Među mukolitičkim lijekovima propisanim za kašljanje, lijek ACC, kojeg proizvodi Sandoz, vrlo je popularan. Je li moguće koristiti ga u liječenju djece i koliko je godina dopušteno davati ACC-u? Koji oblik doziranja je bolje odabrati za djecu? Kako razrijediti tabletu ili granule? Ova i druga pitanja o upotrebi takvih lijekova zabrinjavaju svaku majku ako je liječnik prepisao ovaj lijek djetetu koje kašlje.

Obrazac za izdavanje

Lijek ACC je predstavljen takvim oblicima:

1. Šumeće tablete. Odlikuju se ravnim okruglim oblikom, mirisom kupine i bijelom bojom, a sadržaj aktivne tvari u svakoj topljivoj tableti je 100 ili 200 mg. Tablete se također proizvode s 600 mg aktivnog spoja, nazvanog ACC Long. Jedna cijev sadrži 10-20 tableta.
2. Sirup. Pakiranje takvog ACC-a predstavlja staklena boca napunjena sa 100 ml bistre, viskozne tekućine bez boje s aromom višnje. 1 ml sirupa sadrži 20 mg aktivnog sastojka.
3. Pakiranja s granulama. Težina jedne vrećice je 3 grama, a jedna kutija sadrži 20 vrećica, unutar kojih je bijeli, ujednačen, granulirani prah. Napitak od njega može imati okus naranče ili limuna s medom. Sadržaj aktivne komponente u pakiranju je 100 mg ili 200 mg.
4. Rješenje. Takav lijek, nazvan ACC Inject, predstavlja bistra tekućina bez ikakve boje koja se ulijeva u ampule od 3 ml. Jedna ampula sadrži 300 mg aktivnog sastojka. Jedno pakiranje sadrži 5 ampula.

struktura

Glavni sastojak bilo kojeg oblika ACC-a, koji lijeku daje terapijski učinak, je acetilcistein. Pomoćne tvari u različitim vrstama lijekova su različite:

• Šumeće tablete sadrže limunsku i askorbinsku kiselinu, bikarbonat, saharinat, citrat i natrijev karbonat. Mliječni šećer i manitol također su prisutni u ovom obliku, a okus kupine tableti i otopini pripremljenoj otopini daje ugodan miris.
• Pomoćni sastojci u obliku praha ACC su saharoza i askorbinska kiselina. Također, ovaj lijek sadrži saharin, a prisutnost okusa čini napitak od naranče ili limuna izrađenog od granula.
• Dodatne tvari u sirupu predstavljaju voda, metilparahidroksi benzoat, dinatrijev edetat, kao i hidroksid, karmeloza, benzoat i natrijev saharinat. Miris ovog lijeka daje okus trešnje.
• U sastavu otopine ACC Inject, uz aktivni sastojak, nalazi se sterilna voda i dinatrij edetata. Također, ovaj tekući oblik sadrži askorbinsku kiselinu i natrijev hidroksid.

Načelo djelovanja

Nakon ulaska u ljudsko tijelo, acetilcistein počinje izravno utjecati na sputum koji se formira u respiratornom traktu. Naročito, ovaj spoj mijenja reologiju sluzi zbog uništenja veza u mukopolisaharidima, koji se nalaze u bronhijalnom sekretu. Razrjeđuje sputum i smanjuje njegovu viskoznost. Učinkovitost alata ne pada, čak ni ako se gnoj pomiješa s sluzom.

Acetilcistein također ima određenu antioksidacijsku aktivnost. Primijećeno je da ova tvar stimulira sintezu glutationa, a također je sposobna neutralizirati radikale nastale tijekom oksidacijskih procesa. Ovo djelovanje ACC jača zaštitu stanica sluznice dišnih putova, a također pomaže u smanjenju upalnog procesa.

svjedočenje

Razlog za upotrebu ACC-a je bolest organa dišnog sustava, u kojoj se nakuplja previše viskozna tajna unutar bronhijalnog stabla.

Lijek je propisan za:

• Upala grla.
• Bronhitis.
• Upala pluća.
• Laringotraheitisa.
• Kronične bolesti pluća, uključujući opstruktivne bolesti.
• Bronhiolitis.
• Bronha.
• Razvoj u apscesu pluća.

ORL liječnici propisuju takav lijek s otitis media, rinitisom ili sinusitisom. Pomaže ACC-u i cističnoj fibrozi.

Od koje godine mogu dati?

Upute za uporabu omogućuju imenovanje ACC-a za djecu od 2 godine. Za mlade pacijente u dobi od dvije do pet godina, namijenjen je lijek ACC 100, budući da je doza aktivne tvari u njoj najmanja. Priprema ACC 200 i ACC injekcije propisana su za djecu od šest godina i starija. Lijek s maksimalnom dozom acetilcisteina (ACC Long) preporučuje se u dobi od 14 godina.

kontraindikacije

Oznaka lijekovima ACC zabranjuje njihovu uporabu u takvim slučajevima:

• Ako dijete ima intoleranciju na neku komponentu lijeka, na primjer, acetilcistein ili laktozu, koja je u sastavu tableta.
• Ako je bolest pluća komplicirana krvarenjem i tragovi krvi nalaze se u sputumu.
• Ako pacijent ima peptički ulkus.
• Ako dijete pati od nedostatka određenih enzima (laktaze, saharoze) ili poremećaja metabolizma ugljikohidrata.

Bez savjetovanja s liječnikom ne smijete davati ACC djeci s astmom, arterijskom hipertenzijom, bolestima bubrega, patologijom jetre, disfunkcijom nadbubrežne žlijezde, dijabetesom melitusom. Kod takvih bolesti pedijatar najprije procjenjuje indikacije, a zatim odabire željeni oblik ACC-a i ispravnu dozu lijeka.

Nuspojave

Kao i mnogi drugi lijekovi, ACC može uzrokovati alergije. Od recepcije takvog lijeka može uzrokovati osip, oticanje kože, svrbež, osip, pa čak i anafilaktički šok.

Ostale nuspojave ACC-a su:

• Kratkoća daha ili pojava bronhospazma. Ova reakcija djetetova tijela na acetilcistein često se nalazi u bronhijalnoj astmi. Ako dijete ima kašalj nakon uzimanja ACC-a, odmah se obratite liječniku.
• Gorušica, proljev, nelagodnost u želucu i drugi simptomi koji se nazivaju dispepsija.
• Povećana tjelesna temperatura, bol u glavi, buka u uhu, krvarenje. Takvi negativni učinci liječenja ACC-om vrlo su rijetki.

Upute za uporabu

Kako uzeti

• Primjena ADC preporuča se nakon obroka.
• Šumeća tableta u pravoj dozi treba umočiti u čašu vode, pričekati rastvaranje, a potom davati lijek djetetu. Za otapanje koristite samo vodu i stakleni pribor.
• Sadržaj vrećica za porcije ACC-a se otopi u pola čaše tekućine. U tom slučaju, granule se mogu razrijediti vodom ili nekim drugim pićem, primjerice sokom ili ohlađenim čajem.
• Nije poželjno ostaviti suspenziju pripremljenu iz tablete ili ACC praška dugo vremena. Ako nije moguće odmah popiti otopinu za tretman, prihvatljivo je skladištenje na sobnoj temperaturi do dva sata.
• Za doziranje sirupa savjetuje se uporaba mjerne posude ili štrcaljke koja se nalazi u pakiranju lijeka.
• Posljednji unos ACC-a ne bi trebao biti poslije 18 sati, budući da kasnija primjena može negativno utjecati na spavanje.
• Da bi terapijski učinak lijeka došao brže, preporučuje se dodatna uporaba velike količine tekućine.
• Koliko dana uzimati lijek, liječnik odlučuje za svako dijete pojedinačno. Kod akutne bolesti najčešće se koristi 5-7 dana.
• Injekcije ACC rade u bolnici 1-2 puta dnevno. Lijek se ubrizgava duboko u mišić ili polako u venu (unutar 5 minuta), miješajući sadržaj ampule s otopinom soli ili glukozom u omjeru 1: 1.

doza

Dnevna doza ACC-a, bez obzira na oblik oslobađanja za dijete različite dobi, bit će kako slijedi:

Djeca od 2 do 6 godina

200-300 mg aktivnog sastojka

Djeca od 6 do 14 godina

300-400 mg aktivne tvari

Djeca starija od 14 godina

400-600 mg aktivnog sastojka

Ova se doza dijeli na 2 doze za djecu mlađu od 14 godina, a dijete starije od 14 godina može se davati lijeku ili jednom dnevno ili podijeljeno u 2-3 doze.

Jedna doza različitih oblika ACC-a za dijete starije od 2 godine do 6 godina obično je 100 mg acetilcisteina.

Dijete tog uzrasta propisuje se jedan od ovih lijekova:

1 šumeća tableta AC 100

1 paket granula s okusom naranče ACC 100

Pola šumeće tablete ACC 200

Jedna doza za djecu stariju od 6 godina i 14 godina bit će 150-200 mg acetilcisteina. Često se propisuje u dozi od 200 mg po dozi.

Ovisno o obliku ACC-a, to će biti količina lijekova:

2 šumeće tablete ACC 100

2 vrećice granula s okusom naranče ACC 100

1 pakiranje zrnaca ATZ 200

1 šumeća tableta ACC 200

U dobi od 14 godina i više, dnevna doza ACC-a može biti:

4-6 šumećih tableta AC 100

4-6 vrećica granula s okusom naranče ACC 100

2-3 šumeće tablete ACC 200

2-3 vrećice granula ATZ 200

Pojedinačna doza injekcijskog oblika ACC-a je pola ampule za djecu od 6 do 14 godina i cijela ampula za dijete starije od 14 godina. U prisutnosti vitalnih indikacija dopušteno je davati lijek djeci mlađoj od 6 godina u dozi od 10 mg aktivne tvari po kg tjelesne težine bebe.

Otopina ACC-a u ampulama može se također koristiti za inhalaciju u nebulizatoru. Za jedan postupak uzmite 3 ml lijeka i pomiješajte s 3 ml fiziološke otopine. Takva manipulacija dopuštena je kod kašljanja kod djece starije od 12 godina.

predozirati

Uzimanje previše ADC-a dovodi do povraćanja, jake mučnine ili labave stolice. Kako bi pomogao u predoziranju, liječnik propisuje simptomatsko liječenje.

Interakcija s drugim lijekovima

• Ne preporučuje se miješanje u jednoj šalici ACC-a i drugih lijekova.
• Upotreba sorbenata, kao što je aktivni ugljen, smanjit će učinkovitost liječenja acetilcisteinom.
• Kategorički je nemoguće dati djeci ACC i lijekove koji potiskuju refleks kašlja. Takva kombinacija lijekova može uzrokovati stagnaciju sluzi u dišnim putevima.
• Ako kombinirate ACC i lijekove iz skupine bronhodilatatora, liječenje kašlja će biti učinkovitije.
• Acetilcistein može pogoršati učinak antibiotske terapije ako se koriste cefalosporini ili penicilinski lijekovi, pa bi stoga između tih lijekova trebalo uzeti pauzu od 2 sata ili više.
• Istovremeno imenovanje ACC i vazodilatacijskih lijekova dovodi do veće vazodilatacije.

Uvjeti prodaje

Nema potrebe za izdavanjem recepta za kupnju bilo kojeg oblika ACC osim injekcije. Za kupnju ACC injekcije potreban vam je recept liječnika.

U prosjeku, cijena pakiranja od 20 tableta ACC 100 ili jedne bočice sirupa je oko 240 rubalja. Cijena ATST-a u vrećama je oko 120-130 rubalja po pakiranju. Za deset tableta ATC Long trebate platiti oko 300 rubalja.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Čuvajte ampule, granule ili tablete na suhom mjestu bez pristupa malom djetetu. Temperatura skladištenja ne smije prelaziti 25 stupnjeva Celzija. Uklanjanjem pilule iz cijevi, paket se mora odmah zatvoriti.

Rok trajanja lijeka, ovisno o obliku:

• Za pilule - 3 godine.
• Za vrećice s granulama - 4 godine.
• Za sirup - 2 godine (nije otvoren).
• Za ampule s otopinom - 3 godine.

Kada se otvori bočica ACC sirupa, lijek treba čuvati najdulje 18 dana.

Recenzije

Kod uporabe ACC-a s mokrim kašljem kod djece uglavnom se radi o pozitivnim recenzijama. Mame potvrđuju da lijek vrlo učinkovito razrjeđuje vrlo viskoznu tajnu i pomaže u iskašljavanju, čime se ubrzava oporavak. Nuspojave ACC-a rijetko su zabilježene, a većina djece smatra da je okus gotovog lijeka ugodan.

analoga

Zamijenite ACC sposoban za bilo koji analog, koji također sadrži acetilcistein. Takav lijek može biti Fluimucil, N-AC-Ratiopharm, Acetilcistein ili Acetin. Uz hladno, možete koristiti lijek Rinofluimucil, koji također uključuje acetilcistein. Lijek se otpušta u obliku spreja koji je prikladan za uvođenje lijeka u nos.

Isto tako, umjesto ACC, liječnik može preporučiti lijek sa sličnim učinkom, koji je jednako učinkovit u liječenju kašlja, na primjer:

• Lasolvan. Aktivni sastojak ovog ekspektoransa je ambroksol. Prednosti Lasolvana su velika raznolikost oblika doziranja i mogućnost uporabe od rođenja.
• Erespal. Temelj ovog lijeka je fenspirid, koji ima antihistaminsko djelovanje. Prijem Erespala uklanja bronhospazam i pomaže u borbi protiv upale, pa ovaj lijek zahtijeva suhi i kašalj. U sirupu se ispušta u dobi od dvije godine, au tabletama - ne ranije od 18 godina.
• Flyuditek. Takav mukolitik sadrži karbocistein i dostupan je u sirupu s dvije doze. Manja (20 mg / ml) dopušta primjenu lijeka od 2 godine, a veliki (50 mg / ml) je dopušten od 15 godina.
• Gedeliks. Takav lijek s biljnom bazom ima iskašljavajuće djelovanje. Lijek se proizvodi od lišća bršljana u sirupu i kapljicama. Može se dati djeci od 2 godine.
• Mukaltin. Ova tableta za iskašljavanje propisana je djeci starijoj od godinu dana.
• Ascoril. Takav pripravak koji sadrži više sastojaka sadrži salbutamol i bromheksin, koji se nadopunjuju s guaifenesinom. Njegova metoda razrjeđuje tajnu bronhija i ima iskašljavajuće djelovanje. Ovaj lijek u sirupu propisuje se djeci od 1 godine, a oblik tablete - od šest godina.

acetilcistein

200 mg - vrećice (20) - paketi od kartona.
200 mg - vrećice (30) - pakiranja od kartona.

Mukolitičko sredstvo je izvedeno iz aminokiseline cisteina. Ima mukolitički učinak, povećava volumen sputuma, olakšava njegovo pražnjenje zbog izravnog utjecaja na reološka svojstva sputuma. Djelovanje acetilcisteina povezano je sa sposobnošću svojih sulfhidrilnih skupina da razbije intra- i intermolekularne disulfidne veze kiselih mukopolisaharida sputuma, što dovodi do depolarizacije muko-proteina i smanjenja viskoznosti sputuma.

Smanjuje induciranu hiperplaziju mukoidnih stanica, pospješuje proizvodnju površinski aktivnih spojeva stimulirajući pneumonite tipa II, stimulira mukocilijarnu aktivnost, što dovodi do poboljšanja mukocilijarnog klirensa.

Ostaje aktivan u prisutnosti gnojnih, mukopurulentnih i mukoznih sputuma.

Povećava izlučivanje manje viskoznih sialomucina od vrčastih stanica, smanjuje adheziju bakterija na epitelne stanice bronhijalne sluznice. Stimulira stanice sluznice bronha, čija tajna lizira fibrin. Slično djeluje i na tajnu koja nastaje kod upalnih bolesti gornjih dišnih putova.

Ima antioksidativni učinak, zbog sposobnosti svojih reaktivnih sulfhidrilnih skupina (SH-skupina) da se vežu s oksidativnim radikalima i tako ih neutraliziraju.

Acetilcistein lako prodire u stanicu, deacetilira se u L-cistein iz kojeg se sintetizira intracelularni glutation. Glutation je visoko reaktivan tripeptid, snažan antioksidans i citoprotektor koji neutralizira endogene i egzogene slobodne radikale i toksine. Acetilcistein sprječava iscrpljivanje i pridonosi povećanju sinteze intracelularnog glutationa, koji je uključen u redoks procese stanica, potičući detoksifikaciju štetnih tvari. To objašnjava učinak acetilcisteina kao antidota za trovanje paracetamolom.

Štiti alfa1-antitripsin (inhibitor elastaze) od inaktivacijskog učinka HOCL-a, oksidirajućeg agensa proizvedenog mijeloperoksidazom aktivnih fagocita. Također ima protuupalni učinak (zbog suzbijanja stvaranja slobodnih radikala i aktivnih tvari koje sadržavaju kisik odgovorne za razvoj upale u plućnom tkivu).

Kada se proguta dobro apsorbira iz probavnog trakta. Znatno je izložen djelovanju "prvog prolaza" kroz jetru, što dovodi do smanjenja bioraspoloživosti. Vezanje na proteine ​​plazme do 50% (4 sata nakon gutanja). Metabolizira se u jetri i eventualno u stijenci crijeva. U plazmi se određuje u nepromijenjenom obliku, kao iu obliku metabolita - N-acetilcisteina, N, N-diacetilcisteina i cistein etera.

Bubrežni klirens je 30% ukupnog klirensa.

Respiratorne bolesti i stanja povezana s formiranjem viskoznog i mukopurulentnog sputuma: akutni i kronični bronhitis, traheitis zbog bakterijskih i / ili virusnih infekcija, upala pluća, bronhiektazija, bronhijalna astma, atelektaza uslijed začepljenja bronha sluzom, sinusitis (za ublažavanje izlučivanja sekreta) ), cističnu fibrozu (kao dio kombinirane terapije).

Priprema za bronhoskopiju, bronhografiju, aspiracijsku drenažu.

Uklanjanje viskoznih izlučevina iz respiratornog trakta u posttraumatskim i postoperativnim uvjetima.

Za pranje apscesa, nosnih prolaza, maksilarnih sinusa, srednjeg uha, liječenja fistula, kirurškog polja tijekom operacija na nosnoj šupljini i mastoidnom procesu.

Peptički ulkus i čir na dvanaesniku u akutnoj fazi, hemoptiza, plućna krvarenja, period dojenja (dojenje), djeca mlađa od 2 godine, preosjetljivost na acetilcistein.

Kontraindikacije za primjenu u djece mlađe od 14 godina ovise o obliku doziranja i navedene su u uputama za uporabu upotrijebljenog lijeka.

Unutar odraslih i djece starije od 6 godina - 200 mg 2-3 puta dnevno; djeca u dobi od 2 do 6 godina - 200 mg 2 puta dnevno ili 100 mg 3 puta dnevno.

Uz inhalacijsku i intratrahealnu primjenu pojedinačne doze, učestalost i trajanje liječenja.

Lokalno - zakopan u vanjskom slušnom kanalu i nosnim prolazima 150-300 mg po 1 postupku.

Alergijske reakcije: urtikarija, osip, svrbež, angioedem, anafilaktičke reakcije, oticanje lica.

Na dijelu živčanog sustava: glavobolja.

Na dijelu organa sluha i ravnoteže: zujanje u ušima.

Od kardiovaskularnog sustava: tahikardija, snižavanje krvnog tlaka, krvarenje

Na dijelu dišnog sustava: bronhospazam, dispneja.

Na dijelu probavnog sustava: povraćanje, proljev, stomatitis, bol u trbuhu, mučnina, dispepsija.

Opće reakcije: pireksija.

Istovremena primjena acetilcisteina s antitusima može povećati stagnaciju sputuma zbog potiskivanja refleksa kašlja.

Kada se koriste istodobno s antibioticima (uključujući tetraciklin, ampicilin, amfotericin B), moguća je njihova interakcija s tiolnom skupinom acetilcisteina.

Istovremena primjena acetilcisteina i nitroglicerina može uzrokovati naglašeno smanjenje krvnog tlaka i glavobolje.

Istovremena primjena acetilcisteina i karbamazepina može biti popraćena smanjenjem koncentracije karbamazepina na subterapeutskoj razini.

Acetilcistein eliminira toksične učinke paracetamola.

Acetilcistein može utjecati na rezultate kolorimetrijskog određivanja salicilata.

Acetilcistein može utjecati na rezultate analize ketona u mokraći.

Koristite s oprezom u sljedećim bolestima i stanjima: čir na želucu i duodenalni ulkus u povijesti; bronhijalna astma, zatajenje jetre i / ili bubrega; intolerancija na histamin (treba izbjegavati dugotrajnu primjenu, jer acetilcistein utječe na metabolizam histamina i može dovesti do znakova nepodnošljivosti, kao što su glavobolja, vazomotorni rinitis, svrbež); proširene vene jednjaka; bolesti nadbubrežnih žlijezda; arterijska hipertenzija.

Kod primjene acetilcisteina u bolesnika s bronhijalnom astmom potrebno je osigurati drenažu sputuma.

Između unosa acetilcisteina i antibiotika treba razmotriti interval od 1-2 sata.

Trebao bi se strogo pridržavati načina primjene i upotrijebljenog oblika doziranja.

Ako je potrebno, tijekom trudnoće treba pažljivo odmjeriti očekivane koristi terapije za majku i mogući rizik za fetus.

Kontraindicirana uporaba tijekom dojenja (dojenje).

Kod primjene acetilcisteina u bolesnika s bronhijalnom astmom potrebno je osigurati drenažu sputuma. Kod novorođenčadi se koriste samo iz vitalnih razloga u dozi od 10 mg / kg pod strogim nadzorom liječnika.

Unutar djece iznad 6 godina - 200 mg 2-3 puta dnevno; djeca u dobi od 2 do 6 godina - 200 mg 2 puta / dan ili 100 mg 3 puta dnevno, do 2 godine - 100 mg 2 puta dnevno.

Acetilcistein - upute za uporabu, analozi, pregledi i oblici oslobađanja (šumeće tablete, prašak 100 mg, 200 mg i 600 mg, otopina za inhalaciju i pranje) lijekovi za liječenje kašlja s ispljuvkom u odraslih, djece i tijekom trudnoće. struktura

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Acetylcysteine. Predstavljeni su pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o uporabi acetilcisteina u svojoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave primijećene, što proizvođač možda nije naveo u bilješci. Analogi acetilcisteina u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje bronhitisa, upale pluća i drugih bolesti koje uključuju kašalj sa sputumom u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav lijeka.

Acetilcistein, mukolitičko sredstvo, je derivat aminokiseline cistein. Ima mukolitički učinak, olakšava iscjedak sputuma zbog izravnog učinka na reološka svojstva sputuma. Djelovanje je zbog sposobnosti razbijanja disulfidnih veza mukopolisaharidnih lanaca i uzrokovanja depolimerizacije mukoproteina sputuma, što dovodi do smanjenja viskoznosti sputuma. Lijek zadržava aktivnost u prisutnosti gnojnog iskašljaja.

Ima antioksidativni učinak, zbog sposobnosti svojih reaktivnih sulfhidrilnih skupina (SH-skupina) da se vežu s oksidativnim radikalima i tako ih neutraliziraju.

Osim toga, acetilcistein doprinosi sintezi glutationa, važne komponente antioksidacijskog sustava i kemijske detoksikacije tijela. Antioksidativni učinak acetilcisteina povećava zaštitu stanica od štetnog djelovanja oksidacije slobodnih radikala, što je karakteristično za intenzivnu upalnu reakciju.

Kod profilaktičke primjene acetilcisteina primijećeno je smanjenje učestalosti i težine egzacerbacija u bolesnika s kroničnim bronhitisom i cističnom fibrozom.

struktura

Acetilcistein + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Kada se proguta dobro apsorbira iz probavnog trakta. Znatno je izložen prvom prolasku kroz jetru, što dovodi do smanjenja bioraspoloživosti. Vezanje na proteine ​​plazme do 50% (4 sata nakon gutanja). Metabolizira se u jetri i eventualno u stijenci crijeva. U plazmi se određuje u nepromijenjenom obliku, kao iu obliku metabolita - N-acetilcisteina, N, N-diacetilcisteina i cistein etera. Bubrežni klirens je 30% ukupnog klirensa.

svjedočenje

Bolesti dišnog sustava i stanja, praćene formiranjem viskoznog i mukopurulentnog sputuma:

• akutni i kronični bronhitis;
• traheitis zbog bakterijske i / ili virusne infekcije;
• pneumoniju;
• bronhiektazije;
• bronhijalna astma;
• atelektaza uslijed začepljenja sluznice bronhija;
• sinusitis (za olakšavanje izlučivanja tajne);
• cističnu fibrozu (kao dio kombinirane terapije).

Uklanjanje viskoznih izlučevina iz respiratornog trakta u posttraumatskim i postoperativnim uvjetima.

Oblici oslobađanja

Šumeće tablete 200 mg i 600 mg.

Prašak za otopinu za oralnu primjenu 100 mg i 200 mg.

Inhalacijska otopina.

Upute za uporabu i režim doziranja

Unutar. Odrasli - 200 mg 2-3 puta dnevno u obliku granula, tableta ili kapsula.

Djeca od 2 do 6 godina - 200 mg 2 puta dnevno ili 100 mg 3 puta dnevno u obliku granulata topivog u vodi; mlađi od 2 godine - 100 mg 2 puta dnevno; 6-14 godina - 200 mg 2 puta dnevno.

Kod kroničnih bolesti nekoliko tjedana: odrasli - 400-600 mg dnevno u 1-2 doze; djeca od 2 do 14 godina - 100 mg 3 puta dnevno; s cističnom fibrozom - djeca od 10 dana do 2 godine - 50 mg 3 puta dnevno, 2-6 godina - 100 mg 4 puta dnevno, starija od 6 godina - 200 mg 3 puta dnevno kao granulat topiv u vodi, šumeća tableta ili u kapsulama,

Udisanje. Za aerosolnu terapiju ultrazvučni uređaji se prskaju s 20 ml 10% -tne otopine ili 2-5 ml 20% -tne otopine, au uređajima s kontrolnim ventilom koristi se 6 ml 10% -tne otopine. Trajanje inhalacije je 15-20 minuta; učestalost - 2-4 puta dnevno. U liječenju akutnih stanja prosječno trajanje terapije je 5-10 dana; s dugotrajnim liječenjem kroničnih stanja, tijek liječenja je do 6 mjeseci. U slučaju jakog sekretolitičkog djelovanja, tajna se usisava, a učestalost udisanja i dnevna doza se smanjuju.

Intratrahealno. Za pranje bronhijalnog stabla uz terapijsku bronhoskopiju koristite 5-10% otopine.

Na lokalnoj razini. Zakopan u nazalnim prolazima 150-300 mg (1 postupak).

Parenteralno. Ubrizgava se intravenski (po mogućnosti kap po kap ili polagani bolus - unutar 5 minuta) ili intramuskularno. Odrasli - 300 mg 1-2 puta dnevno.

Djeca od 6 do 14 godina - 150 mg 1-2 puta dnevno. Oralna primjena je poželjna za djecu mlađu od 6 godina, a djeca mlađa od 1 godine mogu dobiti intravenski acetilcistein samo iz zdravstvenih razloga u bolnici. U slučaju da još postoje indikacije za parenteralnu terapiju, dnevna doza za djecu mlađu od 6 godina trebala bi biti 10 mg / kg tjelesne težine.

Za intravenozno davanje, otopina je dalje razrijeđena s 0,9% otopinom NaCl ili 5% otopinom dekstroze u omjeru 1: 1.

Trajanje terapije određuje se pojedinačno (ne više od 10 dana). U bolesnika starijih od 65 godina koristite minimalnu učinkovitu dozu.

Nuspojave

• žgaravica;
• mučnina, povraćanje;
• proljev;
• osjećaj punine u želucu;
• osip na koži;
• svrbež;
• hives;
• bronhospazam;
• s plitkom intramuskularnom injekcijom iu prisutnosti preosjetljivosti može se pojaviti blagi i brzo peckanje, pa se stoga preporuča ubrizgavanje lijeka duboko u mišić;
• refleksni kašalj;
• lokalna iritacija respiratornog trakta;
• stomatitisa;
• rinitis;
• krvarenja iz nosa;
• tinitus;
• smanjenje protrombinskog vremena na pozadini imenovanja velikih doza acetilcisteina (potrebno je pratiti stanje sustava zgrušavanja krvi);
• promjena rezultata ispitivanja za kvantitativno određivanje salicilata (kolorimetrijski test) i test za kvantitativno određivanje ketona (ispitivanje s natrijevim nitroprusidom).

kontraindikacije

• peptični ulkus i čir na dvanaesniku u akutnoj fazi;
• iskašljavanje krvi;
• plućna krvarenja;
• trudnoća;
• razdoblje dojenja (dojenje);
• preosjetljivost na acetilcistein.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Acetilcistein je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja (dojenja).

Primjena kod djece

Kod primjene acetilcisteina u bolesnika s bronhijalnom astmom potrebno je osigurati drenažu sputuma. Kod novorođenčadi se koriste samo iz vitalnih razloga u dozi od 10 mg / kg pod strogim nadzorom liječnika.

Unutar djece starije od 6 godina - 200 mg 2-3 puta dnevno; djeca u dobi od 2 do 6 godina - 200 mg 2 puta dnevno ili 100 mg 3 puta dnevno, a do 2 godine - 100 mg 2 puta dnevno.

Posebne upute

Acetilcistein se koristi s oprezom u bolesnika s bronhijalnom astmom, bolesti jetre, bubrega i nadbubrežnih žlijezda.

Između unosa acetilcisteina i antibiotika treba razmotriti interval od 1-2 sata.

Acetilcistein reagira s određenim materijalima, kao što su željezo, bakar i guma, koji se koriste u uređaju za prskanje. Na mjestima mogućeg dodira s otopinom acetilcisteina treba upotrijebiti dijelove od sljedećih materijala: staklo, plastiku, aluminij, kromirani metal, tantal, srebro utvrđenog testa ili nehrđajući čelik. Nakon kontakta, srebro može potamniti, ali to ne utječe na učinkovitost acetilcisteina i ne šteti pacijentu.

Interakcije lijekova

Istovremena primjena acetilcisteina s antitusima može povećati stagnaciju sputuma zbog potiskivanja refleksa kašlja.

Kada se koriste istodobno s antibioticima (uključujući tetraciklin, ampicilin, amfotericin B), moguća je njihova interakcija s tiolnom skupinom acetilcisteina.

Uz istovremenu primjenu acetilcisteina i nitroglicerina, vazodilatatorski i antiplatketni učinci potonjeg mogu se pojačati.

Acetilcistein smanjuje hepatotoksični učinak paracetamola.

Farmaceutski inkompatibilno s otopinama drugih lijekova. U kontaktu s metalima, guma formira sulfide s karakterističnim mirisom.

Analozi lijeka acetilcistein

Strukturni analozi aktivne tvari:

• N-AC-ratiopharm;
• N-acetilcistein;
• Atsestin;
• Acetilcistein Canon;
• Teva acetilcistein;
• Otopina acetilcisteina za inhalaciju od 20%;
• Injekcija acetilcisteina 10%;
• Acetilcistein FS;
• ACC;
• ACC Inject;
• ACC Long;
• AC-FS;
• Vicks Aktivni ExpectoMed;
• Mukobene;
• Mukomist;
• Mukoneks;
• Fluimucil;
• Exomuk 200;
• Espa-Nat.

Analogi za farmakološku skupinu (sekretolitika):

• Altea sirup;
• ambrobene;
• ambroksol;
• Ambrosan;
• Ambrosol;
• Ascoril;
• bromheksin;
• Bronhikum;
• Bronhikum udisati;
• Bronhikum pastile za kašalj;
• Bronhikum sirup protiv kašlja;
• Bronchipret;
• Bronhostop;
• Bronhotil;
• Gedeliks;
• geksapnevmin;
• GeloMirtol;
• Herbion sirup jaglaca;
• Herbionum bokvasti sirup;
• glycyram;
• Zbirka prsa;
• Eliksir u prsima;
• Dzhoset;
• Dr. IOM;
• Theiss sirup s trpeljcem;
• Zedeks;
• institut za;
• karbotsistein;
• Kashnol;
• Codelac Broncho;
• Coldact Broncho;
• Coldrex bronho;
• Lasolvan;
• Libexin Muko;
• Linkus;
• Mukaltin;
• Mukosol;
• Naknada za iskašljavanje;
• Pektosol;
• Pektusin;
• Pertussin;
• Prospan;
• Rinicold Broncho;
• Sinupret;
• Smjesa za inhalaciju;
• Sladić slatki;
• solutan;
• Stoptussin;
• Tablete za kašalj;
• Terpin hidrata;
• Travisil;
• Tussamag;
• Tussin;
• Tussin plus;
• Vervex kašalj;
• Flavamed;
• Flavamed Forte;
• Fluifort;
• Flyuditek;
• Haliksol;
• Erdosteine.

Acetilcistein u liječenju kašlja u djece

Objavljeno u časopisu:
"Praksa pedijatra", veljača 2011, str. 68-70

EM Kamaltynova, izvanredna profesorica, Odsjek za pedijatriju, GOU VPO "Sibirski državni medicinski fakultet" u Roszdravu

Mucolytics izlaze na vrh među antitussive lijekova koji se koriste u pedijatrijskoj praksi, budući da je glavni patogenetski faktor u razvoju reakcije kašlja, posebno u male djece, je visoka viskoznost izlučivanja, nesposobnost djeteta da kašlje debeli, teško izbaciti ispljuvak.

Mehanizam djelovanja mukolitika
Mukolitici razgrađuju disulfidne veze kiselih mukopolisaharida. To dovodi do smanjenja polarizacije mukoproteina sputuma, sloj gelova mukoznih vrčastih stanica postaje sve fluidniji, adhezija sputuma se smanjuje, što osigurava njegovo lakše klizanje i izlučivanje duž bronhijalnih prolaza; ubrzava mukocilijarni klirens.

Acetilcistein (ACC) je derivat aminokiseline cistein. To je zbog visoke sigurnosti lijeka, a zbog prisutnosti slobodne sulfhidrilne skupine osiguran je glavni mukolitički učinak. Acetilcistein ima izravan učinak na strukturu sputuma, pomaže u smanjenju viskoznosti, razrjeđuje ga i olakšava uklanjanje iz bronhijalnih prolaza, bez značajnog povećanja volumena sputuma. Dok Ambroxol djeluje na sputum neizravnije, prvo aktivira hidrolizirajuće enzime i povećava oslobađanje lizosoma iz Clark stanica, što dovodi do smanjenja viskoznosti sputuma. Zbog izravnog djelovanja izražen je i brz mukolitički učinak acetilcisteina.

Posebnost acetilcisteina je njegova sposobnost razrjeđivanja sputuma bilo koje vrste od sluznice do gnojnog, nakon čega slijedi evakuacija iz respiratornog trakta. Učinkovitost acetilcisteina u odnosu na bilo koju vrstu sputuma posebno je važna za bakterijske infekcije, kada je potrebno brzo smanjiti viskoznost sputuma gnojnim inkluzijama, kako bi se omogućila evakuacija iz respiratornog trakta i spriječilo širenje infekcije, što čini acetilcistein (ACC) lijekom izbora u liječenju infekcija respiratornog trakta. virusna i bakterijska etiologija. Tijekom proteklih nekoliko godina provedena su mnoga opsežna istraživanja o mogućnosti uporabe acetilcisteina u različitim područjima medicine.

ACC je učinkovit i siguran.
ACC, kao lijek acetilcisteina, siguran je za malu djecu. Sigurnost acetilcisteina u pedijatrijskoj praksi potvrđena je kliničkim ispitivanjima. Za procjenu sigurnosti acetilcisteina provedeno je 20 studija koje su uključivale 1080 bolesnika u dobi od 2 mjeseca do 13 godina. Od devet kontroliranih studija, u osam, acetilcistein je primijenjen oralno, intramuskularno u jednom. Pacijenti iz usporednih skupina uzimali su placebo. Ako je potrebno, propisani su antibiotici. Dijagnostički testovi uključivali su test krvi i praćenje funkcije jetre i bubrega, rendgenske snimke organa u prsima i funkciju pluća. Sva kontrolirana ispitivanja pokazala su visoku kliničku sigurnost acetilcisteina za djecu.

U studiji utemeljenoj na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu, utvrđeno je da je kod djece s akutnim bronhitisom najbolji klinički učinak postignut korištenjem ACC-a (Zaitseva, OV Breast Cancer № 18, 2009). Tijekom ovog istraživanja uočeno je 259 djece s akutnom i kroničnom bronhopulmonarnom patologijom u dobi od prvih dana života do 15 godina. Djeca su podijeljena u tri skupine: 1. skupina djece (92 osobe) primila je ACC, druga skupina djece (117 osoba) primila je ambroksol, treća skupina (50 osoba) primala je bromheksin ili mukaltin.

Prema kratkotrajnim studijama (do 2 tjedna), korištenje acetilcisteina u dozi od 100-300 mg dnevno kod djece [Biscatti G. i sur., 1972; Bellomo G. i sur., 1973] i 200 mg 3 puta dnevno kod odraslih [Verstraeten J.M., 1979; Brocard H. i sur., 1980] u kombinaciji s antibioticima pomaže smanjiti viskoznost sputuma, intenzitet kašlja, olakšava kašljanje, a također poboljšava auskultaciju pluća, značajno smanjujući učestalost bolesti u usporedbi sa skupinama koje primaju samo antibiotsku terapiju.

ACC ne uzrokuje sindrom "preplavljivanja" pluća, jer ne povećava volumen bronhijalnog sekreta, već ga čini manje viskoznim, čime se poboljšava evakuacija. Ne preporučuje se uporaba ACC-a u kombinaciji s lijekovima koji smanjuju refleks kašlja. Kod uporabe mukolitika treba osigurati odgovarajuće uvjete za uklanjanje sputuma (posturalna drenaža, vibracijska masaža, itd.), Pravila za uzimanje ovog lijeka treba objasniti rodbini djeteta: ADC ne smijete uzimati neposredno prije djetetova dnevnog ili noćnog sna (kao i drugih mukolitika), budući da njegovo djelovanje počinje već nakon 30 minuta, ispljuvak se otapa, a dijete, u horizontalnom položaju i u stanju spavanja, ne može ga adekvatno ukloniti (iskašljati). Vlaženje okolnog zraka je također korisno, osobito zimi u sobi s baterijama za centralno grijanje.

Antioksidativni učinak ac
Proučavanje antioksidativnih svojstava acetilcisteina pokazalo je njegovu nespecifičnu aktivnost u neutraliziranju različitih skupina slobodnih radikala. To se događa na dva načina: izravnim vezanjem slobodnih radikala i indirektno, kao rezultat isporuke aminokiseline cisteina u stanice, od kojih se sintetizira glutation, glavni antioksidant ljudskih stanica. Naravno, to ima dodatni terapijski učinak na patološke procese u bronhopulmonarnom stablu. Kod upalnih bolesti pluća i bronhijalnih prolaza, aktivnost oksidativnih procesa dramatično se povećava, uzrokujući oštećenje stanica plućnog tkiva. U stanicama postoji značajno smanjenje sadržaja glutationa, što dovodi do povećanja formiranja upalnih medijatora. Acetilcistein, kao donor tiolnih (sulfhidrilnih) skupina, povećava unutarstaničnu koncentraciju glutationa, aktivira antioksidativni sustav pluća i prekida reakcije oksidacije slobodnih radikala karakteristične za upalne procese. To dovodi do dodatne prednosti kada se koristi ACC u liječenju upalnih procesa dišnog sustava.

Oblici doziranja i režim ACC
Različiti oblici doziranja ACC za djecu: granule za pripremu otopine, šumeće tablete, granule za pripremu sirupa. ACC ima posebno dizajnirani oblik za uporabu kod male djece - granule za pripremu sirupa. Ovaj oblik ACC-a može se preporučiti djeci mlađoj od 2 godine. Osim toga, ima ugodna organoleptička svojstva, ne sadrži šećer i alkohol, što odgovara visokoj razini sigurnosti. Jedno pakiranje granula ACC za pripremu sirupa namijenjeno je punom tijeku liječenja.

Reference se uređuju.

ACC za djecu. Upute za uporabu

Kada dođe hladna sezona, povećava se broj prehlada - sa svim njihovim neugodnim simptomima - groznica, curenje iz nosa, bol u grlu. Posebno neugodna manifestacija ARI je kašljanje. A osobito djeca trpe. Srećom, suvremeni lijekovi razvili su mnogo lijekova protiv kašlja, pogodnih za uporabu u djetinjstvu. Jedan od tih lijekova je ACC.

Načelo djelovanja

Aktivna tvar u ACC-u je acetilcistein. Lijek je razvijen od strane talijanskih farmaceuta sredinom 20. stoljeća, i od tada je u više navrata dokazao svoju učinkovitost u liječenju kašlja.

Treba imati na umu da je kašalj normalna zaštitna reakcija tijela na prehlade i srodne lezije respiratornog trakta. Postoje dvije glavne vrste kašlja - mokro i suho. Acetilcistein je prikladan samo za ublažavanje kašlja.

Mokri kašalj je kašalj koji je popraćen oslobađanjem posebne tajne bronhija - sputuma. Ova tajna povezuje organizme koji uzrokuju bolesti, a kašalj je dizajniran da ga ukloni iz bronhija. Međutim, kada se formira previše sputuma, može biti teško povući ga iz bronhija. Posebno je teško povlačenje ispljuvka kod djece zbog ograničenosti njihovih dišnih putova. Kao rezultat toga, dijete pati, dugo i neuspješno pokušava iskašljati sputum. To komplicira njegovo stanje i otežava oporavak, što dovodi do nesanice.

Acetilcistein olakšava taj zadatak. Struktura je slična strukturi aminokiseline cistein, koja je sposobna cijepati mukopolisaharide, koji čine osnovu bronhijalnog sputuma. Flegma postaje mnogo manje viskozna i slobodna je napustiti tijelo. Acetilcistein se također često propisuje za gnojni otitis i sinusitis.

Iako se ACC koristi u liječenju kašlja u djece i ima dobru reputaciju, ipak nije dječji lijek i može se s jednakim uspjehom koristiti za uklanjanje kašlja pacijenata svih dobi. Kada uđe u tijelo, acetilcistein se nalazi u jetri, gdje se metabolizira u cistein i, u tom obliku, prelazi u sistemsku cirkulaciju.

Lijek ACC proizvodi slovenska tvrtka Sandoz ili njemački Hexal AG.

Sastav i oblici doziranja

Postoji nekoliko oblika lijekova. Dostupan je u tabletama, u obliku granuliranog praha u vrećicama za pripremu otopine (suspenzije), sirupa u bočici, 20% -tne inhalacijske otopine i otopine za injekcije.

Šumeće tablete ACC imaju dozu od 100 i 200 mg, vrstu lijeka ACC Long - 600 mg. Torbe također mogu sadržavati 100 ili 200 mg acetilcisteina. U jednom mililitru sirupa sadrži oko 20 mg aktivne tvari, boca ima volumen od 100 ml. Bočice su opremljene mjernom štrcaljkom i čašom, tako da se željena doza može lako izmjeriti.

Tablete, pored acetilcisteina, uključuju askorbinsku i limunsku kiselinu, manitol, laktozu, saharinat, bikarbonat, citrat i natrijev karbonat.

Sirup sadrži sljedeće komponente:

• metilparahidroksibenzoat
• karamelloza
• dinatrijev edetat
• saharinat i natrijev benzoat
• aroma višnje

Sastav granula za pripremu otopine:

• askorbinska kiselina
• okus limuna i meda ili naranče
• saharoza
• saharin

Cijena granulata ACC u pakiranjima je unutar 150 r, za šumeće tablete - 300 r.

svjedočenje

Najčešće ga propisuje ACC za upalne bolesti donjih dišnih putova. Međutim, opseg njegove primjene može ići dalje od toga.

U kojim slučajevima je prikazan ACC:

• bronhitis
• bronhiolitis
• upala pluća
• traheitis
• Bronhoekstaza (ekspanzija bronha)
• Cistična fibroza
• upala grla
• otitis
• upala sinusa
• Plućni apsces
• Prevencija komplikacija nakon respiratorne kirurgije
• Liječenje trovanjem paracetamolom

kontraindikacije

Lijek ima brojne kontraindikacije. To je strogo kontraindicirano kod akutnog pogoršanja čira na želucu i čira na dvanaesniku. Izvan razdoblja pogoršanja, lijek se uzima s oprezom. Uz oprez, propisati lijek za dojenčad i djecu do dvije godine. Liječenje u ovom slučaju treba provoditi pod nadzorom liječnika.

Ova vrsta lijeka, kao što je ACC Long, namijenjena je samo odraslima, ne smije se davati djeci mlađoj od 14 godina. Parenteralna primjena lijeka dopuštena je tek nakon šest godina.

Lijek također treba uzimati s oprezom u sljedećim uvjetima:

• hemoptiza
• bronhijalna astma
• zatajenje bubrega
• zatajenje jetre
• bolesti nadbubrežnih žlijezda
• trudnoća i dojenje

Nuspojave

Kada koristite ACC, mogu se pojaviti neke nuspojave. Međutim, u skladu s uputama i dozama, oni su rijetki. To uključuje:

• Sonitus
• glavobolja
• urtikarija
• stomatitis

Bolesnici s dijabetesom trebaju uzeti u obzir da pripravak uključuje saharozu.

Fotografija: Madhourse / Shutterstock.com

Interakcija s drugim lijekovima

Zabranjeno je istodobno uzimati antitusične lijekove koji potiskuju refleks kašlja, jer to dovodi do nakupljanja sputuma. Potreban je oprez pri uzimanju antibiotika, jer je on nespojiv s mnogim od njih. Samo ciklosporin, tetraciklin i penicilinski pripravci prikladni su za uporabu s ACC-om, ali najmanje 2 sata treba proći između uzimanja i uzimanja lijeka.

Nitroglicerin pojačava učinak lijeka.

Upute za uporabu

Prema uputama za primjenu lijeka, ACC treba uzimati nakon obroka, a zadnja doza mora biti najkasnije u šest sati navečer. Dodatni unos tekućine povećava učinak lijeka.

Za pripremu otopine u čaši vode na sobnoj temperaturi ulijte kutiju granula. Tablete se također mogu jednostavno baciti u čašu tople vode i tamo će se otopiti. Umjesto vode možete koristiti druge tekućine, kao što su sok, voćni sok ili čaj. Sirup se isporučuje gotov za jelo. Puna mjerna posuda s sirupom sadrži 400 mg acetilcisteina, a štrcaljka napunjena sirupom sadrži 100 mg. Pomoću štrcaljke je prikladno uzeti lijek izravno iz bočice i ubrizgati ga izravno u usta malog djeteta.

Pripremljenu otopinu treba konzumirati najkasnije tri sata nakon pripreme, ali je bolje to odmah učiniti. Ni u kojem slučaju ne smije se razrijediti lijek u metalnoj posudi, jer se time oslobađaju opasne tvari. U tu svrhu samo prikladna keramika ili stakleni proizvodi.

Približna doza za sirup:

• 2-6 godina - 5 ml 2-3 puta dnevno
• 6-14 godina - 5 ml 3-4 puta dnevno
• stariji od 14 godina - 10 ml 2-3 puta dnevno

Približna doza za suspenziju iz paketa:

• 2-6 godina - 1 pakiranje od 100 mg 2-3 puta dnevno
• 6-14 godina - 2 pakiranja od 100 mg 2 puta dnevno
• stariji od 14 godina - 2 pakiranja po 100 mg 3 puta dnevno

Približna doza za tablete:

• 2-6 godina - 1 tableta 100 mg 2-3 puta dnevno
• 6-14 godina ¬ - 2 tablete 100 mg 2 puta dnevno
• starije od 14 godina - 2 tablete od 100 mg 3 puta dnevno

Općenito, treba se pridržavati takve dnevne doze tako da masa aktivne tvari ne prelazi sljedeće vrijednosti:

• 2-6 godina - 200-300 mg
• 6-14 godina ¬ - 300-400 mg
• starije od 14 godina - 400-600 mg

Stoga, ako se umjesto ACC 100 koriste pilule ili paketi ACC 200, doza treba prepoloviti.

Preporučuje se inhalacijska otopina 3 puta dnevno. Za jednu inhalaciju uzima se 2-5 ml otopine, inhalacija traje 15-20 minuta.

Tipičan tijek liječenja djece s granulama, sirupom i tabletama je 5-7 dana, tijekom inhalacije 5-10 dana. Ako je potrebno, liječnik može produžiti trajanje liječenja. Doziranje svih oblika doziranja ACC-a za djecu mlađu od 2 godine može propisati samo liječnik na individualnoj osnovi.

Intravenska injekcija otopine provodi se samo u bolnici, približna doza je 10 mg po kg mase.

analoga

Na tržištu možete pronaći nekoliko lijekova s ​​aktivnom tvari - acetilcisteinom. Prije svega, to je talijanski lijek Fluimitsil i njemački Acestad, lijekovi Mukebene, Acestin, Acetilcistein, ViksAktiv. Trošak analoga približno odgovara trošku ACC-a

Ostali mukolitički lijekovi, kao što su Bromhexin i Ambroxol, mogu se pripisati indirektnim analozima, ali njihovo djelovanje i kontraindikacije donekle se razlikuju od onih karakterističnih za ACC.

Dječji ACC - lijek protiv kašlja

Glavna supstanca lijeka ACC za djecu kada se daje oralno pomaže u smanjenju viskoznosti sluzi u plućima. Mukolitički lijek osigurava bolji odljev sputuma i olakšava kašljanje, što smanjuje kašalj, bez obzira na podrijetlo. Tako se dišni putevi očiste od stranih tvari, a dijete prestaje gušiti. Osim ukapljivanja sputuma, ACC ima antioksidativno djelovanje, čime se povećava razina zaštite stanica od upalnih procesa.

Atsts - upute za uporabu za djecu

Upute za uporabu dopuštaju ACC za svu djecu od 2 godine starosti. Mali pacijenti u dobi od 2 do 5 godina pokazali su lijekove ACC 100. Ovaj oblik lijeka ima najnižu koncentraciju aktivne tvari. Novorođenčadi je dopušteno služiti ACC sirup za djecu, ali tek nakon 10 dana života. Djeci u dobi od 6 godina dopušteno je ubrizgavanje ACC 200 i ACC. Maksimalna doza aktivne tvari sadrži ACC Long, koji je dopušten samo za 14 godina. Proizvođač ovog lijeka je Slovenija i Njemačka. Svi njegovi oblici rastvaraju sluzi.

struktura

Glavni aktivni sastojak svih oblika oslobađanja ovog mukolitika je acetilcistein u različitim koncentracijama. Pomoćne komponente se razlikuju ovisno o vrsti lijeka:

1. Šumeće tablete. Oni uključuju askorbinsku i limunsku kiselinu, natrijev citrat i karbonat, bikarbonat, saharinat. Osim toga, tablete sadrže manitol i mliječni šećer.
2. Sirup. Osim acetilcisteina, uključeni su i metilparahidroksibenzoat, voda, karmeloza, dinatrij edetat, saharinat i natrijev benzoat. Preparat ugodno miriše zahvaljujući mirisu višnje.
3. Granulirani prah Pomoćne tvari u njemu su askorbinska kiselina, limun-med ili okus naranče, saharoza, saharin.
4. Otopina ACC Injekcija za injekcije ili inhalaciju. Osim aktivne komponente sadrži edetat i natrijev hidroksid, sterilnu vodu i askorbinsku kiselinu.

Obrazac za izdavanje

Lijek ACC za djecu predstavlja nekoliko oblika oslobađanja, od kojih možete birati prikladnije za korištenje. Lijek je predstavljen sljedećim vrstama:

1. Sirup. Prodaje se u staklenim bocama od 100 ml. Unutar sadrži bistru, viskoznu tekućinu koja nema boju, ali ugodno miriše na trešnje. 1 ml pripremljenog sirupa sadrži do 20 mg acetilcisteina, tj. aktivni sastojak.
2. Vrećice s granulama za pripremu vruće otopine. Težina svake od njih je 3 g. Jedno pakiranje sadrži do 20 takvih vrećica. Sam lijek je granulirani prah. Napitak od njega ima okus limuna s medom ili narančom. Jedan paket sadrži 100 ili 200 mg aktivne tvari.
3. Šumeće tablete. Imaju okrugli plosnati oblik, bijelu boju i miris kupine. Tableta je otopljena u vodi, svaki od njih sadrži 100 ili 200 mg aktivnog sastojka. Postoji još jedan oblik izdavanja - ACC Long. Ove tablete sadrže 600 mg glavne komponente. Prodaju se u tubi od 10-20 komada.
4. Rješenje. Ovaj obrazac za izdavanje naziva se ACC Inject. Predstavlja se bistrom, bezbojnom tekućinom koja se ulije u ampule od 3 ml. Svaka sadrži 300 mg aktivnog sastojka. Ampule se prodaju u pakiranju od 5 komada.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Viskoznost sputuma određena je disulfidnim mostovima (posebnim vezama) u njegovoj strukturi. Acetilcistein se koristi za njihovo razbijanje, što rezultira:

• sputum postaje manje viskozan;
• zrak cirkulira slobodno u bronhima;
• kašalj postaje produktivan.

Ovo opisuje farmakodinamiku lijeka. Farmakokinetika je put aktivnog sastojka lijeka u djetetovom tijelu. Lijek ACC se vrlo dobro apsorbira, a njegov metabolizam javlja se u jetri, pri čemu nastaje aktivni metabolit - cistein. Najveća koncentracija tvari opažena je nakon 1-3 sata. Izlučivanje lijeka osigurava bubrege, vrijeme poluraspada je oko 1 sat.