Acetylcysteine: upute za uporabu i ocjene

Latinski naziv: Acetylcysteine

ATX kod: R05CB01

Aktivni sastojak: acetilcistein (acetilcistein)

Proizvođač: Marbiopharm (Rusija)

Aktualizacija opisa i fotografija: 01.12.2017

Cijene u ljekarnama: od 69 rubalja.

Acetilcistein je lijek koji ima mukolitički učinak i koristi se za liječenje kašlja.

Oblik i sastav otpuštanja

Oblici za oslobađanje lijekova:

• Otopina za inhalaciju (20%);
• Otopina za injekciju (10%);
• Prašak za pripremu oralne otopine.

Glavni aktivni sastojak lijeka je acetilcistein.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Acetilcistein je mukolitički lijek koji razrjeđuje sputum, povećava njegov volumen i olakšava odvajanje. Njegovo djelovanje je zbog sposobnosti nevezanih sulfhidrilnih skupina acetilcisteina da razbije inter- i intramolekularne disulfidne veze kiselih mukopolisaharida sadržanih u sputumu. To uzrokuje depolimerizaciju mukoproteina i smanjenje viskoznosti sputuma, što u nekim slučajevima izaziva značajno povećanje volumena sputuma i zahtijeva aspiraciju bronhijalnog sadržaja.

Acetilcistein ostaje aktivan kod bolesti koje uključuju gnojni sputum i ne utječe na imunološki sustav. Lijek pojačava proizvodnju manje viskoznih sialomucina od vrčastih stanica, smanjuje adheziju bakterijskih mikroorganizama na epitelne stanice lokalizirane u bronhijalnoj sluznici, a također aktivira i sluznice bronha koje izlučuju tajnu koja lizira fibrin. Učinak lijeka na tajnu, koja se stvara kod upalnih bolesti ORL, identičan je.

Lijek ima antioksidativni učinak povezan s prisutnošću SH-skupine, neutralizirajući elektrofilne oksidativne toksine.

Acetilcistein štiti alfa1-antitripsin, koji je inhibitor elastaze, od inaktivirajućeg učinka HOCI oksidanta. Potonje se proizvodi aktivnim fagocitima mijeloperoksidaze.

Lijek je također karakteriziran određenim protuupalnim učinkom zbog inhibicije stvaranja aktivnih spojeva koji sadrže kisik i slobodnih radikala odgovornih za razvoj upalnog procesa u plućnom tkivu.

farmakokinetika

Acetilcistein se jako apsorbira. Njegova bioraspoloživost je 10% zbog izraženog učinka prvog prolaza kroz jetru. Proces metabolizma sastoji se u deacetilaciji uz formiranje cisteina. Maksimalna koncentracija tvari u plazmi postiže se 1-3 sata nakon uzimanja, a stupanj vezanja za proteine ​​plazme je 50%.

Poluživot acetilcisteina je oko 1 sat (u bolesnika s cirozom, ova brojka se povećava na 8 sati). Izlučuje se u urinu kao neaktivni metaboliti (diacetilcistein, anorganski sulfati). Manji dio injektirane doze izlučuje se nepromijenjen s izmetom.

Acetilcistein nadilazi placentarnu barijeru i akumulira se u amnionskoj tekućini.

Indikacije za uporabu

Prema uputama, acetilcistein se koristi za bolesti dišnog sustava i stanja koja su popraćena formiranjem mukopurulentnog i viskoznog sputuma, uključujući:

• Akutni i kronični bronhitis;
• Traheitis uzrokovan bakterijskom ili virusnom infekcijom;
• bronha;
• Bronhijalna astma;
• Sinusitis (za olakšavanje izlučivanja tajne);
• Cistična fibroza (kao dio kombinirane terapije);
• pneumoniju;
• Atelektaza uzrokovana okluzijom sluznice bronhija.

Također, lijek je indiciran u posttraumatskim i postoperativnim uvjetima kako bi se uklonili viskozni sekreti iz respiratornog trakta.

kontraindikacije

• Peptički ulkus i duodenalni ulkus u akutnoj fazi;
• Plućno krvarenje;
• iskašljavanje krvi;
• Preosjetljivost na lijek.

Upute za uporabu acetilcisteina: metoda i doziranje

Acetilcistein se propisuje za odrasle i djecu stariju od 6 godina na 400-600 mg dnevno (u 2-3 doze).

Djeci od 2 do 6 godina preporučuje se uzimanje lijeka po 300-400 mg dnevno (u 2-3 doze), do 2 godine - 200 mg po kucanju (u 2 doze).

Acetilcistein u obliku otopine za injekcije daje se intramuskularno 1 put dnevno, odrasli - po 300 mg, djeca - 150 mg svaki.

Lijek za inhalaciju koristite 2-5 ml 15-20 minuta.

Kod prehlade, lijek se uzima 5-7 dana. Kod teške bolesti, liječenje određuje trajanje liječenja pojedinačno. Liječenje bronhitisa i cistične fibroze zahtijeva dulju uporabu lijeka.

Nuspojave

Nuspojave su rijetke. U nekim slučajevima zabilježene su sljedeće nuspojave:

• Gorušica, mučnina, povraćanje, proljev, osjećaj punog želuca;
• Krvarenje iz nosa i tinitus;
• Osip kože, svrbež, urtikarija, bronhospazam.

Kod primjene lijeka za inhalaciju moguća je lokalna iritacija respiratornog trakta i refleksni kašalj, a još manje - stomatitis ili rinitis.

Kod plitke intramuskularne primjene lijeka može se pojaviti blagi osjećaj pečenja.

predozirati

Simptomi predoziranja: žgaravica, bol u želucu, mučnina, povraćanje, proljev. U tom se slučaju preporučuje simptomatska terapija.

Posebne upute

Primjena acetilcisteina u trudnoći i tijekom dojenja moguća je samo prema strogim indikacijama.

U slučaju bronhijalne astme i bolesti nadbubrežnih žlijezda, bubrega i jetre, lijek treba koristiti s velikim oprezom.

Između uzimanja antibiotika i acetilcisteina potrebno je najmanje 1-2 sata.

Ne smijete uzimati lijek u isto vrijeme kao i antitusik zbog suzbijanja refleksa kašlja, što može dovesti do stagnacije sputuma.

Prema svjedočenju lijeka može se koristiti u novorođenčadi pod strogim nadzorom liječnika.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim vozilima i složenih mehanizama

Kada vozite i radite sa složenim mehanizmima koji zahtijevaju povećanu koncentraciju, lijek se mora koristiti s oprezom.

Koristite u djetinjstvu

Kod uporabe acetilcisteina u djece s bronhijalnom astmom treba osigurati redovitu drenažu sputuma. Kod novorođenčadi se koristi isključivo iz vitalnih razloga pod strogim nadzorom stručnjaka i doze koja ne prelazi 10 mg / kg.

Interakcije lijekova

Acetilcistein je farmakološki inkompatibilan s otopinama drugih lijekova. Nakon kontakta tvari s metalima i gumom nastaju sulfidi karakterističnog mirisa.

Kada se acetilcistein kombinira s nitroglicerinom, pojačava se vazodilatatorski učinak potonjeg. Također, lijek smanjuje apsorpciju lijekova koji pripadaju skupini tetraciklina, cefalosporina ili penicilina (preporuča se uzimati ne ranije od 2 sata nakon uzimanja acetilcisteina).

analoga

Strukturni analozi acetilcisteina su lijekovi ACC, Acestine, Fluimucil, Mukoneks, N-AC-ratiofarm, Viks Active.

Uvjeti skladištenja

Lijek se preporučuje čuvati u suhoj prostoriji na temperaturi ne višoj od 30 ° C.

Rok trajanja - 3 godine.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Otpušta se bez recepta.

Acetylcysteine ​​Recenzije

Postoji niz recenzija o acetilcisteinu. Mnogi pacijenti pozitivno reagiraju i potvrđuju njegovu učinkovitost. Međutim, negativna mišljenja o lijeku također nisu neuobičajena: pacijenti kažu da im liječenje uopće nije pomoglo i da su morali tražiti učinkovitija sredstva.

Cijena acetilcisteina u ljekarnama

Prosječna cijena acetilcisteina u obliku praha za oralnu otopinu je 108 otopina195 rubalja (200 mg doza, 20 paketića su uključene u paket), 95‒146 rubalja (600 mg doza, 6-10 vrećica uključene su u paket) 134 rublje (doziranje 100 mg, 20 paketića su uključeni u paket). Otopina za inhalaciju i otopina za injekciju trenutno nisu komercijalno dostupni.

Acetilcistein u prahu

Farmakološko djelovanje

Mukolitičko sredstvo je izvedeno iz aminokiseline cisteina. Ima mukolitički učinak, povećava volumen sputuma, olakšava njegovo pražnjenje zbog izravnog utjecaja na reološka svojstva sputuma. Djelovanje acetilcisteina povezano je sa sposobnošću svojih sulfhidrilnih skupina da razbije intra- i intermolekularne disulfidne veze kiselih mukopolisaharida sputuma, što dovodi do depolarizacije muko-proteina i smanjenja viskoznosti sputuma. Ostaje aktivan u prisutnosti gnojnog iskašljaja.

Povećava izlučivanje manje viskoznih sialomucina od vrčastih stanica, smanjuje adheziju bakterija na epitelne stanice bronhijalne sluznice. Stimulira stanice sluznice bronha, čija tajna lizira fibrin. Slično djeluje i na tajnu koja nastaje kod upalnih bolesti gornjih dišnih putova.

Ima antioksidativni učinak, zbog sposobnosti svojih reaktivnih sulfhidrilnih skupina (SH-skupina) da se vežu s oksidativnim radikalima i tako ih neutraliziraju.

Acetilcistein lako prodire u stanicu, deacetilira se u L-cistein iz kojeg se sintetizira intracelularni glutation. Glutation je visoko reaktivan tripeptid, snažan antioksidans i citoprotektor koji neutralizira endogene i egzogene slobodne radikale i toksine. Acetilcistein sprječava iscrpljivanje i pridonosi povećanju sinteze intracelularnog glutationa, koji je uključen u redoks procese stanica, potičući detoksifikaciju štetnih tvari. To objašnjava učinak acetilcisteina kao antidota za trovanje paracetamolom.

Štiti alfa1-antitripsin (inhibitor elastaze) od inaktivacijskog učinka HOCL-a, oksidirajućeg agensa proizvedenog mijeloperoksidazom aktivnih fagocita. Također ima protuupalni učinak (zbog suzbijanja stvaranja slobodnih radikala i aktivnih tvari koje sadržavaju kisik odgovorne za razvoj upale u plućnom tkivu).

farmakokinetika

Kada se proguta dobro apsorbira iz probavnog trakta. Znatno je izložen djelovanju "prvog prolaza" kroz jetru, što dovodi do smanjenja bioraspoloživosti. Vezanje na proteine ​​plazme do 50% (4 sata nakon gutanja). Metabolizira se u jetri i eventualno u stijenci crijeva. U plazmi se određuje u nepromijenjenom obliku, kao iu obliku metabolita - N-acetilcisteina, N, N-diacetilcisteina i cistein etera.

Bubrežni klirens je 30% ukupnog klirensa.

svjedočenje

Respiratorne bolesti i stanja povezana s formiranjem viskoznog i mukopurulentnog sputuma: akutni i kronični bronhitis, traheitis zbog bakterijskih i / ili virusnih infekcija, upala pluća, bronhiektazija, bronhijalna astma, atelektaza uslijed začepljenja bronha sluzom, sinusitis (za ublažavanje izlučivanja sekreta) ), cističnu fibrozu (kao dio kombinirane terapije).

Priprema za bronhoskopiju, bronhografiju, aspiracijsku drenažu.

Uklanjanje viskoznih izlučevina iz respiratornog trakta u posttraumatskim i postoperativnim uvjetima.

Za pranje apscesa, nosnih prolaza, maksilarnih sinusa, srednjeg uha, liječenja fistula, kirurškog polja tijekom operacija na nosnoj šupljini i mastoidnom procesu.

Acetilcistein: upute za uporabu

Acetilcistein: upute za uporabu

Acetilcistein je lijek u obliku bijelog praha s blagim žućkastim nijansama. Koristi se za prehlade koje prati kašalj. Je mukolitik. Promiče brzo i učinkovito razrjeđivanje sputuma stimuliranjem njegovog volumena. Značajno pojednostavljuje povlačenje sputuma iz tijela. Aktivan kod gnojnih bolesti bronho-plućnog sustava. Ima blagi protuupalni učinak. Maksimalna učinkovitost lijeka acetilcistein u krvi se postiže 3 sata nakon gutanja.

Oblik i sastav otpuštanja

Izdaje se acetilcistein u prahu. Osmišljeni su za prethodno otapanje u vodi, nakon čega slijedi oralna primjena. U svakom pakiranju sadržaj aktivne tvari acetilcistein doseže 0,2 grama. Osim aktivnog elementa, u lijek su uključene i dodatne tvari: aspartam, aroma, laktoza monohidrat, limunska kiselina, natrijev bikarbonat.

Kartonska ambalaža lijeka može sadržavati 10 ili 20 vrećica. Sadrži podatke o seriji objavljivanja i roku valjanosti. Unutar kutije nalazi se priručnik s detaljnim opisom lijeka.

Indikacije za uporabu

Acetilcistein u prahu treba koristiti u takvim bolnim uvjetima:

• bolesti dišnih organa;
• povećana mukopurulentna ili viskozna konzistencija sputuma;
• traheitis nastao kao rezultat infekcije izazvane virusnim ili bakterijskim patogenom;
• pneumoniju;
• emfizem;
• kronični i akutni bronhitis;
• atelektaza pluća, uzrokovana začepljenjem pluća sa čepom sluznice;
• bronhiektatska bolest;
• bronhijalna astma;
• ENT bolesti - organi: sinusitis, otitis, gnoj, otitis, katar, sinusitis;
• cistična fibroza (samo kada se provodi složeno liječenje);
• viskozni sadržaji u dišnim putovima, koji su posljedica ozljeda i kirurških zahvata.

kontraindikacije

Acetilcistein nije propisan za preosjetljivost na dodatne sastojke ili glavni aktivni element. Dob u kojoj je dopušten prijem sredstava - 2 godine. Zabranjeno ga je koristiti tijekom dojenja i trudnica. Veći oprez prilikom uzimanja odnosi se na osobe s peptičkim ulkusom, plućnim krvarenjem, bolestima nadbubrežnih žlijezda, astmom (mogući bronhospazam), niskim krvnim tlakom, neispravnošću bubrega i jetre, fenilketonurijom, varikozitetima jednjaka.

Doziranje i primjena

Prašak se mora nanijeti nakon obroka. Sadržaj pojedinačne vrećice mora se otopiti u pola čaše tople vode, dobro promiješati i odmah popiti. Rješenje se ne smije pohranjivati. Za odrasle, koristite jedan paket koji sadrži acetilcistein u dozi od 200 mg 2 ili 3 puta dnevno. Djeca od 2 do 14 godina dobivaju 1 vrećicu dva puta dnevno. Za liječenje kroničnih stanja u odraslih, sadržaj 2 - 3 paketa se uzima u 1 ili 2 doze. Kod djece od 2 do 14 godina, ispravna doza je 1/2 sadržaja vrećice tri puta dnevno. Drugi režim liječenja cistične fibroze s acetilcisteinom. U liječenju ovog stanja u djece od 2 do 6 godina, polovica paketa se koristi četiri puta dnevno. Nakon 6 godina, jedan paket se propisuje 3 puta u 24 sata.

Akutne nekomplicirane bolesti zahtijevaju tjedno liječenje acetilcisteinom. Kronična stanja tretiraju se dugo vremena, ponekad mjesečno.

Nuspojave

Ponekad se mogu pojaviti takve neželjene pojave: osip, alergijske reakcije, vrućica, svrbež kože, stomatitis, mučnina, pospanost, povraćanje. Pojava bronhospazma uglavnom se primjećuje u bolesnika s povećanom bronhijalnom reaktivnošću. U slučaju slučajnog predoziranja, žgaravice ili bolova u želucu, može doći do proljeva i povraćanja.

Posebne upute

Ne preporučuje se miješanje acetilcisteina s drugim lijekovima. Pri otapanju praška iz vrećice koristi se samo stakleno posuđe. Nemojte otapati u metalnim spremnicima. Ne dopustite da sadržaj vrećice dođe u dodir s gumom, lako oksidirajućim komponentama, kao i kisikom.

Posebna pažnja je potrebna u imenovanju lijeka acetilcistein u bolesnika s povećanom vjerojatnošću bronhospazma. U slučaju njegovog razvoja postavljaju se bronhodilatatori. Lijek Acetilcistein nije kompatibilan s antibioticima i proteolitičkim enzimima. Ako postoji potreba za uzimanjem tih lijekova, nakon uzimanja acetilcisteina potrebno je izdržati najmanje 2 sata. Paralelna upotreba antitusičnih lijekova poništava učinak acetilcisteina. Zbog jake supresije kašlja, sputum se zadržava u tijelu i njegova eliminacija je znatno teža. Morate znati da lijek acetilcistein značajno povećava vazodilatacijski učinak nitroglicerina, a također smanjuje štetan učinak paracetamola.

Uvjeti skladištenja

Skladištenje lijeka ne uzrokuje poteškoće. Vreće se trebaju čuvati na prosječnoj temperaturi od oko 25 stupnjeva Celzija daleko od djece na tamnom mjestu. Rok trajanja 2 godine. OTC odmor.

Analogi acetilcisteina

Lijek ima analoge. To su ACC, ACC Long, Mucobene, Fluimucil i mnogi drugi.

Cijena acetilcisteina

Acetilcistein u prahu za otopinu za oralnu primjenu 200 mg, 20 kom. - od 637 rubalja.

Lijek lijek Acetilcistein u prahu 100 mg 20 kom

Mucolytic agent, razrjeđuje sputum, povećava njegov volumen, olakšava odvajanje sputuma.

Djelovanje je povezano sa sposobnošću acetilcisteina da slobodne sulfhidrilne skupine razbije intra- i intermolekularne disulfidne veze kiselih mukopolisaharida sputuma, što dovodi do depolimerizacije mukoproteina i smanjenja viskoznosti sputuma (u nekim slučajevima to dovodi do značajnog povećanja volumena sputuma, što zahtijeva aspiraciju sadržaja bronha). Ostaje aktivan u gnojnom ispljuvku. Ne utječe na imunitet.

Povećava izlučivanje manje viskoznih sialomucina od vrčastih stanica, smanjuje adheziju bakterija na epitelne stanice bronhijalne sluznice. Stimulira stanice sluznice bronha, čija tajna lizira fibrin.

Slično djeluje i na tajnu koja nastaje kod upalnih bolesti gornjih dišnih putova.

Ima antioksidativni učinak zbog prisutnosti SH skupine koja je sposobna neutralizirati elektrofilne oksidativne toksine.

Štiti alfa1-antitripsin (inhibitor elastaze) od inaktivacijskog učinka HOCL-oksidanta koji nastaje aktivnim fagocitima mijeloperoksidaze.

Također ima i neko protuupalno djelovanje (zbog potiskivanja stvaranja slobodnih radikala i aktivnih tvari koje sadržavaju kisik odgovorne za razvoj upale u plućnom tkivu).

Apsorpcija je visoka, bioraspoloživost je 10% (zbog izraženog učinka "prvog prolaza" kroz jetru - deacetilacije s nastankom cisteina), vremena do postizanja - maksimalne koncentracije (TCmax) u plazmi - 1-3 sata nakon oralne primjene, komunikacija s proteinima plazme - %.

Vrijeme poluživota (T1 / 2) je oko 1 sat, a ciroza jetre se povećava na 8 sati, bubrezi se izlučuju kao neaktivni metaboliti (anorganski sulfati, diacetilcistein), a mali se dio izlučuje neizmijenjen izmetom.

Prolazi kroz posteljicu, nakuplja se u amnionskoj tekućini.

Poremećaj iscjedka sputuma: bronhitis, traheitis, bronhiolitis, upala pluća, bronhiektazija, cistična fibroza, apsces pluća, plućni emfizem, laringotraheitis, bronhijalna astma, atelektaza pluća (zbog blokade bronhija s čepom sluzi).

Kataralni i gnojni otitis, sinusitis, sinusitis (olakšavanje izlučivanja tajne). Uklanjanje viskoznih / izlučevina iz respiratornog trakta u posttraumatskim i postoperativnim uvjetima.

Priprema za bronhoskopiju, bronhografiju, aspiracijsku drenažu.

Za pranje apscesa, nosnih prolaza, maksilarnih sinusa, srednjeg uha; liječenje fistule, kirurško polje tijekom operacija na nosnoj šupljini i mastoidnom procesu.

Trudnoća i dojenje

U sigurnosnim mjerama, zbog nedovoljnih podataka, propisivanje lijeka tijekom trudnoće i laktacije moguće je samo ako namijenjena korist za majku prelazi rizik za fetus ili dijete.

Mučnina, povraćanje, osjećaj punoće u želucu, rinoreja, pospanost, groznica, stomatitis; alergijske reakcije (osip na koži, pruritus, urtikarija, bronhospazam (uglavnom u bolesnika s bronhijalnom hiperreaktivnošću).

Farmaceutski inkompatibilan s drugim otopinama lijeka.

U dodiru s metalima nastaju gumeni sulfidi s karakterističnim mirisom.

Kada se istodobno uzima s nitroglicerinom, pojačava se vazodilatacijsko djelovanje potonjeg; smanjuje apsorpciju lijekova penicilina, cefalosporina, tetraciklina skupine (treba ih uzeti najranije 2 sata nakon uzimanja acetilcisteina).

Utjecaj na sposobnost vožnje trans. Sri i krzno.

Kada vozite vozilo ili potencijalno opasne strojeve, koristite lijek s oprezom.

Na suhom mjestu na temperaturi ne višoj od 25 ° C.

acetilcistein

200 mg - vrećice (20) - paketi od kartona.
200 mg - vrećice (30) - pakiranja od kartona.

Mukolitičko sredstvo je izvedeno iz aminokiseline cisteina. Ima mukolitički učinak, povećava volumen sputuma, olakšava njegovo pražnjenje zbog izravnog utjecaja na reološka svojstva sputuma. Djelovanje acetilcisteina povezano je sa sposobnošću svojih sulfhidrilnih skupina da razbije intra- i intermolekularne disulfidne veze kiselih mukopolisaharida sputuma, što dovodi do depolarizacije muko-proteina i smanjenja viskoznosti sputuma.

Smanjuje induciranu hiperplaziju mukoidnih stanica, pospješuje proizvodnju površinski aktivnih spojeva stimulirajući pneumonite tipa II, stimulira mukocilijarnu aktivnost, što dovodi do poboljšanja mukocilijarnog klirensa.

Ostaje aktivan u prisutnosti gnojnih, mukopurulentnih i mukoznih sputuma.

Povećava izlučivanje manje viskoznih sialomucina od vrčastih stanica, smanjuje adheziju bakterija na epitelne stanice bronhijalne sluznice. Stimulira stanice sluznice bronha, čija tajna lizira fibrin. Slično djeluje i na tajnu koja nastaje kod upalnih bolesti gornjih dišnih putova.

Ima antioksidativni učinak, zbog sposobnosti svojih reaktivnih sulfhidrilnih skupina (SH-skupina) da se vežu s oksidativnim radikalima i tako ih neutraliziraju.

Acetilcistein lako prodire u stanicu, deacetilira se u L-cistein iz kojeg se sintetizira intracelularni glutation. Glutation je visoko reaktivan tripeptid, snažan antioksidans i citoprotektor koji neutralizira endogene i egzogene slobodne radikale i toksine. Acetilcistein sprječava iscrpljivanje i pridonosi povećanju sinteze intracelularnog glutationa, koji je uključen u redoks procese stanica, potičući detoksifikaciju štetnih tvari. To objašnjava učinak acetilcisteina kao antidota za trovanje paracetamolom.

Štiti alfa1-antitripsin (inhibitor elastaze) od inaktivacijskog učinka HOCL-a, oksidirajućeg agensa proizvedenog mijeloperoksidazom aktivnih fagocita. Također ima protuupalni učinak (zbog suzbijanja stvaranja slobodnih radikala i aktivnih tvari koje sadržavaju kisik odgovorne za razvoj upale u plućnom tkivu).

Kada se proguta dobro apsorbira iz probavnog trakta. Znatno je izložen djelovanju "prvog prolaza" kroz jetru, što dovodi do smanjenja bioraspoloživosti. Vezanje na proteine ​​plazme do 50% (4 sata nakon gutanja). Metabolizira se u jetri i eventualno u stijenci crijeva. U plazmi se određuje u nepromijenjenom obliku, kao iu obliku metabolita - N-acetilcisteina, N, N-diacetilcisteina i cistein etera.

Bubrežni klirens je 30% ukupnog klirensa.

Respiratorne bolesti i stanja povezana s formiranjem viskoznog i mukopurulentnog sputuma: akutni i kronični bronhitis, traheitis zbog bakterijskih i / ili virusnih infekcija, upala pluća, bronhiektazija, bronhijalna astma, atelektaza uslijed začepljenja bronha sluzom, sinusitis (za ublažavanje izlučivanja sekreta) ), cističnu fibrozu (kao dio kombinirane terapije).

Priprema za bronhoskopiju, bronhografiju, aspiracijsku drenažu.

Uklanjanje viskoznih izlučevina iz respiratornog trakta u posttraumatskim i postoperativnim uvjetima.

Za pranje apscesa, nosnih prolaza, maksilarnih sinusa, srednjeg uha, liječenja fistula, kirurškog polja tijekom operacija na nosnoj šupljini i mastoidnom procesu.

Peptički ulkus i čir na dvanaesniku u akutnoj fazi, hemoptiza, plućna krvarenja, period dojenja (dojenje), djeca mlađa od 2 godine, preosjetljivost na acetilcistein.

Kontraindikacije za primjenu u djece mlađe od 14 godina ovise o obliku doziranja i navedene su u uputama za uporabu upotrijebljenog lijeka.

Unutar odraslih i djece starije od 6 godina - 200 mg 2-3 puta dnevno; djeca u dobi od 2 do 6 godina - 200 mg 2 puta dnevno ili 100 mg 3 puta dnevno.

Uz inhalacijsku i intratrahealnu primjenu pojedinačne doze, učestalost i trajanje liječenja.

Lokalno - zakopan u vanjskom slušnom kanalu i nosnim prolazima 150-300 mg po 1 postupku.

Alergijske reakcije: urtikarija, osip, svrbež, angioedem, anafilaktičke reakcije, oticanje lica.

Na dijelu živčanog sustava: glavobolja.

Na dijelu organa sluha i ravnoteže: zujanje u ušima.

Od kardiovaskularnog sustava: tahikardija, snižavanje krvnog tlaka, krvarenje

Na dijelu dišnog sustava: bronhospazam, dispneja.

Na dijelu probavnog sustava: povraćanje, proljev, stomatitis, bol u trbuhu, mučnina, dispepsija.

Opće reakcije: pireksija.

Istovremena primjena acetilcisteina s antitusima može povećati stagnaciju sputuma zbog potiskivanja refleksa kašlja.

Kada se koriste istodobno s antibioticima (uključujući tetraciklin, ampicilin, amfotericin B), moguća je njihova interakcija s tiolnom skupinom acetilcisteina.

Istovremena primjena acetilcisteina i nitroglicerina može uzrokovati naglašeno smanjenje krvnog tlaka i glavobolje.

Istovremena primjena acetilcisteina i karbamazepina može biti popraćena smanjenjem koncentracije karbamazepina na subterapeutskoj razini.

Acetilcistein eliminira toksične učinke paracetamola.

Acetilcistein može utjecati na rezultate kolorimetrijskog određivanja salicilata.

Acetilcistein može utjecati na rezultate analize ketona u mokraći.

Koristite s oprezom u sljedećim bolestima i stanjima: čir na želucu i duodenalni ulkus u povijesti; bronhijalna astma, zatajenje jetre i / ili bubrega; intolerancija na histamin (treba izbjegavati dugotrajnu primjenu, jer acetilcistein utječe na metabolizam histamina i može dovesti do znakova nepodnošljivosti, kao što su glavobolja, vazomotorni rinitis, svrbež); proširene vene jednjaka; bolesti nadbubrežnih žlijezda; arterijska hipertenzija.

Kod primjene acetilcisteina u bolesnika s bronhijalnom astmom potrebno je osigurati drenažu sputuma.

Između unosa acetilcisteina i antibiotika treba razmotriti interval od 1-2 sata.

Trebao bi se strogo pridržavati načina primjene i upotrijebljenog oblika doziranja.

Ako je potrebno, tijekom trudnoće treba pažljivo odmjeriti očekivane koristi terapije za majku i mogući rizik za fetus.

Kontraindicirana uporaba tijekom dojenja (dojenje).

Kod primjene acetilcisteina u bolesnika s bronhijalnom astmom potrebno je osigurati drenažu sputuma. Kod novorođenčadi se koriste samo iz vitalnih razloga u dozi od 10 mg / kg pod strogim nadzorom liječnika.

Unutar djece iznad 6 godina - 200 mg 2-3 puta dnevno; djeca u dobi od 2 do 6 godina - 200 mg 2 puta / dan ili 100 mg 3 puta dnevno, do 2 godine - 100 mg 2 puta dnevno.

Upute za uporabu acetilcisteina u prahu

analozi:

ACC, Fluimucil, Acecelex, Acezone, Acezemed

prašak bijeli ili gotovo bijeli. Dopušten je žućkasti ton.

Oblik doziranja: prašak za otopinu za oralnu primjenu.

svaki paket sadrži

acetilcistein (N-acetil-L-cistein) - 0,2 g;

Aroma "Lemon PX1548", aspartam, laktoza monohidrat.

lijekovi za kašljanje i kataralne bolesti. Mukolitici.

farmakodinamiku

Mucolytic agent, razrjeđuje sputum, povećava njegov volumen, olakšava odvajanje sputuma. Djelovanje je povezano sa sposobnošću acetilcisteina da slobodne sulfhidrilne skupine razbije intra- i intermolekularne disulfidne veze kiselih mukopolisaharida sputuma, što dovodi do depolimerizacije mukoproteina i smanjenja viskoznosti sputuma (u nekim slučajevima to dovodi do značajnog povećanja volumena sputuma, što zahtijeva aspiraciju sadržaja bronha). Ostaje aktivan u gnojnom ispljuvku. Ne utječe na imunitet. Povećava izlučivanje manje viskoznih sialomucina od vrčastih stanica, smanjuje adheziju bakterija na epitelne stanice bronhijalne sluznice. Stimulira stanice sluznice bronha, čija tajna lizira fibrin. Slično djeluje i na tajnu koja nastaje kod upalnih bolesti gornjih dišnih putova. Ima antioksidativni učinak zbog prisutnosti SH skupine koja je sposobna neutralizirati elektrofilne oksidativne toksine. Štiti alfa1-antitripsin (inhibitor elastaze) od inaktivacijskog učinka HCl, oksidirajućeg agensa proizvedenog mijeloperoksidazom aktivnih fagocita. Također ima i neko protuupalno djelovanje (zbog potiskivanja stvaranja slobodnih radikala i aktivnih tvari koje sadržavaju kisik odgovorne za razvoj upale u plućnom tkivu).

farmakokinetika

Apsorpcija je visoka. Biološka raspoloživost - 10%. Vrijeme do maksimalne koncentracije u plazmi je 1-3 sata, a komunikacija s proteinima plazme je 50%. Prolazi kroz posteljicu, nakuplja se u amnionskoj tekućini. Metabolizira se u jetri (ima učinak "prvog prolaza" kroz jetru - deacetilacija s formiranjem cisteina). Polu-period od oko 1 sat, sa zatajenjem jetre, povećava se na 8 sati, bubrezi se izlučuju kao neaktivni metaboliti (anorganski sulfati, diacetilcistein), a manji dio se izlučuje neizmijenjeno s izmetom.

Indikacije za uporabu

Bolesti dišnog sustava i stanja, praćene formiranjem viskoznog i mukopurulentnog sputuma:

• akutni i kronični bronhitis;
• traheitis zbog bakterijske i / ili virusne infekcije;
• pneumoniju;
• bronhiektazije;
• bronhijalna astma;
• emfizem;
• atelektaza pluća (zbog začepljenja bronhija od strane sluznice);
• Kataralni i gnojni otitis, sinusitis, sinusitis (olakšavanje izlučivanja tajne);
• Cistična fibroza (kao dio kombinirane terapije);
• Uklanjanje viskoznih izlučevina iz respiratornog trakta u posttraumatskim i postoperativnim uvjetima.

Doziranje i primjena

Unutar, nakon jela.

Sadržaj vrećice otopi se u 100 ml (1/2 šalice) tople vode za piće, dobro promiješa i pije odmah nakon pripreme.

Odrasli - 1 paket (200 mg acetilcisteina) 2-3 puta dnevno, za djecu od 2 do 14 godina - 1 paket (200 mg acetilcisteina) 2 puta dnevno.

Kod kroničnih bolesti: odrasli - 2-3 pakiranja (400-600 mg / dan acetilcisteina) u 1-2 doze; Djeca od 2 do 14 godina - 1/2 pakiranja (100 mg acetilcisteina) 3 puta dnevno.

S cističnom fibrozom - djeca u dobi od 2 do 6 godina - 1/2 pakiranja (100 mg acetilcisteina) 4 puta dnevno, starija od 6 godina - 1 paket (200 mg acetilcisteina) 3 puta dnevno.

Tijek liječenja akutnih nekompliciranih bolesti je 5-7 dana. Liječenje kroničnih bolesti provodi dugo vremena ili tečajeve od nekoliko mjeseci.

Nuspojave

Iz probavnog sustava: rijetko - mučnina, povraćanje, osjećaj punoće u želucu, stomatitis.

Alergijske reakcije: rijetko - osip na koži, pruritus, urtikarija, bronhospazam (uglavnom u bolesnika s bronhijalnom hiperreaktivnošću).

Ostalo: rijetko - pospanost, groznica.

kontraindikacije

• Preosjetljivost na acetilcistein,
• djeca do 2 godine
• trudnoća,
• razdoblje laktacije.

Oprez: čir na želucu i čir na dvanaesniku (u akutnoj fazi), proširene vene jednjaka, hemoptiza, plućna krvarenja, fenilketonurija (sadrži aspartam), bronhijsku astmu (rizik od razvoja bronhospazma), bolesti nadbubrežne žlijezde, otkazivanje jetre i / ili bubrega, hipotenzija.

proljev, žgaravica, mučnina, povraćanje, bol u želucu.

ako se pojave simptomi predoziranja, obratite se liječniku.

Nemojte miješati lijek s drugim lijekovima. Prilikom rada s lijekom potrebno je koristiti stakleni pribor, izbjegavati kontakt s metalima i gumom (moguće su sulfide s karakterističnim mirisom), kisikom i lako oksidirajućim tvarima.

Treba ga koristiti s oprezom kod osoba sklonih bronhospazmu (s pojavom bronhospazamskih pojava, propisuju se bronhodilatatori). U bolesnika s bronho-opstruktivnim sindromom potrebno je kombinirati s bronhodilatatorima. Kod primjene acetilcisteina u bolesnika s bronhijalnom astmom potrebno je osigurati drenažu sputuma.

Interakcija s drugim lijekovima

Acetilcistein povećava (uzajamno) učinak bronhodilatatora. Acetilcistein je farmaceutski nekompatibilan s antibioticima (cefalosporinima, penicilinima, eritromicinom, tetraciklinima), proteolitičkim enzimima. Smanjuje njihovu apsorpciju pa ih treba uzimati najranije 2 sata nakon uzimanja acetilcisteina. Miješanje otopina acetilcisteina s otopinama antibiotika i proteolitičkim enzimima može uzrokovati inaktivaciju lijeka. Istovremena primjena acetilcisteina s antitusima može povećati stagnaciju sputuma zbog potiskivanja refleksa kašlja. Pojačava vazodilatacijski učinak nitroglicerina. Acetilcistein smanjuje hepatotoksični učinak paracetamola.

Čuvati na mjestu zaštićenom od vlage i svjetlosti na temperaturi ne višoj od 25 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja - 2 godine.

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Na 3 g (0,2 g acetilcisteina) u pakiranjima. Na 10 ili 20 pakiranja u pakiranjima br. 10 i 20.

Acetilcistein - što je to, oblik lijeka, upute za uporabu, indikacije i sastav

Lijek iz skupine mukolitičnih, antitusivnih lijekova Acetilcistein se koristi za farmakološko liječenje upalnih bolesti bronhija. Ovaj lijek spada u skupinu lijekova za iskašljavanje. Učite iz uputa za uporabu acetilcisteina acetilcisteina - što je to, posebno koristite za različite oblike oslobađanja: tablete, kapi, otopine za inhalaciju.

Lijek acetilcistein

Mukolitički lijek doprinosi razrjeđivanju i povećanju iskašljaja, olakšavajući odvajanje sluzi. Učinak je povezan sa sposobnošću slobodnih sulfhidrilnih skupina glavne aktivne tvari razbiti dvostruke sulfidne veze mukopolisaharida sputuma i aminokiselina. Lijek zadržava svoju aktivnost i kod kataralnog i gnojnog iskašljaja. Nema utjecaja na imunitet.

Sličan učinak lijeka ima i tajnu koja nastaje tijekom upalnih lezija sluznice gornjih dišnih putova. Lijek ima antioksidativni učinak, koji je uzrokovan prisutnošću sulfatne skupine s disulfidnim vezama (specifični antidot) koji može smanjiti koncentraciju elektrofilnih oksidativnih toksina, smanjuje viskoznost sluzi. Lijek ima mukolitičke i protuupalne učinke.

Farmaceutski sastav lijeka ovisi o obliku lijeka. Razlike u sastavu zbog potrebe za korištenjem lijeka na različitim organima i tkivima, koje se razlikuju u strukturi, sposobnosti apsorbiranja lijeka. Osim toga, za neke vrste zaraznih bolesti nužna je upotreba različitih oblika lijeka.

Acetilcistein - 200 mg;

Dodatne komponente: askorbinska kiselina - 30 mg, bezvodni natrijev karbonat - 93, natrijev bikarbonat - 894 mg, dehidrirana limunska kiselina - 998, sorbitol - 695 mg, makrogol 6000 - 70, natrijev citrat - 500 mg, natrijev saharinat - 5 mg, aroma - 20 mg.

Acetilcistein - 20 mg; sterilna pročišćena voda - 50 ml, natrijev bikarbonat - 15 mg.

Puder za pripremu otopine

n-acetil-l-cistein - 20 mg; dodatni sastojci: aspartam - 20 mg; laktoza monohidrat - 40 mg.

Otopina za inhalaciju

n-acetilcistein - 200 mg.

Obrazac za izdavanje

Lijek je dostupan u obliku kapsula, tableta i otopina. Farmaceutska raznolikost je posljedica potrebe da se u potpunosti utječe na organe pogođene upalnim procesom. ACC je dostupan u sljedećim oblicima:

• granule za otopinu i suspenziju;
• intravenska otopina;
• acetilcistein za inhalaciju 20%;
• kapi za lokalnu uporabu.

Indikacije za uporabu

Lijek je propisan za upalne patološke procese dišnog i slušnog organa, stanja koja su popraćena formiranjem ispljuvka viskozne strukture, sluzokoživi karakter:

• kronični bronhitis,
• traheitis;
• upala pluća različitih etiologija;
• bronhijalna astma;
• emfizem;
• atelektaza;
• kataralni, gnojni otitis media;
• cistična fibroza.

Upute za acetilcistein

Acetilcistein se propisuje za farmakološko liječenje upalnih bolesti gornjih dišnih putova u različitim oblicima i dozama. Izbor oblika lijeka ovisi o težini bolesti, lokalizaciji izvora infekcije, starosti pacijenta i prisutnosti popratnih bolesti. Osim toga, ako se tijekom terapije pojave nuspojave, treba razmotriti i drugi oblik lijeka s nižom dozom.

Za udisanje

Za aerosol terapiju u specijaliziranim uređajima, sprej 20-30 ml od 10% ili 5-7 ml 20% otopine. Trajanje inhalacije je 10-20 minuta; učestalost - od 2 do 5 p. / dan. Kada je terapija lijekovima za akutni tijek hitnosti, prosječno trajanje udisanja treba biti najmanje 5-10 dana; ako je potrebno, tijek liječenja se produžuje na šest mjeseci.

Za oralnu primjenu, sadržaj vrećice se otopi u čaši tople vode, temeljito miješa i pije nakon pripreme otopine, po mogućnosti 20-30 minuta nakon obroka:

• odrasli - 1 paket 2-3 puta dnevno;
• Djeca od 2 do 14 godina - 1 paket 2 p. / Dan.
• kod kroničnih patologija: odrasli - 2-3 pakiranja u 1-2 doze; Djeca od 2 do 14 godina - 1/2 paketa 3 p / dan.

Lokalna aplikacija

Za lokalnu primjenu u kroničnim i akutnim upalnim bolestima sluznice srednjeg uha, bubnjića, koristite kapi kako slijedi:

• odrasle osobe s otitis media - 2-3 kapi u zahvaćenom uhu, 3-4 p / dan;
• odrasle osobe s gnojnim otitisom - 5-6 kapi, 3-4 p / dan;
• mala djeca (od 1 godine do 6 godina) - 1-2 kapi 2 p. / dan;
• starija djeca (od 6 godina) - 1-2 kapi 3-4 puta dnevno.

Acetilcistein za djecu od 6 do 14 godina propisuje 150 mg 1-2 puta dnevno za bronhitis i upalu pluća kako bi se smanjio viskozitet sputuma. Djeci mlađoj od 6 godina savjetuje se da lijek uzima oralno; djeca mlađa od 1 godine intravenske primjene acetilcisteina treba provoditi samo za hitne indikacije u bolničkom liječenju. Ako postoje indikacije za terapiju lijekom, dnevna doza lijeka ne smije prelaziti 50 mg.

Acetilcistein: upute za uporabu

Acetilcistein: upute za uporabu

Acetilcistein je lijek u obliku bijelog praha s blagim žućkastim nijansama. Koristi se za prehlade koje prati kašalj. Je mukolitik. Promiče brzo i učinkovito razrjeđivanje sputuma stimuliranjem njegovog volumena. Značajno pojednostavljuje povlačenje sputuma iz tijela. Aktivan kod gnojnih bolesti bronho-plućnog sustava. Ima blagi protuupalni učinak. Maksimalna učinkovitost lijeka acetilcistein u krvi se postiže 3 sata nakon gutanja.

Oblik i sastav otpuštanja

Izdaje se acetilcistein u prahu. Osmišljeni su za prethodno otapanje u vodi, nakon čega slijedi oralna primjena. U svakom pakiranju sadržaj aktivne tvari acetilcistein doseže 0,2 grama. Osim aktivnog elementa, u lijek su uključene i dodatne tvari: aspartam, aroma, laktoza monohidrat, limunska kiselina, natrijev bikarbonat.

Kartonska ambalaža lijeka može sadržavati 10 ili 20 vrećica. Sadrži podatke o seriji objavljivanja i roku valjanosti. Unutar kutije nalazi se priručnik s detaljnim opisom lijeka.

Indikacije za uporabu

Acetilcistein u prahu treba koristiti u takvim bolnim uvjetima:

• bolesti dišnih organa;
• povećana mukopurulentna ili viskozna konzistencija sputuma;
• traheitis nastao kao rezultat infekcije izazvane virusnim ili bakterijskim patogenom;
• pneumoniju;
• emfizem;
• kronični i akutni bronhitis;
• atelektaza pluća, uzrokovana začepljenjem pluća sa čepom sluznice;
• bronhiektatska bolest;
• bronhijalna astma;
• ENT bolesti - organi: sinusitis, otitis, gnoj, otitis, katar, sinusitis;
• cistična fibroza (samo kada se provodi složeno liječenje);
• viskozni sadržaji u dišnim putovima, koji su posljedica ozljeda i kirurških zahvata.

kontraindikacije

Acetilcistein nije propisan za preosjetljivost na dodatne sastojke ili glavni aktivni element. Dob u kojoj je dopušten prijem sredstava - 2 godine. Zabranjeno ga je koristiti tijekom dojenja i trudnica. Veći oprez prilikom uzimanja odnosi se na osobe s peptičkim ulkusom, plućnim krvarenjem, bolestima nadbubrežnih žlijezda, astmom (mogući bronhospazam), niskim krvnim tlakom, neispravnošću bubrega i jetre, fenilketonurijom, varikozitetima jednjaka.

Doziranje i primjena

Prašak se mora nanijeti nakon obroka. Sadržaj pojedinačne vrećice mora se otopiti u pola čaše tople vode, dobro promiješati i odmah popiti. Rješenje se ne smije pohranjivati. Za odrasle, koristite jedan paket koji sadrži acetilcistein u dozi od 200 mg 2 ili 3 puta dnevno. Djeca od 2 do 14 godina dobivaju 1 vrećicu dva puta dnevno. Za liječenje kroničnih stanja u odraslih, sadržaj 2 - 3 paketa se uzima u 1 ili 2 doze. Kod djece od 2 do 14 godina, ispravna doza je 1/2 sadržaja vrećice tri puta dnevno. Drugi režim liječenja cistične fibroze s acetilcisteinom. U liječenju ovog stanja u djece od 2 do 6 godina, polovica paketa se koristi četiri puta dnevno. Nakon 6 godina, jedan paket se propisuje 3 puta u 24 sata.

Akutne nekomplicirane bolesti zahtijevaju tjedno liječenje acetilcisteinom. Kronična stanja tretiraju se dugo vremena, ponekad mjesečno.

Nuspojave

Ponekad se mogu pojaviti takve neželjene pojave: osip, alergijske reakcije, vrućica, svrbež kože, stomatitis, mučnina, pospanost, povraćanje. Pojava bronhospazma uglavnom se primjećuje u bolesnika s povećanom bronhijalnom reaktivnošću. U slučaju slučajnog predoziranja, žgaravice ili bolova u želucu, može doći do proljeva i povraćanja.

Posebne upute

Ne preporučuje se miješanje acetilcisteina s drugim lijekovima. Pri otapanju praška iz vrećice koristi se samo stakleno posuđe. Nemojte otapati u metalnim spremnicima. Ne dopustite da sadržaj vrećice dođe u dodir s gumom, lako oksidirajućim komponentama, kao i kisikom.

Posebna pažnja je potrebna u imenovanju lijeka acetilcistein u bolesnika s povećanom vjerojatnošću bronhospazma. U slučaju njegovog razvoja postavljaju se bronhodilatatori. Lijek Acetilcistein nije kompatibilan s antibioticima i proteolitičkim enzimima. Ako postoji potreba za uzimanjem tih lijekova, nakon uzimanja acetilcisteina potrebno je izdržati najmanje 2 sata. Paralelna upotreba antitusičnih lijekova poništava učinak acetilcisteina. Zbog jake supresije kašlja, sputum se zadržava u tijelu i njegova eliminacija je znatno teža. Morate znati da lijek acetilcistein značajno povećava vazodilatacijski učinak nitroglicerina, a također smanjuje štetan učinak paracetamola.

Uvjeti skladištenja

Skladištenje lijeka ne uzrokuje poteškoće. Vreće se trebaju čuvati na prosječnoj temperaturi od oko 25 stupnjeva Celzija daleko od djece na tamnom mjestu. Rok trajanja 2 godine. OTC odmor.

Analogi acetilcisteina

Lijek ima analoge. To su ACC, ACC Long, Mucobene, Fluimucil i mnogi drugi.

Cijena acetilcisteina

Acetilcistein u prahu za otopinu za oralnu primjenu 200 mg, 20 kom. - od 637 rubalja.

Upute za uporabu lijekova, analoga, mišljenja

Upute iz pills.rf

Glavni izbornik

Samo najnovije službene upute za uporabu lijekova! Upute za lijekove na našim stranicama objavljuju se u nepromijenjenom obliku, u kojem se nalaze na lijekovima.

Acetilcistein u prahu "Marbiopharm"

UPUTE za uporabu lijeka za medicinsku primjenu Acetilcistein

Matični broj: LP 000623-071116
Trgovački naziv: Acetilcistein
Međunarodni nezaštićeni naziv ili naziv skupine: acetilcistein
Oblik doziranja: prašak za otopinu za oralnu primjenu

Sastav za jedan paket:
acetilcistein - 0.100 g ili 0.200
Pomoćne tvari: askorbinska kiselina - 0,025 g, sorbitol (sorbitol) - 0,7527 g ili 0,6507 g, aroma naranče (okus hrane “Orange”) - 0,1 g, aspartam - 0,02 g.

Opis: bijele granule žućkaste boje. Kada se sadržaj jednog paketa otopi u 80 ml tople vode, tijekom 5 minuta uz miješanje nastaje opalescentna otopina s blago žućkastim nijansama s narančastim mirisom.

Farmakoterapijska skupina: ekspektorantno (mukolitičko) sredstvo

ATX kod: [R05CB01]

Farmakološka svojstva

Farmakodinamiku. Prisutnost sulfhidrilnih skupina u strukturi acetilcisteina doprinosi razbijanju disulfidnih veza kiselih mukopolisaharida sputuma, što dovodi do smanjenja viskoznosti sluzi. Ima mukolitički učinak, olakšava iscjedak sputuma zbog izravnog učinka na reološka svojstva sputuma. Lijek zadržava aktivnost u prisutnosti gnojnog iskašljaja.
Kod profilaktičke primjene acetilcisteina primijećeno je smanjenje učestalosti i težine egzacerbacija u bolesnika s kroničnim bronhitisom i cističnom fibrozom.
Farmakokinetika. Acetilcistein se brzo apsorbira zbog gutanja, ali zbog visokog učinka "prvog prolaza" kroz jetru (deacetilacija s formiranjem cisteina) njegova bioraspoloživost je oko 10%.
Nakon oralne primjene, maksimalna koncentracija u plazmi se postiže nakon 1-3 sata, 50% njegove količine se veže za proteine ​​plazme. Lijek prodire u placentarnu barijeru, nakuplja se u amnionskoj tekućini. Poluživot mu je 1 sat, a ciroza jetre se povećava na 8 sati.
Acetilcistein se uglavnom dobiva putem bubrega u obliku neaktivnih metabolita (anorganski sulfati, diacetilcistein), a manji dio se izlučuje nepromijenjen crijevom.

Indikacije za uporabu

- bolesti dišnog sustava, praćene formiranjem viskoznog sputuma koje je teško odvojiti;
- akutni i kronični bronhitis;
- opstruktivni bronhitis;
- laringotraheitis;
- upala pluća;
- bronhiektazije, bronhijalne astme, bronhiolitisa, cistične fibroze;
- akutni i kronični sinusitis, upala srednjeg uha (otitis media);
- kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB);
- apsces pluća.

kontraindikacije

- preosjetljivost na acetilcistein ili druge komponente lijeka;
- dob djece do 2 godine;
- razdoblje trudnoće i dojenja;
- fenilketonurija;
- netolerancija na fruktozu, jer lijek sadrži sorbitol;
- peptički ulkus želuca i dvanaesnika u akutnom stadiju;
- hemoptiza, plućna krvarenja.

S pažnjom

- čir na želucu i duodenalni ulkus u povijesti;
- proširenih vena jednjaka;
- nadbubrežne bolesti;
- zatajenje jetre i / ili bubrega;
- nepodnošenje histamina (acetilcistein utječe na metabolizam histamina i može dovesti do znakova nepodnošljivosti, kao što su glavobolja, vazomotorni rinitis, svrbež);
- bronhijalna astma;
- arterijska hipotenzija.

Koristiti tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Zbog sigurnosnih razloga, zbog nedovoljnih podataka tijekom trudnoće i laktacije, uporaba lijeka je kontraindicirana.

Doziranje i primjena

Unutar. Granule se otope u 1/3 čaše vode.
Odrasli i adolescenti stariji od 14 godina - 200 mg 2-3 puta dnevno (400-600 mg dnevno).
Djeca od 2 do 6 godina - 100 mg 2-3 puta dnevno (200-300 mg dnevno). Djeca od 6 do 14 godina - 200 mg 2 puta dnevno ili 3 puta dnevno 100 mg (300-400 mg dnevno).
Nekoliko tjedana s kroničnim bolestima:
odrasli i adolescenti stariji od 14 godina - 400-600 mg / dan u 1-2 doze; djeca 2-14 godina - 100 mg 3 puta dnevno (300 mg dnevno).
Za cističnu fibrozu:
djeca od 2 do 6 godina - 100 mg 4 puta dnevno (400 mg dnevno);
djeca starija od 6 godina - 200 mg 3 puta dnevno (600 mg dnevno).
Trajanje terapije određuje se individualno (ne više od 10 dana u slučaju akutnih bolesti, kod kroničnih bolesti - do nekoliko mjeseci na preporuku liječnika). U bolesnika starijih od 65 godina koristite minimalnu učinkovitu dozu.

Nuspojave

Učestalost nuspojava klasificirana je prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije:
vrlo često: ≥ 1/10 (> 10%);
često: ≥ 1/100 do 1% i 0,1% i 0,01% i

Acetylcysteine ​​Sedico - službene upute za uporabu

UPUTE
o medicinskoj uporabi lijeka

Matični broj:

Trgovački naziv lijeka: Sedico Acetylcysteine

Međunarodni nezaštićeni naziv:

Kemijski naziv: N-acetil-L-cistein

Oblik doziranja:

sastojci:

Opis: prah: - granule od bijele do gotovo bijele boje s mirisom limuna.

Farmakoterapijska skupina:

ATC oznaka: R05SV01

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku
Acetilcistein smanjuje sluz. Prisutnost sulfhidrilnih skupina u strukturi acetilcisteina doprinosi narušavanju disulfidnih veza kiselih mukopolisaharida sputuma, što dovodi do depolarizacije mukoproteina i do smanjenja viskoznosti sluzi. Lijek zadržava aktivnost u prisutnosti gnojnog iskašljaja.

Kod profilaktičke primjene acetilcisteina primijećeno je smanjenje učestalosti i težine egzacerbacija u bolesnika s kroničnim bronhitisom i cističnom fibrozom. Zaštitni mehanizam acetilcisteina temelji se na sposobnosti njegovih reaktivnih sulfhidrilnih skupina da vežu kemijske radikale.

farmakokinetika
Acetilcistein se brzo i gotovo potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Zbog visokog učinka "prvog prolaska" kroz jetru, bioraspoloživost acetilcisteina je oko 10%. Maksimalna koncentracija lijeka u krvnoj plazmi postiže se 1-3 sata nakon uzimanja. Vezanje proteina u plazmi za acetilcistein je oko 50%. Acetilcistein se eliminira iz tijela uglavnom putem bubrega u obliku neaktivnih metabolita (anorganski sulfati, diacetilcistein). Mali dio ističe nepromijenjen s izmetom. Poluživot acetilcisteina je oko 1 sat. Poremećaj funkcije jetre dovodi do povećanja poluživota lijeka na 8 sati.

Acetilcistein prodire u placentarnu barijeru i nalazi se u amnionskoj tekućini.

Indikacije za uporabu:

• bolesti dišnog sustava, praćeno povećanim formiranjem viskoznog, teško razdvojenog ispljuvka: akutni i kronični bronhitis, upala pluća. bronhiektazije, opstruktivni bronhitis, bronhijalna astma, cistična fibroza;
• laringitis, akutni i kronični sinusitis;
• otitis media

Acetilcistein je profilaktički propisan kako bi se spriječile komplikacije tijekom operacija na dišnim organima, kao i nakon intratrahealne anestezije.

kontraindikacije:

• Preosjetljivost na acetilcistein ili druge dijelove lijeka.
• Peptički ulkus i čir na dvanaesniku u akutnom stadiju.
• Trudnoća, razdoblje dojenja, dob do 2 godine.

Lijek treba uzimati s oprezom u bolesnika sklonih plućnom krvarenju, hemoptizi, kao iu bolesnika s jetrom, bubrezima, disfunkcijom nadbubrežne žlijezde, s proširenim venama jednjaka i arterijskom hipertenzijom.

Pacijentima s astmom i opstruktivnim bronhitisom treba oprezno propisati acetilcistein (potrebno je sustavno praćenje bronhijalne prohodnosti).

Doziranje i primjena
Lijek treba uzeti nakon jela, otapajući sadržaj pakiranja u pola čaše vode.

Djeca od 2 do 6 godina: 0,5 paketa 2-3 puta dnevno.

Djeca od 6 do 14 godina: 0,5 paketa 3 puta dnevno ili 1 paket 2 puta dnevno.

Djeca starija od 14 godina i odrasli: 1 paket 3 puta dnevno.

Trajanje liječenja se određuje pojedinačno. Kod akutnih bolesti trajanje liječenja je od 5 do 7 dana.

Kod kroničnog bronhitisa i cistične fibroze lijek treba uzimati duže vrijeme (nekoliko tjedana).

Nuspojave
U rijetkim slučajevima, tu su: glavobolja, upala sluznice usta (stomatitis), tinitus, pospanost. Izuzetno je rijetko - proljev, povraćanje, žgaravica, mučnina, osjećaj punoće u želucu. U izoliranim slučajevima uočene su alergijske reakcije, kao što su bronhospazam (uglavnom u bolesnika s bronhijalnom astmom), smanjenje krvnog tlaka, povećanje brzine otkucaja srca (tahikardija), osip na koži, svrbež i urtikarija. Postoje izolirani izvještaji o razvoju nazalnog krvarenja.

Uz razvoj nuspojava treba prestati uzimati lijek i konzultirati liječnika.

predozirati
U slučaju slučajnog ili namjernog predoziranja uočavaju se mučnina, žgaravica, povraćanje, bol u želucu i proljev. Do danas nema podataka o nuspojavama koje su opasne po život ili trovanju kada se koristi acetilcistein.

Interakcija s drugim lijekovima
Acetilcistein se ne smije davati istodobno s antitusima zbog opasnosti od stagnacije sputuma zbog potiskivanja refleksa kašlja. Istovremena uporaba acetilcisteina i nitroglicerina može dovesti do povećanja djelovanja potonjeg.

Smanjuje apsorpciju penicilina, cefalosporina, tetraciklina (treba ih uzeti najranije 2 sata nakon uzimanja acetilcisteina). U vezi s mogućim smanjenjem protrombinskog vremena na pozadini imenovanja velikih doza acetilcisteina, potrebno je pratiti stanje sustava zgrušavanja krvi. Može promijeniti rezultate ispitivanja kvantitativnog određivanja salicilata (kolorimetrijski test) i test kvantitativnog određivanja ketona (testirati s natrijevim nitroprusidom).

Posebne upute
Kod liječenja bolesnika s dijabetesom potrebno je uzeti u obzir da je natrij saharinat dio pripravka.
Prilikom otapanja lijeka treba koristiti stakleni pribor.

pakiranje
4,7 g lijeka stavlja se u pakiranje staničnog tipa bez trake "Strip" (pakiranje) papira, aluminijske folije i polietilena. Na 10 ili 20 planimetrijskih besyacheykovy pakiranja (pakiranja) zajedno s uputama za primjenu stavljaju se u pakiranje od kartona.

Uvjeti skladištenja
Čuvati na suhom mjestu na temperaturi do 30 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja
Tri godine. Nemojte koristiti lijek nakon isteka roka valjanosti na pakiranju.

Ljekarni praznici
Otpušta se bez recepta.

proizvođač:

Predstavništvo u Ruskoj Federaciji: 121248 Moskva, Kutuzovsky prospect, 7/4, bld. 6, od. 5.