Hladnoće i uvijek ispiranje nosa su osebujni simboli djetinjstva. Često se u nazofarinksu javlja upala koja dovodi do patološke proliferacije krajnika (adenoida), što uzrokuje mnoge neugodne poremećaje.

Amigdala, čak i uvelike zarasla, nije vidljiva izvana, pa je stoga može vidjeti samo liječnik sa posebnom opremom. Često je jedini način da se riješite problema uklanjanje adenoida kod djece kirurškim putem.

Kako ukloniti nazofaringealni tonzil?

Mnogi roditelji, osobito mladi, iz očiglednih razloga, zastrašujuće je odvesti dijete na kirurški odjel. I sve zato što ne znaju kako ukloniti adenoide kod djece, kako operacija ide, je li bolna. Svi ovi poremećaji su neosnovani - u pravilu nema negativnih posljedica nakon dobro provedenog postupka uklanjanja.

Moderna medicina razmatra nekoliko metoda uklanjanja adenoida u djece:

• tradicionalni;
• endoskopija;
• pomoću lasera.

Svaki od njih je prilično učinkovit, ali ima svoje inherentne nedostatke. Kako se uklanjanje adenoida javlja u djece, pročitajte dalje.

Tradicionalna operacija

Tradicionalna metoda temelji se na upotrebi konvencionalnih kirurških instrumenata. Jednostavan je i ne zahtijeva skupu opremu, obavlja se ambulantno, ali ima jedan veliki nedostatak. Sastoji se od sporog zarastanja površine rane, koja ponekad doseže veliko područje i krvari. Rehabilitacija u ovom slučaju zahtijeva vrijeme i redovito liječenje antisepticima.

S endoskopskom opremom

Ova metoda se smatra vrlo djelotvornom. Izrezivanje zaraslog tkiva na tradicionalan način, korištenjem konvencionalnih sredstava, uključujući i ogledalo za vizualni pregled, nije jedini način za provođenje postupka.

Endoskop umetnut kroz nos ili usta omogućuje liječniku da jasno vidi mjesto operacije, što pridonosi potpunom uklanjanju zaraslih tkiva. Kao rezultat toga, ponovni rast događa se vrlo rijetko.

Laserska kauterizacija

U učinkovitost operacije pomoću lasera nema sumnje. Potpuno je bezbolan, ne uzrokuje krvarenje, ali gotovo potpuno oslobađa pacijenta od adenoida, uz minimalno vrijeme. Učinkovito u bilo kojoj fazi.

Pregled povratnih informacija ankete

Neki roditelji dugo sumnjaju da li je potrebno ukloniti adenoide kod djeteta. Međutim, na internetu postoje mnoge recenzije o ovom postupku, koje su ostavili oni roditelji koji su odlučili to učiniti. Većina njih je pozitivna.

Gotovo sve recenzije o uklanjanju adenoida kod djece govore o učinkovitosti kirurških metoda, osobito ako je intervencija bila pravodobna.

Većina odraslih osoba bilježi značajno poboljšanje dobrobiti djeteta, brzu normalizaciju njegovog stanja. Nakon izrezivanja krajnika, djeca prestaju hrkati u snu, glas postaje sve više rezonantan, a govor postaje čitljiv. Najvažnije je da djeca počnu obolijevati puno rjeđe. Čak se i slušanje djece koja boluju od gluhoće potpuno vraća.

U jednom od tipičnih pregleda, majka je detaljno opisala operaciju uklanjanja adenoida od njezine petogodišnje kćeri, kada je konzervativno liječenje koje je propisao liječnik bilo neuspješno. Djevojčici je dijagnosticiran adenoiditis trećeg stupnja, bubnjići su deformirani, oštećenje sluha. Operacija je provedena pod općom anestezijom, trajala je oko sat vremena. Kao rezultat toga, disanje u nosu je potpuno obnovljeno, sluh se poboljšao, djevojka je postala zdrava i vesela.

Roditelji mladih pacijenata također u svojim odgovorima bilježe da je nemoguće odgoditi operaciju, jer to dovodi do vrlo neugodnih posljedica.

Kako kažu roditelji, postupak adenotomije je bezbolan, jer se koriste suvremene metode anestezije. Uklanjanje adenoida traje malo vremena, a komplikacije se praktički ne događaju.

Trebam li operaciju?

Praksa pokazuje da operacija nije uvijek potrebna. Adenoiditis prvog i drugog stupnja liječi se konzervativnim metodama, koje često daju dobar rezultat. No, s jakom proliferacijom tkiva potrebna je operacija izdvajanja tkiva.

svjedočenje

Mnogi roditelji brinu o tome kada trebaju ukloniti adenoide kod djeteta, a znakovi ukazuju na vrijeme operacije.

Povećanje veličine amigdale još ne znači da je postupak obvezan - stručnjaci će najprije inzistirati na konzervativnoj terapiji. Uklanjanje adenoida kod djeteta provodi se samo ako terapija ne daje rezultate, a već je nemoguće bez operacije.

Postoje sljedeće indikacije za uklanjanje adenoida kod djece:

• bolest trećeg stupnja;
• česte ponovljene akutne respiratorne virusne infekcije, koje je teško liječiti i pogoršati situaciju s povećanom amigdalom;
• učestali otitis
• primjetan gubitak sluha;
• promatranje govornih poremećaja i razvojnih kašnjenja;
• otežano disanje;
• malokluzija i promjene u izgledu djeteta (tzv. adenoidno lice).

Glavni pokazatelj za operaciju je treći stupanj bolesti, na kojem se javljaju mnogi od gore navedenih problema. Osim njih, beba doživljava stalnu psiho-emocionalnu nelagodu, nedostatak sna zbog otežanog disanja. Razvoj intelekta također se uvelike kasni.

Lako je identificirati teški adenoiditis, u kojem je intervencija kirurga vrlo poželjna. Na pitanje hoće li dijete ukloniti adenoide, oni će sigurno odgovoriti na česte zarazne bolesti, teško disanje, nesposobnost disanja kroz nos, pa čak i povremene prekide disanja tijekom spavanja.

Posebno je važno pravovremeno obavljanje operacije - čak i prije razvoja nepovratnih promjena i ozbiljnih posljedica. Nedostatak liječenja ili njegovo kašnjenje može dovesti do invalidnosti. Dakle, u mnogim slučajevima, jednostavno je nemoguće sumnjati da li adenoide treba ukloniti iz djeteta.

Boluje li postupak?

Ponekad odrasli iz sjećanja na daleko djetinjstvo razlikuju operaciju koju su pretrpjeli, te je povezuju s neugodnim osjećajima i boli. Zbog toga odbijaju podvrgnuti adenotomiju vlastitog djeteta, štiteći ga od boli. Međutim, treba razumjeti da je u to vrijeme adenotomija provedena bez ikakve anestezije, što je uzrokovalo te vrlo neugodne osjećaje. Što je sad? Boli li danas uklanjanje adenoida, ili postoje bezbolni načini?

U suvremenim klinikama s kirurškim zahvatima uklonite adenoide koristeći lokalnu ili opću anesteziju. Ukupno za dijete je poželjno, jer mali pacijent zaspi odmah nakon injekcije i ne osjeća ništa, a kad se probudi, sve radnje liječnika će već biti završene.

Prije operacije trebate pitati liječnika kako ukloniti adenoide, koji se oblik anestezije koristi. Osim toga, opća anestezija ima nekoliko kontraindikacija, jer je ponekad liječnik prisiljen koristiti lokalnu anesteziju. To nije ništa manje djelotvorno, ali se mali pacijent može uplašiti nečega - primjerice, neshvatljivih pjenušavih alata. Stoga, zajedno s lokalnom anestezijom, često se stavlja injekcija sedativa, a operacija adenoida je uspješna. Postupak bez anestezije se ne provodi za dijete, jer je vrlo bolan.

Postojeće metode i metode

Postoje različiti načini uklanjanja adenoida kod djece:

• klasično uklanjanje;
• pomoću endoskopa;
• laserski oprez.

Izbor jedne ili druge metode ovisi isključivo o stanju pacijenta, ozbiljnosti problema i nekim drugim čimbenicima.

U kojoj dobi?

Adenoidi - fenomen svojstven djeci. Nalaze se i kod odraslih, ali mnogo rjeđe, a obavljaju se i operacije:

• ako se adenoiditis točno dijagnosticira i prati učestale respiratorne infekcije;
• s ponovnim otitisom i sinusitisom;
• s poremećajem disanja u snu i snažnim noćnim hrkanjem.

Međutim, mladi roditelji su više zabrinuti zbog dobi u kojoj se adenoidi uklanjaju iz djece. Najbolje vrijeme je od tri do sedam godina. Ako neprekidno odgađate operaciju, možete doživjeti ozbiljne probleme:

• uporni i vrlo teški u nekim slučajevima, gubitak sluha;
• kronični otitis media;
• stomatološki problemi, uključujući stvaranje abnormalnog ugriza;
• bronhijalna astma;
• promijenite položaj donje čeljusti.

Znajući u kojoj dobi za učinkovito uklanjanje adenoida, operaciju možete obaviti na vrijeme i uz najveću učinkovitost. U isto vrijeme, dob djeteta do tri godine, stručnjaci se odnose na popis kontraindikacija. Općenito, pitanje kada je bolje ukloniti adenoide odlučuje se pojedinačno na temelju detaljnog ispitivanja. Možda će biti potrebno odgoditi operaciju, preferirajući konzervativne metode liječenja.

Moguće posljedice

Pravodobno izvršena adenotomija u potpunosti će ukloniti ozbiljne probleme. Međutim, kod djece postoji uklanjanje adenoida i posljedice su vrlo neugodne. Ponekad se ponovno javljaju izrasline (s loše izvedenim operacijama), a vi morate odlučiti o drugoj operaciji.

Mnogi roditelji razmišljaju o opasnosti od uklanjanja adenoida kod djece, te vjeruju da s uklanjanjem krajnika dijete gubi zaštitnu barijeru od infekcija, što su oni u biti. S druge strane, samo obrastano tkivo ne samo da ne ispunjava ovu barijernu funkciju, nego i uvelike pogoršava opće stanje pacijenta, smanjuje imunitet.

Općenito, učinci nakon uklanjanja adenoida kod djece su pozitivni. Upoznati s problemom, roditelji više ne sumnjaju da li je moguće ukloniti adenoide kod djece, dajući prednost adenotomiji u slučajevima kada konzervativno liječenje ne daje rezultate.

Konzervativno liječenje

Osim operacije, postoji i konzervativna metoda liječenja, a ako je moguće, liječnici pokušavaju izbjeći operaciju. Štoviše, konzervativno liječenje smatra se prioritetom. Stoga bi roditelji trebali najprije pokušati konzervativne metode terapije za rast ždrela ždrela, i samo ako ne daju rezultate, prihvatite adenotomiju.

Ulje Tuya Edas-801

Ponekad pokušavaju izliječiti adenoiditis s narodnim lijekovima ili široko oglašenim lijekovima. Jedna od njih je ulje Tuya Edas-801, koje je pozicionirano kao najučinkovitije sredstvo za konzervativno liječenje. Zapravo, homeopatija, kao što su to više puta dokazali znanstvenici i potvrđena praksom, ne može ništa izliječiti, a adenoiditis nije iznimka. Stoga, nemojte podleći prekrasnoj prevari i kontaktirajte stručnjaka.

Korisni videozapis

Korisni savjeti za roditelje za uklanjanje adenoida pogledajte u ovom videozapisu:

Vrste operacija za uklanjanje adenoida kod djece i proces rehabilitacije

Ako liječnici preporučuju dječju kirurgiju, ona izaziva tjeskobne osjećaje kod roditelja. Roditelji se boje operacija i anestezije. Uostalom, vrsta anestezije utječe čak i na ishod operacije. Iz tog razloga, roditelji su zainteresirani za sve što se odnosi na uklanjanje adenoidnih izraslina. Uklanjanje adenoida kod djece ne bi trebalo uključivati ​​duševne traume ili komplikacije.

Adenoidna kirurgija

Adenoide u djece

?? Adenoidi se nazivaju rastom tkiva tonzule u nazofarinksu. Budući da su dio nazofarinksa, štite grlo od mikroorganizama koji se udišu kroz nos. No, s učestalim prehladama i virusnim infekcijama, postoje patološki poremećaji limfoidnog tkiva koji čine nazalni ždrijelo. Limfna tkiva se razvijaju u male djece, jer su adenoidne izrasline češće.

?? Adenoidi se postupno povećavaju. Nakon što se dijete oporavi, krajnici se također polako vraćaju u svoju izvornu veličinu. Ali ako se dijete ponovno razboli, kada se limfno tkivo nije smanjilo na normalnu veličinu, njihov će rast ponovno početi. A veličina adenoida će biti veća nego prvi put. Tako je i razvoj adenoiditisa i patoloških adenoidnih izraslina u nazofarinksu.

razlozi

No, rast limfoidnih stanica dolazi ne samo s čestim prehladama. Na razvoj patologije utječu:

• nasljedni faktor;
• infekcije u djetinjstvu (ospice, zauške i drugo);
• teška trudnoća i porod;
• prejedanje djeteta ili hranjenje junk foodom;
• česte alergije;
• slab imunitet s čestim kroničnim infekcijama;
• dugotrajan boravak u nepovoljnim kućanskim ili prirodnim uvjetima.

Rizičnu skupinu čine djeca od 3 do 7 godina koja stalno imaju kontakt s infekcijama. U male djece, dišni organi su uski, pa čak i uz mali edem ili prekomjerni rast amigdale u nazofarinksu, potpuno se preklapaju. Taj je faktor glavni razlog što dijete ne može disati kroz nos.

Kod adolescenata i odraslih, ova se patologija obično ne javlja. Zato što su dišni putevi prošireni, a amigdala je smanjena. Adenoidi imaju manji stupanj ometanja disanja.

Simptomi adenoida

Proliferacija limfnog tkiva može se posumnjati karakterističnim znakovima:

• otežano disanje kroz nos;
• poremećen san, otvorena usta, plač u snu;
• za vrijeme spavanja beba hrče, njuška, pati od astme;
• usta se suše i uzrokuju kašalj nakon buđenja;
• promjene u tonu glasa, nosni nos, žali se na glavobolju;
• česti "gosti" su: rinitis, faringitis, otitis media;
• beba se brzo umori, nevalja.

? Kada se adenoid adenoiditis razvije, ždrijelna tonzila se upali.

Adenoidi prije uklanjanja

dijagnostika

Da bi se potvrdila dijagnoza i riješilo pitanje operacije, bolesnika treba pregledati. Za procjenu stanja nazofarinksa pacijenta i stupnja upale koristi se faringoskopija, kao i rinoskopija. Ponekad je potrebna drugačija metoda. Tada se izvodi endoskopija ili radiografija.

Kada je potrebna operacija

Potrebu za adenotomijom određuje liječnik odmah nakon otkrivanja adenoma u nazofaringealnoj šupljini, a konzervativno liječenje nije dalo rezultate. Svega odmjerava, razgovara sa svojim roditeljima i tek nakon toga donosi odluku.

Glavni razlog kirurškog liječenja smatra se adenoiditis u trećem stupnju, što je dovelo do poteškoća s disanjem.

Ako odgodite operaciju, to će dovesti do povećanja adenoida i zdravstvenih problema. Iskusni otorinolaringolozi koji im se obraćaju s otitisom kod djece odmah provjeravaju prisutnost adenoidnih izraslina. Jer oni na prvom mjestu daju takvu komplikaciju kao akutni otitis. Intervencija kirurga zahtijeva snažno zarasle adenoide. Operacija potpunog uklanjanja adenoida naziva se adenotomija.

Važno je! Odluku o operaciji donosi samo liječnik. I koja anestezija također treba dati djetetu.

Čimbenici koji utječu na potrebu za operacijom

Učinci adenoida

Roditelji koji smatraju da je patologija neopasna, trebaju znati što čeka bebu, ako ne i operaciju. Mali čovjek može imati takve patološke abnormalnosti:?

• povrede nosnog respiratornog kanala zbog oticanja sluznice u nazofarinksu;
• nerazvijenost gornjeg nepca i čeljusti zbog kršenja nosnog disanja;
• lice izvučeno;
• zubi se razvijaju nepravilno, neravnomjerno;
• patologija nosa i grla;
• poremećaji spavanja, noćno hrkanje;
• ponekad kisikanje;
• otitis se često razvija;
• mogući gubitak sluha.

?? Ako su adenoidi prisutni u nazofarinksu dugo vremena, dijete postaje usporeno s vremenom, brzo se umara, poremećeno je učestalim bolovima u glavi, a pamćenje se smanjuje. Sve to podrazumijeva smanjenje akademskog uspjeha djeteta u školi.

Indikacije i kontraindikacije

Indikacije za uklanjanje adenoida kod djece određuju? nakon pregleda i razgovora s roditeljima. Glavni pokazatelji adenotomije:

• mali pacijent se pogoršava;
• pogrešan razvoj čeljusti;
• Stalni otitis, sinusitis i frontalni sinitis smetaju klincu;
• postoje kratka kašnjenja u disanju tijekom spavanja;
• poremećeno disanje.

Ali nije uvijek moguće ukloniti adenoide, ili ne odmah. Za kontraindikacije privremene ili kategorične uključuju:

• teške patologije srca i krvnih žila;
• abnormalni poremećaji cirkulacije;
• ARI;
• konstantna "bala";
• dijete se razboljelo prije operacije.

Operacija se preporuča odgoditi, čak i kada beba ima banalni curenje iz nosa prije adenotomije, bol u grlu ili kašalj.

Za i protiv

? Kirurgija na adenoidima za djecu pomoći će u uklanjanju žarišta mikroorganizama koji inficiraju nazofarinks koji izaziva zarazne bolesti.

? Nakon operacije, rizik od otitisa i gubitka sluha će nestati.

? Operacija će pomoći u rješavanju problema gladovanja kisikom zbog neprimanja dijela zraka pri disanju kroz usta.

? Kao plus operaciji je i olakšanje disanja i govora. Adenoidi utječu na govor, ovaj faktor također govori u prilog operaciji.

? Bolje je ukloniti adenoide u 4 godine. Ako uklonite adenoide prije ove dobi, postoji visok rizik od recidiva. Što je beba mlađa, to je veći rizik.

Moderne metode uklanjanja adenoida kod djece omogućuju vam brzo izvođenje operacije, uz minimalan rizik.

Priprema za adenomektomiju

Tijekom pripreme pacijenta za intervenciju pod anestezijom, malom bolesniku propisuje se sljedeći pregled:

• elektrokardiogram;
• opća ispitivanja testova zgrušavanja krvi (krvni trombociti trebaju biti normalni);
• analiza urina;
• krv za PB, HIV;
• pregled dječjeg terapeuta;
• bioanaliza krvi (za proteine, ureu i druge pokazatelje);
• x-zraka ili CT sinusa.

Liječnik vodi razgovor s roditeljima o povijesti, prisutnosti rođaka opasnih patologija, paralizi. Pronalazi raspored cijepljenja za dijete, pita roditelje o prošlim bolestima i reakcijama na lijekove, ako je to bilo. Osim toga, bebi treba propisati terapijski tečaj u cilju pripreme za postupak.

Budite sigurni da koristite hipnotike i lijekove koji poboljšavaju metabolizam i učvršćuju učinak opće anestezije.

Lijekovi protiv bolova

?? Prije kirurškog liječenja, potrebno je očistiti tijelo klistiranjem. I na dan operacije, dijete se ne smije jesti 3 sata prije operativnog liječenja, bolje je ne piti. Da bi se smanjio negativan učinak na tijelo pola sata prije anestezije, liječnik propisuje Promedol ili Atropin.

Izdvajamo adenotomiju

Ranije, kad liječnici nisu imali lijekove za anesteziju, djeca su morala iskusiti jake bolove tijekom kirurškog uklanjanja adenoida. Sada postoje dvije vrste anestezije - lokalna (djelomična) anestezija i puna (opća). Svaki od njih ima svoje prednosti i nedostatke. Adenoidi pod općom anestezijom izrezani su za malu djecu, dok odrasli i adolescenti imaju veću vjerojatnost da izaberu lokalnu anesteziju.

? Operacija kod predškolske djece provodi se pod općom anestezijom. Dijete zaspi bez osjećaja boli. Pod lokalnom anestezijom, izrezivanje adenoida vrši se kod starije djece, budući da je utvrđeno da opća anestezija može negativno utjecati na učinak mozga tijekom određenog razdoblja.

Ostaje još detaljnije razmotriti kako se uklanjaju adenoidi, tako da roditelji o tome ne brinu. Liječnici koriste različite metode uklanjanja adenoida kod djece koji su dostupni u klinici. To ovisi o stanju nazofarinksa, veličini adenoida, tijelu djeteta i drugim čimbenicima.

Čim anestezija počne djelovati, liječnik može početi s manipulacijama. Instrument otvara pacijentova usta, pregledavaju se nazofarinks i adenoidi. Tada ih liječnik uklanja, upija dijatermiju ili struganje kirete.

? Klasični rad

Ovu metodu operacije izvodi Beckmannov adenotom (alat u obliku zakrivljenog noža). Adenotom se ubrizgava u usta, iza tkiva mekog nepca, koji se šalje u gornji dio nazofarinksa. Adenoidi izrežu i uklanjaju sve izrezano tkivo kroz usta. Sada se klasična operacija izvodi na dojenčadi pod općom anestezijom. Za mlade ljude takva ekscizija adenoidnog tkiva provodi se pomoću lokalne anestezije. Ponekad se uklanjanje adenoida bez anestezije provodi ako druge metode nisu moguće.

? Hladna adenotomija plazme

Ova metoda uklanjanja adenoida naziva se metoda koblacije. To je najmodernija metoda uklanjanja adenoidnog tkiva. Operacija se odvija gotovo bez krvi, u području omotanom hladnom plazmom. Kobaltacija zbog svoje točnosti ima nizak stupanj postoperativnih rizika. Hladnoća će ukloniti krvarenje, smanjujući njegovu opasnost na minimum.

? Endoskopska adenomektomija

U suvremenoj kirurgiji endoskopska se adenotomija sve više koristi u djece. Ova vrsta intervencije ima veću točnost i manje traume. Operacija je učinkovita za jake adenoidne izrasline duž zida nazofarinksa. Ali ne svaka klinika ima opremu za endoskopiju.

Endoskopska adenomektomija - provođenje

? Upotreba lasera

Adenoidi u djece - laserska kirurgija je najmanje bezkrvna. Za lasersku adenotomiju kod djece se koristi laser. Ovaj alat uklanja zaraženo tkivo, spaljuje točke isključivanja. Za takvu lasersku terapiju dovoljna je kratka anestezija. Buđenje nakon djeteta je lakše, tako da postoji manji rizik od predoziranja i drugih negativnih posljedica od srca i središnjeg živčanog sustava. Uklanjanje adenoida pod općom anestezijom pomoću laserskog instrumenta provodi se za odrasle, pa čak i za djecu. Lokalni tip anestezije nije kontraindiciran za izrezivanje zaraslih tkiva.

No, kada se koristi laser u adenomektomiji, uzima se u obzir da laser ne dopušta kontrolu dubine izlaganja, što dovodi do rizika od oštećenja zdravog tkiva.

? Metoda radiovalova

Adenotomija radiovalova izvodi se posebnim aparatom - Surgitron. S ovom metodom, adenoidna tkiva se seciraju mlaznicom s radio valovima koji iz nje zrače, čime se smanjuje gubitak krvi. Uostalom, tijekom operacije odmah se provodi vaskularna koagulacija. Ali radiohirurška adenotomija nije prikazana svima.

Adenotomija je cijepljenje protiv nazofaringealnih patologija.

rehabilitacija

Nakon operacije, dijete mora ostati u bolnici neko vrijeme (duljina boravka ovisi o stanju, prisutnosti komplikacija).

Udaljena veličina adenoida

?? Često su roditelji zabrinuti oko pitanja koliko dana se daje bolovanje. Također ovisi o ozbiljnosti patologije, načinu uklanjanja, vrsti anestezije i stanju djeteta.

Nakon 2-4 sata nakon operacije pod općom anestezijom, kada je glavobolja prošla, malim pacijentima je dopušteno ustati iz kreveta, hodati, čak jesti. Nakon operacije, adenotomija, liječnici preporučuju posebnu prehranu. Ne brinite u slučaju laganog porasta temperature.

hrana

Obavezna dijeta nakon uklanjanja adenoida. Ako se opazi, period oporavka malog pacijenta je značajno smanjen.

Iz prehrane za nekoliko dana? Potrebna je topla, hladna hrana, kao i tvrda, začinjena i štetna hrana. Hrana za bebe sastoji se od pureed hrane, žitarica nekoliko dana.

Liječnik propisuje vitamine i minerale koji se koriste za jačanje tečajeva za malu djecu. Od prehlade i kako bi se olakšalo disanje, adenoidima se prepisuje lijek Loromax za postoperativnu djecu.

Fizička opterećenja za 30-40 dana su isključena. U istom razdoblju, dijete mora biti zaštićeno od kontakta s infektivnim pacijentima.

Moguće komplikacije

Kako se adenoidi ponašaju nakon uklanjanja i hoće li biti problema nakon operacije?

?? Roditelji koji su u djetinjstvu podvrgnuti kirurškom liječenju znaju što se javlja nakon operacije. Ovo je:

• krvarenje (česta komplikacija koja se može eliminirati samo uklanjanjem svih ostataka adenoida);
• upala praćena vrućicom;
• glavobolja, vrtoglavica, slabost;
• vjerojatnost infekcije;
• oticanje nazofarinksa;
• curenje iz nosa, grlobolja;
• neugodan miris i bol pri gutanju;

Rizik od komplikacija ovisi o kirurgu. Ali zdravlje malog pacijenta također ne uspijeva, što roditeljima i liječnicima donosi nevolje i tjeskobu. Stoga, vaganje svih mogućih ishoda kirurške intervencije. Liječnik donosi odluku, a roditelji su dužni strogo slijediti preporuke liječnika nakon operacije.

Važno je zapamtiti! Operacija uklanjanja adenoida kod djeteta povezana je s psihološkom traumom. Držite ga na minimumu.

Kako ukloniti adenoide kod djece: sve o operaciji

Začepljen nos, gubitak sluha, noćno hrkanje kod djeteta najčešći su prigovori na recepciji otorinolaringologa. Ako simptomi traju dulje vrijeme, najvjerojatnije će liječnik ORL reći da beba ima drugu ili treću fazu adenoida. Trenutno je mišljenje većine stručnjaka jasno: morate imati operaciju.

Iz ovog članka naučit ćete

Stupanj povećanja adenoida

Da bi se shvatila koliko je bolest opasna, treba razmotriti strukturu nazofarinksa. Na bočnim stijenkama kanala kroz koji ulazi zrak, nalaze se usta Eustahijeve cijevi, koja se spajaju sa srednjim ušima.

Na stražnjoj strani šupljine nalazi se nazofaringealna tonzila. To je dio imunološkog sustava, njegova funkcija je proizvodnja leukocita koji preuzimaju napade patogene mikroflore. U slučaju čestih upala izazvanih infekcijom, alergijama ili drugim čimbenicima, limfoidno tkivo počinje se povećavati i postupno zatvara slušne cijevi i ograničava pristup zraka.

Kod zdrave bebe adenoidi obično pokrivaju do četvrtine lumena kanala nazofarinksa. Ovisno o zanemarivanju bolesti, postoje tri stupnja abnormalnog rasta:

• Prvi je blokiran do 33% lumena nazofarinksa u području vomera, dijela koštanog septuma nosa. U ovom slučaju, dijete doživljava neznatno otežano disanje kroz nos, noću se može pogoršati zbog edema. Adenotomija - operacija uklanjanja adenoida - obično se ne dovodi u pitanje, po mogućnosti konzervativno.
• Zatvoreno je od 33 do 66% lumena. To je II stupanj povećanja adenoida, u kojem dijete može hrkati noću, a oštećenje sluha. Tijekom dana teško je disanje djeteta, zbog začepljenog nosa, usta su mu stalno rastavljena (tzv. Adenoidni oblik lica). Moguća preporuka specijalista za ORL za kirurške intervencije. Ako se ne liječi, adenoidi mogu postupno rasti.
• Treći - gotovo je potpuno preklapanje nosnog kanala dišnog sustava s vezivnim tkivom. Disanje u nosu gotovo je potpuno odsutno, potrebna je hitna medicinska intervencija, jer su moguće posljedice u obliku nepravilnog formiranja lica i oštećenja sluha. Kod trećeg stupnja adenoida, beba doživljava stalnu tjeskobu, moguće glavobolje, groznicu.

Roditelji trebaju imati na umu. Prema statistikama, oko 3% djece predškolske dobi pati od patologije. Važno je u kojoj dobi su adenoidi počeli rasti. U pravilu, bebe mlađe od 2 godine nemaju operaciju, jer postoji velika vjerojatnost recidiva - ponovljeno povećanje stanica limfoidnog tkiva.

Moguće posljedice hipertrofije adenoida

Opasnost od bolesti je da roditelji bebe koja pati od stalno punjenog nosa tome ne pridaju veliku važnost i promatraju promjene kada posljedice postanu očite.

Tipični izrazi lica za adenoidno lice: pomicanje brade, stalno otvorena usta - dovodi do nepovratnih posljedica. Struktura čeljusti se postupno deformira, što nije uvijek pod utjecajem ispravljanja, čak ni kirurški.

Zaraženi adenoidi znatno kompliciraju život djeteta, mogu se pojaviti psihosomatske bolesti: živčani tik, enureza, konvulzivna stanja. Dijete postaje letargično ili uzbudljivo. Verbalna komunikacija se pogoršava zbog nazalnog humora i gubitka sluha, često traži ponoviti ono što mu je rečeno tijekom razgovora.

Hipertrofirani nazofaringealni tonzile pod utjecajem negativnih čimbenika često su upaljene, što je uzrok adenoiditisa - bolesti karakterizirane visokom temperaturom, kroničnim rinitisom i glavoboljom.

Adenoidi ometaju odljev sluzi, što tijelo lišava njegove zaštitne funkcije. Upalni procesi mogu izazvati otitis, faringitis, traheitis.

Je li potrebna operacija?

Glavno pitanje koje roditelji postavljaju pri prijemu otorinolaringologa je da li je djeci potrebno kirurško uklanjanje adenoida i kakve će biti posljedice ako odbijete medicinsku intervenciju. Indikacije za adenotomiju su promjene uzrokovane hipertrofijom ždrela II i III stupnja:

• adenoiditis, otitis, kronične bolesti dišnih organa;
• poremećaji povezani s neurološkim poremećajima;
• stvaranje pogrešnog ugriza;
• adenoidni kašalj;
• apneja za vrijeme spavanja, ili prekid disanja u snu.

Indikacija za operaciju je stanje u kojem žlijezde rastu zajedno s adenoidima. Dijete govori loše, često ima glavobolju, zaostaje psiho-fiziološki razvoj. Odlučite o potrebi za operacijom samo u nedostatku alternativnog liječenja.

Bitno je i vrijeme u kojem se odvija uklanjanje adenoida. Zima je poželjnija od ljeta.

Vijeće. Često otorinolaringolog donosi presudu o potrebi operacije nakon pregleda i rendgenskog snimanja. Ali ova metoda dijagnoze nije uvijek sigurna i objektivna: na slici, lumen se može zatvoriti nakupljenom sluzom ili upaljenim cjevastim tonzilama, angiofibromima ili drugim tumorima. Točan i informativan način postavljanja dijagnoze - endoskopija: uvođenje cijevi s video kamerom u nosnu šupljinu.

kontraindikacije

U nekim slučajevima, operacija uklanjanja adenoida kod djece odgođena je za određeno razdoblje:

• za 1 mjesec - s prenesenim akutnim respiratornim infekcijama i anginom;
• 2 mjeseca nakon oporavka od gripe i nakon cijepljenja;
• 3 mjeseca - nakon boginja;
• 4 mjeseca - nakon šarlaha i rubeole;
• pola godine - nakon patnje ospica, parotitisa, hripavca.

Odgovor na pitanje zašto se adenoidi ne mogu ukloniti nakon infekcije je očigledan: uočava se smanjenje imuniteta, moguće su komplikacije. Prije operacije se ispostavlja da je dijete nedavno kontaktirano s infektivnim pacijentima, ako se ta činjenica otkrije, adenotomija se odgađa za određeno vrijeme tijekom perioda inkubacije bolesti.

Kontraindikacije za adenotomiju su:

• kronične zarazne bolesti ili akutne respiratorne infekcije, ARVI;
• neke bolesti cirkulacijskog i kardiovaskularnog sustava;
• patološki razvoj neba;
• dobi do 2 godine;
• neozlijeđeni karijes;
• neke bolesti unutarnjih organa;
• Thymomegalia.

U gore navedenim uvjetima odaberite ne-kirurški način liječenja.

Vijeće. Ako je operacija kontraindicirana, budući da je beba alergična ili je roditelji ne žele izložiti riziku, možete se poslužiti Buteykovom metodom. To je program liječenja čiji je cilj smanjenje učinka hiperventilacije. Njezin je cilj naučiti nos malog pacijenta da diše prema određenoj metodi, zbog čega je usporen rast adenoidnog tkiva.

Priprema za operaciju

Adenotomija je kirurški zahvat koji sadrži određeni rizik. Neophodna priprema pomoći će izbjeći opasnost od krvarenja, pojave komplikacija, infekcije. Da biste to učinili, broj laboratorijskih testova se provodi prije operacije: osjetljivost na anestetički lijek, krvni testovi - opći i biokemijski. Također otkrivaju je li dijete bolesno od hepatitisa, AIDS-a, utvrđuje njegovu krvnu skupinu i Rh faktor.

Prije operacije, dijete pregledava pedijatar i vodi razgovor s roditeljima. Kako bi se uklonila mogućnost razvoja zaraznih bolesti, ponekad se propisuje i tijek antibiotika.

Unos hrane je isključen manje od 12 sati prije adenotomije, inače bi beba mogla osjetiti povraćanje. Izlučevine sluzi uklanjaju se metodom "kukavica".

Vijeće. Prije nego što krenete s uklanjanjem adenoida, dijete mora objasniti što će mu morati reći zašto je operacija zakazana i kako će se izvoditi. U svim detaljima slikati, kroz ono što će morati ići, to nije potrebno.

Ublažavanje boli

Roditelji mogu sumnjati u potrebu za operacijom zbog rizika i moguće patnje djeteta. Osobe koje imaju adenoide uklonjene u djetinjstvu bez anestezije posebno su zabrinute. Sada se rezanje adenoida izvodi pod općom anestezijom za pacijente mlađe od 7 godina ili za lokalnu odraslu djecu, jer im je lakše objasniti situaciju.

Tijekom lokalne anestezije, analgetski lijek, lidokain ili novokain, prvo se nanosi prskanjem ili podmazivanjem, a zatim se ubrizgava izravno u amigdalu. Dijete vidi i svjesno je svega što se događa, a tip instrumenata i njegova vlastita krv može prouzročiti psihološku traumu. Stoga je poželjna opća anestezija. Ako je dijete pretjerano uzbuđeno i preplašeno, dodatno se uvodi sedativ.

Anestezijski lijek pojedinačno odabire anesteziolog, a za mlade pacijente koriste nisko-toksične i relativno sigurne lijekove: "Diprivan", "Esmeron", "Dormikum".

Prednosti opće anestezije uključuju nizak rizik od psihičkih i tjelesnih ozljeda, sposobnost sigurnog uklanjanja adenoida i pažljivo ispitivanje grla nakon operacije. Moderni stručnjaci koriste endotrahealnu anesteziju, u koju anestetičke tvari ulaze u krv i dišne ​​organe.

Boli li ga za uklanjanje

Dijete će patiti ili ne - ovisi o načinu rada i vrsti anestezije. U suvremenim klinikama koriste se sljedeće metode za uklanjanje adenoida: klasična (s Beckmanovim nožem), koblacijska metoda, laser, adenotomija brijača.

Posljednje tri metode smatraju se najsigurnijim i najmanje traumatičnim, praktički eliminirajući rizik od infekcije i krvarenja, budući da su posude karotizirane tijekom operacije. Sve vrste operacija prolaze brzo. Koliko traje operacija ovisi o metodi, u pravilu, ne više od deset minuta.

Pod lokalnom anestezijom, dijete će osjetiti bol i nelagodu, tijekom opće anestezije, neudobnost je isključena, jer će beba spavati. No, tijekom potpune anestezije, postoji vjerojatnost razvoja naglih komplikacija povezanih s uvođenjem anestetičkog lijeka. Stoga će roditelji morati birati između kratkotrajne nelagode, djetetove boli i rizika od razvoja anafilaktičkog šoka. Uzmi rizik će imati u svakom slučaju.

Smatra se da nije potrebno uklanjati adenoide, jer kako dijete raste, ždrijelo se može smanjiti. Prema dr. Komarovskom, neprihvatljivo je odgoditi liječenje do adolescencije, budući da postoji visok rizik od kroničnih bolesti i komplikacija. Preraste adenoide mogu se ukloniti prema indikacijama iu odrasloj dobi.

Pogledajte što čuveni tele-liječnik kaže o uklanjanju adenoida:

Kirurške metode za uklanjanje adenoida

Kada i kako ukloniti adenoide kod djece ovisi o preporukama liječnika, odabranoj klinici, dostupnosti potrebne opreme i stupnju patologije.

• Klasična metoda je ona u kojoj je obrisana grkljana krajnica uklonjena Beckmannovim adenotomom - prstenastom kirurškom skalpelom. U jednom stalnom pokretu, liječnik odrezuje obrastano limfoidno tkivo pomoću ogledala larinksa za ispitivanje. Nedostaci metode uključuju povećano krvarenje, za koje morate koristiti posebna sredstva, te poteškoće u pregledu, što povećava rizik od ozljeda. Zbog ograničenog pregleda moguće je nepotpuno uklanjanje tkiva, što dovodi do ponovnog rasta adenoida.
• U suvremenoj kirurgiji koriste se radio-valni adenotomi (uređaj "Surgitron") koji istovremeno mogu ukloniti amigdalu i spaliti oštećeno područje. Prednost metode je u tome što je rizik od gubitka krvi s ovom metodom minimiziran, a razdoblje oporavka kratko. Pregled se provodi pomoću endoskopa - minijaturne kamere.
• Laserska adenotomija se izvodi na dva načina. Ako je patološka masa velika, koristi se koagulacija, ako je beznačajna, tada se odabire isparavanje - slojevito izrezivanje. Budući da se operacija provodi bez upotrebe alata, smanjuje se rizik od infekcije tkiva, žile karotiraju laserskim putem, što intervenciju čini manje traumatičnom i sigurnom. Moguće blago zagrijavanje tkiva smješteno u blizini niza adenoida.
• Rezanje adenoida metodom hladne plazme ili metodom koblacije znači primjenu praktički bezbolne intervencije. Razaranje i uklanjanje patoloških formacija hladne plazme odvija se bez oštećenja susjednih tkiva. Endoskopska metoda omogućuje praćenje oštećenog područja.
• U slučaju adenotomije s anestetičkim aparatom za brizganje, adenoidi su izrezani s zakrivljenim skalpelom, koji je umetnut kroz nosne prolaze. Oporavak s ovom metodom dolazi brzo.

Postoperativno razdoblje

U pravilu, dijete je u klinici oko tri sata nakon operacije pod nadzorom osoblja. Nakon tog vremena, u nedostatku krvarenja i drugih komplikacija, beba, ako se osjeća dobro, smije otići kući. U privatnoj klinici moguće je svakodnevno boraviti u bolnici. Koliko dana će trajati razdoblje rehabilitacije - ovisi o načinu rada.

Mogu se javiti neugodne manifestacije učinaka operacije: povećanje temperature na 38 stupnjeva, povraćanje, ako je dijete progutalo krv, slabost, osjećaj boli u grlu. Kako bi se djelovalo na vrijeme u slučaju komplikacija, tjelesna temperatura se provjerava dvaput: ujutro i navečer unutar pet dana nakon adenotomije. Za ublažavanje hipertermije, djetetu se daje antipiretik. Aspirin je strogo zabranjen jer njegov prijem može uzrokovati krvarenje.

Povećanje temperature tijekom razdoblja od tri do četiri dana ukazuje na moguću infekciju rane. Da biste to izbjegli, liječnik može propisati antiseptik za ispiranje ili ispiranje grla: "Miramistin", "Rotokan", "Iodinol" - popis rješenja je dugačak. Za ublažavanje bolova u operiranom području koristite lijekove protiv bolova.

Njega djece nakon adenotomije

Vrlo je jednostavno brinuti se za dijete koje je podvrgnuto operaciji. Način oporavka kod kuće nakon uklanjanja adenoida kod djeteta sastoji se u ispravljanju prehrane, ograničavanju fizičkih napora i pridržavanju higijenskih pravila. Ovdje su opće smjernice:

• Promijenite prehranu. Dijete koje je podvrgnuto operaciji uklanjanja adenoida zabranjeno je vruće jelo i piće: morate oštetiti oštećeno područje. Ne možete dati jesti i hranu koja može ozlijediti grlo: krekeri, čips, začinske začine, zavoje za ocat, jela s hranom koja sadrže češnjak, luk i još mnogo toga. Trajanje prehrane je oko dva tjedna.
• Zbog opasnosti od krvarenja, preporučljivo je izbjegavati preopterećenje i dugotrajno izlaganje suncu, u vrućoj vodenoj kupelji ili u kadi. Grlo i vrat ne bi se trebali ugrijati. Preporučeni polu-krevetni način rada.
• Ograničite kontakte kako biste izbjegli rizik od bolesti.
• Izvršite vježbe disanja - za proučavanje tehnike možete gledati video sa svojim djetetom. Također je važno naučiti dijete da mu diše kroz nos cijelo vrijeme.
• Slijedite savjete liječnika.

Nema potrebe cijelo vrijeme ležati kod kuće, možete hodati na mjestima gdje nema masovnog okupljanja ljudi.

Mogu li se adenoidi vratiti

Slučajevi u kojima se ponovno razvijaju adenoidi nisu neuobičajeni. To je prije svega posljedica djelomičnog ili nepotpunog uklanjanja tkiva tijekom operacije. Dovoljno je ostati doslovno milimetar tako da se palatine tonzile počne oporavljati. Drugi razlozi zbog kojih adenoidi mogu rasti nakon uklanjanja su:

• osjetljivost na alergije;
• operacije mlađe od 2 godine;
• sklonost patologiji zbog nasljednosti.

Moguće posljedice operacije

U većini slučajeva operacija traje bez komplikacija. Negativni učinci kirurške intervencije uključuju:

• Pojava otitisa. Oticanje oštećenih tkiva može blokirati ušne kanale i uzrokovati privremene probleme sa sluhom.
• Hrkanje, otežano disanje. Dijete može njušiti, gunđati i kašljati. Ovaj fenomen povezan je s oticanjem nazofarinksa nakon uklanjanja adenoida. Ovi simptomi obično nestaju nakon sedam do deset dana, ako nema poboljšanja, trebate se posavjetovati s Lore.
• Smanjeni imunitet. To je moguće, kao i nakon bilo kakve kirurške intervencije, uključujući i pozadinu stresa.
• Upala rane Kako bi se izbjegla sekundarna infekcija, preporučljivo je ograničiti komunikaciju s drugim ljudima i slijediti upute liječnika.

Približne cijene transakcija

Koliko košta operacija ovisi o mnogim čimbenicima: veličini lokaliteta, statusu bolnice, odabranoj metodi liječenja. Prema svjedočenju, takva se intervencija provodi besplatno u javnoj zdravstvenoj ustanovi, ali je moguće da će određena vrsta usluge biti odsutna. U privatnim klinikama može se naplatiti operacija u iznosu prikazanom u tablici:

Kako djeluje uklanjanje adenoida kod djece, da li boli?

Znatan broj roditelja mora se nositi s rastom adenoida kod djeteta. Uklanjanje adenoida kod djece izaziva zabrinutost, jer je svaka operacija u ovoj dobi prepuna komplikacija, ali u nekim slučajevima nema drugog izlaza.

Što su adenoidi i njihovi uzroci kod djece?

U usnoj šupljini i nazofarinksu postoji 6 tonzila, od kojih svaka obavlja zaštitnu funkciju, sprječavajući infektivne agense da uđu u tijelo. Česte prehlade mogu dovesti do smanjenja ove funkcije i istodobnog rasta amigdale. Adenoidi su proliferacija jedne amigdale koja se nalazi u nazofarinksu.

Prepoznavanje ove patologije bez uporabe posebnih ogledala nije moguće, ali ima specifične manifestacije zbog kojih je teško ne primijetiti bolest.

Simptomi bolesti

Da bi se utvrdio rast tonzile ždrijela, dovoljno je obratiti pozornost na zdravlje djeteta.

Među glavnim simptomima su:

1. Promjena glasa. Dijete počinje nosom, glas postaje nezdrav.
2. Nazalna kongestija. Zbog povećanja amigdale, protok zraka se usporava, djetetu postaje teško disati kroz nos.
3. Curenje nosa Jedna od komplikacija koja dovodi do rinitisa i sinusitisa.
4. Smanjeno slušanje. Proširenje limfnog tkiva može djelomično blokirati slušnu cijev, uzrokujući simptome otitisa.
5. Poremećaj spavanja Dijete spava loše i zabrinuto, ujutro postaje neobično hirovito i nadraženo. Mogući napadi zadihanosti i hrkanja uzrokovani povlačenjem korijena jezika.
6. Kronična hipoksija. Dijete sam možda ne prepoznaje taj simptom, ali postojat će stalni nedostatak kisika sa strane, što dovodi do problema s apetitom, a ponekad i anemije.
7. Promjena lica. Ako patološki proces traje dugo, može doći do poremećaja u razvoju koštanog tkiva lica, mijenja se okluzija. Ako se liječenje započne na vrijeme, onda su te promjene reverzibilne, ali u uznapredovalim slučajevima posljedice ostaju na život.
8. Adenoida. Ako je tijelo izloženo infekciji kako tkivo raste, može se razviti adenoiditis. Temperatura tijela raste, limfni čvorovi se povećavaju.

Metode za uklanjanje adenoida

Potreba za operacijom ovisi o stupnju zanemarivanja bolesti i pojedinačnim pokazateljima koje stručnjak može ocijeniti. Ako je problem uočen na vrijeme, moguće je konzervativno liječenje uz korištenje lijekova.

liječenje

Ako se adenoidi preklapaju samo s malim dijelom vomera, a djetetovo disanje malo otežano, to je često konzervativna metoda liječenja. Na preporuku liječnika uzimaju se imunomodulatori, ispiru i grgljaju fiziološkim otopinama. Ako ove mjere nisu dovoljne, propisani su antibiotici (cefalosporini, makrolidi).

Usporedno s uzimanjem lijekova provodi se ispiranje s morskom vodom, otopinama sode ili "Furacilinom".

Operacijom

Ako bolest ima drugi ili treći stupanj ozbiljnosti, pribjegavajte kirurškoj intervenciji. U nastavku će biti razmotrene varijante metoda, izbor ovisi o stupnju bolesti, odabranoj klinici i pojedinačnoj situaciji.

Narodne metode

Najbolji od tradicionalnih načina postupanja s adenoidima u ranim fazama bolesti je pranje slanim otopinama koje se lako pripremaju. Za 1 šalicu tople prokuhane vode uzima se 1 žličica. sol ili 0,5 žličice. morska sol. Otopina se temeljito miješa tako da kristali soli ne oštećuju sluznicu grla. Za pranje možete koristiti aspirator, pipetu ili štrcaljku.

Još jedna dokazana metoda je ubacivanje u nos svježe stisnutog soka aloe ili kalanchoea. Radi lakšeg korištenja, pamučne turunde se mogu natopiti sokom i ubrizgati 10-15 minuta u nosne prolaze.

Kada je indicirana operacija

Potreba za operacijom ovisi o stupnju bolesti, pa je važno identificirati patologiju na vrijeme. Odmah nakon otkrivanja rasta adenoida, neophodno je posavjetovati se s liječnikom koji može sa sigurnošću reći može li se ukloniti i u kojoj dobi se može primijeniti određena metoda. Možda će stručnjak preporučiti lasersku intervenciju u kojoj dijete neće biti bolesno, a vjerojatnost ponovnog razvoja bolesti bit će niska.

Ako govorimo o drugom stupnju bolesti (adenoidi se preklapaju 2/3 otvarača), tada se odlučuje o potrebi za kirurškom intervencijom ovisno o stanju pacijenta. U trećem stupnju, adenoidi se nužno uklanjaju, jer gotovo potpuno zatvaraju vomer i ne dopuštaju djetetu normalno disanje s nosom. U tom slučaju, on neprestano diše kroz usta, što je lako uočiti na suhim i napuklim usnama.

Važno je! Kada se kod djeteta otkrije proliferacija adenoida, potrebno je što prije se posavjetovati s liječnikom i utvrditi treba li ih ukloniti.

Ako su roditelji zabrinuti zbog dobi u kojoj se takva operacija može obaviti i je li bolna, tada će stručnjak pomoći u tome. Sada to čine najmanja djeca, uključujući i korištenje moderne laserske opreme.

Važno je pojasniti kako se adenoidi uklanjaju u odabranoj klinici, budući da se klasična metoda intervencije danas smatra zastarjelom. U slučaju rinitisa, nosni prolazi su prethodno oprani kako bi se osiguralo da je postupak završen uz minimalnu nelagodu za dijete.

Priprema za operaciju

Prije operacije provodi se puni pregled, koji uključuje pedijatrijski pregled, testove krvi i urina, koagulogram i EKG. Uoči operacije, trebate odbiti jesti od 18 sati, ne možete ni piti vodu ujutro.

Postoje 3 apsolutne kontraindikacije za operaciju:

• abnormalnosti ždrijela žila;
• rak;
• poremećaji krvarenja.

Operacija se ne provodi u roku od mjesec dana nakon cijepljenja i tijekom razdoblja akutnih zaraznih bolesti, bez obzira na to je li se bolest dogodila ljeti ili zimi. Izbor vrste anestezije ovisi o trajanju operacije.

Vrsta anestezije ne ovisi samo o pojedinačnoj slici bolesti, već io dobi pacijenta. Operacija u općoj anesteziji provodi se u djece mlađe od 7 godina. Suvremeni lijekovi visoke klase sigurnosti su netoksični i ne daju komplikacije čak ni u djetinjstvu.

Tip opće anestezije je endotrahealna anestezija koja uvodi endotrahealnu cijev koja osigurava siguran i potpun pristup adenoidima. Glavni nedostatak ove metode je da nakon anestezije dijete dulje oživi i osjeća se nešto gore.

Operacija u lokalnoj anesteziji provodi se u djece starije od 7 godina. Anestezijska otopina se rasprši u nazofarinks, sedativ lijek se ubrizgava intramuskularno, a anestetička otopina niske koncentracije ubrizgava se izravno u adenoidno tkivo. Tijekom operacije dijete je svjesno, pa je postupak brži.

Metode kirurškog uklanjanja adenoida

Ukupno ima 5 načina za uklanjanje adenoida:

1. Klasična kirurška metoda. Adenoidi se uklanjaju skalpelom koristeći lokalnu ili opću anesteziju. Sada se takvo rezanje rijetko koristi, jer je jedan od najtravmatičnijih i bolnijih.
2. Metoda radiovalova. U ovom slučaju, koristi se poseban uređaj koji djeluje na adenoide s radio valovima i isključuje upaljene izrasline s minimalnim rizikom od gubitka krvi.
3. Laserska terapija Ova metoda je jedna od najmodernijih i najučinkovitija, tako je mnogo klinika. U tom slučaju, skalpel se zamjenjuje laserskom zrakom, a postupak se odvija što je moguće nježnije, bez oštećenja djetetove psihe.
4. Endoskopija. Uklanjanje adenoida putem endoskopije ili adenoidektomije brijača je najsigurnije i najpouzdanije. Takva se operacija izvodi pod potpunom anestezijom uz minimalan gubitak krvi. Često se metoda kombinira s laserskom terapijom i tretmanom radiovalovima. Ova kombinacija omogućuje najopsežniji tretman operiranog područja, što praktički eliminira vjerojatnost recidiva.
5. Metoda hladne plazme. Smatra se najnaprednijim načinom borbe protiv adenoida. Njihovo uklanjanje provodi se kauterizacijom s hladnom plazmom, postupak je praktički bezbolan i traje ne više od 10 minuta.

Klasični rad

Tradicionalna metoda izrezivanja adenoida je kratka operacija u kojoj se adenoidi uklanjaju pomoću posebnog skalpela, koji ne traje dulje od 2-5 minuta. Njegov glavni nedostatak je da liječnik ne vidi tretirano područje, tako da može slučajno oštetiti zdrava tkiva ili ne ukloniti potpuno zarasle adenoide, što će dovesti do recidiva.

Hladna adenotomija plazme

Metoda uklanjanja hladne plazme u Rusiji koristi se nešto više od 15 godina. Kada se pravilno izvede, ne uzrokuje komplikacije i gubitak krvi, i omogućuje uklanjanje čak i adenoida uraslih u područje nosa. Prilikom odabira ove metode intervencije, treba pažljivo razmotriti profesionalnost liječnika, jer nesposobni postupci mogu uzrokovati oštećenje zdravog tkiva i komplikacije.

Endoskopska adenomektomija

Endoskopska oprema vam omogućuje da izbjegnete medicinsku pogrešku, što je najvjerojatnije u klasičnoj eksciziji adenoida. Endoskop je umetnut u nosni prolaz i omogućuje vam kontrolu operacije.