Of Šumeće tablete bijele ili gotovo bijele boje, okrugle, plosnato-cilindrične, s skošenjem, hrapavom površinom i blagim karakterističnim mirisom.

Pomoćne tvari: askorbinska kiselina - 25 mg, bezvodni natrijev karbonat - 93 mg, natrijev bikarbonat - 724 mg, bezvodna limunska kiselina - 765 mg, sorbitol - 695 mg, makrogol 6000 - 70 mg, natrijev citrat - 500 mg, natrijev saharinat - 8 mg, okus limuna - 20 mg.

12 kom. - posude od polipropilena (1) - kartonske kutije.
4 komada - Paketi konturnih ćelija (3) - kartonske kutije.
2 komada - paketi kontura bez okvira (6) - kartonske kutije.

Mukolitičko sredstvo je izvedeno iz aminokiseline cisteina. Ima mukolitički učinak, povećava volumen sputuma, olakšava njegovo pražnjenje zbog izravnog utjecaja na reološka svojstva sputuma. Djelovanje acetilcisteina povezano je sa sposobnošću svojih sulfhidrilnih skupina da razbije intra- i intermolekularne disulfidne veze kiselih mukopolisaharida sputuma, što dovodi do depolarizacije muko-proteina i smanjenja viskoznosti sputuma.

Smanjuje induciranu hiperplaziju mukoidnih stanica, pospješuje proizvodnju površinski aktivnih spojeva stimulirajući pneumonite tipa II, stimulira mukocilijarnu aktivnost, što dovodi do poboljšanja mukocilijarnog klirensa.

Ostaje aktivan u prisutnosti gnojnih, mukopurulentnih i mukoznih sputuma.

Povećava izlučivanje manje viskoznih sialomucina od vrčastih stanica, smanjuje adheziju bakterija na epitelne stanice bronhijalne sluznice. Stimulira stanice sluznice bronha, čija tajna lizira fibrin. Slično djeluje i na tajnu koja nastaje kod upalnih bolesti gornjih dišnih putova.

Ima antioksidativni učinak, zbog sposobnosti svojih reaktivnih sulfhidrilnih skupina (SH-skupina) da se vežu s oksidativnim radikalima i tako ih neutraliziraju.

Acetilcistein lako prodire u stanicu, deacetilira se u L-cistein iz kojeg se sintetizira intracelularni glutation. Glutation je visoko reaktivan tripeptid, snažan antioksidans i citoprotektor koji neutralizira endogene i egzogene slobodne radikale i toksine. Acetilcistein sprječava iscrpljivanje i pridonosi povećanju sinteze intracelularnog glutationa, koji je uključen u redoks procese stanica, potičući detoksifikaciju štetnih tvari. To objašnjava učinak acetilcisteina kao antidota za trovanje paracetamolom.

Štiti alfa1-antitripsin (inhibitor elastaze) od inaktivacijskog učinka HOCL-a, oksidirajućeg agensa proizvedenog mijeloperoksidazom aktivnih fagocita. Također ima protuupalni učinak (zbog suzbijanja stvaranja slobodnih radikala i aktivnih tvari koje sadržavaju kisik odgovorne za razvoj upale u plućnom tkivu).

Kada se proguta dobro apsorbira iz probavnog trakta. Znatno je izložen djelovanju "prvog prolaza" kroz jetru, što dovodi do smanjenja bioraspoloživosti. Vezanje na proteine ​​plazme do 50% (4 sata nakon gutanja). Metabolizira se u jetri i eventualno u stijenci crijeva. U plazmi se određuje u nepromijenjenom obliku, kao iu obliku metabolita - N-acetilcisteina, N, N-diacetilcisteina i cistein etera.

Bubrežni klirens je 30% ukupnog klirensa.

Respiratorne bolesti i stanja povezana s formiranjem viskoznog i mukopurulentnog sputuma: akutni i kronični bronhitis, traheitis zbog bakterijskih i / ili virusnih infekcija, upala pluća, bronhiektazija, bronhijalna astma, atelektaza uslijed začepljenja bronha sluzom, sinusitis (za ublažavanje izlučivanja sekreta) ), cističnu fibrozu (kao dio kombinirane terapije).

Priprema za bronhoskopiju, bronhografiju, aspiracijsku drenažu.

Uklanjanje viskoznih izlučevina iz respiratornog trakta u posttraumatskim i postoperativnim uvjetima.

Za pranje apscesa, nosnih prolaza, maksilarnih sinusa, srednjeg uha, liječenja fistula, kirurškog polja tijekom operacija na nosnoj šupljini i mastoidnom procesu.

Peptički ulkus i čir na dvanaesniku u akutnoj fazi, hemoptiza, plućna krvarenja, period dojenja (dojenje), djeca mlađa od 2 godine, preosjetljivost na acetilcistein.

Kontraindikacije za primjenu u djece mlađe od 14 godina ovise o obliku doziranja i navedene su u uputama za uporabu upotrijebljenog lijeka.

Unutar odraslih i djece starije od 6 godina - 200 mg 2-3 puta dnevno; djeca u dobi od 2 do 6 godina - 200 mg 2 puta dnevno ili 100 mg 3 puta dnevno.

Uz inhalacijsku i intratrahealnu primjenu pojedinačne doze, učestalost i trajanje liječenja.

Lokalno - zakopan u vanjskom slušnom kanalu i nosnim prolazima 150-300 mg po 1 postupku.

Alergijske reakcije: urtikarija, osip, svrbež, angioedem, anafilaktičke reakcije, oticanje lica.

Na dijelu živčanog sustava: glavobolja.

Na dijelu organa sluha i ravnoteže: zujanje u ušima.

Od kardiovaskularnog sustava: tahikardija, snižavanje krvnog tlaka, krvarenje

Na dijelu dišnog sustava: bronhospazam, dispneja.

Na dijelu probavnog sustava: povraćanje, proljev, stomatitis, bol u trbuhu, mučnina, dispepsija.

Opće reakcije: pireksija.

Istovremena primjena acetilcisteina s antitusima može povećati stagnaciju sputuma zbog potiskivanja refleksa kašlja.

Kada se koriste istodobno s antibioticima (uključujući tetraciklin, ampicilin, amfotericin B), moguća je njihova interakcija s tiolnom skupinom acetilcisteina.

Istovremena primjena acetilcisteina i nitroglicerina može uzrokovati naglašeno smanjenje krvnog tlaka i glavobolje.

Istovremena primjena acetilcisteina i karbamazepina može biti popraćena smanjenjem koncentracije karbamazepina na subterapeutskoj razini.

Acetilcistein eliminira toksične učinke paracetamola.

Acetilcistein može utjecati na rezultate kolorimetrijskog određivanja salicilata.

Acetilcistein može utjecati na rezultate analize ketona u mokraći.

Koristite s oprezom u sljedećim bolestima i stanjima: čir na želucu i duodenalni ulkus u povijesti; bronhijalna astma, zatajenje jetre i / ili bubrega; intolerancija na histamin (treba izbjegavati dugotrajnu primjenu, jer acetilcistein utječe na metabolizam histamina i može dovesti do znakova nepodnošljivosti, kao što su glavobolja, vazomotorni rinitis, svrbež); proširene vene jednjaka; bolesti nadbubrežnih žlijezda; arterijska hipertenzija.

Kod primjene acetilcisteina u bolesnika s bronhijalnom astmom potrebno je osigurati drenažu sputuma.

Između unosa acetilcisteina i antibiotika treba razmotriti interval od 1-2 sata.

Trebao bi se strogo pridržavati načina primjene i upotrijebljenog oblika doziranja.

Ako je potrebno, tijekom trudnoće treba pažljivo odmjeriti očekivane koristi terapije za majku i mogući rizik za fetus.

Kontraindicirana uporaba tijekom dojenja (dojenje).

Kod primjene acetilcisteina u bolesnika s bronhijalnom astmom potrebno je osigurati drenažu sputuma. Kod novorođenčadi se koriste samo iz vitalnih razloga u dozi od 10 mg / kg pod strogim nadzorom liječnika.

Unutar djece iznad 6 godina - 200 mg 2-3 puta dnevno; djeca u dobi od 2 do 6 godina - 200 mg 2 puta / dan ili 100 mg 3 puta dnevno, do 2 godine - 100 mg 2 puta dnevno.

Acetilcistein - što je to, oblik lijeka, upute za uporabu, indikacije i sastav

Lijek iz skupine mukolitičnih, antitusivnih lijekova Acetilcistein se koristi za farmakološko liječenje upalnih bolesti bronhija. Ovaj lijek spada u skupinu lijekova za iskašljavanje. Učite iz uputa za uporabu acetilcisteina acetilcisteina - što je to, posebno koristite za različite oblike oslobađanja: tablete, kapi, otopine za inhalaciju.

Lijek acetilcistein

Mukolitički lijek doprinosi razrjeđivanju i povećanju iskašljaja, olakšavajući odvajanje sluzi. Učinak je povezan sa sposobnošću slobodnih sulfhidrilnih skupina glavne aktivne tvari razbiti dvostruke sulfidne veze mukopolisaharida sputuma i aminokiselina. Lijek zadržava svoju aktivnost i kod kataralnog i gnojnog iskašljaja. Nema utjecaja na imunitet.

Sličan učinak lijeka ima i tajnu koja nastaje tijekom upalnih lezija sluznice gornjih dišnih putova. Lijek ima antioksidativni učinak, koji je uzrokovan prisutnošću sulfatne skupine s disulfidnim vezama (specifični antidot) koji može smanjiti koncentraciju elektrofilnih oksidativnih toksina, smanjuje viskoznost sluzi. Lijek ima mukolitičke i protuupalne učinke.

struktura

Farmaceutski sastav lijeka ovisi o obliku lijeka. Razlike u sastavu zbog potrebe za korištenjem lijeka na različitim organima i tkivima, koje se razlikuju u strukturi, sposobnosti apsorbiranja lijeka. Osim toga, za neke vrste zaraznih bolesti nužna je upotreba različitih oblika lijeka.

Acetilcistein - 200 mg;

Dodatne komponente: askorbinska kiselina - 30 mg, bezvodni natrijev karbonat - 93, natrijev bikarbonat - 894 mg, dehidrirana limunska kiselina - 998, sorbitol - 695 mg, makrogol 6000 - 70, natrijev citrat - 500 mg, natrijev saharinat - 5 mg, aroma - 20 mg.

Acetilcistein - 20 mg; sterilna pročišćena voda - 50 ml, natrijev bikarbonat - 15 mg.

Puder za pripremu otopine

n-acetil-l-cistein - 20 mg; dodatni sastojci: aspartam - 20 mg; laktoza monohidrat - 40 mg.

Otopina za inhalaciju

n-acetilcistein - 200 mg.

Obrazac za izdavanje

Lijek je dostupan u obliku kapsula, tableta i otopina. Farmaceutska raznolikost je posljedica potrebe da se u potpunosti utječe na organe pogođene upalnim procesom. ACC je dostupan u sljedećim oblicima:

• granule za otopinu i suspenziju;
• intravenska otopina;
• acetilcistein za inhalaciju 20%;
• kapi za lokalnu uporabu.

Indikacije za uporabu

Lijek je propisan za upalne patološke procese dišnog i slušnog organa, stanja koja su popraćena formiranjem ispljuvka viskozne strukture, sluzokoživi karakter:

• kronični bronhitis,
• traheitis;
• upala pluća različitih etiologija;
• bronhijalna astma;
• emfizem;
• atelektaza;
• kataralni, gnojni otitis media;
• cistična fibroza.

Upute za acetilcistein

Acetilcistein se propisuje za farmakološko liječenje upalnih bolesti gornjih dišnih putova u različitim oblicima i dozama. Izbor oblika lijeka ovisi o težini bolesti, lokalizaciji izvora infekcije, starosti pacijenta i prisutnosti popratnih bolesti. Osim toga, ako se tijekom terapije pojave nuspojave, treba razmotriti i drugi oblik lijeka s nižom dozom.

Za udisanje

Za aerosol terapiju u specijaliziranim uređajima, sprej 20-30 ml od 10% ili 5-7 ml 20% otopine. Trajanje inhalacije je 10-20 minuta; učestalost - od 2 do 5 p. / dan. Kada je terapija lijekovima za akutni tijek hitnosti, prosječno trajanje udisanja treba biti najmanje 5-10 dana; ako je potrebno, tijek liječenja se produžuje na šest mjeseci.

iznutra

Za oralnu primjenu, sadržaj vrećice se otopi u čaši tople vode, temeljito miješa i pije nakon pripreme otopine, po mogućnosti 20-30 minuta nakon obroka:

• odrasli - 1 paket 2-3 puta dnevno;
• Djeca od 2 do 14 godina - 1 paket 2 p. / Dan.
• kod kroničnih patologija: odrasli - 2-3 pakiranja u 1-2 doze; Djeca od 2 do 14 godina - 1/2 paketa 3 p / dan.

Lokalna aplikacija

Za lokalnu primjenu u kroničnim i akutnim upalnim bolestima sluznice srednjeg uha, bubnjića, koristite kapi kako slijedi:

• odrasle osobe s otitis media - 2-3 kapi u zahvaćenom uhu, 3-4 p / dan;
• odrasle osobe s gnojnim otitisom - 5-6 kapi, 3-4 p / dan;
• mala djeca (od 1 godine do 6 godina) - 1-2 kapi 2 p. / dan;
• starija djeca (od 6 godina) - 1-2 kapi 3-4 puta dnevno.

Za djecu

Acetilcistein za djecu od 6 do 14 godina propisuje 150 mg 1-2 puta dnevno za bronhitis i upalu pluća kako bi se smanjio viskozitet sputuma. Djeci mlađoj od 6 godina savjetuje se da lijek uzima oralno; djeca mlađa od 1 godine intravenske primjene acetilcisteina treba provoditi samo za hitne indikacije u bolničkom liječenju. Ako postoje indikacije za terapiju lijekom, dnevna doza lijeka ne smije prelaziti 50 mg.

Interakcija acetilcisteina s drugim lijekovima

Acetilcistein značajno povećava učinak bronhodilatatora u liječenju bronhitisa. Lijek je farmaceutski nekompatibilan s otopinama tetraciklinskih antibiotika i proteolitičkim enzimima. Acetilcistein smanjuje njihovu apsorpciju u tankom crijevu, pa ga treba koristiti ne ranije od jednog dana nakon zadnje doze antibiotika. Uz oprez propisuje istovremenu uporabu lijeka s paracetamolom i nitroglicerinom, jer oni pojačavaju hepatotoksični učinak jednih na druge kod bolesti jetre.

Analogi acetilcisteina

Među lijekovima sličnim djelovanju acetilcisteina slijede:

1. Glutation. Lijek u obliku tableta za liječenje odraslih i sirup za terapiju u djece propisan je za akutni i kronični bronhitis. Lijek razrjeđuje i uklanja sluz iz pluća, olakšavajući disanje. Osim toga, glutation oslobađa oticanje bronhijalne sluznice.
2. Mukaltin. Lijek u obliku tableta doprinosi jednostavnom odvajanju i uklanjanju sputuma za respiratorne virusne infekcije.

Kontraindikacije i nuspojave acetilcisteina

Kod produljene terapije lijekovima, uočene su sljedeće nuspojave lijeka:

1. Na dijelu gastrointestinalnog trakta: mučnina, povraćanje, žgaravica.
2. Reakcije preosjetljivosti: urtikarija, pruritus, bronhospazam, alergijski kašalj.
3. Ostali: pospanost, subfebrilna vrućica, lokalna iritacija respiratorne sluznice.

Među kontraindikacijama potrebno je uočiti individualnu netoleranciju lijeka, razdoblje trudnoće i dojenja. Treba biti oprezan s peptičkim ulkusom (u akutnom stadiju), proširenim venama jednjaka, fenilketonurijom, neoplazmom nadbubrežne žlijezde, bolesti bubrega ili jetre, arterijskom hipertenzijom.

Cijena acetilcisteina

Cijena lijeka ovisi o obliku oslobađanja lijeka, stupnju pročišćavanja, kvaliteti glavne aktivne tvari i pomoćnih komponenti. Na cijenu lijeka može utjecati regija i ljekarna u kojoj se prodaje. Osim toga, cijenu lijeka može postaviti proizvođač. Približna cijena lijekova u Moskvi:

acetilcistein

Acetylcysteine: upute za uporabu i ocjene

Latinski naziv: Acetylcysteine

ATX kod: R05CB01

Aktivni sastojak: acetilcistein (acetilcistein)

Proizvođač: Marbiopharm (Rusija)

Aktualizacija opisa i fotografija: 01.12.2017

Cijene u ljekarnama: od 69 rubalja.

Acetilcistein je lijek koji ima mukolitički učinak i koristi se za liječenje kašlja.

Oblik i sastav otpuštanja

Oblici za oslobađanje lijekova:

• Otopina za inhalaciju (20%);
• Otopina za injekciju (10%);
• Prašak za pripremu oralne otopine.

Glavni aktivni sastojak lijeka je acetilcistein.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Acetilcistein je mukolitički lijek koji razrjeđuje sputum, povećava njegov volumen i olakšava odvajanje. Njegovo djelovanje je zbog sposobnosti nevezanih sulfhidrilnih skupina acetilcisteina da razbije inter- i intramolekularne disulfidne veze kiselih mukopolisaharida sadržanih u sputumu. To uzrokuje depolimerizaciju mukoproteina i smanjenje viskoznosti sputuma, što u nekim slučajevima izaziva značajno povećanje volumena sputuma i zahtijeva aspiraciju bronhijalnog sadržaja.

Acetilcistein ostaje aktivan kod bolesti koje uključuju gnojni sputum i ne utječe na imunološki sustav. Lijek pojačava proizvodnju manje viskoznih sialomucina od vrčastih stanica, smanjuje adheziju bakterijskih mikroorganizama na epitelne stanice lokalizirane u bronhijalnoj sluznici, a također aktivira i sluznice bronha koje izlučuju tajnu koja lizira fibrin. Učinak lijeka na tajnu, koja se stvara kod upalnih bolesti ORL, identičan je.

Lijek ima antioksidativni učinak povezan s prisutnošću SH-skupine, neutralizirajući elektrofilne oksidativne toksine.

Acetilcistein štiti alfa1-antitripsin, koji je inhibitor elastaze, od inaktivirajućeg učinka HOCI oksidanta. Potonje se proizvodi aktivnim fagocitima mijeloperoksidaze.

Lijek je također karakteriziran određenim protuupalnim učinkom zbog inhibicije stvaranja aktivnih spojeva koji sadrže kisik i slobodnih radikala odgovornih za razvoj upalnog procesa u plućnom tkivu.

farmakokinetika

Acetilcistein se jako apsorbira. Njegova bioraspoloživost je 10% zbog izraženog učinka prvog prolaza kroz jetru. Proces metabolizma sastoji se u deacetilaciji uz formiranje cisteina. Maksimalna koncentracija tvari u plazmi postiže se 1-3 sata nakon uzimanja, a stupanj vezanja za proteine ​​plazme je 50%.

Poluživot acetilcisteina je oko 1 sat (u bolesnika s cirozom, ova brojka se povećava na 8 sati). Izlučuje se u urinu kao neaktivni metaboliti (diacetilcistein, anorganski sulfati). Manji dio injektirane doze izlučuje se nepromijenjen s izmetom.

Acetilcistein nadilazi placentarnu barijeru i akumulira se u amnionskoj tekućini.

Indikacije za uporabu

Prema uputama, acetilcistein se koristi za bolesti dišnog sustava i stanja koja su popraćena formiranjem mukopurulentnog i viskoznog sputuma, uključujući:

• Akutni i kronični bronhitis;
• Traheitis uzrokovan bakterijskom ili virusnom infekcijom;
• bronha;
• Bronhijalna astma;
• Sinusitis (za olakšavanje izlučivanja tajne);
• Cistična fibroza (kao dio kombinirane terapije);
• pneumoniju;
• Atelektaza uzrokovana okluzijom sluznice bronhija.

Također, lijek je indiciran u posttraumatskim i postoperativnim uvjetima kako bi se uklonili viskozni sekreti iz respiratornog trakta.

kontraindikacije

• Peptički ulkus i duodenalni ulkus u akutnoj fazi;
• Plućno krvarenje;
• iskašljavanje krvi;
• Preosjetljivost na lijek.

Upute za uporabu acetilcisteina: metoda i doziranje

Acetilcistein se propisuje za odrasle i djecu stariju od 6 godina na 400-600 mg dnevno (u 2-3 doze).

Djeci od 2 do 6 godina preporučuje se uzimanje lijeka po 300-400 mg dnevno (u 2-3 doze), do 2 godine - 200 mg po kucanju (u 2 doze).

Acetilcistein u obliku otopine za injekcije daje se intramuskularno 1 put dnevno, odrasli - po 300 mg, djeca - 150 mg svaki.

Lijek za inhalaciju koristite 2-5 ml 15-20 minuta.

Kod prehlade, lijek se uzima 5-7 dana. Kod teške bolesti, liječenje određuje trajanje liječenja pojedinačno. Liječenje bronhitisa i cistične fibroze zahtijeva dulju uporabu lijeka.

Nuspojave

Nuspojave su rijetke. U nekim slučajevima zabilježene su sljedeće nuspojave:

• Gorušica, mučnina, povraćanje, proljev, osjećaj punog želuca;
• Krvarenje iz nosa i tinitus;
• Osip kože, svrbež, urtikarija, bronhospazam.

Kod primjene lijeka za inhalaciju moguća je lokalna iritacija respiratornog trakta i refleksni kašalj, a još manje - stomatitis ili rinitis.

Kod plitke intramuskularne primjene lijeka može se pojaviti blagi osjećaj pečenja.

predozirati

Simptomi predoziranja: žgaravica, bol u želucu, mučnina, povraćanje, proljev. U tom se slučaju preporučuje simptomatska terapija.

Posebne upute

Primjena acetilcisteina u trudnoći i tijekom dojenja moguća je samo prema strogim indikacijama.

U slučaju bronhijalne astme i bolesti nadbubrežnih žlijezda, bubrega i jetre, lijek treba koristiti s velikim oprezom.

Između uzimanja antibiotika i acetilcisteina potrebno je najmanje 1-2 sata.

Ne smijete uzimati lijek u isto vrijeme kao i antitusik zbog suzbijanja refleksa kašlja, što može dovesti do stagnacije sputuma.

Prema svjedočenju lijeka može se koristiti u novorođenčadi pod strogim nadzorom liječnika.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim vozilima i složenih mehanizama

Kada vozite i radite sa složenim mehanizmima koji zahtijevaju povećanu koncentraciju, lijek se mora koristiti s oprezom.

Koristite u djetinjstvu

Kod uporabe acetilcisteina u djece s bronhijalnom astmom treba osigurati redovitu drenažu sputuma. Kod novorođenčadi se koristi isključivo iz vitalnih razloga pod strogim nadzorom stručnjaka i doze koja ne prelazi 10 mg / kg.

Interakcije lijekova

Acetilcistein je farmakološki inkompatibilan s otopinama drugih lijekova. Nakon kontakta tvari s metalima i gumom nastaju sulfidi karakterističnog mirisa.

Kada se acetilcistein kombinira s nitroglicerinom, pojačava se vazodilatatorski učinak potonjeg. Također, lijek smanjuje apsorpciju lijekova koji pripadaju skupini tetraciklina, cefalosporina ili penicilina (preporuča se uzimati ne ranije od 2 sata nakon uzimanja acetilcisteina).

analoga

Strukturni analozi acetilcisteina su lijekovi ACC, Acestine, Fluimucil, Mukoneks, N-AC-ratiofarm, Viks Active.

Uvjeti skladištenja

Lijek se preporučuje čuvati u suhoj prostoriji na temperaturi ne višoj od 30 ° C.

Rok trajanja - 3 godine.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Otpušta se bez recepta.

Acetylcysteine ​​Recenzije

Postoji niz recenzija o acetilcisteinu. Mnogi pacijenti pozitivno reagiraju i potvrđuju njegovu učinkovitost. Međutim, negativna mišljenja o lijeku također nisu neuobičajena: pacijenti kažu da im liječenje uopće nije pomoglo i da su morali tražiti učinkovitija sredstva.

Cijena acetilcisteina u ljekarnama

Prosječna cijena acetilcisteina u obliku praha za oralnu otopinu je 108 otopina195 rubalja (200 mg doza, 20 paketića su uključene u paket), 95‒146 rubalja (600 mg doza, 6-10 vrećica uključene su u paket) 134 rublje (doziranje 100 mg, 20 paketića su uključeni u paket). Otopina za inhalaciju i otopina za injekciju trenutno nisu komercijalno dostupni.

Acetilcistein - upute za uporabu, analozi, pregledi i oblici oslobađanja (šumeće tablete, prašak 100 mg, 200 mg i 600 mg, otopina za inhalaciju i pranje) lijekovi za liječenje kašlja s ispljuvkom u odraslih, djece i tijekom trudnoće. struktura

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Acetylcysteine. Predstavljeni su pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o uporabi acetilcisteina u svojoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave primijećene, što proizvođač možda nije naveo u bilješci. Analogi acetilcisteina u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje bronhitisa, upale pluća i drugih bolesti koje uključuju kašalj sa sputumom u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav lijeka.

Acetilcistein, mukolitičko sredstvo, je derivat aminokiseline cistein. Ima mukolitički učinak, olakšava iscjedak sputuma zbog izravnog učinka na reološka svojstva sputuma. Djelovanje je zbog sposobnosti razbijanja disulfidnih veza mukopolisaharidnih lanaca i uzrokovanja depolimerizacije mukoproteina sputuma, što dovodi do smanjenja viskoznosti sputuma. Lijek zadržava aktivnost u prisutnosti gnojnog iskašljaja.

Ima antioksidativni učinak, zbog sposobnosti svojih reaktivnih sulfhidrilnih skupina (SH-skupina) da se vežu s oksidativnim radikalima i tako ih neutraliziraju.

Osim toga, acetilcistein doprinosi sintezi glutationa, važne komponente antioksidacijskog sustava i kemijske detoksikacije tijela. Antioksidativni učinak acetilcisteina povećava zaštitu stanica od štetnog djelovanja oksidacije slobodnih radikala, što je karakteristično za intenzivnu upalnu reakciju.

Kod profilaktičke primjene acetilcisteina primijećeno je smanjenje učestalosti i težine egzacerbacija u bolesnika s kroničnim bronhitisom i cističnom fibrozom.

struktura

Acetilcistein + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Kada se proguta dobro apsorbira iz probavnog trakta. Znatno je izložen prvom prolasku kroz jetru, što dovodi do smanjenja bioraspoloživosti. Vezanje na proteine ​​plazme do 50% (4 sata nakon gutanja). Metabolizira se u jetri i eventualno u stijenci crijeva. U plazmi se određuje u nepromijenjenom obliku, kao iu obliku metabolita - N-acetilcisteina, N, N-diacetilcisteina i cistein etera. Bubrežni klirens je 30% ukupnog klirensa.

svjedočenje

Bolesti dišnog sustava i stanja, praćene formiranjem viskoznog i mukopurulentnog sputuma:

• akutni i kronični bronhitis;
• traheitis zbog bakterijske i / ili virusne infekcije;
• pneumoniju;
• bronhiektazije;
• bronhijalna astma;
• atelektaza uslijed začepljenja sluznice bronhija;
• sinusitis (za olakšavanje izlučivanja tajne);
• cističnu fibrozu (kao dio kombinirane terapije).

Uklanjanje viskoznih izlučevina iz respiratornog trakta u posttraumatskim i postoperativnim uvjetima.

Oblici oslobađanja

Šumeće tablete 200 mg i 600 mg.

Prašak za otopinu za oralnu primjenu 100 mg i 200 mg.

Inhalacijska otopina.

Upute za uporabu i režim doziranja

Unutar. Odrasli - 200 mg 2-3 puta dnevno u obliku granula, tableta ili kapsula.

Djeca od 2 do 6 godina - 200 mg 2 puta dnevno ili 100 mg 3 puta dnevno u obliku granulata topivog u vodi; mlađi od 2 godine - 100 mg 2 puta dnevno; 6-14 godina - 200 mg 2 puta dnevno.

Kod kroničnih bolesti nekoliko tjedana: odrasli - 400-600 mg dnevno u 1-2 doze; djeca od 2 do 14 godina - 100 mg 3 puta dnevno; s cističnom fibrozom - djeca od 10 dana do 2 godine - 50 mg 3 puta dnevno, 2-6 godina - 100 mg 4 puta dnevno, starija od 6 godina - 200 mg 3 puta dnevno kao granulat topiv u vodi, šumeća tableta ili u kapsulama,

Udisanje. Za aerosolnu terapiju ultrazvučni uređaji se prskaju s 20 ml 10% -tne otopine ili 2-5 ml 20% -tne otopine, au uređajima s kontrolnim ventilom koristi se 6 ml 10% -tne otopine. Trajanje inhalacije je 15-20 minuta; učestalost - 2-4 puta dnevno. U liječenju akutnih stanja prosječno trajanje terapije je 5-10 dana; s dugotrajnim liječenjem kroničnih stanja, tijek liječenja je do 6 mjeseci. U slučaju jakog sekretolitičkog djelovanja, tajna se usisava, a učestalost udisanja i dnevna doza se smanjuju.

Intratrahealno. Za pranje bronhijalnog stabla uz terapijsku bronhoskopiju koristite 5-10% otopine.

Na lokalnoj razini. Zakopan u nazalnim prolazima 150-300 mg (1 postupak).

Parenteralno. Ubrizgava se intravenski (po mogućnosti kap po kap ili polagani bolus - unutar 5 minuta) ili intramuskularno. Odrasli - 300 mg 1-2 puta dnevno.

Djeca od 6 do 14 godina - 150 mg 1-2 puta dnevno. Oralna primjena je poželjna za djecu mlađu od 6 godina, a djeca mlađa od 1 godine mogu dobiti intravenski acetilcistein samo iz zdravstvenih razloga u bolnici. U slučaju da još postoje indikacije za parenteralnu terapiju, dnevna doza za djecu mlađu od 6 godina trebala bi biti 10 mg / kg tjelesne težine.

Za intravenozno davanje, otopina je dalje razrijeđena s 0,9% otopinom NaCl ili 5% otopinom dekstroze u omjeru 1: 1.

Trajanje terapije određuje se pojedinačno (ne više od 10 dana). U bolesnika starijih od 65 godina koristite minimalnu učinkovitu dozu.

Nuspojave

• žgaravica;
• mučnina, povraćanje;
• proljev;
• osjećaj punine u želucu;
• osip na koži;
• svrbež;
• hives;
• bronhospazam;
• s plitkom intramuskularnom injekcijom iu prisutnosti preosjetljivosti može se pojaviti blagi i brzo peckanje, pa se stoga preporuča ubrizgavanje lijeka duboko u mišić;
• refleksni kašalj;
• lokalna iritacija respiratornog trakta;
• stomatitisa;
• rinitis;
• krvarenja iz nosa;
• tinitus;
• smanjenje protrombinskog vremena na pozadini imenovanja velikih doza acetilcisteina (potrebno je pratiti stanje sustava zgrušavanja krvi);
• promjena rezultata ispitivanja za kvantitativno određivanje salicilata (kolorimetrijski test) i test za kvantitativno određivanje ketona (ispitivanje s natrijevim nitroprusidom).

kontraindikacije

• peptični ulkus i čir na dvanaesniku u akutnoj fazi;
• iskašljavanje krvi;
• plućna krvarenja;
• trudnoća;
• razdoblje dojenja (dojenje);
• preosjetljivost na acetilcistein.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Acetilcistein je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja (dojenja).

Primjena kod djece

Kod primjene acetilcisteina u bolesnika s bronhijalnom astmom potrebno je osigurati drenažu sputuma. Kod novorođenčadi se koriste samo iz vitalnih razloga u dozi od 10 mg / kg pod strogim nadzorom liječnika.

Unutar djece starije od 6 godina - 200 mg 2-3 puta dnevno; djeca u dobi od 2 do 6 godina - 200 mg 2 puta dnevno ili 100 mg 3 puta dnevno, a do 2 godine - 100 mg 2 puta dnevno.

Posebne upute

Acetilcistein se koristi s oprezom u bolesnika s bronhijalnom astmom, bolesti jetre, bubrega i nadbubrežnih žlijezda.

Između unosa acetilcisteina i antibiotika treba razmotriti interval od 1-2 sata.

Acetilcistein reagira s određenim materijalima, kao što su željezo, bakar i guma, koji se koriste u uređaju za prskanje. Na mjestima mogućeg dodira s otopinom acetilcisteina treba upotrijebiti dijelove od sljedećih materijala: staklo, plastiku, aluminij, kromirani metal, tantal, srebro utvrđenog testa ili nehrđajući čelik. Nakon kontakta, srebro može potamniti, ali to ne utječe na učinkovitost acetilcisteina i ne šteti pacijentu.

Interakcije lijekova

Istovremena primjena acetilcisteina s antitusima može povećati stagnaciju sputuma zbog potiskivanja refleksa kašlja.

Kada se koriste istodobno s antibioticima (uključujući tetraciklin, ampicilin, amfotericin B), moguća je njihova interakcija s tiolnom skupinom acetilcisteina.

Uz istovremenu primjenu acetilcisteina i nitroglicerina, vazodilatatorski i antiplatketni učinci potonjeg mogu se pojačati.

Acetilcistein smanjuje hepatotoksični učinak paracetamola.

Farmaceutski inkompatibilno s otopinama drugih lijekova. U kontaktu s metalima, guma formira sulfide s karakterističnim mirisom.

Analozi lijeka acetilcistein

Strukturni analozi aktivne tvari:

• N-AC-ratiopharm;
• N-acetilcistein;
• Atsestin;
• Acetilcistein Canon;
• Teva acetilcistein;
• Otopina acetilcisteina za inhalaciju od 20%;
• Injekcija acetilcisteina 10%;
• Acetilcistein FS;
• ACC;
• ACC Inject;
• ACC Long;
• AC-FS;
• Vicks Aktivni ExpectoMed;
• Mukobene;
• Mukomist;
• Mukoneks;
• Fluimucil;
• Exomuk 200;
• Espa-Nat.

Analogi za farmakološku skupinu (sekretolitika):

• Altea sirup;
• ambrobene;
• ambroksol;
• Ambrosan;
• Ambrosol;
• Ascoril;
• bromheksin;
• Bronhikum;
• Bronhikum udisati;
• Bronhikum pastile za kašalj;
• Bronhikum sirup protiv kašlja;
• Bronchipret;
• Bronhostop;
• Bronhotil;
• Gedeliks;
• geksapnevmin;
• GeloMirtol;
• Herbion sirup jaglaca;
• Herbionum bokvasti sirup;
• glycyram;
• Zbirka prsa;
• Eliksir u prsima;
• Dzhoset;
• Dr. IOM;
• Theiss sirup s trpeljcem;
• Zedeks;
• institut za;
• karbotsistein;
• Kashnol;
• Codelac Broncho;
• Coldact Broncho;
• Coldrex bronho;
• Lasolvan;
• Libexin Muko;
• Linkus;
• Mukaltin;
• Mukosol;
• Naknada za iskašljavanje;
• Pektosol;
• Pektusin;
• Pertussin;
• Prospan;
• Rinicold Broncho;
• Sinupret;
• Smjesa za inhalaciju;
• Sladić slatki;
• solutan;
• Stoptussin;
• Tablete za kašalj;
• Terpin hidrata;
• Travisil;
• Tussamag;
• Tussin;
• Tussin plus;
• Vervex kašalj;
• Flavamed;
• Flavamed Forte;
• Fluifort;
• Flyuditek;
• Haliksol;
• Erdosteine.

Acetilcistein SEDICO (acetilcistein SEDICO)

Aktivni sastojak:

Sadržaj

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

Sastav i oblik otpuštanja

u paketima s jednom dozom od 4,7 g; u kutiji od 10 ili 20 pakiranja.

Opis oblika doziranja

Prah: Bijeli do gotovo bijeli granulat s mirisom limuna.

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku

Acetilcistein smanjuje sluz. Prisutnost sulfhidrilnih skupina u strukturi acetilcisteina doprinosi narušavanju disulfidnih veza kiselih mukopolisaharida sputuma, što dovodi do depolarizacije mukoproteina i do smanjenja viskoznosti sluzi. Lijek zadržava aktivnost u prisutnosti gnojnog iskašljaja.

Kod profilaktičke primjene acetilcisteina primijećeno je smanjenje učestalosti i težine egzacerbacija u bolesnika s kroničnim bronhitisom i cističnom fibrozom. Zaštitni mehanizam acetilcisteina temelji se na sposobnosti njegovih reaktivnih sulfhidrilnih skupina da vežu kemijske radikale.

farmakokinetika

Brzo i gotovo potpuno apsorbira iz probavnog trakta. Bioraspoloživost od oko 10% (zbog visokog učinka "prvog prolaza" kroz jetru). C_maksimum u plazmi se postiže za 1-3 sata, vezivanje za proteine ​​plazme je oko 50%. Prolazi kroz posteljicu, nalazi se u amnionskoj tekućini. T_1/2 - 1 sat, narušavanje funkcije jetre se povećava do 8 sati, bubrezi se uglavnom izlučuju kao neaktivni metaboliti (anorganski sulfati, diacetilcistein), a mali se dio izlučuje nepromijenjen u crijevu.

Indikacije lijek Acetilcistein SEDICO

Bolesti dišnog sustava, praćene povećanim formiranjem viskoznog, teško odvojivog sputuma (akutni i kronični bronhitis, upala pluća, bronhiektazije, opstruktivni bronhitis, bronhijalna astma, cistična fibroza).

Laringitis, akutni i kronični sinusitis.

Prevencija komplikacija u respiratornoj kirurgiji i nakon intratrahealne anestezije.

kontraindikacije

Preosjetljivost na acetilcistein ili druge komponente lijeka, ulkus želuca i čir na dvanaesniku u akutnom stadiju, trudnoća, razdoblje dojenja, dječja dob do 2 godine.

Uz skrb - pacijenti s tendencijom plućnog krvarenja, hemoptiza, s bolestima jetre, bubrega, disfunkcijom nadbubrežne žlijezde. U slučaju bronhijalne astme i opstruktivnog bronhitisa preporučuje se sustavno praćenje bronhijalne prohodnosti.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindicirana u trudnoći. U vrijeme liječenja treba prestati s dojenjem.

Nuspojave

Rijetko - glavobolja, upala sluznice usne šupljine (stomatitis), buka u ušima, pospanost; izuzetno rijetko - proljev, povraćanje, žgaravica, mučnina, osjećaj punoće u želucu; u rijetkim slučajevima, alergijske reakcije, kao što su bronhospazam (uglavnom u bolesnika s bronhijalnom astmom), smanjenje krvnog tlaka, povećanje brzine otkucaja srca (tahikardija), osip na koži, svrbež i urtikarija. Postoje izolirani izvještaji o razvoju nazalnog krvarenja.

Uz razvoj nuspojava treba prestati uzimati lijek i konzultirati liječnika.

interakcija

Acetilcistein se ne smije davati istodobno s antitusima zbog opasnosti od stagnacije sputuma zbog potiskivanja refleksa kašlja.

Istovremena uporaba acetilcisteina i nitroglicerina može dovesti do povećanja djelovanja potonjeg.

Smanjuje apsorpciju penicilina, cefalosporina, tetraciklina (treba ih uzeti najranije 2 sata nakon uzimanja acetilcisteina).

U vezi s mogućim smanjenjem protrombinskog vremena u pozadini imenovanja velikih doza acetilcisteina, potrebno je pratiti stanje sustava zgrušavanja krvi. Može promijeniti rezultate ispitivanja kvantitativnog određivanja salicilata (kolorimetrijski test) i test kvantitativnog određivanja ketona (testirati s natrijevim nitroprusidom).

Doziranje i primjena

Unutar, nakon jela, sadržaj vrećice prethodno otopite u 0,5 čaše vode. Odrasli i djeca starija od 14 godina: 1 pakiranje. 3 puta dnevno; djeca: od 2 do 6 godina - 0,5 pak. 2-3 puta dnevno, od 6 do 14 godina - 0,5 pak. 3 puta ili 1 pakiranje. 2 puta dnevno. Tijekom liječenja akutnih bolesti - 5-7 dana, s kroničnim bronhitisom i cističnom fibrozom - nekoliko tjedana.

predozirati

Simptomi (za slučajno ili namjerno predoziranje): mučnina, žgaravica, povraćanje, bol u želucu, proljev.

Do danas nema podataka o nuspojavama koje su opasne po život ili trovanju kada se koristi acetilcistein.

Posebne upute

Kod liječenja bolesnika s dijabetesom potrebno je uzeti u obzir da je natrij saharinat dio pripravka.

Prilikom otapanja lijeka treba koristiti stakleni pribor.

Uvjeti skladištenja lijeka Acetilcistein SEDICO

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Acetilcistein SEDICO

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

acetilcistein

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Acetilcistein je mukolitički lijek koji razrjeđuje sputum i potiče njegovo iskašljavanje.

Oblik i sastav otpuštanja

Lijek je dostupan u obliku bijelog praha za pripremu oralne otopine. U jednoj vrećici sadrži 100 mg aktivnog sastojka - acetilcisteina. Vrećice s lijekom pakirane su u kartonske pakete od 20 ili 30 komada.

Ostali oblici acetilcisteina su tablete, 5% i 10% otopina za injekcije i 20% otopina za inhalaciju.

Indikacije za uporabu

Glavne indikacije za primjenu acetilcisteina su bolesti dišnog sustava ili stanja koje prati stvaranje mukopurulentnog i viskoznog sputuma:

• Kronični i akutni bronhitis;
• pneumoniju;
• Tracheitis razvijen uslijed virusne i / ili bakterijske infekcije;
• Bronhijalna astma;
• bronha;
• Cistična fibroza (kao dio kompleksne terapije);
• Sinusitis (kao sredstvo za olakšavanje izlučivanja tajne);
• Atelektaza (kolaps pluća), zbog začepljenja sluznice bronhija.

Osim toga, acetilcistein se propisuje za postoperativne i posttraumatske uvjete za uklanjanje viskoznih sekreta iz respiratornog trakta, kao i za predoziranje paracetamolom.

kontraindikacije

Prema uputama, acetilcistein je zabranjen za uporabu u slučaju preosjetljivosti na aktivni sastojak lijeka, plućna krvarenja, hemoptizu te u slučaju akutnog čira na želucu i dvanaesniku.

Doziranje i primjena

Alat je namijenjen za gutanje. Režim doziranja je, u pravilu, individualan. Za upute o acetilcisteinu preporučuju se sljedeće doze:

• Djeca starija od 6 godina i odrasli 200 mg dva ili tri puta dnevno;
• Djeca od 2 do 6 godina - 200 mg dva puta dnevno ili 100 mg tri puta dnevno;
• Djeca mlađa od 2 godine - 100 mg ujutro i navečer.

Kod novorođenčadi lijek se koristi pod strogim nadzorom liječnika i isključivo iz zdravstvenih razloga. Doza preporučena za dojenčad iznosi 10 mg po kg tjelesne težine.

Injekcija acetilcisteina se ubrizgava intramuskularno: 150 mg za djecu i 300 mg za odrasle. Za udisanje koristite 2-5 ml 20% otopine acetilcisteina 15-20 minuta.

Nuspojave

Uz primjenu acetilcisteina, nuspojave su rijetke.

Žgaravica, povraćanje, mučnina, osjećaj punoće u želucu i proljev mogući su na dijelu probavnog trakta.

Od alergijskih reakcija može se primijetiti svrbež, osip na koži, urtikarija i bronhospazam.

Kod udisanja je moguć refleksni kašalj i lokalna iritacija gornjih dišnih putova, rijetko rinitis i stomatitis.

Uz plitku intramuskularnu injekciju i preosjetljivost na acetilcistein, može se pojaviti blagi, brzo goreći osjećaj. Ako se takvi simptomi pojave, preporučuje se dublja intramuskularna primjena lijeka.

Ostale nuspojave acetilcisteina mogu uključivati ​​tinitus i krvarenje iz nosa.

Ponekad, u pozadini primjene velikih doza lijeka, takav laboratorijski pokazatelj kao što je protrombinsko vrijeme smanjuje se, dakle, kada se koristi acetilcistein, potrebno je pratiti stanje sustava zgrušavanja krvi. Osim toga, moguće je promijeniti rezultate kolorimetrijskog testa (kvantifikacija salicilata) i test s natrijevim nitroprusidom (kvantifikacija ketona).

Posebne upute

Acetilcistein se propisuje oprezno u bolesnika s bolestima jetre, nadbubrežne žlijezde i bubrega. Kod primjene lijeka u bolesnika s bronhijalnom astmom treba predvidjeti drenažu sputuma.

Acetilcistein ne treba uzimati istodobno s antibioticima, potrebno je razmotriti 1-2 sata između uzimanja tih lijekova.

Budući da acetilcistein reagira s materijalima kao što su guma, bakar i željezo koji se koristi u uređajima za inhalaciju, trebali biste koristiti dijelove iz sljedećih materijala koji su u kontaktu s otopinom: plastika, staklo, kromirani metal, ugrađeno srebro, aluminij, tantal ili od nehrđajućeg čelika. Nakon kontakta s acetilcisteinom, srebro može izblijedjeti, ali to ne utječe na djelotvornost lijeka i ne šteti zdravlju pacijenta.

analoga

Sljedeći lijekovi povezani su s analozima acetilcisteina:

• N-AC-ratiopharm;
• N-acetilcistein;
• Atsestin;
• ACC;
• Vicks Active;
• Mukobene;
• Mukomist;
• Mukoneks;
• Rinofluimutsil;
• Fluimucil;
• Ekzomyuk.

Uvjeti skladištenja

Prema uputama, acetilcistein treba čuvati na tamnom mjestu u zatvorenoj ambalaži koja nije dostupna djeci. Lijek vrijedi 3 godine od datuma proizvodnje.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Acetilcistein, otopina: upute za uporabu

struktura

Aktivni sastojak: acetilcistein - 1000,0 mg; pomoćne tvari: dinatrijev edetat, 2 M otopina natrijevog hidroksida, voda za injekcije.

opis

Farmakološko djelovanje

Mukolitičko sredstvo. Razrjeđuje sputum, povećava njegov volumen, olakšava izlučivanje, potiče iskašljavanje. Djelovanje lijeka povezano je sa sposobnošću svojih sulfhidrilnih skupina da slome disulfidne veze kiselih mukopolisaharida sputuma, što dovodi do depolarizacije muko-proteina i smanjenja viskoznosti sluzi (u nekim slučajevima to dovodi do značajnog povećanja količine sputuma, što zahtijeva aspiraciju sadržaja bronhija). Lijek zadržava aktivnost u prisutnosti gnojnog iskašljaja.

Ima antioksidativni učinak zbog prisutnosti SH-skupine, koja je u stanju interakciju i neutralizirati elektrofilne oksidativne toksine. Acetilcistein pojačava sintezu glutationa, koji je važan antioksidacijski čimbenik za unutarstaničnu zaštitu i osigurava održavanje funkcionalne aktivnosti i morfološke cjelovitosti stanice.

Ne utječe na imunitet. Povećava izlučivanje manje viskoznih sialomucina od vrčastih stanica, smanjuje adheziju bakterija na epitelne stanice bronhijalne sluznice. Stimulira stanice sluznice bronha, čija tajna lizira fibrin. Slično djeluje i na tajnu koja nastaje kod upalnih bolesti gornjih dišnih putova. Štiti alfa1-antitripsin (inhibitor elastaze) od inaktivacijskog učinka HOCl, oksidirajućeg sredstva koje proizvodi mieloperoksidaza aktivnih fagocita.

farmakokinetika

Apsorpcija - visoka, bioraspoloživost - 10% (zbog prisutnosti izraženog učinka "prvog prolaza" kroz jetru - deacetilacije s nastankom cisteina). Pri prodiranju u sustavnu cirkulaciju, vezanje za proteine ​​plazme je 50%. T_1/2 - oko 1 sat, s cirozom jetre povećava se na 8 sati, au plazmi se nepromijenjen, kao i metaboliti - N-acetilcistein, N, N-diacetilcistein i cistein eter. Bubrežni klirens je 30% ukupnog klirensa. Manji dio se izlučuje nepromijenjen kroz crijeva. Prolazi kroz placentarnu barijeru, nalazi se u amnionskoj tekućini.

Indikacije za uporabu

Akutne i kronične bolesti dišnog sustava praćene povećanim formiranjem viskoznog teško odvojivog izlučivanja.

kontraindikacije

-preosjetljivost na acetilcistein ili na druge komponente lijeka;

-čir na želucu i čir na dvanaesniku u akutnoj fazi;

-hemoptiza, plućna krvarenja;

-trudnoća, dojenje;

-djeca do 6 godina;

Oprez: čir na želucu i čir dvanaesnika u remisiji, proširene vene jednjaka, bronhijalna astma, bolesti nadbubrežne žlijezde, zatajenje jetre i / ili bubrega, arterijska hipertenzija.

Trudnoća i dojenje

Primjena tijekom trudnoće i dojenja je kontraindicirana.

Doziranje i primjena

Za aerosol liječenje bolesti dišnog sustava u uređajima za ultrazvuk sprej 3-9 ml 10% otopine, u uređajima s kontrolnim ventilom - 6 ml 10% otopine. Za dobivanje 10% -tne otopine originalne 20% -tne otopine acetilcisteina razrijeđene s vodom za injekcije u omjeru 1: 1. Trajanje inhalacije je 15-20 minuta; učestalost - 2-4 puta dnevno.

U liječenju akutnih stanja prosječno trajanje terapije je 5-10 dana; s dugotrajnim liječenjem kroničnih stanja, tijek liječenja je do 6 mjeseci.

Učestalost prijema i relativna veličina doze može liječnik promijeniti u prihvatljivim granicama, ovisno o bolesnikovom stanju i terapijskim učincima. Nema potrebe mijenjati dozu za odrasle u slučaju uporabe lijeka za liječenje djece. U slučaju jakog sekretolitičkog djelovanja, tajna se usisava, a učestalost udisanja i dnevna doza se smanjuju. Za djecu mlađu od 6 godina poželjna je oralna primjena. U bolesnika starijih od 65 godina koristite minimalnu učinkovitu dozu.

Nuspojave

Procjena neželjenih učinaka temelji se na sljedećim podacima o učestalosti pojavljivanja: vrlo često (≥1 / 10), često (≥1 / 100 do 0 ° C).