Hipertrofija i upala ždrela krajnika su čest uzrok žalbe pedijatrijskom otorinolaringologu. Prema statistikama, na ovu bolest otpada oko 50% svih bolesti gornjih dišnih putova kod djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta. Ovisno o stupnju ozbiljnosti, to može dovesti do poteškoća ili čak potpunog izostanka disanja nosa kod djeteta, čestih upala srednjeg uha, gubitka sluha i drugih ozbiljnih posljedica. Za liječenje adenoida koriste se medicinske, kirurške metode i fizioterapija.

Ždrijelni tonzila i njezine funkcije

Tonzili su nakupine limfoidnog tkiva smještene u nazofarinksu i usnoj šupljini. U ljudskom tijelu ima ih 6: upareni - nepčani i tubalni (2 komada svaki), nesparen - lingvalni i ždrijelni. Zajedno s limfoidnim granulama i lateralnim valjcima na stražnjoj strani ždrijela, oni tvore limfni prsten ždrijela, koji okružuje ulaz u dišni i probavni trakt. Faringealni tonzilija, čija se patološka proliferacija naziva adenoidima, pričvršćena je na stražnji dio nazofarinksa bazom na izlazu iz nosne šupljine u usnu šupljinu. Za razliku od palatinskih tonzila, nije moguće vidjeti bez posebne opreme.

Tonzili su dio imunološkog sustava, obavljaju barijeru, sprječavaju daljnje prodiranje patogenih agenasa u tijelo. Oni tvore limfocite - stanice odgovorne za humoralni i stanični imunitet.

Kod novorođenčadi i djece u prvim mjesecima života amigdala je nedovoljno razvijena i ne funkcionira ispravno. Kasnije, pod utjecajem neprestanog napada na mali organizam patogenih bakterija, virusa i toksina, započinje aktivno razvijanje svih struktura limfnog prstena ždrijela. U isto vrijeme, ždrijelni tonzila formira se aktivnije od drugih, zbog svog položaja na samom početku respiratornog trakta, u zoni prvog kontakta organizma s antigenima. Nagibi njegove sluznice se zgusnu, produljuju, poprimaju oblik valjaka razdvojenih žljebovima. Potpuno se razvija do 2-3 godine.

Kako se imunološki sustav formira i antitijela se nakupljaju nakon 9-10 godina, faringealni limfni prsten doživljava neujednačenu regresiju. Veličina tonzila je značajno smanjena, ždrijelni tonzila je često potpuno atrofirana, a njihova zaštitna funkcija se prenosi na receptore sluznice respiratornog trakta.

Uzroci adenoida

Proliferacija adenoida javlja se postupno. Najčešći uzrok ove pojave su česte bolesti gornjih dišnih puteva (rinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, angina, sinusitis i drugi). Svaki kontakt tijela s infekcijom javlja se uz aktivno sudjelovanje ždrela grkljana, koji se blago povećava. Nakon oporavka, kada upala splasne, vraća se u prvobitno stanje. Ako se u tom razdoblju (2-3 tjedna) dijete ponovno razboli, tada, nemajući vremena za povratak na izvornu veličinu, amigdala se ponovno povećava, ali više. To dovodi do trajne upale i povećanja limfoidnog tkiva.

Uz učestale akutne i kronične bolesti gornjih dišnih putova, na pojavu adenoida pridonose i sljedeći čimbenici:

• genetska predispozicija;
• zarazne bolesti u djetinjstvu (ospice, rubeole, grimizna groznica, gripa, difterija, hripavac);
• ozbiljna trudnoća i porod (virusne infekcije u prvom tromjesečju, što dovodi do abnormalnosti u razvoju unutarnjih organa fetusa, uzimanja antibiotika i drugih štetnih lijekova, fetalne hipoksije, porodnih ozljeda);
• nepravilna prehrana i prejedanje djeteta (višak slatkiša, konzumiranje konzervansa, stabilizatora, boja, okusa);
• osjetljivost na alergije;
• oslabljen imunitet na pozadini kroničnih infekcija;
• nepovoljno okruženje (plinovi, prašina, kućne kemikalije, suhi zrak).

U riziku od adenoida su djeca od 3 do 7 godina, koja pohađaju skupine djece i imaju stalni kontakt s raznim infekcijama. Kod malog djeteta dišni putevi su prilično uski i u slučaju čak i manjeg edema ili rasta ždrela ždrijela mogu se potpuno preklopiti i otežati ili onemogućiti disanje kroz nos. Kod starije djece, učestalost ove bolesti je naglo smanjena, jer nakon 7 godina krajnici već počinju atrofirati, a veličina nazofarinksa, naprotiv, povećava. Adenoidi već u manjoj mjeri ometaju disanje i uzrokuju nelagodu.

Stupnjevi adenoida

Ovisno o veličini adenoida, postoje tri stupnja bolesti:

• 1. stupanj - adenoidi su mali, pokrivaju gornji dio nazofarinksa ne više od trećine, problemi s nosnim disanjem u djece javljaju se samo noću, a tijelo u vodoravnom položaju;
• 2 stupnja - značajno povećanje grkljanske tonzile, preklapanje lumena nazofarinksa za otprilike pola, nosno disanje kod djece je teško i danju i noću;
• 3. stupanj - adenoidi zauzimaju gotovo cijeli lumen nazofarinksa, a dijete je prisiljeno da diše kroz usta tijekom cijelog dana.

Simptomi adenoida

Najvažniji i najvidljiviji znak na kojem roditelji mogu posumnjati na adenoide kod djece je redovito disanje nosa i nazalna kongestija u odsutnosti bilo kakvog iscjedka iz njega. Da biste potvrdili dijagnozu, trebate pokazati otorinolaringologu.

Karakteristični simptomi adenoida u djece su:

• poremećaj spavanja, dijete slabo spava s otvorenim ustima, budi se, može plakati u snu;
• hrkanje, njuškanje, napadi zadržavanja daha i gušenje u snu;
• suha usta i suhi kašalj ujutro;
• promjena glasa u tonu glasa, nazalni govor;
• glavobolje;
• česti rinitis, faringitis, tonzilitis;
• smanjen apetit;
• gubitak sluha, bol u uhu, česti otitis zbog preklapanja kanala koji povezuje nazofarinks i šupljinu uha;
• letargija, umor, razdražljivost, ćudljivost.

Na pozadini adenoida, djeca razvijaju komplikacije kao što su adenoiditis ili upala hipertrofiranog ždrijela, što može biti akutno ili kronično. U akutnom tijeku prati ga vrućica, bol i peckanje u nazofarinksu, slabost, nazalna kongestija, curenje iz nosa, mukopurulentni iscjedak, povećanje u blizini limfnih čvorova.

Metode dijagnoze adenoida

Ako se kod djece sumnja na adenoide, potrebno je konzultirati ORL bolesnika. Dijagnoza bolesti uključuje anamnezu i instrumentalni pregled. Za procjenu stupnja adenoida, stanja sluznice, prisutnosti ili odsutnosti upalnog procesa koriste se sljedeće metode: faringoskopija, prednja i stražnja rinoskopija, endoskopija, rendgen.

Faringoskopija se sastoji od ispitivanja šupljine ždrijela, ždrijela i žlijezda, koji su u adenoida kod djece također ponekad hipertrofirani.

Kod prednje rinoskopije liječnik pažljivo proučava nosne prolaze, proširujući ih posebnim zrcalom za nos. Da bi se analiziralo stanje adenoida ovom metodom, od djeteta se traži da proguta ili izgovori riječ "lampa", dok se meko nepce skuplja, uzrokujući osciliranje adenoida.

Stražnja rinoskopija je pregled nazofarinksa i adenoida kroz orofarinks uz pomoć nazofaringealnog zrcala. Metoda je vrlo informativna, omogućuje vam da procijenite veličinu i stanje adenoida, ali kod djece može izazvati emetički refleks i prilično neugodne senzacije, što će spriječiti pregled.

Najmodernija i najinformativnija studija adenoida je endoskopija. Jedna od njegovih prednosti je vizualizacija: omogućuje roditeljima da sami vide adenoide svoje djece na ekranu. Tijekom endoskopije utvrđuje se stupanj adenoidne vegetacije i preklapanje nosnih prolaza i slušnih cijevi, razlog njihovog povećanja, prisutnost edema, gnoja, sluzi, stanja susjednih organa. Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom, jer liječnik mora u nosni prolaz umetnuti dugačku cijev debljine 2-4 mm s kamerom na kraju, što kod djeteta uzrokuje neugodne i bolne osjećaje.

Radiografija, kao i digitalni pregled, trenutno se praktički ne koristi za dijagnozu adenoida. Štetan je za tijelo, ne daje predodžbu o tome zašto je grkljana tonzila povećana i može uzrokovati pogrešnu izjavu o stupnju njegove hipertrofije. Gnoj ili sluz nagomilani na površini adenoida izgledat će točno kao sami adenoidi na slici, što će pogrešno povećati njihovu veličinu.

Prilikom otkrivanja gubitka sluha kod djece i čestog otitisa, liječnik pregledava šupljinu uha i šalje je u audiogram.

Za stvarnu procjenu stupnja adenoida, dijagnozu treba provesti u razdoblju kada je dijete zdravo ili je prošlo ne manje od 2-3 tjedna od trenutka oporavka nakon posljednje bolesti (prehlada, ARVI, itd.).

liječenje

Taktika liječenja adenoida kod djece određena je stupnjem, težinom simptoma, razvojem komplikacija u djeteta. Mogu se koristiti lijekovi i fizioterapija ili operacija (adenotomija).

Tretman lijekovima

Liječenje adenoida s lijekovima je učinkovito za prvu, rjeđe - drugi stupanj adenoida, kada njihove veličine nisu prevelike, a nema izraženih poremećaja slobodnog nosnog disanja. U trećem stupnju, provodi se samo ako dijete ima kontraindikacije za brzo uklanjanje adenoida.

Terapija lijekovima usmjerena je na ublažavanje upala, edema, uklanjanje prehlade, čišćenje nosne šupljine, jačanje imunološkog sustava. U tu svrhu koriste se sljedeće skupine lijekova:

• kapljice vazokonstriktora (galazolin, farmazolin, naftizin, rinazolin, sanorin i drugi);
• antihistaminici (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, fenistil);
• protuupalni hormon nazalni sprejevi (flix, nasonex);
• lokalne antiseptike, kapi za nos (protargol, collargol, albutsid);
• slane otopine za čišćenje bala i vlaženje nosne šupljine (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
• znači ojačati tijelo (vitamini, imunostimulansi).

Povećanje grkljanske tonzile kod neke djece nije uzrokovano njegovim rastom, nego edemom uzrokovanim alergijskom reakcijom tijela kao odgovor na određene alergene. Zatim, da bi vratili normalnu veličinu, potrebna je samo lokalna i sustavna uporaba antihistaminika.

Ponekad liječnici mogu propisati homeopatske lijekove za liječenje adenoida. U većini slučajeva njihov je prijem djelotvoran samo uz produljenu uporabu u prvoj fazi bolesti i kao preventivnu mjeru. Kod drugog, a posebno trećeg stupnja adenoida, oni u pravilu ne donose nikakve rezultate. Kada se adenoidi obično propisuju zrnca preparata "JOB-Kid" i "Adenosan" ulje "Tuya-GF", sprej za nos "Euphorbium Compositum".

Narodni lijekovi

Narodni lijekovi za adenoide mogu se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom u početnim stadijima bolesti, bez popratnih komplikacija. Najučinkovitiji od njih su pranje nosne šupljine s otopinom morske soli ili biljnih esencije od hrastove kore, cvjetova kamilice i nevena, listova eukaliptusa, koji djeluju protuupalno, antiseptički i adstrigentno.

Kada koristite bilje, treba imati na umu da oni mogu izazvati alergijsku reakciju kod djece, što će dodatno pogoršati tijek bolesti.

fizioterapija

Fizikalna terapija za adenoide se koristi zajedno s medicinskim tretmanom kako bi se povećala njegova učinkovitost.

Najčešće se djeci propisuje laserska terapija. Standardni tijek liječenja sastoji se od 10 sesija. Godišnje se preporučuje 3 tečaja. Lasersko zračenje niskog intenziteta pomaže smanjiti oticanje i upalu, normalizirati disanje u nosu i ima antibakterijski učinak. Međutim, to se ne odnosi samo na adenoide, već i na okolno tkivo.

Osim laserske terapije, ultraljubičasto zračenje i UHF se mogu primijeniti na nosno područje, terapiju ozonom i elektroforezu s lijekovima.

Također za djecu s adenoidima korisne su vježbe dišne ​​gimnastike, spa tretmana, klimatoterapije, odmora na moru.

Video: Liječenje adenoiditisa s kućnim lijekovima

adenotomy

Uklanjanje adenoida je najučinkovitiji način liječenja hipertrofije ždrela trećeg stupnja, kada kvaliteta života djeteta značajno propada zbog odsutnosti nosnog disanja. Operacija se provodi strogo prema indikacijama na planiran način pod anestezijom u uvjetima stacionarne bolnice ORL odjela dječje bolnice. Ne traje puno vremena, a u nedostatku postoperativnih komplikacija, djetetu je dopušteno da istog dana ode kući.

Indikacije za adenotomiju su:

• neučinkovitost dugotrajne terapije lijekovima;
• upala adenoida do 4 puta godišnje;
• odsutnost ili značajne poteškoće disanja nosa;
• ponavljajuća upala srednjeg uha;
• oštećenje sluha;
• kronični sinusitis;
• zaustaviti disanje tijekom noći;
• deformacija kostura lica i prsa.

Adenotomija je kontraindicirana ako dijete ima:

• kongenitalne anomalije tvrdog i mekog nepca;
• povećana sklonost krvarenju;
• poremećaji krvi;
• teške kardiovaskularne bolesti;
• upalni proces u adenoidima.

Operacija se ne provodi tijekom epidemije gripe iu roku od mjesec dana nakon planiranog cijepljenja.

Danas, zbog pojave kratkotrajne adenotomije za opću anesteziju, djeca se gotovo uvijek izvode pod općom anestezijom, čime se izbjegava psihološka trauma koju dijete dobije prilikom izvođenja zahvata pod lokalnom anestezijom.

Moderna tehnika endoskopskog uklanjanja adenoida je slabog utjecaja, ima najmanje komplikacija, omogućuje djetetu da se kratko vrijeme vrati normalnom načinu života, minimizirajući vjerojatnost recidiva. Da bi se spriječile komplikacije u postoperativnom razdoblju, potrebno je:

1. Uzmi lijekove propisane od strane liječnika (vazokonstriktor i adstrigentne kapi za nos, antipiretik i analgetik).
2. Ograničite tjelesnu aktivnost na dva tjedna.
3. Nemojte jesti čvrstu konzistenciju tople hrane.
4. Nemojte se kupati 3-4 dana.
5. Izbjegavajte izlaganje suncu.
6. Nemojte posjećivati ​​mjesta s puno ljudi i skupine djece.

Video: Kako se izvodi adenotomija

Adenoidne komplikacije

U nedostatku pravovremenog i adekvatnog liječenja, adenoidi kod djeteta, posebno 2 i 3 stupnja, dovode do razvoja komplikacija. Među njima su:

• kronične upalne bolesti gornjih dišnih putova;
• povećan rizik od akutnih respiratornih infekcija;
• deformitet maksilofacijalnog kostura ("adenoidno lice");
• oštećenje sluha uzrokovano adenoidima koji blokiraju otvaranje slušne cijevi u nosu i smanjenu ventilaciju u srednjem uhu;
• abnormalan razvoj prsnog koša;
• učestali kataralni i gnojni otitis;
• poremećaji govora.

Adenoidi mogu uzrokovati zaostajanje u mentalnom i fizičkom razvoju zbog nedovoljne opskrbe kisika u mozgu zbog problema s nosnim disanjem.

prevencija

Prevencija adenoida je posebno važna za djecu koja su sklona alergijama ili imaju nasljednu predispoziciju za pojavu ove bolesti. Prema pedijatar E. O. Komarovsky, kako bi se spriječilo hipertrofiju ždrela tonzile je vrlo važno dati djetetu vrijeme da se oporavi svoju veličinu nakon akutnih respiratornih infekcija. Da biste to učinili, nakon nestanka simptoma bolesti i poboljšanja dobrobiti djeteta, ne bi smjeli biti odvedeni u vrtić sljedećeg dana, ali bi trebali sjediti kod kuće najmanje tjedan dana i aktivno hodati van u tom razdoblju.

Mjere za sprječavanje adenoida uključuju sportove koji promiču razvoj dišnog sustava (plivanje, tenis, atletiku), dnevne šetnje, održavanje optimalne temperature i vlažnosti u stanu. Važno je jesti hranu bogatu vitaminima i mikroelementima.

Zašto se adenoidi pojavljuju u djece?

Sadržaj članka

Uzroci adenoida kod djece su prilično različiti i vrlo je teško identificirati bilo koju definiranu u svakom slučaju.

Ždrijelo zajedno s drugim tonzilama (nepčani, jezični i također cjevasti) tvori limfoidni prsten. Ona igra veliku ulogu u osiguravanju zaštite tijela od prodora mikroba.

U normalnim uvjetima amigdala je mala, ali pod utjecajem nepovoljnih uzroka dolazi do hiperplazije tkiva.

Odakle dolaze adenoidi?

1. limfatično-hipoplastična dijateza, koju karakterizira prekomjerni rast tonzile i sistemske limfadenopatije;
2. endokrina disfunkcija (hipotiroidizam);
3. intrauterine infekcije;
4. razdoblja nastanka imunološke reaktivnosti;
5. lijekove tijekom trudnoće;
6. otrovne tvari, zračenje;
7. kronične žarišta infekcije (sinusitis, tonzilitis, faringitis);
8. akutne infekcije (akutne respiratorne virusne infekcije, grimizna groznica, rubeola);
9. specifične infekcije (tuberkuloza, sifilis);
10. nedostatak vitamina;
11. alergijske reakcije;
12. nezdrava prehrana;
13. nepovoljna ekološka situacija.

Kod djece se adenoidi često razvijaju paralelno s učestalom anginom. Zbog povećanog zaraznog opterećenja, amigdala se ne nosi s opozicijom i počinje rasti.

Vremenom, to je hiperplastično limfno tkivo koje postaje kronični fokus infekcije, čuvajući mikrobe u prazninama i naborima.

Dijateza kod djece

Limfatično-hipoplastična dijateza je vrlo česta u djece, ali ne znaju svi roditelji da dijete ima takve osobitosti limfnog sustava. Adenoidi kod djece s dijatezom su vrlo česti. Razvoj dijateze nastaje zbog hiperplazije limfoidnog tkiva i poremećaja endokrinih žlijezda.

U teškim slučajevima patologija se manifestira timomalgijom, što znači povećanje veličine timusa. To je zabilježeno u 80% slučajeva dijateze. Normalno, timusna žlijezda raste do dobi puberteta i postupno počinje atrofirati. Kod dijateze je njegov obrnuti razvoj izuzetno spor.

S jedne strane, čini se, više stanica limfnog sustava - snažnija zaštita. Ali ovo mišljenje je pogrešno. Veliki broj stanica koje čine tkivo hiperplastičnog tonzila ili timusa su nezrele strukture. Zbog toga ne mogu obavljati zaštitnu funkciju.

Točni uzroci dijateze još nisu određeni. Vrlo često se bilježi u oslabljenim i preuranjenim bebama. Važnu ulogu igra kronična endokrina disfunkcija i majčina patologija radne aktivnosti (prijevremena ruptura vode, fetalna hipoksija, generička slabost).

Ne postoje specifični simptomi koji bi vam omogućili sumnju na patologiju. Postoji samo puno fizioloških i patoloških značajki koje indirektno ukazuju na kršenje limfnog sustava. Djeca imaju:

• prekomjerna težina, s punoćom djeteta već vidljivom od rođenja;
• nježna koža, bljedilo;
• prekomjerno znojenje, vlažnost dlanova, stopala;
• letargija, neaktivnost;
• razdražljivost;
• nazalna kongestija, teško gutanje;
• nepažnja, pad školskog uspjeha;
• česte alergije, opstruktivni bronhitis.

Upotrebom ultrazvuka, liječnik otkriva povećanje svih organa s limfoidnim tkivom. Dijateza se obično posumnja nakon što se identificiraju adenoidi, pa roditelji prvo dožive znakove adenoiditisa.

Ako, u nedostatku akutne infekcije u tijelu, amigdala ima povećanu veličinu, zamislite što se događa kada imate prehladu ili gripu. Prije svega, sluh i nosno disanje pate, jer izrasline postaju otečene, blokirajući lumen slušne cijevi i nosnih prolaza.

hypovitaminosis

Drugi uzrok adenoida je nedostatak vitamina. Stanja nedostatka vitamina razvijaju se zbog loše prehrane, nepravilnog kuhanja, neadekvatne apsorpcije i povećane potrošnje vitamina. Omiljeni dječji slatkiši i bogati proizvodi, osim užitka, ne donose nikakvu korist. Što se ne može reći za voće, povrće, ribu i mliječne proizvode.

Kod stresa (ispiti, natjecanja) potreba za vitaminima povećava se za više od polovice. Isto vrijedi i za hladnu sezonu.

Što treba učiniti kako bi se izbjegla hipovitaminoza, čime se smanjuje rizik od adenoida?

• konzumirati dovoljno proteina, svježeg povrća i voća;
• ograničiti potrošnju masti, muffina;
• za kontrolu fizičkih opterećenja;
• pravodobno liječenje bolesti probavnog trakta i endokrinih žlijezda;
• provedite dovoljno vremena na svježem zraku i pod suncem ujutro i navečer.

Kritična razdoblja djetinjstva

Limfne formacije mogu se povećati tijekom razdoblja smanjenog imuniteta, kada djetetovo tijelo postane ranjivo:

1. Prva dva razdoblja odvijaju se u prvoj godini života. Tijelo se prvi put susreće s mikroorganizmima. Zaštita u ovom slučaju osigurana su majčinskim antitijelima. Čestim napadima patogenih mikroorganizama pojavljuju se primarni defekti u imunitetu;
2. treći period traje drugu godinu života, kada majčinska zaštita već nedostaje, a nezreli imunitet pokušava se nositi s infekcijom sam. Razdoblje karakteriziraju virusne i bakterijske bolesti;
3. četvrto kritično razdoblje je 4-6 godina. Karakteriziraju ga česte atopijske i autoimune bolesti. Ovo vrijeme smatra se najopasnijim za hiperplaziju limfoidnih formacija.

Naglašavamo da je imunitet djece, iako nesavršen, još uvijek u stanju izdržati mnoštvo mikroba. Neuspjeh u njegovom radu posljedica je negativnog utjecaja izazivačkih čimbenika (loša prehrana, životni uvjeti, teška fizička opterećenja).

Kronične infekcije

Povećan volumen limfoidnog tkiva opažen je s dugotrajnim infektivnim patologijama. Limfoidne strukture, kao što su tonzile, prolaze kroz neke promjene u borbi protiv mikroba. Oni su povezani s hipertrofičnim procesima u krajnicima, zbog čega im je narušena funkcija.

Takva reakcija limfnog sustava uočava se kod kroničnog tonzilitisa, faringitisa, sinusitisa i karijesa. Patogeni su skriveni u prazninama i naborima sluznice, podržavajući upalni proces.

Simptomatska sumnja na adenoide nije uvijek moguća, budući da tijekom rutinskog pregleda grkljane tonzile nisu vidljive, a klinički znakovi se preklapaju s pojavama faringitisa ili sinusitisa.

Sklonost prema adenoidima je najveća kod djece koja imaju sljedeće simptome:

• grlobolja kod gutanja ili razgovora;
• škakljanje u orofarinksu;
• suhi kašalj;
• hipertermija niskog stupnja;
• opći simptomi trovanja (slabost, pospanost).

Također valja istaknuti skupinu djece s čestim akutnim respiratornim virusnim infekcijama, tonzilitisom, osobito kroničnog tijeka. Patološke promjene javljaju se ne samo u sluznici orofarinksa, već iu palatinskim i ždrijelnim tonzilama.

Ako dijete ima kongestiju nosa na pozadini faringitisa, koji ne nestaje dugo vremena, trebate se posavjetovati s liječnikom o prisutnosti adenoida.

Liječenje se u ovom slučaju provodi sveobuhvatno, s ciljem smanjenja veličine adenoida i rehabilitacije kroničnih žarišta infekcije u nazofarinksu i ždrijelu. S obzirom na dob pacijenta, težinu kronične bolesti i stupanj hipertrofije tonzila, liječnik može propisati:

• antibakterijska sredstva (prema rezultatima antibiograma);
• ispiranje grla otopinama s antimikrobnim, protuupalnim djelovanjem, kao i ispiranje praznih mjesta u bolnici. To vam omogućuje da uklonite infekciju i smanjite ozbiljnost trovanja. Postupci se izvode s furatsilinom, miramistinom, klorheksidinom ili soda-slanom otopinom;
• ispiranje nosnih šupljina. U tu svrhu nanesite morsku vodu (aqua Maris, ali-sol) ili decoctions od bilja (kamilica); antihistaminici (klaritin, loratadin) za smanjenje bubrenja tkiva;
• limfotropni homeopatski lijekovi (limfni miozotoid); vitaminski i mineralni kompleksi.

Alergijska predispozicija

Često adenoidi pate od djece s čestim alergijama. Alergeni su nekoliko čimbenika odjednom, na primjer vuna, agrumi, neki lijekovi, pelud i higijenski proizvodi. Alergije se manifestiraju kao lokalni simptomi u obliku osipa, svrbeža, kidanja, rinoreje, crvenila i oticanja kože, kao i uobičajeni znakovi. Dijete može neznatno povećati temperaturu, ometati kihanje, kašljanje i slabost.

Sklonost alergijama također se manifestira u obliku limfadenopatije, zbog čega se adenoidi često nalaze kod osoba koje pate od alergija. Da bi se to stanje ublažilo, nužno je isključen kontakt djeteta s alergenom, nakon čega su propisani različiti lijekovi:

• sorbensi (enterosgel, atoksil);
• antihistaminici (erius, suprastin), smanjujući preosjetljivost tijela;
• hormonski lijekovi (za teške);
• limfotropni lijekovi (limfom)

Kako bi se ubrzalo izlučivanje i spriječila daljnja apsorpcija alergijskih proizvoda, mogu se provesti klizme i propisati obilno pijenje.

Uzroci adenoida

Zašto dijete ima povećane adenoide? Ovo pitanje interesira mnoge roditelje kada liječnik postavi dijagnozu adenoida.

Neki se pitaju što bi mogao biti uzrok, jer je hrana normalna, a dijete se često ne razboli, ali su se negdje pojavile adenoide. Postoje mnogi faktori koji dovode do proliferacije limfoidnog tkiva.

Najčešći razlozi koje smo rastavili. Sada ćemo navesti što još može izazvati patologiju:

1. genetsko nasljeđe. Gdje bez njega? Predispozicija za jednu ili drugu bolest može se prenijeti s generacije na generaciju i gotovo ništa ne može razbiti lanac. Jedini izlaz je promatranje preventivnih mjera doslovno od rođenja djeteta, što će smanjiti rizik od razvoja bolesti ili olakšati njen tijek. Vrlo je teško izbjeći pojavu adenoida ako su prisutni u oba roditelja;
2. kongenitalna ili stečena patološka stanja povezana s imunodeficijencijom. To se odnosi na razdoblje prenatalnog razvoja, kada zarazne bolesti u trudnice, loše navike i uzimanje određenih lijekova mogu poremetiti polaganje i formiranje organa, uključujući imunitet;
3. bolesti cirkulacijskog sustava kada se u krvi otkriju nezreli stanični oblici koji nisu sposobni obavljati svoje funkcije;
4. smanjen imunitet nakon zaraznih bolesti, kao što su boginje ili ospice;
5. česta hipotermija, SARS ili tonzilitis;
6. bolesti dišnog sustava sistemske autoimune prirode, na primjer, cistična fibroza;
7. abnormalnosti kostura lica, nosne pregrade i moždanog udara;
8. prejedanje djeteta dovodi do redovitog povraćanja viška hrane. Kiselina iritira nazofaringealnu sluznicu, uzrokujući promjene u njoj i amigdali;
9. nepovoljni uvjeti okoliša. To se odnosi na prašinu, suhi zrak i njegovo zagađenje industrijskim otpadom. Osim toga, u uvjetima visoke vlažnosti, kada prostorija nije ventilirana, povećava se rizik od zaraznih bolesti.

Idiopatska hiperplazija amigdale izolira se odvojeno, kada se, u odsustvu utjecaja negativnih čimbenika i pridruženih bolesti, javlja limfni rast.

Prevencija adenoida

Da ne bi došli adenoidi, potrebno je slijediti jednostavne preporuke:

1. povećana imunološka obrana. Imunitet je ojačan u procesu učvršćivanja tijela. Izvodi se brisanjem toplom vodom i redovitim šetnjama na svježem zraku;
2. ograničavanje komunikacije s ljudima koji pate od zarazne patologije. Posebno pazite da budete u razdoblju epidemije, zašto se još jednom izložiti zarazi;
3. jesti svježe povrće, voće, mliječne proizvode, ribu, meso i žitarice;
4. sanatorij i odmorište u planinskom, šumskom ili morskom području;
5. sportske aktivnosti i vježbe disanja;
6. redovite posjete stomatologu;
7. pravovremeno liječenje kroničnih infekcija.

Snažan imunitet djeteta nije samo njegovo zdravlje, već i mir i radost roditelja.

Adenoidi uzrokuju

Adenoidi - prilično česta bolest koja se javlja s istom učestalošću kao kod djevojčica i dječaka u dobi od 3 do 10 godina (mogu postojati mala odstupanja od dobne norme). Roditelji takve djece u pravilu često moraju “sjediti u bolnici”, što obično postaje razlog za odlazak liječnicima na detaljniji pregled. Tako se utvrđuje adenoiditis, jer dijagnozu može postaviti samo otorinolaringolog - na pregledu od strane drugih specijalista (uključujući pedijatra), problem nije vidljiv.

Adenoidi - što je to?

Adenoidi su ždrijelni tonzila smještena u nazofarinksu. Ima važnu funkciju - štiti organizam od infekcija. Tijekom borbe tkiva rastu, a nakon oporavka se normalno vraćaju na svoju prijašnju veličinu. Međutim, zbog čestih i dugotrajnih bolesti, nazofaringealna tonzila postaje patološki velika, au ovom slučaju dijagnoza je „adenoidna hipertrofija“. Ako, štoviše, postoji upala, dijagnoza već zvuči kao "adenoiditis".

Adenoidi su problem koji je rijedak u odraslih. Ali djeca često pate od te bolesti. Radi se o nesavršenosti imunološkog sustava mladih organizama, koji u razdoblju prodora infekcije djeluje s povećanim stresom.

Uzroci adenoida kod djece

Sljedeći uzroci adenoida kod djece su najčešći:

• Genetsko "nasljeđivanje" - predispozicija za adenoide genetski se prenosi i u ovom slučaju je uzrokovana patologijama u endokrinim i limfnim sustavima (zbog toga djeca s adenoiditisom često imaju povezane probleme kao što su smanjena funkcija štitnjače, prekomjerna težina, letargija, apatija, itd.). d.).
• Problem trudnoća, teška trudnoća - virusne bolesti koje je trudnica prenijela u prvom tromjesečju, uzimanje toksičnih lijekova i antibiotika u tom razdoblju, hipoksija fetusa, beba asfiksija i ozljede tijekom poroda - sve to, prema mišljenju liječnika, povećava šanse da će dijete kasnije dobiti dijagnozu adenoida.
• Karakteristike rane dobi - osobito hranjenje bebe, poremećaja prehrane, zlouporabe slatkiša i konzervansa, te bolesti djeteta - u ranoj dobi sve to također utječe na povećanje rizika od adenoiditisa u budućnosti.

Osim toga, šanse za pojavu bolesti povećavaju nepovoljne uvjete okoline, alergije u povijesti djeteta i članova njegove obitelji, slabost imuniteta i, kao posljedicu, česte virusne i prehlade.

Simptomi adenoida kod djece

Da bi se konzultirali s liječnikom na vrijeme, kada je liječenje još uvijek moguće na konzervativan način bez traumatske dječje psihičke operacije, potrebno je imati jasno razumijevanje simptoma adenoida. Mogu biti sljedeći:

• Teško disanje je prvi i siguran znak kada dijete stalno ili vrlo često diše kroz usta;
• Curi nos koji neprestano brine dijete, a pražnjenje se odlikuje seroznim karakterom;
• Spavanje je popraćeno hrkanjem i piskanjem, eventualnom gušenjem ili napadima apneje;
• Česti rinitis i kašalj (zbog protoka odvojivog na stražnjem zidu);
• Problemi sa sluhom - česti otitis, pogoršanje sluha (kako rastuće tkivo pokriva otvore slušnih cijevi);
• Glas se mijenja - postaje promukao i nosan;
• Učestale upalne bolesti dišnog sustava, sinusa - sinusitis, upala pluća, bronhitis, tonzilitis;
• Hipoksija, koja nastaje kao posljedica kisikovog izgladnjivanja zbog upornog disanja, a prije svega, mozga pati (zbog čega adenoidi među školskom djecom čak uzrokuju smanjenje akademskog uspjeha);
• Patologije u razvoju kostura lica - zbog stalno otvorenih usta, formira se specifično "adenoidno" lice: ravnodušni izraz lica, overbite, produljenje i sužavanje donje čeljusti;
• Deformacija prsnog koša - dugi tijek bolesti dovodi do izravnavanja ili čak depresije prsnog koša zbog male dubine udisanja;
• Anemija - pojavljuje se u nekim slučajevima;
• Signali iz gastrointestinalnog trakta - gubitak apetita, proljev ili konstipacija.

Sva gore navedena stanja su znakovi hipertrofiranih adenoida. Ako iz nekog razloga postanu upaljene, javlja se adenoiditis, a njegovi simptomi mogu biti sljedeći:

• povećanje temperature;
• slabost;
• otečene limfne čvorove.

Dijagnoza adenoida

Do danas, osim standardnog ENT pregleda, postoje i druge metode za prepoznavanje adenoida:

• Endoskopija je najsigurnija i najučinkovitija metoda za praćenje stanja nazofarinksa na zaslonu računala (stanje je odsutnost upalnih procesa u tijelu subjekta, inače će slika biti nepouzdana).
• Radiografija - omogućuje vam da napravite točne zaključke o veličini adenoida, ali ima i nedostatke: opterećenje zračenjem na tijelu malog pacijenta i nizak sadržaj informacija u prisutnosti upale u nazofarinksu.

Prethodno korištena i tzv. Metoda istraživanja prstiju, ali danas se ne provodi to vrlo bolno ispitivanje.

Stupnjevi adenoida

Naši liječnici razlikuju tri stupnja bolesti, ovisno o veličini rasta tonzile. U nekim drugim zemljama postoji adenoid 4. stupnja, karakteriziran potpunim preklapanjem nazalnih prolaza s vezivnim tkivom. Stadij bolesti ENT određuje se tijekom pregleda. Ali najtočniji rezultati su radiografija.

• 1 stupanj adenoida - u ovoj fazi razvoja bolesti, tkivo se preklapa oko 1/3 stražnjeg dijela nosnih prolaza. Dijete, u pravilu, nema problema s disanjem tijekom dana. Noću, kada adenoidi, zbog protoka krvi u njih, malo nabreknu, pacijent može disati kroz usta, njuškati ili hrkati. Međutim, u ovom trenutku pitanje uklanjanja još nije u tijeku. Sada su šanse da se problem riješi na najkonzervativniji način što je moguće više.
• 1-2 stupnja adenoida - dijagnoza se postavlja kada limfoidno tkivo pokriva više od 1/3, ali manje od polovine stražnjeg dijela nosnih prolaza.
• 2 stupnja adenoida - adenoidi istovremeno pokrivaju više od 60% lumena nazofarinksa. Dijete više ne može normalno udahnuti danju - usta mu se stalno razdvajaju. Govorni problemi počinju - postaje nečitljiv, pojavljuje se nos. Međutim, ocjena 2 se ne smatra indikacijom za operaciju.
• Adenoidi 3. stupnja - u ovoj fazi lumen nazofarinksa gotovo je potpuno blokiran zaraslim vezivnim tkivom. Dijete doživljava pravu muku, ne može disati kroz nos, danju ili noću.

komplikacije

Adenoide - bolest koju mora kontrolirati liječnik. Uostalom, usvajanje hipertrofiranih dimenzija, limfoidno tkivo, čija je početna svrha zaštititi tijelo od infekcije, može uzrokovati ozbiljne komplikacije:

• Problemi sa sluhom - zarastano tkivo djelomično blokira ušni kanal.
• Alergije - adenoidi su idealno plodno tlo za bakterije i viruse, što zauzvrat stvara povoljnu podlogu za alergije.
• Pad performansi, oštećenje pamćenja - sve se to događa zbog gladovanja mozga od kisika.
• Nenormalan razvoj govora - ova komplikacija povlači za sobom patološki razvoj zbog konstantno otvorenih usta kostura lica, koji ometa normalno formiranje vokalnog aparata.
• Česti otitis - adenoidi blokiraju otvore slušnih epruveta, što pridonosi razvoju upalnog procesa, otežano, dodatno, otežanim odljevom upalne sekrecije.
• Trajne prehlade i upalne bolesti dišnog sustava - odljev sluzi u adenoidima je težak, stagnira i kao posljedica toga razvija se infekcija, koja se smanjuje.
• Mokrenje u krevet.

Dijete s dijagnozom adenoida ne spava dobro. Noću se budi od gušenja ili straha od gušenja. Takvi pacijenti češće od svojih vršnjaka nisu raspoloženi. Oni su nemirni, tjeskobni i ravnodušni. Stoga, kada se pojave prve sumnje o adenoidima, ni u jednom slučaju ne treba odgoditi posjet otorinolaringologu.

Liječenje adenoida u djece

Postoje dvije vrste liječenja bolesti - kirurški i konzervativni. Kad god je moguće, liječnici nastoje izbjeći operaciju. Ali u nekim slučajevima ne možete bez toga.

Danas je prioritetna metoda još uvijek konzervativno liječenje, koje može uključivati ​​sljedeće mjere u kombinaciji ili odvojeno:

• Lijek terapija - uporaba lijekova, prije uporabe koje nos mora biti pripremljen: isperite temeljito, čišćenje sluzi.
• Laser - je prilično učinkovita metoda suočavanja s bolešću koja povećava lokalnu imunitet i smanjuje oticanje i upalu limfoidnog tkiva.
• Fizioterapija - elektroforeza, UHF, NLO.
• Homeopatija je najsigurnija od poznatih metoda, dobro kombinirana s tradicionalnim tretmanom (iako je učinkovitost metode vrlo individualna - pomaže nekome dobro, slabo nekome).
• Klimatoterapija - liječenje u specijaliziranim sanatorijima ne samo da inhibira rast limfnog tkiva, već također pozitivno djeluje na dječje tijelo u cjelini.
• Dišna gimnastika, kao i posebna masaža lica i vrata.

Međutim, nažalost, nije uvijek moguće konzervativno suočiti se s tim problemom. Indikacije za operaciju uključuju sljedeće:

• Ozbiljno kršenje nosnog disanja, kada dijete uvijek diše kroz nos, a noću povremeno ima apneju (to je tipično za adenoide 3. stupnja i vrlo je opasno, jer svi organi pate od nedostatka kisika);
• Razvoj upale srednjeg uha, što dovodi do smanjenja slušne funkcije;
• Maksilofacijalne patologije uzrokovane rastom adenoida;
• Degeneracija tkiva u malignu formaciju;
• Više od 4 puta adenoiditisa godišnje uz konzervativnu terapiju.

Međutim, postoje brojne kontraindikacije za operaciju uklanjanja adenoida. To uključuje:

• Ozbiljne bolesti kardiovaskularnog sustava;
• Poremećaji krvi;
• Sve zarazne bolesti (na primjer, ako je dijete bilo bolesno od gripe, operacija se može obaviti najranije 2 mjeseca nakon oporavka);
• Bronhijalna astma;
• Teške alergijske reakcije.

Dakle, operacija uklanjanja adenoida (adenoektomija) provodi se samo pod uvjetom punog djetetovog zdravlja, nakon uklanjanja najmanjih znakova upale. Anestezija je potrebna - lokalna ili opća. Treba razumjeti da je operacija neka vrsta podrivanja imunološkog sustava malog pacijenta. Stoga, dugo vremena nakon zahvata, treba ga zaštititi od upalnih bolesti. Postoperativno razdoblje nužno je popraćeno terapijom lijekovima - inače postoji rizik ponovnog rasta tkiva.

Mnogi roditelji, čak i uz izravne indikacije za adenoektomiju, ne pristaju na operaciju. Oni svoju odluku motiviraju činjenicom da uklanjanje adenoida nepovratno potkopava imunitet njihovog djeteta. Ali to nije posve točno. Da, po prvi put nakon intervencije, zaštitne sile bit će značajno oslabljene. Ali nakon 2-3 mjeseca sve će se vratiti u normalu - ostale krajnice će preuzeti funkcije udaljenih adenoida.

Život djeteta s adenoidima ima svoje osobine. S vremena na vrijeme mora posjetiti liječnika ORL-a, češće od druge djece učiniti ušiju za nos, izbjeći kataralne i upalne bolesti, obratiti posebnu pozornost na jačanje imuniteta. Dobra vijest je da će problem vjerojatno nestati u dobi od 13-14 godina. S godinama se limfoidno tkivo postupno zamjenjuje vezivnim tkivom, a disanje u nosu se obnavlja. Ali to ne znači da sve može biti prepušteno slučaju, jer ako ne izliječite i kontrolirate adenoide, nećete biti prisiljeni čekati ozbiljne i često nepovratne komplikacije.

Uzroci adenoida kod djece

Adenoidi su pretjerano uvećana nazofaringealna tonzila. Nalazi se na spoju ždrijela i nosa, a prva je zaštita tijela od uzročnika koji u nju ulaze tijekom disanja. Međutim, prekomjerni rast tonzile dovodi do različitih bolesti dišnog sustava. Najčešće se patologija primjećuje u djece u dobi od 3 do 7 godina. Simptomi adenoiditisa kod djece - otežano disanje i gubitak sluha. A prva alarmantna "zvonca" uvećane tonzile ne prolazi kroz prehlade.

Uzroci

Nazofaringealni tonzil je dio limfnog sustava. Zajedno s drugim (nepčani, tubalni i lingvalni), tvori jedan organ - prsten ždrela. Povećani krajnik naziva se adenoidnom vegetacijom ili adenoidima. Ova bolest javlja se samo u djece od 1 godine do 15 godina, tako da je novorođenče više zaštićeno. To se objašnjava činjenicom da se u dojenčetu stvara grkljana krajnica, koja se postupno smanjuje i do dobi od 16-17 godina potpuno će atrofirati.

Nazofaringealni tonzila akutno reagira na sve upalne procese. Adenoidi kod djece i simptomi se javljaju kod svake hladne ili respiratorne infekcije. Nakon oporavka, amigdala se smanjuje. Međutim, s učestalim bolestima, primjerice, ako se dijete ponovno smrzlo tjedan dana kasnije, ždrijelna tonzila nema vremena za povratak u normalu, ostaje uvećana i još se širi. Tijekom vremena zatvara nazalne prolaze i ometa disanje. Osim toga, vodeni (serozni) iscjedak.

Glavni razlozi za stvaranje adenoida uključuju:

• česte prehlade;
• bolesti gornjeg dišnog sustava;
• infektivne bolesti koje zahvaćaju nazofaringealnu sluznicu.

Također, pojava adenoida izaziva neke čimbenike:

• nedovoljna ili neuravnotežena prehrana;
• prašnjavost stana ili kuće (mnogo tepiha, nedostatak dnevne ventilacije);
• alergijske bolesti, osobito bronhijalna astma;
• poraz gornjih dišnih putova gljivama: aspergiloza, penicillium, candida;
• nepovoljni socijalni čimbenici;
• genetska predispozicija;
• zagađenje zraka prašinom i plinovima zbog obilja strojeva i industrijskih poduzeća.

Simptomi adenoida

Adenoidi i simptomi variraju ovisno o stupnju bolesti. Dakle, u početnom stadiju, povećana nazofaringealna tonzila se ne očituje. U ovom slučaju slučajno se otkrivaju adenoidne vegetacije: tijekom rutinskog pregleda ili dijagnoze druge bolesti. Tek kad formacije rastu, počinju se pojavljivati ​​znakovi upozorenja da dijete ima adenoide.

Potrebno je jednostavno razlikovati uvećanu grkljansku tonzilu (adenoide) i njezinu upalu (adenoiditis). Ovisno o vrsti bolesti, simptomi i liječenje značajno će se razlikovati. Dakle, adenoiditis kod djece popraćen je sljedećim simptomima:

• dijete stalno diše kroz usta, dok su nazalni prolazi blokirani;
• kronični curenje iz nosa i kašlja koji se ne mogu nositi s konvencionalnim anti-hladnim lijekovima;
• dječji nos, kaže "u nosu";
• hrkanje ili piskanje tijekom spavanja;
• gubitak sluha - gubitak sluha;
• pojavljuje se ozbiljan iscjedak;
• apneja za vrijeme spavanja - apneja (s izraženom patologijom);
• osjećaj strane tvari u nazalnim prolazima;
• nedostatak kisika, što dovodi do glavobolje, smanjenja školskog uspjeha, brzog umora;
• nemiran san;
• beba ima karakterističan "adenoidni" izraz: usta su odškrinuta, lice poprima indiferentan izgled.

Adenoiditis može biti popraćen gore navedenim simptomima. Ali sigurno će imati druge karakteristične simptome:

• povećanje tjelesne temperature na 39 ° C (u slučaju akutnog tijeka bolesti) ili konstantna nisko-temperaturna temperatura od 37 ° C - 37,5 ° C (kod kroničnog adenoiditisa);
• gnojni mukozni iscjedak koji teče niz leđa ždrijela;
• povećane submandibularne, vratne i zatiljne limfne čvorove;
• ponekad upala prelazi u Eustahijevu tubu i dovodi do bolova u ušima i gnojnog iscjedka iz ušnih kanala.

Komplikacije adenoida

Adenoidne vegetacije se lako uklanjaju ako se otkriju i zaustave na vrijeme. Međutim, nedostatak pravovremenog liječenja adenoida dovodi do mnogih negativnih posljedica:

• Gubitak sluha i otitis. Obrastao nazofaringealni tonzil konstantno pritisne Eustahijevu cijev. Zbog toga je prodiranje zraka u srednje uho teško, a bubnjić gubi elastičnost. Kao rezultat toga, pogoršanje sluha. Uz to se često razvija upalni proces - otitis media srednjeg uha.
• Perzistentne bolesti dišnog sustava. Upaljena tonzila ne samo da gubi svoju zaštitnu funkciju, nego također postaje svojevrsno „mjesto za uzgoj“ bakterija i mikroba. Osim toga, sluz i gnoj odlaze iz adenoida u pluća, što dovodi do bolesti dišnih organa.
• Alergije. Kronična upala adenoida izaziva razvoj alergijskih reakcija.
• Oštećenje govora. Kod adenoida, djeca u dobi od 2 do 3 godine ne vladaju govorom slabo, njihova artikulacija je narušena. Obično se zvukovi zvuka „n“ i „m“ teško daju: djeca ih izgovaraju kao „d“ i „b“. U starijih dečki, glas postaje prigušen, pojavljuje se nazalni zvuk.
• Mijenjanje oblika lica. Dugotrajna bolest dovodi do deformacije kostura lica. Navika neprestanog držanja otvorenih usta ogleda se u formiranju ugriza: nebo tvori svod, gornju čeljust rasteže i produžuje, sjekutići se povećavaju. Oblik obraza i usana se mijenja, lice je izoštreno. Osim toga, zbog nepravilnog disanja, prsa se ne razvijaju pravilno, pojavljuje se "pileća prsa".

dijagnostika

Nezavisno dijagnosticiranje adenoida kod djeteta je nemoguće. Nalaze se duboko u reumatskoj šupljini i mogu se vidjeti samo pomoću posebnih alata.

Danas se adenoidi dijagnosticiraju pomoću nekoliko metoda. Kakvu vrstu pregleda dijete će proći ovisi o njegovoj potrebi i dostupnosti posebne opreme u bolnici.

1. Ispitivanja prstiju nazofarinksa. Liječnik određuje koliko je izrasla ždrijela tonzila, osjećajući njezine prste. Obično pokušajte ne koristiti ovu metodu, jer uzrokuje jak refleks gag, a sama anketa je neučinkovita, jer se provodi "slijepo".
2. Prednja rinoskopija. Liječnik pregledava adenoide u nosu kako bi utvrdio koliko su blokirani, ima li oteklina i sluz. Preliminarno, poželjno je kapanje lijeka vazokonstriktora: ovako postaju vidljivi adenoidi, koji se lagano mijenjaju pri gutanju.
3. Rinoskopija leđa. Otorinolaringolog s džepnim ogledalom ispituje nazalne prolaze kroz usnu šupljinu. Ako se amigdala poveća, vidljive su zaobljene formacije - adenoide.
4. Pharyngoscope. Lopovom, liječnik ORL podiže meko nepce i pregledava ždrijelo krajnika. Tako možete odrediti ne samo prisutnost adenoida, nego i njihovu upalu: gnoj i sluz će biti vidljivi na površini formacija.
5. Rendgensko ispitivanje. U lateralnoj projekciji uzima se snimka nazofarinksa. Za povećanje učinkovitosti djeteta se traži da otvori usta. Radiografija omogućuje točno određivanje opsega bolesti.
6. Endoskopija nazofarinksa. Suvremena metoda visoke preciznosti. Liječnik umetne cijev (debljine 2-4 mm) u pacijentove nosne prolaze, opremljene svjetiljkom, kamerom i ogledalom. Pred nazalna šupljina anestezira se lokalnim anestetikom: sprej ili gel. Monitor prikazuje potpunu sliku stanja nazofarinksa. Liječnik može pregledati šupljinu pod različitim kutovima i povećanjem.

Zašto je dijagnoza adenoida jednostavna i ne uzrokuje poteškoće. Lako ih je otkriti, čak i uz uobičajenu rutinsku inspekciju. Daljnje metode ispitivanja zapravo su usmjerene na utvrđivanje opsega i prirode bolesti.

Liječenje adenoida

Kako liječiti patološki porast nazofaringealne tonzile ovisi o opsegu bolesti. Postoje tri faze adenoidne vegetacije, koje se dijele s razinom preklapanja vomer adenoida (kosti u nosnom septumu) i hoana (rupe kroz koje se nosna šupljina spaja s usnom šupljinom):

1. Adenoidi 1. stupnja. Prekrižite trećinu otvarača i hoane. U ovoj fazi moguće je identificirati adenoide samo na sastanku s otorinolaringologom, jer su simptomi ili odsutni ili beznačajni.
2. Adenoidi 2. stupnja. Preklapajte polovicu otvarača i hoana. Dijete ima poteškoća s disanjem, diše kroz usta, možda manifestacija hrkanja.
3. Adenoidi trećeg stupnja. Gotovo u cijelosti ili potpuno preklapaju se s vom i zom. Simptomatologija je ista kao i za drugi stupanj, ali izraženija.

Liječenje adenoida sastoji se od konzervativnih (medicinskih) i kirurških metoda. Kako razumjeti i što učiniti nakon dobivanja dijagnoze za razumijevanje i početak liječenja. U pravilu se u 1. i 2. stupnju izvodi terapijski tretman, au trećem stupnju uklanjanje formacija.

Tretman lijekovima

Temelji se na fizioterapiji i lijekovima. Mali pacijenti propisuju sljedeće lijekove:

1. Antialergijska: smanjiti alergijske reakcije, smanjiti oticanje, bol, smanjiti iscjedak. Obično ispisuje "Tavegil", "Suprastin" ili njihove analoge.
2. Antiseptik: preparati na bazi srebra. Posjeduju protuupalna i antibakterijska svojstva. Prednost imaju "Collargol" ili "Protargol".
3. Vazokonstriktor: kapi za nos, uklanjanje natečenosti i sprečavanje rasta bakterija. Jeftini i učinkoviti lijekovi: naftizin, efedrin, galazolin i sanorin.
4. Homeopatski: prirodni biljni pripravci. Koriste se samo kao pomoć, jer njihova učinkovitost uvelike ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta: takvi lijekovi pomažu nekome, ali drugi ne osjećaju nikakav učinak.
5. Jačanje imunološkog sustava: multivitaminski kompleksi i minerali. Propisano je za održavanje imunološkog sustava i poboljšanje prirodne obrane tijela.

Osim toga, pacijentu se propisuje redovito ispiranje nosa s otopinom protargola, furatsilina, morske soli, biljnog esencije (eukaliptus, gospina trava, kamilica, hrastova kora, kadulja). Isperite čiste sluznice nazofarinksa, uklonite izlučevine i osušene kore. Ubrizgajte otopine pomoću štrcaljke ili štrcaljke bez igle. U ovom trenutku, dijete treba nakloniti glavu preko sudopera i otvoriti usta. Od 200 ml do 300 ml lijeka bit će dovoljno za jedno pranje.

Za fizioterapeutsko liječenje propisane su ultraljubičasto zračenje, helium-neonski laser, elektroforeza i UHF terapija.

Antibiotici su također propisani za adenoiditis: Augmentin, Flemoxin, Amoksislav, Vilprofen, Zinat, Supraks.

Kirurško liječenje

Operacija uklanjanja adenoida naziva se adenotomija. Provodi se kao ekstremna metoda liječenja adenoidnih vegetacija, kada konzervativne metode nisu pomogle. Dodijelite operaciju za sljedeće indikacije:

• povratak bolesti 4 ili više puta godišnje;
• nedostatak učinkovitosti lijekova;
• često zaustavlja disanje tijekom spavanja;
• ozbiljne komplikacije: artritis, vaskulitis, glomerulonefritis;
• učestali otitis i upala gornjih dišnih putova.

U isto vrijeme, uzeti u obzir kontraindikacije u kojima adenotomija nije propisana:

• poremećaji krvi;
• zarazne bolesti (operacija se provodi nakon 4 do 8 tjedana nakon potpunog oporavka);
• tijekom izbijanja gripe;
• alergija.

Također, adenotomija nije poželjna za bebe mlađe od 5 godina.

Nakon operacije, preporuča se ostati u bolnici 2 do 3 dana. Za dva tjedna zabranjeno je pohađati školu ili vrtić. Za 10 dana ograničena tjelesna aktivnost: aktivne igre, tjelesni odgoj. Prikazana je tekuća hrana: jogurt, žitarice, juhe, povrće i voćni pire.

Ako dijete ima adenotomiju, nekoliko mjeseci treba je posebno pažljivo zaštititi od izvora virusne infekcije, jer se zaštitne funkcije nazofarinksne sluznice obnavljaju tek nakon 3-4 mjeseca.

Prevencija adenoida

Ne postoji 100% učinkovita prevencija adenoida. Ali eliminacija izazovnih čimbenika značajno smanjuje pojavu bolesti i moguće relapse.

Budući da je glavni razlog za pojavu adenoida - prehlade, preporučuje se jačanje imuniteta djeteta. Redoviti unos vitamina, prehrana, vježbanje i stvrdnjavanje spriječit će adenoidnu vegetaciju.

Ako se sumnja na adenoide, preporučuju se uvjeti u lječilištu. Korisni morski ili planinski zrak. Također često propisuju vježbe disanja. Pomoći će u pravilnom formiranju dišnih organa i vratiti funkciju nakon prethodne bolesti.

Adenoidi čine 80% oboljenja dijagnosticiranih otolaryngolom u djece. Pravovremenim otkrivanjem i pravilnim liječenjem ne predstavljaju posebnu opasnost. Ali zanemarena bolest uključuje značajne komplikacije.