedeni su uz sudjelovanje volontera. Rezultati dvostruko slijepog, placebo kontroliranog pokusa dokazali su da Ambroksol u kombinaciji s beta-laktamskim antibioticima (penicilinom i skupinama cefalosporina) dovodi do povećanja brzine difuzije antibakterijskih lijekova iz krvi u plućno tkivo.

Druga studija koja je uključivala skupinu bolesnika s kroničnim bronhitisom pokazala je sličan učinak u kombinaciji s mukolitikom s beta-laktamima i makrolidima (azitromicin, klaritromicin i drugi). Također je dokazano da kompleksna terapija, uključujući iskašljavanje, smanjuje težinu kašlja i poboljšava iscjedak sputuma mnogo učinkovitije od tretmana samo antibioticima.

Slični testovi provedeni su i na djeci, a rezultati istraživanja bili su slični podacima "odraslih". Djeca su imala značajno smanjenje ozbiljnosti kliničkih simptoma, osobito kašlja, trećeg dana kompleksne terapije. Šišanje se smanjilo do četvrtog dana liječenja, što je nekoliko dana ranije nego kod monoterapije antibioticima. Svi pozitivni učinci potvrđeni su radiološki.

Te smo podatke naveli isključivo u svrhu: pokazati da zajedničko imenovanje ambroksola i antibiotika ima svoje posebno značenje. Nažalost, liječnici često propisuju uspostavljenu kombinaciju iskašljavanja i, na primjer, Augmentina, bez naglašavanja važnosti zajedničkog korištenja tih lijekova.

Pacijent dolazi u ljekarnu i, željan da uzme samo najsigurnije biljne pripravke, zamijeni Ambroxol mješavinom majčine dušice ili trbušnjaka. I ne sumnja da na taj način smanjuje učinkovitost liječenja.

Koji se antibiotici najbolje uzimaju s Ambroxolom?

Dakle, odredimo koji se antibiotici najbolje kombiniraju s mukolitikom. Ambroksol povećava koncentraciju:

penicilinski antibiotici - ampicilin, amoksicilin, amoksicilin s klavulanskom kiselinom;
cefalosporinski antibiotici - cefuroksim, ceftazidim, ceftriakson, cefpodoksim, cefotaksim i druge;
makrolidi - eritromicin, azitromicin, roksitromicin, klaritromicin.

Dodamo da su beta-laktami i makrolidi samo lijek izbora za većinu bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta. Dakle, lijek prvog reda za upalu pluća - upala pluća - zaštićen je amoksicilinom (na primjer, Amoksiklav), a njegova kombinacija s Ambroxolom je primjer standardne izvanbolničke terapije za bolest.

Udisanje s Ambroxolom: djelotvorno i sigurno

Učinkovitost terapije raspršivačem je više puta dokazana i nema sumnje. Jedan od najsnažnijih argumenata “za” je mogućnost najbržeg mogućeg usisavanja izravno u ciljnim organima.

Ako lijek za internu uporabu počne djelovati otprilike pola sata nakon uzimanja pilule, otopina za inhalaciju, poprskana modernim nebulizatorom, djeluje nakon 5 minuta. Impresivno? Zatim tome dodajte minimalni gubitak aktivne tvari i dobijete idealan put primjene za liječenje bolesti pluća i bronha.

Stoga je mogućnost primjene inhalacije još jedna prednost ambroksola. Imajte na umu da su svojstva lijeka za povećanje koncentracije antibiotika u traheobronhijalnoj sekreciji očuvana čak i uz primjenu nebulizatora. Osim toga, Ambroxol, ovdje je razlika od njenog najbližeg konkurenta, acetilcisteina, ne povećava rizik od bronhospazma.

To je osobito važno za liječenje bolesnika s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (ili KOPB) i bronhijskom astmom. Mogućnost primjene Ambroxola u pedijatriji, uključujući i od vrlo mlade dobi, omogućuje da se primjenjuje kod mladih pacijenata kod kojih postoji rizik od razvoja bronhospazma.

Informacije iz uputa: doza internog Ambroxola

Tablete za odrasle i djecu stariju od 12 godina imenuju 30 mg dva ili tri puta dnevno. U uputama za uporabu Ambroxola često se preporučuje uzimanje tableta nakon obroka. Međutim, unos hrane ne utječe na apsorpciju lijeka pa nema potrebe za strogim pridržavanjem takvog režima. Preporučuje se uzimanje tableta s mnogo tekućine.

Postoji i režim liječenja za smanjivanje doze nakon prva tri dana liječenja na 60 mg dnevno. Naglašavamo da se to radi samo u slučaju dobre učinkovitosti lijeka. Ako tri tablete dnevno ne poboljšaju kliničku sliku, doza se može povećati na četiri tablete dnevno.

Produžene kapsule, koje proizvode mnogi proizvođači, mogu se uzimati jednom dnevno, 75 mg dnevno, što je samo jedna kapsula. Želio bih napomenuti da se kapsule ne mogu isprati vrućim čajem ili drugim toplim napitkom - želatina iz koje se sastoji kapsula jednostavno se topi u ustima ili, u ekstremnim slučajevima, u jednjaku. U ovom slučaju, učinkovitost lijeka će se smanjiti.

Upute za uporabu navode da se Ambroxol sirupi za djecu koriste ovisno o dobi:

Djeci do dvije godine dva puta dnevno (što je 15 mg aktivne tvari dnevno) propisuje se 2,5 ml sirupa;
Pokazalo se da djeca od dvije do šest godina uzimaju 2,5 ml lijeka tri puta dnevno (22,5 mg aktivne tvari);
za djecu od 6 do 12 godina, doza se povećava na 30-45 mg na dan, odnosno 5 ml dječjeg sirupa dva ili tri puta dnevno.

Sirup za odrasle (i djecu stariju od 12 godina) dozira se na temelju učinkovitosti lijeka. U prva dva ili tri dana tretmana, uzmite 5 ml lijeka tri puta dnevno (90 mg Ambroksola). Uz nedovoljan učinak, doza se može povećati na 120 mg dnevno (5 ml četiri puta dnevno). Ako je za početak terapijskog učinka dovoljna 90 mg aktivne tvari, nakon tri dana liječenja, doza se, naprotiv, smanjuje na 60 mg dnevno (dva puta dnevno).

Otopine za unutarnju primjenu doziraju se na isti način kao i sirupi, preračunavajući volumene na temelju sadržaja aktivne tvari u 1 ml pripravka. Značajka primjene otopina je mogućnost dodavanja istih u vodu, sok ili čak čaj, uz mjerenje odgovarajuće količine lijeka uz pomoć mjerne posude.

Dodamo da sirupi Ambroxola u pravilu imaju svijetle okusne osobine. Malina, jagoda, voćni okus - svi se ovi okusi koriste za prikrivanje gorkog okusa aktivnog sastojka. Međutim, ako dijete ima alergijske reakcije na aromatske komponente, bolje je preferirati oblik oslobađanja u obliku kapi (otopina). Otopine ambroksola ne sadrže arome i stoga obično imaju gorak okus, koji se može "sakriti" dodavanjem lijeka slatkom soku ili kompotu.

Doziranje udisanja ambroksola

Inhalacije s Ambroxolom mogu se provesti pomoću bilo kojeg modernog nebulizatora (grijanje, tj. Parni uređaji iz prošlog stoljeća ne primjenjuju se na njih).

Za udisanje možete koristiti unutarnje otopine i kapljice koje ne sadrže šećer i okuse, kao i posebne oblike. Prije uporabe lijek treba razrijediti s 0,9% otopinom natrijeva klorida iz omjera 1: 1 i zagrijati na temperaturu od 36 stupnjeva.

Dozirati lijek prema dobi pacijenta:

Za djecu mlađu od dvije godine preporučuje se 1-2 postupka dnevno, za svaku inhalaciju dovoljna je 7,5–15 mg aktivne tvari;
djeca od dvije do šest godina povećavaju dozu na 15-30 mg dnevno, opet, bolje nego dva puta dnevno;
Odrasli i djeca starija od 6 godina mogu uzimati 1-2 inhalacije dnevno, 15–45 mg Ambroksola za svaki postupak.

Ambroksol se, kad kašlja zbog ARVI ili bronhitisa, pije 5-7 dana. Ako nakon tjedan dana rezultat liječenja nije postignut - volumen i viskoznost sputuma se nisu promijenili - ili dolazi do pogoršanja stanja, lijek treba otkazati. I potražite hitnu liječničku pomoć ako to već niste učinili.

Neki stručnjaci tvrde da samo-liječenje čak i najsigurnijim mukolitikom može trajati najviše 4 dana, nakon čega negativni rezultat zahtijeva konzultaciju s liječnikom.

Inhalacija s Ambroxolom također je provedena tijekom tjedna. Međutim, ako se lijek uzima kod kroničnih bolesti (KOPB, kronični bronhitis, cistična fibroza i drugi), trajanje liječenja može se povećati na nekoliko mjeseci. Određivanje točnog tijeka u takvim slučajevima je neposredni zadatak liječnika.

Nuspojave

Unutarnji oblici Ambroxola se vrlo dobro toleriraju: to potvrđuju i klinička ispitivanja i pregledi bolesnika. Uz vjerojatnost od 0,1 do 1% tijekom liječenja tabletama, kapsulama ili sirupom, možete doživjeti:

alergijske reakcije - osip, osip, oticanje lica;
glavobolja;
mučnina, bol u trbuhu;
suha usta i neke druge reakcije.

Ambroxolov inhalacijski tretman češće uzrokuje nuspojave nego oralno. Dakle, u 1-10% slučajeva to je tipično:

povreda percepcije okusa, koja je uzrokovana djelovanjem finih čestica lijeka na sluznicu usne šupljine;
mučnina.

U 0,1 do 1% bolesnika može se razviti osip, urtikarija, dispeptički simptomi (konstipacija, proljev, mučnina).

Kada je Ambroxol kontraindiciran?

Visoka sigurnost ambroksola potvrđena je odsutnošću kontraindikacija za njezinu primjenu. Jedini slučaj u kojem lijek definitivno ne treba uzimati je individualna osjetljivost. Postoje i odvojene smjernice za različite oblike oslobađanja.

Dakle, tablete se ne smiju davati djeci mlađoj od 6 godina, kao i pacijentima koji ne podnose laktozu. Kapsule dugog djelovanja kontraindicirane su u djece mlađe od 12 godina - njihova je doza previsoka za tu dob. Međutim, sirup se ne smije uzimati u djece i odraslih s nedostatkom saharoze ili izomaltaze, kao i kod pacijenata s intolerancijom na fruktozu i malapsorpcijom glukoze i galaktoze.

Dodamo da se Ambroxol ne koristi za suhi kašalj, a još više u kombinaciji s antitusičnim lijekovima (na primjer, na temelju kodeina).

Osim toga, postoji nekoliko kategorija pacijenata koji moraju biti oprezni tijekom liječenja mukolitikom. To uključuje:

bolesnika s poremećenom bronhijalnom motoričkom funkcijom;
bolesnika s ulkusom želuca i čira na dvanaesniku u razdoblju pogoršanja (ne preporučuje se oralni, tj. interni oblik);
bolesnika s oštećenom funkcijom ili teškim patologijama bubrega i / ili jetre.

Ambroksol tijekom trudnoće i hranjenja

Stručnjaci upozoravaju da je proučavanje učinaka Ambroksola tijekom trudnoće provedeno samo na životinjama. Ovi su pokusi potvrdili odsutnost teratogenih učinaka na fetus. Međutim, ne preporuča se uzimanje lijeka do 28 tjedana trudnoće, ali nakon tog razdoblja imenovanje je sasvim moguće.

Štoviše, Ambroxol se koristi u slučaju prijetnje prijevremenog poroda kako bi se stimulirala proizvodnja surfaktanta kod djeteta. Jedini uvjet za takvo imenovanje je mogućnost trodnevnog sekvencijalnog prijema potrebnog za postizanje učinka.

Sposobnost lijeka da prodre u majčino mlijeko je dokazana, tako da je ne treba uzimati dojiljama bez posebne potrebe. Ipak, ako je potrebno, s obzirom na sigurnost lijeka, njegova je svrha još uvijek sasvim moguća.

Ambroxol za samoliječenje

Za kupnju Ambroxola u ljekarnama ne treba recept. U svim zemljama svijeta, supstituti za lijekove pripadaju skupini bez recepta. Ovaj lijek je rijedak primjer gdje je samozapošljavanje sasvim moguće i nije opasno. Za sada. Već smo spomenuli da u nedostatku učinka unutar četiri dana terapije ili pogoršanja stanja potrebno je konzultirati liječnika.

Postoji još jedan "ali". Sirupi i kapi za internu uporabu, kao i inhalacijska otopina za djecu mlađu od dvije godine, također treba propisati liječnik. To je zbog činjenice da samo liječnik može adekvatno procijeniti sposobnost djeteta da se nosi s volumenom sputuma koji se ubrzano povećava tijekom liječenja Ambroxolom. Roditelji često nisu spremni za takvu analizu i stoga nisu u stanju donijeti ispravnu odluku.

Analogi Ambroksola: sorta koja nema kraja

Desetine analoga Ambroxola registrirano je u Ruskoj Federaciji. Istaknut ćemo najčešće i najkvalitetnije zamjene:

Ambrobene, tvrtka za lijekove Merkle, Njemačka;
Ambrohexal proizveden od njemačke tvrtke Hexal;
Lasolvan, još jedan njemački analog tvrtke Beringer Ingelheim;
Flavamed, proizvodnja Berlin Hemi, Njemačka;
Ambroxol Hemofarm, srpska farmaceutska tvrtka Hemofarm i drugi.

Mnoge domaće proizvođače proizvode i tablete Ambroxol, koje kombiniraju ekonomičnost i kvalitetu. Čak i mala ljekarna može ponuditi barem desetak analoga, a nije teško odabrati upravo vaš lijek. Liječite pravilno: slijedite upute ili preporuke farmaceuta i liječnika. Što je s kašljem? I ostaviti kašalj u prošlosti.

Gornji članak i komentari koje su čitatelji napisali služe samo u informativne svrhe i ne zahtijevaju samo-liječenje. Razgovarajte sa specijalistom o vlastitim simptomima i bolestima. Prilikom liječenja bilo kojim lijekom kao glavnom smjernicom uvijek trebate koristiti upute iz pakiranja zajedno s uputama liječnika.

Kako ne bi propustili nove publikacije na stranicama, moguće ih je primiti putem e-maila. Pretplatite.

Želite li se riješiti nosa, grla, pluća i prehlade? Onda svakako pogledajte ovdje.

Izvanredan Ambroxol

U takvim slučajevima vas muči suhi, iscrpljujući kašalj. Moderni ekspektoranti dolaze u pomoć. Jedan od njih je Ambroxol. Ovaj lijek je najnovija generacija mukolitika. Ambroksol je vrlo učinkovit i ima neke značajke koje nedostaju u drugim lijekovima ove farmaceutske skupine.

Ambroksol utječe na proizvodnju bronhijalne sluzi (sputum) i, zahvaljujući svom sudjelovanju, sputum postaje tanji. Ambroxol regulira omjer proteinskih komponenti sputuma i ugljikohidrata, što daje optimalnu konzistenciju sluzi. Osim toga, Ambroxol utječe na proizvodnju jedne od najvažnijih supstanci - surfaktanta. Tvar je "ispire" sluznice bronha i pluća, provodeći njihovu rehabilitaciju. Zajedno s površinski aktivnim tvarima, česticama prašine i drugim stranim uključenjima, mikrobi se uklanjaju iz pluća. Surfaktant je neophodan za funkcioniranje pluća i bronha. Ambroksol optimizira metabolizam u plućnom tkivu, smanjuje oticanje nekih komponenti plućnog tkiva. Nastaju upalni procesi.

Prema znanstvenicima, uzimanje Ambroxola ima pozitivan učinak na lokalni imunitet. U bronhijalnoj sluznici aktivira se proizvodnja interferona.

Zanimljivi rezultati pokazani su primjenom ambroksola u liječenju poremećaja dišnog sustava kod nerođenih beba. Zbog činjenice da lijek dobro prolazi kroz placentnu barijeru, može se koristiti u slučajevima kada se fetus nakuplja sluzi ili drugim problemima u bronhima ili plućima. U Japanu je testiran na sposobnost da spriječi infektivne bolesti dišnog sustava. Prema podacima dobivenim tijekom ovih eksperimenata, Ambroxol je mnogo učinkovitiji u prevenciji akutnih respiratornih bolesti od drugih lijekova iz ove serije. Pozitivna svojstva Ambroxola uključuju činjenicu da vrlo brzo počinje djelovati, u roku od pola sata nakon primjene, najveća količina se opaža u krvi, dok se većina lijeka koncentrira u plućima. Ambroksol je potpuno netoksičan. Nuspojave od njegovog prijema uočene su u najrjeđim slučajevima.

Osim toga, proizvođači proizvode lijek Ambroxol u različitim oblicima doziranja. To je vrlo povoljno i omogućuje vam da odaberete točno onaj oblik na koji ste navikli ili koji je prikladniji za korištenje. Na primjer, postoji sirup za liječenje male djece, a ako ste alergični na boje ili zaslađivače, onda možete odabrati tablete - one praktički nemaju ništa što bi moglo izazvati alergije.

Treba reći da se Ambroxol savršeno kombinira s drugim lijekovima. Možete apsolutno sigurno ga uzeti s bilo kojim lijekovima, osim protivokashlevyh. Učinak antibiotika iz kombinacije s ambroksolom se povećava, jer ambroksol pomaže povećanju koncentracije antibiotika u dišnim organima.

Prije uporabe savjetujte se sa stručnjakom.

Autor: Pashkov M.K. Koordinator sadržaja.

Povratak na vrh stranice

UPOZORENJE! Informacije na našoj internetskoj stranici su referentne ili popularne i dostupne su širokom krugu čitatelja za raspravu. Propisivanje lijekova treba provoditi samo kvalificirani stručnjak, na temelju povijesti bolesti i dijagnostičkih rezultata.

Ambroxol- upute za uporabu

Kako djeluje Ambroxol?

Što se događa kada lijek uđe u tijelo?

Kada trebam uzeti Ambroxol?

Doziranje i primjena

Ambroksol može izazvati nuspojave.

Kontraindikacije za primanje ambroksola su:

preosjetljivost na lijek ili njegove sastojke I trimestar trudnoće

Uz oprez, lijek se primjenjuje u djece mlađe od 6 godina, tijekom dojenja, s ulkusom želuca i čira na dvanaesniku, zatajenju bubrega i jetre.

Uzimanje lijeka tijekom trudnoće i dojenja

Koji su simptomi i liječenje predoziranja lijekom?

Predoziranje Ambroxolom se najčešće karakterizira mučnina, povraćanje i proljev. U slučaju predoziranja obratite se liječniku. Liječenje se provodi indukcijom povraćanja, ispiranjem želuca, što je učinkovito u prvih 1-2 sata nakon uzimanja visoke doze lijeka. Osim toga, preporuča se primanje proizvoda koji sadrže mast.

Ambroksol i drugi lijekovi

Ambroksol (Lasolvan) kompatibilnost s antibioticima

Liječenje kroničnog bronhitisa kod kuće Ako osoba ima kašalj tri mjeseca godišnje tijekom dvije godine zaredom, to ukazuje na prisutnost kroničnog bronhitisa. Koji su simptomi kroničnog bronhitisa, kako se bolest nastavlja, moguće posljedice i metode liječenja kućnim lijekovima - naučit ćete iz ovog članka. Sve što trebate znati o kašlju i njegovom liječenju. Dio 2

Liječenje kašlja: lijekovi protiv kašlja i iskašljavanje

Uz iznimku onih rijetkih slučajeva kada se kašalj u početku smatra fiziološkim činom (na primjer, kada gagging), ovaj simptom je uvijek smatra većina ljudi kao znak bolesti, i štoviše, kao vrlo bit bolesti. Na temelju toga, ljudi (posebno roditelji) nastoje suzbiti kašalj svojom snagom, budući da je, prema njihovom mišljenju, to jednako liječenju. Stvarnost je, međutim, potpuno drugačija. Želja da se oslobodimo kašlja svim sredstvima često dovodi do čitavog niza pokušaja "liječenja kašlja" koji ne samo da ne ublažavaju stanje bolesnog djeteta, nego ga ponekad pogoršavaju...

Ambroksol - potpuni opis

Kako liječiti upalu pluća

Liječenje pneumonije (upale pluća) uključuje eliminaciju središta upale (etiološko liječenje) i liječenje simptoma same upale pluća (simptomatska terapija). Prvi cilj postiže se propisivanjem antibiotika (upala pluća je zarazna bolest), dok druga omogućuje liječenje temperature, liječenje kašlja i opću njegu bolesnika. U ovom članku ćemo govoriti o osnovnim principima liječenja upale pluća u djece i odraslih...

Liječenje kroničnog bronhitisa Lasolvan (Ambroxol) Na korištenje mukolitika kao što je Lasolvan (Ambroxol) za liječenje kašlja i kroničnog bronhitisa. Prema trenutnim studijama, učestalost kroničnog bronhitisa i kronične opstruktivne plućne bolesti i dalje brzo raste. S druge strane, pravodobno i dobro planirano liječenje može značajno olakšati tijek bolesti i usporiti njegov razvoj. Trenutno, korištenje mucolytic droge (Lasolvan, ACC) je najučinkovitiji i siguran smjer u liječenju kroničnog bronhitisa i kronične opstruktivne plućne bolesti... Opis lijeka Lasolvan (Ambroxol) za liječenje bronhitisa

Farmakološki opis lijeka Lasolvan (Ambroxol)

Podaci iz brojnih kliničkih istraživanja pokazuju visoku učinkovitost Lasolvana (Abroxola) u liječenju kroničnog bronhitisa. Lasolvan (Ambroxol) razrjeđuje sputum, normalizira omjer seroznih i mukoznih komponenti sputuma, aktivira enzime koji uništavaju sputum, potiče stvaranje surfaktanta (podmazivanje pluća) u alveolama i bronhima....

Kako liječiti kašalj?

Trebam li liječiti kašalj?

Kašalj, curenje iz nosa, vrućica, bolest - to su najčešći simptomi prehlade. Uzroci prehlade su razni tipovi mikroba (uglavnom virusi) koji spadaju u skupinu uzročnika akutnih respiratornih (respiratornih) bolesti (ARI). Još jedan čest uzrok kašlja je bronhitis (akutni ili kronični), koji se često zamjenjuje za prehladu. Vrlo često, u pozadini prehlade, postoji bronhitis. Bolesti poput gripe, infekcije PC-a, adenovirusne infekcije mogu se pojaviti s lezijama bronha, što uzrokuje kašalj. U ovom slučaju, govorit ćemo o tome kako ispravno i sigurno liječiti kašalj...

Kako liječiti kašalj kod djece?

Kako liječiti kašalj kod djeteta?

Kašalj je čest simptom različitih respiratornih bolesti. U ovom slučaju, pojava kašlja gotovo uvijek ukazuje na poraz grkljana, traheje ili bronha, u kojima se nalaze osjetljivi receptori koji potiču refleks kašlja. Liječenje (u ovom slučaju, uklanjanje kašlja) potrebno je samo ako kašalj ozbiljno narušava opće stanje pacijenta i iz zaštitnog refleksa pretvara se u čimbenik koji može naškoditi tijelu...