Pojava ožiljaka i adhezija u području bubnja u uhu naziva se adhezivnim otitisom. Kao posljedica bolesti pojavljuju se ozbiljne povrede slušne cijevi i pokretljivost slušnih kostiju. Najčešće, liječenje ove vrste otitisa je nemoguće bez kirurške intervencije.

O bolesti

Adhezivni otitis media je upalni proces sluznice bubne šupljine. Zbog bolesti, pacijent osjeća djelomičan gubitak sluha, prianjanje tkiva, koje povezuje mjesta upalnog procesa, oslabljen zvuk. Osim toga, smatra se da kanal koji povezuje nazofarinks s bubnim šupljinom gubi svoju funkcionalnost.

Ljekovita bolest srednjeg uha, ili na drugi način, "adhezivna kodna oznaka za MKB 10" kodirana je pod šifrom H74.1.

Najčešće se adhezivni otitis media manifestira kroničnim kataralnim otitisom. Proces bolesti prati rast vezivnog tkiva s pojavom brazdastih promjena u uhu. To je obično zbog tjelesnog odgovora na kronične bolesti.

Prirodni imunitet osobe usmjeren je na izoliranje uzroka bolesti i na taj način obavija okolna tkiva dodatnim elementima. Zbog čestih zamjena tkiva tijekom vremena, zahvaćeno područje gubi svoju funkciju u tijelu. U slučaju adhezivnog otitisa to dovodi do oštećenja sluha.

Stoga razlikujemo dva jasna simptoma bolesti:

1. smanjena osjetljivost zvukova;
2. tinitus.

Međutim, bolest se može razviti dugo u uhu, ali ne izaziva zabrinutost za pacijenta. Budući da bolest nema jasno definiranu upalu, iscjedak iz vanjskog uha i opće pogoršanje zdravlja, pacijent praktički ne osjeća bol u ušima.

U 90% slučajeva lijepljenja otitisa bolesnici traže liječničku pomoć zbog nepodnošljive boli u uhu.

Uzroci bolesti leže u već pretrpljenom akutnom ili kroničnom otitisu. Bolest je praćena oticanjem sluznice bubne šupljine. Obično se akumulira velika količina tekućine koja je uzrok upale.

U vrijeme liječenja bolesti, tekućina se uklanja uz medicinsku pomoć.

Ako ste nedavno pretrpjeli gore navedene tipove otitis media, pažljivo pratite svoje zdravlje. Važno je na vrijeme dijagnosticirati bolest i konzultirati otorinolaringologa pri prvim simptomima.

U procesu dijagnosticiranja bolesti obično se otkriva prethodno prenesena upala srednjeg uha. Stručnjak pažljivo ispituje pacijentovu dokumentaciju i utvrđuje koji su mu tretmani već pruženi.

Drugi korak je pregled vanjskog uha i bubne opne pomoću uređaja za rasvjetu, uređaja za reflektiranje svjetlosnih i ušnih lijevaka. U procesu pregleda pažljivo se proučavaju ožiljci, njihove promjene ili deformacije.

Treća točka pregleda je proučavanje funkcije srednjeg uha, kao i stupanj pokretljivosti bubne opne i provodljivost malleusa, inkusa i stapesa. Pregled se vrši tlakom zraka u ušnom kanalu.

Kao rezultat pregleda, u slučaju adhezivnog otitisa, liječnik postavlja dijagnozu potpune nepokretnosti zgloba. Razlog tome su patološke promjene kao posljedica traume. Ove promjene uzrokuju potpuni ili djelomični gubitak sluha.

Stupanj gubitka sluha može se odrediti mjerenjem oštrine sluha i određivanjem osjetljivosti sluha na zvukove - audiometrija. Ispitivanje u ovom slučaju provodi audiolog.

Nakon provjere vanjskog i srednjeg uha, puhanjem provjerite unutarnji otvor uha. Ako zrak ne ulazi u bubanj, to signalizira spajanje slušne cijevi s dodatnim tkivima.

Zatim je sljedeći korak magnetska rezonancija temporalne kosti. To će vas obavijestiti o težini adhezivnog otitisa.

Liječenje adhezivnog otitisa treba započeti odmah i po mogućnosti u kompleksu. Prvo, liječiti gornje dišne ​​puteve, a zatim ukloniti adenoide vratiti disanje.

Zbog ozbiljnosti bolesti, također je potrebno:

• da bi se vratila prohodnost slušne cijevi, potrebno je sustavno puhati uho;
• provoditi medicinski učinak na bolesno područje uha sa stlačenim ili razrijeđenim zrakom;
• upotreba proteolitičkih enzima za razgradnju peptidnih veza između amino kiselina u proteinima i peptidima;
• liječenje vitaminima;
• korištenje biostimulanata - tvari koje djeluju ljekovito na tijelo;
• fizioterapija.

Kod dugotrajnog i neučinkovitog liječenja treba tražiti kirurško liječenje. Kod neučinkovitog zahvata pacijentu se propisuje dodatna kirurška intervencija kako bi se vratile oštećene strukture srednjeg uha i poboljšao sluh pomoću umjetnih kostiju.

Tradicionalna medicina u liječenju adhezivnog otitisa

Utvrdivši simptome i uzrok bolesti adhezivnog otitisa, liječenje folkima može vam pomoći.

Nemojte riskirati! Zapamtite da ne mogu svi kućni metodi učinkovito izliječiti upalu srednjeg uha. Koristite tradicionalnu medicinu samo uz dopuštenje liječnika.

Rastopiti 200 g maslaca. Pomiješajte s jednom čajnom lažnom mumijom. Dobivena smjesa se uvodi u bolno uho, tri kapi dva puta dnevno.

Pripremite toplu vodenu kupku. Pregurajte preko korice crnog kruha. Zatim stavite dobiveni kruh u uho, osiguravajući ga pamučnim diskom i vunenim šalom. Držite kompresiju 2 sata. Obično, nakon ove procedure, bol brzo prolazi.

Pomiješajte natrijev klorid s sokom od luka u omjeru jedan na jedan. Zagrijati smjesu na sobnu temperaturu i pipetirati u rano uho. Osigurajte ga vatom i držite 25 minuta. Postupak ponovite nekoliko puta dnevno.

Ogulite češanj češnjaka, temeljito ga usitnite i pomiješajte s biljnim uljem u omjeru jedan na jedan. Ostavite dobivenu smjesu tamnim prostorom dva dana. Prije upotrebe u smjesu dodajte pet kapi ulja eukaliptusa. Ubrizgajte lijek četiri kapi u svako uho dva puta dnevno.

Važno je zapamtiti da su opisana sredstva prikladna samo na samom početku bolesti. Koristeći ih pri pokretanju otitis media može dovesti do ozbiljnih posljedica i pogoršati vaše zdravlje.

Tipični ljepljivi otitis

Ova bolest ima različite vrste. Svaka faza popraćena je određenim znakovima.

Ljepljivi otitis je tri vrste:

1. Kronični adhezivni otitis media;
2. Srednji adhezivni otitis media;
3. Dvostrano lijepljenje otitis.

Na temelju uzroka bolesti postoje tri oblika:

1. bezbolan - s ovom vrstom adhezijskog otitisa nema vidljivih posljedica bolesti, a adhezije se pojavljuju u minimalnom iznosu;
2. osrednji - napućeni bubnjić, različiti ožiljci;
3. ozbiljno - najjači je nastanak vlaknastog ožiljnog tkiva, što negativno utječe na bubnjić.

Simptomi i oblici kroničnog adhezivnog otitisa

Kronični adhezivni otitis pojavljuje se nakon ponovljenih bolesti otitis media ili nepotpuno izliječenog eksudativnog otitisa. Uz to, razlozi za nastanak i daljnji razvoj kroničnih upala srednjeg uha su:

• ožiljci u bubrežnoj šupljini;
• kršenje aktivnosti slušne cijevi;
• zarazne bolesti;
• zakrivljenost nazalnog septuma;
• kronične upalne bolesti;
• dijabetes;
• oslabljen imunitet.

Glavno pravilo u liječenju kroničnog otitisa, kao i kod drugih tipova, je trenutno liječenje, budući da se sluznica obvezuje na velike modifikacije. Ožiljci i adhezije obično se pojavljuju u unutarnjem uhu. Osim toga, sve strukture srednjeg uha spajaju se u jedan element. Nakon toga ono što pacijent može potpuno izgubiti sluh.

Kod ove vrste otitisa, cjelovitost bubne opne je slomljena i formira se perforacija. Kao rezultat toga, pacijent za znatnu količinu vremena može istjecati gnoj.

Pazite na izazovne čimbenike bolesti. Kao što je hipotermija ili voda koja ulazi u uho.

Simptomi i oblici ljepila za otitis media

Srednji adhezivni otitis media - akutno upalno djelovanje u srednjem uhu.

Možete predvidjeti bolest, ako ste nedavno bili bolesni s akutnim otitis media.

Pažljivo pratite svoje zdravlje i pod nadzorom je liječnika, čak i ako su svi znakovi otitisa eliminirani.

Ako dođe do promjena u uhu, ponovite tijek terapije, što uključuje:

• čišćenje uha;
• biostimulants;
• pneumomassage.

U posebno naprednim slučajevima liječnici propisuju operaciju.

Bolest se mora shvatiti ozbiljno, jer su učinci upale srednjeg uha adhezivom popraćeni promjenama u strukturi srednjeg uha. To može uzrokovati gubitak sluha.

Uzroci upale srednjeg uha mogu biti:

• kronični tubotitis;
• kataralni ili eksudativni neperformativni otitis media;
• nepravilan postupak za suzbijanje rasta živih stanica.

Prvi korak u liječenju ljepila za otitis media treba biti fizioterapija, puhanje i primanje specijaliziranih lijekova. U svakom slučaju, kada se pojave prvi simptomi, obratite se liječniku.

Važno je znati da je za profilaksu nakon liječenja bolesti propisan drugi tečaj, koji se mora provesti u roku od godinu dana.

Simptomi i oblici bilateralno priraslih otitis medija

Dvostrano lijepljenje otitis media je bolan proces u kojem postoje očite abnormalnosti u uhu. Često ova vrsta bolesti dovodi do gluhoće.

Pacijenti se obično žale na buku u ušima i lagani gubitak osjetljivosti na zvukove. Najčešće se bolest javlja nakon kroničnog ili akutnog otitisa.

Da biste dijagnosticirali bolest, morate proći tečaj pregleda. To posebno vrijedi za bol u oba uha odjednom.

Dijagnoza bilateralno prijanjajućeg srednjeg uha sastoji se od pregleda oba uha vizualnim i specijalističkim pregledom.

Liječenje kroničnog adhezivnog otitisa sastoji se od nekoliko faza. U početku liječnik eliminira sve čimbenike zbog kojih se bolesnik može razboljeti. Zatim restrukturiranje nazofarinksa, kako bi se vratilo disanje.

Nakon toga koriste se fizioterapija, pročišćavanje prema Politzeru i pneumomasaža.

Jedna od konačnih metoda je dijagnostička metoda koja omogućuje procjenu razine otpornosti bubne opne i kamenja srednjeg uha na zvučne vibracije. Kao rezultat toga, liječnik ispravlja bubnjić. Nadalje, provode se profilaktičke metode kao što je terapija ultra-visokih frekvencija ili terapija blatom.

rezime

Danas je ljepljiva upala srednjeg uha najjača bolest srednjeg uha. Stoga je važno odmah početi liječenje ovog otitisa kod prvih simptoma bolesti. Preuzeti odgovornost za prevenciju ako ste nedavno bili bolesni s upalom uha ili otitis media.

Adhezivni otitis media: simptomi, liječenje i prevencija bolesti

Adhezivna upala srednjeg uha posljedica je produljene usporene upale u srednjem uhu, što rezultira eksudativno-proliferativnim procesima, koji uzrokuju stvaranje vlaknastih adhezija, gustih vrpci vezivnog tkiva i, kao posljedica, narušenog provođenja slušne cijevi i aparata za vođenje zvuka. Nedostatak pravovremenog liječenja može uzrokovati potpunu ili djelomičnu gluhoću.

simptomi

Simptomi adhezivnog otitisa u ranim stadijima praktički su odsutni. Kao jedina manifestacija patološkog procesa dolazi do osjećaja zagušenja i tinitusa. Adhezija fibrinskih ugrušaka na kostima zvučno-provodnih formacija smanjuje njihovu pokretljivost, ograničavajući amplitudu oscilacija. Pojavljuje se vodljivi gubitak sluha (gubitak sluha koji nije povezan s provođenjem impulsa živaca iz stanica kose).

Pri slojevanju fibrinskih vlakana na bubnu opnu stvaraju se deformirajuće cicatricijalne promjene. Često, zarobljavanje membrane, koja je pronađena kad je pregledao liječnik, čini da se sumnja na tu dijagnozu. Pouzdani znakovi adhezivnog (adhezivnog) otitis medija - odstupanja očitanja hardverske audiometrije i impedanemetrije.

U videozapisu savjet liječnika:

dijagnostika

Adhezivna bolest srednjeg uha ne uzrokuje nikakve poteškoće u dijagnozi. Potvrditi bolest pomoću instrumentalnih i hardverskih metoda kao što su:

• Otoskopija;
• funkcionalne studije slušne cijevi;
• ispitivanja na analizatoru zvuka (impedanmetrija).

Otoskopija

Kada je vanjski pregled otkrio deformaciju bubne opne, smanjujući njezinu prozirnost i grube adhezije na samoj membrani iu šupljini slušne cijevi.

Funkcionalna ispitivanja slušne cijevi

Audiometrija s adhezivnim otitisom omogućuje vam da odredite stupanj povrede provodne funkcije bubne opne i slušnih koštica.

Ilustrativno proučavanje prohodnosti Eustahijeve cijevi je test koji prolazi kroz nosnu šupljinu prema Politzeru kako bi se procijenio stupanj opstrukcije lumena.

impedancemetry

Aparatura akustične impedancije omogućuje procjenu stupnja oštećenja bubne opne. U ovom istraživanju, naizmjenično periodi nadpritiska i vakuuma u ušnoj školi, procjenjuju amplitudu svojih oscilacija. Smanjenje pokretljivosti bubne opne ukazuje na prisutnost adhezija i ožiljaka na njemu.

Kako se proces širi, javljaju se trajni poremećaji prijenosa zvuka. Klinički simptomi osjetilnog gubitka sluha manifestiraju se progresivnim gubitkom sluha. S prevladavajućom lezijom bubne opne na audiogramu dolazi do pogoršanja percepcije visokofrekventnih vibracija.

Pregled omogućuje određivanje lokalizacijskog procesa: desnog ili lijevog lepljivog otitisa. To je važno za planiranje terapije lijekovima.

razlozi

Iz razloga i lokalizacije žarišta takvog otitisa nastaje:

• kao primarni post-traumatski;
• kao komplikacija akutne upale srednjeg uha;
• kao sekundarna infekcija uzvodnom infekcijom.

U većini slučajeva, adhezivni otitis media se javlja kao posljedica kronične upale infektivnog procesa u pozadini uobičajenih upalnih bolesti srednjeg uha, tubitisa s nedostatkom ili neadekvatnim liječenjem početne bolesti. Vrlo često, kronični upalni proces u srednjem uhu je sekundarni fokus infekcije koji se pojavio na pozadini različitih prehlada gornjih dišnih putova (tonzilitis, sinusitis, sinusitis). Infekcija iz nosne šupljine koja se uzdiže kroz lumen Eustahijeve cijevi ulazi u srednje uho, uzrokujući reaktivnu upalu.

Bez obzira na lokalizaciju primarnog fokusa, uzroci razvoja i stupanj alterativno-upalnog procesa identični su. U šupljini srednjeg uha pojavljuje se diseminirana upala kao odgovor na invaziju patogena. Intigumenti koji okružuju bubnu šupljinu iza bubne opne su vrlo tanki i opskrbljuju mnogo krvi. Svaka upala uzrokuje intenzivno izlučivanje plazme, koja sadrži veliku količinu fibrinskih niti i imunih kompleksa. Oni postaju morfološki supstrat nastanka žica i adhezija.

Faze bolesti

Bolest, utemeljena na karakteristikama patoloških promjena, ima tri faze: eksudativnu, fazu adhezije, terminalnu. Eksudativni stupanj je akutna faza bolesti, adhezivna i terminalna faza su kronična faza.

akutan

Akutna faza je razdoblje u kojem se bolest još uvijek lako može konzervativno liječiti. Može dugo trajati. U to vrijeme, na pozadini upale, eksudat se nakuplja u šupljini srednjeg uha, čiji je odljev otežan zbog edema i suženja slušne cijevi. Kršenje drenaže dovodi do nakupljanja viskoznih sadržaja bogatih fibrinskim filamentima. Nalaze se na zidovima srednje komore uha i slušnim košticama; pogoršanje vodljive funkcije - vodljivi gubitak sluha.

kroničan

U kroničnoj fazi bolesti odlazi s neblagovremenim liječenjem liječniku u vezi s padom sluha i kasnim pokretanjem terapije lijekovima. Fibrinski filamenti se skupljaju u gustim konglomeratima koji tvore krupne ožiljke. Ove komplikacije izazivaju proliferaciju vezivnog tkiva, čije niti mogu zategnuti suprotne stijenke slušnog kanala, uzrokujući njihovu adheziju i potpunu opstrukciju.

Tretman lijekovima

Prije svega, potrebno je ukloniti primarne žarišta infekcije i vratiti funkciju drenaže slušne cijevi. Uz pravovremenu dijagnozu, kompleksna terapija značajno povećava uspjeh liječenja.

Glavne terapijske mjere:

• u cilju vraćanja drenaže srednjeg uha potrebno je reorganizirati nosnu šupljinu i sinuse, proći kroz puhanje kroz Polittser;
• primjena lokalnih i sistemskih antihistaminika smanjuje oticanje sluznice, povećavajući lumen slušne cijevi. Također, da bi se smanjila oteklina sluznice nosa opravdana je uporaba vazokonstriktivnih lijekova lokalnog djelovanja;
• za poboljšanje funkcije ventilacije i drenaže Eustahijeve cijevi, u kompleksnoj terapiji se koristi pneumomasaža;
• u prisutnosti organske patologije koja utječe na nosno disanje (adenoide, anatomsku zakrivljenost nosnog septuma), možda će vam trebati operacija;
• maksimalna djelotvornost lijekova postiže se kada se unose izravno u šupljinu srednjeg uha kroz kateter. Na taj se način primjenjuju antihistamini, kortikosteroidi i fibrinolitici.

Metoda Politzera

Najučinkovitija konzervativna metoda koja osigurava obnavljanje prohodnosti slušne cijevi i drenaže u liječenju adhezivnog otitisa je postupak upuhivanja slušne cijevi prema Politzeru istovremeno s pneumomasažom membrane. Suština metode sastoji se u korištenju masline s opskrbom zraka iz ručno izrađene kruške. Kada pacijent proguta, ploča mekog nepca se diže, otvarajući prolaz do nazofarinksa. Jedna nosnica je čvrsto stegnuta, a kroz drugu u ovom trenutku struji zrak, koji prodire kroz slušnu cijev kroz nazofarinks.

Paralelno s mehaničkim djelovanjem, tajneptici (kimotripsin, ACC, hijaluronidaza), edemi i lijekovi koji smanjuju upale (antihistaminici, kortikosteroidi) se ubrizgavaju kroz kateter u šupljinu srednjeg uha.

fizioterapija

Važno je da se liječenje adhezivnog otitisa provodi na pozadini općeg učinka na tijelo. Mnogi terapijski postupci mogu značajno povećati učinkovitost glavnih metoda konzervativne terapije.

Prikazane su sljedeće fizioterapeutske metode za adhezivni otitis:

• mikrovalna terapija;
• izloženost ultrazvuku (UHF);
• elektroforeza i fonoforeza enzima, kalijev jodid.

Uzimajući u obzir činjenicu da su i nakon liječenja preostali učinci neizbježni, tečajevi fizioterapijskih postupaka treba ponavljati 3-4 puta godišnje.

Timpanoplastično uho

U otorinolaringologiji postoji nekoliko metoda operativne korekcije, ako adhezivni otitis ne reagira na konzervativno liječenje, ili nije postignuta dovoljna regresija adhezivnog procesa.

Vrste kirurških intervencija:

• myringotomy;
• tympanotomy;
• tympanoplasty.

tympanotomy

Myringotomy - stvaranje rupe u bubnjiću, nakon čega slijedi uvođenje drenažne cijevi. Myringotomy se koristi u slučajevima kada nije moguće brzo vratiti prirodnu drenažu, na primjer, grubim postupkom ljepljenja u Eustahijevoj cijevi.

tympanotomy

Timpanotomija je palijativna intervencija koja štedi organe. Provodi se uz značajno izražene brusne promjene, ali uz očuvanje provodne funkcije koštanog aparata srednjeg uha. Mikroskupon probija bubnjić i mehanički čisti šupljinu srednjeg uha, uklanjajući vlaknaste niti, čisteći aparat za provodenje zvuka. Ne uvijek ova metoda kirurške intervencije daje trajni učinak. Ako tijekom vremena zadržite usporenu upalu, nastat će nova naslaga fibrina, adhezije, ožiljno tkivo.

tympanoplasty

Timpanoplastika je najradikalniji način liječenja vodljivog gubitka sluha bilo kojeg podrijetla. Ova metoda je učinkovita čak i uz potpunu opstrukciju slušne cijevi. Izvršena je potpuna ekscizija bubne opne sa slušnim košticama, nakon čega slijedi ugradnja implantata - zamjenjujući oscilatorne umjetne. Odvodnja se može provesti kroz poseban kanal u umjetnoj membrani.

Dodatna metoda za korekciju sluha nakon timpanotomije i timpanoplastike je slušni aparat.

Liječenje narodnih lijekova

Folk lijekovi neće riješiti adhezija i neće vratiti drenažu. Ni u kojem slučaju ne smiju zamijeniti liječenje koje je propisao liječnik. Ali u nekim slučajevima, tradicionalna medicina može biti od male pomoći.

• Za mnoge upalne bolesti koristi se crni kruh. Kora kruha temeljito se pari u vodenoj kupelji. Nakon hlađenja do tjelesne temperature, fiksira se u uho pacijentovog uha. Kiseli medij i esteri sadržani u raženom brašnu imaju protuupalni i analgetski učinak.
• Luk sadrži veliki broj fitoncida i flavonoida. Ove tvari su superiorne u odnosu na mnoge lijekove za protuupalni učinak. Kompresija je napravljena od pulpe luka, uglačana u kašu, pola razrijeđena toplom vodom.
• Češnjak ima sastav sličan biološkom aktivnom sastojku. Ali ako dođe u izravan dodir s kožom, može izazvati iritaciju. Za liječenje adhezivnog otitisa napravite kap infuzije češnjaka. Smrvljeni češnjak se nekoliko dana unosi u malu količinu biljnog ulja, nakon čega se može dobiti ulje eukaliptusa. Nakon spremnosti, tinktura se usađuje u uho, 2-3 kapi dva puta dnevno.
• Orah se koristi za izradu kapi. Jezgra jezgri se zdrobi i protrlja. Rezultat je uljna tekućina. Smatra se da sadrži prirodne salicilate.
• Za pripremu terapijskog zagrijavanja i protuupalno rješenje pelina inzistirati na alkohol ili votku za jedan i pol tjedna. Nanesite na vlaženje pamučnih štapića koji se noću stavljaju u bolno uho.
• U ljekarni možete kupiti eterično ulje koje uključuje i bosiljak. Samo po sebi, eterično ulje, koje se koristi za vlaženje pamučnih štapića, ima izražen protuupalni učinak. Turunda s uljem bosiljka stavi se na noć.
• Propolis - proizvod života pčela (pčelinji vosak). Ova tvar sadrži mnogo vitamina i minerala, kao i bioflavonoida. Takav kompleks pozitivno utječe na stanje posuda, smanjujući propusnost njihovih zidova. Bioflavonoidi imaju antiseptički učinak. Za uporabu u adhezivnom otitisu, gotovi proizvod se razrijedi s vodom u omjeru 1: 1. U dobivenoj otopini namočena je vata namočena u ušni kanal u trajanju od jednog sata.
• Životinjske masti, uključujući zečju mast, sastoje se od fosfolipida, koji su neophodni za regeneraciju staničnih membrana. Životinjska mast ima izražen učinak zacjeljivanja rana. Nanesite ga u obliku kapi nakon zagrijavanja.

Što ne raditi tijekom bolesti

Nemojte zanemariti prve znakove gubitka sluha, a posebno pokušajte sami liječiti. U akutnoj fazi bolesti svi postupci grijanja su strogo zabranjeni. Zagrijavanje uzrokuje vazodilataciju i značajno povećanje edema i izlučivanja.

Prevencija oitisa

Ljepljivi otitis, iako rijedak, ali vrlo opasan u smislu prognostičke bolesti.

Preventivne mjere trebale bi biti usmjerene na uklanjanje rizičnih čimbenika koji mogu izazvati ili doprinijeti nastanku akutnih upalnih bolesti s kasnijom kroni- zacijom procesa.

Najčešće, mala djeca dobivaju otitis. To je olakšano svojstvima anatomske strukture nazofarinksa, kratkim nazalnim prolazima, relativno niskim sadržajem sekretornih imunoglobulina. Općenito, kod dojenčadi zaštita od patogenih mikroorganizama ovisi o tome je li dijete na prirodnom ili umjetnom hranjenju. Prilikom dojenja dijete prima imunoglobuline iz hrane. Onima koji su hranjeni bocom uskraćena je takva zaštita, stoga se u njihovom slučaju rizici prekomjernog hlađenja moraju pažljivije izbjegavati.

Velika učestalost otitisa u djetinjstvu posljedica je činjenice da se pojavljuju kao komplikacija infekcija u djetinjstvu. Većina njih se može izbjeći pravovremenim cijepljenjem.

Uzrok upale srednjeg uha i čestih respiratornih infekcija.

Brojni drugi čimbenici također utječu na učestalost otitisa.

• Česte respiratorne infekcije virusne ili bakterijske prirode narušavaju pokretljivost epitela sluznice respiratornog trakta, slušnog kanala, uzrokuju smanjenje lokalne zaštite. Česta slučajna uporaba antibakterijskih lijekova nepotrebno dovodi do stvaranja rezistentnih sojeva.
• Povećana reaktivnost imunološkog odgovora uzrokovana upotrebom konzervansa hrane, bojila, ranog prestanka dojenja.
• Nedostatak imunološkog odgovora zbog osobitosti modernog načina života: hipodinamija, nedostatak prirodne insolacije, siromašna prehrana.
• Hiperplazija limfoidnih formacija nazofarinksa uzrokuje kronične upalne bolesti s procesom prijelaza u srednje uho. Smanjenje rizika od razvoja infekcije hladnoćom će smanjiti učestalost upalnih procesa u srednjem uhu. Postoje lijekovi koji povećavaju specifičnu i nespecifičnu imunološku obranu. Imunal, Imudon, IRS 19 stimuliraju otpornost tijela na većinu uzročnika prehlade.

Važno mjesto u prevenciji upale srednjeg uha ima borba protiv kroničnih žarišta infekcije u nazofarinksu. Prisutnost trajnog fokusa bakterijske kontaminacije povećava rizik od razvoja uzlazne infekcije. Sanacija takvih žarišta dovodi do normalizacije mukozilnog transporta, disanja nosa.

Smanjenje rizika od akutne infekcije do kronične infekcije postiže se pravilnim izborom kompleksne terapije. Kratki ciklusi antibiotika nisu u stanju potpuno uništiti patogen, već tvore floru otpornu na antibiotike. U budućnosti, čak i uobičajeni režimi antibakterijskih lijekova već su nedjelotvorni.

Moguće komplikacije i posljedice

Logična posljedica neadekvatnog liječenja adhezivnog otitisa je razvoj osjetilnog oštećenja sluha do potpune gluhoće.

Ljepljivi otitis srednjeg uha može biti popraćen nizom komplikacija, a posljedične promjene su nepovratne.

• Ožiljci i adhezije u bubnjiću.
• Puknuće razrijeđene bubne opne.
• Uništavanje koštano provodnog aparata.

ICD-10 kodovi

Prema međunarodnoj klasifikaciji, otitis media je kodiran s kodom H74.1.

Suppurativni otitis media (H65)

Uključeno: s myringitisom

Da biste odredili perforirani bubnjić, upotrijebite dodatni kôd (H72.-)

Akutni i subakutni sekretorni otitis

Mediji oitisa, akutni i subakutni:

• alergijski (sluzav) (hemoragični) (serozni)
• sluzav
• gnojni NOS
• hemoragije
• serozna sluznica

isključuje:

• otitis kao posljedica barotraume (T70.0)
• srednji otitis srednji (akutni) NDU (H66.9)

Kronični Tubobimpanal Katar

Kronična upala srednjeg uha:

• sluzav
• za izlučivanje
• transsudativny

Isključeno: adhezivna bolest srednjeg uha (H74.1)

Kronična upala srednjeg uha:

• alergičan
• eksudativna
• gnojni NOS
• serozni mucinozni
• s izljevom (ne-gnojni)

Mediji oitisa:

• alergičan
• katara
• eksudativna
• mukoidan
• za izlučivanje
• serozna sluznica
• serozan
• transsudativny
• s izljevom (ne-gnojni)

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument koji objašnjava učestalost, uzroke javnih poziva medicinskim ustanovama svih odjela, uzroke smrti.

ICD-10 uveden je u praksu zdravstvene zaštite na cijelom teritoriju Ruske Federacije 1999. godine prema nalogu Ministarstva zdravlja Rusije od 27. svibnja 1997. godine. №170

SZO planira objaviti novu reviziju (ICD-11) 2022. godine.

Suppurativni otitis media (H65)

Uključeno: s myringitisom

Da biste odredili perforirani bubnjić, upotrijebite dodatni kôd (H72.-)

Akutni i subakutni sekretorni otitis

Mediji oitisa, akutni i subakutni:

• alergijski (sluzav) (hemoragični) (serozni)
• sluzav
• gnojni NOS
• hemoragije
• serozna sluznica

isključuje:

• otitis kao posljedica barotraume (T70.0)
• srednji otitis srednji (akutni) NDU (H66.9)

Kronični Tubobimpanal Katar

Kronična upala srednjeg uha:

• sluzav
• za izlučivanje
• transsudativny

Isključeno: adhezivna bolest srednjeg uha (H74.1)

Kronična upala srednjeg uha:

• alergičan
• eksudativna
• gnojni NOS
• serozni mucinozni
• s izljevom (ne-gnojni)

Mediji oitisa:

• alergičan
• katara
• eksudativna
• mukoidan
• za izlučivanje
• serozna sluznica
• serozan
• transsudativny
• s izljevom (ne-gnojni)

Pretraživanje po tekstu ICD-10

Pretraživanje po ICD-10 kodu

Pretraživanje po abecedi

Klase ICD-10

• Neke zarazne i parazitske bolesti
  (A00-B99)

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument koji objašnjava učestalost, uzroke javnih poziva medicinskim ustanovama svih odjela, uzroke smrti.

ICD-10 uveden je u praksu zdravstvene zaštite na cijelom teritoriju Ruske Federacije 1999. godine prema nalogu Ministarstva zdravlja Rusije od 27. svibnja 1997. godine. №170

SZO planira objaviti novu reviziju (ICD-11) 2017 2018.

Suppurativni otitis media

Uključeno: s myringitisom

Da biste odredili perforirani bubnjić, upotrijebite dodatni kôd (H72.-)

Akutni srednji ozbiljni otitis

Akutni i subakutni sekretorni otitis

Ostali akutni negorivi otitis media

Mediji oitisa, akutni i subakutni:

• alergijski (sluzav) (hemoragični) (serozni)
• sluzav
• gnojni NOS
• hemoragije
• serozna sluznica

isključuje:

• otitis kao posljedica barotraume (T70.0)
• srednji otitis srednji (akutni) NDU (H66.9)

Kronična serozna upala srednjeg uha

Kronični Tubobimpanal Katar

Kronični srednji otitis sluznice

Kronična upala srednjeg uha:

• sluzav
• za izlučivanje
• transsudativny

Isključeno: adhezivna bolest srednjeg uha (H74.1)

Ostali kronični upalni medij otitisa

Kronična upala srednjeg uha:

• alergičan
• eksudativna
• gnojni NOS
• serozni mucinozni
• s izljevom (ne-gnojni)

Non-gnojni otitis media, nespecificiran

Mediji oitisa:

• alergičan
• katara
• eksudativna
• mukoidan
• za izlučivanje
• serozna sluznica
• serozan
• transsudativny
• s izljevom (ne-gnojni)

Ljepljivi otitis media

Sluh omogućuje osobi ne samo da opaža zvukove svijeta, već je i sastavni dio ugodnog i ispunjenog života. I pojava takvih problema kao što je upala srednjeg uha može trajno oduzeti ovu priliku, a ponekad čak i sve okrenuti u potpunu tišinu, tako da bez odgode morate provesti kompetentan tretman, odrediti uzrok bolesti.

Opće informacije o bolesti

Adhezivni otitis media je složena patologija koja uključuje postepeni razvoj upale u srednjem uhu i često uzrokuje gubitak sluha, pa čak i potpunu gluhoću.

Adhezivna bolest srednjeg uha očituje se u postepenom pojavljivanju buke u ušnim prolazima. Liječnik može prepoznati problem s detaljnom dijagnozom i dostupnosti odgovarajućih testova. Medicinske mjere za adhezivne bolesti srednjeg uha sastoje se od provođenja složenog liječenja. S njihovom neučinkovitošću prikazana je kirurška intervencija ili protetski sluh.

Ljepljivi otitis media

Adhezivni otitis media se klasificira u nekoliko tipova, ovisno o patologiji, koja je određena stupnjem teških simptoma. Na temelju toga razlikuju se takvi obrasci:

• lako: karakterizira se stvaranje malog broja adhezija, što rezultira blagim smanjenjem sluha;
• medij (ljepljiva - ljepljiva sredina, otitis media): praćen zakrivljenjem ušne membrane i dovodi do jasnog gubitka sluha;
• teška: izražena u obliku rasta, ožiljaka, deformacije membrane i kostiju.

Takvi tumori u uhu ne mogu se eliminirati, ali se mogu suspendirati pravilnim organiziranim pregledom i vođenjem terapije.

Zainteresirani ste za članak: "Otitis ICD 10 - koji kod i definicija bolesti?"

Za pravilan tretman važan aspekt ostaje poseban liječnički pregled koji će otkriti stupanj izobličenja membrane, točan broj adhezija i stanje slušnog kanala.

uzroci

Ljepljivi otitis media ima različite uzroke, ali najčešće ga prethodi određeni oblik upale koji se javlja u uhu. Provocirajući čimbenici za pojavu ove bolesti su komplikacije nakon otitisa ili nepravilnog liječenja:

• kronični ili gnojni;
• akutni;
• bilateralni tubotitis.

Kada se svaka od ovih vrsta liječi antibioticima, moguće su nuspojave. Stoga, povjerenje u tretman koji se provodi nije vrijedan truda.

Okidač razvoja patologije često djeluje:

• akutne respiratorne virusne infekcije;
• upala nosa i gornjih dišnih putova;
• obrazovanje u nazofarinksu;
• kronični adenoiditis;
• problemi bronhopulmonarnog sustava;
• traheitis;
• tumori u grlu;
• ozljede ušnog kanala.

Adhezije koje se pojavljuju na vezivnom tkivu rezultat su operacije. Kako bi se značajno smanjila vjerojatnost nastanka ožiljaka na tkivima nakon kirurških intervencija, pacijentima se propisuje poseban tretman.

Simptomi adhezivnog otitisa

Kronično ljepilo (otitis media) ima brojne simptome koji ukazuju da bolest negativno utječe na organ sluha. Glavni razlog je pogoršanje slušne aktivnosti, koja nastaje zbog značajnog pogoršanja zvučnih vibracija u zahvaćenom uhu.

Posebnu pozornost treba posvetiti diferencijalnoj dijagnozi, budući da se simptomi bolesti poklapaju sa simptomima sličnim drugim sličnim bolestima:

• otoskleroza;
• nakupljanje sumpora u ušnom kanalu;
• ozljede mehaničkog podrijetla.

Karakteristični znak bolesti su:

• česti nerazumni zvukovi;
• povučena membrana;
• degradacija zvučnih performansi;
• nemir;
• zapara.

Kada se takav problem ne promatra jaki bolni sindromi, tako da je potrebno pažljivo pratiti kvalitetu sluha, kako bi se pomoglo identificirati simptome na vrijeme i spriječiti pojavu složenih oblika, formiranje sumpornog čepa i drugih negativnih poremećaja u tijelu.

Dijagnoza adhezivnog upala srednjeg uha

Kako bi se smanjio rizik od gubitka sluha i eliminirali učinke bolesti uha, pravodobna dijagnoza, koja se smatra važnim dijelom terapije na putu do uspješnog oporavka, pomoći će.

Za ispravno i djelotvorno liječenje ljepila protiv otitisa potrebno je izvršiti potpunu dijagnozu, obaviti sva potrebna istraživanja. Glavni kriterij u ovom pitanju je točno određivanje razine razaranja ušnog kanala.

Za točniju identifikaciju i dijagnozu, potrebno je provesti vizualni pregled zahvaćenog organa u povijesti s otoskopom. Također izvršiti mjerenja razine sluha pomoću sljedećih metoda:

1. audiometrija: određivanje stupnja ljudske percepcije okolnih zvukova;
2. impedanemetrija: promatranje promjena stanja bubne opne uz pomoć dovoda zraka u ušni kanal;
3. endoskopska kateterizacija: potvrda vjerojatnosti dijagnoze u slučaju produljenog i neučinkovitog liječenja;
4. otkrivanje prohodnosti slušne cijevi: isključivanje prisutnosti tumora, novotvorina, prometnih gužvi i drugih prepreka koje sprečavaju prolaz zvuka;
5. otoskopija (metoda Politzera): određivanje stupnja deformacije kostiju i opne pojavom tragova zamračenja na njihovoj površini.

Istraživanja se provode pomoću poznatog Siegle pneumatskog lijevka, koji otkriva bilo kakvu prepreku pokretljivosti bubne opne.

Liječenje adhezivnog upala srednjeg uha

Uz dovoljno dugo pogoršanje slušne aktivnosti, ova patologija je slabo podložna liječenju lijekovima. Također, fizioterapijski postupci ovdje imaju mali učinak. Sredstva tradicionalne terapije koriste se za opće održavanje normalnog stanja ljudskog tijela.

Popularni tretmani su:

• timpanotomija: uklanjanje adhezivnih formacija, obnova pokretljivosti kostiju;
• individualna protetika.

Operacija ne daje uvijek pozitivan rezultat, jer zbog izraženih adhezija, koje se osobito često javljaju u djece, nakon operacije, ponovno se formiraju ožiljci koji deformiraju bubnjić i uzrokuju različita oštećenja sluha. Zaustaviti ovaj razvoj u mnogim slučajevima je jednostavno nemoguće. Zatim se pribjegava protetici - postupku koji se bira pojedinačno iu skladu s karakteristikama pacijenta (prirođene mane).

Također u ranom stadiju prosječnog adhezivnog otitisa, pacijentu se propisuju sljedeće injekcije:

vitaminski kompleks skupine B;

• staklasto tijelo;
• ekstrakt aloe;
• "Aktovegin".

Ovaj tretman je djelotvoran kada se provodi, ne samo pravodobno, već iu kombinaciji. Dakle, sveukupnoj slici procesa trebate dodati fizioterapeutske metode koje pomažu smanjiti buku u uhu i značajno poboljšati blagostanje. Najkvalitetniji u ovom području su:

• otitefonoforez;
• struja visoke frekvencije;
• elektroforeza;
• ultrazvučna masaža;
• tretman blatom.

U slučajevima kada su adhezije bilateralne, a kirurški učinak nije donio očekivanu djelotvornost, slušni aparat je individualno odabran za osobu.

Liječenje otitisom s narodnim lijekovima

Bilo koji složeni tretman prosječnog adhezijskog otitisa nije moguć bez uporabe narodnih metoda, jer su važan dio djelotvornih i očekivanih rezultata, koji će biti uočljivi već u početnim stadijima bolesti. Stručnjaci preporučuju sljedeće:

• maslac i mumiyo: rastopiti i pomiješati 1 žličicu mumiyo i 250 g maslaca; kapati u uši dva puta dnevno, 3 kapi;
• tinktura propolisa: tinktura u vodi otopiti jednako; navlažite pamučne ili gazne briseve, stavite ih u ušni kanal i ostavite jedan sat; preporučljivo je napraviti ovaj postupak dva puta dnevno;
• slan i sok od luka: pomiješati obje komponente (1: 1); zagrijte, ulijte u uho, zatvorite vatom i ostavite 20 minuta; izvršiti sličan postupak tri puta dnevno;
• biljno ulje s češnjakom: nasjeckati češanj češnjaka i dodati dvije žlice ulja; inzistirati na tri dana, dodati ne više od 3 kapi ulja eukaliptusa i soja; zakopajte tri kapi u svako uho dva puta dnevno.

Među sredstvima tradicionalne medicine u različitim vrstama i oblicima često se koriste takve ljekovite biljke:

• Stolisnik;
• geranija;
• trnje deve;
• Trava hiperikuma;
• listovi maline;
• poriluk;
• trputac;
• odlicno;
• bosiljak.

Svi ovi alati primjenjuju se interno, a za uklanjanje upale i ublažavanja bolova preporuča se topla obloga. Bury svježeg soka i infuzije je potrebno s velikim oprezom, jer za to postoji veliki broj kontraindikacija.

Važno je zapamtiti da je samo-liječenje u takvim situacijama apsolutno neprikladno, jer može uzrokovati nagli razvoj patologije i gluhoće. Gotovo je nemoguće vratiti sluh.

efekti

Svaka promjena u uhu s umjerenim adhezivnim otitisom često je nepovratna. Zaustavljanje sličnog procesa moguće je samo u ranoj fazi dijagnoze.

Unatoč svim najprikladnijim metodama liječenja, tijek bolesti može očekivati ​​nepovoljnu prognozu, čiji je krajnji rezultat gluhoća. Ali u drugim slučajevima postoji pozitivan ishod i puni oporavak.

Pa ipak, ponekad patologija može uzrokovati razne komplikacije, sve do ponavljanja. To je zato što mnogo ovisi o individualnim karakteristikama ljudskog tijela.

U većini zanemarenih slučajeva, rezultat nepravilnog liječenja može biti potpuna nepokretnost slušnih koštica, što dovodi do gluhoće. I onda samo slušno pomagalo može pomoći.

prevencija

Najbolja prevencija adheziva otitis media je redoviti pregled kod specijaliste. Osobe koje se već susreću sa sličnim problemom i koje su podvrgnute odgovarajućem liječenju, moraju se registrirati i pregledati najmanje jednom godišnje kako bi se izbjegle katastrofalne posljedice povezane s gubitkom sluha.

Za potpunu prevenciju bolesti treba pribjeći pravovremenom uklanjanju upalnog procesa u ustima, ušima, nazofarinksu.

Također, ne bi bilo suvišno jačati imunitet i izbjegavati negativan utjecaj vanjskih čimbenika na uši.

Ovaj oblik otitis ima svoje osobine i prilično je složen, ali pravilna dijagnoza, pravilan tretman i pravovremena prevencija pomoći će riješiti ovaj problem, vraćajući osobu jedinstvenu priliku da čuje svijet okolnih zvukova u cijelom rasponu i cjelovitosti.

Sve vrste otitisa u ICD-10

Glavni posebni dokument, koji se koristi kao statistička osnova sustava zdravstva, je Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD). Sada medicinski stručnjaci rade na temelju regulatornog akta desete revizije, koji je stupio na snagu 1994. godine.

ICD koristi alfanumerički sustav kodiranja. Klasifikacija bolesti temelji se na grupiranju podataka prema sljedećim načelima:

• Bolesti epidemijske geneze;
• Opće bolesti, uključujući ustavne;
• Lokalne patologije klasificirane na temelju anatomske lokacije;
• Razvojne bolesti;
• Ozljede.

Posebno mjesto u ICD-10 zauzimaju bolesti auditornog analizatora, koje imaju pojedinačne kodove za svaku kliničku jedinicu.

Bolesti uha i mastoidnog procesa (H60-H95)

To je veliki blok patologija, uključujući sljedeće skupine bolesti uha, prema podjeli prema anatomskom principu:

• Patologija internog odjela;
• Srednje uho;
• Bolesti s vanjskom lokalizacijom;
• Preostale države.

Raspodjela u blokovima temelji se na anatomskom položaju, etiološkom faktoru koji je uzrokovao razvoj bolesti, simptomima i težini manifestacija. U nastavku ćemo pobliže razmotriti svaku od klasa poremećaja slušnog analizatora, praćenu upalnim procesima.

Bolesti vanjskog uha (H60-H62)

Vanjska upala srednjeg uha (H60) je kombinacija upalnih procesa slušnog kanala, ušne školjke i bubne opne. Najčešći čimbenik koji izaziva njegov razvoj je djelovanje bakterijske mikroflore. Upala vanjske lokalizacije tipična je za sve dobne skupine stanovništva, ali se češće javlja kod djece i školske djece.

Čimbenici koji provociraju vanjsku upalu uključuju manje ozljede u obliku ogrebotina, prisutnost sumpornog čepa, uske slušne prolaze, kronične žarišta infekcije u tijelu i sustavne bolesti, kao što je dijabetes.

Šifra H60 ima sljedeću podjelu prema ICD-10:

• Absces vanjskog uha (H60.0), popraćen apscesom, pojavom krunice ili karbunka. Ona se manifestira akutnom gnojnom upalom, hiperemijom i edemom u slušnom kanalu, s teškim bolovima kod pucanja. Na pregledu se odredi infiltracija s gnojnom jezgrom;
• Celulitis vanjskog dijela uha (H60.1);
• Maligna vanjska upala srednjeg uha (H60.2) je usporena kronična patologija, praćena upalom koštanog tkiva slušnog kanala ili baze lubanje. Često se javlja na pozadini šećerne bolesti, HIV infekcije ili kemoterapije;
• Ostali vanjski otitis infektivne geneze (H60.3), uključujući difuzne i hemoragijske manifestacije bolesti. Ona također uključuje stanje koje se naziva plivačko uho - upalna reakcija slušnog kanala u nju;
• Choleastoma ili keratoza slušnog kanala (H60.4);
• Akutna otitis externa neinfektivna priroda (H60.5), podijeljena ovisno o manifestacijama i etiološkom faktoru:
  • kemijska - uzrokovana izlaganjem kiselinama ili lužinama;
  • reaktivan - praćen jakim oticanjem sluznice;
  • aktinski;
  • eczematous - manifestira ekcematoznim osipima;
  • kontakt - odgovor tijela na djelovanje alergena;
  • NOS.
• Ostale vrste vanjskog otitisa (H60.8). To uključuje i kronični oblik bolesti;
• Otititis bolesnika, nespecificirana etiologija (H60.9).

Druge bolesti vanjskog uha (H61) - patološka stanja ove skupine nisu povezane s razvojem upalnih reakcija.

Oštećenje vanjskog uha kod bolesti razvrstanih u druge naslove (H62 *) odvaja upalne procese ovisno o uzroku pojave: bakterijski ili virusni patogeni, gljivice, paraziti.

Bolesti srednjeg uha i mastoidnog procesa (H65-H75)

Razmotrimo detaljnije svaki od blokova temeljenih na ICD-10.

Suppurativni otitis media (H65)

U pratnji upalnog procesa bubne opne i sluznice srednjeg dijela slušnog analizatora. Uzročnici bolesti su streptokoki, pneumokoki, stafilokoki. Ova vrsta bolesti također se naziva kataralna jer je obilježena odsutnošću gnojnih sadržaja.

Upala Eustahijeve cijevi, prisutnost Joanovih polipa, adenoida, nazalnih bolesti i maksilarnih sinusa, septalnih defekata - svi ti čimbenici povećavaju rizik od razvoja bolesti nekoliko puta. Pacijenti se žale na osjećaj zagušenja, povećanu percepciju glasa, gubitak sluha i osjećaj transfuzije tekućine.

Blok ima sljedeću podjelu:

• Akutni prosječni serozni otitis media (H65.0);
• Ostali akutni negorivi otitis media (H65.1);
• Kronična serozna upala srednjeg uha (H65.2);
• Kronični sluzni otitis media (H65.3);
• Druge kronične upale otitis medija (H65.4);
• Ne-gnojni otitis medija neodređene etiologije (H65.9).

Gnojni i nespecificirani otitis media (H66)

Upalni proces cijelog organizma, čije lokalne manifestacije se protežu do bubne šupljine, slušne cijevi i mastoidnog procesa. Uzima trećinu svih bolesti slušnog analizatora. Uzročnici su streptokoki, hemophilus bacillus, virus gripe, respiratorni sincicijski virus, rjeđe - E. coli.

Zarazne bolesti doprinose činjenici da patogeni ulaze u srednji dio analizatora s protokom krvi i limfe. Opasnost od gnojnog procesa je razvoj mogućih komplikacija u obliku meningitisa, apscesa mozga, gluhoće, sepsa.

Prema ICD-10, podijeljen je na blokove:

• Akutna gnojna upala srednjeg uha (H66.0);
• Kronični tubotimpanski gnojni otitis. Mezotimpanska (H66.1). Izraz "tubotimpanal" označava prisutnost perforacija u bubnom uhu, od kojih ističe gnojni sadržaj;
• Kronični epitimpano-antralni gnojni otitis medija (H66.2). "Epithimpano-antral" znači težak proces, praćen porazom i uništavanjem slušnih kostura;
• Ostali kronični gnojni otitis media (H66.3);
• Gnojni otitis media, nespecificiran (H66.4);
• Otitis media, neodređeno (H66.9).

Otitis media s bolestima klasificiranim drugdje (H67 *)

• 0 * Otitisni medij s bakterijskim bolestima (šarlaha, tuberkuloza);
• 1 * Otitis mediji s virusnim bolestima (gripa, ospice);
• 8 * Otitis mediji s drugim bolestima svrstanim u druge rubrike.

Upala i začepljenje slušne cijevi (H68)

Razvoj upalnog procesa doprinosi utjecaju stafilokoka i streptokoka. Za djecu su pneumokoki i virus gripe karakteristični uzročnici bolesti. Često popraćeni različitim oblicima upale uha, bolestima nosa i grla.

Među ostalim etiološkim čimbenicima razlikuju se:

• Kronične infekcije;
• Prisutnost adenoida;
• Kongenitalne malformacije nazofarinksa;
• neoplazme;
• Skoči atmosferski tlak.

Blokada Eustahijeve tube razvija se na pozadini upalnih procesa bubne šupljine ili nazofarinksa. Povratni procesi dovode do zadebljanja sluznice i začepljenja.

Perforacija bubne opne (H72)

Puknuće bubne opne može poslužiti kao izazivački čimbenik u razvoju upale srednjeg uha i njegove posljedice. Gnojni sadržaj koji se nakuplja u bubrežnoj šupljini tijekom upale stvara pritisak na membranu i razbija je.

Pacijenti se žale na osjećaj tinitusa, iscjedak gnoja, oštećenje sluha, a ponekad i na ozbiljan iscjedak.

Bolesti unutarnjeg uha (H83)

Ostale bolesti unutarnjeg uha (H83) - glavna jedinica povezana s procesima upale u najnepristupačnijim dijelovima uha.

Labirintitis (H83.0) je upalna bolest unutarnjeg dijela slušnog analizatora koja je posljedica ozljede ili djelovanja infektivnog agensa. Najčešće se događa na pozadini upale srednjeg uha.

Ona se manifestira vestibularnim poremećajima (vrtoglavica, neskladnost), smanjenje razine sluha, osjećaj buke.

Jasna kodirana klasifikacija ICD-10 omogućuje održavanje analitičkih i statističkih podataka, kontrolu razine morbiditeta, dijagnoze, razloga za traženje pomoći od zdravstvenih ustanova.