Prvi liječnik

Cefraxon antibiotik

Cefriaxone antibiotik se propisuje za uklanjanje zaraznih bolesti: meningitisa, trovanja krvi, za liječenje raznih mikrobnih bolesti abdominalnih organa i dermatoloških mikrobnih bolesti. Ceftriakson se propisuje za upalu pluća i upalu grla, a koristi se i za liječenje sinusitisa. Ovaj lijek je također učinkovit u bolesti bubrega i urogenitalnog sustava.

Ceftriakson ima baktericidno djelovanje i koristi se protiv gotovo svih patogenih mikroorganizama. Međutim, najčešće se koristi za borbu protiv različitih tipova streptokoka i stafilokoka.

Ceftriakson se koristi samo u obliku injekcija - intravenozno ili intramuskularno, te je poželjno da se liječenje ovim lijekom odvija u bolnici. Ako postoji potreba za korištenjem ovog lijeka, onda morate znati kako razrijediti ceftriakson.

Oblik oslobađanja lijeka je prah u bočicama različitih veličina. Osim samog lijeka, trebat će vam i otapalo - sterilna voda za injekcije ili novokain. Za pripremu lijekova, uz intramuskularnu injekciju, potrebno je razrijediti 0,5 g lijeka u 2 ml otapala, ili 1 g lijeka u 3,5 ml otapala. Kada se daje intravenozno, lijek se otopi samo sterilnom vodom za injekcije u dvostrukom volumenu - 0,5 g lijeka u 5 ml i 1 g u 10 ml otapala.

Kod intramuskularne injekcije preporuča se uporaba anestetičkog lijeka, jer je postupak vrlo neugodan. Ni u kojem slučaju ne biste trebali uzimati Ceftriaxone zajedno sa srčanim lijekovima, istodobno ga možete sigurno koristiti u liječenju zajedno s lijekovima koji imaju diuretske učinke. Osim toga, ceftriakson je ozbiljan antibiotik i stoga nije kompatibilan s drugim antibioticima.

Lijek je kontraindiciran za primjenu kod osoba s preosjetljivošću na bilo koju komponentu antibiotika, kao i na jetrenu i bubrežnu insuficijenciju. Nemojte koristiti ovaj lijek u prvom tromjesečju trudnoće i dojenja - to može negativno utjecati na razvoj djeteta.

Ceftriakson se dobro podnosi i može uzrokovati minimalnu količinu nuspojava. No u rijetkim slučajevima mogući su poremećaji probavnog sustava - proljev, mučnina, povraćanje, žutica, kolitis. Rizik od alergijskih reakcija također se može pojaviti - osip na koži, oticanje različitih dijelova tijela i dermatitis. Antibiotik, ceftriakson, može biti popraćen temperaturom i grozničavim stanjem. U području injekcije može se pojaviti bol ili flebitis - ako se injekcija daje intravenozno. Treba imati na umu da liječenje ceftriaksonom može uzrokovati taloženje pijeska u bubrezima i mjehuru. Ovo te ne bi trebalo plašiti. Pijesak će napustiti sebe, nakon završetka liječenja. Također, uz dugotrajnu primjenu antibiotika u povećanim dozama, moguće su promjene u krvnoj slici.

Glavna stvar koju treba zapamtiti, antibiotski lijekovi nisu namijenjeni samo-liječenju. Blagoslovi vas! Ali ako se iznenada razbolite - ne biste trebali biti tretirani sami, prepustite ovaj posao profesionalcima!

Lijek sadrži ceftriakson - antibiotik iz razreda cefalosporina (β-laktamski antibiotici, čija kemijska struktura je 7-ACC).

Prema Wikipediji, ceftriakson je antibiotik, čiji je baktericidni učinak zbog njegove sposobnosti da poremeti sintezu peptidoglikanskih bakterijskih staničnih zidova.

Tvar je blago higroskopni kristalni prah žućkaste ili bijele boje. Jedna bočica sadrži 0,25, 0,5, 1 ili 2 grama sterilne soli ceftriaksona natrija.

0,25 / 0,5 / 1/2 g praha za pripremu:

• otopina d / i;
• otopina za infuzijsku terapiju.

Ceftriakson tablete ili sirup nisu dostupne.

Baktericidno. Treća generacija lijeka iz skupine antibiotika "Cephalosporins".

Farmakodinamika i farmakokinetika

Univerzalno antibakterijsko sredstvo čiji je mehanizam djelovanja posljedica sposobnosti inhibicije sinteze bakterijskih staničnih stijenki. Lijek pokazuje veliku otpornost u odnosu na većinu β-laktamaznih Gram (+) i Gram (-) mikroorganizama.

Aktivno u odnosu na:

• Gram (+) aerobi - St. aureus (uključujući s obzirom na sojeve koji proizvode penicilinazu) i Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans grupa);
• Gram (-) aerobi - Enterobacter aerogenes i cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (uključujući u odnosu na sojeve koji proizvode penicilinazu) i parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (uključujući pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis i diplococci roda Neisseria (uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu), Morganella morganii, Vulgar Protea i Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
• anaerobni - Clostridium spp. (iznimka - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (klinički značaj ostaje nepoznat) uočena je aktivnost prema sojevima sljedećih bakterija: Citrobacter diversus i freundii, Salmonella spp. (uključujući u odnosu na Salmonella typhi), Providencia spp. (uključujući u odnosu na Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Stafilokoki, rezistentni na meticilin, mnogi sojevi Enterococcus (uključujući Str. Faecalis) i Streptococcus grupu D su rezistentni na cefalosporinske antibiotike (uključujući ceftriakson).

• bioraspoloživost - 100%;
• Tmax s iv primjenom ceftriaksona - na kraju infuzije, uz intramuskularnu primjenu - 2-3 sata;
• komunikacija s proteinima plazme - od 83 do 96%;
• T1 / 2 s a / m injekcijom - od 5,8 do 8,7 sati, s a / u uvodu - od 4,3 do 15,7 sati (ovisno o bolesti, dobi pacijenta i stanju bubrega).

U odraslih, koncentracija ceftriaksona u cerebrospinalnoj tekućini s uvođenjem 50 mg / kg nakon 2-24 sata je mnogo puta veća od BMD (minimalna inhibitorna koncentracija) za najčešće uzročnike meningokokne infekcije. Lijek prodire dobro u cerebrospinalnu tekućinu tijekom upale sluznice mozga.

Ceftriakson je nepromijenjen:

• bubrezima - za 33-67% (kod novorođenčadi ta brojka iznosi 70%);
• s žuči u crijevu (gdje je lijek inaktiviran) - 40-50%.

Indikacije za primjenu ceftriaksona

Oznaka ukazuje da su indikacije za primjenu ceftriaksona infekcije uzrokovane bakterijama osjetljivim na lijek. Intravenske infuzije i injekcije propisane su za liječenje:

• infekcije trbušne šupljine (uključujući tijekom empijem žučnog mjehura, angioholitisa, peritonitisa), ORL organa i respiratornog trakta (empijem, upala pluća, bronhitisa, apscesa pluća itd.), tkiva kostiju i zglobova, mekih tkiva i koža, urogenitalni trakt (uključujući pijelonefritis, pijelitis, prostatitis, cistitis, epididimitis);
• epiglotitis;
• inficirane opekline / rane;
• infektivne lezije maksilofacijalne regije;
• bakterijska septikemija;
• sepsa;
• bakterijski endokarditis;
• bakterijski meningitis;
• sifilis;
• meki čir;
• krpeljna borelioza (lajmska bolest);
• nekomplicirana gonoreja (uključujući u slučajevima kada je bolest uzrokovana mikroorganizmima koji luče penicilinazu);
• salmoneloza / salmoneloza;
• tifus.

Lijek se također koristi za perioperativnu profilaksu i za liječenje imunokompromitiranih pacijenata.

Unatoč činjenici da je u raznim oblicima sifilisa penicilin izbor lijeka, njegova učinkovitost u nekim slučajevima može biti ograničena.

Upotreba cefalosporinskih antibiotika koristi se kao rezervna opcija za netoleranciju na lijekove iz skupine penicilina.

Vrijedna svojstva lijeka su:

• prisutnost u svom sastavu kemijskih tvari koje imaju sposobnost suzbijanja formiranja staničnih membrana i sinteze mukopeptida u staničnim stijenkama bakterija;
• sposobnost brzog prodiranja u organe, tekućine i tkiva tijela, a posebno u cerebrospinalnu tekućinu, koja kod pacijenata sa sifilisom prolazi kroz mnoge specifične promjene;
• mogućnost korištenja za liječenje trudnica.

Lijek je najučinkovitiji u slučajevima kada je uzročnik bolesti Treponema pallidum, budući da je razlikovanje Ceftriaksona visoka treponemicidna aktivnost. Pozitivan učinak posebno se očituje kada se lijek injicira intramuskularno.

Liječenje sifilisa uz korištenje lijeka daje dobre rezultate ne samo u ranim fazama razvoja bolesti, već iu uznapredovalim slučajevima: sa neurosifilisom, kao i sa sekundarnim i latentnim sifilisom.

Budući da je T1 / 2 ceftriakson približno 8 sati, lijek se može jednako uspješno upotrijebiti u bolničkim i ambulantnim režimima liječenja. Lijek je dovoljan da pacijentu unesete 1 put dnevno.

Za preventivno liječenje, lijek se daje 5 dana, za primarni sifilis - 10-dnevnim tijekom, rani latentni i sekundarni sifilis se liječi 3 tjedna.

Kod nepromijenjenih oblika neurosifilisa, pacijentu se daje 20 g Ceftriaksona tijekom 20 dana, u kasnim stadijima bolesti, a lijek se primjenjuje u dozi od 1 g / dan. 3 tjedna, nakon čega izdrže interval od 14 dana u trajanju i tretiraju se sličnom dozom tijekom 10 dana.

Kod akutnog generaliziranog meningitisa i sifilitičkog meningoencefalitisa doza se povećava na 5 g / dan.

Unatoč činjenici da je antibiotik učinkovit u različitim lezijama nazofarinksa (uključujući upalu grla i sinusa), obično se rijetko koristi kao lijek izbora, osobito u pedijatriji.

Kada se dopusti angina da uđe u lijek kroz IV u venu ili u obliku redovitih injekcija u mišić. Međutim, u većini slučajeva pacijentu se propisuju intramuskularne injekcije. Otopina se priprema neposredno prije uporabe. Smjesa na sobnoj temperaturi ostaje stabilna 6 sati nakon pripreme.

Ceftriakson se propisuje djeci s anginom u iznimnim slučajevima kada je akutna angina komplicirana jakim gnojem i upalom.

Odgovarajuću dozu određuje liječnik.

Tijekom trudnoće lijek se propisuje u slučajevima kada antibiotici penicilinske skupine nisu učinkoviti. Iako lijek prodire u placentnu barijeru, nema značajan utjecaj na zdravlje i razvoj ploda.

Za antritis, antibakterijska sredstva su lijekovi prve linije. Potpuno prodirući u krv, ceftriakson se zadržava u upali u pravim koncentracijama.

U pravilu, lijek se propisuje u kombinaciji s mukolitikom, vazokonstriktivnim sredstvima itd.

Kako ubosti lijek za sinus? Obično se ceftriakson propisuje pacijentu da mu se injicira dva puta dnevno u dozi od 0,5-1 g. Prije injekcije prašak se pomiješa s lidokainom (poželjno je koristiti jedno-postotnu otopinu) ili s vodom d / i.

Liječenje traje najmanje 1 tjedan.

Ceftriakson se ne propisuje s poznatom preosjetljivošću na cefalosporinske antibiotike ili pomoćne komponente lijeka.

• neonatalno razdoblje s hiperbilirubinemijom;
• prijevremenost;
• oštećenje bubrega / jetre;
• enteritis, NUC ili kolitis povezan s upotrebom antibakterijskih sredstava;
• trudnoća;
• dojenje.

Nuspojave ceftriaksona

Nuspojave lijeka pojavljuju se kao:

• reakcije preosjetljivosti - eozinofilija, vrućica, svrbež, urtikarija, edem, osip na koži, multiformni (u nekim slučajevima maligni) eksudativni eritem, serumska bolest, anafilaktički šok, zimica;
• glavobolja i vrtoglavica;
• oligurija;
• disfunkcija probavnih organa (mučnina, povraćanje, nadutost, poremećaj okusa, stomatitis, proljev, glositis, stvaranje mulja u žučnom mjehuru i pseudoholitijaza, pseudomembranski enterokolitis, disbakterioza, kandidoza i druga superinfekcija);
• poremećaji hemopoiesis (anemija, uključujući hemolitičke; limfo-, leuko-, neutro-, trombocito-, granulocitopenija; trombotička i leukocitoza, hematurija, bazofilija, krvarenje iz nosa).

Ako se lijek daje intravenozno, moguća je upala venskog zida, kao i bol duž vene. Unošenje lijeka u mišić popraćeno je bolom na mjestu ubrizgavanja.

Ceftriakson (injekcije i IV infuzija) također mogu utjecati na laboratorijske rezultate. Pacijent je smanjio (ili povećao) protrombinsko vrijeme, povećao aktivnost alkalne fosfataze i transaminaze jetre, kao i razvio koncentraciju ureje, hiperkreatininemiju, hiperbilirubinemiju, glikozuriju.

Pregledi nuspojava Ceftriaxona, omogućuju nam da zaključimo da se intramuskularnom injekcijom lijeka gotovo 100% pacijenata žali na jake injekcije boli, neke bilježe bolove u mišićima, vrtoglavicu, zimicu, slabost, svrbež i osip.

Injekcije se najlakše toleriraju ako je prašak anesteziran. U isto vrijeme, neophodno je testirati i sam lijek i anestetik.

Upute za uporabu ceftriaksona. Kako razrijediti ceftriakson za injekciju?

U priručniku i referenci proizvođača Vidal navodi se da se lijek može ubrizgati u venu ili u mišić.

Doziranje za odrasle i djecu stariju od 12 godina - 1-2 g / dan. Antibiotik se daje jednom ili jednom svakih 12 sati na pola doze.

U posebno teškim slučajevima, a također i ako se infekcija pokrene uzročnikom koji je umjereno osjetljiv na ceftriakson, doza se povećava na 4 g / dan.

Za gonoreju se preporuča jedna injekcija od 250 mg lijeka u mišić.

Za profilaktičke svrhe, zaražena ili sumnjivo zaražena operacija, ovisno o stupnju opasnosti od infektivnih komplikacija, 0,5-1,5 sati prije operacije, 1-2 g Ceftriaksona treba davati jednom.

Za djecu od prva 2 tjedna života, lijek se primjenjuje 1 p. / Dan. Doza se izračunava pomoću formule od 20-50 mg / kg / dan. Najveća doza je 50 mg / kg (što je povezano s nerazvijenošću enzimskog sustava).

Optimalna doza za djecu mlađu od 12 godina (uključujući dojenčad) također se bira ovisno o težini. Dnevna doza se kreće od 20 do 75 mg / kg. Djeca čija je težina veća od 50 kg, ceftriakson se propisuje u istoj dozi kao i odrasli.

Prekoračenje doze od 50 mg / kg treba primijeniti u obliku intravenske infuzije koja traje najmanje 30 minuta.

Kod bakterijskog meningitisa liječenje započinje s jednom injekcijom od 100 mg / kg / dan. Najveća doza je 4 g. Čim se patogen izolira i odredi njegova osjetljivost na lijek, doza se smanjuje.

Pregledi lijeka (osobito njegova uporaba u djece) omogućuju nam da zaključimo da je alat vrlo učinkovit i pristupačan, ali njegov značajan nedostatak je jaka bol na mjestu ubrizgavanja, a što se tiče nuspojava, prema samim pacijentima, nema više nego koristiti bilo koji drugi antibiotik.

Trajanje liječenja ovisi o patogenoj mikroflori bolesti, kao io karakteristikama kliničke slike. Ako je uzročnik Gram (-) diplococci roda Neisseria, najbolji rezultati mogu se postići za 4 dana, ako su enterobakterije osjetljive na lijek, u 10-14 dana.

Za razrjeđivanje antibiotika koristi se otopina lidokaina (1 ili 2%) ili voda za injekcije (d / i).

Kada se koristi voda d / i treba imati na umu da su intramuskularne injekcije lijeka vrlo bolne, stoga ako je voda otapalo, nelagoda će biti i tijekom injekcije i neko vrijeme nakon nje.

Voda za razrjeđivanje praha obično se uzima u slučajevima kada je uporaba lidokaina nemoguća zbog alergije pacijenta na nju.

Najbolja opcija je 1-postotna otopina lidokaina. Voda d / i bolje je koristiti kao pomoć pri razrjeđivanju lijeka Lidokain 2%.

Novocain, kada se koristi za razrjeđivanje, smanjuje aktivnost antibiotika, istovremeno povećavajući vjerojatnost anafilaktičkog šoka kod pacijenta.

Ako počnete od pregleda samih pacijenata, oni primjećuju da je Lidokain bolji od Novocaina, ublažava bol kada se primjenjuje Ceftriakson.

Osim toga, uporaba ne-svježe pripremljene otopine ceftriaksona s Novocainom pridonosi povećanju boli tijekom injekcije (otopina ostaje stabilna 6 sati nakon pripreme).

Ako se Novocain koristi kao otapalo, uzima se u količini od 5 ml po 1 g lijeka. Ako uzmete manju količinu Novocaina, prašak se možda neće potpuno otopiti, a igla štrcaljke će se začepiti grudicama lijekova.

Za ubrizgavanje u mišić, 0,5 g lijeka se otopi u 2 ml jedno-postotne otopine lidokaina (sadržaj jedne ampule); po 1 g lijeka uzeti 3,6 ml otapala.

Doza od 0,25 g se razrijedi na isti način kao i 0,5 g, odnosno sadržaj 1 ampula od 1% Lidokaina. Nakon toga, pripremljena otopina se uvlači u različite štrcaljke na pola volumena u svakoj.

Lijek se ubrizgava duboko u mišić gluteusa maximus (ne više od 1 g po svakoj stražnjici).

Lijek koji je razdvojen Lidokainom nije namijenjen intravenskoj primjeni. Dopušteno je ući strogo u mišić.

Za razrjeđivanje od 1 g lijeka uzeti 1,8 ml vode g / i dva posto lidokaina. Da bi se razrijedilo 0,5 g lijeka, 1,8 ml lidokaina se također pomiješa s 1,8 ml vode za d / i, ali samo polovica dobivene otopine (1,8 ml) koristi se za otapanje. Za razrjeđivanje 0,25 g pripravka, na sličan način uzmite 0,9 ml otapala.

Navedena metoda intramuskularne injekcije se praktički ne primjenjuje u pedijatrijskoj praksi, budući da ceftriakson s novokainom može uzrokovati najjači anafilaktički šok kod djeteta, au kombinaciji s lidokainom može doprinijeti nastanku konvulzija i srčane disfunkcije.

Iz tog razloga, najbolje otapalo u slučaju uporabe lijeka u djece je obična voda d / i. Nemogućnost korištenja lijekova protiv bolova u djetinjstvu zahtijeva još sporiji i pažljiviji unos lijeka kako bi se smanjila bol tijekom injekcije.

Za intravensku primjenu, 1 g lijeka se otopi u 10 ml destilirane vode (sterilno). Lijek se polako injektira tijekom 2-4 minute.

Kod provođenja infuzijske terapije lijek se primjenjuje najmanje pola sata. Za pripremu otopine, 2 g praha se razrijedi u 40 ml otopine bez Ca: dekstroze (5 ili 10%), NaCl (0,9%), fruktoze (5%).

Ceftriakson je namijenjen isključivo za parenteralnu primjenu: proizvođači ne oslobađaju tablete i suspenzije zbog činjenice da antibiotik, u dodiru s tjelesnim tkivom, pokazuje visoku aktivnost i jako ih iritira.

Doza za mačke i pse prilagođena je težini životinje. U pravilu je 30-50 mg / kg.

Ako se koristi bočica od 0,5 g, treba dodati 1 ml 2% lidokaina i 1 ml d / i vode (ili 2 ml lidokaina 1%). Intenzivno protresanje lijeka dok se kockice potpuno ne rastvore, skupljaju se u štrcaljku i ubrizgavaju u bolesnu životinju u mišić ili pod kožu.

Doza za mačku (Ceftriaxone 0,5 g se obično koristi za male životinje - za mačke, mačiće, itd.), Ako je liječnik propisao 40 mg Ceftriaksona za 1 kg težine je 0,16 ml / kg.

Za pse (i druge velike životinje) uzeti boce od 1 g. Otapalo se uzima u volumenu od 4 ml (2 ml Lidokaina 2% + 2 ml vode d / e). Pas težine 10 kg, ako je doza 40 mg / kg, morate unijeti 1,6 ml pripremljene otopine.

Ako je potrebno, uvođenje Ceftriaksona u / kroz kateter za razrjeđivanje pomoću sterilne destilirane vode.

Znakovi predoziranja lijekom su konvulzije i agitacija središnjeg živčanog sustava. Peritonealna dijaliza i hemodijaliza su neučinkovite u smanjenju koncentracija Ceftriaksona. Lijek nema protuotrov.

U jednom volumenu je farmaceutski inkompatibilan s drugim antimikrobnim sredstvima.

Supresijom crijevne mikroflore sprječava se stvaranje vitamina K u tijelu, zbog čega upotreba lijeka u kombinaciji sa sredstvima koja smanjuju agregaciju trombocita (sulfinpirazon, NSAR) može uzrokovati krvarenje.

Ista značajka Ceftriaxona pojačava djelovanje antikoagulansa u njihovoj kombiniranoj uporabi.

U kombinaciji s diureticima u petlji povećava se rizik od nefrotoksičnosti.

Za kupnju je potreban recept na latinskom jeziku.

Recept na latinskom (uzorak):

Rp.: Ceftriaxoni 0,5D.d.N.10 S. U vezanom otapalu. V / m, 1 str. / Dan.

Držite podalje od svjetla. Optimalna temperatura skladištenja je do 25 ° C.

Kada se koristi bez medicinske kontrole, lijek može izazvati komplikacije, tako da boce s prahom treba čuvati izvan dohvata djece.

Lijek se koristi u bolnici. U bolesnika koji su na hemodijalizi, kao i kod istodobne teške hepatične i bubrežne insuficijencije, koncentracije Ceftriaxona u plazmi treba držati pod kontrolom.

Uz dugotrajno liječenje potrebno je redovito praćenje uzorka periferne krvi i pokazatelja koji karakteriziraju funkciju bubrega i jetre.

Povremeno (rijetko) uz ultrazvuk žučnog mjehura mogu postojati nesvjestice koje ukazuju na prisutnost sedimenta. Nestašice nestaju nakon prestanka liječenja.

U nekim slučajevima preporuča se dodavanje vitamina K pacijentima koji su oslabljeni bolesnim i starijim pacijentima uz ceftriakson.

U slučaju neravnoteže vode i elektrolita, kao i arterijske hipertenzije, potrebno je pratiti razine natrija u plazmi. Ako je liječenje dugotrajno, pacijentu se pokazuje opći krvni test.

Kao i drugi cefalosporini, lijek ima sposobnost da istisne bilirubin povezan sa serumskim albuminom, pa se stoga s oprezom primjenjuje kod novorođenčadi s hiperbilirubinemijom (a osobito kod nedonoščadi).

Lijek ne utječe na brzinu neuromuskularne kondukcije.

Analogi ceftriaksona: Kako mogu zamijeniti ATX kod lijeka?

Analozi ceftriaksona u injekcijama: Ceftriakson-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analogi u tabletama: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Oba lijeka pripadaju skupini "Cephalosporins", ali Ceftriaxone je antibiotik treće generacije, a Cefazolin je lijek prve generacije.

Važna značajka prve generacije cefalosporinskih antibiotika je da nisu djelotvorni protiv Listerije i enterokoka, imaju uski spektar aktivnosti i nisku razinu aktivnosti protiv Gram (-) bakterija.

Cefazolin se uglavnom koristi u kirurgiji za perioperativnu profilaksu, kao i za liječenje infekcija mekih tkiva i kože.

Njegova svrha u liječenju infekcija urogenitalnog sustava i respiratornog trakta ne može se smatrati razumnom, što je povezano s uskim spektrom antimikrobne aktivnosti i visokom otpornošću na potencijalne patogene.

Cefotaksim i ceftriakson osnovna su antimikrobna sredstva iz skupine cefalosporina treće generacije. Lijekovi su gotovo identični u svojim baktericidnim svojstvima.

Kompatibilnost s alkoholom

Tijekom liječenja lijekovima ne smijete piti alkohol. Kombinacija "ceftriaksona + etanola" može izazvati simptome slične simptomima teškog trovanja, au nekim slučajevima i do smrti pacijenta.

Ceftriakson tijekom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće. Ako je potrebno, imenovanje dojilje, dijete treba prenijeti u smjesu.

Pregledi Ceftriaxona tijekom trudnoće potvrđuju da je lijek doista vrlo snažan i vrlo učinkovit antibakterijski agens koji ne samo da može izliječiti temeljnu bolest, već i spriječiti razvoj njenih komplikacija.

S obzirom da lijek (kao i drugi antibiotici) ima nuspojave, propisuje se samo u slučajevima kada potencijalno moguće komplikacije bolesti mogu nauditi više od primjene lijeka (osobito infekcije urogenitalnog trakta, koje su vrlo osjetljive na trudnice).

Pregledi ceftriaksona

Ceftriakson - recenzije liječnika potvrđuju ovu činjenicu - to je moćan antibiotik koji pomaže u izlječenju bolesti u kratkom vremenu i uz minimalnu količinu nuspojava. Dopušteno je podnijeti zahtjev za djecu i za vrijeme trudnoće (osim 1 trimestra).

Prema samim pacijentima, glavni nedostatak lijeka je da su injekcije vrlo bolne.

U pregledima injekcija ceftriaksona djeci se preporučuje uporaba Emla kreme, koja je lokalni anestetik, kako bi se olakšao postupak (prema savjetu liječnika). Nanosi se oko pola sata na predviđeno mjesto za injiciranje.

Koliko košta antibiotik u ruskim ljekarnama?

Cijena injekcija ceftriaksona varira ovisno o tvrtki koja ga je proizvela, broju ampula u svakom pakiranju i koncentraciji aktivne tvari u bočici.

Cijena ceftriaksona u Ukrajini je od 6,6 UAH po boci od 0,5 g. U isto vrijeme, ne postoji značajna razlika između cijena u gradskim ljekarni i apotekama drugih gradova (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Ceftriaxone cijena u ruskim ljekarnama - od 17 rubalja po boci.

Nemoguće je kupiti tablete Ceftriaxona. Lijek je namijenjen isključivo za parenteralnu primjenu.

• Online ljekarna RusijaRusija
• Internetske ljekarne UkrajineUkrajina
• Online Pharmacy KazahstanKazahstan

Ceftriaksonski prah 1 g Krasfarma

Ceftriaksonski prah 1 g Sinteza Dioničko društvo kurganskih medicinskih preparata i proizvoda OJSC

Ceftriaksonski prah za otopinu 1g No. 50 boca Sinteza JSC

Ceftriakson prah za otopinu 2g №1 boca Sinteza JSC

Ceftriaxone-Vial prašak za otopinu 1g bočice br

Ceftriaxone Kabi prašak za otopinu 1g No. 10 boca Labesfal Laboratorios Almiro

Ceftriakson prah za otopinu 1g №1 boca / Deco / DECO doo LLC

Ceftriaxone Company Deco LLC, Rusija

Ceftriakson biosinteza (Penza), Rusija

CeftriaksonKievmedpreparat (Ukrajina, Kijev)

CeftriaksonKievmedpreparat (Ukrajina, Kijev)

Ceftriaxone Pore za prig. rješenje za in.1g № 5Farmeks Group LLC (Ukrajina, Borispol)

Ceftriaxone Health (Ukrajina, Kharkov)

Ceftriakson n / a p. d / in. 0,5 g Kievmedpreparat

Ceftriakson n / a p. d / in. 0,5 g Kievmedpreparat

Ceftriakson n / a p. d / in. 0,5 g Kievmedpreparat

Ceftriakson n / a p. d / in. 0,5 g Kievmedpreparat

Ceftriaxone Pore d / u 1 gr fl.s rješenje.amp.10ml №1Lehim-Kharkov

Ceftriakson 1 g br. 1 por.d / r-ra za inla flak Biosinteza (Rusija)

Ceftriakson 1 g br. 1 por.d / r-ra d / in.flak.Synthez JSC (Rusija)

Ceftriakson natrijeva sol 1 g №1 flak.Krasfarma (Rusija)

PLATITE PAŽNJU! Informacije o lijekovima na stranici su referentne i sažete, prikupljene iz javno dostupnih izvora i ne mogu poslužiti kao osnova za donošenje odluka o uporabi droga tijekom liječenja. Prije uporabe lijeka Ceftriaxone, svakako konzultirajte svog liječnika.

Aktivni sastojak: jedna boca sadrži ceftriakson 0,5 g i 1,0 g u obliku ceftriakson dinatrijeve soli.

Opis: Puder bijele ili bijele boje žućkaste boje.

Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik treće generacije za parenteralnu uporabu, ima baktericidno djelovanje, inhibira sintezu stanične stijenke membrane, in vitro i inhibira rast većine gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Ceftriakson je otporan na enzime beta-laktamaze (i penicilinaze i cefalosporinaze, koje proizvode većina gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija). Učinkovito protiv sljedećih mikroorganizama:

Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str.agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis;

Napomena: Staphylococcus spp., Otporan na meticilin, otporan na cefalosporine, uključujući ceftriakson. Većina enterokoknih sojeva (na primjer, Streptococcus faecalis) su također rezistentni na ceftriakson.

Aeromanas spp., Alcagenes spp., Branhamelle catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp, (neki sojevi su otporni), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (Uključujući K1. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (nekih sojeva rezistentnih), Salmonella spp. (uključujući S. typhi), Serratia spp. (uključujući S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (uključujući V. cholerae), Yersinia spp. (uključujući Y. enterocolitica).

Napomena: Mnogi sojevi navedenih mikroorganizama, koji u prisutnosti drugih antibiotika, na primjer, penicilini, cefalosporini prve generacije i aminoglikozidi, razmnožavaju se, osjetljivi su na ceftriakson. Treponema pallidum osjetljiva je na ceftriakson kako in vitro tako i u ispitivanjima na životinjama. Prema kliničkim podacima primarnog i sekundarnog sifilisa, Ceftriakson je pokazao dobru učinkovitost.

Bacteroides spp. (uključujući neke sojeve bakterije B. fragillis), Clostridium spp. (uključujući Cl. difficili), Fusobacterium spp. (osim F. mostiferum, F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Napomena: Neki sojevi mnogih Bacteroides spp. (na primjer, B. fragilis), koji proizvodi beta-laktamazu, otpornu na ceftriakson. Da bi se odredila osjetljivost mikroorganizama, potrebno je koristiti diskove koji sadrže ceftriakson, jer je pokazano da određeni sojevi patogena mogu biti otporni na klasične cefalosporine in vitro.

Farmakokinetika. Kada se daje parenteralno, ceftriakson dobro prodire u tkiva i tjelesne tekućine.

Kod zdravih odraslih osoba, ceftriakson karakterizira dugi, oko 8 sati poluživota. Područja ispod koncentracijske krivulje - vrijeme u serumu s intravenoznom i intramuskularnom primjenom se podudaraju. To znači da je bioraspoloživost ceftriaksona intramuskularno 100%. Kada se primjenjuje intravenski, ceftriakson se brzo difundira u intersticijsku tekućinu, gdje zadržava svoje baktericidno djelovanje protiv patogena koji su mu osjetljivi 24 sata.

Ceftriakson se reverzibilno veže za albumin i to vezanje obrnuto je proporcionalno koncentraciji: na primjer, kada je koncentracija lijeka u serumu manja od 100 mg / l, vezanje ceftriaksona na proteine ​​je 95%, te u koncentraciji od 300 mg / l - samo 85%. Zbog manjeg sadržaja albumina u intersticijskoj tekućini, koncentracija ceftriaksona u njemu je viša nego u krvnom serumu.

Vrijeme poluživota u zdravih odraslih osoba je oko 8 sati. Kod novorođenčadi do 8 dana i kod starijih osoba starijih od 75 godina prosječni poluživot

oko dva puta više. U odraslih 50-60

% ceftriaksona izlučuje se nepromijenjeno s urinom, a 40-50% se također izlučuje nepromijenjeno s žuči. Pod utjecajem crijevne flore ceftriakson se pretvara u neaktivni metabolit. Kod novorođenčadi oko 70% primijenjene doze izlučuje se bubrezima. u

ili u slučaju patologije jetre u odraslih, farmakokinetika ceftriaksona gotovo se ne mijenja, poluživot je lagano produljen. Ako je oštećena funkcija bubrega, povećava se izlučivanje žuči, a ako postoji patologija jetre, pojačava se izlučivanje ceftriaksona bubrezima.

Infiltracija u cerebrospinalnu tekućinu: u dojenčadi i djece s upalom meninge, ceftriakson prodire u cerebrospinalnu tekućinu, u slučaju bakterijske

u prosjeku 17% koncentracije lijeka u serumu difundira u

cerebrospinalne tekućine, što je oko 4 puta više nego kod aseptičnog meningitisa. 24 sata nakon intravenske primjene ceftriaksona u dozi od 50-100 mg / kg tjelesne težine, koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini prelazi 1,4 mg / l. U odraslih bolesnika s meningitisom, 2–25 sati nakon primjene ceftriaksona u dozi od 50 mg / kg tjelesne težine, koncentracija ceftriaksona bila je mnogo puta veća od minimalne doze depresiva koja je potrebna za suzbijanje patogena koji najčešće uzrokuju meningitis.

Infekcije uzrokovane patogenima osjetljivim na ceftriakson:

, infekcije trbušne šupljine (peritonitis, upalne bolesti

gastrointestinalnog trakta, bilijarnog trakta), infekcija kostiju, zglobova, vezivnog tkiva, kože, infekcija u bolesnika sa smanjenim imunitetom, infekcija bubrega i mokraćnog sustava, infekcije dišnog sustava (uključujući upalu pluća) i infekcije gornjih dišnih putova, urogenitalne infekcije (uključujući gonoreju).

Prevencija infekcija u postoperativnom razdoblju.

Lijek se koristi intramuskularno i intravenski.

Za odrasle i djecu iznad 12 godina

Prosječna dnevna doza je 1-2 g ceftriaksona 1 puta dnevno ili 0,5-1 g svakih 12 sati.

U teškim slučajevima ili u slučajevima infekcija uzrokovanih umjereno osjetljivim patogenima, dnevna se doza može povećati na 4 g.

Kada se preporučuje jedna dnevna doza, preporučuje se sljedeća shema:

Za novorođenčad (do dva tjedna starosti): 20-50 mg / kg tjelesne težine dnevno (nije preporučljivo prekoračiti dozu od 50 mg / kg tjelesne težine zbog nezrelog enzimskog sustava novorođenčeta).

Za bebe i djecu do 12 godina

Dnevna doza je 20-75 mg / kg tjelesne težine.

Kod djece s tjelesnom težinom od 50 kg i više treba pridržavati se doze za odrasle. Dozu veću od 50 mg / kg tjelesne težine treba primjenjivati ​​kao intravensku infuziju najmanje 30 minuta.

Ovisi o tijeku bolesti.

Kod bakterijskog meningitisa kod novorođenčadi i djece početna doza je 100 mg / kg tjelesne težine jednom dnevno (maksimalno 4 g). Čim se patogen izolira i odredi njegova osjetljivost, doza se mora u skladu s tim smanjiti. Najbolji rezultati postignuti su u sljedećim razdobljima liječenja:

Za liječenje gonoreje uzrokovane sojevima i ne-edukativnih sojeva penicilinaze, preporučena doza je 250 mg jednom intramuskularno.

Prevencija u pred- i postoperativnom razdoblju

Prije infekcije ili sumnje na zaraženu operaciju kako bi se spriječile postoperativne infekcije, ovisno o riziku od infekcije, preporučuje se jedna injekcija ceftriaksona u dozi od 1-2 g 30-90 minuta prije operacije.

Nedostatak bubrega i jetre

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, pod uvjetom da je funkcija jetre normalna, nema potrebe za smanjivanjem doze ceftriaksona. Samo u slučaju zatajenja bubrega u predterminalnoj fazi (klirens kreatinina ispod 10 ml / min) potrebno je da dnevna doza ceftriaksona ne prelazi 2 g.

U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre, pod uvjetom da je funkcija bubrega očuvana, doza ceftriaksona također nije potrebna za smanjenje.

U slučaju istovremene prisutnosti teške patologije jetre i bubrega potrebno je redovito pratiti koncentraciju ceftriaksona u krvnom serumu. Kod bolesnika na hemodijalizi nema potrebe mijenjati dozu lijeka nakon ovog postupka.

Za intramuskularnu primjenu, 1 g lijeka se mora razrijediti u 3,5 ml 1% otopine lidokaina i ubrizgati duboko u gluteusni mišić, preporuča se ubrizgati najviše 1 g lijeka u jednu stražnjicu. Lidokainska otopina se nikada ne može primijeniti intravenski!

Za intravensku injekciju, 1 g lijeka treba razrijediti u 10 ml sterilne vode za injekcije i primijeniti intravenski polako tijekom 2-4 minute.

Trajanje intravenske infuzije je najmanje 30 minuta.

Za intravensku infuziju, 2 g praška se mora razrijediti u otprilike 40 ml otopine bez kalcija, na primjer: u 0,9% otopini natrijeva klorida, u 5% otopini dekstroze, u 10% otopini dekstroze, 5% otopini fruktoze.

U bolesnika na hemodijalizi potrebno je pratiti koncentraciju ceftriaksona u plazmi njihova se stopa eliminacije može smanjiti.

Uz dugotrajno liječenje potrebno je redovito pratiti sliku periferne krvi, pokazatelje funkcionalnog stanja jetre i bubrega.

U rijetkim slučajevima s ultrazvukom žučnog mjehura dolazi do raspada koji nestaju nakon otkazivanja ceftriaksona (čak i ako je ovaj fenomen popraćen bolom u desnom hipohondriju, preporučuje se nastavak propisivanja antibiotika i provođenje simptomatskog liječenja).

Unatoč detaljnoj anamnezi, koja je pravilo za ostale cefalosporinske antibiotike, ne možemo isključiti mogućnost

, koji zahtijeva hitnu terapiju - tada se epinefrin prvo injicira intravenski

In vitro studije su pokazale da, kao i drugi cefalosporinski antibiotici, ceftriakson može istisnuti bilirubin vezan za serumski albumin. Stoga, kod novorođenčadi s hiperbilirubinemijom i, osobito, kod nedonoščadi, uporaba ceftriaksona zahtijeva još veći oprez.

Svježe pripravljene otopine ceftriaksona su fizički i kemijski stabilne 6 sati na sobnoj temperaturi.

Kada se propisuje tijekom dojenja, dojenje treba otkazati.

Stariji i oslabljeni pacijenti mogu zahtijevati imenovanje vitamina K.

Iz probavnog sustava:

, bol u trbuhu, poremećaj okusa,

enterokolitska funkcija jetre (povećana aktivnost jetrenih transaminaza, rjeđe alkalna fosfataza ili bilirubin, kolestatska žutica), disbakterioza.

Sa strane krvotvornih organa:

, hipokagulacija, smanjenje koncentracije faktora zgrušavanja plazme (II, VII, IX, X), produljenje protrombinskog vremena.

Na dijelu mokraćnog sustava: oštećena bubrežna funkcija (azotemija, povišene razine uree u krvi, hiperkreatininemija, glikozurija,

, bol u veni, osjetljivost i infiltracija na mjestu injekcije.

Postoji sinergizam između ceftriaksona i aminoglikozida koji utječu na mnoge gram-negativne bakterije. Iako je nemoguće unaprijed predvidjeti učinak takvih kombinacija, u slučajevima teških i po život opasnih infekcija (npr. Uzrokovanih Pseudomonas aeruginosa) njihova je zajednička svrha opravdana.

Zbog fizičke inkompatibilnosti ceftriaksona i aminoglikozida potrebno ih je propisati odvojeno u preporučenim dozama!

Nekompatibilno s etanolom.

NSAID i drugi inhibitori agregacije trombocita povećavaju vjerojatnost krvarenja.

Uz istovremenu uporabu s "povratnim" diureticima i drugim nefrotoksičnim lijekovima povećava se rizik od nefrotoksičnog učinka.

Farmaceutski inkompatibilno s otopinama koje sadrže druge antibiotike.

Nemoguće je miješati u jednoj bočici ili u jednoj šprici s drugim antibioticima (kemijska nekompatibilnost).

Preosjetljivost na cefalosporine i peniciline.

Prvo tromjesečje trudnoće.

S oprezom - hiperbilirubinemija novorođenčeta, nedonoščad, zatajenje bubrega / jetre, ulcerozna nespecifična

, povezane s upotrebom antibakterijskih lijekova, trudnoće 2-3 trimestra, razdoblja

Prekomjerne koncentracije ceftriaksona u plazmi ne mogu se smanjiti hemodijalizom ili peritonealnom dijalizom. Za liječenje slučajeva predoziranja preporučuju se simptomatske mjere.

Popis B. Na suhom mjestu zaštićenom od svjetlosti, na temperaturi koja ne prelazi 30 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Prašak za pripremu otopine za intramuskularnu i intravensku primjenu od 0,5 g i 1,0 g u bočicama od 10 ml.

Na 1 bocu po 0,5 g i 1,0 g s uputom za primjenu u kartonskoj ambalaži.

Na 5 boca od 0,5 g i 1,0 g s uputama za primjenu u kartonskoj ambalaži.

50 boca od 0,5 g i 1,0 g s 5-10 uputa za uporabu u kartonskoj kutiji (za bolnice).

Objavljeno: 13.08.2012

1. kolovoza 2014. | Pregleda: 139,148

Sadržaj članka:

1. Opće informacije
2. Upute za uporabu
3. Indikacije za uporabu
4. kontraindikacije
5. doza
6. Ceftriaksonski antibiotik
7. Injekcije ceftriaksona
8. Ceftriakson tablete
9. Ceftriakson kako razrijediti (lidokain)
10. Ceftriakson za djecu
11. analoga
12. Recenzije

Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik treće generacije. Osobitost ovog lijeka je isključivo parenteralni način davanja, tj. Injekcije ceftriaksona je jedini oblik doziranja.

Antibiotik blokira proizvodnju posebne tvari bakterijskom stanicom murein, koja je dio njezine ljuske. Zbog toga dolazi do lize i smrti mikroorganizma.

Ceftriakson je aktivan protiv mnogih patogenih agenasa:

• Staphylococcus (uključujući zlatni soj);
• streptokoki;
• E. coli;
• Proteus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Klebsiella;
• Moraxella;
• Uzročnik meningitisa;
• Shigella i druge Gram-pozitivne i Gram-negativne bakterije.

Međutim, mnoge bakterije su otporne na ceftriakson. Upute za uporabu snažno preporučuju provođenje specifičnog testa - test osjetljivosti, prije nastavka liječenja ovim lijekom. Inače, terapija može biti nedjelotvorna.

Biološka raspoloživost lijeka za bilo koji put primjene je 100%. Nakon primjene u mišić, maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi zabilježena je nakon 2,5 sata, uz intravensko davanje - po završetku injekcije.

50% lijeka se izlučuje nepromijenjeno putem bubrega. Ostatak se inaktivira u jetri i izlučuje zajedno s žučom.

Latinski naziv

Sastav i oblik otpuštanja

Prašak za pripremu otopine za injekcije u boji, bijele ili bijele boje sa žućkastom nijansom.
1 boca sadrži ceftriakson (u obliku dinatrijeve soli) 500 mg, 1 ili 2 g;

Boce od 10 ml i 20 ml.

Farmakološko djelovanje

Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik treće generacije širokog spektra. Učinkovito baktericidno, inhibira sintezu stanične membrane mikroorganizama. In vitro inhibira rast većine gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Otporan na b-laktamazu.

Aktivni protiv gram-pozitivnih aerobnih bakterija: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; Gram-negativne aerobne bakterije: Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis (formiranje i ne-formirajuće beta-laktamaze), Citrobacter spp., Enterobacter spp., (Neki sojevi su otporni), Escherichia coli, Haemophilus ducreyy hey i on će ga moći koristiti. Sojevi koji proizvode penicilinazu), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Uključujući Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (uključujući sojeve proizvodi penicilinazu), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (uključujući Salmonella typhi), Serratia spp. (uključujući Serratia marsescens), Shigella spp., Vibrio spp. (uključujući Vibrio cholerae), Yersinia spp. (uključujući Yersinia enterocolitica), Pseudomonas aeruginosa (neki sojevi); anaerobne bakterije: Bacteroides spp. (uključujući neke sojeve Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (osim Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (osim Fusobacterium mortiferum i Fusobacterium varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Sojevi otporni na meticilin, Staphylococcus spp., Enterococcus spp., Bacteroides fragilis (sojevi koji proizvode b-laktamazu) su rezistentni na lijek.

svjedočenje

Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima:

• peritonitis;
• sepsa;
• meningitis;
• infekcije trbušnih organa (upalne bolesti gastrointestinalnog trakta, bilijarnog trakta, uključujući kolangitis, empiem žučnog mjehura);
• bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta (uključujući upalu pluća, apsces pluća, empiem pleure);
• infekcije kostiju i zglobova;
• infekcije kože i mekih tkiva;
• infekcije mokraćnog sustava (uključujući pijelonefritis);
• gonoreja;
• zaražene rane i opekline.

Prevencija postoperativne infekcije.
Zarazne bolesti kod osoba oštećenog imuniteta.

kontraindikacije

Preosjetljivost na ceftriakson; trudnoće (prvo tromjesečje).

Doziranje i primjena

Ceftriakson se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno (mlazom ili kapanjem).

Za odrasle i djecu stariju od 12 godina, prosječna dnevna doza je 1-2 g ceftriaksona 1 vrijeme / dan.
U teškim slučajevima ili u slučajevima infekcija uzrokovanih umjereno osjetljivim patogenim mikroorganizmima, dnevna se doza može povećati na 4 g (2 g 2 puta dnevno).

Za novorođenčad (do dva tjedna starosti) doza je 20-50 mg / kg / dan.

Za dojenčad i djecu ispod 12 godina, dnevna doza je 20-80 mg / kg.

Kod djece s tjelesnom težinom od 50 kg i više primjenjuju se doze za odrasle.
Dozu od više od 50 mg / kg tjelesne težine treba propisati kao intravensku infuziju (kapanje). Trajanje liječenja ovisi o prirodi bolesti.

Kod bakterijskog meningitisa u dojenčadi i male djece, početna doza je 100 mg / kg 1 vrijeme / dan. Maksimalna dnevna doza - 4 g.

Za liječenje akutne gonoreje, doza je 250 mg, jednom a / m.

Za prevenciju infekcija u preoperativnom i postoperativnom razdoblju, 30-90 minuta prije operacije, primjenjuje se 1-2 g ceftriaksona.

U slučaju zatajenja bubrega (klirens kreatinina manji od 10 ml / min), dnevna doza ceftriaksona ne smije prelaziti 2 g.

U slučajevima izraženog oštećenja funkcije jetre i bubrega, kao i kod bolesnika na hemodijalizi, potrebno je pratiti koncentraciju ceftriaksona u krvnoj plazmi jer oni mogu smanjiti stopu njegovog oslobađanja.

Nuspojave

Alergijske reakcije: oko 1% - urtikarija, vrućica, zimica, eozinofilija, osip, pruritus, egzantem, alergijski dermatitis, eksudativni multiformni eritem, edem, anafilaktički šok.

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, stomatitis, glositis, proljev, pseudomembranozni enterokolitis, kolestaza, povećana aktivnost jetrenih transaminaza, hiperazotemija, hiperkreatininemija i povećanje sadržaja ureje.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica.

Na dijelu hemopoetskog sustava: leukopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, hemolitička anemija.

Lokalne reakcije: a / u uvodu - flebitis, bol duž vene, a / m injekcija - bol na mjestu ubrizgavanja.

Ostalo: superinfekcija (uključujući kandidomikozu, mikozu genitalnih organa); oligurija, hipokagulacija.

Posebne upute

Uz oprez, lijek se propisuje za novorođenčad (uključujući i nedonoščad) djecu zbog visokog rizika razvoja hiperbilirubinemije i ulceroznog kolitisa.

S istodobnom teškom bubrežnom i jetrenom insuficijencijom potrebno je redovito odrediti koncentraciju lijeka u krvnoj plazmi.

Uz dugotrajno liječenje potrebno je redovito pratiti sliku periferne krvi, pokazatelje funkcionalnog stanja plazme i bubrega.

U rijetkim slučajevima uz ultrazvuk žučnog mjehura dolazi do raspada koji nestaju nakon povlačenja (čak i ako je ovaj fenomen popraćen bolom u desnom hipohondriju, preporučuje se nastavak propisivanja antibiotika i simptomatskog liječenja).

Interakcije lijekova

Ceftriakson i aminoglikozidi imaju sinergizam protiv mnogih gram-negativnih bakterija.

Moguća je istodobna primjena s metronidazolom, fluorokinolonima, vankomicinom, rifampicinom (ali ne u istoj štrcaljki).

Uz istovremenu primjenu s diureticima u petlji (npr. Furosemid), ne dolazi do oštećenja bubrega.

Farmaceutska interakcija
Farmaceutski inkompatibilno s otopinama koje sadrže druge antibiotike.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom i tamnom mjestu na temperaturi od 15-25 ° C.

Rok trajanja - 2 godine.

Svježe pripremljene otopine ceftriaksona su fizički i kemijski stabilne 6 sati na sobnoj temperaturi i 24 sata kada se čuvaju u hladnjaku na temperaturi od 2 ° do 8 ° C.

Bakterijske infekcije dobro reagiraju na liječenje antibioticima ceftriaksona. Uputa identificira sljedeće patogene uvjete u kojima je preporučljivo propisati ovaj lijek:

• 1. Infektivno-upalni procesi: peritonitis, tifus, gnojni kolangitis i salmoneloza.
• 2. Bolesti respiratornog trakta su dobro podložne liječenju antibiotikom ceftriaksonom. Indikacije za njegovo imenovanje kako slijedi: upala pluća i apsces pluća, teški tijek bronhitisa.
• 3. Infekcije mokraćnog sustava (pielonefritis i cistitis) i genitalnih organa (gonoreja).
• Ceftriakson se koristi u liječenju meningitisa.
• 5. Propisuje se za pacijente sa životno ugrožavajućim stanjima - sepsa, endokarditis, lajmska bolest.
• Ceftriakson je antibiotik izbora za liječenje bakterijskih infekcija kože, inficiranih rana i opeklina, lezija kože u sifilisu.
• 7. Imenovan u postoperativnom razdoblju za prevenciju mogućih bakterijskih komplikacija.

Lijek se dobro podnosi, rijetko uzrokuje nuspojave. Međutim, u nekim situacijama apsolutno je nemoguće koristiti ceftriakson - injekcije lijeka mogu prouzročiti značajnu štetu tijelu.

• 1. Propisivanje ovog lijeka kontraindicirano je u slučaju individualne intolerancije na cefalosporine, peniciline i karbapeneme. To je ispunjeno razvojem alergijske reakcije, a njezina najstrašnija manifestacija - anafilaktički šok.
• 2. Relativna kontraindikacija je ozbiljna bolest jetre i bubrega.
• 3. Prvo tromjesečje trudnoće je razdoblje kada je upotreba ceftriaksona nepoželjna.
• 4. Nemojte ga propisivati ​​tijekom razdoblja dojenja, jer je koncentracija lijeka u mlijeku dovoljno visoka, što može utjecati na dobrobit djeteta.

Ceftriakson se propisuje s posebnom pažnjom djeci s hiperbilirubinemijom (žutica novorođenčadi), s crijevnim bolestima (kolitis i enteritis) povezanih s antibioticima.

Trajanje terapije je od 4 do 14 dana.

Ceftriakson može izazvati brojne nuspojave:

• Poremećaj probavnog sustava: mučnina, neugodan okus u ustima, povraćanje, povećano stvaranje plina, proljev, stomatitis. Možda žućkasto bojenje kože i bjeloočnice, razvoj upale debelog crijeva - kolitis i disbioza kod djece.
• Alergijske reakcije - urtikarija, crvenilo i svrbež kože, oteklina. Najopasniji uvjeti koji nastaju pri uzimanju antibiotika su anafilaktički šok i serumska bolest.
• Povećana tjelesna temperatura i razvoj grozničavog stanja - zimica, uznemirenost, nesanica, zbunjenost.
• Stvaranje pijeska u bubregu (privremeno stanje).
• Povišenje eozinofila u krvi.

Tijekom liječenja, uporaba etilnog alkohola je strogo zabranjena. Uzimanje alkohola može uzrokovati ozbiljan spazam crijeva i pad krvnog tlaka.

Ovaj lijek je dostupan u obliku praška za pripremu injekcija. Imenovanje je moguće samo nakon pregleda liječnika i polaganja općih testova. Budući da se lijek može davati samo intravenozno ili intramuskularno, liječenje se najbolje provodi u bolnici. Ako to nije moguće, trebate pozvati medicinsku sestru koja će vam reći kako uzgajati ceftriakson za postupak.

Za intramuskularnu injekciju lijek treba razrijediti s lidokainom (ili drugim anestetikom). Za intravensku primjenu, osnova je isključivo voda za injekcije (u dvostrukom volumenu od 500 mg lijek se otopi u 5 ml, a 1 g u 10 ml tekućine).

Zbog činjenice da su injekcije antibiotika vrlo bolne, mnogi pacijenti postavljaju pitanje: "Je li moguće koristiti ceftriakson u tabletama?". Da, uzimanje ceftriakson tableta uvelike bi ublažilo stanje pacijenata.

Međutim, tablete ceftriaksona nisu dostupne. Postoji samo jedan oblik ispuštanja - prah u bocama raznih oblika i boja.

Za pripremu intramuskularne injekcije preporučuje se uporaba 1% otopine lidokaina. Svježa otopina je prikladna za uporabu 6 sati kada se čuva na sobnoj temperaturi. Dozvoljeno je spremiti gotovu otopinu u hladnjak na nekoliko dana. Prije uporabe lijek treba zagrijati na sobnu temperaturu.

Razmotrite kako razrijediti ceftriakson s lidokainom kako biste dobili različite doze lijeka:

• Ako vam je propisan 1 gram lijeka, tada ćete za pripremu injekcije trebati 4 ml 1% lidokaina - 2 ampule i bocu antibiotika, koja sadrži 1000 mg lijeka.
• Da biste pripremili 0,5 grama antibiotika, otopite sadržaj bočice (500 mg) u 2 ml 1% lidokaina (1 ampula).
• Ako je jedna doza lijeka 250 grama, bočicu treba razrijediti kao u prethodnom slučaju –1 ampula razrjeđivača po 1 boci (500 mg). Rezultirajući sadržaj treba upisati u dvije identične šprice - svaka će imati potrebnu dozu lijeka.

Vrlo pažljivo, prva injekcija ceftriaksona s lidokainom treba provesti, jer ta anestezija može izazvati jaku alergijsku reakciju. Prije liječenja, potrebno je napraviti test - malu količinu razrijeđenog lijeka (0,5 ml) da uđe u mišić i prati stanje djeteta. U nedostatku negativnih manifestacija unutar 30 minuta, preostalu dozu treba ubrizgati u drugu stražnjicu.

Najsigurniji test je grebanje - plitke ogrebotine nanesene su na unutarnju stranu podlaktice seliocem. Nanesite nekoliko kapi otopine na njih. I za procjenu rezultata za nekoliko minuta - u nedostatku izraženog crvenila i otoka, lijek se može primijeniti bez straha.

Postoje mnogi lijekovi različitih farmaceutskih tvrtki, aktivna tvar u kojoj je predstavljen antibiotik ceftriakson. Među njima su Rotsefin, Megion, Torotsef, Cefakson, Biotraxon, Longacef, itd.

Vrlo je pogodno kada se antibiotik odmah proda s otapalom. Mnogi analozi ceftriaksona uključuju 1% lidokaina u svom sastavu - to su Rocifen i Rosin preparati. Prednosti ovih lijekova su sljedeće:

• Nema potrebe za kupnjom dodatnog otapala;
• Lidokain, uključen u komplet, dozira se i spreman je razrijediti antibiotik - trebate samo uzeti lijek u štrcaljku i dodati ga u bočicu.

Jedini nedostatak takvih lijekova je njihova visoka cijena (u usporedbi s drugim analogima ceftriaksona).